WEBVTT 00:00:00.816 --> 00:00:03.388 พวกเราไปหาหมอกันทั้งนั้น 00:00:04.944 --> 00:00:09.282 และเราไปหาหมอด้วยความไว้เนื้อเชื่อใจ 00:00:09.306 --> 00:00:13.164 ว่าหมอจะทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัย และจัดยาเพื่อรักษาเรา 00:00:13.188 --> 00:00:16.363 โดยมีหลักการและหลักฐานอ้างอิง -- 00:00:16.387 --> 00:00:19.314 หลักฐานที่ออกแบบมาเพื่อช่วยพวกเรา 00:00:20.338 --> 00:00:26.181 อย่างไรก็ดี ความจริงก็คือว่า มันไม่ได้เป็นอย่างนั้นในทุกกรณี 00:00:27.086 --> 00:00:28.381 และถ้าหากฉันบอกกับคุณว่า 00:00:28.405 --> 00:00:32.351 วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ถูกค้นพบ ตลอดศตวรรษที่ผ่านมา 00:00:32.375 --> 00:00:36.042 อ้างอิงอยู่กับกลุ่มประชากร แค่เพียงครึ่งเดียวล่ะ NOTE Paragraph 00:00:36.066 --> 00:00:38.360 ฉันเป็นแพทย์ฉุกเฉิน 00:00:38.749 --> 00:00:42.400 และถูกฝึกมาเพื่อเตรียมให้การรักษา ในสถานการณ์ฉุกเฉิน 00:00:42.940 --> 00:00:47.389 มันเกี่ยวข้องกับการช่วยชีวิต เจ๋งใช่ไหมล่ะคะ 00:00:48.492 --> 00:00:51.652 ค่ะ คนไข้ส่วนใหญ่ก็น้ำมูกไหล หรือหัวแม่เท้าโดนอะไรตำมา 00:00:51.676 --> 00:00:55.341 แต่ไม่ว่าใครก็ตาม ที่ผ่านประตูห้องฉุกเฉินเข้ามา 00:00:55.365 --> 00:00:57.817 เราก็ทำการทดสอบแบบเดียวกัน 00:00:57.841 --> 00:00:59.975 เราจัดยาเพื่อการรักษาแบบเดียวกัน 00:00:59.999 --> 00:01:04.401 โดยไม่เคยนึกถึงเพศหรือเพศสภาพ ของผู้ป่วยเลย 00:01:05.370 --> 00:01:06.624 ทำไมเราจะต้องไปคำนึงถึงด้วย 00:01:07.053 --> 00:01:10.794 เราไม่เคยถูกสอนว่า มันมีความแตกต่าง ระหว่างชายหญิง NOTE Paragraph 00:01:10.818 --> 00:01:15.377 การศึกษาจากสำนักงานบัญชีกลาง เมื่อไม่นานมานี้เปิดเผยว่า 80 เปอร์เซ็นต์ 00:01:15.401 --> 00:01:17.552 ของยาที่สุ่มจากตลาด 00:01:17.576 --> 00:01:19.969 มีผลค้างเคียงกับผู้หญิง 00:01:21.080 --> 00:01:23.391 ฉะนั้น ลองนึกถึงสิ่งนี้กันสักครู่ 00:01:23.415 --> 00:01:27.289 ทำไมเราถึงพบผลข้างเคียงในผู้หญิง 00:01:27.313 --> 00:01:30.599 หลังจากที่ยาถูกปล่อยให้ขาย ในท้องตลาดไปแล้ว 00:01:31.496 --> 00:01:37.156 คุณรู้ไหมคะว่ามันใช้เวลาหลายปี ที่จะเปลี่ยนจากแค่ความคิด 00:01:37.180 --> 00:01:40.337 ไปเป็นยาที่ถูกทำการทดสอบในเซลล์ ในห้องทดลอง 00:01:40.361 --> 00:01:42.329 ไปถึงการศึกษาในสัตว์ 00:01:42.353 --> 00:01:44.480 และจากนั้นการทดสอบทางคลินิคในมนุษย์ 