WEBVTT

00:00:00.816 --> 00:00:03.388
Mindannyian járunk orvoshoz.

00:00:04.944 --> 00:00:09.282
Tesszük ezt teljes bizalommal, 
és vakon hiszünk benne,

00:00:09.306 --> 00:00:13.164
hogy a vizsgálatok, 
és a gyógyszerek, amelyeket felírnak,

00:00:13.188 --> 00:00:16.363
biztonságosak,

00:00:16.387 --> 00:00:19.314
hiszen bizonyítottan 
a gyógyulásunkat szolgálják.

00:00:20.338 --> 00:00:26.181
Azonban a helyzet az, 
hogy ez nem minden esetben igaz.

00:00:27.086 --> 00:00:28.901
Mit szólnának hozzá, ha azt mondanám,

00:00:28.901 --> 00:00:32.351
hogy az orvostudomány 
múlt századi felfedezései

00:00:32.375 --> 00:00:36.042
csupán a népesség felére igazak?

NOTE Paragraph

00:00:36.066 --> 00:00:38.360
Mentőorvos vagyok,

00:00:38.749 --> 00:00:42.400
a sürgősségi ellátásban dolgozom.

00:00:42.940 --> 00:00:47.389
Ez a szakterületem, az életmentés. 
Milyen menő, nem?

00:00:48.492 --> 00:00:51.782
Na jó, szóval van egy csomó orrfolyásos 
esetünk, meg bevert lábujjak,

00:00:51.782 --> 00:00:55.341
de nem számít, ki esik be 
a sürgősségi ellátás ajtaján,

00:00:55.365 --> 00:00:57.817
mi ugyanúgy járunk el,

00:00:57.841 --> 00:00:59.975
és ugyanazt a gyógyszert írjuk fel,

00:00:59.999 --> 00:01:04.401
anélkül, hogy figyelembe vennénk 
a beteg nemét.

00:01:05.370 --> 00:01:06.624
Miért is tennénk?

00:01:07.053 --> 00:01:11.334
Hiszen sosem tanultunk arról, hogy
különbség lenne a férfiak és a nők között.

NOTE Paragraph

00:01:11.334 --> 00:01:15.377
Nemrégiben egy a kormány által elrendelt 
tanulmány feltárta, hogy a kereskedelemből

00:01:15.401 --> 00:01:17.552
kivont gyógyszerek 80%-ánál

00:01:17.576 --> 00:01:19.969
a fő ok a nőkre gyakoroltmellékhatás volt.

00:01:21.080 --> 00:01:23.391
Gondolkozzunk csak el ezen egy kicsit.

00:01:23.415 --> 00:01:27.449
Miért csak a forgalomba hozásuk után 
fedezzük fel ezeknek a gyógyszereknek

00:01:27.449 --> 00:01:30.599
a nőkre gyakorolt mellékhatásait?

00:01:31.496 --> 00:01:37.156
Tudták, hogy éveket vesz igénybe, 
amíg egy gyógyszer az ötletből kiindulva

00:01:37.180 --> 00:01:40.337
a laboratóriumi sejteken való kipróbálás,

00:01:40.361 --> 00:01:42.329
majd az állatkísérleteken

00:01:42.353 --> 00:01:44.480
és a klinikai teszteken keresztül,

00:01:44.504 --> 00:01:48.375
végül egy tökéletesen szabályozott 
engedélyezési eljárás után

00:01:48.399 --> 00:01:52.735
egyáltalán lehetővé válik az orvosok 
számára, hogy felírják nekünk?

00:01:54.170 --> 00:01:57.540
Nem is beszélve arról a rengeteg pénzről,

00:01:57.564 --> 00:01:59.946
amit felemészt ez a folyamat.

00:02:01.597 --> 00:02:04.549
Akkor hát miért fordulhatnak elő mégis

00:02:04.573 --> 00:02:09.024
ezek az elfogadhatatlan mellékhatások 
a lakosság felén?

00:02:11.163 --> 00:02:12.427
Hogy történhet ez meg?

NOTE Paragraph

00:02:12.777 --> 00:02:16.881
Nos, a laboratóriumi tesztek

00:02:16.905 --> 00:02:18.835
hím sejteken történnek,

00:02:18.859 --> 00:02:22.261
és az állatkísérletek során használt 
állatok szintén hím állatok,

00:02:22.285 --> 00:02:27.375
valamint, hogy a klinikai teszteket szinte
kizárólag férfiakon szokták elvégezni.

