WEBVTT 00:00:00.671 --> 00:00:03.456 Pria ini 00:00:03.456 --> 00:00:05.718 merasa dia dapat memberi tahu masa depan. 00:00:05.718 --> 00:00:07.697 Namanya Nostradamus, walaupun di tabloid the Sun ini 00:00:07.697 --> 00:00:11.367 wajahnya agak mirip Sean Connery. (Tawa) NOTE Paragraph 00:00:11.367 --> 00:00:14.270 Dan seperti Anda kebanyakan, saya ragu, saya tidak percaya 00:00:14.270 --> 00:00:15.378 bahwa orang dapat melihat masa depan. 00:00:15.378 --> 00:00:18.082 Saya tidak pernah dan tidak akan percaya pada ramalan, 00:00:18.082 --> 00:00:21.264 Anda pernah mendengar ada orang yang dapat meramal masa depan 00:00:21.264 --> 00:00:24.323 dan itu mungkin hanyalah kebetulan, dan kita hanya 00:00:24.323 --> 00:00:26.938 mendengar tentang kebetulan dan keganjilan. 00:00:26.938 --> 00:00:31.017 Kita tidak pernah mendengar para peramal yang salah. 00:00:31.017 --> 00:00:33.177 Kini kita mengira hal itu hanya terjadi pada hal-hal konyol 00:00:33.177 --> 00:00:36.316 namun masalahnya adalah 00:00:36.316 --> 00:00:39.660 masalah yang sama juga terjadi di dunia akademis, 00:00:39.660 --> 00:00:44.161 dan di bidang kedokteran, hal ini mengakibatkan hilangnya nyawa. NOTE Paragraph 00:00:44.161 --> 00:00:47.526 Baiklah, pertama-tama, kita akan berbicara mengenai ramalan 00:00:47.526 --> 00:00:50.055 karena ternyata tahun lalu seorang peneliti bernama Daryl Bem 00:00:50.055 --> 00:00:51.891 mengadakan penelitian di mana dia menemukan bukti 00:00:51.891 --> 00:00:55.549 bahwa mahasiswa sarjana memiliki kekuatan untuk meramal 00:00:55.549 --> 00:00:58.123 dan hasil ini diterbitkan di jurnal akademik 00:00:58.123 --> 00:01:00.404 dan kebanyakan orang yang membaca jurnal ini berkata, "Yah, 00:01:00.404 --> 00:01:02.585 cukup baik, namun saya rasa itu kebetulan, karena saya tahu 00:01:02.585 --> 00:01:05.419 bahwa jika saya melakukan kajian dan tidak menemukan bukti 00:01:05.419 --> 00:01:07.931 bahwa mahasiswa sarjana memiliki kekuatan untuk meramal, 00:01:07.931 --> 00:01:11.483 hal itu tidak akan dapat diterbitkan di jurnal. 00:01:11.483 --> 00:01:14.338 Dan sebenarnya, kita tahu hal itu benar 00:01:14.338 --> 00:01:16.867 karena beberapa kelompok peneliti yang berbeda mencoba 00:01:16.867 --> 00:01:20.387 untuk mengulangi kajian ini 00:01:20.387 --> 00:01:23.022 dan saat mereka mengirimkannya ke jurnal yang sama, 00:01:23.022 --> 00:01:26.174 jurnal itu berkata, "Tidak, kami tidak tertarik untuk menerbitkan 00:01:26.174 --> 00:01:30.699 penelitian ulang. Kami tidak tertarik pada data buruk Anda." 00:01:30.699 --> 00:01:33.453 Hal ini telah menjadi bukti bagaimana di bidang akademik, 00:01:33.453 --> 00:01:38.323 kita akan melihat contoh yang berat sebelah dari gambaran sebenarnya 00:01:38.323 --> 00:01:41.790 akan semua penelitian ilmiah yang telah dilakukan. NOTE Paragraph 00:01:41.790 --> 00:01:46.219 Hal ini tidak hanya terjadi pada bidang psikologi. 00:01:46.219 --> 00:01:50.586 Namun juga terjadi, sebagai contoh, pada penelitian kanker. 