WEBVTT

00:00:00.671 --> 00:00:03.456
Chào các bạn, người đàn ông trên đây

00:00:03.456 --> 00:00:05.718
ông ấy cho rằng mình có thể dự đoán tương lai

00:00:05.718 --> 00:00:07.697
ông ta tên Nostradamus, mặc dù ở đây mặt trời đã

00:00:07.697 --> 00:00:11.367
khiến cho ông ấy nhìn giống trông như Sean Connery (Tiếng cười)

NOTE Paragraph

00:00:11.367 --> 00:00:14.270
Và cũng như các bạn, tôi nghi ngờ và không tin lắm

00:00:14.270 --> 00:00:15.378
vào việc mọi người có thể nhìn thấy trước tương lai.

00:00:15.378 --> 00:00:18.082
Tôi không tin vào khả năng biết trước một việc, và mỗi khi bây giờ, hoặc sau này,

00:00:18.082 --> 00:00:21.264
khi bạn nghe thấy rằng ai đó có thể để dự đoán chuyện tương lai

00:00:21.264 --> 00:00:24.323
thì chắc đó có lẽ là chỉ vì họ may mắn đoán trúng, và chúng ta chỉ

00:00:24.323 --> 00:00:26.938
nghe về các câu chuyện thần kì và về những kẻ lập dị

00:00:26.938 --> 00:00:31.017
Chúng ta chẳng bao giờ nghe về những khi con người mắc sai lầm

00:00:31.017 --> 00:00:33.177
Bây giờ chúng ta lại mong chờ điều đó xảy ra với những câu chuyện ngớ ngẩn

00:00:33.177 --> 00:00:36.316
về khả năng biết trước mọi việc, nhưng vấn đề là,

00:00:36.316 --> 00:00:39.660
chúng ta có chính xác vấn đề tương tự trong hàn lâm

00:00:39.660 --> 00:00:44.161
và trong y học, và trong lĩnh vực này, nó đáng giá bằng mạng sống

NOTE Paragraph

00:00:44.161 --> 00:00:47.526
Vì vậy, trước hết, xét về khả năng biết trước mọi việc, như bản chất của nó,

00:00:47.526 --> 00:00:50.055
vào năm ngoái một nhà nghiên cứu tên là Daryl Bem đã tiến hành

00:00:50.055 --> 00:00:51.891
một nghiên cứu mà ở đó ông tìm thấy bằng chứng

00:00:51.891 --> 00:00:55.549
về khả năng biết trước chuyện tương lai của những sinh viên đại học,

00:00:55.549 --> 00:00:58.123
và chuyện này được công bố trong tập san khoa học được kiểm duyệt bởi hội đồng chuyên gia

00:00:58.123 --> 00:01:00.404
và hầu hết những người đã đọc này chỉ nói: "chấp nhận được, tốt,

00:01:00.404 --> 00:01:02.585
nhưng tôi nghĩ rằng đó là một may mắn, và anh ta thì lập dị, bởi vì tôi biết

00:01:02.585 --> 00:01:05.419
nếu tôi tiến hành nghiện cứu thì tôi không tìm thấy bất cứ bằng chứng nào

00:01:05.419 --> 00:01:07.931
về việc sinh viên đại học có khả năng biết trước chuyện tương lai,

00:01:07.931 --> 00:01:11.483
nó có lẽ sẽ không được xuất bản trong tạp chí khoa học.

00:01:11.483 --> 00:01:14.338
Và trong thực tế, chúng ta biết rằng điều đó là đúng bởi vì

00:01:14.338 --> 00:01:16.867
vài nhóm những nhà nghiên cứu khác đã cố gắng

00:01:16.867 --> 00:01:20.387
tái hiện lại kết quả của cuộc nghiên cứu về khả năng biết trước mọi việc

00:01:20.387 --> 00:01:23.022
và khi họ trình kết quả đó đến chính xác cái tạp chí khoa học lúc trước

00:01:23.022 --> 00:01:26.174
những người trong nhà xuất bản tạp chí đó nói rằng: "Chúng tôi không quan tâm đến việc xuất bản

00:01:26.174 --> 00:01:30.699
kết quả tái hiện tương tự. Chúng tôi không quan tâm đến các dữ liệu phủ định của bạn."

