0:00:00.671,0:00:03.456
Chào các bạn, người đàn ông trên đây

0:00:03.456,0:00:05.718
ông ấy cho rằng mình có thể dự đoán tương lai

0:00:05.718,0:00:07.697
ông ta tên Nostradamus, mặc dù ở đây mặt trời đã

0:00:07.697,0:00:11.367
khiến cho ông ấy nhìn giống trông như Sean Connery (Tiếng cười)

0:00:11.367,0:00:14.270
Và cũng như các bạn, tôi nghi ngờ và không tin lắm

0:00:14.270,0:00:15.378
vào việc mọi người có thể nhìn thấy trước tương lai.

0:00:15.378,0:00:18.082
Tôi không tin vào khả năng biết trước một việc, và mỗi khi bây giờ, hoặc sau này,

0:00:18.082,0:00:21.264
khi bạn nghe thấy rằng ai đó có thể để dự đoán chuyện tương lai

0:00:21.264,0:00:24.323
thì chắc đó có lẽ là chỉ vì họ may mắn đoán trúng, và chúng ta chỉ

0:00:24.323,0:00:26.938
nghe về các câu chuyện thần kì và về những kẻ lập dị

0:00:26.938,0:00:31.017
Chúng ta chẳng bao giờ nghe về những khi con người mắc sai lầm

0:00:31.017,0:00:33.177
Bây giờ chúng ta lại mong chờ điều đó xảy ra với những câu chuyện ngớ ngẩn

0:00:33.177,0:00:36.316
về khả năng biết trước mọi việc, nhưng vấn đề là,

0:00:36.316,0:00:39.660
chúng ta có chính xác vấn đề tương tự trong hàn lâm

0:00:39.660,0:00:44.161
và trong y học, và trong lĩnh vực này, nó đáng giá bằng mạng sống

0:00:44.161,0:00:47.526
Vì vậy, trước hết, xét về khả năng biết trước mọi việc, như bản chất của nó,

0:00:47.526,0:00:50.055
vào năm ngoái một nhà nghiên cứu tên là Daryl Bem đã tiến hành

0:00:50.055,0:00:51.891
một nghiên cứu mà ở đó ông tìm thấy bằng chứng

0:00:51.891,0:00:55.549
về khả năng biết trước chuyện tương lai của những sinh viên đại học,

0:00:55.549,0:00:58.123
và chuyện này được công bố trong tập san khoa học được kiểm duyệt bởi hội đồng chuyên gia

0:00:58.123,0:01:00.404
và hầu hết những người đã đọc này chỉ nói: "chấp nhận được, tốt,

0:01:00.404,0:01:02.585
nhưng tôi nghĩ rằng đó là một may mắn, và anh ta thì lập dị, bởi vì tôi biết

0:01:02.585,0:01:05.419
nếu tôi tiến hành nghiện cứu thì tôi không tìm thấy bất cứ bằng chứng nào

0:01:05.419,0:01:07.931
về việc sinh viên đại học có khả năng biết trước chuyện tương lai,

0:01:07.931,0:01:11.483
nó có lẽ sẽ không được xuất bản trong tạp chí khoa học.

0:01:11.483,0:01:14.338
Và trong thực tế, chúng ta biết rằng điều đó là đúng bởi vì

0:01:14.338,0:01:16.867
vài nhóm những nhà nghiên cứu khác đã cố gắng

0:01:16.867,0:01:20.387
tái hiện lại kết quả của cuộc nghiên cứu về khả năng biết trước mọi việc

0:01:20.387,0:01:23.022
và khi họ trình kết quả đó đến chính xác cái tạp chí khoa học lúc trước

0:01:23.022,0:01:26.174
những người trong nhà xuất bản tạp chí đó nói rằng: "Chúng tôi không quan tâm đến việc xuất bản

0:01:26.174,0:01:30.699
kết quả tái hiện tương tự. Chúng tôi không quan tâm đến các dữ liệu phủ định của bạn."

