WEBVTT

00:00:00.671 --> 00:00:03.456
Zdravím. Takže, tento chlapík

00:00:03.456 --> 00:00:05.718
je presvedčený, že dokáže predpovedať budúcnosť.

00:00:05.718 --> 00:00:07.697
Volá sa Nostradamus, aj keď Sun z neho

00:00:07.697 --> 00:00:11.367
spravil skôr dvojníka Seana Conneryho. (Smiech)

NOTE Paragraph

00:00:11.367 --> 00:00:14.270
A ako, predpokladám, väčšina z vás, ani ja neverím,

00:00:14.270 --> 00:00:15.378
že ľudia môžu vidieť budúcnosť.

00:00:15.378 --> 00:00:18.082
Neverím na jasnovidectvo, aj keď občas počujeme

00:00:18.082 --> 00:00:21.264
o niekom, kto predpovedal niečo, čo sa stalo v budúcnosti,

00:00:21.264 --> 00:00:24.323
ale zrejme je to len preto, že bol šťastlivec a ľudia

00:00:24.323 --> 00:00:26.938
hovoria iba o šťastlivcoch a o čudákoch.

00:00:26.938 --> 00:00:31.017
Nehovorí sa o všetkých prípadoch, keď ľuďom predpovede nevyšli.

00:00:31.017 --> 00:00:33.177
Čakali by sme, že sa to deje iba pri nezmyselných

00:00:33.177 --> 00:00:36.316
jasnovideckých príbehoch, ale problém je v tom,

00:00:36.316 --> 00:00:39.660
že rovnakým problémom čelíme v akademickej obci

00:00:39.660 --> 00:00:44.161
a aj v medicíne -- a v tomto prostredí to stojí životy.

NOTE Paragraph

00:00:44.161 --> 00:00:47.526
Takže najprv, keď už hovoríme o jasnovidectve, ukázalo sa,

00:00:47.526 --> 00:00:50.055
že len minulý rok vedec menom Daryl Bem uskutočnil

00:00:50.055 --> 00:00:51.891
výskum, v ktorom dokázal

00:00:51.891 --> 00:00:55.549
jasnovidecké schopnosti vysokoškolákov.

00:00:55.549 --> 00:00:58.123
Výskum uverejnil v odbornom vedeckom časopise

00:00:58.123 --> 00:01:00.404
a väčšina ľudí, ktorí si ho prečítali, povedali: „No dobre,

00:01:00.404 --> 00:01:02.585
dajme tomu, ale myslím si, že je to len šťastlivec, čudák, pretože viem,

00:01:02.585 --> 00:01:05.419
že keby som taký výskum uskutočnil ja a nenašiel žiadne

00:01:05.419 --> 00:01:07.931
dôkazy o jasnovideckých schopnostiach študentov,

00:01:07.931 --> 00:01:11.483
zrejme by ho v časopise neuverejnili."

00:01:11.483 --> 00:01:14.338
A my vieme, že je to skutočne pravda, pretože

00:01:14.338 --> 00:01:16.867
niekoľko rôznych skupín vedcov sa snažilo zopakovať

00:01:16.867 --> 00:01:20.387
tento výskum o jasnovidectve, a keď svoje články

00:01:20.387 --> 00:01:23.022
poslali do toho istého časopisu, dostali odpoveď:

00:01:23.022 --> 00:01:26.174
„Nie, nemáme záujem publikovať opakované výskumy.

00:01:26.174 --> 00:01:30.699
Nezaujímajú nás vaše negatívne údaje."

00:01:30.699 --> 00:01:33.453
Takže už tu vidíme dôkaz toho, ako nám vedecká

00:01:33.453 --> 00:01:38.323
literatúra ponúka iba skreslenú vzorku skutočného obrazu

00:01:38.323 --> 00:01:41.790
všetkých vedeckých štúdií, ktoré boli uskutočnené.

NOTE Paragraph

00:01:41.790 --> 00:01:46.219
Ale nestáva sa to len v suchom odbore psychológie.

