0:00:01.154,0:00:02.820
Д-р Махадеван: Здравейте,[br]аз съм д-р Махадеван

0:00:02.820,0:00:04.990
от Медицинския колеж в Станфорд.

0:00:04.990,0:00:06.657
Тук съм с моя добър приятел...

0:00:06.657,0:00:07.240
Сал Кан: Сал.

0:00:07.240,0:00:09.290
ДМ: Сал Кан.

0:00:09.290,0:00:11.570
Ще продължим да говорим за

0:00:11.570,0:00:15.014
наранявания на цервикалния гръбначен[br]стълб, т.е. наранявания на врата.

0:00:15.014,0:00:16.430
Ще обсъдим някои от нещата,

0:00:16.430,0:00:19.622
които можеш да направиш, [br]за да овладееш пациент,

0:00:19.622,0:00:21.980
който може да има нараняване на [br]цервикалния гръбначен стълб, в случая,

0:00:21.980,0:00:23.685
в който трябва да направиш [br]нещо инвазивно

0:00:23.685,0:00:25.134
като да овладееш [br]дихателните им пътища.

0:00:25.134,0:00:25.800
СК: Добре.

0:00:25.800,0:00:26.565
Казваш, че "овладяваме [br]дихателните им пътища",

0:00:26.565,0:00:27.885
защото може да има нещо [br]заседнало в дихателния им път

0:00:27.885,0:00:29.047
или блокиращо дихателния път.

0:00:29.047,0:00:30.880
ДМ: Обикновено езикът пада назад

0:00:30.880,0:00:31.500
и блокира дихателните пътища.

0:00:31.500,0:00:32.110
Но си прав.

0:00:32.110,0:00:34.500
Ако въздушните пътища са блокирани, не можеш [br]да вкараш въздух в белите си дробове.

0:00:34.500,0:00:36.250
И ако не можеш да вкараш въздух [br]в белите си дробове, умираш.

0:00:36.250,0:00:36.470
СК: Да.

0:00:36.470,0:00:38.270
Когато казваш, че обикновено [br]езикът пада назад,

0:00:38.270,0:00:40.540
това не е ли нормално – [br]какво имаш предвид?

0:00:40.540,0:00:42.180
ДМ: Когато си в безсъзнание,

0:00:42.180,0:00:45.220
мускулатурата, т.е. мускулите, [br]които контролират езика,

0:00:45.220,0:00:46.470
се отпускат.

0:00:46.470,0:00:50.630
Понеже си в безсъзнание, [br]езикът пада назад.

0:00:50.630,0:00:53.030
Той пада назад във фаринкса,

0:00:53.030,0:00:55.180
което е постериорната част [br]на гърлото ти, тук,

0:00:55.180,0:00:57.750
и това блокира[br]преминаването на въздуха

0:00:57.750,0:00:59.970
през устата или носа ти [br]към трахеята

0:00:59.970,0:01:00.770
и после в белите дробове.

0:01:00.770,0:01:01.250
СК: Наистина ли?

0:01:01.250,0:01:02.710
Тоест, ако някой е в безсъзнание

0:01:02.710,0:01:05.582
и падне назад,

0:01:05.582,0:01:07.040
това може да попречи [br]на дишането му?

0:01:07.040,0:01:09.040
ДМ: Това би попречило [br]на способността му да диша

0:01:09.040,0:01:11.331
и дори ако опитва да диша,

0:01:11.331,0:01:14.110
няма да може да вкара много въздух [br]в белите си дробове.

0:01:14.110,0:01:14.960
СК: Добре.

0:01:14.960,0:01:16.530
Буквално може да е нещо

0:01:16.530,0:01:17.920
толкова просто като [br]преместване на езика.

0:01:17.920,0:01:18.878
ДМ: Точно.

0:01:18.878,0:01:22.100
Това показват тези първите[br]две диаграми.