0:01:30.699,0:01:33.453
Vì vậy, điều này chính là bằng chứng của việc trong lĩnh vực hàn lâm

0:01:33.453,0:01:38.323
chúng ta sẽ thấy những mảng thành kiến trong bức tranh thực sự

0:01:38.323,0:01:41.790
của tất cả các nghiên cứu khoa học đã được tiến hành.

0:01:41.790,0:01:46.219
Nhưng nó chỉ không xảy ra trong trong lĩnh vực tâm lý học khô khan

0:01:46.219,0:01:50.586
Nó cũng xảy ra trong các nghiên cứu về ung thư

0:01:50.586,0:01:54.663
Vì vậy, trong tháng 3, năm 2012, chỉ một vài tháng trước đây, một số nhà nghiên cứu

0:01:54.663,0:01:57.559
báo cáo trên tờ báo Nature họ đã cố gắng thế nào để

0:01:57.559,0:02:01.405
tái hiện 53 nghiên cứu về khoa học cơ bản khác nhau khi cùng xét trên

0:02:01.405,0:02:04.960
khả năng điều trị ung thư

0:02:04.960,0:02:07.598
và trong số 53 nghiên cứu, họ chỉ có thể

0:02:07.598,0:02:10.674
thành công trong việc lặp lại kết quả của 6 nghiên cứu.

0:02:10.674,0:02:15.007
kết quả của 47 nghiên cứu còn lại không thể tái hiện lại được.

0:02:15.007,0:02:18.920
Và trong cuộc thảo luận, họ nói rằng rất có thể có khả năng

0:02:18.920,0:02:21.559
những gì khác thường hoặc lập dị thì được xuất bản.

0:02:21.559,0:02:23.655
Mọi người sẽ làm rất nhiều và rất nhiều và rất nhiều những nghiên cứu khác nhau,

0:02:23.655,0:02:25.775
và những khi nó có kết quả thì họ sẽ công bố

0:02:25.775,0:02:27.454
và những cái nào không tạo ra được kết quả thì họ không công bố

0:02:27.454,0:02:31.395
Và khuyến cáo đầu tiên của họ về làm thế nào để khắc phục vấn đề này,

0:02:31.395,0:02:34.684
bởi vì nó là một vấn đề, bởi vì nó sẽ dẫn tất cả chúng ta đến ngõ cụt,

0:02:34.684,0:02:36.390
khuyến cáo đầu tiên của họ về làm thế nào để khắc phục vấn đề này

0:02:36.390,0:02:39.783
là khiến cho việc công bố kết quả phủ định trong khoa học dễ dàng hơn,

0:02:39.783,0:02:42.690
và thay đổi động cơ để giúp các nhà khoa học

0:02:42.690,0:02:47.042
dạn dĩ hơn trong việc công bố các kết quả phủ định với công chúng.

0:02:47.042,0:02:50.894
Nhưng nó chỉ không xảy ra trong thế giới rất khô

0:02:50.894,0:02:54.745
Các nghiên cứu lý thuyết khoa học cơ bản về ung thư

0:02:54.745,0:02:58.402
Nó cũng sẽ xảy ra rất thật trong

0:02:58.402,0:03:01.993
y học hàn lâm. Vì vậy, trong năm 1980,

0:03:01.993,0:03:05.001
một số nhà nghiên cứu đã làm một nghiên cứu về một loại thuốc được gọi là lorcainide,

0:03:05.001,0:03:07.332
và đây là một loại thuốc chống loạn nhịp tim

0:03:07.332,0:03:09.583
một loại thuốc ngăn chặn nhịp tim bất thường,

0:03:09.598,0:03:11.826
và ý tưởng là, sau khi người ta bị đau tim,

0:03:11.826,0:03:13.363
họ đang rất có thể có nhịp tim bất thường,

0:03:13.363,0:03:15.740
Vì vậy, nếu chúng tôi cung cấp cho họ một loại thuốc đó ngăn chặn những nhịp tim bất thường đó

0:03:15.740,0:03:19.453
, điều này sẽ làm tăng cơ hội sống sót của họ.

