WEBVTT 00:00:00.560 --> 00:00:03.719 تا به حال شنیدین که میگن بچه شیردادن رایگانه؟ NOTE Paragraph 00:00:05.266 --> 00:00:06.416 (خنده) NOTE Paragraph 00:00:06.440 --> 00:00:08.656 آره خنده داره، 00:00:08.680 --> 00:00:13.760 چون در صورتی رایگانه که وقت و انرژی زنهارو نادیده بگیریم. 00:00:15.120 --> 00:00:19.696 هر مادری میتونه به شما بگه چقدر زمان و انرژی 00:00:19.720 --> 00:00:21.656 برای رسوندن مایعات به بدنش لازمه 00:00:21.680 --> 00:00:24.216 تا عملا وجود خودش رو حل کنه. NOTE Paragraph 00:00:24.240 --> 00:00:25.816 (خنده) NOTE Paragraph 00:00:25.840 --> 00:00:28.840 وقتی که به این آدمخوار کوچولوی دوست داشتنی شیر میده. NOTE Paragraph 00:00:29.120 --> 00:00:31.336 (خنده) NOTE Paragraph 00:00:31.360 --> 00:00:33.750 شیر دلیلی برای مکیدن در پستاندارانه. 00:00:35.400 --> 00:00:37.296 در دانشگاه دولتی آریزونا 00:00:37.320 --> 00:00:39.256 در یک آزمایشگاه تطبیقی شیردهی، 00:00:39.280 --> 00:00:42.056 من اجزاي شیر مادر را رمزگشایی میکنم. 00:00:42.080 --> 00:00:45.056 تا از پیچیدگی اون و اینکه 00:00:45.080 --> 00:00:47.480 چطور رشد نوزاد رو تحت تاثیر قرار میده، سر دربیارم. 00:00:48.720 --> 00:00:51.080 مهمترین چیزی که یاد گرفتهام اینه که 00:00:51.800 --> 00:00:56.920 ما در حمایت مادران و نوزادانشون کمکاری میکنیم. 00:00:57.720 --> 00:00:59.896 و وقتی ما در حق آنها کوتاهی کنیم، 00:00:59.920 --> 00:01:03.280 در حق کسانی که مادران و نوزادان را دوست دارند کوتاهی کردهایم: 00:01:04.080 --> 00:01:07.256 پدران، شریکان، پدربزرگها و مادربزرگها، عمهها و خالهها 00:01:07.280 --> 00:01:11.360 دوستان و آشنایانی که شبکههای اجتماعی ما را تشکیل میدن. 00:01:12.480 --> 00:01:17.216 وقتش رسیده که راهحلها و شعارهای ساده را کنار بذاریم، 00:01:17.240 --> 00:01:18.960 و به نکات ظریف و دقیق بپردازیم. NOTE Paragraph 00:01:20.200 --> 00:01:21.776 من خیلی خوش شانس بودم که 00:01:21.800 --> 00:01:25.456 خیلی زود به این نکات ظریف پرداختم، 00:01:25.480 --> 00:01:27.520 در اولین مصاحبهام با یک خبرنگار 00:01:28.560 --> 00:01:29.856 وقتی ازم پرسید 00:01:29.880 --> 00:01:33.160 «برای چه مدت زمان یک مادر باید به کودکش شیر دهد؟» 00:01:36.040 --> 00:01:39.920 و درست لغت «باید» بود که من رو شگفت زده کرد، 00:01:40.640 --> 00:01:44.960 چون هیچوقت به یک زن نمیگم که چهکاری باید با بدنش انجام بده. NOTE Paragraph 00:01:46.800 --> 00:01:48.576 نوزادان زنده میمانند و رشد میکنند 00:01:48.600 --> 00:01:53.256 چرا که شیر مادرشان هم غذاست، هم دارو و هم نشانه. 00:01:53.280 --> 00:01:54.496 برای نوزادان 00:01:54.520 --> 00:01:56.456 شیر مادر یک رژیم غذایی کامل است 00:01:56.480 --> 00:01:59.056 که تمام اجزای سازندهی بدنشون را فراهم میکنه، 00:01:59.080 --> 00:02:00.456 که مغزشون رو شکل میده 00:02:00.480 --> 00:02:02.640 و به تمام فعالیتهاشون نیرو میبخشه. 