1
00:00:00,671 --> 00:00:03,456
Chào các bạn, người đàn ông trên đây

2
00:00:03,456 --> 00:00:05,718
ông ấy cho rằng mình có thể dự đoán tương lai

3
00:00:05,718 --> 00:00:07,697
ông ta tên Nostradamus, mặc dù ở đây mặt trời đã

4
00:00:07,697 --> 00:00:11,367
khiến cho ông ấy nhìn giống trông như Sean Connery (Tiếng cười)

5
00:00:11,367 --> 00:00:14,270
Và cũng như các bạn, tôi nghi ngờ và không tin lắm

6
00:00:14,270 --> 00:00:15,378
vào việc mọi người có thể nhìn thấy trước tương lai.

7
00:00:15,378 --> 00:00:18,082
Tôi không tin vào khả năng biết trước một việc, và mỗi khi bây giờ, hoặc sau này,

8
00:00:18,082 --> 00:00:21,264
khi bạn nghe thấy rằng ai đó có thể để dự đoán chuyện tương lai

9
00:00:21,264 --> 00:00:24,323
thì chắc đó có lẽ là chỉ vì họ may mắn đoán trúng, và chúng ta chỉ

10
00:00:24,323 --> 00:00:26,938
nghe về các câu chuyện thần kì và về những kẻ lập dị

11
00:00:26,938 --> 00:00:31,017
Chúng ta chẳng bao giờ nghe về những khi con người mắc sai lầm

12
00:00:31,017 --> 00:00:33,177
Bây giờ chúng ta lại mong chờ điều đó xảy ra với những câu chuyện ngớ ngẩn

13
00:00:33,177 --> 00:00:36,316
về khả năng biết trước mọi việc, nhưng vấn đề là,

14
00:00:36,316 --> 00:00:39,660
chúng ta có chính xác vấn đề tương tự trong hàn lâm

15
00:00:39,660 --> 00:00:44,161
và trong y học, và trong lĩnh vực này, nó đáng giá bằng mạng sống

16
00:00:44,161 --> 00:00:47,526
Vì vậy, trước hết, xét về khả năng biết trước mọi việc, như bản chất của nó,

17
00:00:47,526 --> 00:00:50,055
vào năm ngoái một nhà nghiên cứu tên là Daryl Bem đã tiến hành

18
00:00:50,055 --> 00:00:51,891
một nghiên cứu mà ở đó ông tìm thấy bằng chứng

19
00:00:51,891 --> 00:00:55,549
về khả năng biết trước chuyện tương lai của những sinh viên đại học,

20
00:00:55,549 --> 00:00:58,123
và chuyện này được công bố trong tập san khoa học được kiểm duyệt bởi hội đồng chuyên gia

21
00:00:58,123 --> 00:01:00,404
và hầu hết những người đã đọc này chỉ nói: "chấp nhận được, tốt,

22
00:01:00,404 --> 00:01:02,585
nhưng tôi nghĩ rằng đó là một may mắn, và anh ta thì lập dị, bởi vì tôi biết

23
00:01:02,585 --> 00:01:05,419
nếu tôi tiến hành nghiện cứu thì tôi không tìm thấy bất cứ bằng chứng nào

24
00:01:05,419 --> 00:01:07,931
về việc sinh viên đại học có khả năng biết trước chuyện tương lai,

25
00:01:07,931 --> 00:01:11,483
nó có lẽ sẽ không được xuất bản trong tạp chí khoa học.

26
00:01:11,483 --> 00:01:14,338
Và trong thực tế, chúng ta biết rằng điều đó là đúng bởi vì

27
00:01:14,338 --> 00:01:16,867
vài nhóm những nhà nghiên cứu khác đã cố gắng

28
00:01:16,867 --> 00:01:20,387
tái hiện lại kết quả của cuộc nghiên cứu về khả năng biết trước mọi việc

29
00:01:20,387 --> 00:01:23,022
và khi họ trình kết quả đó đến chính xác cái tạp chí khoa học lúc trước

30
00:01:23,022 --> 00:01:26,174
những người trong nhà xuất bản tạp chí đó nói rằng: "Chúng tôi không quan tâm đến việc xuất bản

31
00:01:26,174 --> 00:01:30,699
kết quả tái hiện tương tự. Chúng tôi không quan tâm đến các dữ liệu phủ định của bạn."

