WEBVTT

00:00:00.671 --> 00:00:03.456
שלום. הטיפוס הזה,

00:00:03.456 --> 00:00:05.718
חושב שהוא יכול
לגלות לכם את העתיד.

00:00:05.718 --> 00:00:07.697
שמו נוסטרדמוס, למרות שבתמונה הזו
העיתון "סאן"

00:00:07.697 --> 00:00:11.367
גרם לו להיראות קצת
כמו שון קונרי. [צחוק]

NOTE Paragraph

00:00:11.367 --> 00:00:14.270
וכמו רובכם, נראה לי,
גם אני לא ממש מאמין

00:00:14.270 --> 00:00:15.378
שאנשים יכולים לראות את העתיד.

00:00:15.378 --> 00:00:18.082
אני לא מאמין בראיית-הנולד,
ומידי פעם,

00:00:18.082 --> 00:00:21.264
שומעים על מישהו שהצליח לנבא
משהו שיקרה בעתיד,

00:00:21.264 --> 00:00:24.323
וכנראה שפשוט התמזל מזלו,
ואנחנו שומעים רק

00:00:24.323 --> 00:00:26.938
על אלו שהתמזל מזלם
ועל המקרים החריגים.

00:00:26.938 --> 00:00:31.017
איננו שומעים על כל
טעויות החיזוי.

00:00:31.017 --> 00:00:33.177
ובכן, הציפייה שלנו היא
שזה יהיה מוגבל לסיפורים מטופשים

00:00:33.177 --> 00:00:36.316
סביב ראיית-הנולד, אך הבעיה היא

00:00:36.316 --> 00:00:39.660
שיש לנו בדיוק אותה הבעיה באקדמיה

00:00:39.660 --> 00:00:44.161
וברפואה - וכאן מדובר בחיי-אדם.

NOTE Paragraph

00:00:44.161 --> 00:00:47.526
אז קודם כל,
בכל הנוגע לראיית-הנולד,

00:00:47.526 --> 00:00:50.055
מסתבר שרק בשנה שעברה,
חוקר בשם דאריל בם

00:00:50.055 --> 00:00:51.891
ערך מחקר ובו מצא הוכחות

00:00:51.891 --> 00:00:55.549
ליכולת ניבוי אצל סטודנטים
לתואר ראשון,

00:00:55.549 --> 00:00:58.123
וזה פורסם בכתב-עת אקדמי
לאחר ביקורת-עמיתים,

00:00:58.123 --> 00:01:00.404
ורוב קוראי המאמר הגיבו ב-"נו, טוב,

00:01:00.404 --> 00:01:02.585
נחמד מאד, אבל לדעתי
זה היה מזל ומקרה חריג, כי אני יודע

00:01:02.585 --> 00:01:05.419
שאילו ערכתי מחקר שבו
לא הייתי מוצא שום הוכחות

00:01:05.419 --> 00:01:07.931
שלסטודנטים יש יכולת ניבוי,

00:01:07.931 --> 00:01:11.483
הוא כנראה לא היה מתפרסם
בשום כתב-עת."

00:01:11.483 --> 00:01:14.338
ולמעשה, אנו יודעים שכך באמת קורה,

00:01:14.338 --> 00:01:16.867
כי קבוצות מדענים שונות ניסו

00:01:16.867 --> 00:01:20.387
לשחזר את ממצאי
מחקר הניבוי המקורי הזה,

00:01:20.387 --> 00:01:23.022
וכשהגישו את המאמרים שלהם
לאותו כתב-עת בדיוק,

00:01:23.022 --> 00:01:26.174
העיתון הגיב ב-"לא תודה,
אנו לא מעוניינים לפרסם שיחזור

00:01:26.174 --> 00:01:30.699
של מחקרים. אנו לא מעוניינים
בתוצאות השליליות שלכם."

00:01:30.699 --> 00:01:33.453
וזו כבר הוכחה לאופן שבו,
בספרות האקדמאית,

00:01:33.453 --> 00:01:38.323
ישנה דגימה מוטה
של התמונה האמיתית

00:01:38.323 --> 00:01:41.790
של כל המחקרים המדעיים
שנערכו בנושא מסוים.