NOTE Paragraph

00:02:29.176 --> 00:02:34.530
Vajon miért van az, hogy a hímneműek 
váltak az orvosi kutatások alanyaivá?

00:02:34.554 --> 00:02:38.625
Nézzünk egy példát, ami a médiában is 
nagy népszerűségre tett szert,

00:02:38.649 --> 00:02:41.855
és ez pedig az Ambien nevű altatószer.

00:02:41.879 --> 00:02:46.643
Ez a gyógyszer 20 éve a piacon van,

00:02:46.667 --> 00:02:51.480
és azóta több százmilliónyi esetben 
felírták már,

00:02:51.504 --> 00:02:55.952
elsősorban nők számára, mivel nők körében
gyakoribb az alvászavar, mint férfiaknál.

00:02:57.047 --> 00:02:59.223
De csak a múlt évben született meg

00:02:59.247 --> 00:03:02.671
az a szakmai ajánlás, 
mely szerint a nők számára

00:03:02.695 --> 00:03:05.582
felezni kell az adagot,

00:03:05.606 --> 00:03:08.843
mert csak ekkor döbbentek rá, 
hogy a nők szervezete sokkal lassabban

00:03:08.843 --> 00:03:11.380
bontja le ezt az anyagot, mint a férfiaké,

00:03:11.404 --> 00:03:13.443
és emiatt másnap reggel

00:03:13.467 --> 00:03:16.661
még mindig bennük van a gyógyszer.

00:03:16.685 --> 00:03:20.615
Így aztán ezek a nők kábultan ülnek be 
az autójuk volánja mögé,

00:03:20.639 --> 00:03:23.606
kockáztatva ezáltal akár 
egy komoly balesetet is.

00:03:24.955 --> 00:03:28.899
És, nem tehetek róla, de mentőorvosként 
nem tudok nem gondolni rá,

00:03:28.923 --> 00:03:33.716
hogy vajon hány olyan betegem volt 
az elmúlt évek során,

00:03:33.740 --> 00:03:36.546
akik valamilyen autóbalesetben 
voltak érintettek,

00:03:36.570 --> 00:03:40.022
ami elkerülhető lett volna,

00:03:40.046 --> 00:03:45.161
ha ez az elemzés húsz évvel ezelőtt,
a gyógyszer első forgalomba hozásakor

00:03:45.185 --> 00:03:47.193
megtörtént volna.

00:03:49.089 --> 00:03:52.284
Vajon hány egyéb tesztet kellene 
elvégezni nemi alapon?

00:03:53.197 --> 00:03:54.879
És hányat mulasztottunk el eddig?

NOTE Paragraph

00:03:57.555 --> 00:04:01.231
A második világháború 
sok változást hozott,

00:04:01.255 --> 00:04:04.396
és ezek egyike annak az igénye volt, 
hogy senki ne válhasson többé

00:04:04.396 --> 00:04:08.500
az orvosi kutatások áldozatává 
a tájékoztatása és a beleegyezése nélkül.

00:04:09.467 --> 00:04:13.143
Így megszületett néhány 
várva-várt szabályozás,

00:04:13.167 --> 00:04:18.189
és ennek részeként a gyermekvállalás 
korában lévő nőket

00:04:18.213 --> 00:04:21.164
kivonták a kutatások köréből.

00:04:22.016 --> 00:04:26.579
Féltek tőle: mi lesz, ha történik
valami a magzattal a kísérlet során?

00:04:27.366 --> 00:04:28.915
Ki lesz a felelős?

00:04:29.999 --> 00:04:32.488
És a tudósok úgy voltak vele,

00:04:32.512 --> 00:04:35.128
hogy ez tulajdonképpen inkább áldás,

00:04:35.152 --> 00:04:40.365
hiszen, lássuk be, 
a férfiak teste sokkal homogénebb.

00:04:40.867 --> 00:04:44.603
Az ő esetükben ugyanis nem beszélhetünk 
a hormonszintek állandó hullámzásáról,

00:04:44.603 --> 00:04:48.081
amelyek bizony összezavarhatják 
a mérések adatait.