00:01:44.504 --> 00:01:48.375 และในที่สุดผ่านขั้นตอนกระบวนการ รับรองตามมาตราฐาน 00:01:48.399 --> 00:01:52.735 เพื่อที่มันจะถูกนำไปใช้ โดยแพทย์ที่จ่ายยาให้กับคุณ 00:01:54.170 --> 00:01:57.540 นี่ยังไม่รวมถึงเงินมากมายมหาศาล ที่ใช้ในการสนับสนุนวิจัย 00:01:57.564 --> 00:01:59.946 ที่ต้องใช้ในกระบวนการนี้ 00:02:01.597 --> 00:02:04.549 แล้วทำไมเราจึงพบผลข้างเคียง ที่ไม่อาจยอมรับได้ 00:02:04.573 --> 00:02:09.024 กับประชากรครึ่งหนึ่ง หลังจากที่มันผ่านกระบวนการนี้แล้ว 00:02:11.163 --> 00:02:12.427 เกิดอะไรขึ้น NOTE Paragraph 00:02:12.777 --> 00:02:16.881 ค่ะ มันเป็นเพราะว่า เซลล์ที่ถูกใช้ในห้องทดลองนั้น 00:02:16.905 --> 00:02:18.835 เป็นเซลล์ของผู้ชาย 00:02:18.859 --> 00:02:22.261 และสัตว์ที่ถูกใช้ในการศึกษาก็เป็นตัวผู้ 00:02:22.285 --> 00:02:27.375 และการทดสอบทางคลินิค ก็ยังถูกศึกษาแทบจะในผู้ชายทั้งหมด NOTE Paragraph 00:02:29.176 --> 00:02:34.530 แบบจำลองเพศชาย กลายเป็นแกนหลัก สำหรับงานวิจัยทางการแพทย์ได้อย่างไร 00:02:34.554 --> 00:02:38.625 ลองมาดูตัวอย่างที่เป็นที่นิยมทางสื่อกัน 00:02:38.649 --> 00:02:41.855 และมันก็เกี่ยวข้องกับ ยาแอมเบียน ที่ช่วยในการนอนหลับ 00:02:41.879 --> 00:02:46.643 แอมเบียนถูกปล่อยสู่ตลาด มากว่า 20 ปีแล้ว 00:02:46.667 --> 00:02:51.480 และตั้งแต่นั้น ใบสั่งยามากมาย ก็ได้ถูกออกโดยแพทย์ 00:02:51.504 --> 00:02:55.952 หลัก ๆ แล้ว เพื่อผู้หญิง เพราะว่าผู้หญิง เป็นโรคนอนไม่หลับมากกว่าผู้ชาย 00:02:57.047 --> 00:02:59.223 แต่เมื่อปีที่แล้วนี่เอง 00:02:59.247 --> 00:03:02.671 องค์การอาหารและยาแนะนำว่า ให้ลดโดสลงครึ่งหนึ่ง 00:03:02.695 --> 00:03:05.582 สำหรับผู้หญิงเท่านั้น 00:03:05.606 --> 00:03:08.443 เพราะว่าพวกเขาเพิ่งรู้ว่า ผู้หญิงเมตาบอไลซ์ (metabolize) ยา 00:03:08.467 --> 00:03:11.380 ในอัตราที่ช้ากว่าผู้ชาย 00:03:11.404 --> 00:03:13.443 ทำให้พวกเขาตื่นขึ้นมาในตอนเช้า 00:03:13.467 --> 00:03:16.661 และมียาอยู่ในร่างกายมากกว่า 00:03:16.685 --> 00:03:20.615 และจากนั้น พวกเขาก็จะง่วงนอน พวกเขาไปขับรถ 00:03:20.639 --> 00:03:23.606 และพวกเขาจะได้รับความเสี่ยง ต่อการเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนน 00:03:24.955 --> 00:03:28.899 และฉันไม่อาจหยุดคิดได้ว่า ในฐานะแพทย์ฉุกเฉิน 00:03:28.923 --> 00:03:33.716 จะมีคนไข้สักกี่คน