00:01:30.699 --> 00:01:33.453
Vì vậy, điều này chính là bằng chứng của việc trong lĩnh vực hàn lâm

00:01:33.453 --> 00:01:38.323
chúng ta sẽ thấy những mảng thành kiến trong bức tranh thực sự

00:01:38.323 --> 00:01:41.790
của tất cả các nghiên cứu khoa học đã được tiến hành.

NOTE Paragraph

00:01:41.790 --> 00:01:46.219
Nhưng nó chỉ không xảy ra trong trong lĩnh vực tâm lý học khô khan

00:01:46.219 --> 00:01:50.586
Nó cũng xảy ra trong các nghiên cứu về ung thư

00:01:50.586 --> 00:01:54.663
Vì vậy, trong tháng 3, năm 2012, chỉ một vài tháng trước đây, một số nhà nghiên cứu

00:01:54.663 --> 00:01:57.559
báo cáo trên tờ báo Nature họ đã cố gắng thế nào để

00:01:57.559 --> 00:02:01.405
tái hiện 53 nghiên cứu về khoa học cơ bản khác nhau khi cùng xét trên

00:02:01.405 --> 00:02:04.960
khả năng điều trị ung thư

00:02:04.960 --> 00:02:07.598
và trong số 53 nghiên cứu, họ chỉ có thể

00:02:07.598 --> 00:02:10.674
thành công trong việc lặp lại kết quả của 6 nghiên cứu.

00:02:10.674 --> 00:02:15.007
kết quả của 47 nghiên cứu còn lại không thể tái hiện lại được.

00:02:15.007 --> 00:02:18.920
Và trong cuộc thảo luận, họ nói rằng rất có thể có khả năng

00:02:18.920 --> 00:02:21.559
những gì khác thường hoặc lập dị thì được xuất bản.

00:02:21.559 --> 00:02:23.655
Mọi người sẽ làm rất nhiều và rất nhiều và rất nhiều những nghiên cứu khác nhau,

00:02:23.655 --> 00:02:25.775
và những khi nó có kết quả thì họ sẽ công bố

00:02:25.775 --> 00:02:27.454
và những cái nào không tạo ra được kết quả thì họ không công bố

00:02:27.454 --> 00:02:31.395
Và khuyến cáo đầu tiên của họ về làm thế nào để khắc phục vấn đề này,

00:02:31.395 --> 00:02:34.684
bởi vì nó là một vấn đề, bởi vì nó sẽ dẫn tất cả chúng ta đến ngõ cụt,

00:02:34.684 --> 00:02:36.390
khuyến cáo đầu tiên của họ về làm thế nào để khắc phục vấn đề này

00:02:36.390 --> 00:02:39.783
là khiến cho việc công bố kết quả phủ định trong khoa học dễ dàng hơn,

00:02:39.783 --> 00:02:42.690
và thay đổi động cơ để giúp các nhà khoa học

00:02:42.690 --> 00:02:47.042
dạn dĩ hơn trong việc công bố các kết quả phủ định với công chúng.

NOTE Paragraph

00:02:47.042 --> 00:02:50.894
Nhưng nó chỉ không xảy ra trong thế giới rất khô

00:02:50.894 --> 00:02:54.745
Các nghiên cứu lý thuyết khoa học cơ bản về ung thư

00:02:54.745 --> 00:02:58.402
Nó cũng sẽ xảy ra rất thật trong

00:02:58.402 --> 00:03:01.993
y học hàn lâm. Vì vậy, trong năm 1980,

00:03:01.993 --> 00:03:05.001
một số nhà nghiên cứu đã làm một nghiên cứu về một loại thuốc được gọi là lorcainide,

00:03:05.001 --> 00:03:07.332
và đây là một loại thuốc chống loạn nhịp tim

00:03:07.332 --> 00:03:09.583
một loại thuốc ngăn chặn nhịp tim bất thường,

00:03:09.598 --> 00:03:11.826
và ý tưởng là, sau khi người ta bị đau tim,

00:03:11.826 --> 00:03:13.363
họ đang rất có thể có nhịp tim bất thường,

00:03:13.363 --> 00:03:15.740
Vì vậy, nếu chúng tôi cung cấp cho họ một loại thuốc đó ngăn chặn những nhịp tim bất thường đó

00:03:15.740 --> 00:03:19.453
, điều này sẽ làm tăng cơ hội sống sót của họ.

