WEBVTT

00:00:00.816 --> 00:00:03.388
Kita semua pergi ke dokter.

00:00:04.944 --> 00:00:09.282
Dan kita melakukannya dengan kepercayaan
penuh dan keyakinan buta

00:00:09.306 --> 00:00:13.164
bahwa tes yang mereka lakukan dan
obat yang mereka berikan

00:00:13.188 --> 00:00:16.363
didasarkan pada bukti --

00:00:16.387 --> 00:00:19.314
bukti yang dirancang untuk membantu kita.

00:00:20.338 --> 00:00:26.181
Namun, kenyataannya tidak selalu
sama bagi setiap orang.

00:00:27.086 --> 00:00:28.381
Bagaimana jika saya bilang

00:00:28.405 --> 00:00:32.351
bahwa ilmu kedokteran yang ditemukan
di lebih dari satu abad terakhir

00:00:32.399 --> 00:00:36.066
hanya didasarkan pada separuh populasi?

NOTE Paragraph

00:00:36.066 --> 00:00:38.360
Saya dokter pengobatan darurat.

00:00:38.749 --> 00:00:42.400
Saya dilatih untuk selalu siap
dalam keadaan darurat.

00:00:42.940 --> 00:00:47.389
Ini tentang menyelamatkan nyawa.
Keren bukan?

00:00:48.492 --> 00:00:51.652
OK, ada banyak kasus pilek
atau jari kaki tersandung,

00:00:51.676 --> 00:00:55.341
namun siapapun yang datang
lewat pintu UGD,

00:00:55.365 --> 00:00:57.817
kami memberikan tes yang sama,

00:00:57.841 --> 00:00:59.975
memberikan resep obat yang sama,

00:00:59.999 --> 00:01:04.401
tanpa berpikir tentang jenis kelamin
pasien kami.

00:01:05.370 --> 00:01:06.624
Kenapa tidak?

00:01:07.053 --> 00:01:10.794
Kami tidak pernah diajarkan kalau
ada beda antara pria dan wanita.

NOTE Paragraph

00:01:10.818 --> 00:01:15.377
Penelitian terbaru dari Akuntabilitas
Pemerintah menemukan bahwa 80% obat

00:01:15.401 --> 00:01:17.552
yang ditarik dari pasaran

00:01:17.576 --> 00:01:19.969
dikarenakan efek sampingnya
terhadap wanita.

00:01:21.080 --> 00:01:23.391
Mari kita pikirkan sejenak.

00:01:23.415 --> 00:01:27.289
Mengapa kita baru menemukan efek
samping terhadap wanita

00:01:27.313 --> 00:01:30.599
hanya setelah obat tersebut
diluncurkan di pasaran?

00:01:31.496 --> 00:01:37.156
Apakan Anda tahu perlu bertahun-tahun
bagi suatu obat untuk menjelma dari ide

00:01:37.180 --> 00:01:40.337
ke uji coba sel di laboratorium,

00:01:40.361 --> 00:01:42.329
studi hewan,

00:01:42.353 --> 00:01:44.480
lalu uji klinis pada manusia,

00:01:44.504 --> 00:01:48.375
lalu untul melewati proses
persetujuan peraturan,

00:01:48.399 --> 00:01:52.735
dan tersedia bagi dokter
dan menjadi resep bagi Anda?

00:01:54.170 --> 00:01:57.540
Apalagi jutaan dan miliaran
dolar pendanaan

00:01:57.564 --> 00:01:59.946
yang dihabiskan untuk semua proses itu.

00:02:01.597 --> 00:02:04.549
Jadi mengapa kita baru menemukan
efek samping berbahaya

00:02:04.573 --> 00:02:09.024
pada setengah populasi
setelah semua proses itu?

00:02:11.163 --> 00:02:12.427
Apa yang terjadi?

NOTE Paragraph

00:02:12.777 --> 00:02:16.881
Karena sel-sel yang digunakan di
laboratorium itu,

00:02:16.905 --> 00:02:18.835
adalah sel jantan,

00:02:18.859 --> 00:02:22.261
binatang yang digunakan di studi hewan
adalah yang berkelamin jantan,

00:02:22.285 --> 00:02:27.375
dan uji klinis dilakukan pada
laki-laki hampir secara eksklusif.