NOTE Paragraph

00:01:41.790 --> 00:01:46.219
אך זה לא קורה רק
בתחום האקדמי היבש של הפסיכולוגיה.

00:01:46.219 --> 00:01:50.586
זה קורה, למשל,
גם בתחום חקר הסרטן.

00:01:50.586 --> 00:01:54.663
במרץ 2012, לפני חודש בלבד,
מספר חוקרים

00:01:54.663 --> 00:01:57.559
דיווחו בכתב העת "נייצ'ר" שהם ניסו

00:01:57.559 --> 00:02:01.405
לשחזר 53 מחקרים מדעיים בסיסיים

00:02:01.405 --> 00:02:04.960
בנושא מטרות טיפוליות פוטנציאליות בסרטן,

00:02:04.960 --> 00:02:07.598
ומתוך 53 המחקרים הללו,
הם הצליחו

00:02:07.598 --> 00:02:10.674
לשחזר בהצלחה שישה בלבד.

00:02:10.674 --> 00:02:15.007
ארבעים ושבעה מתוך 53 המחקרים
לא היו ברי-שיחזור.

00:02:15.007 --> 00:02:18.920
ובמאמר שלהם הם כותבים
שהסיבה לכך היא ככל הנראה

00:02:18.920 --> 00:02:21.559
שתוצאות יוצאות-דופן זוכות לפרסום.

00:02:21.559 --> 00:02:23.655
אנשים עורכים מחקרים על גבי מחקרים,

00:02:23.655 --> 00:02:25.775
ובמקרים בהם המחקרים מצליחים -
התוצאות מתפרסמות,

00:02:25.775 --> 00:02:27.454
ואלו שלא מצליחים - לא מתפרסמים.

00:02:27.454 --> 00:02:31.395
וההמלצה הראשונה שלהם
איך לתקן את הבעיה הזו -

00:02:31.395 --> 00:02:34.684
וזו אכן בעיה, כי זה מפנה את כולנו
למבויים סתומים -

00:02:34.684 --> 00:02:36.390
ההמלצה הראשונה שלהם
איך לתקן את הבעיה הזו

00:02:36.390 --> 00:02:39.783
היא להקל על פירסום מחקרים שליליים
בכתבי-עת מדעיים,

00:02:39.783 --> 00:02:42.690
ולשנות את התמריצים
כך שהמדענים יקבלו עידוד

00:02:42.690 --> 00:02:47.042
לפרסם יותר
את התוצאות השליליות שלהם.

NOTE Paragraph

00:02:47.042 --> 00:02:50.894
אך זה לא קורה רק בתחום היבש

00:02:50.894 --> 00:02:54.745
של המחקר הקדם-טיפולי בסרטן.

00:02:54.745 --> 00:02:58.402
זה קורה גם בעולם האמיתי,
הבשר והדם

00:02:58.402 --> 00:03:01.993
של הרפואה האקדמאית.
ובכן, ב-1980

00:03:01.993 --> 00:03:05.001
מספר חוקרים ערכו מחקר
על תרופה בשם "לורקאיניד",

00:03:05.001 --> 00:03:07.332
שהיתה תרופה אנטי-אריתמית,

00:03:07.332 --> 00:03:09.583
שנועדה לטפל בהפרעות בקצב הלב,

00:03:09.598 --> 00:03:11.826
והרעיון היה שאחרי שאנשים
עוברים התקף-לב,

00:03:11.826 --> 00:03:13.363
הם בסיכון גבוה להפרעות בקצב הלב,

00:03:13.363 --> 00:03:15.740
אז אם ניתן להם תרופה
שמונעת הפרעות בקצב הלב,

00:03:15.740 --> 00:03:19.453
זה יעלה את סיכויי ההשרדות שלהם.