00:02:03.360 --> 00:02:05.776 شیر مادر همچنین میکروبهایی 00:02:05.800 --> 00:02:08.240 را که در دستگاه گوارش نوزاد هستند را تغذیه میکنه. 00:02:08.660 --> 00:02:10.626 مادران تنها برای دو نفر تغذیه نمیکنند، 00:02:10.626 --> 00:02:13.020 بلکه برای دو به توان چند تریلیون تغذیه میکنند. 00:02:14.560 --> 00:02:18.000 شیر مادر با تولید عوامل ایمنی کمک به مبارزه با پاتوژنها میکند. 00:02:19.000 --> 00:02:24.000 و شیر مادر با تولید هورمونهایی به بدن نوزاد سیگنال ارسال میکند. NOTE Paragraph 00:02:24.800 --> 00:02:26.296 اما در دهههای اخیر 00:02:26.320 --> 00:02:28.456 ما اهمیت شیر مادر رو سرسری میگیریم. 00:02:28.480 --> 00:02:31.456 و داریم از چیزی که خیلی واضحه چشمپوشی میکنیم. 00:02:31.480 --> 00:02:36.616 شیر مادر رو استاندارد، هموژنیزه، پاستوریزه، 00:02:36.640 --> 00:02:40.020 بسته بندی شده، خشک شده به صورت پودر، طعم دارشده و فرمول بندی میدونیم. 00:02:40.680 --> 00:02:42.856 ما شیر مهر و محبت انسانی را نادیده گرفتهایم 00:02:42.880 --> 00:02:44.920 و اولویتهامون رو سمت دیگری معطوف کردیم. NOTE Paragraph 00:02:46.560 --> 00:02:48.296 در مرکز سازمان جهانی سلامت 00:02:48.320 --> 00:02:49.936 در واشنگتون دی سی 00:02:49.960 --> 00:02:51.800 کتابخانهی ملی پزشکی قرار داره، 00:02:52.520 --> 00:02:55.256 که دارای ۲۵ میلیون مقاله است 00:02:55.280 --> 00:02:59.520 که منبع علمی و تحقیقات پزشکی مهمی به شمار میاد. 00:03:00.080 --> 00:03:03.410 ما میتونیم از کلید واژگان برای جستوجو در منبع اطلاعات استفاده کنیم، 00:03:03.410 --> 00:03:05.106 و زمانی که دست به این کار میزنیم، 00:03:05.106 --> 00:03:07.900 با حدود یک میلیون مقاله درزمینه ی بارداری مواجه میشویم. 00:03:08.640 --> 00:03:12.090 اما مقالات بسیار کمتری در مورد شیر دادن پیدا میکنیم. 00:03:12.840 --> 00:03:16.990 وقتی روی تعداد مقالات درمورد شیردهی تمرکز کنید، 00:03:17.480 --> 00:03:21.976 میفهمید که درمورد قهوه، شراب و گوجهفرنگی بیشتر از شیردهی اطلاعات داریم. NOTE Paragraph 00:03:22.000 --> 00:03:23.200 (خنده) NOTE Paragraph 00:03:24.520 --> 00:03:28.216 ما دو برابر آن درمورد اختلال در نعوظ اطلاعات داریم. NOTE Paragraph 00:03:28.240 --> 00:03:29.760 (خنده) NOTE Paragraph 00:03:32.240 --> 00:03:34.816 من نمیگم که نباید در مورد این چیزها بدونیم، 00:03:34.840 --> 00:03:37.536 من یک محققم و فکر میکنم باید درمورد همه چیز بدونیم. 00:03:37.560 --> 00:03:39.896 اما اینکه خیلی کمتر از آن موارد NOTE Paragraph 00:03:39.920 --> 00:03:41.696 (خنده) NOTE Paragraph 00:03:41.720 --> 00:03:43.016 در مورد شیردهی بدونیم، 00:03:43.040 --> 00:03:45.816 اولین مایعی که یک پستاندار مصرف میکنه، 00:03:45.840 --> 00:03:47.200 این ما رو عصبی میکنه. 00:03:47.960 --> 00:03:52.456 در سطح جهانی از هر ده زن، ۹ زن در زندگیش حداقل یک بچه خواهدداشت. 00:03:52.480 --> 00:03:56.936 یعنی حدودا ۱۳۰ میلیون بچه هرساله به دنیا میآیند. 