NOTE Paragraph

00:02:29.176 --> 00:02:34.530
Mengapa model pria bisa menjadi
kerangka bagi penelitian medis?

00:02:34.554 --> 00:02:38.625
Mari kita lihat contoh yang 
populer di media,

00:02:38.649 --> 00:02:41.855
dan ia berkaitan dengan obat
pembantu tidur, Ambien.

00:02:41.879 --> 00:02:46.643
Ambien diluncurkan ke pasaran
lebih dari 20 tahun lalu,

00:02:46.667 --> 00:02:51.480
dan sejak itu, ratusan juta resep
telah dikeluarkan,

00:02:51.504 --> 00:02:55.952
mayoritas wanita, karena mereka menderita
kelainan tidur lebih banyak dari pria.

00:02:57.047 --> 00:02:59.223
Namun baru tahun kemarin,

00:02:59.247 --> 00:03:02.671
Administrasi Pangan dan Obat-obatan
menggunakan setengah dosis

00:03:02.695 --> 00:03:05.582
khusus bagi wanita,
karena mereka

00:03:05.606 --> 00:03:08.443
baru menyadari bahwa wanita
memetabolisme obat tersebut

00:03:08.467 --> 00:03:11.380
lebih lambat dari pria,

00:03:11.404 --> 00:03:13.443
dan membuat mereka bangun keesokan harinya

00:03:13.467 --> 00:03:16.661
dengan lebih banyak obat aktif
di tubuh mereka.

00:03:16.685 --> 00:03:20.615
Mereka jadi mengantuk dan ketika
mereka mengemudi mobil,

00:03:20.639 --> 00:03:23.606
mereka punya resiko terlibat
dalam kecelakaan kendaraan.

00:03:24.955 --> 00:03:28.899
Sebagai dokter keadaan darurat, 
saya jadi berpikir

00:03:28.923 --> 00:03:33.716
berapa banyak pasien
yang saya tangani selama ini

00:03:33.740 --> 00:03:36.546
mendalami kecelakaan kendaraan bermotor

00:03:36.570 --> 00:03:40.022
yang mungkin bisa dicegah

00:03:40.046 --> 00:03:45.161
jika analisis semacam ini dilakukan
dan ditindaklanjuti 20 tahun yang lalu

00:03:45.185 --> 00:03:47.193
ketika obat ini pertama kali diluncurkan.

00:03:49.089 --> 00:03:52.284
Berapa banyak hal lain yang musti
dianalisa berdasarkan gender?

00:03:53.197 --> 00:03:54.879
Apa lagi yang kita lewatkan?

NOTE Paragraph

00:03:57.555 --> 00:04:01.231
Perang Dunia II mengubah banyak hal,

00:04:01.255 --> 00:04:04.136
dan salah satunya adalah kebutuhan
untuk melindungi orang

00:04:04.160 --> 00:04:08.500
dari menjadi korban penelitian medis
tanpa persetujuan mereka.

00:04:09.467 --> 00:04:13.143
Sangat banyak pedoman atau
peraturan yang dibuat,

00:04:13.167 --> 00:04:18.189
dan sebagian dikarenakan keinginan
untuk melindungi wanita usia subur

00:04:18.213 --> 00:04:21.164
untuk tidak memasuki studi
penelitian medis apapun.

00:04:22.016 --> 00:04:26.579
Ketakutannya: bagaimana jika sesuatu
terjadi pada fetus selama penelitian?

00:04:27.366 --> 00:04:28.915
Siapa yang bertanggung jawab?

00:04:29.999 --> 00:04:32.488
Maka ilmuwan pada saat
ini sebenarnya berpikir

00:04:32.512 --> 00:04:35.128
ini adalah berkah yang terselubung,

00:04:35.152 --> 00:04:40.365
karena tidak dipungkiri --
tubuh pria cukup homogen.

00:04:40.867 --> 00:04:44.313
Mereka tidak punya hormon yang
naik turun secara konstan

00:04:44.337 --> 00:04:48.081
yang bisa mengganggu data bersih
yang mereka bisa dapat jika semuanya pria.