00:04:49.210 --> 00:04:51.920
Ez így sokkal egyszerűbb volt. 
És olcsóbb.

00:04:53.481 --> 00:04:56.794
Nem beszélve arról, hogy ez idő tájt 
az volt az általános vélekedés,

00:04:56.794 --> 00:05:00.733
hogy a férfiak és a nők szervezete között
nincs komoly különbség,

00:05:00.757 --> 00:05:04.200
leszámítva a nemi szerveket 
és a hormonokat.

00:05:05.211 --> 00:05:08.028
Így megszületett a döntés:

00:05:09.117 --> 00:05:12.633
az orvosi kutatásokat 
férfiakon végezték el,

00:05:12.637 --> 00:05:15.794
és ezeket az eredményeket használták fel 
később a nők esetében is.

NOTE Paragraph

00:05:17.203 --> 00:05:20.744
Hogyan alakította ez 
a női egészség fogalmát?

00:05:20.768 --> 00:05:25.024
A nők egészsége egyenlővé vált 
a szaporodással:

00:05:25.048 --> 00:05:29.593
mell, petefészek, méh, terhesség.

00:05:30.355 --> 00:05:33.387
Innen ered a kifejezés: 
"bikini orvostudomány".

00:05:34.461 --> 00:05:37.105
És ez így is maradt egészen 
a nyolcvanas évekig,

00:05:37.129 --> 00:05:40.614
amikor is a közegészségügyben dolgozók

00:05:40.638 --> 00:05:44.779
és a törvényhozók végre belátták,

00:05:44.803 --> 00:05:49.106
hogy azzal, hogy kizárjuk a nőket 
ezekből a kutatásokból,

00:05:49.130 --> 00:05:52.619
tulajdonképpen inkább kárt okozunk nekik,

00:05:52.643 --> 00:05:54.975
hiszen a szaporodás kérdéskörétől 
eltekintve,

00:05:54.999 --> 00:05:57.563
lényegében semmit sem lehetett tudni

00:05:57.587 --> 00:05:59.305
a női betegek egyedi igényeiről.

NOTE Paragraph

00:06:00.999 --> 00:06:06.513
Azóta bizonyítékok garmadája 
látott napvilágot,

00:06:06.537 --> 00:06:12.048
amelyek mind azt igazolják, hogy 
a férfiak és a nők teljesen különbözőek.

00:06:17.297 --> 00:06:20.050
Bizonyára ismerik azt a mondást,

00:06:20.074 --> 00:06:23.022
hogy a gyerekek nem csupán 
kicsi felnőttek.

00:06:24.810 --> 00:06:26.747
Valójában a gyerekek

00:06:26.771 --> 00:06:31.448
élettanilag teljesen mások, 
mint a normális felnőttek.

00:06:32.678 --> 00:06:37.635
És ez elsősorban a gyermekgyógyászat 
előtérbe kerülése miatt vált ismertté.

00:06:37.659 --> 00:06:43.905
Így ma már, a gyermekek életének javítása 
érdekében, rajtuk is végzünk kísérleteket.

00:06:45.039 --> 00:06:47.936
És én pontosan tudom, 
hogy ugyanez a helyzet a nőkkel is.

00:06:47.960 --> 00:06:53.021
A nők nem pusztán 
mellekkel rendelkező férfiak.

00:06:54.561 --> 00:06:58.117
Saját anatómiájuk van, 
és élettanilag annyira mások,

00:06:58.141 --> 00:07:01.671
hogy fontos lenne ugyanazzal 
az intenzitással tanulmányozni őket.

NOTE Paragraph

00:07:03.381 --> 00:07:06.312
Vegyük például a szív- és érrendszert.

00:07:06.999 --> 00:07:10.786
Ezen a területen történt a legtöbb 
próbálkozás azért, hogy rájöjjünk,

00:07:10.786 --> 00:07:14.879
vajon miért teljesen mások a szívroham 
tünetei férfiak és nők esetében.

00:07:15.999 --> 00:07:21.089
A szívbetegségek szedik a legtöbb
áldozatot férfiak és nők körében egyaránt,

00:07:21.113 --> 00:07:25.549
de több nő hal meg a szívinfarktustól 
számított egy éven belül, mint férfi.