32
00:01:30,699 --> 00:01:33,453
Vì vậy, điều này chính là bằng chứng của việc trong lĩnh vực hàn lâm

33
00:01:33,453 --> 00:01:38,323
chúng ta sẽ thấy những mảng thành kiến trong bức tranh thực sự

34
00:01:38,323 --> 00:01:41,790
của tất cả các nghiên cứu khoa học đã được tiến hành.

35
00:01:41,790 --> 00:01:46,219
Nhưng nó chỉ không xảy ra trong trong lĩnh vực tâm lý học khô khan

36
00:01:46,219 --> 00:01:50,586
Nó cũng xảy ra trong các nghiên cứu về ung thư

37
00:01:50,586 --> 00:01:54,663
Vì vậy, trong tháng 3, năm 2012, chỉ một vài tháng trước đây, một số nhà nghiên cứu

38
00:01:54,663 --> 00:01:57,559
báo cáo trên tờ báo Nature họ đã cố gắng thế nào để

39
00:01:57,559 --> 00:02:01,405
tái hiện 53 nghiên cứu về khoa học cơ bản khác nhau khi cùng xét trên

40
00:02:01,405 --> 00:02:04,960
khả năng điều trị ung thư

41
00:02:04,960 --> 00:02:07,598
và trong số 53 nghiên cứu, họ chỉ có thể

42
00:02:07,598 --> 00:02:10,674
thành công trong việc lặp lại kết quả của 6 nghiên cứu.

43
00:02:10,674 --> 00:02:15,007
kết quả của 47 nghiên cứu còn lại không thể tái hiện lại được.

44
00:02:15,007 --> 00:02:18,920
Và trong cuộc thảo luận, họ nói rằng rất có thể có khả năng

45
00:02:18,920 --> 00:02:21,559
những gì khác thường hoặc lập dị thì được xuất bản.

46
00:02:21,559 --> 00:02:23,655
Mọi người sẽ làm rất nhiều và rất nhiều và rất nhiều những nghiên cứu khác nhau,

47
00:02:23,655 --> 00:02:25,775
và những khi nó có kết quả thì họ sẽ công bố

48
00:02:25,775 --> 00:02:27,454
và những cái nào không tạo ra được kết quả thì họ không công bố

49
00:02:27,454 --> 00:02:31,395
Và khuyến cáo đầu tiên của họ về làm thế nào để khắc phục vấn đề này,

50
00:02:31,395 --> 00:02:34,684
bởi vì nó là một vấn đề, bởi vì nó sẽ dẫn tất cả chúng ta đến ngõ cụt,

51
00:02:34,684 --> 00:02:36,390
khuyến cáo đầu tiên của họ về làm thế nào để khắc phục vấn đề này

52
00:02:36,390 --> 00:02:39,783
là khiến cho việc công bố kết quả phủ định trong khoa học dễ dàng hơn,

53
00:02:39,783 --> 00:02:42,690
và thay đổi động cơ để giúp các nhà khoa học

54
00:02:42,690 --> 00:02:47,042
dạn dĩ hơn trong việc công bố các kết quả phủ định với công chúng.

55
00:02:47,042 --> 00:02:50,894
Nhưng nó chỉ không xảy ra trong thế giới rất khô

56
00:02:50,894 --> 00:02:54,745
Các nghiên cứu lý thuyết khoa học cơ bản về ung thư

57
00:02:54,745 --> 00:02:58,402
Nó cũng sẽ xảy ra rất thật trong

58
00:02:58,402 --> 00:03:01,993
y học hàn lâm. Vì vậy, trong năm 1980,

59
00:03:01,993 --> 00:03:05,001
một số nhà nghiên cứu đã làm một nghiên cứu về một loại thuốc được gọi là lorcainide,

60
00:03:05,001 --> 00:03:07,332
và đây là một loại thuốc chống loạn nhịp tim

61
00:03:07,332 --> 00:03:09,583
một loại thuốc ngăn chặn nhịp tim bất thường,

62
00:03:09,598 --> 00:03:11,826
và ý tưởng là, sau khi người ta bị đau tim,

63
00:03:11,826 --> 00:03:13,363
họ đang rất có thể có nhịp tim bất thường,

64
00:03:13,363 --> 00:03:15,740
Vì vậy, nếu chúng tôi cung cấp cho họ một loại thuốc đó ngăn chặn những nhịp tim bất thường đó

65
00:03:15,740 --> 00:03:19,453
, điều này sẽ làm tăng cơ hội sống sót của họ.

