0:00:00.671,0:00:03.456
Pria ini

0:00:03.456,0:00:05.718
merasa dia dapat memberi tahu masa depan.

0:00:05.718,0:00:07.697
Namanya Nostradamus, walaupun di tabloid the Sun ini

0:00:07.697,0:00:11.367
wajahnya agak mirip Sean Connery. (Tawa)

0:00:11.367,0:00:14.270
Dan seperti Anda kebanyakan, saya ragu, saya tidak percaya

0:00:14.270,0:00:15.378
bahwa orang dapat melihat masa depan.

0:00:15.378,0:00:18.082
Saya tidak pernah dan tidak akan percaya pada ramalan,

0:00:18.082,0:00:21.264
Anda pernah mendengar ada orang yang dapat meramal masa depan

0:00:21.264,0:00:24.323
dan itu mungkin hanyalah kebetulan, dan kita hanya

0:00:24.323,0:00:26.938
mendengar tentang kebetulan dan keganjilan.

0:00:26.938,0:00:31.017
Kita tidak pernah mendengar para peramal yang salah.

0:00:31.017,0:00:33.177
Kini kita mengira hal itu hanya terjadi pada hal-hal konyol

0:00:33.177,0:00:36.316
namun masalahnya adalah

0:00:36.316,0:00:39.660
masalah yang sama juga terjadi di dunia akademis,

0:00:39.660,0:00:44.161
dan di bidang kedokteran, hal ini mengakibatkan hilangnya nyawa.

0:00:44.161,0:00:47.526
Baiklah, pertama-tama, kita akan berbicara mengenai ramalan

0:00:47.526,0:00:50.055
karena ternyata tahun lalu seorang peneliti bernama Daryl Bem

0:00:50.055,0:00:51.891
mengadakan penelitian di mana dia menemukan bukti

0:00:51.891,0:00:55.549
bahwa mahasiswa sarjana memiliki kekuatan untuk meramal

0:00:55.549,0:00:58.123
dan hasil ini diterbitkan di jurnal akademik

0:00:58.123,0:01:00.404
dan kebanyakan orang yang membaca jurnal ini berkata, "Yah,

0:01:00.404,0:01:02.585
cukup baik, namun saya rasa itu kebetulan, karena saya tahu

0:01:02.585,0:01:05.419
bahwa jika saya melakukan kajian dan tidak menemukan bukti

0:01:05.419,0:01:07.931
bahwa mahasiswa sarjana memiliki kekuatan untuk meramal,

0:01:07.931,0:01:11.483
hal itu tidak akan dapat diterbitkan di jurnal.

0:01:11.483,0:01:14.338
Dan sebenarnya, kita tahu hal itu benar

0:01:14.338,0:01:16.867
karena beberapa kelompok peneliti yang berbeda mencoba

0:01:16.867,0:01:20.387
untuk mengulangi kajian ini

0:01:20.387,0:01:23.022
dan saat mereka mengirimkannya ke jurnal yang sama,

0:01:23.022,0:01:26.174
jurnal itu berkata, "Tidak, kami tidak tertarik untuk menerbitkan

0:01:26.174,0:01:30.699
penelitian ulang. Kami tidak tertarik pada data buruk Anda."

0:01:30.699,0:01:33.453
Hal ini telah menjadi bukti bagaimana di bidang akademik,

0:01:33.453,0:01:38.323
kita akan melihat contoh yang berat sebelah dari gambaran sebenarnya

0:01:38.323,0:01:41.790
akan semua penelitian ilmiah yang telah dilakukan.

0:01:41.790,0:01:46.219
Hal ini tidak hanya terjadi pada bidang psikologi.

0:01:46.219,0:01:50.586
Namun juga terjadi, sebagai contoh, pada penelitian kanker.

0:01:50.586,0:01:54.663
Jadi di bulan Maret 2012, bulan lalu, beberapa peneliti

0:01:54.663,0:01:57.559
melaporkan di Nature bagaimana mereka mencoba

0:01:57.559,0:02:01.405
mengulan 53 kajian ilmiah berbeda yang meneliti

0:02:01.405,0:02:04.960
pengobatan potensial pada kanker,

0:02:04.960,0:02:07.598
dan dari 53 kajian itu, mereka hanya dapat

0:02:07.598,0:02:10.674
mengulangi 6 kajian dengan sukses.

