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Dialogue: 0,0:00:00.67,0:00:03.46,Default,,0000,0000,0000,,嗨！报纸上的这个家伙
Dialogue: 0,0:00:03.46,0:00:05.72,Default,,0000,0000,0000,,认为他能预知未来。
Dialogue: 0,0:00:05.72,0:00:07.70,Default,,0000,0000,0000,,他叫诺查丹玛斯，尽管太阳报
Dialogue: 0,0:00:07.70,0:00:11.37,Default,,0000,0000,0000,,把他画得有点像肖恩·康纳利。（笑声）
Dialogue: 0,0:00:11.37,0:00:14.27,Default,,0000,0000,0000,,像你们一样，我很怀疑，我不太相信
Dialogue: 0,0:00:14.27,0:00:15.38,Default,,0000,0000,0000,,人真能预知未来。
Dialogue: 0,0:00:15.38,0:00:18.08,Default,,0000,0000,0000,,我不相信先知，你常常会
Dialogue: 0,0:00:18.08,0:00:21.26,Default,,0000,0000,0000,,听说有人能够预知某事的发生，
Dialogue: 0,0:00:21.26,0:00:24.32,Default,,0000,0000,0000,,但这可能仅仅是因为瞎猫撞着死耗子，而且我们也仅仅
Dialogue: 0,0:00:24.32,0:00:26.94,Default,,0000,0000,0000,,听说了那些侥幸和怪异之事。
Dialogue: 0,0:00:26.94,0:00:31.02,Default,,0000,0000,0000,,我们可不会听说那些被预测搞砸的事情。
Dialogue: 0,0:00:31.02,0:00:33.18,Default,,0000,0000,0000,,我们认为这就是关于预知的
Dialogue: 0,0:00:33.18,0:00:36.32,Default,,0000,0000,0000,,荒诞故事的原因，但问题在于，
Dialogue: 0,0:00:36.32,0:00:39.66,Default,,0000,0000,0000,,同样问题也存在于学术领域，
Dialogue: 0,0:00:39.66,0:00:44.16,Default,,0000,0000,0000,,和医学方面，这关乎人命。
Dialogue: 0,0:00:44.16,0:00:47.53,Default,,0000,0000,0000,,所以，首先想想“预知”这个问题，因为去年
Dialogue: 0,0:00:47.53,0:00:50.06,Default,,0000,0000,0000,,有一个叫达里尔·贝姆的研究者进行了
Dialogue: 0,0:00:50.06,0:00:51.89,Default,,0000,0000,0000,,一个研究，他发现了关于大学生的
Dialogue: 0,0:00:51.89,0:00:55.55,Default,,0000,0000,0000,,预知能力的证据，
Dialogue: 0,0:00:55.55,0:00:58.12,Default,,0000,0000,0000,,并且这篇论文被发表在了一本同行评议的学术期刊中。
Dialogue: 0,0:00:58.12,0:01:00.40,Default,,0000,0000,0000,,很多读过这篇论文的人都说：“好吧，嗯，
Dialogue: 0,0:01:00.40,0:01:02.58,Default,,0000,0000,0000,,有道理，但我认为这是巧合，因为我知道
Dialogue: 0,0:01:02.58,0:01:05.42,Default,,0000,0000,0000,,如果我进行研究，并得出没有任何证据
Dialogue: 0,0:01:05.42,0:01:07.93,Default,,0000,0000,0000,,表明大学生有预知能力，
Dialogue: 0,0:01:07.93,0:01:11.48,Default,,0000,0000,0000,,这篇论文很可能不会被在期刊中发表。
Dialogue: 0,0:01:11.48,0:01:14.34,Default,,0000,0000,0000,,其实，我们知道这个问题是存在的，
Dialogue: 0,0:01:14.34,0:01:16.87,Default,,0000,0000,0000,,因为几组科学家尝试
Dialogue: 0,0:01:16.87,0:01:20.39,Default,,0000,0000,0000,,重复关于预知能力的研究，
Dialogue: 0,0:01:20.39,0:01:23.02,Default,,0000,0000,0000,,但当他们试图发表在这同一本期刊上时，
Dialogue: 0,0:01:23.02,0:01:26.17,Default,,0000,0000,0000,,期刊编辑说：“不，我们对重复实验不感兴趣。
Dialogue: 0,0:01:26.17,0:01:30.70,Default,,0000,0000,0000,,我们对你的负面数据不感兴趣。”
Dialogue: 0,0:01:30.70,0:01:33.45,Default,,0000,0000,0000,,所以这就是证据，在学术文献中，