0:01:22.100,0:01:24.120
Тази с младото момче тук

0:01:24.120,0:01:28.107
показва техника, наречена накланяне [br]на главата, повдигане на брадичката.

0:01:28.107,0:01:28.940
СК: Накланяне на главата.

0:01:28.940,0:01:32.980
Добре, той лежи, главата [br]се избутва –

0:01:32.980,0:01:35.510
натискат с ръка надолу върху [br]горната част на главата му

0:01:35.510,0:01:36.732
и после повдигат нагоре брадичката.

0:01:36.732,0:01:37.690
ДМ: Точно така.

0:01:37.690,0:01:40.300
И като се направи това, като [br]се наклони главата

0:01:40.300,0:01:42.630
и се избута брадичката нагоре,

0:01:42.630,0:01:45.120
преместваш езика

0:01:45.120,0:01:47.900
и отваряш въздушния път, за да може [br]в белите дробове да навлезе въздух.

0:01:47.900,0:01:48.620
СК: Разбирам.

0:01:48.620,0:01:50.410
И малко встрани от темата,

0:01:50.410,0:01:51.730
но откъде взе тези снимки?

0:01:51.730,0:01:52.650
ДМ: Това всъщност

0:01:52.650,0:01:53.665
са снимки на децата ми.

0:01:53.665,0:01:55.210
СК: Помислих, че се шегуваш,

0:01:55.210,0:01:56.550
понеже това очевидно са рисунки.

0:01:56.550,0:01:58.520
Сметнах, че живее в някакъв [br]вид анимирана реалност.

0:01:58.520,0:01:59.730
Но, не, очевидно това са децата ти.

0:01:59.730,0:02:01.410
ДМ: Това е синът ми, Аудитя, вляво,

0:02:01.410,0:02:02.740
и дъщеря ми, Лавиния, вдясно.

0:02:02.740,0:02:04.950
СК: Добре, някой ги е нарисувал.

0:02:04.950,0:02:06.105
Те не са...

0:02:06.105,0:02:08.585
ДМ: Абсолютно, един отличен

0:02:08.585,0:02:12.200
медицински илюстратор [br]превърна снимките

0:02:12.200,0:02:13.250
в илюстрации.

0:02:13.250,0:02:14.083
СК: Много готино.

0:02:14.083,0:02:15.370
Извинявай, това беше[br]извън темата.

0:02:15.370,0:02:17.286
ДМ: Така, накланяне на главата, [br]повдигане на брадичката.

0:02:17.286,0:02:21.290
Но, както говорихме по-рано, ако има[br]нараняване на гръбначния стълб,

0:02:21.290,0:02:24.400
наклоняването на врата[br]или наклоняването на главата

0:02:24.400,0:02:26.360
може потенциално да причини[br]нараняване.

0:02:26.360,0:02:29.250
Така че при пациенти [br]с нараняване по принцип

0:02:29.250,0:02:31.570
избягваме използването [br]на тази определена техника.

0:02:31.570,0:02:33.540
Използваме тази тук вдясно.

0:02:33.540,0:02:34.590
СК: Разбирам, разбирам.

0:02:34.590,0:02:36.642
Понеже нещо може да се е случило

0:02:36.642,0:02:37.850
с гръбначния им стълб или врата им.

0:02:37.850,0:02:38.940
ДМ: А последното нещо, което [br]искаш да направиш,

0:02:38.940,0:02:41.320
е да наклониш врата им или [br]да притиснеш, или разтегнеш врата им.

0:02:41.320,0:02:41.610
СК: Разбирам.

0:02:41.610,0:02:43.170
Тъй като това ще упражни натиск

0:02:43.170,0:02:44.792
върху врата около тази област.

0:02:44.792,0:02:45.750
ДМ: Точно така.

0:02:45.750,0:02:46.290
Точно така.

0:02:46.290,0:02:48.357
Костите може да се движат[br]и ако костите се движат,

0:02:48.357,0:02:49.690
те могат да наранят гръбначния мозък.