66
00:03:19,453 --> 00:03:22,461
Trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển thuốc, họ làm một cuộc thử nghiệm thuốc rất nhỏ,

67
00:03:22,461 --> 00:03:24,105
chỉ dưới một trăm bệnh nhân.

68
00:03:24,105 --> 00:03:27,757
50 bệnh nhân có thuốc lorcainide, và trong số những bệnh nhân đó, có 10 người chết.

69
00:03:27,757 --> 00:03:30,800
50 bệnh nhân khác được cho uống thuốc giả (chỉ là một viên đường)

70
00:03:30,800 --> 00:03:33,758
không có bất kì thành phần nào ngăn chặn xung tim bất thường và chỉ có 1 trong số họ chết.

71
00:03:33,758 --> 00:03:36,407
Vì vậy họ ngay lập tức xem loại thuốc này là một thất bại,

72
00:03:36,407 --> 00:03:39,276
và quá trình phát triển để thương mai hóa của nó bị dừng lại và vì

73
00:03:39,276 --> 00:03:43,624
quá trình phát triển để thương mại hóa đó bị dừng lại, cuộc thử nghiệm chưa bao giờ được công bố

74
00:03:43,624 --> 00:03:49,021
Thật không may, trong suốt 5 năm tiếp theo, 10 năm tiếp theo,

75
00:03:49,021 --> 00:03:52,846
Cũng có các công ty khác có ý tưởng tương tự về loại thuốc có khả năng

76
00:03:52,846 --> 00:03:55,438
ngăn chặn loạn nhịp tim trong những người đã có cơn đau tim.

77
00:03:55,438 --> 00:03:57,158
Các loại thuốc này được bán trên thị trường. Nó được kê toa

78
00:03:57,158 --> 00:04:00,570
rất rộng rãi bởi vì đau tim là một bệnh rất phổ biến,

79
00:04:00,570 --> 00:04:04,413
và chúng ta đã mất quá nhiều thời gian để hiểu ra rằng những loại thuốc này

80
00:04:04,413 --> 00:04:07,324
gây gia tăng tỉ lệ tử vong

81
00:04:07,324 --> 00:04:10,071
và khi chúng ta kịp nhận ra dấu hiệu an toàn này

82
00:04:10,071 --> 00:04:16,122
đã có hơn 100.000 người đã thiệt mạng không cần thiết ở Mỹ

83
00:04:16,122 --> 00:04:19,573
từ toa thuốc chống loạn nhịp tim.

84
00:04:19,573 --> 00:04:23,171
Bây giờ trên thực tế, vào năm 1993,

85
00:04:23,171 --> 00:04:26,731
Các nhà nghiên cứu thực hiện cuộc nghiên cứu đó vào năm 1980, cuộc nghiên cứu đầu tiên,

86
00:04:26,731 --> 00:04:30,572
thừa nhận sai lầm của mình, một lời xin lỗi cho cộng đồng khoa học,

87
00:04:30,572 --> 00:04:33,697
trong đó họ nói, "khi chúng tôi tiến hành nghiên cứu của chúng tôi vào năm 1980,

88
00:04:33,697 --> 00:04:35,633
chúng tôi nghĩ rằng tỷ lệ tử vong tăng xảy ra

89
00:04:35,633 --> 00:04:38,991
trong nhóm được uống thuốc lorcainide đó chỉ là kết quả ngẫu nhiên

90
00:04:38,991 --> 00:04:41,023
Sự phát triển của lorcainide đã bị huỷ bỏ vì lý do thương mại,

91
00:04:41,023 --> 00:04:42,661
và nghiên cứu này đã không bao giờ được xuất bản;

92
00:04:42,661 --> 00:04:45,047
nó bây giờ là một ví dụ điển hình về sự thành kiến trong xuất bản

93
00:04:45,047 --> 00:04:46,938
Đó là một thuật ngữ kỹ thuật để chỉ hiện tượng

94
00:04:46,938 --> 00:04:51,176
những dữ liệu chính xác thực sự bị giấu diếm, không được xuất bản, bị

95
00:04:51,176 --> 00:04:54,547
mất tích trong hành động, và họ nói rằng các kết quả mô tả ở đây

96
00:04:54,547 --> 00:04:59,355
"có thể đã cung cấp một cảnh báo sớm của sự cố trước."