Dialogue: 0,0:01:33.45,0:01:38.32,Default,,0000,0000,0000,,我们会看到真实情况的例证，
Dialogue: 0,0:01:38.32,0:01:41.79,Default,,0000,0000,0000,,几乎所有科学研究都是存在偏见。
Dialogue: 0,0:01:41.79,0:01:46.22,Default,,0000,0000,0000,,但这并不只发生在枯燥的心理学领域。
Dialogue: 0,0:01:46.22,0:01:50.59,Default,,0000,0000,0000,,在癌症研究方面这个问题也存在。
Dialogue: 0,0:01:50.59,0:01:54.66,Default,,0000,0000,0000,,所以，在2012年3月，也就是一个月前，一些研究人员
Dialogue: 0,0:01:54.66,0:01:57.56,Default,,0000,0000,0000,,在自然杂志上发表文章，表示他们如何尝试
Dialogue: 0,0:01:57.56,0:02:01.40,Default,,0000,0000,0000,,重复53个关于癌症潜在疗法的
Dialogue: 0,0:02:01.40,0:02:04.96,Default,,0000,0000,0000,,基本科学研究，
Dialogue: 0,0:02:04.96,0:02:07.60,Default,,0000,0000,0000,,结果在这53个研究中，他们只能成功
Dialogue: 0,0:02:07.60,0:02:10.67,Default,,0000,0000,0000,,重复其中六个。
Dialogue: 0,0:02:10.67,0:02:15.01,Default,,0000,0000,0000,,剩余47个实验则无法成功重复。
Dialogue: 0,0:02:15.01,0:02:18.92,Default,,0000,0000,0000,,他们在分析中指出这很有可能是
Dialogue: 0,0:02:18.92,0:02:21.56,Default,,0000,0000,0000,,因为怪异的结果容易被发表。
Dialogue: 0,0:02:21.56,0:02:23.66,Default,,0000,0000,0000,,人们会做许多许多不同的实验，
Dialogue: 0,0:02:23.66,0:02:25.78,Default,,0000,0000,0000,,实验成功就会被发表，
Dialogue: 0,0:02:25.78,0:02:27.45,Default,,0000,0000,0000,,不成功则难见天日。
Dialogue: 0,0:02:27.45,0:02:31.40,Default,,0000,0000,0000,,他们对解决这个问题的第一个建议，
Dialogue: 0,0:02:31.40,0:02:34.68,Default,,0000,0000,0000,,因为这确实是个问题，它把我们都送进死胡同，
Dialogue: 0,0:02:34.68,0:02:36.39,Default,,0000,0000,0000,,他们纠正这个问题的第一个建议就是
Dialogue: 0,0:02:36.39,0:02:39.78,Default,,0000,0000,0000,,让在科学界发表负面结果变得更加容易，
Dialogue: 0,0:02:39.78,0:02:42.69,Default,,0000,0000,0000,,并改变科学家们的奖励机制，鼓励他们
Dialogue: 0,0:02:42.69,0:02:47.04,Default,,0000,0000,0000,,更多地公开发表负面的结果。
Dialogue: 0,0:02:47.04,0:02:50.89,Default,,0000,0000,0000,,这不仅仅发生在枯燥的
Dialogue: 0,0:02:50.89,0:02:54.74,Default,,0000,0000,0000,,临床基础癌症研究。
Dialogue: 0,0:02:54.74,0:02:58.40,Default,,0000,0000,0000,,它还发生在活生生的
Dialogue: 0,0:02:58.40,0:03:01.99,Default,,0000,0000,0000,,学术医学领域。在1980年，
Dialogue: 0,0:03:01.99,0:03:05.00,Default,,0000,0000,0000,,一些研究人员研究了一种叫劳卡胺的药物，
Dialogue: 0,0:03:05.00,0:03:07.33,Default,,0000,0000,0000,,这是一种抗心律失常药，
Dialogue: 0,0:03:07.33,0:03:09.58,Default,,0000,0000,0000,,可以抑制不正常的心率。
Dialogue: 0,0:03:09.60,0:03:11.83,Default,,0000,0000,0000,,研究者想法是，当病人心脏病发作，
Dialogue: 0,0:03:11.83,0:03:13.36,Default,,0000,0000,0000,,他们很可能心率失常，
Dialogue: 0,0:03:13.36,0:03:15.74,Default,,0000,0000,0000,,所以如果我们给他们抑制心率失常的药，
Dialogue: 0,0:03:15.74,0:03:19.45,Default,,0000,0000,0000,,他们的存活率就会增加。