00:01:46.219 --> 00:01:50.586
Deje sa to, napríklad, aj vo výskume rakoviny.

00:01:50.586 --> 00:01:54.663
Takže v marci 2012 niekoľko vedcov

00:01:54.663 --> 00:01:57.559
napísalo článok pre časopis Nature o tom, ako sa snažili

00:01:57.559 --> 00:02:01.405
zopakovať 53 rôznych základných vedeckých štúdií, hľadajúc

00:02:01.405 --> 00:02:04.960
potenciálne liečebné zamerania v rakovine,

00:02:04.960 --> 00:02:07.598
ale z 53 štúdií boli schopní

00:02:07.598 --> 00:02:10.674
úspešne zopakovať len šesť.

00:02:10.674 --> 00:02:15.007
47 z 53 sa zopakovať nedalo.

00:02:15.007 --> 00:02:18.920
V diskusii píšu, že je to veľmi pravdepodobné,

00:02:18.920 --> 00:02:21.559
pretože uverejňujú iba výstrelky.

00:02:21.559 --> 00:02:23.655
Ľudia robia mnoho a mnoho rôznych štúdií

00:02:23.655 --> 00:02:25.775
a niekedy tie, v ktorých dokážu svoje, publikujú,

00:02:25.775 --> 00:02:27.454
a tie, v ktorých sa im to nepodarí, nepublikujú.

00:02:27.454 --> 00:02:31.395
A tak navrhli riešenie tohto problému -- áno,

00:02:31.395 --> 00:02:34.684
hovoríme o probléme, pretože sme ponechaní v nevedomosti --

00:02:34.684 --> 00:02:36.390
navrhli, že tento problém sa dá riešiť

00:02:36.390 --> 00:02:39.783
uľahčením publikovania negatívnych výsledkov výskumov

00:02:39.783 --> 00:02:42.690
a zmenou motivácie, aby boli vedci podporovaní

00:02:42.690 --> 00:02:47.042
vo verejnom uverejňovaní svojich negatívnych výsledkov.

NOTE Paragraph

00:02:47.042 --> 00:02:50.894
Ale nestáva sa to len vo veľmi suchom svete

00:02:50.894 --> 00:02:54.745
predklinického základného výskumu rakoviny.

00:02:54.745 --> 00:02:58.402
Stáva sa to aj vo veľmi reálnej akademickej medicíne

00:02:58.402 --> 00:03:01.993
z mäsa a kostí. Takže v roku 1980

00:03:01.993 --> 00:03:05.001
začalo niekoľko vedcov testovať liek pod názvom lorcainide.

00:03:05.001 --> 00:03:07.332
Išlo o anti-arytmický liek.

00:03:07.332 --> 00:03:09.583
Liek, ktorý potláča abnormálne srdcové rytmy,

00:03:09.598 --> 00:03:11.826
mal fungovať u ľudí, ktorí prežili srdcový infarkt --

00:03:11.826 --> 00:03:13.363
je u nich veľká pravdepodobnosť abnormálnych srdcových rytmov,

00:03:13.363 --> 00:03:15.740
takže ak im dáme liek, ktorý takéto rytmy potláča,

00:03:15.740 --> 00:03:19.453
zvýšime ich šancu na prežitie.

00:03:19.453 --> 00:03:22.461
V začiatkoch urobili veľmi malý test

00:03:22.461 --> 00:03:24.105
na niečo pod sto pacientoch.

00:03:24.105 --> 00:03:27.757
50 pacientov dostalo lorcainide a z nich 10 umrelo.

00:03:27.757 --> 00:03:30.800
Zvyšných 50 pacientov dostalo falošnú tabletku placeba

00:03:30.800 --> 00:03:33.758
bez účinnej látky a v tejto skupine umrel iba jeden pacient.

00:03:33.758 --> 00:03:36.407
Takže právom označili tento liek za neúspech,

00:03:36.407 --> 00:03:39.276
zastavili jeho komerčný vývoj, a keďže jeho komerčný

00:03:39.276 --> 00:03:43.624
vývoj zastavili, výsledky tohto testu nikdy nepublikovali.

