[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.67,0:00:03.46,Default,,0000,0000,0000,,Zdravím. Takže, tento chlapík
Dialogue: 0,0:00:03.46,0:00:05.72,Default,,0000,0000,0000,,je presvedčený, že dokáže predpovedať budúcnosť.
Dialogue: 0,0:00:05.72,0:00:07.70,Default,,0000,0000,0000,,Volá sa Nostradamus, aj keď Sun z neho
Dialogue: 0,0:00:07.70,0:00:11.37,Default,,0000,0000,0000,,spravil skôr dvojníka Seana Conneryho. (Smiech)
Dialogue: 0,0:00:11.37,0:00:14.27,Default,,0000,0000,0000,,A ako, predpokladám, väčšina z vás, ani ja neverím,
Dialogue: 0,0:00:14.27,0:00:15.38,Default,,0000,0000,0000,,že ľudia môžu vidieť budúcnosť.
Dialogue: 0,0:00:15.38,0:00:18.08,Default,,0000,0000,0000,,Neverím na jasnovidectvo, aj keď občas počujeme
Dialogue: 0,0:00:18.08,0:00:21.26,Default,,0000,0000,0000,,o niekom, kto predpovedal niečo, čo sa stalo v budúcnosti,
Dialogue: 0,0:00:21.26,0:00:24.32,Default,,0000,0000,0000,,ale zrejme je to len preto, že bol šťastlivec a ľudia
Dialogue: 0,0:00:24.32,0:00:26.94,Default,,0000,0000,0000,,hovoria iba o šťastlivcoch a o čudákoch.
Dialogue: 0,0:00:26.94,0:00:31.02,Default,,0000,0000,0000,,Nehovorí sa o všetkých prípadoch, keď ľuďom predpovede nevyšli.
Dialogue: 0,0:00:31.02,0:00:33.18,Default,,0000,0000,0000,,Čakali by sme, že sa to deje iba pri nezmyselných
Dialogue: 0,0:00:33.18,0:00:36.32,Default,,0000,0000,0000,,jasnovideckých príbehoch, ale problém je v tom,
Dialogue: 0,0:00:36.32,0:00:39.66,Default,,0000,0000,0000,,že rovnakým problémom čelíme v akademickej obci
Dialogue: 0,0:00:39.66,0:00:44.16,Default,,0000,0000,0000,,a aj v medicíne -- a v tomto prostredí to stojí životy.
Dialogue: 0,0:00:44.16,0:00:47.53,Default,,0000,0000,0000,,Takže najprv, keď už hovoríme o jasnovidectve, ukázalo sa,
Dialogue: 0,0:00:47.53,0:00:50.06,Default,,0000,0000,0000,,že len minulý rok vedec menom Daryl Bem uskutočnil
Dialogue: 0,0:00:50.06,0:00:51.89,Default,,0000,0000,0000,,výskum, v ktorom dokázal
Dialogue: 0,0:00:51.89,0:00:55.55,Default,,0000,0000,0000,,jasnovidecké schopnosti vysokoškolákov.
Dialogue: 0,0:00:55.55,0:00:58.12,Default,,0000,0000,0000,,Výskum uverejnil v odbornom vedeckom časopise
Dialogue: 0,0:00:58.12,0:01:00.40,Default,,0000,0000,0000,,a väčšina ľudí, ktorí si ho prečítali, povedali: „No dobre,
Dialogue: 0,0:01:00.40,0:01:02.58,Default,,0000,0000,0000,,dajme tomu, ale myslím si, že je to len šťastlivec, čudák, pretože viem,
Dialogue: 0,0:01:02.58,0:01:05.42,Default,,0000,0000,0000,,že keby som taký výskum uskutočnil ja a nenašiel žiadne
Dialogue: 0,0:01:05.42,0:01:07.93,Default,,0000,0000,0000,,dôkazy o jasnovideckých schopnostiach študentov,
Dialogue: 0,0:01:07.93,0:01:11.48,Default,,0000,0000,0000,,zrejme by ho v časopise neuverejnili."
Dialogue: 0,0:01:11.48,0:01:14.34,Default,,0000,0000,0000,,A my vieme, že je to skutočne pravda, pretože
Dialogue: 0,0:01:14.34,0:01:16.87,Default,,0000,0000,0000,,niekoľko rôznych skupín vedcov sa snažilo zopakovať
Dialogue: 0,0:01:16.87,0:01:20.39,Default,,0000,0000,0000,,tento výskum o jasnovidectve, a keď svoje články
Dialogue: 0,0:01:20.39,0:01:23.02,Default,,0000,0000,0000,,poslali do toho istého časopisu, dostali odpoveď:
Dialogue: 0,0:01:23.02,0:01:26.17,Default,,0000,0000,0000,,„Nie, nemáme záujem publikovať opakované výskumy.
Dialogue: 0,0:01:26.17,0:01:30.70,Default,,0000,0000,0000,,Nezaujímajú nás vaše negatívne údaje."