0:02:10.674,0:02:15.007
46 dari 53 kajian itu tidak dapat diulangi.

0:02:15.007,0:02:18.920
Dan dalam diskusinya, mereka mengatakan bahwa hal ini sangat mungkin

0:02:18.920,0:02:21.559
disebabkan karena mereka menerbitkan kebetulan.

0:02:21.559,0:02:23.655
Orang-orang akan melakukan banyak kajian berbeda

0:02:23.655,0:02:25.775
dan saat kajian itu berhasil, mereka akan menerbitkannya

0:02:25.775,0:02:27.454
dan saat kajian itu tidak berhasil, mereka tidak menerbitkannya.

0:02:27.454,0:02:31.395
Sehingga saran mereka untuk mengatasi masalah ini,

0:02:31.395,0:02:34.684
karena hal ini menjadi masalah, mengirim kita ke lorong yang gelap,

0:02:34.684,0:02:36.390
saran pertama mereka untuk mengatasi masalah ini

0:02:36.390,0:02:39.783
adalah mempermudah penerbitan hasil ilmiah yang buruk,

0:02:39.783,0:02:42.690
dan mengubah dorongan yang diberikan sehingga para ilmuwan

0:02:42.690,0:02:47.042
terdorong untuk menerbitkan hasil buruk mereka kepada umum.

0:02:47.042,0:02:50.894
Namun hal ini tidak hanya terjadi pada bidang

0:02:50.894,0:02:54.745
penelitian ilmiah kanker praklinis.

0:02:54.745,0:02:58.402
Hal ini juga terjadi secara nyata

0:02:58.402,0:03:01.993
dalam bidang kedokteran. Pada tahun 1980

0:03:01.993,0:03:05.001
beberapa peneliti melakukan kajian pada obat yang bernama lorcainide,

0:03:05.001,0:03:07.332
yang merupakan obat untuk mengatasi

0:03:07.332,0:03:09.583
irama detak jantung yang tidak beraturan,

0:03:09.598,0:03:11.826
dan idenya adalah, setelah seseorang mengalami serangan jantung,

0:03:11.826,0:03:13.363
mereka sangat mungkin memiliki irama jantung yang tidak normal

0:03:13.363,0:03:15.740
sehingga jika kita memberikan obat untuk menekan irama yang tidak normal ini,

0:03:15.740,0:03:19.453
hal itu akan meningkatkan peluang orang itu bertahan hidup.

0:03:19.453,0:03:22.461
Pada awal pengembangannya, mereka melakukan penelitian kecil

0:03:22.461,0:03:24.105
pada kurang dari 100 pasien.

0:03:24.105,0:03:27.757
50 orang diberikan lorcainide, dan dari ke-50 orang itu, 10 orang meninggal.

0:03:27.757,0:03:30.800
50 pasien lainnya diberikan plasebo

0:03:30.800,0:03:33.758
tanpa kandungan aktif apa-apa, dan hanya 1 orang yang meninggal.

0:03:33.758,0:03:36.407
Jadi mereka menganggap itu adalah obat gagal,

0:03:36.407,0:03:39.276
dan pengembangan komersialnya dihentikan,

0:03:39.276,0:03:43.624
dan karena itu, percobaan ini tidak pernah diterbitkan.

0:03:43.624,0:03:49.021
Sayangnya, selama 5 sampai 10 tahun berikutnya,

0:03:49.021,0:03:52.846
perusahaan lainnya memiliki ide yang sama tentang obat yang akan

0:03:52.846,0:03:55.438
mencegah irama jantung yang tidak normal pada penderita serangan jantung.

0:03:55.438,0:03:57.158
Obat ini dipasarkan dan diresepkan dengan sangat luas

0:03:57.158,0:04:00.570
karena serangan jantung adalah hal biasa,

0:04:00.570,0:04:04.413
dan perlu waktu sangat lama bagi kita untuk mengetahui bahwa

0:04:04.413,0:04:07.324
obat ini meningkatkan resiko kematian

0:04:07.324,0:04:10.071
sehingga sebelum kita mengetahui tanda itu,

0:04:10.071,0:04:16.122
lebih dari 100.000 orang meninggal di Amerika

0:04:16.122,0:04:19.573
akibat memakan obat ini.