00:07:27.049 --> 00:07:31.063
A férfiak általában erős mellkasi 
fájdalomra panaszkodnak --

00:07:31.087 --> 00:07:33.569
mintha egy elefánt ülne rájuk.

00:07:34.455 --> 00:07:35.995
Ez tipikusnak mondható.

00:07:37.622 --> 00:07:40.712
A nőknek is vannak mellkasi fájdalmaik,

00:07:40.736 --> 00:07:47.433
de az ő panaszaikban többször fordul elő, 
hogy "csak nem érzik jól magukat",

00:07:48.898 --> 00:07:51.767
"nem kapnak elég levegőt",

00:07:51.791 --> 00:07:53.765
vagy "csak olyan fáradtak mostanában".

00:07:55.000 --> 00:07:57.903
De valamilyen okból ezt nem mondjuk 
tipikusnak,

00:07:57.927 --> 00:08:01.854
holott a lakosság fele nő.

NOTE Paragraph

00:08:03.537 --> 00:08:09.308
Vajon létezik olyan bizonyíték, 
ami megmagyarázza ezeket a különbségeket?

00:08:09.999 --> 00:08:12.530
Nos, anatómiailag nézve,

00:08:12.554 --> 00:08:18.569
a szívet körülvevő erek sokkal kisebbek 
a nőknél, mint a férfiaknál,

00:08:18.593 --> 00:08:23.073
és így az érbetegségek is nagyban eltérnek

00:08:23.097 --> 00:08:25.152
a két nem esetén.

00:08:25.875 --> 00:08:31.027
A szívroham kockázatának meghatározásához 
használt vizsgálataink pedig

00:08:31.051 --> 00:08:35.623
eredetileg férfiakra voltak tervezve, 
majd később tökéletesítve,

00:08:35.647 --> 00:08:38.781
így azok nők esetén 
nem annyira használhatóak.

00:08:40.305 --> 00:08:43.242
De elég ha csak a gyógyszerekre 
gondolunk --

00:08:43.266 --> 00:08:46.513
olyan általánosan használt gyógyszerekre, 
mint például az aszpirin.

00:08:47.767 --> 00:08:52.294
A szívinfarktust megelőzendő, szokás 
aszpirint adni egészséges férfiaknak,

00:08:52.318 --> 00:08:56.552
de tudják azt önök, hogy ugyanez 
az aszpirin az egészséges nők számára

00:08:56.576 --> 00:08:58.162
valójában inkább ártalmas?

NOTE Paragraph

00:09:00.376 --> 00:09:02.758
És mindez azt jelzi,

00:09:02.782 --> 00:09:05.534
hogy ez csupán a jéghegy csúcsa.

00:09:07.145 --> 00:09:10.571
A sürgősségi ellátás 
egy nagyon pörgő szektor.

00:09:11.563 --> 00:09:14.916
Vajon az orvostudomány 
hány életmentő területén,

00:09:14.940 --> 00:09:18.916
mint például a rák vagy az agyvérzés,

00:09:18.940 --> 00:09:23.073
van fontos különbség a férfiak 
és a nők között, ami hasznosítható lenne?

00:09:24.252 --> 00:09:29.056
Vagy még inkább, 
miért tapasztalnak egyesek orrfolyást

00:09:29.080 --> 00:09:31.265
míg mások nem,

00:09:31.289 --> 00:09:34.616
vagy miért hatnak azok a bevert 
lábujjakra felírt fájdalomcsillapítók

00:09:34.640 --> 00:09:37.845
egyesekre jobban, mint másokra?

NOTE Paragraph

00:09:41.288 --> 00:09:46.518
Az Orvostudományi Intézet már kimondta: 
minden sejtnek van neme.

00:09:47.820 --> 00:09:49.233
Mit jelent ez?

00:09:50.532 --> 00:09:52.930
A DNS kódolja a nemet.

00:09:52.954 --> 00:09:57.295
A nemi identitás a társadalomban 
való nemi megjelenés.

00:09:57.883 --> 00:10:00.423
És ez a kettő nem mindig egyezik meg,

00:10:00.447 --> 00:10:03.613
ahogy ez a transzszexuálisok 
esetén látható.