00:01:50.586 --> 00:01:54.663 Jadi di bulan Maret 2012, bulan lalu, beberapa peneliti 00:01:54.663 --> 00:01:57.559 melaporkan di Nature bagaimana mereka mencoba 00:01:57.559 --> 00:02:01.405 mengulan 53 kajian ilmiah berbeda yang meneliti 00:02:01.405 --> 00:02:04.960 pengobatan potensial pada kanker, 00:02:04.960 --> 00:02:07.598 dan dari 53 kajian itu, mereka hanya dapat 00:02:07.598 --> 00:02:10.674 mengulangi 6 kajian dengan sukses. 00:02:10.674 --> 00:02:15.007 46 dari 53 kajian itu tidak dapat diulangi. 00:02:15.007 --> 00:02:18.920 Dan dalam diskusinya, mereka mengatakan bahwa hal ini sangat mungkin 00:02:18.920 --> 00:02:21.559 disebabkan karena mereka menerbitkan kebetulan. 00:02:21.559 --> 00:02:23.655 Orang-orang akan melakukan banyak kajian berbeda 00:02:23.655 --> 00:02:25.775 dan saat kajian itu berhasil, mereka akan menerbitkannya 00:02:25.775 --> 00:02:27.454 dan saat kajian itu tidak berhasil, mereka tidak menerbitkannya. 00:02:27.454 --> 00:02:31.395 Sehingga saran mereka untuk mengatasi masalah ini, 00:02:31.395 --> 00:02:34.684 karena hal ini menjadi masalah, mengirim kita ke lorong yang gelap, 00:02:34.684 --> 00:02:36.390 saran pertama mereka untuk mengatasi masalah ini 00:02:36.390 --> 00:02:39.783 adalah mempermudah penerbitan hasil ilmiah yang buruk, 00:02:39.783 --> 00:02:42.690 dan mengubah dorongan yang diberikan sehingga para ilmuwan 00:02:42.690 --> 00:02:47.042 terdorong untuk menerbitkan hasil buruk mereka kepada umum. NOTE Paragraph 00:02:47.042 --> 00:02:50.894 Namun hal ini tidak hanya terjadi pada bidang 00:02:50.894 --> 00:02:54.745 penelitian ilmiah kanker praklinis. 00:02:54.745 --> 00:02:58.402 Hal ini juga terjadi secara nyata 00:02:58.402 --> 00:03:01.993 dalam bidang kedokteran. Pada tahun 1980 00:03:01.993 --> 00:03:05.001 beberapa peneliti melakukan kajian pada obat yang bernama lorcainide, 00:03:05.001 --> 00:03:07.332 yang merupakan obat untuk mengatasi 00:03:07.332 --> 00:03:09.583 irama detak jantung yang tidak beraturan, 00:03:09.598 --> 00:03:11.826 dan idenya adalah, setelah seseorang mengalami serangan jantung, 00:03:11.826 --> 00:03:13.363 mereka sangat mungkin memiliki irama jantung yang tidak normal 00:03:13.363 --> 00:03:15.740 sehingga jika kita memberikan obat untuk menekan irama yang tidak normal ini, 00:03:15.740 --> 00:03:19.453 hal itu akan meningkatkan peluang orang itu bertahan hidup. 00:03:19.453 --> 00:03:22.461 Pada awal pengembangannya, mereka melakukan penelitian kecil 00:03:22.461 --> 00:03:24.105 pada kurang dari 100 pasien. 00:03:24.105 --> 00:03:27.757 50 orang diberikan lorcainide, dan dari ke-50 orang itu, 10 orang meninggal. 00:03:27.757 --> 00:03:30.800 50 pasien lainnya diberikan plasebo 00:03:30.800 --> 00:03:33.758 tanpa kandungan aktif apa-apa, dan hanya 1 orang yang meninggal. 