0:02:49.690,0:02:53.309
СК: На кого са тези ръце?

0:02:53.309,0:02:54.600
ДМ: Ръцете на жена ми.

0:02:54.600,0:02:55.866
СК: О, това са ръцете на жена ти?

0:02:55.866,0:02:56.450
Наистина ли?

0:02:56.450,0:02:58.480
Това е семейно занимание.

0:02:58.480,0:03:00.239
И какво точно прави тя?

0:03:00.239,0:03:02.030
ДМ: Тя прави маньовър,

0:03:02.030,0:03:04.113
който бихме използвали при някой, [br]който потенциално може да има

0:03:04.113,0:03:06.080
нараняване на врата, наречено[br]разтърсване на челюстта.

0:03:06.080,0:03:08.190
Това, което прави тя,

0:03:08.190,0:03:12.680
е да хване ъгъла на мандибулата [br](долната челюст) точно тук,

0:03:12.680,0:03:14.990
този ъгъл е около 90 градуса,

0:03:14.990,0:03:17.790
и дръпва тази мандибула напред.

0:03:17.790,0:03:19.860
И, като прави това,

0:03:19.860,0:03:22.880
тя прави същото нещо като при наклоняването[br]на главата и повдигането на брадичката,

0:03:22.880,0:03:25.350
просто не сгъва или разгъва врата.

0:03:25.350,0:03:27.974
СК: Така че движиш само челюстта,

0:03:27.974,0:03:28.790
а не нещо друго.

0:03:28.790,0:03:29.720
ДМ: И като движиш челюстта,

0:03:29.720,0:03:31.178
преместваш езика напред

0:03:31.178,0:03:32.352
и отваряш въздушните пътища.

0:03:32.352,0:03:34.310
СК: Разбирам, понеже езикът е тук.

0:03:34.310,0:03:35.030
Добре.

0:03:35.030,0:03:36.130
Това е логично.

0:03:36.130,0:03:37.921
ДМ: Това е техниката,

0:03:37.921,0:03:39.890
която използваме за жертви на травма.

0:03:39.890,0:03:41.830
Причината това да е важно

0:03:41.830,0:03:46.460
е показана на рентгеновите снимки.

0:03:46.460,0:03:48.865
Виждаш един и същи човек.

0:03:48.865,0:03:51.850
На първата рентгенова снимка[br]можеш да видиш,

0:03:51.850,0:03:55.530
както говорихме преди, че гръбначният [br]му стълб е добре подреден.

0:03:55.530,0:03:58.140
Ако провериш подреждането,

0:03:58.140,0:03:59.470
антериорната линия [br]на прешленовите тела...

0:03:59.470,0:04:00.360
СК: Да, експерт съм в това вече.

0:04:00.360,0:04:02.318
ДМ: ... постериорната линия [br]на прешленовите тела,

0:04:02.318,0:04:05.850
спиноламинарната линия и линията [br]на спинозните израстъци,

0:04:05.850,0:04:08.370
всички изглеждат наред[br]при тези обстоятелства.

0:04:08.370,0:04:13.590
Но, можеш да видиш, че [br]ако премахнеш линиите,

0:04:13.590,0:04:16.616
можеш да видиш, че има [br]малка фрактура...

0:04:16.616,0:04:17.490
СК: Ето тук.

0:04:17.490,0:04:18.698
ДМ: ... ето тук.

0:04:18.698,0:04:19.850
Точно.

0:04:19.850,0:04:21.850
И точно пред тази фрактура

0:04:21.850,0:04:24.160
има подуване.

0:04:24.160,0:04:27.210
Всичко това тук са меките тъкани

0:04:27.210,0:04:28.710
и те са подути.

0:04:28.710,0:04:33.770
Това, което не можеш да видиш е, че целият [br]ти цервикален гръбначен стълб

0:04:33.770,0:04:35.650
се придържа от лигаменти.