00:10:04.740 --> 00:10:09.655
De fontos belátni, 
hogy a fogantatás pillanatától kezdve

00:10:09.679 --> 00:10:11.801
a testünk minden egyes sejtje --

00:10:11.825 --> 00:10:15.126
a bőr, a haj, a szív és a tüdő --

00:10:15.150 --> 00:10:18.437
tartalmazza a saját egyedi DNS-ünket,

00:10:18.461 --> 00:10:22.212
és ez a DNS tartalmazza a kromoszómákat, 
amelyek meghatározzák,

00:10:22.236 --> 00:10:27.297
hogy hímmé vagy nősténnyé, 
férfivá vagy nővé válunk-e.

NOTE Paragraph

00:10:28.400 --> 00:10:29.988
Régen úgy gondolták,

00:10:30.012 --> 00:10:34.340
hogy a nemiséget meghatározó 
kromoszómák --

00:10:34.364 --> 00:10:37.737
XY hímnemű esetén, XX nőnemű esetén --

00:10:37.761 --> 00:10:42.975
csupán csak azt határozzák meg, hogy 
petefészekkel vagy herével születünk meg,

00:10:42.999 --> 00:10:46.740
és valójában a nemi hormonok, 
amelyeket ezek a szervek termelnek,

00:10:46.764 --> 00:10:51.329
a felelősek a látható 
nemi különbségekért.

00:10:52.757 --> 00:10:57.591
Ma már tudjuk, 
hogy ez az elmélet téves volt --

00:10:57.615 --> 00:11:00.060
vagy legalábbis nem volt teljes.

00:11:00.084 --> 00:11:04.786
Szerencsére olyan tudósok, mint Dr. Page 
a Whitehead Intézettől,

00:11:04.786 --> 00:11:06.860
akinek az Y kromoszóma 
a kutatási területe,

00:11:06.884 --> 00:11:09.051
és Dr. Yang az UCLA-ról,

00:11:09.075 --> 00:11:14.734
találtak bizonyítékot arra nézve, 
hogy a nemiséget meghatározó kromoszómák,

00:11:14.758 --> 00:11:17.355
amelyek ott vannak a testünk 
minden sejtjében,

00:11:17.379 --> 00:11:22.738
egész életünk során aktívak maradnak,

00:11:24.517 --> 00:11:28.092
és talán ezek a felelősek 
azokért a különbségekért,

00:11:28.116 --> 00:11:30.331
amiket a gyógyszeradagolásokban láttunk,

00:11:30.355 --> 00:11:33.321
illetve a férfiak és nők közötti 
különbségekért

00:11:33.345 --> 00:11:36.861
a betegségekre való hajlam 
és azok súlyosságát illetően.

00:11:39.032 --> 00:11:41.952
Ez az új ismeret mindent megváltoztat,

00:11:45.425 --> 00:11:49.049
és ez azokon a tudósokon múlik, akik 
folytatják a bizonyítékok felkutatását,

00:11:49.049 --> 00:11:52.976
de azokon a klinikai orvosokon is, akik 
elkezdik a gyakorlatban alkalmazni

00:11:53.000 --> 00:11:55.999
ezeket az eredményeket már ma.

00:11:57.168 --> 00:11:58.324
Most is.

00:12:01.450 --> 00:12:04.474
Ezt elősegítendő, társalapítója vagyok

00:12:04.498 --> 00:12:07.481
egy a nők egészségéért 
munkálkodó szervezetnek,

00:12:07.505 --> 00:12:12.125
amelyben összegyűjtjük ezeket az adatokat 
és hozzáférhetővé tesszük a tanítás

00:12:12.149 --> 00:12:13.554
és a betegellátás számára.

00:12:14.380 --> 00:12:18.748
És azon vagyunk, hogy egy közös 
asztal köré leültessük őket.

00:12:19.756 --> 00:12:21.224
Ez bizony elég nagy munka,

00:12:22.162 --> 00:12:27.301
ugyanis alapjaiban változtatja meg 
a teljes egészségügyi képzést.

NOTE Paragraph

00:12:29.039 --> 00:12:30.882
De én hiszek bennük.

00:12:31.882 --> 00:12:37.479
Tudom, hogy látni fogják annak 
a fontosságát, hogy a nemi szempont

00:12:37.503 --> 00:12:39.225
bekerüljön az aktuális tananyagba.