Dialogue: 0,0:03:19.45,0:03:22.46,Default,,0000,0000,0000,,在研究早期，他们进行了一个非常小规模的实验，
Dialogue: 0,0:03:22.46,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,只有100个病人参加。
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:27.76,Default,,0000,0000,0000,,50人服用劳卡胺，他们中有10人死了。
Dialogue: 0,0:03:27.76,0:03:30.80,Default,,0000,0000,0000,,另外50人服用了假的（安慰剂糖片）药片，
Dialogue: 0,0:03:30.80,0:03:33.76,Default,,0000,0000,0000,,没有摄入任何有效成分，他们中只有1人死了。
Dialogue: 0,0:03:33.76,0:03:36.41,Default,,0000,0000,0000,,所以研究人员很诚实地将这种药列为失败产品，
Dialogue: 0,0:03:36.41,0:03:39.28,Default,,0000,0000,0000,,有关的商业开发马上停止，而导致了
Dialogue: 0,0:03:39.28,0:03:43.62,Default,,0000,0000,0000,,这次研究的结果一直没有发表。
Dialogue: 0,0:03:43.62,0:03:49.02,Default,,0000,0000,0000,,不幸的是，在接下来的五到十年里，
Dialogue: 0,0:03:49.02,0:03:52.85,Default,,0000,0000,0000,,其它公司也有制造同样药物的想法——
Dialogue: 0,0:03:52.85,0:03:55.44,Default,,0000,0000,0000,,对心脏病人使用抗心律不齐药物。
Dialogue: 0,0:03:55.44,0:03:57.16,Default,,0000,0000,0000,,这些药物被投入市场，并被
Dialogue: 0,0:03:57.16,0:04:00.57,Default,,0000,0000,0000,,广为使用，因为心脏病是种很常见的病。
Dialogue: 0,0:04:00.57,0:04:04.41,Default,,0000,0000,0000,,我们花了很长时间才意识到这些药物
Dialogue: 0,0:04:04.41,0:04:07.32,Default,,0000,0000,0000,,致使患者死亡率上升。
Dialogue: 0,0:04:07.32,0:04:10.07,Default,,0000,0000,0000,,在我们发现到这一点之前，
Dialogue: 0,0:04:10.07,0:04:16.12,Default,,0000,0000,0000,,美国十万多条本可挽留的生命就因
Dialogue: 0,0:04:16.12,0:04:19.57,Default,,0000,0000,0000,,使用这种抗心律不齐药物而失去。
Dialogue: 0,0:04:19.57,0:04:23.17,Default,,0000,0000,0000,,实际上，在1993年，
Dialogue: 0,0:04:23.17,0:04:26.73,Default,,0000,0000,0000,,那些在1980年进行早期实验的研究人员
Dialogue: 0,0:04:26.73,0:04:30.57,Default,,0000,0000,0000,,发表了公开道歉，以对科学界表达歉意。
Dialogue: 0,0:04:30.57,0:04:33.70,Default,,0000,0000,0000,,他们写道：“当我们在1980年进行研究时，
Dialogue: 0,0:04:33.70,0:04:35.63,Default,,0000,0000,0000,,我们以为劳卡胺实验组的
Dialogue: 0,0:04:35.63,0:04:38.99,Default,,0000,0000,0000,,死亡率上升只是巧合罢了。”
Dialogue: 0,0:04:38.99,0:04:41.02,Default,,0000,0000,0000,,劳卡胺的研发因商业原因被停止，
Dialogue: 0,0:04:41.02,0:04:42.66,Default,,0000,0000,0000,,而这项研究也从未被发表。
Dialogue: 0,0:04:42.66,0:04:45.05,Default,,0000,0000,0000,,这就是‘发表偏倚’(Publication bias)的极佳例子。
Dialogue: 0,0:04:45.05,0:04:46.94,Default,,0000,0000,0000,,‘发表偏倚’(Publication bias)是一个用来形容负面数据被忽视，
Dialogue: 0,0:04:46.94,0:04:51.18,Default,,0000,0000,0000,,不被发表，的特有名词
Dialogue: 0,0:04:51.18,0:04:54.55,Default,,0000,0000,0000,,之后，他们得出的结论是
Dialogue: 0,0:04:54.55,0:04:59.36,Default,,0000,0000,0000,,“本可以在灾难之前提前敲响警钟。”