0:04:35.650,0:04:38.730
Понякога те може да се разкъсат

0:04:38.730,0:04:40.444
и това да не може да се види[br]на рентген.

0:04:40.444,0:04:41.110
СК: Разбирам.

0:04:41.110,0:04:43.230
Откъде знаеше, че има подуване?

0:04:43.230,0:04:45.155
ДМ: Ако погледнеш рентгеновата снимка,

0:04:45.155,0:04:49.320
можеш да видиш, че разстоянието между [br]предната част на гръбначния стълб

0:04:49.320,0:04:51.399
и предната част на меките тъкани [br]е по-широко.

0:04:51.399,0:04:53.190
СК: Това обикновено ще видиш.

0:04:53.190,0:04:53.610
ДМ: Точно.

0:04:53.610,0:04:53.900
СК: Разбирам.

0:04:53.900,0:04:54.858
ДМ: Точно.

0:04:54.858,0:04:56.960
Обикновено е много малко,[br]много тясно

0:04:56.960,0:04:58.565
в тази част от цервикалния[br]гръбначен стълб.

0:04:58.565,0:04:59.231
СК: Разбирам.

0:04:59.231,0:05:00.210
Логично е.

0:05:00.210,0:05:01.750
ДМ: И осъзнаваш,

0:05:01.750,0:05:05.770
че ако човек дойде и опиташ [br]да отвориш въздушния път,

0:05:05.770,0:05:08.632
може да се случи това [br]на втората радиография.

0:05:08.632,0:05:09.340
И ако...

0:05:09.340,0:05:10.890
СК: Тоест, ако се използва [br]тази техника тук.

0:05:10.890,0:05:13.431
ДМ: Точно, ако се използва накланянето [br]на главата, повдигането на брадичката

0:05:13.431,0:05:15.200
опита да наклониш тази глава назад...

0:05:15.200,0:05:16.890
СК: Да, упражнява натиск тук.

0:05:16.890,0:05:17.848
ДМ: Точно така.

0:05:17.848,0:05:20.110
Следващата рентгенова снимка [br]показва какво може да се случи.

0:05:20.110,0:05:23.099
СК: Те избутват – исках[br]да използвам пурпурно,

0:05:23.099,0:05:23.890
по-лесно е да се види.

0:05:23.890,0:05:25.140
Бутат това назад...

0:05:25.140,0:05:25.390
ДМ: Точно.

0:05:25.390,0:05:27.010
СК: И после... Добре.

0:05:27.010,0:05:29.960
ДМ: Сега отново, ако [br]начертаеш линиите,

0:05:29.960,0:05:32.905
по-точно, антериорната, [br]може да не се забележи.

0:05:32.905,0:05:34.780
СК: Да, но тази тук...

0:05:34.780,0:05:35.613
[говорят едновременно]

0:05:35.613,0:05:38.510
ДМ: Определено, постериорната [br]линия е абнормална.

0:05:38.510,0:05:41.470
Да повторим, ключовият факт тук е,

0:05:41.470,0:05:44.040
че точно зад тази права, която [br]начерта, е гръбначният мозък.

0:05:44.040,0:05:46.880
СК: Да., което е важно.

0:05:46.880,0:05:47.890
Така.

0:05:47.890,0:05:50.990
ДМ: И един от принципите [br]в спешната медицина

0:05:50.990,0:05:53.150
и медицината като цяло е[br]да не се вреди.

0:05:53.150,0:05:56.480
Тук в опит да се отвори въздушния [br]път чрез маньовъра

0:05:56.480,0:05:58.795
накланяне на главата,[br]повдигане на брадичката,

0:05:58.795,0:06:00.107
потенциално можем [br]да навредим на пациента.

0:06:00.107,0:06:00.690
СК: Да.

0:06:00.690,0:06:01.490
Уау, уау.