00:03:19.453 --> 00:03:22.461
Trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển thuốc, họ làm một cuộc thử nghiệm thuốc rất nhỏ,

00:03:22.461 --> 00:03:24.105
chỉ dưới một trăm bệnh nhân.

00:03:24.105 --> 00:03:27.757
50 bệnh nhân có thuốc lorcainide, và trong số những bệnh nhân đó, có 10 người chết.

00:03:27.757 --> 00:03:30.800
50 bệnh nhân khác được cho uống thuốc giả (chỉ là một viên đường)

00:03:30.800 --> 00:03:33.758
không có bất kì thành phần nào ngăn chặn xung tim bất thường và chỉ có 1 trong số họ chết.

00:03:33.758 --> 00:03:36.407
Vì vậy họ ngay lập tức xem loại thuốc này là một thất bại,

00:03:36.407 --> 00:03:39.276
và quá trình phát triển để thương mai hóa của nó bị dừng lại và vì

00:03:39.276 --> 00:03:43.624
quá trình phát triển để thương mại hóa đó bị dừng lại, cuộc thử nghiệm chưa bao giờ được công bố

NOTE Paragraph

00:03:43.624 --> 00:03:49.021
Thật không may, trong suốt 5 năm tiếp theo, 10 năm tiếp theo,

00:03:49.021 --> 00:03:52.846
Cũng có các công ty khác có ý tưởng tương tự về loại thuốc có khả năng

00:03:52.846 --> 00:03:55.438
ngăn chặn loạn nhịp tim trong những người đã có cơn đau tim.

00:03:55.438 --> 00:03:57.158
Các loại thuốc này được bán trên thị trường. Nó được kê toa

00:03:57.158 --> 00:04:00.570
rất rộng rãi bởi vì đau tim là một bệnh rất phổ biến,

00:04:00.570 --> 00:04:04.413
và chúng ta đã mất quá nhiều thời gian để hiểu ra rằng những loại thuốc này

00:04:04.413 --> 00:04:07.324
gây gia tăng tỉ lệ tử vong

00:04:07.324 --> 00:04:10.071
và khi chúng ta kịp nhận ra dấu hiệu an toàn này

00:04:10.071 --> 00:04:16.122
đã có hơn 100.000 người đã thiệt mạng không cần thiết ở Mỹ

00:04:16.122 --> 00:04:19.573
từ toa thuốc chống loạn nhịp tim.

NOTE Paragraph

00:04:19.573 --> 00:04:23.171
Bây giờ trên thực tế, vào năm 1993,

00:04:23.171 --> 00:04:26.731
Các nhà nghiên cứu thực hiện cuộc nghiên cứu đó vào năm 1980, cuộc nghiên cứu đầu tiên,

00:04:26.731 --> 00:04:30.572
thừa nhận sai lầm của mình, một lời xin lỗi cho cộng đồng khoa học,

00:04:30.572 --> 00:04:33.697
trong đó họ nói, "khi chúng tôi tiến hành nghiên cứu của chúng tôi vào năm 1980,

00:04:33.697 --> 00:04:35.633
chúng tôi nghĩ rằng tỷ lệ tử vong tăng xảy ra

00:04:35.633 --> 00:04:38.991
trong nhóm được uống thuốc lorcainide đó chỉ là kết quả ngẫu nhiên

00:04:38.991 --> 00:04:41.023
Sự phát triển của lorcainide đã bị huỷ bỏ vì lý do thương mại,

00:04:41.023 --> 00:04:42.661
và nghiên cứu này đã không bao giờ được xuất bản;

00:04:42.661 --> 00:04:45.047
nó bây giờ là một ví dụ điển hình về sự thành kiến trong xuất bản

00:04:45.047 --> 00:04:46.938
Đó là một thuật ngữ kỹ thuật để chỉ hiện tượng

00:04:46.938 --> 00:04:51.176
những dữ liệu chính xác thực sự bị giấu diếm, không được xuất bản, bị

00:04:51.176 --> 00:04:54.547
mất tích trong hành động, và họ nói rằng các kết quả mô tả ở đây

00:04:54.547 --> 00:04:59.355
"có thể đã cung cấp một cảnh báo sớm của sự cố trước."