00:03:19.453 --> 00:03:22.461
בשלב מוקדם של פיתוח התרופה
הם ערכו ניסוי בהיקף קטנטן,

00:03:22.461 --> 00:03:24.105
על קצת פחות ממאה מטופלים.

00:03:24.105 --> 00:03:27.757
חמישים חולים קיבלו "לורקאיניד",
ומתוכם מתו עשרה.

00:03:27.757 --> 00:03:30.800
חמישים חולים נוספים קיבלו
גלולת דמה של סוכר,

00:03:30.800 --> 00:03:33.758
ללא שום חומרים פעילים,
ומתוכם רק אחד נפטר.

00:03:33.758 --> 00:03:36.407
אז הם מיד הכריזו
שהתרופה הזו היא כשלון,

00:03:36.407 --> 00:03:39.276
הפיתוח המסחרי שלה הופסק,

00:03:39.276 --> 00:03:43.624
וכיוון שהפיתוח המסחרי הופסק,
הניסוי הזה מעולם לא פורסם.

NOTE Paragraph

00:03:43.624 --> 00:03:49.021
למרבה הצער,
במשך 5-10 השנים הבאות,

00:03:49.021 --> 00:03:52.846
בחברות נוספות עלה הרעיון
לפתח תרופה

00:03:52.846 --> 00:03:55.438
שתמנע הפרעות בקצב הלב
אצל אנשים שלקו בהתקף-לב.

00:03:55.438 --> 00:03:57.158
תרופות אלה הוכנסו לשוק.
רשמו אותן לאנשים

00:03:57.158 --> 00:04:00.570
בהיקף רחב מאד
כי התקפי הלב הם תופעה נפוצה,

00:04:00.570 --> 00:04:04.413
ונדרש לנו כל הזמן הזה כדי לגלות
שתרופות אלה

00:04:04.413 --> 00:04:07.324
גורמות גם לשיעור תמותה מוגבר

00:04:07.324 --> 00:04:10.071
ולפני שגילינו את איתות הבטיחות הזה,

00:04:10.071 --> 00:04:16.122
מעל 100,000 איש באמריקה
מתו לשווא

00:04:16.122 --> 00:04:19.573
כתוצאה מתרופות אנטי-אריתמיות
שנרשמו להם.

NOTE Paragraph

00:04:19.573 --> 00:04:23.171
ולמעשה ב-1993,

00:04:23.171 --> 00:04:26.731
אותם חוקרים שערכו את המחקר
של 1980, המחקר המוקדם,

00:04:26.731 --> 00:04:30.572
פירסמו כתב הכאה-על-חטא,
התנצלות בפני הקהילה המדעית,

00:04:30.572 --> 00:04:33.697
שבו אמרו,
"כשערכנו את המחקר שלנו ב-1980,

00:04:33.697 --> 00:04:35.633
חשבנו ששיעור התמותה המוגבר

00:04:35.633 --> 00:04:38.991
בקבוצת ה'לורקאיניד' היה מקרי.

00:04:38.991 --> 00:04:41.023
פיתוח ה'לורקאיניד' הופסק
מטעמים מסחריים,

00:04:41.023 --> 00:04:42.661
והמחקר הזה מעולם לא פורסם;

00:04:42.661 --> 00:04:45.047
היום זו דוגמה טובה להטיית-פרסום."

00:04:45.047 --> 00:04:46.938
זהו המונח הטכני לתופעה

00:04:46.938 --> 00:04:51.176
שבה מידע לא-מחמיא נעלם,
לא מתפרסם,

00:04:51.176 --> 00:04:54.547
נעדר בקרב, והם אומרים
שהתוצאות המתוארות כאן

00:04:54.547 --> 00:04:59.355
"יכלו לספק אתראה מוקדמת
לבעיות בעתיד."

NOTE Paragraph

00:04:59.355 --> 00:05:02.568
ואלו סיפורים של מדע בסיסי.

00:05:02.568 --> 00:05:07.355
אלו סיפורים מלפני 20-30 שנה.

00:05:07.355 --> 00:05:10.502
סביבת הפרסום האקדמי של ימינו
שונה מאד.