NOTE Paragraph

00:03:43.624 --> 00:03:49.021
Nanešťastie, počas ďalších 5-10 rokov

00:03:49.021 --> 00:03:52.846
aj iné spoločnosti rovnaký nápad o lieku, ktorý by dokázal

00:03:52.846 --> 00:03:55.438
zabrániť arytmii u ľudí, ktorí mali srdcový infarkt.

00:03:55.438 --> 00:03:57.158
Tieto lieky uviedli na trh. Predpísali ich

00:03:57.158 --> 00:04:00.570
mnohým ľuďom, pretože srdcové infarkty sú veľmi bežné,

00:04:00.570 --> 00:04:04.413
a trvalo nám tak dlho zistiť, že tieto lieky

00:04:04.413 --> 00:04:07.324
tiež zvyšujú mieru úmrtí,

00:04:07.324 --> 00:04:10.071
že kým sme si to všimli,

00:04:10.071 --> 00:04:16.122
v Amerike umrelo vyše 100 000 ľudí zbytočne,

00:04:16.122 --> 00:04:19.573
kvôli predpisu anti-arytmických liekov.

NOTE Paragraph

00:04:19.573 --> 00:04:23.171
A tak, v roku 1993,

00:04:23.171 --> 00:04:26.731
vedci, ktorí uskutočnili štúdiu v 1980, ten prvý test,

00:04:26.731 --> 00:04:30.572
povedali mea culpa a uverejnili ospravedlnenie vedeckej komunite,

00:04:30.572 --> 00:04:33.697
v ktorom napísali: „Keď sme uskutočnili v roku 1980 štúdiu,

00:04:33.697 --> 00:04:35.633
boli sme presvedčení, že zvýšená miera úmrtnosti v skupine,

00:04:35.633 --> 00:04:38.991
ktorá užívala lorcainide, bola náhodná."

00:04:38.991 --> 00:04:41.023
Vývoj lorcainidu bol zastavený z komerčných dôvodov

00:04:41.023 --> 00:04:42.661
a túto štúdiu nikdy nepublikovali.

00:04:42.661 --> 00:04:45.047
Je to dobrý príklad publikačných odchýlok.

00:04:45.047 --> 00:04:46.938
To je odborný termín, ktorý označuje fenomén, pri ktorom

00:04:46.938 --> 00:04:51.176
sa nelichotivé dáta stratia, nie sú publikované, sú vynechané

00:04:51.176 --> 00:04:54.547
a povedia vám, že výsledky tu popísané

00:04:54.547 --> 00:04:59.355
„nás mohli včasne varovať pred hroziacim nebezpečenstvom."

NOTE Paragraph

00:04:59.355 --> 00:05:02.568
Toto sú príbehy zo základnej vedy.

00:05:02.568 --> 00:05:07.355
Príbehy staré 20-30 rokov.

00:05:07.355 --> 00:05:10.502
Prostredie akademického publikovania je teraz veľmi odlišné.

00:05:10.502 --> 00:05:14.497
Existujú akademické časopisy ako „Trials" (Testy), časopis s voľným prístupom,

00:05:14.497 --> 00:05:17.152
ktorý uverejní každý test vykonaný na ľuďoch,

00:05:17.152 --> 00:05:20.455
nehľadiac na to, či boli jeho výsledky pozitívne alebo negatívne.

00:05:20.455 --> 00:05:24.424
Napriek tomu je však problém so strácajúcimi sa negatívnymi výsledkami

00:05:24.424 --> 00:05:27.983
testov veľmi častý. Je dokonca taký častý,

00:05:27.983 --> 00:05:33.834
že siaha až do jadra medicíny založenej na dôkazoch.

00:05:33.834 --> 00:05:36.849
Toto je liek zvaný reboxetín. Ide o liek, ktorý som aj ja

00:05:36.849 --> 00:05:39.384
sám predpisoval. Je to antidepresívum.