00:04:49.210 --> 00:04:51.920
Ini lebih mudah. Dan lebih murah.

00:04:53.651 --> 00:04:56.484
Apalagi, saat ini, ada asumsi umum

00:04:56.508 --> 00:05:00.733
bahwa pria dan wanita adalah
sama di segala hal,

00:05:00.757 --> 00:05:04.200
selain organ reproduktif
dan hormon seksual mereka.

00:05:05.211 --> 00:05:08.028
Maka diputuskan:

00:05:09.117 --> 00:05:12.633
penelitian medis dilakukan pada pria,

00:05:12.657 --> 00:05:15.414
dan hasilnya lalu
diaplikasikan pada wanita.

NOTE Paragraph

00:05:17.203 --> 00:05:20.744
Apa akibat gagasan ini
pada kesehatan wanita?

00:05:20.768 --> 00:05:25.024
Kesehatan wanita dianggap
sama dengan reproduksi:

00:05:25.048 --> 00:05:29.593
payudara, ovarium, rahim, kehamilan.

00:05:30.355 --> 00:05:33.387
Sekarang kita menyebutnya
"kedokteran bikini".

00:05:34.461 --> 00:05:37.105
Dan ini tetap berlangsung sampai
tahun 1980 an,

00:05:37.129 --> 00:05:40.614
ketika konsep ini ditentang
oleh komunitas kedokteran

00:05:40.638 --> 00:05:44.779
dan oleh pembuat kebijakan publik
ketika mereka menyadari bahwa

00:05:44.803 --> 00:05:49.106
mengecualikan wanita dari
semua penelitian medis

00:05:49.130 --> 00:05:52.619
sesungguhnya merugikan mereka,

00:05:52.643 --> 00:05:54.975
selain masalah reproduktif,

00:05:54.999 --> 00:05:57.563
sebenarnya tak ada kebutuhan
tersendiri yang diketahui

00:05:57.587 --> 00:05:59.305
dari pasien wanita.

NOTE Paragraph

00:06:00.999 --> 00:06:06.513
Semenjak itu, banyak sekali
bukti-bukti yang muncul

00:06:06.537 --> 00:06:12.048
yang menunjukkan betapa berbedanya
pria dan wanita di segala hal.

00:06:17.297 --> 00:06:20.050
Anda tahu, ada istilah ini
dalam dunia kesehatan:

00:06:20.074 --> 00:06:23.022
anak-anak bukan hanya
orang dewasa berukuran kecil.

00:06:24.810 --> 00:06:26.747
Ini mengingatkan diri kami sendiri

00:06:26.771 --> 00:06:31.448
bahwa anak-anak sebenarnya punya fisiologi
yang berbeda dari orang dewasa normal.

00:06:32.678 --> 00:06:37.635
Inilah mengapa spesialisasi
kedokteran pediatri muncul.

00:06:37.659 --> 00:06:43.905
Sekarang kami melakukan penelitian pada
anak-anak untuk memperbaiki hidup mereka.

00:06:45.039 --> 00:06:47.936
Hal yang sama bisa dikatakan untuk wanita.

00:06:47.960 --> 00:06:53.021
Wanita bukan hanya pria yang mempunyai
payudara dan ovarium.

00:06:54.561 --> 00:06:58.117
Namun mereka mempunyai anatomi
dan fisiologi sendiri

00:06:58.141 --> 00:07:01.671
yang pantas dipelajari
dengan internsitas yang sama.

NOTE Paragraph

00:07:03.381 --> 00:07:06.312
Mari berbicara tentang sistem
kardiovaskular misalnya.

00:07:06.999 --> 00:07:10.706
Area medis ini melakukan paling
banyak penelitian tentang

00:07:10.730 --> 00:07:14.879
mengapa pria dan wanita punya
serangan jantung yang sangat berbeda.

00:07:15.999 --> 00:07:21.089
Penyakit jantung adalah pembunuh utama
baik bagi pria maupun wanita,

00:07:21.113 --> 00:07:25.549
tapi lebih banyak wanita daripada pria
meninggal di tahun pertama mengidap.