Dialogue: 0,0:01:30.70,0:01:33.45,Default,,0000,0000,0000,,Takže už tu vidíme dôkaz toho, ako nám vedecká
Dialogue: 0,0:01:33.45,0:01:38.32,Default,,0000,0000,0000,,literatúra ponúka iba skreslenú vzorku skutočného obrazu
Dialogue: 0,0:01:38.32,0:01:41.79,Default,,0000,0000,0000,,všetkých vedeckých štúdií, ktoré boli uskutočnené.
Dialogue: 0,0:01:41.79,0:01:46.22,Default,,0000,0000,0000,,Ale nestáva sa to len v suchom odbore psychológie.
Dialogue: 0,0:01:46.22,0:01:50.59,Default,,0000,0000,0000,,Deje sa to, napríklad, aj vo výskume rakoviny.
Dialogue: 0,0:01:50.59,0:01:54.66,Default,,0000,0000,0000,,Takže v marci 2012 niekoľko vedcov
Dialogue: 0,0:01:54.66,0:01:57.56,Default,,0000,0000,0000,,napísalo článok pre časopis Nature o tom, ako sa snažili
Dialogue: 0,0:01:57.56,0:02:01.40,Default,,0000,0000,0000,,zopakovať 53 rôznych základných vedeckých štúdií, hľadajúc
Dialogue: 0,0:02:01.40,0:02:04.96,Default,,0000,0000,0000,,potenciálne liečebné zamerania v rakovine,
Dialogue: 0,0:02:04.96,0:02:07.60,Default,,0000,0000,0000,,ale z 53 štúdií boli schopní
Dialogue: 0,0:02:07.60,0:02:10.67,Default,,0000,0000,0000,,úspešne zopakovať len šesť.
Dialogue: 0,0:02:10.67,0:02:15.01,Default,,0000,0000,0000,,47 z 53 sa zopakovať nedalo.
Dialogue: 0,0:02:15.01,0:02:18.92,Default,,0000,0000,0000,,V diskusii píšu, že je to veľmi pravdepodobné,
Dialogue: 0,0:02:18.92,0:02:21.56,Default,,0000,0000,0000,,pretože uverejňujú iba výstrelky.
Dialogue: 0,0:02:21.56,0:02:23.66,Default,,0000,0000,0000,,Ľudia robia mnoho a mnoho rôznych štúdií
Dialogue: 0,0:02:23.66,0:02:25.78,Default,,0000,0000,0000,,a niekedy tie, v ktorých dokážu svoje, publikujú,
Dialogue: 0,0:02:25.78,0:02:27.45,Default,,0000,0000,0000,,a tie, v ktorých sa im to nepodarí, nepublikujú.
Dialogue: 0,0:02:27.45,0:02:31.40,Default,,0000,0000,0000,,A tak navrhli riešenie tohto problému -- áno,
Dialogue: 0,0:02:31.40,0:02:34.68,Default,,0000,0000,0000,,hovoríme o probléme, pretože sme ponechaní v nevedomosti --
Dialogue: 0,0:02:34.68,0:02:36.39,Default,,0000,0000,0000,,navrhli, že tento problém sa dá riešiť
Dialogue: 0,0:02:36.39,0:02:39.78,Default,,0000,0000,0000,,uľahčením publikovania negatívnych výsledkov výskumov
Dialogue: 0,0:02:39.78,0:02:42.69,Default,,0000,0000,0000,,a zmenou motivácie, aby boli vedci podporovaní
Dialogue: 0,0:02:42.69,0:02:47.04,Default,,0000,0000,0000,,vo verejnom uverejňovaní svojich negatívnych výsledkov.
Dialogue: 0,0:02:47.04,0:02:50.89,Default,,0000,0000,0000,,Ale nestáva sa to len vo veľmi suchom svete
Dialogue: 0,0:02:50.89,0:02:54.74,Default,,0000,0000,0000,,predklinického základného výskumu rakoviny.
Dialogue: 0,0:02:54.74,0:02:58.40,Default,,0000,0000,0000,,Stáva sa to aj vo veľmi reálnej akademickej medicíne
Dialogue: 0,0:02:58.40,0:03:01.99,Default,,0000,0000,0000,,z mäsa a kostí. Takže v roku 1980
Dialogue: 0,0:03:01.99,0:03:05.00,Default,,0000,0000,0000,,začalo niekoľko vedcov testovať liek pod názvom lorcainide.
Dialogue: 0,0:03:05.00,0:03:07.33,Default,,0000,0000,0000,,Išlo o anti-arytmický liek.
Dialogue: 0,0:03:07.33,0:03:09.58,Default,,0000,0000,0000,,Liek, ktorý potláča abnormálne srdcové rytmy,
Dialogue: 0,0:03:09.60,0:03:11.83,Default,,0000,0000,0000,,mal fungovať u ľudí, ktorí prežili srdcový infarkt --
Dialogue: 0,0:03:11.83,0:03:13.36,Default,,0000,0000,0000,,je u nich veľká pravdepodobnosť abnormálnych srdcových rytmov,
Dialogue: 0,0:03:13.36,0:03:15.74,Default,,0000,0000,0000,,takže ak im dáme liek, ktorý takéto rytmy potláča,
Dialogue: 0,0:03:15.74,0:03:19.45,Default,,0000,0000,0000,,zvýšime ich šancu na prežitie.