00:03:56.960 --> 00:04:00.080 این مادرها و فرزندانشون لایق بهترین علم در دستان ما هستند. NOTE Paragraph 00:04:01.080 --> 00:04:04.736 تحقیقات اخیر نشان میدهند که شیر فقط باعث رشد بدن نمیشود، 00:04:04.760 --> 00:04:08.000 بلکه باعث رشد رفتاری و شکلگیری عصبها نیز میشود. 00:04:08.800 --> 00:04:11.816 در سال ۲۰۱۵ محققین دریافتند 00:04:11.840 --> 00:04:14.816 که ترکیب شیر مادر با بزاغ دهان بچه 00:04:14.840 --> 00:04:16.896 بهخصوص بزاغ نوزاد، 00:04:16.920 --> 00:04:20.736 باعث ایجاد فرآیندی شیمیایی شده که آباکسیژنه تولید میکند، 00:04:20.760 --> 00:04:23.080 که استافیلوکوک و سالمونلا را از بین میبرد. 00:04:23.880 --> 00:04:26.056 بادقت روی انسانها و سایر پستانداران 00:04:26.080 --> 00:04:29.496 متوجه میشویم که اجزای زیستی شیر 00:04:29.520 --> 00:04:32.640 میتواند برای پسران و دختران متفاوت تولید شود. 00:04:33.560 --> 00:04:37.176 وقتی در بخش مراقبتهای ویژهی نوزادان به دنبال شیر اهدایی 00:04:37.200 --> 00:04:39.176 یا فرمولی در قفسهی داروخانهها میگردیم، 00:04:39.200 --> 00:04:41.910 تنها با یک فرمول که برای همه استفاده میشود مواجه میشویم. 00:04:41.960 --> 00:04:46.210 و به این فکر نمیکنیم که چگونه پسرها و دخترها با سرعت 00:04:46.210 --> 00:04:47.516 و اشکال مختلفی رشد میکنند، 00:04:47.516 --> 00:04:49.480 و اینکه شیر میتواند بخشی از آن باشد. NOTE Paragraph 00:04:50.200 --> 00:04:52.136 مادرها این پیام را دریافت کردهاند 00:04:52.160 --> 00:04:55.576 و شمار زیادی از آنها شروع به شیر دادن نوزاد خود میکنند، 00:04:55.600 --> 00:04:58.440 اما بسیاری از آنها به این هدف دست پیدا نمیکنند. 00:04:59.520 --> 00:05:01.600 این امر شکست آنها نیست، 00:05:01.600 --> 00:05:03.510 بلکه شکستی است که ما مسئول آن هستیم. 00:05:03.760 --> 00:05:08.336 مشکلات پزشکی رایج نظیر چاقی مفرط، اختلالات داخلی، 00:05:08.360 --> 00:05:09.976 عمل سزارین و تولد زودرس، 00:05:10.000 --> 00:05:12.600 تمامی میتوانند شیردهی را مورد اختلال قرار دهند. 00:05:13.280 --> 00:05:17.000 و بسیاری از مادران از حمایت پزشکی برخوردار نیستند. NOTE Paragraph 00:05:17.520 --> 00:05:18.896 بیست و پنج سال پیش، 00:05:18.920 --> 00:05:22.776 سازمان بهداشت جهانی و یونیسف شاخصهایی بوجود آوردند 00:05:22.800 --> 00:05:25.376 که براساس آن بیمارستانها "دوستدار کودک" بشمار میآیند؛ 00:05:25.400 --> 00:05:29.216 که این امر به حمایت بیشتر از رابطهی مادر و نوزاد 00:05:29.240 --> 00:05:30.750 و شیر دادن نوزادان منجر میشود. 00:05:31.480 --> 00:05:34.856 امروزه تنها یک نوزاد از هر پنج نوزاد در آمریکا 00:05:34.880 --> 00:05:37.040 در یک بیمارستان دوستدار کودک متولد میشود. 00:05:39.200 --> 00:05:40.456 این یک مشکل است، 00:05:40.480 --> 00:05:43.336 چون مادران میتوانند با بسیاری از مشکلات 00:05:43.360 --> 00:05:47.416 در هر دقیقه، ساعت، روز و هفتهی شیردهی دست و پنجه نرم کنند. 00:05:47.440 --> 00:05:49.930 پس زدن شیرمادر توسط نوزاد، 00:05:49.930 --> 00:05:51.100 درد، 00:05:51.100 --> 00:05:52.270 دوشش شیر، 00:05:52.270 --> 00:05:55.040 و حس فراهم آوردن شیر، از مشکلاتیست که با آن مواجه میشوند. 