NOTE Paragraph

00:04:59.355 --> 00:05:02.568
Bây giờ đây là những câu chuyện từ khoa học cơ bản.

00:05:02.568 --> 00:05:07.355
Đây là những câu chuyện từ 20, 30 năm trước đây.

00:05:07.355 --> 00:05:10.502
Môi trường hàn lâm đã khác biệt rất nhiều bây giờ

00:05:10.502 --> 00:05:14.497
Có các tạp chí học thuật như "Thử nghiệm," các tạp chí truy cập mở,

00:05:14.497 --> 00:05:17.152
cho phép công bố bất kỳ thử nghiệm được tiến hành trong con người

00:05:17.152 --> 00:05:20.455
bất kể cho dù nó có một tích cực hoặc một kết quả tiêu cực.

00:05:20.455 --> 00:05:24.424
Nhưng vấn đề này của kết quả tiêu cực mà đi mất tích trong hành động

00:05:24.424 --> 00:05:27.983
vẫn còn rất phổ biến. Trong thực tế như vậy rất phổ biến

00:05:27.983 --> 00:05:33.834
nó bỏ đi cốt lõi của các loại thuốc dựa có tác dụng dựa trên thử nghiệm.

00:05:33.834 --> 00:05:36.849
Vì vậy, đây là một loại thuốc được gọi là reboxetine, và đây là một loại thuốc

00:05:36.849 --> 00:05:39.384
rằng bản thân tôi cũng kê toa. Nó là một thuốc chống trầm cảm.

00:05:39.384 --> 00:05:41.920
Và tôi là một bác sĩ lập dị, do đó, tôi đọc tất cả các nghiên cứu

00:05:41.920 --> 00:05:44.972
có thể về thuốc này. Tôi đọc một nghiên cứu được công bố

00:05:44.972 --> 00:05:47.919
cho thấy rằng reboxetine là tốt hơn so với giả dược,

00:05:47.919 --> 00:05:49.783
và tôi đọc ba nghiên cứu khác được công bố

00:05:49.783 --> 00:05:53.354
cho thấy rằng reboxetine là chỉ tốt như bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào khác,

00:05:53.354 --> 00:05:55.541
và bởi vì bệnh nhân này đã kông phản ứng tốt trên những thuốc chống trầm cảm khác,

00:05:55.541 --> 00:05:58.007
Tôi nghĩ, Vâng, reboxetine vẫn tốt. Nó là một loại thuốc nên thử.

00:05:58.007 --> 00:06:01.399
nhưng tôi nhận ra rằng tôi đã nhầm lẫn. Thực tế

00:06:01.399 --> 00:06:03.848
Bảy thử nghiệm đã được tiến hành so sánh reboxetine

00:06:03.848 --> 00:06:06.560
với một viên thuốc đường giả giả dược. Một trong số đó

00:06:06.560 --> 00:06:08.872
đã có kết quả tích cực và đã được xuất bản, nhưng 6 trong số đó

00:06:08.872 --> 00:06:12.920
có kết quả tiêu cực và chúng chưa được công bố.

00:06:12.920 --> 00:06:14.659
Ba thử nghiệm đã được xuất bản so sánh reboxetine

00:06:14.659 --> 00:06:16.885
với các thuốc chống trầm cảm khác trong đó reboxetine

00:06:16.885 --> 00:06:18.678
được cho là tốt, và chúng đã được công bố,

00:06:18.678 --> 00:06:23.067
nhưng 3 lần như những dữ liệu đáng giá của nhiều bệnh nhân được thu thập

00:06:23.067 --> 00:06:24.938
cho thấy rằng reboxetine thực sự không tốt như

00:06:24.938 --> 00:06:29.639
những phương pháp điều trị khác, và những cuộc thử nghiệm đã không được xuất bản.