0:03:19.453,0:03:22.461
Trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển thuốc, họ làm một cuộc thử nghiệm thuốc rất nhỏ,

0:03:22.461,0:03:24.105
chỉ dưới một trăm bệnh nhân.

0:03:24.105,0:03:27.757
50 bệnh nhân có thuốc lorcainide, và trong số những bệnh nhân đó, có 10 người chết.

0:03:27.757,0:03:30.800
50 bệnh nhân khác được cho uống thuốc giả (chỉ là một viên đường)

0:03:30.800,0:03:33.758
không có bất kì thành phần nào ngăn chặn xung tim bất thường và chỉ có 1 trong số họ chết.

0:03:33.758,0:03:36.407
Vì vậy họ ngay lập tức xem loại thuốc này là một thất bại,

0:03:36.407,0:03:39.276
và quá trình phát triển để thương mai hóa của nó bị dừng lại và vì

0:03:39.276,0:03:43.624
quá trình phát triển để thương mại hóa đó bị dừng lại, cuộc thử nghiệm chưa bao giờ được công bố

0:03:43.624,0:03:49.021
Thật không may, trong suốt 5 năm tiếp theo, 10 năm tiếp theo,

0:03:49.021,0:03:52.846
Cũng có các công ty khác có ý tưởng tương tự về loại thuốc có khả năng

0:03:52.846,0:03:55.438
ngăn chặn loạn nhịp tim trong những người đã có cơn đau tim.

0:03:55.438,0:03:57.158
Các loại thuốc này được bán trên thị trường. Nó được kê toa

0:03:57.158,0:04:00.570
rất rộng rãi bởi vì đau tim là một bệnh rất phổ biến,

0:04:00.570,0:04:04.413
và chúng ta đã mất quá nhiều thời gian để hiểu ra rằng những loại thuốc này

0:04:04.413,0:04:07.324
gây gia tăng tỉ lệ tử vong

0:04:07.324,0:04:10.071
và khi chúng ta kịp nhận ra dấu hiệu an toàn này

0:04:10.071,0:04:16.122
đã có hơn 100.000 người đã thiệt mạng không cần thiết ở Mỹ

0:04:16.122,0:04:19.573
từ toa thuốc chống loạn nhịp tim.

0:04:19.573,0:04:23.171
Bây giờ trên thực tế, vào năm 1993,

0:04:23.171,0:04:26.731
Các nhà nghiên cứu thực hiện cuộc nghiên cứu đó vào năm 1980, cuộc nghiên cứu đầu tiên,

0:04:26.731,0:04:30.572
thừa nhận sai lầm của mình, một lời xin lỗi cho cộng đồng khoa học,

0:04:30.572,0:04:33.697
trong đó họ nói, "khi chúng tôi tiến hành nghiên cứu của chúng tôi vào năm 1980,

0:04:33.697,0:04:35.633
chúng tôi nghĩ rằng tỷ lệ tử vong tăng xảy ra

0:04:35.633,0:04:38.991
trong nhóm được uống thuốc lorcainide đó chỉ là kết quả ngẫu nhiên

0:04:38.991,0:04:41.023
Sự phát triển của lorcainide đã bị huỷ bỏ vì lý do thương mại,

0:04:41.023,0:04:42.661
và nghiên cứu này đã không bao giờ được xuất bản;

0:04:42.661,0:04:45.047
nó bây giờ là một ví dụ điển hình về sự thành kiến trong xuất bản

0:04:45.047,0:04:46.938
Đó là một thuật ngữ kỹ thuật để chỉ hiện tượng

0:04:46.938,0:04:51.176
những dữ liệu chính xác thực sự bị giấu diếm, không được xuất bản, bị

0:04:51.176,0:04:54.547
mất tích trong hành động, và họ nói rằng các kết quả mô tả ở đây

0:04:54.547,0:04:59.355
"có thể đã cung cấp một cảnh báo sớm của sự cố trước."