Dialogue: 0,0:04:59.36,0:05:02.57,Default,,0000,0000,0000,,这是些基础科学界的故事。
Dialogue: 0,0:05:02.57,0:05:07.36,Default,,0000,0000,0000,,这些都是20，30年前的老故事了。
Dialogue: 0,0:05:07.36,0:05:10.50,Default,,0000,0000,0000,,如今，学术出版业大环境已经今非昔比。
Dialogue: 0,0:05:10.50,0:05:14.50,Default,,0000,0000,0000,,现在有类似《试验》的开源期刊(the open access journal)，
Dialogue: 0,0:05:14.50,0:05:17.15,Default,,0000,0000,0000,,这些期刊是不论结果好坏，只要关于人体试验的
Dialogue: 0,0:05:17.15,0:05:20.46,Default,,0000,0000,0000,,悉数发表的学术期刊。
Dialogue: 0,0:05:20.46,0:05:24.42,Default,,0000,0000,0000,,但负面结果被忽视的问题
Dialogue: 0,0:05:24.42,0:05:27.98,Default,,0000,0000,0000,,还是很严重。实际上，这严重到了
Dialogue: 0,0:05:27.98,0:05:33.83,Default,,0000,0000,0000,,威胁“循证医药学”的根本。
Dialogue: 0,0:05:33.83,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,这是一种叫做瑞波西汀的药物，之前
Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:39.38,Default,,0000,0000,0000,,我也开过这药的处方。这是一种抗抑郁的药物。
Dialogue: 0,0:05:39.38,0:05:41.92,Default,,0000,0000,0000,,而我又比较死板书呆子，所以我浏览了
Dialogue: 0,0:05:41.92,0:05:44.97,Default,,0000,0000,0000,,所有我能找到关于此药的文章。我读到的其中一篇声称
Dialogue: 0,0:05:44.97,0:05:47.92,Default,,0000,0000,0000,,瑞波西汀比安慰剂要有效果，
Dialogue: 0,0:05:47.92,0:05:49.78,Default,,0000,0000,0000,,我又读到另外三篇声称
Dialogue: 0,0:05:49.78,0:05:53.35,Default,,0000,0000,0000,,瑞波西汀和其他抗抑药物的效果没什么差别，
Dialogue: 0,0:05:53.35,0:05:55.54,Default,,0000,0000,0000,,就因为那个病人对其他抗抑郁的药物没什么反应，
Dialogue: 0,0:05:55.54,0:05:58.01,Default,,0000,0000,0000,,所以我觉得，瑞波西汀效果也不错。试试也没什么坏处。
Dialogue: 0,0:05:58.01,0:06:01.40,Default,,0000,0000,0000,,但最终证明我是被误导了。实际上，
Dialogue: 0,0:06:01.40,0:06:03.85,Default,,0000,0000,0000,,有七项关于瑞波西汀和
Dialogue: 0,0:06:03.85,0:06:06.56,Default,,0000,0000,0000,,安慰糖片的比较试验。其中一项
Dialogue: 0,0:06:06.56,0:06:08.87,Default,,0000,0000,0000,,效果出众也得以发表，其他六项
Dialogue: 0,0:06:08.87,0:06:12.92,Default,,0000,0000,0000,,无效果，导致无法发表结论。
Dialogue: 0,0:06:12.92,0:06:14.66,Default,,0000,0000,0000,,三项发表的试验记载
Dialogue: 0,0:06:14.66,0:06:16.88,Default,,0000,0000,0000,,在瑞波西汀和其他抗抑郁药物的对比中，瑞波西汀
Dialogue: 0,0:06:16.88,0:06:18.68,Default,,0000,0000,0000,,效果同样显著，并得以发表，
Dialogue: 0,0:06:18.68,0:06:23.07,Default,,0000,0000,0000,,而另外收集的多达三倍的病例数据
Dialogue: 0,0:06:23.07,0:06:24.94,Default,,0000,0000,0000,,显示瑞波西汀的表现
Dialogue: 0,0:06:24.94,0:06:29.64,Default,,0000,0000,0000,,远不如其它药物的疗效，而这些试验结果没有被发表。
Dialogue: 0,0:06:29.64,0:06:33.40,Default,,0000,0000,0000,,我感觉被误导了。
Dialogue: 0,0:06:33.40,0:06:35.53,Default,,0000,0000,0000,,也许你会说，那可能是个案中的个案吧，
Dialogue: 0,0:06:35.53,0:06:37.54,Default,,0000,0000,0000,,我也不必自己和自己较真，