00:12:40.598 --> 00:12:45.216
Ennek az a lényege, hogy jól képezzük ki 
a jövő egészségügyi szolgáltatóit.

00:12:48.437 --> 00:12:49.588
Helyileg pedig,

00:12:49.612 --> 00:12:53.523
létrehoztunk egy alosztályt 
a Sürgősségi Ellátáson belül,

00:12:53.523 --> 00:12:55.241
itt a Brown Egyetemen,

00:12:55.241 --> 00:12:57.851
amelynek a neve Nemiség 
a Sürgősségi Ellátásban,

00:12:57.875 --> 00:13:02.501
és mi végezzük azt a kutatást, amelyik 
meghatározza a különbségeket a férfiak

00:13:02.525 --> 00:13:04.683
és a nők között sürgősségi esetekben,

00:13:04.707 --> 00:13:09.975
mint pl. a szívbetegségek, az agyvérzés, 
a vérmérgezés vagy a kábítószer-használat,

00:13:09.999 --> 00:13:14.376
de hisszük, hogy az egésznek 
az oktatás a sarokköve.

NOTE Paragraph

00:13:15.304 --> 00:13:19.305
Elkészítettük az oktatás 
360 fokos modelljét.

00:13:19.329 --> 00:13:25.287
Vannak programjaink az orvosoknak, 
a nővéreknek, a tanulóknak,

00:13:25.311 --> 00:13:27.017
és a betegeknek.

00:13:27.511 --> 00:13:31.569
Mert nem lehet mindent csak 
az egészségügyi vezetőkre hagyni.

00:13:32.315 --> 00:13:35.792
Mindannyiunknak szerepe van 
a változtatásban.

00:13:36.650 --> 00:13:40.507
De figyelmeztetnem kell önöket: 
ez nem könnyű.

00:13:41.840 --> 00:13:43.432
Valójában nehéz.

00:13:45.146 --> 00:13:49.538
Alapvetően megváltoztatja 
az egészségügyről

00:13:49.562 --> 00:13:52.559
és a kutatásról alkotott képünket.

00:13:53.711 --> 00:13:56.847
És megváltoztatja az egészségügyi 
rendszerrel való kapcsolatunkat.

00:13:57.760 --> 00:14:00.648
De nincs visszaút.

00:14:01.339 --> 00:14:05.038
Most már eleget tudunk ahhoz,

00:14:05.062 --> 00:14:07.418
hogy kijelenthessük, nem jól csináltuk.

NOTE Paragraph

00:14:09.672 --> 00:14:11.990
Ifj. Martin Luther King azt mondta,

00:14:12.014 --> 00:14:16.663
"A változás nem gördül magától 
az elkerülhetetlenség kerekein,

00:14:16.687 --> 00:14:18.861
csak folytonos küzdelemmel 
lehet elérni azt."

NOTE Paragraph

00:14:20.314 --> 00:14:23.044
És ehhez az első lépés a tudatosság.

00:14:24.116 --> 00:14:28.194
És ez nem csak a nők számára nyújtott 
egészségügyi ellátás javításáról szól.

00:14:28.702 --> 00:14:33.661
Sokkal inkább a mindenki számára nyújtott,
egyénre szabott ellátásról.

00:14:35.090 --> 00:14:41.192
Ez a tudatosság képes mélyreható 
változásokat előidézni az egészségügyben.

00:14:42.827 --> 00:14:48.515
Úgyhogy, ha legközelebb orvoshoz mennek,
kérdezzék meg,

00:14:48.539 --> 00:14:52.816
hogy az adott ellátás 
figyelembe veszi-e a nemüket.

00:14:54.246 --> 00:14:56.935
Lehet, hogy az orvos nem fog tudni 
válaszolni --

00:14:56.959 --> 00:14:58.125
még.

00:14:59.101 --> 00:15:02.963
De a párbeszéd elkezdődött, 
és együtt képesek vagyunk tanulni.

00:15:03.797 --> 00:15:08.174
Ne feledjék, nekem és a kollégáimnak

00:15:08.198 --> 00:15:10.475
igenis számít az önök neme.

NOTE Paragraph

00:15:11.379 --> 00:15:12.531
Köszönöm.

NOTE Paragraph

00:15:12.555 --> 00:15:16.999
(Taps)