97
00:04:59,355 --> 00:05:02,568
Bây giờ đây là những câu chuyện từ khoa học cơ bản.

98
00:05:02,568 --> 00:05:07,355
Đây là những câu chuyện từ 20, 30 năm trước đây.

99
00:05:07,355 --> 00:05:10,502
Môi trường hàn lâm đã khác biệt rất nhiều bây giờ

100
00:05:10,502 --> 00:05:14,497
Có các tạp chí học thuật như "Thử nghiệm," các tạp chí truy cập mở,

101
00:05:14,497 --> 00:05:17,152
cho phép công bố bất kỳ thử nghiệm được tiến hành trong con người

102
00:05:17,152 --> 00:05:20,455
bất kể cho dù nó có một tích cực hoặc một kết quả tiêu cực.

103
00:05:20,455 --> 00:05:24,424
Nhưng vấn đề này của kết quả tiêu cực mà đi mất tích trong hành động

104
00:05:24,424 --> 00:05:27,983
vẫn còn rất phổ biến. Trong thực tế như vậy rất phổ biến

105
00:05:27,983 --> 00:05:33,834
nó bỏ đi cốt lõi của các loại thuốc dựa có tác dụng dựa trên thử nghiệm.

106
00:05:33,834 --> 00:05:36,849
Vì vậy, đây là một loại thuốc được gọi là reboxetine, và đây là một loại thuốc

107
00:05:36,849 --> 00:05:39,384
rằng bản thân tôi cũng kê toa. Nó là một thuốc chống trầm cảm.

108
00:05:39,384 --> 00:05:41,920
Và tôi là một bác sĩ lập dị, do đó, tôi đọc tất cả các nghiên cứu

109
00:05:41,920 --> 00:05:44,972
có thể về thuốc này. Tôi đọc một nghiên cứu được công bố

110
00:05:44,972 --> 00:05:47,919
cho thấy rằng reboxetine là tốt hơn so với giả dược,

111
00:05:47,919 --> 00:05:49,783
và tôi đọc ba nghiên cứu khác được công bố

112
00:05:49,783 --> 00:05:53,354
cho thấy rằng reboxetine là chỉ tốt như bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào khác,

113
00:05:53,354 --> 00:05:55,541
và bởi vì bệnh nhân này đã kông phản ứng tốt trên những thuốc chống trầm cảm khác,

114
00:05:55,541 --> 00:05:58,007
Tôi nghĩ, Vâng, reboxetine vẫn tốt. Nó là một loại thuốc nên thử.

115
00:05:58,007 --> 00:06:01,399
nhưng tôi nhận ra rằng tôi đã nhầm lẫn. Thực tế

116
00:06:01,399 --> 00:06:03,848
Bảy thử nghiệm đã được tiến hành so sánh reboxetine

117
00:06:03,848 --> 00:06:06,560
với một viên thuốc đường giả giả dược. Một trong số đó

118
00:06:06,560 --> 00:06:08,872
đã có kết quả tích cực và đã được xuất bản, nhưng 6 trong số đó

119
00:06:08,872 --> 00:06:12,920
có kết quả tiêu cực và chúng chưa được công bố.

120
00:06:12,920 --> 00:06:14,659
Ba thử nghiệm đã được xuất bản so sánh reboxetine

121
00:06:14,659 --> 00:06:16,885
với các thuốc chống trầm cảm khác trong đó reboxetine

122
00:06:16,885 --> 00:06:18,678
được cho là tốt, và chúng đã được công bố,

123
00:06:18,678 --> 00:06:23,067
nhưng 3 lần như những dữ liệu đáng giá của nhiều bệnh nhân được thu thập

124
00:06:23,067 --> 00:06:24,938
cho thấy rằng reboxetine thực sự không tốt như

125
00:06:24,938 --> 00:06:29,639
những phương pháp điều trị khác, và những cuộc thử nghiệm đã không được xuất bản.