00:06:29.639 --> 00:06:33.398
Tôi cảm thấy như bị lừa.

NOTE Paragraph

00:06:33.398 --> 00:06:35.528
Bây giờ bạn có thể nói, Vâng, đó là một ví dụ rất không bình thường,

00:06:35.528 --> 00:06:37.536
và tôi không muốn trở nên xấu xa giống như những loại người

00:06:37.536 --> 00:06:40.517
chỉ thích hái những quả ngọt và chọn kết quả theo ý mình

00:06:40.517 --> 00:06:42.308
những người mà tôi đang buộc tội.

00:06:42.308 --> 00:06:44.192
Nhưng nó chỉ ra rằng hiện tượng này của thành kiến trong việc công bố

00:06:44.192 --> 00:06:46.319
thực sự được nghiên cứu rất rất kỹ

00:06:46.319 --> 00:06:48.537
Vì vậy, đây là một ví dụ về cách bạn tiếp cận nó.

00:06:48.537 --> 00:06:50.977
Các mô hình cổ điển, bạn nhận được một loạt các nghiên cứu mà

00:06:50.977 --> 00:06:53.162
bạn biết rằng chúng đã được thực hiện và hoàn thành,

00:06:53.162 --> 00:06:55.483
và sau đó bạn đi và xem nếu họ đã được xuất bản ở bất cứ đâu

00:06:55.483 --> 00:06:58.346
trong các tài liệu học tập. Vì vậy, điều này dẫn tới tất cả những thử nghiệm

00:06:58.346 --> 00:07:00.500
mà đã được thực hiện trên thuốc chống trầm cảm

00:07:00.500 --> 00:07:04.142
được phê chuẩn trong khoảng thời gian 15 năm của FDA.

00:07:04.142 --> 00:07:07.898
Họ đã xem tất cả các cuộc thử nghiệm đã được gửi đến FDA như là một phần của gói phê duyệt.

00:07:07.898 --> 00:07:11.098
Vì vậy đó không phải là tất cả các cuộc thử nghiệm được tiến hành trên những loại thuốc này,

00:07:11.098 --> 00:07:13.196
bởi vì chúng ta không bao giờ có thể biết liệu chúng ta có những thứ đó,

00:07:13.196 --> 00:07:16.690
nhưng đó là những cái đã được tiến hành để có được giấy phép tiếp thị.

00:07:16.690 --> 00:07:19.039
Và sau đó họ đã đi để xem nếu các thử nghiệm đã được công bố

00:07:19.039 --> 00:07:21.611
trong những tạp chí hàn lâm khoa học được xem xét bởi hội đồng các chuyên gia. Và đây là những gì họ thấy.

00:07:21.611 --> 00:07:24.780
Chia theo 50-50 thì nó khá nhiều. Một nửa các thử nghiệm

00:07:24.780 --> 00:07:28.377
có kết quả tích cực, một nửa trong số còn lại thì tiêu cực, trong thực tế.

00:07:28.377 --> 00:07:33.118
Nhưng khi họ tìm kiếm những cuộc thử nghiệm thuốc trong các bài nghiên cứu khoa học hàn lâm được kiểm duyệt,

00:07:33.118 --> 00:07:35.352
những gì họ thấy là một hình ảnh rất khác nhau.

00:07:35.352 --> 00:07:39.724
Chỉ có ba thử nghiệm tiêu cực đã được công bố,

00:07:39.724 --> 00:07:44.366
nhưng tất cả những thử nghiệm tích cực đã được xuất bản.

00:07:44.366 --> 00:07:48.127
Bây giờ nếu chúng ta chỉ cần flick trở lại và ra giữa hai,

00:07:48.127 --> 00:07:50.721
bạn có thể nhìn thấy những gì một sự khác biệt đáng kinh ngạc có

00:07:50.721 --> 00:07:54.171
giữa thực tế và những gì bác sĩ, bệnh nhân,

00:07:54.171 --> 00:07:56.793
Các ủy viên của dịch vụ y tế, và viện nghiên cứu

00:07:56.793 --> 00:08:00.074
đã có thể nhìn thấy trong các peer-xem lại tài liệu học tập.