00:07:27.049 --> 00:07:31.063
Pria akan mengeluh tentang
sakit yang menekan di dada --

00:07:31.087 --> 00:07:33.569
seolah-olah dada mereka
diduduki seekor gajah.

00:07:34.455 --> 00:07:35.995
Dan kita menganggap ini tipikal.

00:07:37.622 --> 00:07:40.712
Wanita juga mempunyai sakit dada.

00:07:40.736 --> 00:07:47.433
Namun lebih banyak wanita dari pria
yang mengeluh "ada yang salah,"

00:07:48.898 --> 00:07:51.767
"tidak bisa menghirup cukup udara,"

00:07:51.791 --> 00:07:53.765
"hanya lelah saja akhir-akhir ini."

00:07:55.000 --> 00:07:57.903
Dan untuk beberapa alasan, kita
menganggap ini atipikal,

00:07:57.927 --> 00:08:01.854
walaupun, seperti yang saya bilang, jumlah
wanita tidak sampai setengah populasi.

NOTE Paragraph

00:08:03.537 --> 00:08:09.308
Apa saja bukti yang membantu menjelaskan
beberapa perbedaan ini?

00:08:09.999 --> 00:08:12.530
Jika kita melihat di anatominya,

00:08:12.554 --> 00:08:18.569
pembuluh darah wanita di sekeliling
jantung lebih kecil dari pria,

00:08:18.593 --> 00:08:23.073
dan proses menyebarnya penyakit di
pembuluh darah tersebut berbeda

00:08:23.097 --> 00:08:25.152
pada wanita dan pria.

00:08:25.875 --> 00:08:31.027
Tes yang kita gunakan untuk menentukan
jika seseorang punya resiko sakit jantung,

00:08:31.051 --> 00:08:35.623
pertama kali dirancang, dites, dan
disempurnakan pada pria,

00:08:35.647 --> 00:08:38.781
maka ia tidak cukup bagus untuk
diaplikasikan pada wanita.

00:08:40.305 --> 00:08:43.242
Jika kita berpikir tentang
pengobatannya --

00:08:43.266 --> 00:08:46.513
pengobatan umum yang kita gunakan,
seperti aspirin.

00:08:47.767 --> 00:08:52.294
Kita memberi aspirin untuk pria sehat
untuk mencegah mereka dari sakit jantung,

00:08:52.318 --> 00:08:56.552
namun tahukan Anda jika Anda memberi
aspirin pada wanita sehat,

00:08:56.576 --> 00:08:58.162
sebenarnya berbahaya?

NOTE Paragraph

00:09:00.376 --> 00:09:02.758
Ini semua menunjukkan bahwa

00:09:02.782 --> 00:09:05.534
kita baru tahu sedikit tentang itu.

00:09:07.145 --> 00:09:10.571
Pengobatan darurat adalah
bisnis yang berkembang pesat.

00:09:11.563 --> 00:09:14.916
Dalam banyak area pengobatan
yang menyelamatkan jiwa,

00:09:14.940 --> 00:09:18.916
seperti kanker dan stroke,

00:09:18.940 --> 00:09:23.073
apakah ada perbedaan antara wanita dan
pria yang bisa kita manfaatkan?

00:09:24.252 --> 00:09:29.056
Atau, mengapa beberapa orang cenderung
lebih sering pilek

00:09:29.080 --> 00:09:31.265
dari yang lain,

00:09:31.289 --> 00:09:34.616
atau mengapa obat rasa sakit yang
kita berikan untuk luka di jari kaki

00:09:34.640 --> 00:09:37.845
berhasil untuk beberapa orang
dan tidak untuk yang lain?

NOTE Paragraph

00:09:41.288 --> 00:09:46.518
Institut Pengobatan menyatakan
bahwa tiap sel punya jenis kelamin.

00:09:47.820 --> 00:09:49.233
Apa artinya?

00:09:50.532 --> 00:09:52.930
Jenis kelamin adalah DNA.

00:09:52.954 --> 00:09:57.295
Gender adalah bagaimana seseorang
menampilkan diri di masyarakat.

00:09:57.883 --> 00:10:00.423
dan keduanya tidak selalu sama,

00:10:00.447 --> 00:10:03.613
seperti yang kita lihat dengan
populasi transgender kita.