126
00:06:29,639 --> 00:06:33,398
Tôi cảm thấy như bị lừa.

127
00:06:33,398 --> 00:06:35,528
Bây giờ bạn có thể nói, Vâng, đó là một ví dụ rất không bình thường,

128
00:06:35,528 --> 00:06:37,536
và tôi không muốn trở nên xấu xa giống như những loại người

129
00:06:37,536 --> 00:06:40,517
chỉ thích hái những quả ngọt và chọn kết quả theo ý mình

130
00:06:40,517 --> 00:06:42,308
những người mà tôi đang buộc tội.

131
00:06:42,308 --> 00:06:44,192
Nhưng nó chỉ ra rằng hiện tượng này của thành kiến trong việc công bố

132
00:06:44,192 --> 00:06:46,319
thực sự được nghiên cứu rất rất kỹ

133
00:06:46,319 --> 00:06:48,537
Vì vậy, đây là một ví dụ về cách bạn tiếp cận nó.

134
00:06:48,537 --> 00:06:50,977
Các mô hình cổ điển, bạn nhận được một loạt các nghiên cứu mà

135
00:06:50,977 --> 00:06:53,162
bạn biết rằng chúng đã được thực hiện và hoàn thành,

136
00:06:53,162 --> 00:06:55,483
và sau đó bạn đi và xem nếu họ đã được xuất bản ở bất cứ đâu

137
00:06:55,483 --> 00:06:58,346
trong các tài liệu học tập. Vì vậy, điều này dẫn tới tất cả những thử nghiệm

138
00:06:58,346 --> 00:07:00,500
mà đã được thực hiện trên thuốc chống trầm cảm

139
00:07:00,500 --> 00:07:04,142
được phê chuẩn trong khoảng thời gian 15 năm của FDA.

140
00:07:04,142 --> 00:07:07,898
Họ đã xem tất cả các cuộc thử nghiệm đã được gửi đến FDA như là một phần của gói phê duyệt.

141
00:07:07,898 --> 00:07:11,098
Vì vậy đó không phải là tất cả các cuộc thử nghiệm được tiến hành trên những loại thuốc này,

142
00:07:11,098 --> 00:07:13,196
bởi vì chúng ta không bao giờ có thể biết liệu chúng ta có những thứ đó,

143
00:07:13,196 --> 00:07:16,690
nhưng đó là những cái đã được tiến hành để có được giấy phép tiếp thị.

144
00:07:16,690 --> 00:07:19,039
Và sau đó họ đã đi để xem nếu các thử nghiệm đã được công bố

145
00:07:19,039 --> 00:07:21,611
trong những tạp chí hàn lâm khoa học được xem xét bởi hội đồng các chuyên gia. Và đây là những gì họ thấy.

146
00:07:21,611 --> 00:07:24,780
Chia theo 50-50 thì nó khá nhiều. Một nửa các thử nghiệm

147
00:07:24,780 --> 00:07:28,377
có kết quả tích cực, một nửa trong số còn lại thì tiêu cực, trong thực tế.

148
00:07:28,377 --> 00:07:33,118
Nhưng khi họ tìm kiếm những cuộc thử nghiệm thuốc trong các bài nghiên cứu khoa học hàn lâm được kiểm duyệt,

149
00:07:33,118 --> 00:07:35,352
những gì họ thấy là một hình ảnh rất khác nhau.

150
00:07:35,352 --> 00:07:39,724
Chỉ có ba thử nghiệm tiêu cực đã được công bố,

151
00:07:39,724 --> 00:07:44,366
nhưng tất cả những thử nghiệm tích cực đã được xuất bản.

152
00:07:44,366 --> 00:07:48,127
Bây giờ nếu chúng ta chỉ cần flick trở lại và ra giữa hai,

153
00:07:48,127 --> 00:07:50,721
bạn có thể nhìn thấy những gì một sự khác biệt đáng kinh ngạc có

154
00:07:50,721 --> 00:07:54,171
giữa thực tế và những gì bác sĩ, bệnh nhân,

155
00:07:54,171 --> 00:07:56,793
Các ủy viên của dịch vụ y tế, và viện nghiên cứu

156
00:07:56,793 --> 00:08:00,074
đã có thể nhìn thấy trong các peer-xem lại tài liệu học tập.