ที่ฉันได้ดูแลในหลายปีที่ผ่านมา 00:03:33.740 --> 00:03:36.546 ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางท้องถนน 00:03:36.570 --> 00:03:40.022 ที่บางทีอาจถูกป้องกันได้ 00:03:40.046 --> 00:03:45.161 ถ้าการวิเคราะห์แบบนี้ถูกดำเนินการ และมีการปฏิบัติเมื่อ 20 ปีก่อน 00:03:45.185 --> 00:03:47.193 เมื่อยาตัวนี้ถูกปล่อยออกมาครั้งแรก 00:03:49.089 --> 00:03:52.284 มีอะไรอีกแค่ไหนที่จะต้องถูกวิเคราะห์ แยกตามเพศ 00:03:53.197 --> 00:03:54.879 เรายังขาดอะไรไปอีกบ้าง NOTE Paragraph 00:03:57.555 --> 00:04:01.231 สงครามโลกครั้งที่ 2 เปลี่ยนแปลง อะไรหลายอย่าง 00:04:01.255 --> 00:04:04.136 และอย่างหนึ่งก็คือ ความต้องการในการปกป้องผู้คน 00:04:04.160 --> 00:04:08.500 จากการตกเป็นเหยื่อของการวิจัย ทางการแพทย์โดยไม่ได้รับรู้ข้อมูลก่อน 00:04:09.467 --> 00:04:13.143 แนวทางปฏิบัติหรือกฎที่สำคัญถูกกำหนดขึ้น 00:04:13.167 --> 00:04:18.189 และส่วนหนึ่งก็คือ ความต้องการ ที่จะปกป้องผู้หญิงในวัยที่อาจมีบุตร 00:04:18.213 --> 00:04:21.164 จากการเข้าสู่ การศึกษาวิจัยทางการแพทย์ 00:04:22.016 --> 00:04:26.579 พวกเขากลัว ว่าจะมีอะไรเกิดขึ้น กับตัวอ่อนในครรภ์ระหว่างการศึกษา 00:04:27.366 --> 00:04:28.915 ถ้าเป็นอย่างนั้นแล้วใครจะรับผิดชอบ 00:04:29.999 --> 00:04:32.488 ฉะนั้น นักวิทยาศาสตร์ในเวลานี้ จึงคิดว่า 00:04:32.512 --> 00:04:35.128 นี่มันเป็นเรื่องดีที่แฝงมา 00:04:35.152 --> 00:04:40.365 เพราะว่า ยอมรับกันเหอะค่ะ -- ร่างกาย ของผู้ชายค่อนข้างที่จะเหมือน ๆ กัน 00:04:40.867 --> 00:04:44.313 พวกเขาไม่ได้มีระดับฮอร์โมน ที่ขึ้น ๆ ลง ๆ ตลอดเวลา 00:04:44.337 --> 00:04:48.081 ที่อาจรบกวนผลการทดลอง ถ้าเราทำการทดลองในผู้ชายเท่านั้น 00:04:49.210 --> 00:04:51.920 มันง่ายกว่า มันถูกกว่า 00:04:53.651 --> 00:04:56.484 นี่ยังไม่รวมถึง ที่ ณ เวลานี้ มีข้อสรุปโดยทั่วไปว่า 00:04:56.508 --> 00:05:00.733 ชายและหญิงมีความคล้ายกันทุกอย่าง 00:05:00.757 --> 00:05:04.200 นอกจากอวัยวะสืบพันธุ์และฮอร์โมนเพศ 00:05:05.211 --> 00:05:08.028 ฉะนั้น มันจึงถูกตัดสินว่า 00:05:09.117 --> 00:05:12.633 การวิจัยทางการแพทย์ จะดำเนินการในผู้ชาย 00:05:12.657 --> 00:05:15.414 และผลลัพท์ต่อมาก็ค่อยเอาไปใช้ กับผู้หญิง NOTE Paragraph 00:05:17.203 --> 00:05:20.744 สิ่งนี้ส่งผลอย่างไรต่อความเข้าใจ ในสุขภาพของผู้หญิง 00:05:20.768 --> 00:05:25.024 สุขภาพของผู้หญิง