00:05:55.040 --> 00:05:59.496 این مادران شایستهی برخورداری از کارمندان پزشکی آگاه هستند 00:05:59.520 --> 00:06:01.720 که از این روندها مطلع باشند. NOTE Paragraph 00:06:02.480 --> 00:06:06.000 مادرانی که با این مشکلات روبرو هستند با من تماس میگیرند، 00:06:06.880 --> 00:06:09.280 و با صدای لرزان پشت تلفن گریه میکنند. 00:06:11.400 --> 00:06:12.600 «این کار عملی نیست. 00:06:13.240 --> 00:06:15.840 این کاریه که من طبیعتا باید انجام بدم. 00:06:15.840 --> 00:06:17.510 اما چرا هرکاری می کنم نمیشه؟» 00:06:18.240 --> 00:06:21.230 تنها به این دلیل که چیزی از نظر تکاملی قدیمی است، 00:06:21.430 --> 00:06:25.330 به این معنا نیست که انجام آن آسان باشه یا ما در انجامش مهارت داشته باشیم. 00:06:25.560 --> 00:06:28.216 میدونید دیگه چی از نظر تکاملی قدمت داره؟ NOTE Paragraph 00:06:28.240 --> 00:06:30.520 (خنده) NOTE Paragraph 00:06:32.200 --> 00:06:33.496 سکس. 00:06:33.520 --> 00:06:36.706 و هیچکس از ما انتظار نداره که با مهارت شروع به انجام آن کنیم. NOTE Paragraph 00:06:36.706 --> 00:06:38.640 (خنده) NOTE Paragraph 00:06:39.480 --> 00:06:44.016 متخصصان بالینی به بهترین نحو مراقبتهای منصفانه را 00:06:44.040 --> 00:06:46.056 زمانی ارائه میدهند که آموزش مداوم 00:06:46.080 --> 00:06:49.200 در زمینهی اینکه چگونه به شیردهی کمک کنند، میببینند. 00:06:49.840 --> 00:06:52.056 برای کسب چنین تحصیلات متداولی 00:06:52.080 --> 00:06:54.216 باید آن را از طریق تحقیقات به روز 00:06:54.240 --> 00:06:57.736 هم در علوم زیستی و هم در علوم اجتماعی بهدست آورد، 00:06:57.760 --> 00:06:59.456 چرا که باید بدانیم 00:06:59.480 --> 00:07:00.760 که در اغلب موارد 00:07:01.640 --> 00:07:05.056 آسیبهای روانی و تبعیضات ضمنی در تاریخ 00:07:05.080 --> 00:07:08.600 در فضای میان یک مادر و متخصص بالینی وی شکل میگیرند. 00:07:09.680 --> 00:07:11.280 بدن وجودی سیاسی دارد. 00:07:12.760 --> 00:07:16.456 اگر شیردهی ما به شکل تقاطعی نباشد، 00:07:16.480 --> 00:07:18.360 به اندازهی کافی خوب نخواهد بود. 00:07:19.120 --> 00:07:22.096 و برای مادرانی که باید به سر کار برگردند، 00:07:22.120 --> 00:07:27.136 چون کشورهایی مثل آمریکا برای والدین مرخصی با حقوق در نظر نمیگیرند، 00:07:27.160 --> 00:07:31.320 چنین مادرانی خیلی زود پس از وضع حمل باید به سرکار برگردند. NOTE Paragraph 00:07:32.400 --> 00:07:35.736 چگونه سلامت مادر و نوزاد را 00:07:35.760 --> 00:07:39.096 تنها با پیامرسانی در مورد شیردهی به مادران تضمین میکنیم؟ 00:07:39.120 --> 00:07:41.896 بدون اینکه برای آنها حمایت سازمانی فراهم آوریم 00:07:41.920 --> 00:07:44.576 که باعث تسهیل تقویت رابطهی مادر و نوزاد شود 00:07:44.600 --> 00:07:46.600 و درنتیجه به امر شیردهی بهتر کمک کند؟ 