0:04:59.355,0:05:02.568
Bây giờ đây là những câu chuyện từ khoa học cơ bản.

0:05:02.568,0:05:07.355
Đây là những câu chuyện từ 20, 30 năm trước đây.

0:05:07.355,0:05:10.502
Môi trường hàn lâm đã khác biệt rất nhiều bây giờ

0:05:10.502,0:05:14.497
Có các tạp chí học thuật như "Thử nghiệm," các tạp chí truy cập mở,

0:05:14.497,0:05:17.152
cho phép công bố bất kỳ thử nghiệm được tiến hành trong con người

0:05:17.152,0:05:20.455
bất kể cho dù nó có một tích cực hoặc một kết quả tiêu cực.

0:05:20.455,0:05:24.424
Nhưng vấn đề này của kết quả tiêu cực mà đi mất tích trong hành động

0:05:24.424,0:05:27.983
vẫn còn rất phổ biến. Trong thực tế như vậy rất phổ biến

0:05:27.983,0:05:33.834
nó bỏ đi cốt lõi của các loại thuốc dựa có tác dụng dựa trên thử nghiệm.

0:05:33.834,0:05:36.849
Vì vậy, đây là một loại thuốc được gọi là reboxetine, và đây là một loại thuốc

0:05:36.849,0:05:39.384
rằng bản thân tôi cũng kê toa. Nó là một thuốc chống trầm cảm.

0:05:39.384,0:05:41.920
Và tôi là một bác sĩ lập dị, do đó, tôi đọc tất cả các nghiên cứu

0:05:41.920,0:05:44.972
có thể về thuốc này. Tôi đọc một nghiên cứu được công bố

0:05:44.972,0:05:47.919
cho thấy rằng reboxetine là tốt hơn so với giả dược,

0:05:47.919,0:05:49.783
và tôi đọc ba nghiên cứu khác được công bố

0:05:49.783,0:05:53.354
cho thấy rằng reboxetine là chỉ tốt như bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào khác,

0:05:53.354,0:05:55.541
và bởi vì bệnh nhân này đã kông phản ứng tốt trên những thuốc chống trầm cảm khác,

0:05:55.541,0:05:58.007
Tôi nghĩ, Vâng, reboxetine vẫn tốt. Nó là một loại thuốc nên thử.

0:05:58.007,0:06:01.399
nhưng tôi nhận ra rằng tôi đã nhầm lẫn. Thực tế

0:06:01.399,0:06:03.848
Bảy thử nghiệm đã được tiến hành so sánh reboxetine

0:06:03.848,0:06:06.560
với một viên thuốc đường giả giả dược. Một trong số đó

0:06:06.560,0:06:08.872
đã có kết quả tích cực và đã được xuất bản, nhưng 6 trong số đó

0:06:08.872,0:06:12.920
có kết quả tiêu cực và chúng chưa được công bố.

0:06:12.920,0:06:14.659
Ba thử nghiệm đã được xuất bản so sánh reboxetine

0:06:14.659,0:06:16.885
với các thuốc chống trầm cảm khác trong đó reboxetine

0:06:16.885,0:06:18.678
được cho là tốt, và chúng đã được công bố,

0:06:18.678,0:06:23.067
nhưng 3 lần như những dữ liệu đáng giá của nhiều bệnh nhân được thu thập

0:06:23.067,0:06:24.938
cho thấy rằng reboxetine thực sự không tốt như

0:06:24.938,0:06:29.639
những phương pháp điều trị khác, và những cuộc thử nghiệm đã không được xuất bản.