00:03:33.758 --> 00:03:36.407 Jadi mereka menganggap itu adalah obat gagal, 00:03:36.407 --> 00:03:39.276 dan pengembangan komersialnya dihentikan, 00:03:39.276 --> 00:03:43.624 dan karena itu, percobaan ini tidak pernah diterbitkan. NOTE Paragraph 00:03:43.624 --> 00:03:49.021 Sayangnya, selama 5 sampai 10 tahun berikutnya, 00:03:49.021 --> 00:03:52.846 perusahaan lainnya memiliki ide yang sama tentang obat yang akan 00:03:52.846 --> 00:03:55.438 mencegah irama jantung yang tidak normal pada penderita serangan jantung. 00:03:55.438 --> 00:03:57.158 Obat ini dipasarkan dan diresepkan dengan sangat luas 00:03:57.158 --> 00:04:00.570 karena serangan jantung adalah hal biasa, 00:04:00.570 --> 00:04:04.413 dan perlu waktu sangat lama bagi kita untuk mengetahui bahwa 00:04:04.413 --> 00:04:07.324 obat ini meningkatkan resiko kematian 00:04:07.324 --> 00:04:10.071 sehingga sebelum kita mengetahui tanda itu, 00:04:10.071 --> 00:04:16.122 lebih dari 100.000 orang meninggal di Amerika 00:04:16.122 --> 00:04:19.573 akibat memakan obat ini. NOTE Paragraph 00:04:19.573 --> 00:04:23.171 Sebenarnya di tahun 1993, 00:04:23.171 --> 00:04:26.731 para peneliti yang melakukan kajian awal di tahun 1980 itu 00:04:26.731 --> 00:04:30.572 menerbitkan mea culpa, surat permohonan maaf kepada komunitas ilmiah 00:04:30.572 --> 00:04:33.697 di mana mereka berkata, "Saat kami melakukan kajian di tahun 1980, 00:04:33.697 --> 00:04:35.633 kami berpikir bahwa kematian yang lebih besar pada para penerima lorcainide 00:04:35.633 --> 00:04:38.991 adalah kebetulan." 00:04:38.991 --> 00:04:41.023 Pengembangan lorcainide dihentikan karena alasan komersil 00:04:41.023 --> 00:04:42.661 dan kajian ini tidak pernah diterbitkan. 00:04:42.661 --> 00:04:45.047 Ini adalah contoh yang bagus akan ketidakadilan dalam penerbitan. 00:04:45.047 --> 00:04:46.938 Itu adalah istilah teknis bagi peristiwa di mana 00:04:46.938 --> 00:04:51.176 data yang buruk menghilang, tidak diterbitkan, 00:04:51.176 --> 00:04:54.547 dan mereka mengatakan hasil yang ada di sini 00:04:54.547 --> 00:04:59.355 "mungkin menjadi peringatan awal akan masalah di masa depan." NOTE Paragraph 00:04:59.355 --> 00:05:02.568 Ini adalah kisah dari penelitian ilmiah dasar. 00:05:02.568 --> 00:05:07.355 Ini adalah kisah dari 20 atau 30 tahun yang lalu. 00:05:07.355 --> 00:05:10.502 Lingkungan penerbitan akademik kini benar-benar berbeda. 00:05:10.502 --> 00:05:14.497 Ada jurnal akademik seperti "Trials," dengan akses gratis 00:05:14.497 --> 00:05:17.152 yang akan menerbitkan percobaan apapun pada manusia 00:05:17.152 --> 00:05:20.455 entah hasilnya baik atau buruk. 00:05:20.455 --> 00:05:24.424 Namun masalah akan hasil buruk yang menghilang 00:05:24.424 --> 00:05:27.983 masih sangat lazim. Begitu lazimnya 00:05:27.983 --> 00:05:33.834 hingga menyentuh inti dari kedokteran berbasis bukti. 00:05:33.834 --> 00:05:36.849 Inilah obat bernama reboxetine, saya sendiri 00:05:36.849 --> 00:05:39.384 meresepkan obat ini. Ini adalah obat antidepresi. 