0:06:01.490,0:06:02.240
Не вреди.

0:06:02.240,0:06:05.400
Това е добро първо правило.

0:06:05.400,0:06:07.400
Добре, добре.

0:06:07.400,0:06:09.400
ДМ: Следващата стъпка, която[br]ще предприемем,

0:06:09.400,0:06:11.760
ако отварянето на въздушния път

0:06:11.760,0:06:14.400
не е било адекватно, че да накара[br]човек отново да диша,

0:06:14.400,0:06:17.950
можем да го интубираме,

0:06:17.950,0:06:22.210
или да вкараме пластмасова[br]тръба за дишане в трахеята му

0:06:22.210,0:06:24.090
и да му помогнем да диша.

0:06:24.090,0:06:26.500
Това, което виждаш тук, [br]е действието интубиране.

0:06:26.500,0:06:28.030
СК: Чувал съм думата интубиране доста.

0:06:28.030,0:06:29.530
Жена ми е лекар и винаги чувам –

0:06:29.530,0:06:31.140
тоест, това буквално е

0:06:31.140,0:06:33.397
вкарването на тръба,[br]за да "разчистиш" нещата?

0:06:33.397,0:06:34.980
ДМ: Вкарваш тръба,

0:06:34.980,0:06:39.680
за да създадеш път от богатата [br]на кислород атмосфера

0:06:39.680,0:06:41.530
директно в белите дробове.

0:06:41.530,0:06:44.520
Отново, ако езикът е паднал назад

0:06:44.520,0:06:47.760
и не можеш да го отместиш[br]настрани, или ако повърнеш

0:06:47.760,0:06:49.710
и си в безсъзнание, интубирането

0:06:49.710,0:06:50.740
би ти помогнало да дишаш.

0:06:50.740,0:06:52.240
СК: Колко надалеч слиза тази тръба?

0:06:52.240,0:06:54.180
ДМ: Започва точно при устата ти

0:06:54.180,0:06:55.850
и слиза чак до долу...

0:06:55.850,0:06:57.160
СК: Предполагам, че това е[br]гъвкава тръба.

0:06:57.160,0:06:58.659
ДМ: Това е гъвкава тръба

0:06:58.659,0:07:03.570
и ще премине между този хрущял тук.

0:07:03.570,0:07:06.885
Тоест ще мине оттук, точно.

0:07:06.885,0:07:10.410
Точно през ларинкса и точно където

0:07:10.410,0:07:13.030
е курсорът, където са [br]гласните ти струни.

0:07:13.030,0:07:16.140
Ще мине точно зад гласните струни,

0:07:16.140,0:07:17.420
директно в трахеята ти.

0:07:17.420,0:07:18.200
СК: Разбирам.

0:07:18.200,0:07:19.050
ДМ: Точно, точно.

0:07:19.050,0:07:20.508
СК: Причината е, че там

0:07:20.508,0:07:22.610
обикновено имаш някакъв блокаж.

0:07:22.610,0:07:24.040
ДМ: Това е връзката

0:07:24.040,0:07:25.220
между богатата на кислород [br]атмосфера...

0:07:25.220,0:07:25.580
СК: О, да.

0:07:25.580,0:07:26.750
След това кислородът може

0:07:26.750,0:07:28.030
да стигне до някаква част [br]от белите ти дробове.

0:07:28.030,0:07:29.571
ДМ: Сега имаш тръба.

0:07:29.571,0:07:32.519
Имаш въздушен път и можеш [br]да доставиш кислород

0:07:32.519,0:07:33.810
на пациента през тази тръба.

0:07:33.810,0:07:34.470
СК: Разбирам.

0:07:34.470,0:07:34.770
Разбирам.

0:07:34.770,0:07:35.978
А какво правят тук?

0:07:35.978,0:07:36.960
Какво притискат?

0:07:36.960,0:07:39.050
ДМ: На тази диаграма

0:07:39.050,0:07:40.900
правят няколко неща.