0:06:29.639,0:06:33.398
Tôi cảm thấy như bị lừa.

0:06:33.398,0:06:35.528
Bây giờ bạn có thể nói, Vâng, đó là một ví dụ rất không bình thường,

0:06:35.528,0:06:37.536
và tôi không muốn trở nên xấu xa giống như những loại người

0:06:37.536,0:06:40.517
chỉ thích hái những quả ngọt và chọn kết quả theo ý mình

0:06:40.517,0:06:42.308
những người mà tôi đang buộc tội.

0:06:42.308,0:06:44.192
Nhưng nó chỉ ra rằng hiện tượng này của thành kiến trong việc công bố

0:06:44.192,0:06:46.319
thực sự được nghiên cứu rất rất kỹ

0:06:46.319,0:06:48.537
Vì vậy, đây là một ví dụ về cách bạn tiếp cận nó.

0:06:48.537,0:06:50.977
Các mô hình cổ điển, bạn nhận được một loạt các nghiên cứu mà

0:06:50.977,0:06:53.162
bạn biết rằng chúng đã được thực hiện và hoàn thành,

0:06:53.162,0:06:55.483
và sau đó bạn đi và xem nếu họ đã được xuất bản ở bất cứ đâu

0:06:55.483,0:06:58.346
trong các tài liệu học tập. Vì vậy, điều này dẫn tới tất cả những thử nghiệm

0:06:58.346,0:07:00.500
mà đã được thực hiện trên thuốc chống trầm cảm

0:07:00.500,0:07:04.142
được phê chuẩn trong khoảng thời gian 15 năm của FDA.

0:07:04.142,0:07:07.898
Họ đã xem tất cả các cuộc thử nghiệm đã được gửi đến FDA như là một phần của gói phê duyệt.

0:07:07.898,0:07:11.098
Vì vậy đó không phải là tất cả các cuộc thử nghiệm được tiến hành trên những loại thuốc này,

0:07:11.098,0:07:13.196
bởi vì chúng ta không bao giờ có thể biết liệu chúng ta có những thứ đó,

0:07:13.196,0:07:16.690
nhưng đó là những cái đã được tiến hành để có được giấy phép tiếp thị.

0:07:16.690,0:07:19.039
Và sau đó họ đã đi để xem nếu các thử nghiệm đã được công bố

0:07:19.039,0:07:21.611
trong những tạp chí hàn lâm khoa học được xem xét bởi hội đồng các chuyên gia. Và đây là những gì họ thấy.

0:07:21.611,0:07:24.780
Chia theo 50-50 thì nó khá nhiều. Một nửa các thử nghiệm

0:07:24.780,0:07:28.377
có kết quả tích cực, một nửa trong số còn lại thì tiêu cực, trong thực tế.

0:07:28.377,0:07:33.118
Nhưng khi họ tìm kiếm những cuộc thử nghiệm thuốc trong các bài nghiên cứu khoa học hàn lâm được kiểm duyệt,

0:07:33.118,0:07:35.352
những gì họ thấy là một hình ảnh rất khác nhau.

0:07:35.352,0:07:39.724
Chỉ có ba thử nghiệm tiêu cực đã được công bố,

0:07:39.724,0:07:44.366
nhưng tất cả những thử nghiệm tích cực đã được xuất bản.

0:07:44.366,0:07:48.127
Bây giờ nếu chúng ta chỉ cần flick trở lại và ra giữa hai,

0:07:48.127,0:07:50.721
bạn có thể nhìn thấy những gì một sự khác biệt đáng kinh ngạc có

0:07:50.721,0:07:54.171
giữa thực tế và những gì bác sĩ, bệnh nhân,

0:07:54.171,0:07:56.793
Các ủy viên của dịch vụ y tế, và viện nghiên cứu

0:07:56.793,0:08:00.074
đã có thể nhìn thấy trong các peer-xem lại tài liệu học tập.