0:04:19.573,0:04:23.171
Sebenarnya di tahun 1993,

0:04:23.171,0:04:26.731
para peneliti yang melakukan kajian awal di tahun 1980 itu

0:04:26.731,0:04:30.572
menerbitkan mea culpa, surat permohonan maaf kepada komunitas ilmiah

0:04:30.572,0:04:33.697
di mana mereka berkata, "Saat kami melakukan kajian di tahun 1980,

0:04:33.697,0:04:35.633
kami berpikir bahwa kematian yang lebih besar pada para penerima lorcainide

0:04:35.633,0:04:38.991
adalah kebetulan."

0:04:38.991,0:04:41.023
Pengembangan lorcainide dihentikan karena alasan komersil

0:04:41.023,0:04:42.661
dan kajian ini tidak pernah diterbitkan.

0:04:42.661,0:04:45.047
Ini adalah contoh yang bagus akan ketidakadilan dalam penerbitan.

0:04:45.047,0:04:46.938
Itu adalah istilah teknis bagi peristiwa di mana

0:04:46.938,0:04:51.176
data yang buruk menghilang, tidak diterbitkan,

0:04:51.176,0:04:54.547
dan mereka mengatakan hasil yang ada di sini

0:04:54.547,0:04:59.355
"mungkin menjadi peringatan awal akan masalah di masa depan."

0:04:59.355,0:05:02.568
Ini adalah kisah dari penelitian ilmiah dasar.

0:05:02.568,0:05:07.355
Ini adalah kisah dari 20 atau 30 tahun yang lalu.

0:05:07.355,0:05:10.502
Lingkungan penerbitan akademik kini benar-benar berbeda.

0:05:10.502,0:05:14.497
Ada jurnal akademik seperti "Trials," dengan akses gratis

0:05:14.497,0:05:17.152
yang akan menerbitkan percobaan apapun pada manusia

0:05:17.152,0:05:20.455
entah hasilnya baik atau buruk.

0:05:20.455,0:05:24.424
Namun masalah akan hasil buruk yang menghilang

0:05:24.424,0:05:27.983
masih sangat lazim. Begitu lazimnya

0:05:27.983,0:05:33.834
hingga menyentuh inti dari kedokteran berbasis bukti.

0:05:33.834,0:05:36.849
Inilah obat bernama reboxetine, saya sendiri

0:05:36.849,0:05:39.384
meresepkan obat ini. Ini adalah obat antidepresi.

0:05:39.384,0:05:41.920
Saya adalah dokter kutu buku, sehingga saya membaca semua kajian

0:05:41.920,0:05:44.972
tentang obat ini. Saya membaca sebuah kajian

0:05:44.972,0:05:47.919
yang menunjkkan bahwa reboxetine lebih baik dibandingkan plasebo

0:05:47.919,0:05:49.783
dan ada 3 kajian lainnya yang diterbitkan

0:05:49.783,0:05:53.354
yang menunjukkan bahwa reboxietine sama baiknya dengan obat antidepresi lainnya

0:05:53.354,0:05:55.541
dan karena pasien ini tidak cocok dengan obat antidepresi yang lain,

0:05:55.541,0:05:58.007
saya berpikir, reboxetine sama bagusnya, hanya salah satu pilihan untuk dicoba.

0:05:58.007,0:06:01.399
Namun ternyata saya disesatkan.

0:06:01.399,0:06:03.848
Sebenarnya ada 7 kajian yang membandingkan reboxetine

0:06:03.848,0:06:06.560
dengan obat plasebo. Ada satu kajian

0:06:06.560,0:06:08.872
yang hasilnya bagus dan diterbitkan, namun 6 kajian lainnya

0:06:08.872,0:06:12.920
mendapat hasil buruk dan tidak diterbitkan.

0:06:12.920,0:06:14.659
Tiga kajian yang membandingkan reboxetine

0:06:14.659,0:06:16.885
dengan obat antidepresi lainnya menunjukkan

0:06:16.885,0:06:18.678
reboxetine sama baiknya dengan yang lain dan diterbitkan,

0:06:18.678,0:06:23.067
namun data dari pasien yang jumlahnya 3 kali lebih banyak

0:06:23.067,0:06:24.938
yang menunjukkan bahwa reboxetine lebih buruk

0:06:24.938,0:06:29.639
dibandingkan pengobatan lainnya, tidak diterbitkan.

0:06:29.639,0:06:33.398
Saya merasa ditipu.