0:07:40.900,0:07:42.680
Всъщност тук има трима души.

0:07:42.680,0:07:45.260
Един човек, който изглежда [br]сякаш притиска –

0:07:45.260,0:07:47.430
той упражнява натиск върху хрущяла,

0:07:47.430,0:07:49.440
крикоидния хрущял.

0:07:49.440,0:07:54.075
Прави това, за да избута назад [br]и задържи хранопровода.

0:07:54.077,0:07:55.410
СК: Да задържи хранопровода.

0:07:55.410,0:07:56.670
Какво означава това?

0:07:56.670,0:07:58.950
ДМ: Иска да затвори хранопровода,

0:07:58.950,0:08:01.460
понеже хранопроводът [br]се свързва със стомаха.

0:08:01.460,0:08:03.827
Стомахът е пълен с каквото си ял.

0:08:03.827,0:08:04.660
СК: Разбирам.

0:08:04.660,0:08:07.140
От там може да излезе течност

0:08:07.140,0:08:08.651
и всякакви неща.

0:08:08.651,0:08:09.150
Разбирам.

0:08:09.150,0:08:11.502
От стомаха може да излизат неща.

0:08:11.502,0:08:12.960
ДМ: Точно. И тази тръба...

0:08:12.960,0:08:18.164
Хранопроводът преминава точно[br]оттук и може да дойде нагоре...

0:08:18.164,0:08:18.830
СК: Извинявай.

0:08:18.830,0:08:20.496
Показва колко знам за [не се чува]

0:08:23.250,0:08:24.465
ДМ: Точно.

0:08:24.465,0:08:26.710
Минава точно зад трахеята

0:08:26.710,0:08:29.700
и като буташ назад, съкращаваш[br]хранопровода

0:08:29.700,0:08:32.836
предотвратяваш пасивна[br]регургитация...

0:08:32.836,0:08:33.502
СК: Разбирам.

0:08:33.502,0:08:36.320
Тоест избутват това –

0:08:36.320,0:08:38.470
ще използвам друг цвят – [br]избутват това

0:08:38.470,0:08:41.092
и хранопроводът ще се затвори.

0:08:41.092,0:08:42.050
ДМ: Точно.

0:08:42.050,0:08:43.140
СК: Така че нищо да не може [br]да излезе от стомаха.

0:08:43.140,0:08:45.310
Това не затваря – трахеята е [br]по-твърда, нали?

0:08:45.310,0:08:47.309
ДМ: Трахеята е твърда структура.

0:08:47.309,0:08:49.844
Това е първият пръстен на трахеята –

0:08:49.844,0:08:51.260
крикоиден хрущял,

0:08:51.260,0:08:52.190
който избутват тук.

0:08:52.190,0:08:52.550
СК: Разбирам.

0:08:52.550,0:08:54.260
Това е твърдо, така че когато[br]натиснеш,

0:08:54.260,0:08:56.480
това затваря хранопровода, но [br]трахеята остава отворена.

0:08:56.480,0:08:56.850
ДМ: Точно.

0:08:56.850,0:08:57.220
СК: Това е логично.

0:08:57.220,0:08:58.280
ДМ: Точно.

0:08:58.280,0:08:59.280
Има трима души.

0:08:59.280,0:09:01.930
Единият човек, за когото говорихме, [br]прилага натиск върху крикоида,

0:09:01.930,0:09:05.450
това е този мъж тук или млада дама.

0:09:05.450,0:09:08.740
Вторият човек държи главата,

0:09:08.740,0:09:10.027
както можеш да видиш.

0:09:10.027,0:09:11.610
Причината да прави това

0:09:11.610,0:09:13.860
е това, което показахме по-рано.

0:09:13.860,0:09:16.490
Не искат главата да се свие[br]или разтегне.