Dialogue: 0,0:03:19.45,0:03:22.46,Default,,0000,0000,0000,,V začiatkoch urobili veľmi malý test
Dialogue: 0,0:03:22.46,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,na niečo pod sto pacientoch.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:27.76,Default,,0000,0000,0000,,50 pacientov dostalo lorcainide a z nich 10 umrelo.
Dialogue: 0,0:03:27.76,0:03:30.80,Default,,0000,0000,0000,,Zvyšných 50 pacientov dostalo falošnú tabletku placeba
Dialogue: 0,0:03:30.80,0:03:33.76,Default,,0000,0000,0000,,bez účinnej látky a v tejto skupine umrel iba jeden pacient.
Dialogue: 0,0:03:33.76,0:03:36.41,Default,,0000,0000,0000,,Takže právom označili tento liek za neúspech,
Dialogue: 0,0:03:36.41,0:03:39.28,Default,,0000,0000,0000,,zastavili jeho komerčný vývoj, a keďže jeho komerčný
Dialogue: 0,0:03:39.28,0:03:43.62,Default,,0000,0000,0000,,vývoj zastavili, výsledky tohto testu nikdy nepublikovali.
Dialogue: 0,0:03:43.62,0:03:49.02,Default,,0000,0000,0000,,Nanešťastie, počas ďalších 5-10 rokov
Dialogue: 0,0:03:49.02,0:03:52.85,Default,,0000,0000,0000,,aj iné spoločnosti rovnaký nápad o lieku, ktorý by dokázal
Dialogue: 0,0:03:52.85,0:03:55.44,Default,,0000,0000,0000,,zabrániť arytmii u ľudí, ktorí mali srdcový infarkt.
Dialogue: 0,0:03:55.44,0:03:57.16,Default,,0000,0000,0000,,Tieto lieky uviedli na trh. Predpísali ich
Dialogue: 0,0:03:57.16,0:04:00.57,Default,,0000,0000,0000,,mnohým ľuďom, pretože srdcové infarkty sú veľmi bežné,
Dialogue: 0,0:04:00.57,0:04:04.41,Default,,0000,0000,0000,,a trvalo nám tak dlho zistiť, že tieto lieky
Dialogue: 0,0:04:04.41,0:04:07.32,Default,,0000,0000,0000,,tiež zvyšujú mieru úmrtí,
Dialogue: 0,0:04:07.32,0:04:10.07,Default,,0000,0000,0000,,že kým sme si to všimli,
Dialogue: 0,0:04:10.07,0:04:16.12,Default,,0000,0000,0000,,v Amerike umrelo vyše 100 000 ľudí zbytočne,
Dialogue: 0,0:04:16.12,0:04:19.57,Default,,0000,0000,0000,,kvôli predpisu anti-arytmických liekov.
Dialogue: 0,0:04:19.57,0:04:23.17,Default,,0000,0000,0000,,A tak, v roku 1993,
Dialogue: 0,0:04:23.17,0:04:26.73,Default,,0000,0000,0000,,vedci, ktorí uskutočnili štúdiu v 1980, ten prvý test,
Dialogue: 0,0:04:26.73,0:04:30.57,Default,,0000,0000,0000,,povedali mea culpa a uverejnili ospravedlnenie vedeckej komunite,
Dialogue: 0,0:04:30.57,0:04:33.70,Default,,0000,0000,0000,,v ktorom napísali: „Keď sme uskutočnili v roku 1980 štúdiu,
Dialogue: 0,0:04:33.70,0:04:35.63,Default,,0000,0000,0000,,boli sme presvedčení, že zvýšená miera úmrtnosti v skupine,
Dialogue: 0,0:04:35.63,0:04:38.99,Default,,0000,0000,0000,,ktorá užívala lorcainide, bola náhodná."
Dialogue: 0,0:04:38.99,0:04:41.02,Default,,0000,0000,0000,,Vývoj lorcainidu bol zastavený z komerčných dôvodov
Dialogue: 0,0:04:41.02,0:04:42.66,Default,,0000,0000,0000,,a túto štúdiu nikdy nepublikovali.
Dialogue: 0,0:04:42.66,0:04:45.05,Default,,0000,0000,0000,,Je to dobrý príklad publikačných odchýlok.
Dialogue: 0,0:04:45.05,0:04:46.94,Default,,0000,0000,0000,,To je odborný termín, ktorý označuje fenomén, pri ktorom
Dialogue: 0,0:04:46.94,0:04:51.18,Default,,0000,0000,0000,,sa nelichotivé dáta stratia, nie sú publikované, sú vynechané
Dialogue: 0,0:04:51.18,0:04:54.55,Default,,0000,0000,0000,,a povedia vám, že výsledky tu popísané
Dialogue: 0,0:04:54.55,0:04:59.36,Default,,0000,0000,0000,,„nás mohli včasne varovať pred hroziacim nebezpečenstvom."