00:10:04.740 --> 00:10:09.655
Namun penting untuk menyadari
bahwa sejak masa pembuahan,

00:10:09.679 --> 00:10:11.801
setiap sel dalam tubuh kita --

00:10:11.825 --> 00:10:15.126
kulit, rambut, jantung dan paru-paru --

00:10:15.150 --> 00:10:18.437
mengandung DNA unik tersendiri,

00:10:18.461 --> 00:10:22.212
dan DNA tersebut mengandung
kromosom yang menentukan

00:10:22.236 --> 00:10:27.297
apakah kita menjadi jantan atau betina,
pria atau wanita.

NOTE Paragraph

00:10:28.400 --> 00:10:29.988
Dulu orang mengira

00:10:30.012 --> 00:10:34.340
bahwa kromosom penentu jenis kelamin
yang di gambar ini --

00:10:34.364 --> 00:10:37.737
XY jika pria, XX jika wanita --

00:10:37.761 --> 00:10:42.975
hanya menentukan apakah Anda
punya ovarium ataus testis,

00:10:42.999 --> 00:10:46.740
dan hormon seksual yang
diproduksi organ tersebutlah

00:10:46.764 --> 00:10:51.329
yang bertanggung jawab akan perbedaan
dengan jenis kelamin yang berbeda.

00:10:52.757 --> 00:10:57.591
Namun sekarang kita tahu bahwa
teori tersebut salah --

00:10:57.615 --> 00:11:00.060
atau paling tidak sedikit
tidak lengkap.

00:11:00.084 --> 00:11:04.862
Untungnya, ilmuwan seperti Dr. Page
dari Institut Whitehead,

00:11:04.886 --> 00:11:06.860
yang meneliti kromosom Y,

00:11:06.884 --> 00:11:09.051
dan Doktor Yang dari UCLA,

00:11:09.075 --> 00:11:14.734
mereka menemukan bukti bahwa 
kromosom penentu jenis kelamin

00:11:14.758 --> 00:11:17.355
yang ada di setiap sel dalam tubuh kita

00:11:17.379 --> 00:11:22.738
terus aktif seumur hidup

00:11:24.517 --> 00:11:28.092
dan bisa jadi penyebab
dari perbedaan yang kita lihat

00:11:28.116 --> 00:11:30.331
dalam dosis obat,

00:11:30.355 --> 00:11:33.321
atau mengapa ada perbedaan
antara pria dan wanita

00:11:33.345 --> 00:11:36.861
dalam kerentanan
dan tingkat keseriusan penyakit.

00:11:39.032 --> 00:11:41.952
Ilmu baru ini mengubah pemahaman yang ada,

00:11:45.425 --> 00:11:48.799
dan terserah pada ilmuwan untuk terus
menemukan bukti-bukti tersebut,

00:11:48.823 --> 00:11:52.976
namun terserah pada dokter
untuk mulai menerjemahkan data ini

00:11:53.000 --> 00:11:55.999
di sini, hari ini.

00:11:57.168 --> 00:11:58.324
Sekarang juga.

00:12:01.450 --> 00:12:04.474
Untuk membantunya, saya salah satu
pendiri organisasi nasional

00:12:04.498 --> 00:12:07.481
yaitu Kolaborasi Kesehatan
Jenis Kelamin dan Gender Wanita,

00:12:07.505 --> 00:12:12.125
dan kami mengumpulkan semua data ini
yang tersedia untuk tujuan pembelajaran

00:12:12.149 --> 00:12:13.554
dan perawatan pasien.

00:12:14.380 --> 00:12:18.748
Kami juga bekerja bersama
untuk mengumpulkan pengajar medis.

00:12:19.756 --> 00:12:21.224
Ini pekerjaan besar.

00:12:22.162 --> 00:12:27.301
Ia mengubah metode pelatihan medis
yang ada sejak pendiriannya.

NOTE Paragraph

00:12:29.039 --> 00:12:30.882
Namun saya percaya pada mereka.

00:12:31.882 --> 00:12:37.479
Saya tahu mereka akan melihat manfaat
penggabungan gender

00:12:37.503 --> 00:12:39.225
ke dalam kurikulum sekarang.