0:08:00.074,0:08:04.528
Chúng tôi đã nhầm lẫn, và điều này là một lỗ hổng hệ thống

0:08:04.528,0:08:07.858
ở cốt lõi của y học.

0:08:07.858,0:08:10.521
Trong thực tế, đã có rất nhiều nghiên cứu được tiến hành trên

0:08:10.521,0:08:13.905
xu hướng xuất bản bây giờ, hơn một trăm, mà họ đã

0:08:13.905,0:08:17.099
thu thập trong một đánh giá hệ thống, được xuất bản vào năm 2010,

0:08:17.099,0:08:19.865
mà đã nghiên cứu duy nhất mỗi ngày công bố thiên vị

0:08:19.865,0:08:21.164
rằng họ có thể tìm thấy.

0:08:21.164,0:08:24.016
Ấn phẩm thiên vị ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực y học.

0:08:24.016,0:08:28.329
Khoảng một nửa của tất cả các thử nghiệm, tính trung bình, đi mất tích trong hành động,

0:08:28.329,0:08:31.387
và chúng tôi biết rằng kết quả tích cực xung quanh thành phố hai lần là có khả năng

0:08:31.387,0:08:34.441
được công bố như là kết quả tiêu cực.

0:08:34.441,0:08:38.502
Đây là một bệnh ung thư ở cốt lõi của dựa trên bằng chứng y khoa.

0:08:38.502,0:08:42.373
Nếu tôi lật một đồng xu 100 lần nhưng sau đó

0:08:42.373,0:08:45.632
giữ lại các kết quả từ bạn từ một nửa của những người tung,

0:08:45.632,0:08:49.032
Tôi có thể làm cho nó trông như là nếu tôi đã có một xu mà luôn luôn đến đầu.

0:08:49.032,0:08:50.838
Nhưng đó sẽ không có nghĩa là tôi đã có một xu hướng đến hai.

0:08:50.853,0:08:52.565
Đó có nghĩa là tôi là một chancer

0:08:52.565,0:08:55.679
và bạn là một idiot cho tôi nhận được đi với nó. (Tiếng cười)

0:08:55.679,0:08:59.316
Nhưng điều này là chính xác những gì chúng tôi mù quáng chấp nhận

0:08:59.316,0:09:03.105
trong toàn bộ dựa trên bằng chứng y khoa.

0:09:03.105,0:09:07.537
Và với tôi, đây là nghiên cứu hành vi sai trái.

0:09:07.537,0:09:10.280
Nếu tôi thực hiện một nghiên cứu và tôi giữ lại

0:09:10.280,0:09:13.280
một nửa các điểm dữ liệu từ đó một nghiên cứu,

0:09:13.280,0:09:17.987
bạn đúng sẽ cáo buộc tôi, về cơ bản, gian lận nghiên cứu.

0:09:17.987,0:09:20.770
Và Tuy nhiên, đối với một số lý do, nếu ai đó thực hiện

0:09:20.770,0:09:25.328
10 nghiên cứu nhưng chỉ xuất bản năm cho kết quả mà họ muốn,

0:09:25.328,0:09:28.116
chúng tôi không xem xét rằng có nghiên cứu hành vi sai trái.

0:09:28.116,0:09:30.683
Và khi đó chịu trách nhiệm khuếch tán giữa

0:09:30.683,0:09:33.844
một mạng lưới toàn bộ các nhà nghiên cứu, viện nghiên cứu,

0:09:33.844,0:09:37.372
tài trợ ngành công nghiệp, biên tập viên tạp chí, vì một số lý do

0:09:37.372,0:09:38.825
chúng tôi tìm thấy nó hơn chấp nhận được,

0:09:38.825,0:09:42.500
nhưng hiệu ứng trên bệnh nhân tổn thương.

0:09:42.500,0:09:47.518
Và điều này xảy ra ngay bây giờ, ngày hôm nay.