Dialogue: 0,0:04:59.36,0:05:02.57,Default,,0000,0000,0000,,Toto sú príbehy zo základnej vedy.
Dialogue: 0,0:05:02.57,0:05:07.36,Default,,0000,0000,0000,,Príbehy staré 20-30 rokov.
Dialogue: 0,0:05:07.36,0:05:10.50,Default,,0000,0000,0000,,Prostredie akademického publikovania je teraz veľmi odlišné.
Dialogue: 0,0:05:10.50,0:05:14.50,Default,,0000,0000,0000,,Existujú akademické časopisy ako „Trials" (Testy), časopis s voľným prístupom,
Dialogue: 0,0:05:14.50,0:05:17.15,Default,,0000,0000,0000,,ktorý uverejní každý test vykonaný na ľuďoch,
Dialogue: 0,0:05:17.15,0:05:20.46,Default,,0000,0000,0000,,nehľadiac na to, či boli jeho výsledky pozitívne alebo negatívne.
Dialogue: 0,0:05:20.46,0:05:24.42,Default,,0000,0000,0000,,Napriek tomu je však problém so strácajúcimi sa negatívnymi výsledkami
Dialogue: 0,0:05:24.42,0:05:27.98,Default,,0000,0000,0000,,testov veľmi častý. Je dokonca taký častý,
Dialogue: 0,0:05:27.98,0:05:33.83,Default,,0000,0000,0000,,že siaha až do jadra medicíny založenej na dôkazoch.
Dialogue: 0,0:05:33.83,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,Toto je liek zvaný reboxetín. Ide o liek, ktorý som aj ja
Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:39.38,Default,,0000,0000,0000,,sám predpisoval. Je to antidepresívum.
Dialogue: 0,0:05:39.38,0:05:41.92,Default,,0000,0000,0000,,Som doktor-kocka, takže som si prečítal všetky štúdie,
Dialogue: 0,0:05:41.92,0:05:44.97,Default,,0000,0000,0000,,ktoré som o tomto lieku našiel. Prečítal som si jedinú publikovanú štúdiu,
Dialogue: 0,0:05:44.97,0:05:47.92,Default,,0000,0000,0000,,ktorá poukazovala na to, že reboxetín je lepší než placebo
Dialogue: 0,0:05:47.92,0:05:49.78,Default,,0000,0000,0000,,a prečítal som aj ostatné tri publikované štúdie,
Dialogue: 0,0:05:49.78,0:05:53.35,Default,,0000,0000,0000,,ktoré poukazovali na to, že reboxetín je rovnako dobrý ako ostatné antidepresíva,
Dialogue: 0,0:05:53.35,0:05:55.54,Default,,0000,0000,0000,,a keďže môjmu pacientovi ostatné antidepresíva neprospievali,
Dialogue: 0,0:05:55.54,0:05:58.01,Default,,0000,0000,0000,,pomyslel som si, dobre, reboxetín je rovnako dobrý. Vyskúšame ho teda.
Dialogue: 0,0:05:58.01,0:06:01.40,Default,,0000,0000,0000,,Ale ukázalo sa, že ma zavádzali. V skutočnosti bolo
Dialogue: 0,0:06:01.40,0:06:03.85,Default,,0000,0000,0000,,uskutočnených sedem testov, ktoré porovnávali reboxetín
Dialogue: 0,0:06:03.85,0:06:06.56,Default,,0000,0000,0000,,a placebo. Jeden z nich bol pozitívny
Dialogue: 0,0:06:06.56,0:06:08.87,Default,,0000,0000,0000,,a ten bol aj publikovaný, zvyšných šesť
Dialogue: 0,0:06:08.87,0:06:12.92,Default,,0000,0000,0000,,bolo negatívnych, a tak ich ani nepublikovali.
Dialogue: 0,0:06:12.92,0:06:14.66,Default,,0000,0000,0000,,Boli publikované aj tri testy, ktoré porovnávali reboxetín
Dialogue: 0,0:06:14.66,0:06:16.88,Default,,0000,0000,0000,,a iné antidepresíva -- reboxetín sa v nich ukázal byť
Dialogue: 0,0:06:16.88,0:06:18.68,Default,,0000,0000,0000,,rovnako dobrý ako ostatné, a tak ich publikovali,
Dialogue: 0,0:06:18.68,0:06:23.07,Default,,0000,0000,0000,,ale bolo zozbieraných aj trikrát toľko údajov o pacientoch,
Dialogue: 0,0:06:23.07,0:06:24.94,Default,,0000,0000,0000,,ktoré dokazovali, že reboxetín je horší
Dialogue: 0,0:06:24.94,0:06:29.64,Default,,0000,0000,0000,,ako iné lieky, ale tieto testy publikované neboli.