157
00:08:00,074 --> 00:08:04,528
Chúng tôi đã nhầm lẫn, và điều này là một lỗ hổng hệ thống

158
00:08:04,528 --> 00:08:07,858
ở cốt lõi của y học.

159
00:08:07,858 --> 00:08:10,521
Trong thực tế, đã có rất nhiều nghiên cứu được tiến hành trên

160
00:08:10,521 --> 00:08:13,905
xu hướng xuất bản bây giờ, hơn một trăm, mà họ đã

161
00:08:13,905 --> 00:08:17,099
thu thập trong một đánh giá hệ thống, được xuất bản vào năm 2010,

162
00:08:17,099 --> 00:08:19,865
mà đã nghiên cứu duy nhất mỗi ngày công bố thiên vị

163
00:08:19,865 --> 00:08:21,164
rằng họ có thể tìm thấy.

164
00:08:21,164 --> 00:08:24,016
Ấn phẩm thiên vị ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực y học.

165
00:08:24,016 --> 00:08:28,329
Khoảng một nửa của tất cả các thử nghiệm, tính trung bình, đi mất tích trong hành động,

166
00:08:28,329 --> 00:08:31,387
và chúng tôi biết rằng kết quả tích cực xung quanh thành phố hai lần là có khả năng

167
00:08:31,387 --> 00:08:34,441
được công bố như là kết quả tiêu cực.

168
00:08:34,441 --> 00:08:38,502
Đây là một bệnh ung thư ở cốt lõi của dựa trên bằng chứng y khoa.

169
00:08:38,502 --> 00:08:42,373
Nếu tôi lật một đồng xu 100 lần nhưng sau đó

170
00:08:42,373 --> 00:08:45,632
giữ lại các kết quả từ bạn từ một nửa của những người tung,

171
00:08:45,632 --> 00:08:49,032
Tôi có thể làm cho nó trông như là nếu tôi đã có một xu mà luôn luôn đến đầu.

172
00:08:49,032 --> 00:08:50,838
Nhưng đó sẽ không có nghĩa là tôi đã có một xu hướng đến hai.

173
00:08:50,853 --> 00:08:52,565
Đó có nghĩa là tôi là một chancer

174
00:08:52,565 --> 00:08:55,679
và bạn là một idiot cho tôi nhận được đi với nó. (Tiếng cười)

175
00:08:55,679 --> 00:08:59,316
Nhưng điều này là chính xác những gì chúng tôi mù quáng chấp nhận

176
00:08:59,316 --> 00:09:03,105
trong toàn bộ dựa trên bằng chứng y khoa.

177
00:09:03,105 --> 00:09:07,537
Và với tôi, đây là nghiên cứu hành vi sai trái.

178
00:09:07,537 --> 00:09:10,280
Nếu tôi thực hiện một nghiên cứu và tôi giữ lại

179
00:09:10,280 --> 00:09:13,280
một nửa các điểm dữ liệu từ đó một nghiên cứu,

180
00:09:13,280 --> 00:09:17,987
bạn đúng sẽ cáo buộc tôi, về cơ bản, gian lận nghiên cứu.

181
00:09:17,987 --> 00:09:20,770
Và Tuy nhiên, đối với một số lý do, nếu ai đó thực hiện

182
00:09:20,770 --> 00:09:25,328
10 nghiên cứu nhưng chỉ xuất bản năm cho kết quả mà họ muốn,

183
00:09:25,328 --> 00:09:28,116
chúng tôi không xem xét rằng có nghiên cứu hành vi sai trái.

184
00:09:28,116 --> 00:09:30,683
Và khi đó chịu trách nhiệm khuếch tán giữa

185
00:09:30,683 --> 00:09:33,844
một mạng lưới toàn bộ các nhà nghiên cứu, viện nghiên cứu,

186
00:09:33,844 --> 00:09:37,372
tài trợ ngành công nghiệp, biên tập viên tạp chí, vì một số lý do

187
00:09:37,372 --> 00:09:38,825
chúng tôi tìm thấy nó hơn chấp nhận được,

188
00:09:38,825 --> 00:09:42,500
nhưng hiệu ứng trên bệnh nhân tổn thương.

189
00:09:42,500 --> 00:09:47,518
Và điều này xảy ra ngay bây giờ, ngày hôm nay.