กลายเป็นคำคล้องจอง กับเรื่องของระบบสืบพันธุ์ 00:05:25.048 --> 00:05:29.593 เต้านม รังไข่ มดลูก การตั้งครรภ์ 00:05:30.355 --> 00:05:33.387 นี่เป็นคำที่ตอนนี้เราเรียกกันในชื่อว่า "การแพทย์บิกินนี่" 00:05:34.461 --> 00:05:37.105 และมันก็เป็นอย่างนั้นมา ตั้งแต่ประมาณยุค 1980 00:05:37.129 --> 00:05:40.614 เมื่อแนวคิดนี้ถูกท้าทาย โดยวงการแพทย์ 00:05:40.638 --> 00:05:44.779 และโดยนักนโยบายสาธารณสุข เมื่อพวกเขาตระหนักว่า 00:05:44.803 --> 00:05:49.106 เมื่อรวมเอาผู้หญิง จากทุกการวิจัยทางการแพทย์ 00:05:49.130 --> 00:05:52.619 เราจะไม่ได้ทำงานเพื่อพวกเขาเลย 00:05:52.643 --> 00:05:54.975 นอกเหนือจากเรื่อง ปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ 00:05:54.999 --> 00:05:57.563 ไม่มีอะไรเลย ที่เรารู้เกี่ยวกับความต้องการจำเพาะ 00:05:57.587 --> 00:05:59.305 ของผู้ป่วยหญิง NOTE Paragraph 00:06:00.999 --> 00:06:06.513 ตั้งแต่นั้น หลักฐานจำนวนมากมาย ก็ได้ถูกเปิดเผย 00:06:06.537 --> 00:06:12.048 ซึ่งมันแสดงให้เราได้เห็นถึงความแตกต่าง ระหว่างชายหญิงในทุกแง่มุม 00:06:17.297 --> 00:06:20.050 เรามีคำพูดในวงการแพทย์ที่ว่า 00:06:20.074 --> 00:06:23.022 เด็กไม่ได้เป็นแค่ผู้ใหญ่ตัวเล็ก ๆ 00:06:24.810 --> 00:06:26.747 และเราพูดอย่างนั้นเพื่อย้ำเตือนตัวเราเอง 00:06:26.771 --> 00:06:31.448 ว่าเด็กมีความแตกต่างทางสรีรวิทยา มากกว่าผู้ใหญ่ปกติทั่วไป 00:06:32.678 --> 00:06:37.635 และด้วยเหตุนี้เราจึงมีกุมารเวชศาสตร์ 00:06:37.659 --> 00:06:43.905 และตอนนี้เราก็ทำการวิจัยเพื่อเด็ก เพื่อที่จะทำให้ชีวิตของพวกเขาดีขึ้น 00:06:45.039 --> 00:06:47.936 และฉันก็รู้ว่าเราสามารถพูดถึงผู้หญิง ได้ในแบบเดียวกัน 00:06:47.960 --> 00:06:53.021 ผู้หญิงไม่ใช่ผู้ชาย ที่มีหน้าอกแล้วก็มดลูก 00:06:54.561 --> 00:06:58.117 แต่พวกเขามีกายวิภาคและสรีระ ที่เป็นในแบบของพวกเขา 00:06:58.141 --> 00:07:01.671 ที่สมควรได้รับการศึกษามากเท่า ๆ กัน NOTE Paragraph 00:07:03.381 --> 00:07:06.312 ลองมาดูตัวอย่าง ระบบหมุนเวียนโลหิตกัน 00:07:06.999 --> 00:07:10.706 การแพทย์ในสาขานี้ได้ทำการศึกษามากมาย เพื่อที่จะค้นพบว่า 00:07:10.730 --> 00:07:14.879 ทำไมชายและหญิงถึงเป็นหัวใจวาย ในแบบที่ต่างกันอย่างสิ้นเชิง 00:07:15.999 --> 00:07:21.089 โรคหัวใจเป็นนักฆ่าหมายเลขหนึ่ง สำหรับทั้งชายและหญิง 00:07:21.113 --> 00:07:25.549 แต่มีผู้หญิงเสียชีวิตมากกว่าภายในปีแรก