Dialogue: 0,0:06:37.54,0:06:40.52,Default,,0000,0000,0000,,不必为其他人这种只挑有利的选择性
Dialogue: 0,0:06:40.52,0:06:42.31,Default,,0000,0000,0000,,发表而指责别人。
Dialogue: 0,0:06:42.31,0:06:44.19,Default,,0000,0000,0000,,但结果证实这种“发表偏倚”
Dialogue: 0,0:06:44.19,0:06:46.32,Default,,0000,0000,0000,,已经被很深入的研究过了。
Dialogue: 0,0:06:46.32,0:06:48.54,Default,,0000,0000,0000,,举个例子，你如何看待它。
Dialogue: 0,0:06:48.54,0:06:50.98,Default,,0000,0000,0000,,经典的例子就是，你有了一堆
Dialogue: 0,0:06:50.98,0:06:53.16,Default,,0000,0000,0000,,已经临床使用过并有结论的试验
Dialogue: 0,0:06:53.16,0:06:55.48,Default,,0000,0000,0000,,而你要找学术文献机构
Dialogue: 0,0:06:55.48,0:06:58.35,Default,,0000,0000,0000,,询问是否曾经有发表。他们寻找了所有抗抑郁药物有关的
Dialogue: 0,0:06:58.35,0:07:00.50,Default,,0000,0000,0000,,被食品药物管理局15年前审批的
Dialogue: 0,0:07:00.50,0:07:04.14,Default,,0000,0000,0000,,相关临床案例。
Dialogue: 0,0:07:04.14,0:07:07.90,Default,,0000,0000,0000,,他们根据所有曾经上交给食品医药管理局的试验案例作为基础。
Dialogue: 0,0:07:07.90,0:07:11.10,Default,,0000,0000,0000,,所以那并不是所有此类药物的所有临床试验结果，
Dialogue: 0,0:07:11.10,0:07:13.20,Default,,0000,0000,0000,,因为我们不知道那些没有被公布的，
Dialogue: 0,0:07:13.20,0:07:16.69,Default,,0000,0000,0000,,只知道那些为了获得上市批准而进行试验研究的结果。
Dialogue: 0,0:07:16.69,0:07:19.04,Default,,0000,0000,0000,,之后，他们去了解那些试验有没有被发表
Dialogue: 0,0:07:19.04,0:07:21.61,Default,,0000,0000,0000,,在那些需同行审核的学术期刊中。这是他们的发现结果。
Dialogue: 0,0:07:21.61,0:07:24.78,Default,,0000,0000,0000,,是大致上平分秋色。现实情况，一半试验显示
Dialogue: 0,0:07:24.78,0:07:28.38,Default,,0000,0000,0000,,效果显著，另外一半显示效果不显著。
Dialogue: 0,0:07:28.38,0:07:33.12,Default,,0000,0000,0000,,但他们从那些需审核的学术机构里搜索那些试验的时候，
Dialogue: 0,0:07:33.12,0:07:35.35,Default,,0000,0000,0000,,他们发现结果是截然不同的。
Dialogue: 0,0:07:35.35,0:07:39.72,Default,,0000,0000,0000,,只有三项效果负面的试验被发表了出来，
Dialogue: 0,0:07:39.72,0:07:44.37,Default,,0000,0000,0000,,而除了一例几乎所有效果显著的试验案例都被发表了出去。
Dialogue: 0,0:07:44.37,0:07:48.13,Default,,0000,0000,0000,,当我们前后跳转进行两者对比的话，
Dialogue: 0,0:07:48.13,0:07:50.72,Default,,0000,0000,0000,,你能发现横在现实和
Dialogue: 0,0:07:50.72,0:07:54.17,Default,,0000,0000,0000,,医生、病人、卫生服务专员、专业学者
Dialogue: 0,0:07:54.17,0:07:56.79,Default,,0000,0000,0000,,所能读到的审核的学术期刊文献，之间消息的鸿沟了。
Dialogue: 0,0:07:56.79,0:08:00.07,Default,,0000,0000,0000,,所能读到的审核的学术期刊文献，之间消息的鸿沟了。
Dialogue: 0,0:08:00.07,0:08:04.53,Default,,0000,0000,0000,,我们被误导了，这是医药学核心中的体制漏洞。
Dialogue: 0,0:08:04.53,0:08:07.86,Default,,0000,0000,0000,,我们被误导了，这是医药学核心中的体制漏洞。
Dialogue: 0,0:08:07.86,0:08:10.52,Default,,0000,0000,0000,,实际上，如今已经有很多关于