00:05:10.502 --> 00:05:14.497
ישנם כתבי-עת אקדמיים כמו "ניסויים",
ירחון פתוח,

00:05:14.497 --> 00:05:17.152
שיפרסם כל ניסוי שנערך על בני-אדם

00:05:17.152 --> 00:05:20.455
ללא קשר לתוצאות החיוביות
או השליליות.

00:05:20.455 --> 00:05:24.424
אך הבעיה הזו של תוצאות שליליות
שנעדרות בקרב

00:05:24.424 --> 00:05:27.983
עדיין נפוצה מאד.
למעשה, היא כה שכיחה,

00:05:27.983 --> 00:05:33.834
שהיא מגיעה עד לב-ליבה
של הרפואה מבוססת-הראיות.

00:05:33.834 --> 00:05:36.849
זו תרופה בשם "ריבוקסטין",
ואת התרופה הזו

00:05:36.849 --> 00:05:39.384
אני-עצמי רשמתי בעבר.
זו תרופה נוגדת-דכאון.

00:05:39.384 --> 00:05:41.920
אני רופא מאד חנוני,
לכן קראתי את כל המחקרים

00:05:41.920 --> 00:05:44.972
שיכולתי למצוא על התרופה הזו.
קראתי את המחקר היחיד שפורסם,

00:05:44.972 --> 00:05:47.919
ושהראה שה"ריבוקסטין"
יעיל יותר מתרופת-דמה,

00:05:47.919 --> 00:05:49.783
ואת שלושת המחקרים האחרים שפורסמו

00:05:49.783 --> 00:05:53.354
ושהראו שה"ריבוקסטין"
טוב בדיוק כמו כל נוגד-דכאון אחר,

00:05:53.354 --> 00:05:55.541
והיות שאותו חולה לא הגיב היטב
לשאר נוגדי הדכאון,

00:05:55.541 --> 00:05:58.007
חשבתי לעצמי שאם ה"ריבוקסטין"
טוב באותה מידה, אנסה אותו.

00:05:58.007 --> 00:06:01.399
אך התברר שהוטעיתי.
האמת היא

00:06:01.399 --> 00:06:03.848
שנערכו 7 ניסויים
שהשוו את ה"ריבוקסטין"

00:06:03.848 --> 00:06:06.560
לתרופת-דמה של גלולת סוכר.
אחד מהם

00:06:06.560 --> 00:06:08.872
היה חיובי והוא שפורסם,
אך שישה מהם

00:06:08.872 --> 00:06:12.920
היו שליליים ולא פורסמו.

00:06:12.920 --> 00:06:14.659
פורסמו 3 ניסויים
שהשוו את ה"ריבוקסטין"

00:06:14.659 --> 00:06:16.885
לנוגדי-דכאון אחרים,
ובהם ה"ריבוקסטין"

00:06:16.885 --> 00:06:18.678
היה טוב באותה מידה,
והם זכו לראות-אור,

00:06:18.678 --> 00:06:23.067
אבל נאסף פי 3 מידע
על חולים,

00:06:23.067 --> 00:06:24.938
שהראה שה"ריבוקסטין" גרוע יותר

00:06:24.938 --> 00:06:29.639
מטיפולים אחרים,
וניסויים אלה לא פורסמו.

00:06:29.639 --> 00:06:33.398
הרגשתי שהולכתי שולל.

NOTE Paragraph

00:06:33.398 --> 00:06:35.528
אולי תאמרו
שזו דוגמה קיצונית ביותר,

00:06:35.528 --> 00:06:37.536
ואני לא רוצה שיאשימו אותי
באותו סוג

00:06:37.536 --> 00:06:40.517
של טענות מופרכות והפניות בררניות

00:06:40.517 --> 00:06:42.308
שבהן אני מאשים אחרים.

00:06:42.308 --> 00:06:44.192
אך מתברר שתופעה זו
של פרסום מוטה

00:06:44.192 --> 00:06:46.319
נחקרה לפני ולפנים.