Dialogue: 0,0:06:29.64,0:06:33.40,Default,,0000,0000,0000,,Cítil som sa podvedený.
Dialogue: 0,0:06:33.40,0:06:35.53,Default,,0000,0000,0000,,Teraz môžete povedať, že ide o veľmi nezvyčajný príklad
Dialogue: 0,0:06:35.53,0:06:37.54,Default,,0000,0000,0000,,a ja by som nechcel byť vinný z rovnakého
Dialogue: 0,0:06:37.54,0:06:40.52,Default,,0000,0000,0000,,preberania a selektívneho uvádzania príkladov,
Dialogue: 0,0:06:40.52,0:06:42.31,Default,,0000,0000,0000,,z akého obviňujem iných ľudí.
Dialogue: 0,0:06:42.31,0:06:44.19,Default,,0000,0000,0000,,Ale ukázalo sa, že fenomén skreslujúceho publikovania,
Dialogue: 0,0:06:44.19,0:06:46.32,Default,,0000,0000,0000,,je veľmi veľmi dobre preštudovaný.
Dialogue: 0,0:06:46.32,0:06:48.54,Default,,0000,0000,0000,,Tu je jeden príklad, ako k nemu pristupovať.
Dialogue: 0,0:06:48.54,0:06:50.98,Default,,0000,0000,0000,,Toto je klasický model, keď si vezmete kopec štúdií,
Dialogue: 0,0:06:50.98,0:06:53.16,Default,,0000,0000,0000,,o ktorých viete, že boli uskutočnené a dokončené,
Dialogue: 0,0:06:53.16,0:06:55.48,Default,,0000,0000,0000,,a potom hľadáte, v akej akademickej literatúre
Dialogue: 0,0:06:55.48,0:06:58.35,Default,,0000,0000,0000,,boli publikované. Tu sme si zobrali všetky uskutočnené
Dialogue: 0,0:06:58.35,0:07:00.50,Default,,0000,0000,0000,,testy antidepresív, ktoré boli schválené
Dialogue: 0,0:07:00.50,0:07:04.14,Default,,0000,0000,0000,,Správou potravín a liečiv (FDA) za 15 rokov.
Dialogue: 0,0:07:04.14,0:07:07.90,Default,,0000,0000,0000,,Ide o všetky testy, ktoré boli zaslané FDA ako súčasť schvaľovacieho balíčka.
Dialogue: 0,0:07:07.90,0:07:11.10,Default,,0000,0000,0000,,Takže nehovoríme o všetkých uskutočnených testoch týchto liekov,
Dialogue: 0,0:07:11.10,0:07:13.20,Default,,0000,0000,0000,,pretože nikdy nevieme, či ich máme všetky,
Dialogue: 0,0:07:13.20,0:07:16.69,Default,,0000,0000,0000,,ale hovoríme o tých, ktoré boli uskutočnené s cieľom získania marketingového oprávnenia.
Dialogue: 0,0:07:16.69,0:07:19.04,Default,,0000,0000,0000,,Ďalej zistíme, či tieto testy boli uverejnené
Dialogue: 0,0:07:19.04,0:07:21.61,Default,,0000,0000,0000,,v akademickej literatúre. V tomto prípade bol výsledok takýto.
Dialogue: 0,0:07:21.61,0:07:24.78,Default,,0000,0000,0000,,Bolo to viac menej 50 na 50. Polovica testov mala
Dialogue: 0,0:07:24.78,0:07:28.38,Default,,0000,0000,0000,,pozitívne výsledky, polovica negatívne.
Dialogue: 0,0:07:28.38,0:07:33.12,Default,,0000,0000,0000,,Keby sme však hľadali tieto testy v akademickej literatúre,
Dialogue: 0,0:07:33.12,0:07:35.35,Default,,0000,0000,0000,,výsledok by bol veľmi rozdielny.
Dialogue: 0,0:07:35.35,0:07:39.72,Default,,0000,0000,0000,,Iba tri negatívne testy boli publikované,
Dialogue: 0,0:07:39.72,0:07:44.37,Default,,0000,0000,0000,,ale pozitívne boli publikované všetky okrem jedného.
Dialogue: 0,0:07:44.37,0:07:48.13,Default,,0000,0000,0000,,Ak sa teda pozrieme na jeden a na druhý údaj,
Dialogue: 0,0:07:48.13,0:07:50.72,Default,,0000,0000,0000,,môžeme si všimnúť ohromný rozdiel
Dialogue: 0,0:07:50.72,0:07:54.17,Default,,0000,0000,0000,,medzi realtiou a tým, čo sa lekári, pacienti,
Dialogue: 0,0:07:54.17,0:07:56.79,Default,,0000,0000,0000,,členovia zdravotníckych komisií a akademici
Dialogue: 0,0:07:56.79,0:08:00.07,Default,,0000,0000,0000,,dozvedeli z akademickej literatúry.
Dialogue: 0,0:08:00.07,0:08:04.53,Default,,0000,0000,0000,,Zavádzajú nás a je to systematická chyba
Dialogue: 0,0:08:04.53,0:08:07.86,Default,,0000,0000,0000,,v jadre medicíny.