00:05:39.384 --> 00:05:41.920 Saya adalah dokter kutu buku, sehingga saya membaca semua kajian 00:05:41.920 --> 00:05:44.972 tentang obat ini. Saya membaca sebuah kajian 00:05:44.972 --> 00:05:47.919 yang menunjkkan bahwa reboxetine lebih baik dibandingkan plasebo 00:05:47.919 --> 00:05:49.783 dan ada 3 kajian lainnya yang diterbitkan 00:05:49.783 --> 00:05:53.354 yang menunjukkan bahwa reboxietine sama baiknya dengan obat antidepresi lainnya 00:05:53.354 --> 00:05:55.541 dan karena pasien ini tidak cocok dengan obat antidepresi yang lain, 00:05:55.541 --> 00:05:58.007 saya berpikir, reboxetine sama bagusnya, hanya salah satu pilihan untuk dicoba. 00:05:58.007 --> 00:06:01.399 Namun ternyata saya disesatkan. 00:06:01.399 --> 00:06:03.848 Sebenarnya ada 7 kajian yang membandingkan reboxetine 00:06:03.848 --> 00:06:06.560 dengan obat plasebo. Ada satu kajian 00:06:06.560 --> 00:06:08.872 yang hasilnya bagus dan diterbitkan, namun 6 kajian lainnya 00:06:08.872 --> 00:06:12.920 mendapat hasil buruk dan tidak diterbitkan. 00:06:12.920 --> 00:06:14.659 Tiga kajian yang membandingkan reboxetine 00:06:14.659 --> 00:06:16.885 dengan obat antidepresi lainnya menunjukkan 00:06:16.885 --> 00:06:18.678 reboxetine sama baiknya dengan yang lain dan diterbitkan, 00:06:18.678 --> 00:06:23.067 namun data dari pasien yang jumlahnya 3 kali lebih banyak 00:06:23.067 --> 00:06:24.938 yang menunjukkan bahwa reboxetine lebih buruk 00:06:24.938 --> 00:06:29.639 dibandingkan pengobatan lainnya, tidak diterbitkan. 00:06:29.639 --> 00:06:33.398 Saya merasa ditipu. NOTE Paragraph 00:06:33.398 --> 00:06:35.528 Anda mungkin berkata, itu contoh yang sangat tidak biasa 00:06:35.528 --> 00:06:37.536 dan saya tidak ingin merasa bersalah karena 00:06:37.536 --> 00:06:40.517 masalah pemilihan hasil ini 00:06:40.517 --> 00:06:42.308 di mana saya menggugat orang lain. 00:06:42.308 --> 00:06:44.192 Namun ternyata peristiwa penerbitan yang timpang ini 00:06:44.192 --> 00:06:46.319 telah sangat banyak dipelajari. 00:06:46.319 --> 00:06:48.537 Jadi inilah salah satu contoh pendekatannya. 00:06:48.537 --> 00:06:50.977 Model klasiknya adalah, ada sekelompok kajian di mana 00:06:50.977 --> 00:06:53.162 Anda tahu kajian ini telah dilakukan dan diselesaikan 00:06:53.162 --> 00:06:55.483 lalu Anda melihat hasilnya diterbitkan 00:06:55.483 --> 00:06:58.346 pada jurnal akademik. Kajian ini mengambil semua penelitian 00:06:58.346 --> 00:07:00.500 yang pernah dilakukan pada obat antidepresi 00:07:00.500 --> 00:07:04.142 yang disetujui oleh FDA selama 15 tahun terakhir. 00:07:04.142 --> 00:07:07.898 Mereka melihat pada percobaan yang dikirimkan ke FDA sebagai bagian untuk mendapat persetujuan. 00:07:07.898 --> 00:07:11.098 Itu bukanlah semua percobaan yang pernah dilakukan pada obat ini 00:07:11.098 --> 00:07:13.196 karena kita tidak akan pernah tahu, 00:07:13.196 --> 00:07:16.690 namun itulah data yang dilakukan untuk mendapatkan hak untuk pemasaran. 00:07:16.690 --> 00:07:19.039 Lalu mereka melihat jika percobaan ini pernah diterbitkan 00:07:19.039 --> 00:07:21.611 di jurnal akademik. Dan inilah yang mereka temukan. 