00:06:46.319 --> 00:06:48.537
הנה דוגמה אחת
איך ניגשים לכך.

00:06:48.537 --> 00:06:50.977
לפי המודל הקלסי
אוספים כמה מחקרים

00:06:50.977 --> 00:06:53.162
שידוע שהם נערכו והושלמו,

00:06:53.162 --> 00:06:55.483
ואז בודקים אם הם זכו לפרסום כלשהו

00:06:55.483 --> 00:06:58.346
בספרות האקדמית.
כאן אספו את כל המחקרים

00:06:58.346 --> 00:07:00.500
שאי-פעם נוהלו על
תרופות נוגדות-דכאון

00:07:00.500 --> 00:07:04.142
שאושרו במשך 15 שנה
ע"י מינהל המזון והתרופות.

00:07:04.142 --> 00:07:07.898
הם אספו את כל המחקרים
שהוגשו למינהל כחלק מחבילת האישור

00:07:07.898 --> 00:07:11.098
כלומר אלה לא כל המחקרים
שאי-פעם נערכו על תרופות אלה,

00:07:11.098 --> 00:07:13.196
כי לעולם לא נדע
אם יש כאלה,

00:07:13.196 --> 00:07:16.690
אבל אלה המחקרים שנערכו
לצורך השגת האישור לשווק אותן.

00:07:16.690 --> 00:07:19.039
וכעת הם רצו לבדוק
אם מחקרים אלה פורסמו

00:07:19.039 --> 00:07:21.611
בספרות האקדמית הנתונה לביקורת-עמיתים.
וזה מה שמצאו:

00:07:21.611 --> 00:07:24.780
היתה חלוקה של בערך 50-50.
חצי מהמחקרים האלה

00:07:24.780 --> 00:07:28.377
היו חיוביים, וחצי היו שליליים,
עד כאן המציאות.

00:07:28.377 --> 00:07:33.118
אך כשרצו לחפש את המחקרים האלה
בספרות האקדמית הנתונה לביקורת-עמיתים,

00:07:33.118 --> 00:07:35.352
הם גילו תמונה שונה למדי.

00:07:35.352 --> 00:07:39.724
פורסמו רק 3 מהמחקרים השליליים,

00:07:39.724 --> 00:07:44.366
וכל המחקרים החיוביים,
פרט לאחד, פורסמו.

00:07:44.366 --> 00:07:48.127
אם אדלג הלוך וחזור בין שני אלה,

00:07:48.127 --> 00:07:50.721
תוכלו לראות
את ההבדל המדהים

00:07:50.721 --> 00:07:54.171
בין המציאות ובין מה שרופאים, חולים,

00:07:54.171 --> 00:07:56.793
הממונים על שירותי הבריאות והאקדמאים

00:07:56.793 --> 00:08:00.074
יכלו למצוא בספרות האקדמית
הנתונה לביקורת-עמיתים.

00:08:00.074 --> 00:08:04.528
הוליכו אותנו שולל,
וזהו פגם שיטתי

00:08:04.528 --> 00:08:07.858
בלב-ליבה של הרפואה.

NOTE Paragraph

00:08:07.858 --> 00:08:10.521
האמת היא שנערכו
מחקרים כה רבים

00:08:10.521 --> 00:08:13.905
על הטיות הפרסום, מעל מאה,
והם נאספו

00:08:13.905 --> 00:08:17.099
בסקירה שיטתית שפורסמה ב-2010,

00:08:17.099 --> 00:08:19.865
שלקחה כל מחקר ומחקר
על הטיית הפרסום

00:08:19.865 --> 00:08:21.164
שיכלה לאתר.

00:08:21.164 --> 00:08:24.016
הטיית הפרסום משפיעה
על כל תחומי הרפואה.

00:08:24.016 --> 00:08:28.329
כמחצית מכל המחקרים, בממוצע,
נעדרת בקרב,

00:08:28.329 --> 00:08:31.387
ואנו יודעים שהסבירות
לפרסום ממצאים חיוביים

00:08:31.387 --> 00:08:34.441
היא פי 2 מזו של
הממצאים השליליים.