190
00:09:47,518 --> 00:09:50,229
Đây là một loại thuốc được gọi là Tamiflu. Tamiflu là một loại thuốc

191
00:09:50,229 --> 00:09:52,825
mà chính phủ trên khắp thế giới đã dành hàng tỷ

192
00:09:52,825 --> 00:09:55,397
và hàng tỷ đô la vào dự trữ,

193
00:09:55,397 --> 00:09:58,545
và chúng tôi đã stockpiled Tamiflu trong hoảng sợ,

194
00:09:58,545 --> 00:10:02,494
trong niềm tin rằng nó sẽ làm giảm tỷ lệ các biến chứng của bệnh cúm.

195
00:10:02,494 --> 00:10:05,178
Biến chứng là một uyển ngữ y tế cho bệnh viêm phổi

196
00:10:05,178 --> 00:10:09,992
và cái chết. (Tiếng cười)

197
00:10:09,992 --> 00:10:13,200
Bây giờ khi các hệ thống Cochrane reviewers

198
00:10:13,200 --> 00:10:15,725
đã cố gắng để thu thập với nhau tất cả các dữ liệu từ tất cả

199
00:10:15,725 --> 00:10:19,373
Các thử nghiệm đó đã bao giờ được thực hiện trên đã cho dù Tamiflu thực sự làm điều này hay không,

200
00:10:19,373 --> 00:10:22,324
họ thấy rằng một số trong những cuộc thử nghiệm đã chưa được công bố.

201
00:10:22,324 --> 00:10:24,166
Kết quả là không có sẵn cho họ.

202
00:10:24,166 --> 00:10:28,130
Và khi họ bắt đầu thu thập writeups những thử nghiệm thông qua các phương tiện khác nhau,

203
00:10:28,130 --> 00:10:29,812
thông qua Đạo luật tự do thông tin yêu cầu, thông qua

204
00:10:29,812 --> 00:10:34,621
quấy rối các tổ chức khác nhau, những gì họ thấy là không phù hợp.

205
00:10:34,621 --> 00:10:37,087
Và khi họ đã cố gắng để có được một giữ các báo cáo nghiên cứu lâm sàng,

206
00:10:37,087 --> 00:10:40,133
Các tài liệu dài 10.000 trang có

207
00:10:40,133 --> 00:10:43,733
rendition có thể tốt nhất của các thông tin,

208
00:10:43,733 --> 00:10:46,621
họ được cho biết họ đã không được cho phép để có chúng.

209
00:10:46,621 --> 00:10:49,304
Và nếu bạn muốn đọc thư từ đầy đủ

210
00:10:49,304 --> 00:10:52,594
và các bào chữa và giải thích được đưa ra bởi các công ty thuốc,

211
00:10:52,594 --> 00:10:55,311
bạn có thể thấy rằng viết lên trong tuần này của Ấn bản

212
00:10:55,311 --> 00:10:59,678
PLOS y học.

213
00:10:59,678 --> 00:11:03,537
Và điều đáng kinh ngạc nhất của tất cả điều này, với tôi,

214
00:11:03,537 --> 00:11:06,836
là rằng không chỉ là một vấn đề, không chỉ chúng tôi nhận ra

215
00:11:06,836 --> 00:11:11,031
rằng đây là một vấn đề, nhưng chúng tôi đã bị giả mạo sửa chữa.

216
00:11:11,031 --> 00:11:14,089
Chúng tôi đã có những người giả vờ rằng điều này là một vấn đề được cố định.

217
00:11:14,089 --> 00:11:16,277
Trước hết, chúng tôi đã đăng ký thử nghiệm, và tất cả mọi người nói,

218
00:11:16,277 --> 00:11:19,880
Oh, it's okay. Chúng tôi sẽ nhận được tất cả mọi người để đăng ký thử nghiệm của họ, họ sẽ đăng các giao thức,

219
00:11:19,880 --> 00:11:21,904
họ sẽ nói những gì họ đang đi để làm trước khi họ làm điều đó,

220
00:11:21,904 --> 00:11:24,025
và sau đó sau đó chúng tôi sẽ có thể kiểm tra và xem nếu tất cả các cuộc thử nghiệm mà

221
00:11:24,025 --> 00:11:26,493
đã được thực hiện và hoàn thành đã được công bố.