00:07:21.611 --> 00:07:24.780 Hasilnya terbagi 50-50. Setengah dari percobaan ini 00:07:24.780 --> 00:07:28.377 hasilnya bagus, dan setengahnya lagi buruk. 00:07:28.377 --> 00:07:33.118 namun saat mereka melihat percobaan ini di jurnal akademik, 00:07:33.118 --> 00:07:35.352 yang mereka temukan sangatlah berbeda. 00:07:35.352 --> 00:07:39.724 Hanya tiga dari hasil yang buruk ini diterbitkan, 00:07:39.724 --> 00:07:44.366 namun hanya satu dari hasil yang baik yang tidak diterbitkan. 00:07:44.366 --> 00:07:48.127 Jika kita membolak-balik kedua hasil ini 00:07:48.127 --> 00:07:50.721 Anda akan melihat perbedaan yang mencolok 00:07:50.721 --> 00:07:54.171 antara kenyataan dengan apa yang dilihat 00:07:54.171 --> 00:07:56.793 oleh para dokter, pasien, anggota komisi kesehatan, dan akademisi 00:07:56.793 --> 00:08:00.074 di jurnal-jurnal akademik. 00:08:00.074 --> 00:08:04.528 Kita dibohongi dan ini adalah kekurangan yang sistematik 00:08:04.528 --> 00:08:07.858 pada inti bidang kedokteran. NOTE Paragraph 00:08:07.858 --> 00:08:10.521 Sebenarnya, ada banyak kajian. lebih dari 100 kajian, yang dilakukan pada 00:08:10.521 --> 00:08:13.905 penerbitan yang berat sebelah, dan mereka mengumpulkan data 00:08:13.905 --> 00:08:17.099 pada tinjauan sistematis yang diterbitkan pada tahun 2010, 00:08:17.099 --> 00:08:19.865 yang melihat pada setiap kajian dari penerbitan timpang 00:08:19.865 --> 00:08:21.164 yang dapat mereka temukan. 00:08:21.164 --> 00:08:24.016 Ketimpangan dalam penerbitan memberi dampak pada setiap bidang kedokteran. 00:08:24.016 --> 00:08:28.329 Sekitar setengah dari seluruh percobaan menghilang 00:08:28.329 --> 00:08:31.387 dan kita tahu bahwa hasil yang baik dua kali lebih mungkin 00:08:31.387 --> 00:08:34.441 untuk dapat diterbitkan dibandingkan hasil yang buruk. NOTE Paragraph 00:08:34.441 --> 00:08:38.502 Ini adalah kanker pada inti dari pengobatan berbasis bukti. 00:08:38.502 --> 00:08:42.373 Jika saya melempar koin 100 kali 00:08:42.373 --> 00:08:45.632 namun hanya mencatat setengah dari hasil lemparan itu 00:08:45.632 --> 00:08:49.032 saya dapat membuatnya terlihat koin ini selalu menghasilkan kepala. 00:08:49.032 --> 00:08:50.838 Namun itu tidak berarti kedua koin saya adalah kepala. 00:08:50.853 --> 00:08:52.565 Itu berarti saya adalah pengambil resiko 00:08:52.565 --> 00:08:55.679 dan Anda adaalah idiot yang membiarkan saya melakukannya. (Tawa) 00:08:55.679 --> 00:08:59.316 Namun inilah yang kita biarkan 00:08:59.316 --> 00:09:03.105 pada kedokteran berbasis bukti 00:09:03.105 --> 00:09:07.537 Dan bagi saya, ini adalah kejahatan dalam penelitian. 00:09:07.537 --> 00:09:10.280 Jika saya melakukan sebuah kajian dan menahan 00:09:10.280 --> 00:09:13.280 setengah dari data dalam kajian itu, 00:09:13.280 --> 00:09:17.987 Anda dapat menuntut saya karena melakukan kecurangan. 00:09:17.987 --> 00:09:20.770 Namun, karena berbagai alasan, jika seseorang melakukan 00:09:20.770 --> 00:09:25.328 10 kajian namun hanya menerbitkan 5 kajian yang memberikan hasil yang mereka inginkan, 00:09:25.328 --> 00:09:28.116 kita tidak menganggapnya melakukan kecurangan. 