WEBVTT

00:00:10.025 --> 00:00:11.111
これぞ人間！

00:00:13.730 --> 00:00:15.651
あ〜人間とは…

00:00:16.210 --> 00:00:19.162
大惨事なのに
見てしまう

NOTE Paragraph

00:00:20.206 --> 00:00:23.576
時は 1843年
医師が大議論をしています

00:00:23.576 --> 00:00:28.089
女性にとって最大の死因の１つである
産褥熱（さんじょくねつ）に関するもので

00:00:28.089 --> 00:00:31.569
産褥熱は 出産後数日以内に発症し

00:00:31.569 --> 00:00:37.983
感染者の70％以上が死亡するのに
原因が不明だと話しています

00:00:37.983 --> 00:00:41.846
産科医のチャールズ・メイグスが
仮説を立てました

00:00:41.846 --> 00:00:46.498
産褥熱にかかる患者さんに
腹部の炎症が観察されたので

00:00:46.498 --> 00:00:51.114
メイグス医師はこの炎症が
産褥熱の原因だと主張します

00:00:51.114 --> 00:00:54.954
医学界の大半は この仮説を支持します

NOTE Paragraph

00:00:54.954 --> 00:00:56.424
なんてことだ！

00:00:56.424 --> 00:01:01.114
少しは疑うってことを学んでくれないと
困るじゃないですか

NOTE Paragraph

00:01:12.891 --> 00:01:13.959
はい どうぞ

00:01:14.871 --> 00:01:21.687
先生の仮説は誤った推論に基づいています —
「虚偽の原因の誤謬（ごびゅう）」です

00:01:21.687 --> 00:01:25.687
相関関係があるからといって
因果関係があるとは限りません

00:01:25.687 --> 00:01:28.927
２つの現象が通常一緒に起こるからといって

00:01:28.927 --> 00:01:33.725
必ずしも 一方が他方の原因とは限りません

NOTE Paragraph

00:01:33.725 --> 00:01:39.666
先生は 炎症を起こしている女性は
産褥熱にもなる

00:01:39.666 --> 00:01:43.666
したがって炎症が産褥熱の原因だと
おっしゃっているのです

00:01:43.666 --> 00:01:46.966
しかし それは必ずしも正しくありません

00:01:46.966 --> 00:01:51.116
確かに 炎症が先に起こり
続いて熱が出る

00:01:51.116 --> 00:01:55.116
したがって炎症が熱の原因に
なっているかのように思えます

00:01:55.116 --> 00:02:00.400
しかし その理論ですと 赤ちゃんは
髪の毛が生えてから歯が生える

00:02:00.400 --> 00:02:03.840
したがって髪の毛が生えることが
歯が生える原因であるとなります

00:02:03.840 --> 00:02:06.460
誰でも そうではないと分かっていますね

00:02:06.460 --> 00:02:08.280
お答えになる必要はございません

NOTE Paragraph

00:02:08.280 --> 00:02:11.991
ここでは 幾つかのことが関わっています

00:02:11.991 --> 00:02:18.836
第１に 熱と炎症が 全くの偶然で
相関性を示している可能性があることです

00:02:19.588 --> 00:02:25.627
あるいは 考えていたのとは 逆の
因果関係があるのかもしれません —

00:02:25.627 --> 00:02:31.747
炎症が熱の原因ではなく
熱が炎症の原因なのかもしれません

00:02:31.747 --> 00:02:38.535
あるいは まだ考えついていない
共通の基礎疾患が原因なのかもしれません

00:02:38.535 --> 00:02:45.011
お聞きしたいのですが 炎症の原因は
何だとお考えですか？

00:02:45.011 --> 00:02:49.519
原因はない？
自然に起こるのですか？本当ですか？

NOTE Paragraph

00:02:49.519 --> 00:02:54.257
先生の同僚である方のお考えを
ちょっとお話しさせていただきたいと思います

00:02:54.257 --> 00:02:56.847
オリバー・ウェンデル・ホームズ先生です

00:02:56.847 --> 00:03:00.157
承知しております
ホームズ医師の仮説がお嫌いですね ―

00:03:00.157 --> 00:03:03.377
酷評する書簡を既にお書きになったと
存じ上げております

00:03:03.377 --> 00:03:06.477
されど 学生の皆様に詳細を
お話しさせていただきます

NOTE Paragraph

00:03:06.477 --> 00:03:12.289
ホームズ医師は あるパターンに気付きました
患者が産褥熱で亡くなると

00:03:12.289 --> 00:03:15.199
医師が解剖を行います

00:03:15.199 --> 00:03:18.599
その後 その医師が新しい患者の治療を行うと

00:03:18.599 --> 00:03:22.599
その患者は産褥熱に罹ることが多いのです

00:03:22.599 --> 00:03:29.384
産褥熱によって死亡した患者の解剖と
新しい産褥熱患者の相関関係から

00:03:29.384 --> 00:03:32.150
ホームズ医師は
原因となり得るものを提案しています

00:03:32.150 --> 00:03:38.705
解剖が熱の原因だという証拠は
この相関関係以外に何もないので

00:03:38.705 --> 00:03:43.774
ホームズ医師は解剖が熱の原因であるという
結論に飛びつきません

00:03:43.774 --> 00:03:49.230
その代わり 医者が患者に感染を起こしている

00:03:49.230 --> 00:03:54.922
手や手術器具についた目に見えない汚染菌が
感染源だと示唆しています

00:03:54.922 --> 00:04:00.750
ほとんどの医者は この考えに激怒しています
自分たちが完全無欠だと思っているのですから

NOTE Paragraph

00:04:00.750 --> 00:04:04.880
患者の窮状に自分が関わっている可能性を
考慮することを拒否している

00:04:04.880 --> 00:04:08.440
こちらのメイグス先生同様

00:04:08.440 --> 00:04:13.523
メイグスの欠陥のある主張は
さらに調査を進める余地を残しませんが

00:04:13.523 --> 00:04:15.743
ホームズの仮説は残しています

NOTE Paragraph

00:04:24.222 --> 00:04:27.492
1847年になり
イグナーツ・ゼンメルワイス医師が

00:04:27.492 --> 00:04:32.246
産院での産褥熱による死亡率を
12％から1％に減らしました

00:04:32.246 --> 00:04:34.832
全ての医療関係者に

00:04:34.832 --> 00:04:40.162
解剖後や 患者の診察と診察の間には
手の消毒を義務付けたのです

00:04:40.162 --> 00:04:45.252
この方法でゼンメルワイス医師は産褥熱が
伝染性のものであると証明しました

NOTE Paragraph

00:04:45.552 --> 00:04:46.692
それみたことか！

NOTE Paragraph

00:04:50.368 --> 00:04:53.845
1879年になり ルイ・パスツールが

00:04:53.845 --> 00:04:58.371
産褥熱の症例の多くを引き起こす
汚染菌を特定しました

00:04:58.371 --> 00:05:01.411
溶血性連鎖球菌（溶連菌）です

NOTE Paragraph

00:05:04.301 --> 00:05:07.151
ポテトフライが冷めてしまいました

00:05:07.151 --> 00:05:10.501
アイスクリームが溶けてしまったからですね