0:06:33.398,0:06:35.528
Anda mungkin berkata, itu contoh yang sangat tidak biasa

0:06:35.528,0:06:37.536
dan saya tidak ingin merasa bersalah karena

0:06:37.536,0:06:40.517
masalah pemilihan hasil ini

0:06:40.517,0:06:42.308
di mana saya menggugat orang lain.

0:06:42.308,0:06:44.192
Namun ternyata peristiwa penerbitan yang timpang ini

0:06:44.192,0:06:46.319
telah sangat banyak dipelajari.

0:06:46.319,0:06:48.537
Jadi inilah salah satu contoh pendekatannya.

0:06:48.537,0:06:50.977
Model klasiknya adalah, ada sekelompok kajian di mana

0:06:50.977,0:06:53.162
Anda tahu kajian ini telah dilakukan dan diselesaikan

0:06:53.162,0:06:55.483
lalu Anda melihat hasilnya diterbitkan

0:06:55.483,0:06:58.346
pada jurnal akademik. Kajian ini mengambil semua penelitian

0:06:58.346,0:07:00.500
yang pernah dilakukan pada obat antidepresi

0:07:00.500,0:07:04.142
yang disetujui oleh FDA selama 15 tahun terakhir.

0:07:04.142,0:07:07.898
Mereka melihat pada percobaan yang dikirimkan ke FDA sebagai bagian untuk mendapat persetujuan.

0:07:07.898,0:07:11.098
Itu bukanlah semua percobaan yang pernah dilakukan pada obat ini

0:07:11.098,0:07:13.196
karena kita tidak akan pernah tahu,

0:07:13.196,0:07:16.690
namun itulah data yang dilakukan untuk mendapatkan hak untuk pemasaran.

0:07:16.690,0:07:19.039
Lalu mereka melihat jika percobaan ini pernah diterbitkan

0:07:19.039,0:07:21.611
di jurnal akademik. Dan inilah yang mereka temukan.

0:07:21.611,0:07:24.780
Hasilnya terbagi 50-50. Setengah dari percobaan ini

0:07:24.780,0:07:28.377
hasilnya bagus, dan setengahnya lagi buruk.

0:07:28.377,0:07:33.118
namun saat mereka melihat percobaan ini di jurnal akademik,

0:07:33.118,0:07:35.352
yang mereka temukan sangatlah berbeda.

0:07:35.352,0:07:39.724
Hanya tiga dari hasil yang buruk ini diterbitkan,

0:07:39.724,0:07:44.366
namun hanya satu dari hasil yang baik yang tidak diterbitkan.

0:07:44.366,0:07:48.127
Jika kita membolak-balik kedua hasil ini

0:07:48.127,0:07:50.721
Anda akan melihat perbedaan yang mencolok

0:07:50.721,0:07:54.171
antara kenyataan dengan apa yang dilihat

0:07:54.171,0:07:56.793
oleh para dokter, pasien, anggota komisi kesehatan, dan akademisi

0:07:56.793,0:08:00.074
di jurnal-jurnal akademik.

0:08:00.074,0:08:04.528
Kita dibohongi dan ini adalah kekurangan yang sistematik

0:08:04.528,0:08:07.858
pada inti bidang kedokteran.

0:08:07.858,0:08:10.521
Sebenarnya, ada banyak kajian. lebih dari 100 kajian, yang dilakukan pada

0:08:10.521,0:08:13.905
penerbitan yang berat sebelah, dan mereka mengumpulkan data

0:08:13.905,0:08:17.099
pada tinjauan sistematis yang diterbitkan pada tahun 2010,

0:08:17.099,0:08:19.865
yang melihat pada setiap kajian dari penerbitan timpang

0:08:19.865,0:08:21.164
yang dapat mereka temukan.

0:08:21.164,0:08:24.016
Ketimpangan dalam penerbitan memberi dampak pada setiap bidang kedokteran.

0:08:24.016,0:08:28.329
Sekitar setengah dari seluruh percobaan menghilang

0:08:28.329,0:08:31.387
dan kita tahu bahwa hasil yang baik dua kali lebih mungkin

0:08:31.387,0:08:34.441
untuk dapat diterbitkan dibandingkan hasil yang buruk.

0:08:34.441,0:08:38.502
Ini adalah kanker pada inti dari pengobatan berbasis bukti.