00:05:39.384 --> 00:05:41.920
Som doktor-kocka, takže som si prečítal všetky štúdie,

00:05:41.920 --> 00:05:44.972
ktoré som o tomto lieku našiel. Prečítal som si jedinú publikovanú štúdiu,

00:05:44.972 --> 00:05:47.919
ktorá poukazovala na to, že reboxetín je lepší než placebo

00:05:47.919 --> 00:05:49.783
a prečítal som aj ostatné tri publikované štúdie,

00:05:49.783 --> 00:05:53.354
ktoré poukazovali na to, že reboxetín je rovnako dobrý ako ostatné antidepresíva,

00:05:53.354 --> 00:05:55.541
a keďže môjmu pacientovi ostatné antidepresíva neprospievali,

00:05:55.541 --> 00:05:58.007
pomyslel som si, dobre, reboxetín je rovnako dobrý. Vyskúšame ho teda.

00:05:58.007 --> 00:06:01.399
Ale ukázalo sa, že ma zavádzali. V skutočnosti bolo

00:06:01.399 --> 00:06:03.848
uskutočnených sedem testov, ktoré porovnávali reboxetín

00:06:03.848 --> 00:06:06.560
a placebo. Jeden z nich bol pozitívny

00:06:06.560 --> 00:06:08.872
a ten bol aj publikovaný, zvyšných šesť

00:06:08.872 --> 00:06:12.920
bolo negatívnych, a tak ich ani nepublikovali.

00:06:12.920 --> 00:06:14.659
Boli publikované aj tri testy, ktoré porovnávali reboxetín

00:06:14.659 --> 00:06:16.885
a iné antidepresíva -- reboxetín sa v nich ukázal byť

00:06:16.885 --> 00:06:18.678
rovnako dobrý ako ostatné, a tak ich publikovali,

00:06:18.678 --> 00:06:23.067
ale bolo zozbieraných aj trikrát toľko údajov o pacientoch,

00:06:23.067 --> 00:06:24.938
ktoré dokazovali, že reboxetín je horší

00:06:24.938 --> 00:06:29.639
ako iné lieky, ale tieto testy publikované neboli.

00:06:29.639 --> 00:06:33.398
Cítil som sa podvedený.

NOTE Paragraph

00:06:33.398 --> 00:06:35.528
Teraz môžete povedať, že ide o veľmi nezvyčajný príklad

00:06:35.528 --> 00:06:37.536
a ja by som nechcel byť vinný z rovnakého

00:06:37.536 --> 00:06:40.517
preberania a selektívneho uvádzania príkladov,

00:06:40.517 --> 00:06:42.308
z akého obviňujem iných ľudí.

00:06:42.308 --> 00:06:44.192
Ale ukázalo sa, že fenomén skreslujúceho publikovania,

00:06:44.192 --> 00:06:46.319
je veľmi veľmi dobre preštudovaný.

00:06:46.319 --> 00:06:48.537
Tu je jeden príklad, ako k nemu pristupovať.

00:06:48.537 --> 00:06:50.977
Toto je klasický model, keď si vezmete kopec štúdií,

00:06:50.977 --> 00:06:53.162
o ktorých viete, že boli uskutočnené a dokončené,

00:06:53.162 --> 00:06:55.483
a potom hľadáte, v akej akademickej literatúre

00:06:55.483 --> 00:06:58.346
boli publikované. Tu sme si zobrali všetky uskutočnené

00:06:58.346 --> 00:07:00.500
testy antidepresív, ktoré boli schválené

00:07:00.500 --> 00:07:04.142
Správou potravín a liečiv (FDA) za 15 rokov.

00:07:04.142 --> 00:07:07.898
Ide o všetky testy, ktoré boli zaslané FDA ako súčasť schvaľovacieho balíčka.

00:07:07.898 --> 00:07:11.098
Takže nehovoríme o všetkých uskutočnených testoch týchto liekov,

00:07:11.098 --> 00:07:13.196
pretože nikdy nevieme, či ich máme všetky,

00:07:13.196 --> 00:07:16.690
ale hovoríme o tých, ktoré boli uskutočnené s cieľom získania marketingového oprávnenia.