ที่มีอาการหัวในวายมากกว่าผู้ชาย 00:07:27.049 --> 00:07:31.063 ผู้ชายจะบ่นถึงอาการเจ็บแน่นหน้าอก -- 00:07:31.087 --> 00:07:33.569 เหมือนกับว่ามีช้างมานั่งอยู่บนอก 00:07:34.455 --> 00:07:35.995 และเราเรียกว่านั่นเป็นอาการโดยทั่วไป 00:07:37.622 --> 00:07:40.712 ผู้หญิงก็มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกเช่นกัน 00:07:40.736 --> 00:07:47.433 แต่มีผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ที่จะบอกว่า "มันรู้สึกไม่ปกติ" 00:07:48.898 --> 00:07:51.767 "เหมือนว่าหายใจเข้าไม่อิ่ม" 00:07:51.791 --> 00:07:53.765 "ช่วงนี้เหนื่อยมาก" 00:07:55.000 --> 00:07:57.903 และด้วยเหตุผลบางประการ เราเรียกอาการแบบนี้ว่าไม่เป็นไปตามปกติ 00:07:57.927 --> 00:08:01.854 อย่างที่ฉันบอก แม้ว่าผู้หญิง จะเป็นประชากรตั้งครึ่งหนึ่ง NOTE Paragraph 00:08:03.537 --> 00:08:09.308 และหลักฐานอะไรบ้าง ที่จะช่วยอธิบายความแตกต่างนี้ 00:08:09.999 --> 00:08:12.530 ถ้าหากเรามองดูที่กายวิภาค 00:08:12.554 --> 00:08:18.569 เส้นเลือดที่อยู่รอบ ๆ หัวใจ ในผู้หญิงมีขนาดเล็กกว่าเมื่อเทียบกับผู้ชาาย 00:08:18.593 --> 00:08:23.073 และการที่เส้นเลือดเหล่านี้ พัฒนาอาการของโรคก็ต่างกัน 00:08:23.097 --> 00:08:25.152 ในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย 00:08:25.875 --> 00:08:31.027 และการทดสอบที่เราใช้เพื่อกำหนดว่า ใครสักคนจะมีความเสี่ยงเป็นโลกหัวใจ 00:08:31.051 --> 00:08:35.623 พวกเขาออกแบบ ทดสอบ และทำให้มันเหมาะ กับร่างกายของผู้ชายตั้งแต่แรก 00:08:35.647 --> 00:08:38.781 และนั่นก็ไม่ได้เป็นการทดสอบที่ดี สำหรับผู้หญิง 00:08:40.305 --> 00:08:43.242 และจากนั้น ถ้าเราคิดถึงการรักษา -- 00:08:43.266 --> 00:08:46.513 การรักษาโดยทั่วไปที่เราใช้ อย่างแอสไพริน 00:08:47.767 --> 00:08:52.294 เราให้แอสไพรินกับชายที่แข็งแรง เพื่อช่วยป้องกันพวกเขาจากอาการหัวใจวาย 00:08:52.318 --> 00:08:56.552 แต่คุณรู้หรือไม่ว่า ถ้าคุณให้แอสไพรินกับผู้หญิงที่แข็งแรง 00:08:56.576 --> 00:08:58.162 มันจะเป็นอันตราย NOTE Paragraph 00:09:00.376 --> 00:09:02.758 สิ่งที่เราทำอยู่นี่เป็นการบอกเราจัง ๆ เลยว่า 00:09:02.782 --> 00:09:05.534 เรากำลังง่วนอยู่กับแค่เปลือกนอก 00:09:07.145 --> 00:09:10.571 การแพทย์ฉุกเฉินขึ้นอยู่กับความรวดเร็ว 00:09:11.563 --> 00:09:14.916 มีสาขาทางการแพทย์ ที่เกี่ยวข้องกับการช่วยชีวิตใดอีก 