NOTE Paragraph

00:08:34.441 --> 00:08:38.502
זהו סרטן בלב הרפואה
מבוססת-הראיות.

00:08:38.502 --> 00:08:42.373
אם אני מטיל מטבע 100 פעם,

00:08:42.373 --> 00:08:45.632
אבל מסתיר מכם את מחצית התוצאות,

00:08:45.632 --> 00:08:49.032
אני יכול להציג זאת כאילו
יש לי מטבע שנופל תמיד על "עץ".

00:08:49.032 --> 00:08:50.838
אבל זה לא אומר
שיש לי מטבע עם שני "עצים".

00:08:50.853 --> 00:08:52.565
אלא שיש לי מזל

00:08:52.565 --> 00:08:55.679
ואתם מספיק טפשים מכדי לחשוף אותי.
[צחוק]

00:08:55.679 --> 00:08:59.316
אבל זה בדיוק
מה שאנו סובלים בצורה עיוורת

00:08:59.316 --> 00:09:03.105
בכל הרפואה מבוססת-הראיות.

00:09:03.105 --> 00:09:07.537
ובעיני זו התנהגות מחקרית פסולה.

00:09:07.537 --> 00:09:10.280
אילו ערכתי מחקר בודד

00:09:10.280 --> 00:09:13.280
והסתרתי חצי מנקודות הנתונים
של אותו מחקר יחיד,

00:09:13.280 --> 00:09:17.987
הייתם מאשימים אותי בצדק
בזיוף המחקר.

00:09:17.987 --> 00:09:20.770
אך משום-מה, כשמישהו עורך

00:09:20.770 --> 00:09:25.328
10 מחקרים, ומפרסם רק חמשת אלה
שנתנו לו את התוצאות הרצויות לו,

00:09:25.328 --> 00:09:28.116
אנו לא רואים בכך
התנהגות מחקרית פסולה.

00:09:28.116 --> 00:09:30.683
וכשהאחריות הזו מתפזרת

00:09:30.683 --> 00:09:33.844
בין רשת שלמה של חוקרים, אקדמאים,

00:09:33.844 --> 00:09:37.372
מממנים של התעשיה,
עורכי כתבי-עת, משום-מה

00:09:37.372 --> 00:09:38.825
זה יותר מקובל עלינו,

00:09:38.825 --> 00:09:42.500
אך ההשפעה על החולים
היא הרסנית.

NOTE Paragraph

00:09:42.500 --> 00:09:47.518
וזה קורה ממש עכשיו, כיום.

00:09:47.518 --> 00:09:50.229
זו תרופה בשם "טמיפלו".
"טמיפלו" היא תרופה

00:09:50.229 --> 00:09:52.825
שממשלות בכל העולם הוציאו

00:09:52.825 --> 00:09:55.397
מיליארדים רבים של דולרים
כדי לאגור אותה.

00:09:55.397 --> 00:09:58.545
גם אנו אגרנו את ה"טמיפלו"
מתוך בהלה,

00:09:58.545 --> 00:10:02.494
מתוך האמונה שהיא תפחית
את סיבוכי השפעת.

00:10:02.494 --> 00:10:05.178
"סיבוכים" ברפואה היא לשון נקיה

00:10:05.178 --> 00:10:09.992
לדלקת-ריאות ומוות.
[צחוק]

00:10:09.992 --> 00:10:13.200
כשהמבקרים השיטתיים של "קוקרן"

00:10:13.200 --> 00:10:15.725
ניסו לקבץ את כל הנתונים
מכל המחקרים

00:10:15.725 --> 00:10:19.373
שאי-פעם בדקו
האם "טמיפלו" אכן עושה זאת,

00:10:19.373 --> 00:10:22.324
הם גילו שרבים מהמחקרים
לא פורסמו.

00:10:22.324 --> 00:10:24.166
הם לא הצליחו
לקבל את התוצאות.