Dialogue: 0,0:08:07.86,0:08:10.52,Default,,0000,0000,0000,,Už niekoľko štúdií bolo vypracovaných na tému
Dialogue: 0,0:08:10.52,0:08:13.90,Default,,0000,0000,0000,,publikačných odchýlok, viac ako stovka, a boli
Dialogue: 0,0:08:13.90,0:08:17.10,Default,,0000,0000,0000,,zozbierané v systematickej správe, publikovanej v roku 2010,
Dialogue: 0,0:08:17.10,0:08:19.86,Default,,0000,0000,0000,,ktorá rozpracovala každú jednu dostupnú štúdiu
Dialogue: 0,0:08:19.86,0:08:21.16,Default,,0000,0000,0000,,o publikačných odchýlkach.
Dialogue: 0,0:08:21.16,0:08:24.02,Default,,0000,0000,0000,,Publikačné odchýlky ovplyvňujú každú oblasť medicíny.
Dialogue: 0,0:08:24.02,0:08:28.33,Default,,0000,0000,0000,,V priemere asi polovica všetkých testov sa stratí
Dialogue: 0,0:08:28.33,0:08:31.39,Default,,0000,0000,0000,,a vieme, že pozitívne výsledky majú dvojnásobnú šancu
Dialogue: 0,0:08:31.39,0:08:34.44,Default,,0000,0000,0000,,na publikovanie než tie negatívne.
Dialogue: 0,0:08:34.44,0:08:38.50,Default,,0000,0000,0000,,Toto je nádor v jadre medicíny založenej na dôkazoch.
Dialogue: 0,0:08:38.50,0:08:42.37,Default,,0000,0000,0000,,Keby som si stokrát hodil mincou,
Dialogue: 0,0:08:42.37,0:08:45.63,Default,,0000,0000,0000,,ale potom by som pred vami zamlčal polovicu z týchto hodov,
Dialogue: 0,0:08:45.63,0:08:49.03,Default,,0000,0000,0000,,mohlo by to vyzerať, že mám mincu, na ktorej vždy padne len hlava.
Dialogue: 0,0:08:49.03,0:08:50.84,Default,,0000,0000,0000,,Ale neznamenalo by to, že mám mincu, ktorá má dve hlavy.
Dialogue: 0,0:08:50.85,0:08:52.56,Default,,0000,0000,0000,,Znamenalo by to, že som podvodník
Dialogue: 0,0:08:52.56,0:08:55.68,Default,,0000,0000,0000,,a vy ste idioti, lebo mi to u vás prejde. (Smiech)
Dialogue: 0,0:08:55.68,0:08:59.32,Default,,0000,0000,0000,,Ale presne toto slepo tolerujeme
Dialogue: 0,0:08:59.32,0:09:03.10,Default,,0000,0000,0000,,v celej medicíne založenej na dôkazoch.
Dialogue: 0,0:09:03.10,0:09:07.54,Default,,0000,0000,0000,,Podľa mňa je to zneužitie výskumu.
Dialogue: 0,0:09:07.54,0:09:10.28,Default,,0000,0000,0000,,Keby som robil štúdiu a zamlčal by som
Dialogue: 0,0:09:10.28,0:09:13.28,Default,,0000,0000,0000,,polovicu údajov z tejto štúdie,
Dialogue: 0,0:09:13.28,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,právom by ste ma obvinili, v základe, z podvodu vo výskume.
Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:20.77,Default,,0000,0000,0000,,Ale, z nejakého dôvodu, ak niekto urobí
Dialogue: 0,0:09:20.77,0:09:25.33,Default,,0000,0000,0000,,10 štúdií, ale uverejní z nich iba 5 tých, v ktorých dosiahol žiadané výsledky,
Dialogue: 0,0:09:25.33,0:09:28.12,Default,,0000,0000,0000,,nepovažujeme to za zneužitie výskumu.
Dialogue: 0,0:09:28.12,0:09:30.68,Default,,0000,0000,0000,,Keď je táto zodpovednosť rozdelená medzi
Dialogue: 0,0:09:30.68,0:09:33.84,Default,,0000,0000,0000,,celú sieť výskumníkov, akademikov,
Dialogue: 0,0:09:33.84,0:09:37.37,Default,,0000,0000,0000,,priemyselných sponozorov, redaktorov časopisov, z nejakého dôvodu
Dialogue: 0,0:09:37.37,0:09:38.82,Default,,0000,0000,0000,,to považujeme za prijateľnejšie,
Dialogue: 0,0:09:38.82,0:09:42.50,Default,,0000,0000,0000,,ale efekt na pacientov je škodlivý.
Dialogue: 0,0:09:42.50,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,A presne toto sa deje práve teraz, dnes.
Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:50.23,Default,,0000,0000,0000,,Toto je liek zvaný Tamiflu. Tamiflu je liek,
Dialogue: 0,0:09:50.23,0:09:52.82,Default,,0000,0000,0000,,na zásobovanie ktorým míňajú štáty
Dialogue: 0,0:09:52.82,0:09:55.40,Default,,0000,0000,0000,,po celom svete miliardy a miliardy dolárov,
Dialogue: 0,0:09:55.40,0:09:58.54,Default,,0000,0000,0000,,a liekom Tamiflu sme sa zásobili v panike,
Dialogue: 0,0:09:58.54,0:10:02.49,Default,,0000,0000,0000,,vo viere, že pomôže znížiť mieru komplikácii spojených s chrípkou.
Dialogue: 0,0:10:02.49,0:10:05.18,Default,,0000,0000,0000,,Komplikácie su medicínskym eufemizmom pre zápal pľúc
Dialogue: 0,0:10:05.18,0:10:09.99,Default,,0000,0000,0000,,a smrť. (Smiech)
Dialogue: 0,0:10:09.99,0:10:13.20,Default,,0000,0000,0000,,Keď sa systematickí recenzenti zo siete Cochrane
Dialogue: 0,0:10:13.20,0:10:15.72,Default,,0000,0000,0000,,snažili zozbierať všetky údaje zo všetkých testov,
Dialogue: 0,0:10:15.72,0:10:19.37,Default,,0000,0000,0000,,ktoré boli uskutočnené, aby zistili, či má Tamiflu tieto účinky alebo nie,
Dialogue: 0,0:10:19.37,0:10:22.32,Default,,0000,0000,0000,,zistili, že niekoľko z týchto testov nebolo publikovaných.
Dialogue: 0,0:10:22.32,0:10:24.17,Default,,0000,0000,0000,,Výsledky neboli pre nich dostupné.
Dialogue: 0,0:10:24.17,0:10:28.13,Default,,0000,0000,0000,,A keď začali získavať spisy z týchto testovaní rôznymi spôsobmi,
Dialogue: 0,0:10:28.13,0:10:29.81,Default,,0000,0000,0000,,či už žiadosťami založenými na Zákone o slobode informácií,
Dialogue: 0,0:10:29.81,0:10:34.62,Default,,0000,0000,0000,,alebo dobiedzaním do rôznych organizácií, výsledky ich snaženia boli nekonzistentné.
Dialogue: 0,0:10:34.62,0:10:37.09,Default,,0000,0000,0000,,Keď sa snažili dostať k správam z klinických štúdií --
Dialogue: 0,0:10:37.09,0:10:40.13,Default,,0000,0000,0000,,10 000 stranové dokumenty, ktoré podávajú
Dialogue: 0,0:10:40.13,0:10:43.73,Default,,0000,0000,0000,,najlepší súhrn informácií --
Dialogue: 0,0:10:43.73,0:10:46.62,Default,,0000,0000,0000,,povedali im, že nemajú právo vidieť ich.
Dialogue: 0,0:10:46.62,0:10:49.30,Default,,0000,0000,0000,,Ak si chcete prečítať kompletnú korešpondenciu
Dialogue: 0,0:10:49.30,0:10:52.59,Default,,0000,0000,0000,,a výhovorky a vysvetlenia spoločnosti, ktorá liek vyrába,
Dialogue: 0,0:10:52.59,0:10:55.31,Default,,0000,0000,0000,,nájdete ich v tohto týždňovom vydaní
Dialogue: 0,0:10:55.31,0:10:59.68,Default,,0000,0000,0000,,časopisu PLOS Medicine.
Dialogue: 0,0:10:59.68,0:11:03.54,Default,,0000,0000,0000,,Najzarážajúcejšie pre mňa je nielen to, že
Dialogue: 0,0:11:03.54,0:11:06.84,Default,,0000,0000,0000,,je to problém a aj vidíme, že je to problém,
Dialogue: 0,0:11:06.84,0:11:11.03,Default,,0000,0000,0000,,ale aj to, že sme už videli aj falošné riešenia.
Dialogue: 0,0:11:11.03,0:11:14.09,Default,,0000,0000,0000,,Ľudia už predstierali, že tento problém vyriešili.
Dialogue: 0,0:11:14.09,0:11:16.28,Default,,0000,0000,0000,,Najprv sme mali registre testov a každý povedal, že
Dialogue: 0,0:11:16.28,0:11:19.88,Default,,0000,0000,0000,,to bude OK. Každý bude musieť svoje testy registrovať, vystavia protokol,
Dialogue: 0,0:11:19.88,0:11:21.90,Default,,0000,0000,0000,,povedia, čo idú robiť skôr, ako to urobia,
Dialogue: 0,0:11:21.90,0:11:24.02,Default,,0000,0000,0000,,a potom budeme môcť skontrolovať, či boli všetky
Dialogue: 0,0:11:24.02,0:11:26.49,Default,,0000,0000,0000,,uskutočnené a ukončené testy aj publikované.
Dialogue: 0,0:11:26.49,0:11:28.69,Default,,0000,0000,0000,,Ale ľudia registre nepoužívali.