00:07:16.690 --> 00:07:19.039
Ďalej zistíme, či tieto testy boli uverejnené

00:07:19.039 --> 00:07:21.611
v akademickej literatúre. V tomto prípade bol výsledok takýto.

00:07:21.611 --> 00:07:24.780
Bolo to viac menej 50 na 50. Polovica testov mala

00:07:24.780 --> 00:07:28.377
pozitívne výsledky, polovica negatívne.

00:07:28.377 --> 00:07:33.118
Keby sme však hľadali tieto testy v akademickej literatúre,

00:07:33.118 --> 00:07:35.352
výsledok by bol veľmi rozdielny.

00:07:35.352 --> 00:07:39.724
Iba tri negatívne testy boli publikované,

00:07:39.724 --> 00:07:44.366
ale pozitívne boli publikované všetky okrem jedného.

00:07:44.366 --> 00:07:48.127
Ak sa teda pozrieme na jeden a na druhý údaj,

00:07:48.127 --> 00:07:50.721
môžeme si všimnúť ohromný rozdiel

00:07:50.721 --> 00:07:54.171
medzi realtiou a tým, čo sa lekári, pacienti,

00:07:54.171 --> 00:07:56.793
členovia zdravotníckych komisií a akademici

00:07:56.793 --> 00:08:00.074
dozvedeli z akademickej literatúry.

00:08:00.074 --> 00:08:04.528
Zavádzajú nás a je to systematická chyba

00:08:04.528 --> 00:08:07.858
v jadre medicíny.

NOTE Paragraph

00:08:07.858 --> 00:08:10.521
Už niekoľko štúdií bolo vypracovaných na tému

00:08:10.521 --> 00:08:13.905
publikačných odchýlok, viac ako stovka, a boli

00:08:13.905 --> 00:08:17.099
zozbierané v systematickej správe, publikovanej v roku 2010,

00:08:17.099 --> 00:08:19.865
ktorá rozpracovala každú jednu dostupnú štúdiu

00:08:19.865 --> 00:08:21.164
o publikačných odchýlkach.

00:08:21.164 --> 00:08:24.016
Publikačné odchýlky ovplyvňujú každú oblasť medicíny.

00:08:24.016 --> 00:08:28.329
V priemere asi polovica všetkých testov sa stratí

00:08:28.329 --> 00:08:31.387
a vieme, že pozitívne výsledky majú dvojnásobnú šancu

00:08:31.387 --> 00:08:34.441
na publikovanie než tie negatívne.

NOTE Paragraph

00:08:34.441 --> 00:08:38.502
Toto je nádor v jadre medicíny založenej na dôkazoch.

00:08:38.502 --> 00:08:42.373
Keby som si stokrát hodil mincou,

00:08:42.373 --> 00:08:45.632
ale potom by som pred vami zamlčal polovicu z týchto hodov,

00:08:45.632 --> 00:08:49.032
mohlo by to vyzerať, že mám mincu, na ktorej vždy padne len hlava.

00:08:49.032 --> 00:08:50.838
Ale neznamenalo by to, že mám mincu, ktorá má dve hlavy.

00:08:50.853 --> 00:08:52.565
Znamenalo by to, že som podvodník

00:08:52.565 --> 00:08:55.679
a vy ste idioti, lebo mi to u vás prejde. (Smiech)

00:08:55.679 --> 00:08:59.316
Ale presne toto slepo tolerujeme

00:08:59.316 --> 00:09:03.105
v celej medicíne založenej na dôkazoch.

00:09:03.105 --> 00:09:07.537
Podľa mňa je to zneužitie výskumu.

00:09:07.537 --> 00:09:10.280
Keby som robil štúdiu a zamlčal by som

00:09:10.280 --> 00:09:13.280
polovicu údajov z tejto štúdie,

00:09:13.280 --> 00:09:17.987
právom by ste ma obvinili, v základe, z podvodu vo výskume.