0:09:47.518,0:09:50.229
Đây là một loại thuốc được gọi là Tamiflu. Tamiflu là một loại thuốc

0:09:50.229,0:09:52.825
mà chính phủ trên khắp thế giới đã dành hàng tỷ

0:09:52.825,0:09:55.397
và hàng tỷ đô la vào dự trữ,

0:09:55.397,0:09:58.545
và chúng tôi đã stockpiled Tamiflu trong hoảng sợ,

0:09:58.545,0:10:02.494
trong niềm tin rằng nó sẽ làm giảm tỷ lệ các biến chứng của bệnh cúm.

0:10:02.494,0:10:05.178
Biến chứng là một uyển ngữ y tế cho bệnh viêm phổi

0:10:05.178,0:10:09.992
và cái chết. (Tiếng cười)

0:10:09.992,0:10:13.200
Bây giờ khi các hệ thống Cochrane reviewers

0:10:13.200,0:10:15.725
đã cố gắng để thu thập với nhau tất cả các dữ liệu từ tất cả

0:10:15.725,0:10:19.373
Các thử nghiệm đó đã bao giờ được thực hiện trên đã cho dù Tamiflu thực sự làm điều này hay không,

0:10:19.373,0:10:22.324
họ thấy rằng một số trong những cuộc thử nghiệm đã chưa được công bố.

0:10:22.324,0:10:24.166
Kết quả là không có sẵn cho họ.

0:10:24.166,0:10:28.130
Và khi họ bắt đầu thu thập writeups những thử nghiệm thông qua các phương tiện khác nhau,

0:10:28.130,0:10:29.812
thông qua Đạo luật tự do thông tin yêu cầu, thông qua

0:10:29.812,0:10:34.621
quấy rối các tổ chức khác nhau, những gì họ thấy là không phù hợp.

0:10:34.621,0:10:37.087
Và khi họ đã cố gắng để có được một giữ các báo cáo nghiên cứu lâm sàng,

0:10:37.087,0:10:40.133
Các tài liệu dài 10.000 trang có

0:10:40.133,0:10:43.733
rendition có thể tốt nhất của các thông tin,

0:10:43.733,0:10:46.621
họ được cho biết họ đã không được cho phép để có chúng.

0:10:46.621,0:10:49.304
Và nếu bạn muốn đọc thư từ đầy đủ

0:10:49.304,0:10:52.594
và các bào chữa và giải thích được đưa ra bởi các công ty thuốc,

0:10:52.594,0:10:55.311
bạn có thể thấy rằng viết lên trong tuần này của Ấn bản

0:10:55.311,0:10:59.678
PLOS y học.

0:10:59.678,0:11:03.537
Và điều đáng kinh ngạc nhất của tất cả điều này, với tôi,

0:11:03.537,0:11:06.836
là rằng không chỉ là một vấn đề, không chỉ chúng tôi nhận ra

0:11:06.836,0:11:11.031
rằng đây là một vấn đề, nhưng chúng tôi đã bị giả mạo sửa chữa.

0:11:11.031,0:11:14.089
Chúng tôi đã có những người giả vờ rằng điều này là một vấn đề được cố định.

0:11:14.089,0:11:16.277
Trước hết, chúng tôi đã đăng ký thử nghiệm, và tất cả mọi người nói,

0:11:16.277,0:11:19.880
Oh, it's okay. Chúng tôi sẽ nhận được tất cả mọi người để đăng ký thử nghiệm của họ, họ sẽ đăng các giao thức,

0:11:19.880,0:11:21.904
họ sẽ nói những gì họ đang đi để làm trước khi họ làm điều đó,

0:11:21.904,0:11:24.025
và sau đó sau đó chúng tôi sẽ có thể kiểm tra và xem nếu tất cả các cuộc thử nghiệm mà

0:11:24.025,0:11:26.493
đã được thực hiện và hoàn thành đã được công bố.