00:09:14.940 --> 00:09:18.916 อย่างมะเร็งและ อาการเส้นโลหิตในสมองแตกอย่างเฉียบพลัน 00:09:18.940 --> 00:09:23.073 ที่มีความแตกต่างสำคัญระหว่างระหว่างชายหญิง ที่เราควรนำมาใช้ 00:09:24.252 --> 00:09:29.056 หรือแม้แต่ว่า ทำไมบางคนถึงน้ำมูกไหล 00:09:29.080 --> 00:09:31.265 มากกว่าอีกคนหนึ่ง 00:09:31.289 --> 00:09:34.616 หรือทำไมการรักษาอาการเจ็บปวด ที่เรากับคนที่นิ้วเท้าถูกทับ 00:09:34.640 --> 00:09:37.845 ได้ผลกับบางคนและไม่ได้ผลกับบางคน NOTE Paragraph 00:09:41.288 --> 00:09:46.518 สถาบันทางการแพทย์บอกว่า ทุกเซลล์มีเพศ 00:09:47.820 --> 00:09:49.233 มันหมายความว่าอย่างไร 00:09:50.532 --> 00:09:52.930 เพศคือดีเอ็นเอ 00:09:52.954 --> 00:09:57.295 เพศสภาพคือการที่ใครสักคน แสดงฐานะของตนในสังคม 00:09:57.883 --> 00:10:00.423 และทั้งสองสิ่งนี้ไม่ได้เหมือนกันเสมอไป 00:10:00.447 --> 00:10:03.613 อย่างที่เราเห็นได้ ในประชากรข้ามเพศของเรา 00:10:04.740 --> 00:10:09.655 แต่มันสำคัญที่จะตระหนักว่า ตั้งแต่วินาทีที่มีการปฏิสนธิ 00:10:09.679 --> 00:10:11.801 ทุก ๆ เซลล์ในร่างกาย -- 00:10:11.825 --> 00:10:15.126 ผิวหนัง ผม หัวใจ และปอด -- 00:10:15.150 --> 00:10:18.437 มีดีเอ็นเอเป็นของพวกมันเอง 00:10:18.461 --> 00:10:22.212 และดีเอ็นเอนั้น มีโครโมโซมที่กำหนด 00:10:22.236 --> 00:10:27.297 ว่าเราจะกลายเป็นเพศชายหรือหญิง เป็นชายหรือหญิง NOTE Paragraph 00:10:28.400 --> 00:10:29.988 มันเคยถูกเข้าใจว่า 00:10:30.012 --> 00:10:34.340 โครโมโซมที่กำหนดเพศ ดังที่เห็นได้ในภาพนี้ -- 00:10:34.364 --> 00:10:37.737 XY ถ้าคุณเป็นชาย XX ถ้าคุณเป็นหญิง -- 00:10:37.761 --> 00:10:42.975 บอกเราว่าคุณจะเกิดมา พร้อมกับรังไข่ หรือว่าลูกอัณฑะ 00:10:42.999 --> 00:10:46.740 และโครโมโซมเพศนี้เอง ที่อยู่ในอวัยวะเหล่านี้ 00:10:46.764 --> 00:10:51.329 ที่ทำให้เกิดความแตกต่าง ที่เราเห็นในเพศที่ต่างกัน 00:10:52.757 --> 00:10:57.591 แต่เรารู้แล้วว่าทฤษฎีนั้นผิด -- 00:10:57.615 --> 00:11:00.060 หรืออย่างน้อยมันก็ไม่สมบูรณ์ 00:11:00.084 --> 00:11:04.862 และต้องขอขอบคุณนักวิทยาศาสตร์อย่าง ดร. เพจ จากสถาบัน ไวท์เฮด 00:11:04.886 --> 00:11:06.860 ที่ทำงานวิจัย Y โครโมโซม 00:11:06.884 --> 00:11:09.051 และ ดร.