Dialogue: 0,0:08:10.52,0:08:13.90,Default,,0000,0000,0000,,“发表偏倚”的研究了，
Dialogue: 0,0:08:13.90,0:08:17.10,Default,,0000,0000,0000,,在2010年发表的被收集并系统性的调查中，
Dialogue: 0,0:08:17.10,0:08:19.86,Default,,0000,0000,0000,,他们能找到的所有的“发表偏倚”的研究
Dialogue: 0,0:08:19.86,0:08:21.16,Default,,0000,0000,0000,,“发表偏倚”的试验案例有一百多项。
Dialogue: 0,0:08:21.16,0:08:24.02,Default,,0000,0000,0000,,“发表偏倚”影响了医学的所有领域。
Dialogue: 0,0:08:24.02,0:08:28.33,Default,,0000,0000,0000,,大约一半的试验，被遗忘忽视，
Dialogue: 0,0:08:28.33,0:08:31.39,Default,,0000,0000,0000,,我们还发现，有效果的结果发表的几率
Dialogue: 0,0:08:31.39,0:08:34.44,Default,,0000,0000,0000,,几乎是没效果发表几率的两倍。
Dialogue: 0,0:08:34.44,0:08:38.50,Default,,0000,0000,0000,,这是循证医药学中的毒瘤。
Dialogue: 0,0:08:38.50,0:08:42.37,Default,,0000,0000,0000,,如果我抛100次硬币，但是
Dialogue: 0,0:08:42.37,0:08:45.63,Default,,0000,0000,0000,,隐瞒一半的投掷结果，
Dialogue: 0,0:08:45.63,0:08:49.03,Default,,0000,0000,0000,,我就能让它看以来是一个永远头像朝上的硬币。
Dialogue: 0,0:08:49.03,0:08:50.84,Default,,0000,0000,0000,,但这不代表我这硬币有两面都是头像。
Dialogue: 0,0:08:50.85,0:08:52.56,Default,,0000,0000,0000,,这只能说我是个投机者
Dialogue: 0,0:08:52.56,0:08:55.68,Default,,0000,0000,0000,,而你是相信我说法的白痴。（笑声）
Dialogue: 0,0:08:55.68,0:08:59.32,Default,,0000,0000,0000,,但这就是我们在循证医药学中盲目纵容的现状。
Dialogue: 0,0:08:59.32,0:09:03.10,Default,,0000,0000,0000,,但这就是我们在循证医药学中盲目纵容的现状。
Dialogue: 0,0:09:03.10,0:09:07.54,Default,,0000,0000,0000,,对我来说，这是学术不端行为。
Dialogue: 0,0:09:07.54,0:09:10.28,Default,,0000,0000,0000,,如果我做某项研究，而我隐瞒了
Dialogue: 0,0:09:10.28,0:09:13.28,Default,,0000,0000,0000,,此研究中一半的数据，
Dialogue: 0,0:09:13.28,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,你就有权利指控我，学术诈骗。
Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:20.77,Default,,0000,0000,0000,,但出于某种原因，如果某人做了
Dialogue: 0,0:09:20.77,0:09:25.33,Default,,0000,0000,0000,,10项研究但只发表其中他希望的5项的话，
Dialogue: 0,0:09:25.33,0:09:28.12,Default,,0000,0000,0000,,我们却不会考虑这是学术不端。
Dialogue: 0,0:09:28.12,0:09:30.68,Default,,0000,0000,0000,,但当学术不端的责任分散于学术网络，学术期刊，商业赞助商，期刊编辑的时候，
Dialogue: 0,0:09:30.68,0:09:33.84,Default,,0000,0000,0000,,但当学术不端的责任分散于学术网络，学术期刊，商业赞助商，期刊编辑的时候，
Dialogue: 0,0:09:33.84,0:09:37.37,Default,,0000,0000,0000,,但当学术不端的责任分散于学术网络，学术期刊，商业赞助商，期刊编辑的时候，
Dialogue: 0,0:09:37.37,0:09:38.82,Default,,0000,0000,0000,,不知怎么的，我们觉得这样是可以接受的，
Dialogue: 0,0:09:38.82,0:09:42.50,Default,,0000,0000,0000,,但这对病人的后果是惨痛的。
Dialogue: 0,0:09:42.50,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,如今这样的情况还在发生。
Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:50.23,Default,,0000,0000,0000,,这是种叫达菲的药物。达菲是