0:11:26.493,0:11:28.689
Nhưng mọi người không bận tâm đến sử dụng những người đăng ký.

0:11:28.689,0:11:31.308
Và như vậy, sau đó các quốc tế Ủy ban của y tế biên tập tạp chí viên đến cùng,

0:11:31.308,0:11:32.851
và họ nói, ồ, Vâng, chúng tôi sẽ giữ dòng.

0:11:32.851,0:11:35.484
Chúng tôi sẽ không công bố bất kỳ tạp chí, chúng tôi sẽ không công bố bất kỳ thử nghiệm,

0:11:35.484,0:11:38.166
trừ khi họ đã được đăng ký trước khi họ bắt đầu.

0:11:38.166,0:11:41.697
Nhưng họ đã không giữ dòng. Trong năm 2008, một nghiên cứu được tiến hành

0:11:41.697,0:11:44.712
mà cho thấy rằng một nửa của tất cả các cuộc thử nghiệm được xuất bản bởi tạp chí

0:11:44.712,0:11:47.379
chỉnh sửa các thành viên của ICMJE

0:11:47.379,0:11:52.192
không được đăng ký đúng, và một phần tư của họ không được đăng ký ở tất cả.

0:11:52.192,0:11:54.993
Và sau đó cuối cùng, FDA sửa đổi luật được thông qua

0:11:54.993,0:11:57.342
một vài năm trước đây nói rằng tất cả mọi người những người tiến hành

0:11:57.342,0:12:00.785
một thử nghiệm phải gửi các kết quả của rằng thử nghiệm trong vòng một năm.

0:12:00.785,0:12:04.881
Và trong BMJ, trong phiên bản đầu tiên của tháng một, 2012

0:12:04.881,0:12:07.585
bạn có thể nhìn thấy một nghiên cứu mà có vẻ để xem nếu người giữ

0:12:07.585,0:12:11.304
để quyết định đó, và nó chỉ ra rằng chỉ có một trong năm

0:12:11.304,0:12:14.168
đã làm như vậy.

0:12:14.168,0:12:17.451
Đây là một thảm họa.

0:12:17.451,0:12:21.015
Chúng ta không biết thật sự ảnh hưởng của các loại thuốc

0:12:21.015,0:12:24.231
chúng tôi quy định nếu chúng tôi không có quyền truy cập

0:12:24.231,0:12:27.411
cho tất cả các thông tin.

0:12:27.411,0:12:31.370
Và đây không phải là một vấn đề khó khăn để sửa chữa.

0:12:31.370,0:12:36.498
Chúng ta cần phải buộc người dân phải công bố tất cả các thử nghiệm

0:12:36.498,0:12:39.469
thực hiện ở con người, bao gồm cả các cuộc thử nghiệm lớn,

0:12:39.469,0:12:43.414
bởi vì việc sửa đổi FDA chỉ yêu cầu bạn xuất bản các cuộc thử nghiệm được tiến hành sau năm 2008,

0:12:43.414,0:12:46.027
và tôi không biết những gì thế giới đó là trong đó chúng tôi chỉ

0:12:46.027,0:12:50.483
thực hành y học trên cơ sở thử nghiệm hoàn thành trong hai năm qua.

0:12:50.483,0:12:52.588
Chúng ta cần phải công bố tất cả các thử nghiệm trên con người,

0:12:52.588,0:12:55.662
bao gồm các cuộc thử nghiệm cũ, đối với tất cả các loại thuốc đang được sử dụng hiện tại,

0:12:55.662,0:12:58.578
và bạn cần phải cho tất cả mọi người biết

0:12:58.578,0:13:02.020
đây là một vấn đề và nó chưa được giải quyết

0:13:02.020,0:13:04.971
Cảm ơn rất nhiều. (Vỗ tay)

0:13:04.971,0:13:08.244
(Vỗ tay)