00:12:40.598 --> 00:12:45.216
Ini tentang melatih penyedia jasa
kesehatan masa depan dengan benar.

00:12:48.437 --> 00:12:49.588
Secara regional,

00:12:49.612 --> 00:12:53.473
saya adalah salah satu pendiri divisi
dalam Departemen Pengobatan Darurat

00:12:53.497 --> 00:12:55.217
in Universitas Brown,

00:12:55.241 --> 00:12:57.851
yaitu Jenis Kelamin & Gender
dalam Pengobatan Darurat,

00:12:57.875 --> 00:13:02.501
kami melakukan penelitian untuk menentukan
perbedaan antara pria dan wanita

00:13:02.525 --> 00:13:04.683
dalam kondisi darurat,

00:13:04.707 --> 00:13:09.975
seperti penyakit jantung, stroke, sepsis
dan penyalahgunaan obat-obatan,

00:13:09.999 --> 00:13:14.376
namun kami juga percaya
bahwa pendidikan sangat penting.

NOTE Paragraph

00:13:15.304 --> 00:13:19.305
Kami telah menciptakan
model pendidikan 360-derajat.

00:13:19.329 --> 00:13:25.287
Kami punya program bagi dokter,
perawat, pelajar

00:13:25.311 --> 00:13:27.017
serta untuk pasien.

00:13:27.511 --> 00:13:31.569
Karena ini tidak bisa hanya diserahkan
pada pemimpin industri kesehatan saja.

00:13:32.315 --> 00:13:35.792
Kita semua punya peran dalam
membuat perubahan.

00:13:36.650 --> 00:13:40.507
Namun saya musti mewanti-wanti Anda:
Ini tidak mudah.

00:13:41.840 --> 00:13:43.432
Ini sulit.

00:13:45.146 --> 00:13:49.538
Pada dasarnya, ini tentang mengubah
sudut pandang kita tentang kedokteran

00:13:49.562 --> 00:13:52.559
kesehatan dan penelitian.

00:13:53.711 --> 00:13:56.847
Ini mengubah hubungan kita dengan
sistem kesehatan yang ada.

00:13:57.760 --> 00:14:00.648
Namun kita tidak bisa mundur.

00:14:01.339 --> 00:14:05.038
Kita tahu cukup hal

00:14:05.062 --> 00:14:07.418
untuk tahu bahwa kita
selama ini salah.

NOTE Paragraph

00:14:09.672 --> 00:14:11.990
Marin Luther King, Jr berkata,

00:14:12.014 --> 00:14:16.663
"Perubahan tidak datang dari
roda keniscayaan,

00:14:16.687 --> 00:14:18.861
namun datang dari perjuangan
tiada henti."

NOTE Paragraph

00:14:20.314 --> 00:14:23.044
Dan langkah pertama terhadap
perubahan adalah kesadaran.

00:14:24.116 --> 00:14:28.194
Ini bukan hanya tentang meningkatkan
perawatan medis bagi wanita.

00:14:28.702 --> 00:14:33.661
Ini juga tentang personalisasi 
perawatan medis bagi semua.

00:14:35.090 --> 00:14:41.192
Kesadaran ini bisa mengubah
perawatan medis bagi pria dan wanita.

00:14:42.827 --> 00:14:48.515
Mulai sekarang, saya ingin Anda
menanyakan ke dokter Anda

00:14:48.539 --> 00:14:52.816
apakah pengobatan yang Anda dapat spesifik
terhadap jenis kelamin dan gender Anda.

00:14:54.246 --> 00:14:56.935
Mereka mungkin tidak tahu --

00:14:56.959 --> 00:14:58.125
belum.

00:14:59.101 --> 00:15:02.963
Namun perbincangan ini telah dimulai,
dan bersama kita bisa belajar.

00:15:03.797 --> 00:15:08.174
Ingat, bagi saya dan kolega saya
di bidang ini.

00:15:08.198 --> 00:15:10.475
jenis kelamin dan gender Anda penting.

NOTE Paragraph

00:15:11.379 --> 00:15:12.531
Terima kasih.

NOTE Paragraph

00:15:12.555 --> 00:15:16.999
(Tepuk tangan)