0:09:16.490,0:09:19.680
Държат човека в неутрална [br]позиция,

0:09:19.680,0:09:22.220
за да предотвратят движение[br]на тези кости.

0:09:22.220,0:09:22.935
СК: Да, понеже

0:09:22.935,0:09:24.495
се вкарва това нещо

0:09:24.495,0:09:26.562
и ако никой не държи главата,

0:09:26.562,0:09:27.770
може да се получи увреждане.

0:09:27.770,0:09:28.070
ДМ: Напълно.

0:09:28.070,0:09:28.370
[говорят едновременно]

0:09:28.370,0:09:30.990
ДМ: Когато си този човек отгоре,

0:09:30.990,0:09:33.394
който се опитва да види гласните[br]струни и да прекара тръбата,

0:09:33.394,0:09:34.810
не те интересува нищо друго,

0:09:34.810,0:09:36.226
освен да видиш гласните струни.

0:09:36.226,0:09:39.155
Може без да искаш да свиеш [br]или разгънеш врата.

0:09:39.155,0:09:39.825
СК: Това е логично.

0:09:39.825,0:09:40.560
Логично е.

0:09:40.560,0:09:42.459
Затова ли при инцидент казват

0:09:42.459,0:09:44.500
да не движим човека?

0:09:44.500,0:09:46.030
ДМ: Точно затова.

0:09:46.030,0:09:47.460
Пак повтарям –не трябва да се вреди.

0:09:47.460,0:09:50.100
При опита да се помогне [br]на човек като се вдигне

0:09:50.100,0:09:52.260
или се наклони главата му, [br]или се свие врата му,

0:09:52.260,0:09:53.960
може потенциално да причиниш...

0:09:53.960,0:09:55.810
СК: Затова чакаме спешния екип

0:09:55.810,0:09:56.570
и тогава той...

0:09:56.570,0:09:57.030
ДМ: Напълно.

0:09:57.030,0:09:57.290
СК: ... ще го направи правилно.

0:09:57.290,0:09:57.500
Разбирам.

0:09:57.500,0:09:59.350
ДМ: И ако трябва да отвориш [br]въздушните му пътища,

0:09:59.350,0:10:00.934
можеш да използваш маньовъра[br]с разклащането на челюстта.

0:10:00.934,0:10:01.599
СК: Точно така.

0:10:01.599,0:10:03.040
Просто дърпаш челюстта напред.

0:10:03.040,0:10:03.320
ДМ: Точно.

0:10:03.320,0:10:03.930
СК: И държиш...

0:10:03.930,0:10:04.888
ДМ: Точно.

0:10:06.471,0:10:08.220
СК: Казахме вече това.

0:10:08.220,0:10:09.595
Има ли други начини да направим това?

0:10:09.595,0:10:12.590
Или други методи, за които хората говорят?

0:10:12.590,0:10:14.090
ДМ: Този крикоиден натиск

0:10:14.090,0:10:17.350
е доста спорен, понеже едно [br]от нещата е,

0:10:17.350,0:10:20.090
че се предполага да помогне[br]с тази процедура,

0:10:20.090,0:10:22.630
а някои хора смятат, че [br]не е доказано, че помага.

0:10:22.630,0:10:24.590
Или, че потенциално може [br]да причини нараняване.

0:10:24.590,0:10:26.530
Но тези от нас, които са по-стари,

0:10:26.530,0:10:29.160
са използвали тази техника [br]дълго време и вярват в нея.

0:10:29.160,0:10:31.100
СК: Добре, значи това преподавате[br]в медицинския колеж.

0:10:31.100,0:10:31.600
ДМ: Точно.

0:10:31.600,0:10:31.850
СК: Добре.

0:10:31.850,0:10:32.680
ДМ: Точно.

0:10:32.680,0:10:33.763
СК: Благодаря ти.

0:10:33.763,0:10:34.970
Това е много, много полезно.

0:10:34.970,0:10:36.650
ДМ: Обзалагам се.