00:09:28.116 --> 00:09:30.683 Dan saat tanggung jawab itu terbagi di antara 00:09:30.683 --> 00:09:33.844 seluruh jaringan peneliti, akademisi, 00:09:33.844 --> 00:09:37.372 sponsor industri, penyunting jurnal, dan dalam beberapa hal 00:09:37.372 --> 00:09:38.825 kia menganggap hal ini dapat diterima, 00:09:38.825 --> 00:09:42.500 namun akibat bagi para pasien sangatlah buruk. NOTE Paragraph 00:09:42.500 --> 00:09:47.518 Dan hal ini terjadi saat ini, hari ini. 00:09:47.518 --> 00:09:50.229 Inilah obat bernama Tamiflu, obat di mana seluruh pemerintah 00:09:50.229 --> 00:09:52.825 di dunia telah menghabiskan jutaan dolar 00:09:52.825 --> 00:09:55.397 untuk menumpuknya, 00:09:55.397 --> 00:09:58.545 dan kita menumpuk Tamiflu dengan panik 00:09:58.545 --> 00:10:02.494 karena percaya bahwa obat ini dapat mengurangi laju komplikasi dari flu. 00:10:02.494 --> 00:10:05.178 Komplikasi adalah kata yang halus dari pneumonia 00:10:05.178 --> 00:10:09.992 dan kematian. (Tawa) 00:10:09.992 --> 00:10:13.200 Saat peninjau dari Cochrane melihatnya 00:10:13.200 --> 00:10:15.725 dan mencoba mengumpulkan semua data dari 00:10:15.725 --> 00:10:19.373 semua percobaan yang pernah dilakukan, dan apakah Tamiflu bekerja atau tidak, 00:10:19.373 --> 00:10:22.324 mereka menemukan bahwa beberapa percobaan itu tidak diteribitkan. 00:10:22.324 --> 00:10:24.166 Hasilnya tidak tersedia. 00:10:24.166 --> 00:10:28.130 Dan saat mereka mulai mendapat hasil penelitian ini melalui berbagai macam cara berbeda, 00:10:28.130 --> 00:10:29.812 lewat permintaan Aksi Kebebasan Informasi, lewat 00:10:29.812 --> 00:10:34.621 menekan berbagai organisasi, apa yang mereka temukan adalah data yang tidak konsisten. 00:10:34.621 --> 00:10:37.087 Lalu mereka mencoba menahan laporan kajian klinis ini, 00:10:37.087 --> 00:10:40.133 naskah sepanjang 10.000 halaman yang memuat 00:10:40.133 --> 00:10:43.733 penampakan informasi terbaik yang mungkin diterbitkan, 00:10:43.733 --> 00:10:46.621 mereka berkata bahwa mereka tidak berhak memiliki naskah itu. 00:10:46.621 --> 00:10:49.304 Jika Anda ingin membaca percakapan utuh 00:10:49.304 --> 00:10:52.594 termasuk alasan dan penjelasan yang diberikan oleh perusahaan obat itu, 00:10:52.594 --> 00:10:55.311 Anda dapat membacanya di PLOS Medicine 00:10:55.311 --> 00:10:59.678 edisi minggu ini. NOTE Paragraph 00:10:59.678 --> 00:11:03.537 Dan yang paling mengejutkan dari hal ini 00:11:03.537 --> 00:11:06.836 adalah bukan hanya ini menjadi masalah, bukan hanya kita tahu 00:11:06.836 --> 00:11:11.031 bahwa ini adalah masalah, namun cara mengatasi masalah itu juga palsu. 00:11:11.031 --> 00:11:14.089 Kita telah melihat orang menganggap masalah ini sudah selesai. 