1
00:00:10,025 --> 00:00:11,111
これぞ人間！

2
00:00:13,730 --> 00:00:15,651
あ〜人間とは…

3
00:00:16,210 --> 00:00:19,162
大惨事なのに
見てしまう

4
00:00:20,206 --> 00:00:23,576
時は 1843年
医師が大議論をしています

5
00:00:23,576 --> 00:00:28,089
女性にとって最大の死因の１つである
産褥熱（さんじょくねつ）に関するもので

6
00:00:28,089 --> 00:00:31,569
産褥熱は 出産後数日以内に発症し

7
00:00:31,569 --> 00:00:37,983
感染者の70％以上が死亡するのに
原因が不明だと話しています

8
00:00:37,983 --> 00:00:41,846
産科医のチャールズ・メイグスが
仮説を立てました

9
00:00:41,846 --> 00:00:46,498
産褥熱にかかる患者さんに
腹部の炎症が観察されたので

10
00:00:46,498 --> 00:00:51,114
メイグス医師はこの炎症が
産褥熱の原因だと主張します

11
00:00:51,114 --> 00:00:54,954
医学界の大半は この仮説を支持します

12
00:00:54,954 --> 00:00:56,424
なんてことだ！

13
00:00:56,424 --> 00:01:01,114
少しは疑うってことを学んでくれないと
困るじゃないですか

14
00:01:12,891 --> 00:01:13,959
はい どうぞ

15
00:01:14,871 --> 00:01:21,687
先生の仮説は誤った推論に基づいています —
「虚偽の原因の誤謬（ごびゅう）」です

16
00:01:21,687 --> 00:01:25,687
相関関係があるからといって
因果関係があるとは限りません

17
00:01:25,687 --> 00:01:28,927
２つの現象が通常一緒に起こるからといって

18
00:01:28,927 --> 00:01:33,725
必ずしも 一方が他方の原因とは限りません

19
00:01:33,725 --> 00:01:39,666
先生は 炎症を起こしている女性は
産褥熱にもなる

20
00:01:39,666 --> 00:01:43,666
したがって炎症が産褥熱の原因だと
おっしゃっているのです

21
00:01:43,666 --> 00:01:46,966
しかし それは必ずしも正しくありません

22
00:01:46,966 --> 00:01:51,116
確かに 炎症が先に起こり
続いて熱が出る

23
00:01:51,116 --> 00:01:55,116
したがって炎症が熱の原因に
なっているかのように思えます

24
00:01:55,116 --> 00:02:00,400
しかし その理論ですと 赤ちゃんは
髪の毛が生えてから歯が生える

25
00:02:00,400 --> 00:02:03,840
したがって髪の毛が生えることが
歯が生える原因であるとなります

26
00:02:03,840 --> 00:02:06,460
誰でも そうではないと分かっていますね

27
00:02:06,460 --> 00:02:08,280
お答えになる必要はございません

28
00:02:08,280 --> 00:02:11,991
ここでは 幾つかのことが関わっています

29
00:02:11,991 --> 00:02:18,836
第１に 熱と炎症が 全くの偶然で
相関性を示している可能性があることです

30
00:02:19,588 --> 00:02:25,627
あるいは 考えていたのとは 逆の
因果関係があるのかもしれません —

31
00:02:25,627 --> 00:02:31,747
炎症が熱の原因ではなく
熱が炎症の原因なのかもしれません

32
00:02:31,747 --> 00:02:38,535
あるいは まだ考えついていない
共通の基礎疾患が原因なのかもしれません

33
00:02:38,535 --> 00:02:45,011
お聞きしたいのですが 炎症の原因は
何だとお考えですか？

34
00:02:45,011 --> 00:02:49,519
原因はない？
自然に起こるのですか？本当ですか？

35
00:02:49,519 --> 00:02:54,257
先生の同僚である方のお考えを
ちょっとお話しさせていただきたいと思います

36
00:02:54,257 --> 00:02:56,847
オリバー・ウェンデル・ホームズ先生です

37
00:02:56,847 --> 00:03:00,157
承知しております
ホームズ医師の仮説がお嫌いですね ―

38
00:03:00,157 --> 00:03:03,377
酷評する書簡を既にお書きになったと
存じ上げております

39
00:03:03,377 --> 00:03:06,477
されど 学生の皆様に詳細を
お話しさせていただきます

40
00:03:06,477 --> 00:03:12,289
ホームズ医師は あるパターンに気付きました
患者が産褥熱で亡くなると

41
00:03:12,289 --> 00:03:15,199
医師が解剖を行います

42
00:03:15,199 --> 00:03:18,599
その後 その医師が新しい患者の治療を行うと

43
00:03:18,599 --> 00:03:22,599
その患者は産褥熱に罹ることが多いのです

44
00:03:22,599 --> 00:03:29,384
産褥熱によって死亡した患者の解剖と
新しい産褥熱患者の相関関係から

45
00:03:29,384 --> 00:03:32,150
ホームズ医師は
原因となり得るものを提案しています

46
00:03:32,150 --> 00:03:38,705
解剖が熱の原因だという証拠は
この相関関係以外に何もないので

47
00:03:38,705 --> 00:03:43,774
ホームズ医師は解剖が熱の原因であるという
結論に飛びつきません

48
00:03:43,774 --> 00:03:49,230
その代わり 医者が患者に感染を起こしている

49
00:03:49,230 --> 00:03:54,922
手や手術器具についた目に見えない汚染菌が
感染源だと示唆しています

50
00:03:54,922 --> 00:04:00,750
ほとんどの医者は この考えに激怒しています
自分たちが完全無欠だと思っているのですから

51
00:04:00,750 --> 00:04:04,880
患者の窮状に自分が関わっている可能性を
考慮することを拒否している

52
00:04:04,880 --> 00:04:08,440
こちらのメイグス先生同様

53
00:04:08,440 --> 00:04:13,523
メイグスの欠陥のある主張は
さらに調査を進める余地を残しませんが

54
00:04:13,523 --> 00:04:15,743
ホームズの仮説は残しています

55
00:04:24,222 --> 00:04:27,492
1847年になり
イグナーツ・ゼンメルワイス医師が

56
00:04:27,492 --> 00:04:32,246
産院での産褥熱による死亡率を
12％から1％に減らしました

57
00:04:32,246 --> 00:04:34,832
全ての医療関係者に

58
00:04:34,832 --> 00:04:40,162
解剖後や 患者の診察と診察の間には
手の消毒を義務付けたのです

59
00:04:40,162 --> 00:04:45,252
この方法でゼンメルワイス医師は産褥熱が
伝染性のものであると証明しました

60
00:04:45,552 --> 00:04:46,692
それみたことか！

61
00:04:50,368 --> 00:04:53,845
1879年になり ルイ・パスツールが

62
00:04:53,845 --> 00:04:58,371
産褥熱の症例の多くを引き起こす
汚染菌を特定しました

63
00:04:58,371 --> 00:05:01,411
溶血性連鎖球菌（溶連菌）です

64
00:05:04,301 --> 00:05:07,151
ポテトフライが冷めてしまいました

65
00:05:07,151 --> 00:05:10,501
アイスクリームが溶けてしまったからですね