00:08:00.074 --> 00:08:04.528
Chúng tôi đã nhầm lẫn, và điều này là một lỗ hổng hệ thống

00:08:04.528 --> 00:08:07.858
ở cốt lõi của y học.

NOTE Paragraph

00:08:07.858 --> 00:08:10.521
Trong thực tế, đã có rất nhiều nghiên cứu được tiến hành trên

00:08:10.521 --> 00:08:13.905
xu hướng xuất bản bây giờ, hơn một trăm, mà họ đã

00:08:13.905 --> 00:08:17.099
thu thập trong một đánh giá hệ thống, được xuất bản vào năm 2010,

00:08:17.099 --> 00:08:19.865
mà đã nghiên cứu duy nhất mỗi ngày công bố thiên vị

00:08:19.865 --> 00:08:21.164
rằng họ có thể tìm thấy.

00:08:21.164 --> 00:08:24.016
Ấn phẩm thiên vị ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực y học.

00:08:24.016 --> 00:08:28.329
Khoảng một nửa của tất cả các thử nghiệm, tính trung bình, đi mất tích trong hành động,

00:08:28.329 --> 00:08:31.387
và chúng tôi biết rằng kết quả tích cực xung quanh thành phố hai lần là có khả năng

00:08:31.387 --> 00:08:34.441
được công bố như là kết quả tiêu cực.

NOTE Paragraph

00:08:34.441 --> 00:08:38.502
Đây là một bệnh ung thư ở cốt lõi của dựa trên bằng chứng y khoa.

00:08:38.502 --> 00:08:42.373
Nếu tôi lật một đồng xu 100 lần nhưng sau đó

00:08:42.373 --> 00:08:45.632
giữ lại các kết quả từ bạn từ một nửa của những người tung,

00:08:45.632 --> 00:08:49.032
Tôi có thể làm cho nó trông như là nếu tôi đã có một xu mà luôn luôn đến đầu.

00:08:49.032 --> 00:08:50.838
Nhưng đó sẽ không có nghĩa là tôi đã có một xu hướng đến hai.

00:08:50.853 --> 00:08:52.565
Đó có nghĩa là tôi là một chancer

00:08:52.565 --> 00:08:55.679
và bạn là một idiot cho tôi nhận được đi với nó. (Tiếng cười)

00:08:55.679 --> 00:08:59.316
Nhưng điều này là chính xác những gì chúng tôi mù quáng chấp nhận

00:08:59.316 --> 00:09:03.105
trong toàn bộ dựa trên bằng chứng y khoa.

00:09:03.105 --> 00:09:07.537
Và với tôi, đây là nghiên cứu hành vi sai trái.

00:09:07.537 --> 00:09:10.280
Nếu tôi thực hiện một nghiên cứu và tôi giữ lại

00:09:10.280 --> 00:09:13.280
một nửa các điểm dữ liệu từ đó một nghiên cứu,

00:09:13.280 --> 00:09:17.987
bạn đúng sẽ cáo buộc tôi, về cơ bản, gian lận nghiên cứu.

00:09:17.987 --> 00:09:20.770
Và Tuy nhiên, đối với một số lý do, nếu ai đó thực hiện

00:09:20.770 --> 00:09:25.328
10 nghiên cứu nhưng chỉ xuất bản năm cho kết quả mà họ muốn,

00:09:25.328 --> 00:09:28.116
chúng tôi không xem xét rằng có nghiên cứu hành vi sai trái.

00:09:28.116 --> 00:09:30.683
Và khi đó chịu trách nhiệm khuếch tán giữa

00:09:30.683 --> 00:09:33.844
một mạng lưới toàn bộ các nhà nghiên cứu, viện nghiên cứu,

00:09:33.844 --> 00:09:37.372
tài trợ ngành công nghiệp, biên tập viên tạp chí, vì một số lý do

00:09:37.372 --> 00:09:38.825
chúng tôi tìm thấy nó hơn chấp nhận được,

00:09:38.825 --> 00:09:42.500
nhưng hiệu ứng trên bệnh nhân tổn thương.

NOTE Paragraph

00:09:42.500 --> 00:09:47.518
Và điều này xảy ra ngay bây giờ, ngày hôm nay.