222
00:11:26,493 --> 00:11:28,689
Nhưng mọi người không bận tâm đến sử dụng những người đăng ký.

223
00:11:28,689 --> 00:11:31,308
Và như vậy, sau đó các quốc tế Ủy ban của y tế biên tập tạp chí viên đến cùng,

224
00:11:31,308 --> 00:11:32,851
và họ nói, ồ, Vâng, chúng tôi sẽ giữ dòng.

225
00:11:32,851 --> 00:11:35,484
Chúng tôi sẽ không công bố bất kỳ tạp chí, chúng tôi sẽ không công bố bất kỳ thử nghiệm,

226
00:11:35,484 --> 00:11:38,166
trừ khi họ đã được đăng ký trước khi họ bắt đầu.

227
00:11:38,166 --> 00:11:41,697
Nhưng họ đã không giữ dòng. Trong năm 2008, một nghiên cứu được tiến hành

228
00:11:41,697 --> 00:11:44,712
mà cho thấy rằng một nửa của tất cả các cuộc thử nghiệm được xuất bản bởi tạp chí

229
00:11:44,712 --> 00:11:47,379
chỉnh sửa các thành viên của ICMJE

230
00:11:47,379 --> 00:11:52,192
không được đăng ký đúng, và một phần tư của họ không được đăng ký ở tất cả.

231
00:11:52,192 --> 00:11:54,993
Và sau đó cuối cùng, FDA sửa đổi luật được thông qua

232
00:11:54,993 --> 00:11:57,342
một vài năm trước đây nói rằng tất cả mọi người những người tiến hành

233
00:11:57,342 --> 00:12:00,785
một thử nghiệm phải gửi các kết quả của rằng thử nghiệm trong vòng một năm.

234
00:12:00,785 --> 00:12:04,881
Và trong BMJ, trong phiên bản đầu tiên của tháng một, 2012

235
00:12:04,881 --> 00:12:07,585
bạn có thể nhìn thấy một nghiên cứu mà có vẻ để xem nếu người giữ

236
00:12:07,585 --> 00:12:11,304
để quyết định đó, và nó chỉ ra rằng chỉ có một trong năm

237
00:12:11,304 --> 00:12:14,168
đã làm như vậy.

238
00:12:14,168 --> 00:12:17,451
Đây là một thảm họa.

239
00:12:17,451 --> 00:12:21,015
Chúng ta không biết thật sự ảnh hưởng của các loại thuốc

240
00:12:21,015 --> 00:12:24,231
chúng tôi quy định nếu chúng tôi không có quyền truy cập

241
00:12:24,231 --> 00:12:27,411
cho tất cả các thông tin.

242
00:12:27,411 --> 00:12:31,370
Và đây không phải là một vấn đề khó khăn để sửa chữa.

243
00:12:31,370 --> 00:12:36,498
Chúng ta cần phải buộc người dân phải công bố tất cả các thử nghiệm

244
00:12:36,498 --> 00:12:39,469
thực hiện ở con người, bao gồm cả các cuộc thử nghiệm lớn,

245
00:12:39,469 --> 00:12:43,414
bởi vì việc sửa đổi FDA chỉ yêu cầu bạn xuất bản các cuộc thử nghiệm được tiến hành sau năm 2008,

246
00:12:43,414 --> 00:12:46,027
và tôi không biết những gì thế giới đó là trong đó chúng tôi chỉ

247
00:12:46,027 --> 00:12:50,483
thực hành y học trên cơ sở thử nghiệm hoàn thành trong hai năm qua.

248
00:12:50,483 --> 00:12:52,588
Chúng ta cần phải công bố tất cả các thử nghiệm trên con người,

249
00:12:52,588 --> 00:12:55,662
bao gồm các cuộc thử nghiệm cũ, đối với tất cả các loại thuốc đang được sử dụng hiện tại,

250
00:12:55,662 --> 00:12:58,578
và bạn cần phải cho tất cả mọi người biết

251
00:12:58,578 --> 00:13:02,020
đây là một vấn đề và nó chưa được giải quyết

252
00:13:02,020 --> 00:13:04,971
Cảm ơn rất nhiều. (Vỗ tay)

253
00:13:04,971 --> 00:13:08,244
(Vỗ tay)