00:07:46.680 --> 00:07:49.660 جواب این است که: ما نمیتوانیم این کار را انجام دهیم. 00:07:51.000 --> 00:07:53.380 روی سخن من شما قانونگذاران، 00:07:53.380 --> 00:07:55.516 و رأی دهندگانی که آنها را منصوب میکنید، است. 00:07:55.516 --> 00:08:00.136 روی سخن من شما کارآفرینان و اصناف شغلی 00:08:00.160 --> 00:08:02.440 و کارگزان و سهامداران هستید. 00:08:03.360 --> 00:08:07.296 ما همگی در سلامت جامعه سهم داریم، 00:08:07.320 --> 00:08:10.280 و همگی در بدست آوردن آن ایفای نقش میکنیم. 00:08:11.200 --> 00:08:14.280 شیردادن بخشی از ارتقای سلامت انسان است. 00:08:14.550 --> 00:08:16.190 در بخش مراقبتهای ویژهی نوزادان، 00:08:16.190 --> 00:08:19.040 وقتی نوزادان نارس، بیمار و یا آسیبدیده به دنیا میآیند، 00:08:19.040 --> 00:08:22.980 شیر و یا اجزای شیر که از لحاظ زیستی فعالند میتوانند بسیار مهم باشند. 00:08:23.360 --> 00:08:24.776 در مکانها، محیطزیست، 00:08:24.800 --> 00:08:27.980 یا جوامعی که در آنها ریسک ابتلا به بیماریهای مسری بالاست، 00:08:27.980 --> 00:08:30.576 شیر مادر به شکل غیرقابل باوری نقش محافظتی ایفا میکند. 00:08:30.576 --> 00:08:34.135 در مواقع اورژانسی مثل طوفان و زلزله، 00:08:34.159 --> 00:08:35.655 وقتی که برق قطع شده، 00:08:35.679 --> 00:08:37.655 وقتی آب قابل شرب در دسترس نیست، 00:08:37.679 --> 00:08:40.660 شیر مادر میتونه بچهها رو سیر و به بدنشون آبرسانی کنه. 00:08:42.360 --> 00:08:45.056 و در زمان بحرانهای بشری، 00:08:45.080 --> 00:08:47.470 نظیر مادرهای سوری که از مناطق جنگی گریختهاند، 00:08:48.240 --> 00:08:53.940 کوچکترین قطرات شیر میتونه نوزادان را از بزرگترین چالشهای جهانی مصون بداره. NOTE Paragraph 00:08:55.480 --> 00:09:00.216 اما فهم اینکه شیر مادر تنها ابلاغ یک پیام به مادران 00:09:00.240 --> 00:09:01.760 و قانونگذاران نیست. 00:09:02.080 --> 00:09:05.176 بلکه فهم این موضوع است که چه چیزی شیر مادر را با اهمیت میکند 00:09:05.200 --> 00:09:07.976 تا بتوانیم فرمولهای بهتری 00:09:08.000 --> 00:09:11.800 برای مادرانی که به هر دلیلی قادر به شیردادن نیستند، فراهم کنیم. 00:09:12.440 --> 00:09:14.306 ما همگی میتوانیم عملکرد بهتری را 00:09:14.306 --> 00:09:16.060 در حمایت از مادران مختلف 00:09:16.060 --> 00:09:19.340 برای بزرگ کردن فرزندانشان به اشکال مختلف داشته باشیم. NOTE Paragraph 00:09:20.680 --> 00:09:22.536 همزمان با اینکه زنان در سراسر جهان 00:09:22.560 --> 00:09:26.216 برای کسب تساوی سیاسی، اجتماعی و اقتصادی تلاش میکنند، 00:09:26.240 --> 00:09:28.836 ما نیز باید مادر بودن را دوباره تصور کنیم، 00:09:28.836 --> 00:09:33.760 نه بهعنوان بعد اصلی زن بودن 00:09:33.760 --> 00:09:38.750 بلکه بهعنوان یکی از ابعاد مختلف یک زن متعالی بودن. NOTE Paragraph 00:09:39.080 --> 00:09:40.380 وقت این کار رسیده. NOTE Paragraph 00:09:41.590 --> 00:09:45.513 (تشویق)