00:09:47.518 --> 00:09:50.229
Đây là một loại thuốc được gọi là Tamiflu. Tamiflu là một loại thuốc

00:09:50.229 --> 00:09:52.825
mà chính phủ trên khắp thế giới đã dành hàng tỷ

00:09:52.825 --> 00:09:55.397
và hàng tỷ đô la vào dự trữ,

00:09:55.397 --> 00:09:58.545
và chúng tôi đã stockpiled Tamiflu trong hoảng sợ,

00:09:58.545 --> 00:10:02.494
trong niềm tin rằng nó sẽ làm giảm tỷ lệ các biến chứng của bệnh cúm.

00:10:02.494 --> 00:10:05.178
Biến chứng là một uyển ngữ y tế cho bệnh viêm phổi

00:10:05.178 --> 00:10:09.992
và cái chết. (Tiếng cười)

00:10:09.992 --> 00:10:13.200
Bây giờ khi các hệ thống Cochrane reviewers

00:10:13.200 --> 00:10:15.725
đã cố gắng để thu thập với nhau tất cả các dữ liệu từ tất cả

00:10:15.725 --> 00:10:19.373
Các thử nghiệm đó đã bao giờ được thực hiện trên đã cho dù Tamiflu thực sự làm điều này hay không,

00:10:19.373 --> 00:10:22.324
họ thấy rằng một số trong những cuộc thử nghiệm đã chưa được công bố.

00:10:22.324 --> 00:10:24.166
Kết quả là không có sẵn cho họ.

00:10:24.166 --> 00:10:28.130
Và khi họ bắt đầu thu thập writeups những thử nghiệm thông qua các phương tiện khác nhau,

00:10:28.130 --> 00:10:29.812
thông qua Đạo luật tự do thông tin yêu cầu, thông qua

00:10:29.812 --> 00:10:34.621
quấy rối các tổ chức khác nhau, những gì họ thấy là không phù hợp.

00:10:34.621 --> 00:10:37.087
Và khi họ đã cố gắng để có được một giữ các báo cáo nghiên cứu lâm sàng,

00:10:37.087 --> 00:10:40.133
Các tài liệu dài 10.000 trang có

00:10:40.133 --> 00:10:43.733
rendition có thể tốt nhất của các thông tin,

00:10:43.733 --> 00:10:46.621
họ được cho biết họ đã không được cho phép để có chúng.

00:10:46.621 --> 00:10:49.304
Và nếu bạn muốn đọc thư từ đầy đủ

00:10:49.304 --> 00:10:52.594
và các bào chữa và giải thích được đưa ra bởi các công ty thuốc,

00:10:52.594 --> 00:10:55.311
bạn có thể thấy rằng viết lên trong tuần này của Ấn bản

00:10:55.311 --> 00:10:59.678
PLOS y học.

NOTE Paragraph

00:10:59.678 --> 00:11:03.537
Và điều đáng kinh ngạc nhất của tất cả điều này, với tôi,

00:11:03.537 --> 00:11:06.836
là rằng không chỉ là một vấn đề, không chỉ chúng tôi nhận ra

00:11:06.836 --> 00:11:11.031
rằng đây là một vấn đề, nhưng chúng tôi đã bị giả mạo sửa chữa.

00:11:11.031 --> 00:11:14.089
Chúng tôi đã có những người giả vờ rằng điều này là một vấn đề được cố định.

00:11:14.089 --> 00:11:16.277
Trước hết, chúng tôi đã đăng ký thử nghiệm, và tất cả mọi người nói,

00:11:16.277 --> 00:11:19.880
Oh, it's okay. Chúng tôi sẽ nhận được tất cả mọi người để đăng ký thử nghiệm của họ, họ sẽ đăng các giao thức,

00:11:19.880 --> 00:11:21.904
họ sẽ nói những gì họ đang đi để làm trước khi họ làm điều đó,

00:11:21.904 --> 00:11:24.025
và sau đó sau đó chúng tôi sẽ có thể kiểm tra và xem nếu tất cả các cuộc thử nghiệm mà

00:11:24.025 --> 00:11:26.493
đã được thực hiện và hoàn thành đã được công bố.