00:09:17.987 --> 00:09:20.770
Ale, z nejakého dôvodu, ak niekto urobí

00:09:20.770 --> 00:09:25.328
10 štúdií, ale uverejní z nich iba 5 tých, v ktorých dosiahol žiadané výsledky,

00:09:25.328 --> 00:09:28.116
nepovažujeme to za zneužitie výskumu.

00:09:28.116 --> 00:09:30.683
Keď je táto zodpovednosť rozdelená medzi

00:09:30.683 --> 00:09:33.844
celú sieť výskumníkov, akademikov,

00:09:33.844 --> 00:09:37.372
priemyselných sponozorov, redaktorov časopisov, z nejakého dôvodu

00:09:37.372 --> 00:09:38.825
to považujeme za prijateľnejšie,

00:09:38.825 --> 00:09:42.500
ale efekt na pacientov je škodlivý.

NOTE Paragraph

00:09:42.500 --> 00:09:47.518
A presne toto sa deje práve teraz, dnes.

00:09:47.518 --> 00:09:50.229
Toto je liek zvaný Tamiflu. Tamiflu je liek,

00:09:50.229 --> 00:09:52.825
na zásobovanie ktorým míňajú štáty

00:09:52.825 --> 00:09:55.397
po celom svete miliardy a miliardy dolárov,

00:09:55.397 --> 00:09:58.545
a liekom Tamiflu sme sa zásobili v panike,

00:09:58.545 --> 00:10:02.494
vo viere, že pomôže znížiť mieru komplikácii spojených s chrípkou.

00:10:02.494 --> 00:10:05.178
Komplikácie su medicínskym eufemizmom pre zápal pľúc

00:10:05.178 --> 00:10:09.992
a smrť. (Smiech)

00:10:09.992 --> 00:10:13.200
Keď sa systematickí recenzenti zo siete Cochrane

00:10:13.200 --> 00:10:15.725
snažili zozbierať všetky údaje zo všetkých testov,

00:10:15.725 --> 00:10:19.373
ktoré boli uskutočnené, aby zistili, či má Tamiflu tieto účinky alebo nie,

00:10:19.373 --> 00:10:22.324
zistili, že niekoľko z týchto testov nebolo publikovaných.

00:10:22.324 --> 00:10:24.166
Výsledky neboli pre nich dostupné.

00:10:24.166 --> 00:10:28.130
A keď začali získavať spisy z týchto testovaní rôznymi spôsobmi,

00:10:28.130 --> 00:10:29.812
či už žiadosťami založenými na Zákone o slobode informácií,

00:10:29.812 --> 00:10:34.621
alebo dobiedzaním do rôznych organizácií, výsledky ich snaženia boli nekonzistentné.

00:10:34.621 --> 00:10:37.087
Keď sa snažili dostať k správam z klinických štúdií --

00:10:37.087 --> 00:10:40.133
10 000 stranové dokumenty, ktoré podávajú

00:10:40.133 --> 00:10:43.733
najlepší súhrn informácií --

00:10:43.733 --> 00:10:46.621
povedali im, že nemajú právo vidieť ich.

00:10:46.621 --> 00:10:49.304
Ak si chcete prečítať kompletnú korešpondenciu

00:10:49.304 --> 00:10:52.594
a výhovorky a vysvetlenia spoločnosti, ktorá liek vyrába,

00:10:52.594 --> 00:10:55.311
nájdete ich v tohto týždňovom vydaní

00:10:55.311 --> 00:10:59.678
časopisu PLOS Medicine.

NOTE Paragraph

00:10:59.678 --> 00:11:03.537
Najzarážajúcejšie pre mňa je nielen to, že

00:11:03.537 --> 00:11:06.836
je to problém a aj vidíme, že je to problém,

00:11:06.836 --> 00:11:11.031
ale aj to, že sme už videli aj falošné riešenia.

00:11:11.031 --> 00:11:14.089
Ľudia už predstierali, že tento problém vyriešili.