Dialogue: 0,0:11:28.69,0:11:31.31,Default,,0000,0000,0000,,A tak prišiel Medzinárodný výbor redaktorov lekárskych časopisov (ICMJE)
Dialogue: 0,0:11:31.31,0:11:32.85,Default,,0000,0000,0000,,a povedali: „No dobre, my to vyriešime...
Dialogue: 0,0:11:32.85,0:11:35.48,Default,,0000,0000,0000,,Nebudeme pulikovať žiadne časopisy, nebudeme publikovať žiadne testy,
Dialogue: 0,0:11:35.48,0:11:38.17,Default,,0000,0000,0000,,pokým neboli zaregistrované skôr, ako začali."
Dialogue: 0,0:11:38.17,0:11:41.70,Default,,0000,0000,0000,,Ale nevyriešili nič. V 2008 vyšla štúdia,
Dialogue: 0,0:11:41.70,0:11:44.71,Default,,0000,0000,0000,,ktorá dokazovala, že polovica testov publikovaných
Dialogue: 0,0:11:44.71,0:11:47.38,Default,,0000,0000,0000,,v časopisoch, ktorých redaktori boli členmi ICMJE,
Dialogue: 0,0:11:47.38,0:11:52.19,Default,,0000,0000,0000,,neboli riadne zaregistrované a štvrtina z nich nebola zaregistrovaná vôbec.
Dialogue: 0,0:11:52.19,0:11:54.99,Default,,0000,0000,0000,,Nakoniec bol pred pár rokmi schválený pozmeňujúci zákon FDA,
Dialogue: 0,0:11:54.99,0:11:57.34,Default,,0000,0000,0000,,ktorý hovorí o tom, že každý, kto uskutoční
Dialogue: 0,0:11:57.34,0:12:00.78,Default,,0000,0000,0000,,test, musí jeho výsledky zverejniť najneskôr rok po jeho uskutočnení.
Dialogue: 0,0:12:00.78,0:12:04.88,Default,,0000,0000,0000,,A v prvom vydaní BMJ z januára 2012
Dialogue: 0,0:12:04.88,0:12:07.58,Default,,0000,0000,0000,,sa objavila štúdia, ktorá mala zistiť, či ľudia
Dialogue: 0,0:12:07.58,0:12:11.30,Default,,0000,0000,0000,,tento zákon dodržiavajú a ukázalo sa, že bol
Dialogue: 0,0:12:11.30,0:12:14.17,Default,,0000,0000,0000,,dodržaný iba v 1 z 5 prípadov.
Dialogue: 0,0:12:14.17,0:12:17.45,Default,,0000,0000,0000,,Toto je katastrofa.
Dialogue: 0,0:12:17.45,0:12:21.02,Default,,0000,0000,0000,,Nemôžeme poznať skutočné účinky liekov,
Dialogue: 0,0:12:21.02,0:12:24.23,Default,,0000,0000,0000,,ktoré predpisujeme, ak nemáme prístup
Dialogue: 0,0:12:24.23,0:12:27.41,Default,,0000,0000,0000,,ku všetkým informáciám.
Dialogue: 0,0:12:27.41,0:12:31.37,Default,,0000,0000,0000,,Vyriešiť tento problém pritom vôbec nie je zložité.
Dialogue: 0,0:12:31.37,0:12:36.50,Default,,0000,0000,0000,,Musíme donútiť ľudí, aby publikovali všetky testy
Dialogue: 0,0:12:36.50,0:12:39.47,Default,,0000,0000,0000,,uskutočnené na ľuďoch, vrátane starších testov,
Dialogue: 0,0:12:39.47,0:12:43.41,Default,,0000,0000,0000,,keďže pozmeňovací zákon FDA hovorí iba o publikovaní testov uskutočnených po roku 2008
Dialogue: 0,0:12:43.41,0:12:46.03,Default,,0000,0000,0000,,a neviem v akom svete to žijeme, ak máme
Dialogue: 0,0:12:46.03,0:12:50.48,Default,,0000,0000,0000,,praktizovať medicínu iba na základe testov, ktoré boli uskutočnené za posledné dva roky.
Dialogue: 0,0:12:50.48,0:12:52.59,Default,,0000,0000,0000,,Musíme publikovať všetky testy na ľuďoch
Dialogue: 0,0:12:52.59,0:12:55.66,Default,,0000,0000,0000,,vrátane starších testov, na všetky lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú
Dialogue: 0,0:12:55.66,0:12:58.58,Default,,0000,0000,0000,,a každému, koho poznáte, musíte povedať
Dialogue: 0,0:12:58.58,0:13:02.02,Default,,0000,0000,0000,,o tomto probléme a o tom, že vôbec nie je vyriešený.
Dialogue: 0,0:13:02.02,0:13:04.97,Default,,0000,0000,0000,,Veľmi pekne ďakujem. (Potlesk)
Dialogue: 0,0:13:04.97,0:13:08.24,Default,,0000,0000,0000,,(Potlesk)