00:11:26.493 --> 00:11:28.689
Nhưng mọi người không bận tâm đến sử dụng những người đăng ký.

00:11:28.689 --> 00:11:31.308
Và như vậy, sau đó các quốc tế Ủy ban của y tế biên tập tạp chí viên đến cùng,

00:11:31.308 --> 00:11:32.851
và họ nói, ồ, Vâng, chúng tôi sẽ giữ dòng.

00:11:32.851 --> 00:11:35.484
Chúng tôi sẽ không công bố bất kỳ tạp chí, chúng tôi sẽ không công bố bất kỳ thử nghiệm,

00:11:35.484 --> 00:11:38.166
trừ khi họ đã được đăng ký trước khi họ bắt đầu.

00:11:38.166 --> 00:11:41.697
Nhưng họ đã không giữ dòng. Trong năm 2008, một nghiên cứu được tiến hành

00:11:41.697 --> 00:11:44.712
mà cho thấy rằng một nửa của tất cả các cuộc thử nghiệm được xuất bản bởi tạp chí

00:11:44.712 --> 00:11:47.379
chỉnh sửa các thành viên của ICMJE

00:11:47.379 --> 00:11:52.192
không được đăng ký đúng, và một phần tư của họ không được đăng ký ở tất cả.

00:11:52.192 --> 00:11:54.993
Và sau đó cuối cùng, FDA sửa đổi luật được thông qua

00:11:54.993 --> 00:11:57.342
một vài năm trước đây nói rằng tất cả mọi người những người tiến hành

00:11:57.342 --> 00:12:00.785
một thử nghiệm phải gửi các kết quả của rằng thử nghiệm trong vòng một năm.

00:12:00.785 --> 00:12:04.881
Và trong BMJ, trong phiên bản đầu tiên của tháng một, 2012

00:12:04.881 --> 00:12:07.585
bạn có thể nhìn thấy một nghiên cứu mà có vẻ để xem nếu người giữ

00:12:07.585 --> 00:12:11.304
để quyết định đó, và nó chỉ ra rằng chỉ có một trong năm

00:12:11.304 --> 00:12:14.168
đã làm như vậy.

NOTE Paragraph

00:12:14.168 --> 00:12:17.451
Đây là một thảm họa.

00:12:17.451 --> 00:12:21.015
Chúng ta không biết thật sự ảnh hưởng của các loại thuốc

00:12:21.015 --> 00:12:24.231
chúng tôi quy định nếu chúng tôi không có quyền truy cập

00:12:24.231 --> 00:12:27.411
cho tất cả các thông tin.

NOTE Paragraph

00:12:27.411 --> 00:12:31.370
Và đây không phải là một vấn đề khó khăn để sửa chữa.

00:12:31.370 --> 00:12:36.498
Chúng ta cần phải buộc người dân phải công bố tất cả các thử nghiệm

00:12:36.498 --> 00:12:39.469
thực hiện ở con người, bao gồm cả các cuộc thử nghiệm lớn,

00:12:39.469 --> 00:12:43.414
bởi vì việc sửa đổi FDA chỉ yêu cầu bạn xuất bản các cuộc thử nghiệm được tiến hành sau năm 2008,

00:12:43.414 --> 00:12:46.027
và tôi không biết những gì thế giới đó là trong đó chúng tôi chỉ

00:12:46.027 --> 00:12:50.483
thực hành y học trên cơ sở thử nghiệm hoàn thành trong hai năm qua.

00:12:50.483 --> 00:12:52.588
Chúng ta cần phải công bố tất cả các thử nghiệm trên con người,

00:12:52.588 --> 00:12:55.662
bao gồm các cuộc thử nghiệm cũ, đối với tất cả các loại thuốc đang được sử dụng hiện tại,

00:12:55.662 --> 00:12:58.578
và bạn cần phải cho tất cả mọi người biết

00:12:58.578 --> 00:13:02.020
đây là một vấn đề và nó chưa được giải quyết

00:13:02.020 --> 00:13:04.971
Cảm ơn rất nhiều. (Vỗ tay)

00:13:04.971 --> 00:13:08.244
(Vỗ tay)