ยัง จาก UCLA 00:11:09.075 --> 00:11:14.734 พวกเขาพบหลักฐานที่บอกพวกเรา ว่าโครโมโซมที่กำหนดเพสเหล่านี้ 00:11:14.758 --> 00:11:17.355 ที่อยู่ในทุก ๆ เซลล์ของร่างกาย 00:11:17.379 --> 00:11:22.738 ทำงานต่อเนื่องไปตลอดชีวิตของเรา 00:11:24.517 --> 00:11:28.092 และอาจเป็นตัวทำให้เกิดความแตกต่าง ที่เราเห็นได้ 00:11:28.116 --> 00:11:30.331 ในการกำหนดโดสของยา 00:11:30.355 --> 00:11:33.321 หรือเหตุผลว่าทำไม ชายและหญิงถึงแตกต่างกัน 00:11:33.345 --> 00:11:36.861 ในเรื่องความไวและความรุนแรงต่อโรค 00:11:39.032 --> 00:11:41.952 ความรู้ใหม่นี้เป็นตัวพลิกเกมส์ 00:11:45.425 --> 00:11:48.799 และมันขึ้นอยู่กับนักวิทยาศาสตร์เหล่านั้น ที่จะหาหลักฐานต่อไป 00:11:48.823 --> 00:11:52.976 แต่มันขึ้นอยู่กับแพทย์ด้วย ที่จะเริ่มแปลงข้อมูลนี้ 00:11:53.000 --> 00:11:55.999 เมื่อพบกับคนไข้ ในวันนี้ 00:11:57.168 --> 00:11:58.324 ในตอนนี้ 00:12:01.450 --> 00:12:04.474 และเพื่อที่จะช่วยในเรื่องนี้ ฉันเป็นผู้ร่วมก่อตั้งองค์กรระดับชาติ 00:12:04.498 --> 00:12:07.481 ที่เรียกว่า ความร่วมมือเพื่อสุขภาพหญิง ในเรื่องเพศและเพศสภาพ 00:12:07.505 --> 00:12:12.125 และเราเก็บตัวอย่างเหล่านี้ เพื่อที่มันจะได้มีไว้สอน 00:12:12.149 --> 00:12:13.554 และมีไว้สำหรับดูแลผู้ป่วย 00:12:14.380 --> 00:12:18.748 และเราทำงานเพื่อที่จะรวบรวบนักการศึกษา 00:12:19.756 --> 00:12:21.224 มันเป็นงานที่สำคัญ 00:12:22.162 --> 00:12:27.301 มันเปลี่ยนแปลงวิธีการฝึกทางการแพทย์ ที่เราทำต่อ ๆ กันมา NOTE Paragraph 00:12:29.039 --> 00:12:30.882 แต่ฉันเชื่อในตัวพวกเขา 00:12:31.882 --> 00:12:37.479 ฉันรู้ว่าพวกเขากำลังเห็นคุณค่า ของการนำเอาการพิจารณาเพศ 00:12:37.503 --> 00:12:39.225 เข้าไปในหลักสูตรในปัจจุบัน 00:12:40.598 --> 00:12:45.216 มันเกี่ยวกับการฝึกฝน อนาคตบุคลากรทางการแพทย์อย่างถูกต้อง 00:12:48.437 --> 00:12:49.588 และถูกเป้า 00:12:49.612 --> 00:12:53.473 ฉันเป็นผู้ร่วมสร้างของหน่วยภายใน ภาควิชาการแพทย์ฉุกเฉิน 00:12:53.497 --> 00:12:55.217 ที่มหาวิทยาลัยบราวน์ 00:12:55.241 --> 00:12:57.851 ที่เรียกว่า เพศและเพศสภาพ ต่อการแพทย์ฉุกเฉิน 00:12:57.875 --> 00:13:02.501 และเราทำการวิจัยเพื่อกำหนด ความแตกต่างระหว่างชายหญิง 00:13:02.525 --> 00:13:04.683 ในสภาวะฉุกเฉิน 00:13:04.707 --> 00:13:09.975 อย่างโรคหัวใจและอาการเส้นเลือดสมองแตก และการติดเชื้อ และการได้รับสารพิษ 00:13:09.999 --> 00:13:14.376 แต่เรายังเชื่อว่าการให้การศึกษา เป็นสิ่งที่สำคัญมากที่สุด NOTE Paragraph 00:13:15.304 --> 00:13:19.305 