Dialogue: 0,0:09:50.23,0:09:52.82,Default,,0000,0000,0000,,全球政府花费了数十亿美元的
Dialogue: 0,0:09:52.82,0:09:55.40,Default,,0000,0000,0000,,资金作为应急储备的，
Dialogue: 0,0:09:55.40,0:09:58.54,Default,,0000,0000,0000,,我们储备达菲，以备不时之需，
Dialogue: 0,0:09:58.54,0:10:02.49,Default,,0000,0000,0000,,因为我们相信，它能减少流感所带来的并发症。
Dialogue: 0,0:10:02.49,0:10:05.18,Default,,0000,0000,0000,,并发症则是医学上对肺炎和死亡的
Dialogue: 0,0:10:05.18,0:10:09.99,Default,,0000,0000,0000,,婉转说法。（笑声）
Dialogue: 0,0:10:09.99,0:10:13.20,Default,,0000,0000,0000,,如今，当科克伦(Cochrane临床对照试验资料库)系统审核员
Dialogue: 0,0:10:13.20,0:10:15.72,Default,,0000,0000,0000,,想收集所有关于达菲临床应用的，
Dialogue: 0,0:10:15.72,0:10:19.37,Default,,0000,0000,0000,,是否有效的试验案例时，
Dialogue: 0,0:10:19.37,0:10:22.32,Default,,0000,0000,0000,,他们发现很多试验是未被发表的。
Dialogue: 0,0:10:22.32,0:10:24.17,Default,,0000,0000,0000,,他们无法找到那些实验的结果。
Dialogue: 0,0:10:24.17,0:10:28.13,Default,,0000,0000,0000,,当他们通过不同渠道，通过《信息自由法案》，
Dialogue: 0,0:10:28.13,0:10:29.81,Default,,0000,0000,0000,,当他们通过不同渠道，通过《信息自由法案》，
Dialogue: 0,0:10:29.81,0:10:34.62,Default,,0000,0000,0000,,向各种不同组织打探消息后，他们发现里面有很多矛盾的地方。
Dialogue: 0,0:10:34.62,0:10:37.09,Default,,0000,0000,0000,,当他们想查看那一万多页
Dialogue: 0,0:10:37.09,0:10:40.13,Default,,0000,0000,0000,,包括了所有试验结果信息的
Dialogue: 0,0:10:40.13,0:10:43.73,Default,,0000,0000,0000,,临床学术报告的时候，
Dialogue: 0,0:10:43.73,0:10:46.62,Default,,0000,0000,0000,,他们被告知，他们无权使用。
Dialogue: 0,0:10:46.62,0:10:49.30,Default,,0000,0000,0000,,如果你想知道那些制药公司
Dialogue: 0,0:10:49.30,0:10:52.59,Default,,0000,0000,0000,,对此给出的解释和借口全文的话，
Dialogue: 0,0:10:52.59,0:10:55.31,Default,,0000,0000,0000,,你可以关注一下这周出版的
Dialogue: 0,0:10:55.31,0:10:59.68,Default,,0000,0000,0000,,《公共科学图书馆•医学》的期刊。
Dialogue: 0,0:10:59.68,0:11:03.54,Default,,0000,0000,0000,,但对我来说，最惊人的事情是，
Dialogue: 0,0:11:03.54,0:11:06.84,Default,,0000,0000,0000,,不仅之前讨论的这个问题，和我们是否意识到了
Dialogue: 0,0:11:06.84,0:11:11.03,Default,,0000,0000,0000,,这个问题，还包括我们要忍受装作问题已被解决。
Dialogue: 0,0:11:11.03,0:11:14.09,Default,,0000,0000,0000,,我们让人们以为这个问题已经解决了。
Dialogue: 0,0:11:14.09,0:11:16.28,Default,,0000,0000,0000,,首先，我们有试验注册，所有人都说，
Dialogue: 0,0:11:16.28,0:11:19.88,Default,,0000,0000,0000,,这样就行了。我们让所有人都注册他们的试验案例，他们会发布行业规则的，
Dialogue: 0,0:11:19.88,0:11:21.90,Default,,0000,0000,0000,,事先宣布他们要做什么了，
Dialogue: 0,0:11:21.90,0:11:24.02,Default,,0000,0000,0000,,之后，我们就能查出是否所有的进行过的试验案例都被发表了。
Dialogue: 0,0:11:24.02,0:11:26.49,Default,,0000,0000,0000,,之后，我们就能查出是否所有的进行过的试验案例都被发表了。