00:11:14.089 --> 00:11:16.277
Najprv sme mali registre testov a každý povedal, že

00:11:16.277 --> 00:11:19.880
to bude OK. Každý bude musieť svoje testy registrovať, vystavia protokol,

00:11:19.880 --> 00:11:21.904
povedia, čo idú robiť skôr, ako to urobia,

00:11:21.904 --> 00:11:24.025
a potom budeme môcť skontrolovať, či boli všetky

00:11:24.025 --> 00:11:26.493
uskutočnené a ukončené testy aj publikované.

00:11:26.493 --> 00:11:28.689
Ale ľudia registre nepoužívali.

00:11:28.689 --> 00:11:31.308
A tak prišiel Medzinárodný výbor redaktorov lekárskych časopisov (ICMJE)

00:11:31.308 --> 00:11:32.851
a povedali: „No dobre, my to vyriešime...

00:11:32.851 --> 00:11:35.484
Nebudeme pulikovať žiadne časopisy, nebudeme publikovať žiadne testy,

00:11:35.484 --> 00:11:38.166
pokým neboli zaregistrované skôr, ako začali."

00:11:38.166 --> 00:11:41.697
Ale nevyriešili nič. V 2008 vyšla štúdia,

00:11:41.697 --> 00:11:44.712
ktorá dokazovala, že polovica testov publikovaných

00:11:44.712 --> 00:11:47.379
v časopisoch, ktorých redaktori boli členmi ICMJE,

00:11:47.379 --> 00:11:52.192
neboli riadne zaregistrované a štvrtina z nich nebola zaregistrovaná vôbec.

00:11:52.192 --> 00:11:54.993
Nakoniec bol pred pár rokmi schválený pozmeňujúci zákon FDA,

00:11:54.993 --> 00:11:57.342
ktorý hovorí o tom, že každý, kto uskutoční

00:11:57.342 --> 00:12:00.785
test, musí jeho výsledky zverejniť najneskôr rok po jeho uskutočnení.

00:12:00.785 --> 00:12:04.881
A v prvom vydaní BMJ z januára 2012

00:12:04.881 --> 00:12:07.585
sa objavila štúdia, ktorá mala zistiť, či ľudia

00:12:07.585 --> 00:12:11.304
tento zákon dodržiavajú a ukázalo sa, že bol

00:12:11.304 --> 00:12:14.168
dodržaný iba v 1 z 5 prípadov.

NOTE Paragraph

00:12:14.168 --> 00:12:17.451
Toto je katastrofa.

00:12:17.451 --> 00:12:21.015
Nemôžeme poznať skutočné účinky liekov,

00:12:21.015 --> 00:12:24.231
ktoré predpisujeme, ak nemáme prístup

00:12:24.231 --> 00:12:27.411
ku všetkým informáciám.

NOTE Paragraph

00:12:27.411 --> 00:12:31.370
Vyriešiť tento problém pritom vôbec nie je zložité.

00:12:31.370 --> 00:12:36.498
Musíme donútiť ľudí, aby publikovali všetky testy

00:12:36.498 --> 00:12:39.469
uskutočnené na ľuďoch, vrátane starších testov,

00:12:39.469 --> 00:12:43.414
keďže pozmeňovací zákon FDA hovorí iba o publikovaní testov uskutočnených po roku 2008

00:12:43.414 --> 00:12:46.027
a neviem v akom svete to žijeme, ak máme

00:12:46.027 --> 00:12:50.483
praktizovať medicínu iba na základe testov, ktoré boli uskutočnené za posledné dva roky.

00:12:50.483 --> 00:12:52.588
Musíme publikovať všetky testy na ľuďoch

00:12:52.588 --> 00:12:55.662
vrátane starších testov, na všetky lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú

00:12:55.662 --> 00:12:58.578
a každému, koho poznáte, musíte povedať

00:12:58.578 --> 00:13:02.020
o tomto probléme a o tom, že vôbec nie je vyriešený.

00:13:02.020 --> 00:13:04.971
Veľmi pekne ďakujem. (Potlesk)

00:13:04.971 --> 00:13:08.244
(Potlesk)