0:08:38.502,0:08:42.373
Jika saya melempar koin 100 kali

0:08:42.373,0:08:45.632
namun hanya mencatat setengah dari hasil lemparan itu

0:08:45.632,0:08:49.032
saya dapat membuatnya terlihat koin ini selalu menghasilkan kepala.

0:08:49.032,0:08:50.838
Namun itu tidak berarti kedua koin saya adalah kepala.

0:08:50.853,0:08:52.565
Itu berarti saya adalah pengambil resiko

0:08:52.565,0:08:55.679
dan Anda adaalah idiot yang membiarkan saya melakukannya. (Tawa)

0:08:55.679,0:08:59.316
Namun inilah yang kita biarkan

0:08:59.316,0:09:03.105
pada kedokteran berbasis bukti

0:09:03.105,0:09:07.537
Dan bagi saya, ini adalah kejahatan dalam penelitian.

0:09:07.537,0:09:10.280
Jika saya melakukan sebuah kajian dan menahan

0:09:10.280,0:09:13.280
setengah dari data dalam kajian itu,

0:09:13.280,0:09:17.987
Anda dapat menuntut saya karena melakukan kecurangan.

0:09:17.987,0:09:20.770
Namun, karena berbagai alasan, jika seseorang melakukan

0:09:20.770,0:09:25.328
10 kajian namun hanya menerbitkan 5 kajian yang memberikan hasil yang mereka inginkan,

0:09:25.328,0:09:28.116
kita tidak menganggapnya melakukan kecurangan.

0:09:28.116,0:09:30.683
Dan saat tanggung jawab itu terbagi di antara

0:09:30.683,0:09:33.844
seluruh jaringan peneliti, akademisi,

0:09:33.844,0:09:37.372
sponsor industri, penyunting jurnal, dan dalam beberapa hal

0:09:37.372,0:09:38.825
kia menganggap hal ini dapat diterima,

0:09:38.825,0:09:42.500
namun akibat bagi para pasien sangatlah buruk.

0:09:42.500,0:09:47.518
Dan hal ini terjadi saat ini, hari ini.

0:09:47.518,0:09:50.229
Inilah obat bernama Tamiflu, obat di mana seluruh pemerintah

0:09:50.229,0:09:52.825
di dunia telah menghabiskan jutaan dolar

0:09:52.825,0:09:55.397
untuk menumpuknya,

0:09:55.397,0:09:58.545
dan kita menumpuk Tamiflu dengan panik

0:09:58.545,0:10:02.494
karena percaya bahwa obat ini dapat mengurangi laju komplikasi dari flu.

0:10:02.494,0:10:05.178
Komplikasi adalah kata yang halus dari pneumonia

0:10:05.178,0:10:09.992
dan kematian. (Tawa)

0:10:09.992,0:10:13.200
Saat peninjau dari Cochrane melihatnya

0:10:13.200,0:10:15.725
dan mencoba mengumpulkan semua data dari

0:10:15.725,0:10:19.373
semua percobaan yang pernah dilakukan, dan apakah Tamiflu bekerja atau tidak,

0:10:19.373,0:10:22.324
mereka menemukan bahwa beberapa percobaan itu tidak diteribitkan.

0:10:22.324,0:10:24.166
Hasilnya tidak tersedia.

0:10:24.166,0:10:28.130
Dan saat mereka mulai mendapat hasil penelitian ini melalui berbagai macam cara berbeda,

0:10:28.130,0:10:29.812
lewat permintaan Aksi Kebebasan Informasi, lewat

0:10:29.812,0:10:34.621
menekan berbagai organisasi, apa yang mereka temukan adalah data yang tidak konsisten.

0:10:34.621,0:10:37.087
Lalu mereka mencoba menahan laporan kajian klinis ini,

0:10:37.087,0:10:40.133
naskah sepanjang 10.000 halaman yang memuat

0:10:40.133,0:10:43.733
penampakan informasi terbaik yang mungkin diterbitkan,

0:10:43.733,0:10:46.621
mereka berkata bahwa mereka tidak berhak memiliki naskah itu.

0:10:46.621,0:10:49.304
Jika Anda ingin membaca percakapan utuh

0:10:49.304,0:10:52.594
termasuk alasan dan penjelasan yang diberikan oleh perusahaan obat itu,

0:10:52.594,0:10:55.311
Anda dapat membacanya di PLOS Medicine

0:10:55.311,0:10:59.678
edisi minggu ini.