Dialogue: 0,0:11:26.49,0:11:28.69,Default,,0000,0000,0000,,但人们并没有乖乖来注册。
Dialogue: 0,0:11:28.69,0:11:31.31,Default,,0000,0000,0000,,之后国际医学杂志编辑委员会跳出来，
Dialogue: 0,0:11:31.31,0:11:32.85,Default,,0000,0000,0000,,他们说，那好吧，我们会坚守底线的。
Dialogue: 0,0:11:32.85,0:11:35.48,Default,,0000,0000,0000,,除非试验案例之前已经注册过了，
Dialogue: 0,0:11:35.48,0:11:38.17,Default,,0000,0000,0000,,否则我们是不会让它发表在学术期刊上的。
Dialogue: 0,0:11:38.17,0:11:41.70,Default,,0000,0000,0000,,但他们还是没守住底线。2008年，一篇对此的研究
Dialogue: 0,0:11:41.70,0:11:44.71,Default,,0000,0000,0000,,表明，被国际医学杂志编辑委员会成员
Dialogue: 0,0:11:44.71,0:11:47.38,Default,,0000,0000,0000,,审核的上述期刊中半数的试验
Dialogue: 0,0:11:47.38,0:11:52.19,Default,,0000,0000,0000,,没有被完整注册在案，四分一的案例甚至就根本没有注册。
Dialogue: 0,0:11:52.19,0:11:54.99,Default,,0000,0000,0000,,最后，食品药物修正法案在几年后通过施行
Dialogue: 0,0:11:54.99,0:11:57.34,Default,,0000,0000,0000,,强调任何实施临床试验的人
Dialogue: 0,0:11:57.34,0:12:00.78,Default,,0000,0000,0000,,都必须在之后一年内公布临床试验的结果。
Dialogue: 0,0:12:00.78,0:12:04.88,Default,,0000,0000,0000,,在英国医学杂志，2012年1月第一版，
Dialogue: 0,0:12:04.88,0:12:07.58,Default,,0000,0000,0000,,你能找到一项关于人们是否履行上述法案的研究
Dialogue: 0,0:12:07.58,0:12:11.30,Default,,0000,0000,0000,,结果表明只有五分一的人照此办理。
Dialogue: 0,0:12:11.30,0:12:14.17,Default,,0000,0000,0000,,结果表明只有五分一的人照此办理。
Dialogue: 0,0:12:14.17,0:12:17.45,Default,,0000,0000,0000,,悲剧阿，悲剧。
Dialogue: 0,0:12:17.45,0:12:21.02,Default,,0000,0000,0000,,如果我们不能了解所有的相关信息，
Dialogue: 0,0:12:21.02,0:12:24.23,Default,,0000,0000,0000,,我们就无法了解我们所开的药物的
Dialogue: 0,0:12:24.23,0:12:27.41,Default,,0000,0000,0000,,真实疗效。
Dialogue: 0,0:12:27.41,0:12:31.37,Default,,0000,0000,0000,,但这问题不是那么难去克服的。
Dialogue: 0,0:12:31.37,0:12:36.50,Default,,0000,0000,0000,,我们需要强制人们发表所有临床
Dialogue: 0,0:12:36.50,0:12:39.47,Default,,0000,0000,0000,,试验的结果，包括较早以前的案例，
Dialogue: 0,0:12:39.47,0:12:43.41,Default,,0000,0000,0000,,因为食品药物修正法只要求公开2008年之后的临床试验，
Dialogue: 0,0:12:43.41,0:12:46.03,Default,,0000,0000,0000,,我不知道循证医药学的世界会变成什么样，
Dialogue: 0,0:12:46.03,0:12:50.48,Default,,0000,0000,0000,,如果我们用药只依靠这两年里的实验数据。
Dialogue: 0,0:12:50.48,0:12:52.59,Default,,0000,0000,0000,,我们需要公布所有现用药物的所有临床试验的结果，包括较早以前的试验，
Dialogue: 0,0:12:52.59,0:12:55.66,Default,,0000,0000,0000,,我们需要公布所有现用药物的所有临床试验的结果，包括较早以前的试验，
Dialogue: 0,0:12:55.66,0:12:58.58,Default,,0000,0000,0000,,而且你们需要告诉你认识的所有人
Dialogue: 0,0:12:58.58,0:13:02.02,Default,,0000,0000,0000,,这是个问题，这个问题还有待解决。
Dialogue: 0,0:13:02.02,0:13:04.97,Default,,0000,0000,0000,,谢谢大家。（掌声）
Dialogue: 0,0:13:04.97,0:13:08.24,Default,,0000,0000,0000,,（掌声）