00:11:14.089 --> 00:11:16.277 Pertama, ada pendaftaran uji coba, dan orang-orang berkata 00:11:16.277 --> 00:11:19.880 baiklah. Semua orang harus mendaftarkan uji coba mereka, mereka mengirim prosedurnya, 00:11:19.880 --> 00:11:21.904 mereka menjelaskan apa yang akan mereka lakukan sebelum melakukannya 00:11:21.904 --> 00:11:24.025 lalu kita akan dapat menguji dan melihat apakah uji coba 00:11:24.025 --> 00:11:26.493 yang dilakukan telah diterbitkan. 00:11:26.493 --> 00:11:28.689 Namun orang-orang tidak mempedulikan pendaftaran itu. 00:11:28.689 --> 00:11:31.308 Sehingga Dewan Internasional dari Penyunting Jurnal datang 00:11:31.308 --> 00:11:32.851 dan berkata, bahwa mereka akan membuat aturan. 00:11:32.851 --> 00:11:35.484 Mereka tidak akan menerbitkan jurnal dan uji coba apapun 00:11:35.484 --> 00:11:38.166 kecuali uji coba itu telah didaftarkan sebelumnya. 00:11:38.166 --> 00:11:41.697 Namun mereka tidak memegang aturan itu. Di tahun 2008, sebuah kajian 00:11:41.697 --> 00:11:44.712 menunjukkan bahwa setengah uji coba yang diterbitkan di jurnal 00:11:44.712 --> 00:11:47.379 yang disunting oleh anggota ICMJE 00:11:47.379 --> 00:11:52.192 tidak terdaftar dengan benar, dan seperempatnya sama sekali tidak terdaftar. 00:11:52.192 --> 00:11:54.993 Akhirnya, Undang-Undang Perubahan FDA 00:11:54.993 --> 00:11:57.342 yang mengatakan bahwa setiap orang yang melakukan uji coba 00:11:57.342 --> 00:12:00.785 harus mengirimkan hasilnya dalam waktu satu tahun disetujui beberapa tahun yang lalu. 00:12:00.785 --> 00:12:04.881 Dan di dalam edisi pertama BMJ di bulan Januari 2012, 00:12:04.881 --> 00:12:07.585 Anda dapat melihat kajian yang melihat apakah orang-orang 00:12:07.585 --> 00:12:11.304 memegang aturan itu dan ternyata hanya 1 dari 5 orang 00:12:11.304 --> 00:12:14.168 yang melakukannya. NOTE Paragraph 00:12:14.168 --> 00:12:17.451 Ini adalah malapetaka. 00:12:17.451 --> 00:12:21.015 Kita tidak akan tahu dampak dari obat yang kita resepkan 00:12:21.015 --> 00:12:24.231 jika kita tidak memiliki akses 00:12:24.231 --> 00:12:27.411 pada semua informasi ini. NOTE Paragraph 00:12:27.411 --> 00:12:31.370 Dan masalah ini tidak sulit untuk diselesaikan. 00:12:31.370 --> 00:12:36.498 Kita harus memaksa orang-orang untuk menerbitkan semua uji coba 00:12:36.498 --> 00:12:39.469 yang dilakukan pada manusia, termasuk uji coba terdahulu 00:12:39.469 --> 00:12:43.414 karena Undang-Undang Perubahan FDA hanya meminta anda menerbitkan percobaan setelah tahun 2008 00:12:43.414 --> 00:12:46.027 dan saya tidak tahu di dunia seperti apa kita berada, 00:12:46.027 --> 00:12:50.483 di mana kita mempraktekkan kedokteran berdasarkan uji coba selama 2 tahun terakhir saja. 00:12:50.483 --> 00:12:52.588 Kita harus menerbitkan semua uji coba pada manusia 00:12:52.588 --> 00:12:55.662 termasuk uji coba terdahulu, untuk semua obat yang sedang digunakan 00:12:55.662 --> 00:12:58.578 dan Anda harus mengatakan kepada semua orang 00:12:58.578 --> 00:13:02.020 bahwa ini adalah masalah dan masalah ini belum selesai. 00:13:02.020 --> 00:13:04.971 Terima kasih banyak. (Tepuk tangan) 00:13:04.971 --> 00:13:08.244 (Tepuk tangan)