0:10:59.678,0:11:03.537
Dan yang paling mengejutkan dari hal ini

0:11:03.537,0:11:06.836
adalah bukan hanya ini menjadi masalah, bukan hanya kita tahu

0:11:06.836,0:11:11.031
bahwa ini adalah masalah, namun cara mengatasi masalah itu juga palsu.

0:11:11.031,0:11:14.089
Kita telah melihat orang menganggap masalah ini sudah selesai.

0:11:14.089,0:11:16.277
Pertama, ada pendaftaran uji coba, dan orang-orang berkata

0:11:16.277,0:11:19.880
baiklah. Semua orang harus mendaftarkan uji coba mereka, mereka mengirim prosedurnya,

0:11:19.880,0:11:21.904
mereka menjelaskan apa yang akan mereka lakukan sebelum melakukannya

0:11:21.904,0:11:24.025
lalu kita akan dapat menguji dan melihat apakah uji coba

0:11:24.025,0:11:26.493
yang dilakukan telah diterbitkan.

0:11:26.493,0:11:28.689
Namun orang-orang tidak mempedulikan pendaftaran itu.

0:11:28.689,0:11:31.308
Sehingga Dewan Internasional dari Penyunting Jurnal datang

0:11:31.308,0:11:32.851
dan berkata, bahwa mereka akan membuat aturan.

0:11:32.851,0:11:35.484
Mereka tidak akan menerbitkan jurnal dan uji coba apapun

0:11:35.484,0:11:38.166
kecuali uji coba itu telah didaftarkan sebelumnya.

0:11:38.166,0:11:41.697
Namun mereka tidak memegang aturan itu. Di tahun 2008, sebuah kajian

0:11:41.697,0:11:44.712
menunjukkan bahwa setengah uji coba yang diterbitkan di jurnal

0:11:44.712,0:11:47.379
yang disunting oleh anggota ICMJE

0:11:47.379,0:11:52.192
tidak terdaftar dengan benar, dan seperempatnya sama sekali tidak terdaftar.

0:11:52.192,0:11:54.993
Akhirnya, Undang-Undang Perubahan FDA

0:11:54.993,0:11:57.342
yang mengatakan bahwa setiap orang yang melakukan uji coba

0:11:57.342,0:12:00.785
harus mengirimkan hasilnya dalam waktu satu tahun disetujui beberapa tahun yang lalu.

0:12:00.785,0:12:04.881
Dan di dalam edisi pertama BMJ di bulan Januari 2012,

0:12:04.881,0:12:07.585
Anda dapat melihat kajian yang melihat apakah orang-orang

0:12:07.585,0:12:11.304
memegang aturan itu dan ternyata hanya 1 dari 5 orang

0:12:11.304,0:12:14.168
yang melakukannya.

0:12:14.168,0:12:17.451
Ini adalah malapetaka.

0:12:17.451,0:12:21.015
Kita tidak akan tahu dampak dari obat yang kita resepkan

0:12:21.015,0:12:24.231
jika kita tidak memiliki akses

0:12:24.231,0:12:27.411
pada semua informasi ini.

0:12:27.411,0:12:31.370
Dan masalah ini tidak sulit untuk diselesaikan.

0:12:31.370,0:12:36.498
Kita harus memaksa orang-orang untuk menerbitkan semua uji coba

0:12:36.498,0:12:39.469
yang dilakukan pada manusia, termasuk uji coba terdahulu

0:12:39.469,0:12:43.414
karena Undang-Undang Perubahan FDA hanya meminta anda menerbitkan percobaan setelah tahun 2008

0:12:43.414,0:12:46.027
dan saya tidak tahu di dunia seperti apa kita berada,

0:12:46.027,0:12:50.483
di mana kita mempraktekkan kedokteran berdasarkan uji coba selama 2 tahun terakhir saja.

0:12:50.483,0:12:52.588
Kita harus menerbitkan semua uji coba pada manusia

0:12:52.588,0:12:55.662
termasuk uji coba terdahulu, untuk semua obat yang sedang digunakan

0:12:55.662,0:12:58.578
dan Anda harus mengatakan kepada semua orang

0:12:58.578,0:13:02.020
bahwa ini adalah masalah dan masalah ini belum selesai.

0:13:02.020,0:13:04.971
Terima kasih banyak. (Tepuk tangan)

0:13:04.971,0:13:08.244
(Tepuk tangan)