เราสร้างแบบจำลองการศึกษา 360 องศา 00:13:19.329 --> 00:13:25.287 เรามีโครงการสำหรับแพทย์ สำหรับพยาบาล สำหรับนักเรียน 00:13:25.311 --> 00:13:27.017 และสำหรับผู้ป่วย 00:13:27.511 --> 00:13:31.569 เพราะว่านี่ไม่สามารถถูกปล่อยไว้ ให้เป็นภาระของผู้นำด้านการแพทย์ได้ 00:13:32.315 --> 00:13:35.792 เราทุกคนมีบทบาทที่จำทำให้เกิดความแตกต่าง 00:13:36.650 --> 00:13:40.507 แต่ฉันต้องเตือนคุณ ว่ามันไม่ง่ายเลย 00:13:41.840 --> 00:13:43.432 อันที่จริง มันยากมาก 00:13:45.146 --> 00:13:49.538 มันเป็นการเปลี่ยนวิธีที่เราคิด เกี่ยวกับการแพทย์ 00:13:49.562 --> 00:13:52.559 และสุขภาพ และงานวิจัย จริง ๆ 00:13:53.711 --> 00:13:56.847 มันเปลี่ยนความสัมพันธ์ของเรา กับระบบการดูแลสุขภาพ 00:13:57.760 --> 00:14:00.648 แต่มันไม่มีทางเดินกลับไป 00:14:01.339 --> 00:14:05.038 ตอนนี้เรารู้พอแล้วว่า 00:14:05.062 --> 00:14:07.418 เรากำลังจะทำมันให้ถูกต้อง NOTE Paragraph 00:14:09.672 --> 00:14:11.990 มาติน ลูเธอร์ คิง จูเนียร์ กล่าวว่า 00:14:12.014 --> 00:14:16.663 "การเปลี่ยนแปลงไม่ได้เข้ามา บนล้อที่ไม่สามารถหยุดยั้งได้ 00:14:16.687 --> 00:14:18.861 แต่มันผ่านฝ่าความยากลำบากเข้ามา" NOTE Paragraph 00:14:20.314 --> 00:14:23.044 และขั้นตอนแแรกที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ก็คือการสร้างความตระหนัก 00:14:24.116 --> 00:14:28.194 มันไม่ใช่แค่การพัฒนาการแพทย์ สำหรับผู้หญิง 00:14:28.702 --> 00:14:33.661 นี่มันเกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล ของแต่ละคน ในทุก ๆ คน 00:14:35.090 --> 00:14:41.192 การตระหนักนี้มีพลังที่จะเปลี่ยน การดูแลสุขภาพของชายและหญิง 00:14:42.827 --> 00:14:48.515 และจากนี้ไป เราอยากให้คุณถามหมอของคุณ 00:14:48.539 --> 00:14:52.816 ว่าการรักษาที่คุณกำลังได้รับนี้ มีความจำเพาะต่อเพศและเพศสภาพหรือไม่ 00:14:54.246 --> 00:14:56.935 พวกเขาอาจไม่รู้คำตอบ -- 00:14:56.959 --> 00:14:58.125 ในตอนนี้ 00:14:59.101 --> 00:15:02.963 แต่การพูดคุณได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว และเราจะเรียนมันไปด้วยกัน 00:15:03.797 --> 00:15:08.174 จำไว้นะคะว่า สำหรับฉัน และเพื่อนร่วมงานในสาขานี้ 00:15:08.198 --> 00:15:10.475 เพศและเพศสภาพของคุณมีความสำคัญ NOTE Paragraph 00:15:11.379 --> 00:15:12.531 ขอบคุณค่ะ NOTE Paragraph 00:15:12.555 --> 00:15:16.999 (เสียงปรบมือ)