00:10:24.166 --> 00:10:28.130
וכשהחלו להשיג את רישומי אותם ניסויים,
בכל מיני דרכים,

00:10:28.130 --> 00:10:29.812
באמצעות חוק חופש המידע,

00:10:29.812 --> 00:10:34.621
ע"י הטרדת ארגונים שונים,
הם גילו חוסר-עקביות.

00:10:34.621 --> 00:10:37.087
כשניסו להשיג את דוחות
המחקר הקליני,

00:10:37.087 --> 00:10:40.133
מסמכים באורך 10,000 עמודים

00:10:40.133 --> 00:10:43.733
שהציגו בצורה הטובה ביותר
את המידע הזה,

00:10:43.733 --> 00:10:46.621
נאמר להם
שאסור להם לקבל אותם.

00:10:46.621 --> 00:10:49.304
אם תרצו לקרוא את מלוא התכתובת

00:10:49.304 --> 00:10:52.594
ואת התירוצים וההסברים
של חברת התרופות,

00:10:52.594 --> 00:10:55.311
תוכלו למצוא זאת
במהדורת השבוע הנוכחי

00:10:55.311 --> 00:10:59.678
של כתב העת הרפואי
של "הספריה הציבורית למדע".

NOTE Paragraph

00:10:59.678 --> 00:11:03.537
והכי מדהים בכל זה, בעיני,

00:11:03.537 --> 00:11:06.836
הוא שלא רק שזו בעיה,
ולא רק שאנו רואים בכך בעיה,

00:11:06.836 --> 00:11:11.031
אלא שנגזר עלינו לסבול
תיקונים מזויפים.

00:11:11.031 --> 00:11:14.089
יש אנשים שאמרו לנו
שהבעיה הזו תוקנה.

00:11:14.089 --> 00:11:16.277
קודם-כל היו לנו רשמי-ניסויים,
וכולם אמרו,

00:11:16.277 --> 00:11:19.880
"אה, זה בסדר. כולם יתעדו את ניסוייהם,
נפרסם את הפרוטוקול,

00:11:19.880 --> 00:11:21.904
הם יגידו מה בדעתם לעשות
לפני שיעשו זאת,

00:11:21.904 --> 00:11:24.025
ואח"כ נוכל לבדוק אם כל הניסויים

00:11:24.025 --> 00:11:26.493
שנערכו והושלמו אכן פורסמו.

00:11:26.493 --> 00:11:28.689
אבל איש לא טרח להשתמש
ברשמי הניסויים.

00:11:28.689 --> 00:11:31.308
ואז באה הוועדה העולמית
של עורכי כתבי העת הרפואיים

00:11:31.308 --> 00:11:32.851
והם אמרו, נו, טוב.
ניכנס למצב המתנה.

00:11:32.851 --> 00:11:35.484
לא נפרסם שום כתב-עת,
לא נפרסם שום ניסוי,

00:11:35.484 --> 00:11:38.166
עד שיבוצע רישום
לפני שמתחילים בהם.

00:11:38.166 --> 00:11:41.697
אבל הם לא נכנסו להמתנה.
ב-2008 נערך מחקר

00:11:41.697 --> 00:11:44.712
שהראה שבמחצית מכל הניסויים
שפורסמו ע"י כתבי-עת

00:11:44.712 --> 00:11:47.379
וזכה לעריכה
ע"י חברי הוועדה הזו,

00:11:47.379 --> 00:11:52.192
לא בוצע רישום נאות,
ושברבע מהם לא נעשה שום רישום.

00:11:52.192 --> 00:11:54.993
בסופו של דבר הועבר חוק התיקון
של מינהל המזון ותרופות,

00:11:54.993 --> 00:11:57.342
לפני כמה שנים,
שקובע שכל מי שעורך ניסוי

00:11:57.342 --> 00:12:00.785
חייב לפרסם את תוצאותיו
תוך שנה אחת.

00:12:00.785 --> 00:12:04.881
ובמהדורת ינואר 2012 של ירחון
משרד הרפואה והכירורגיה,

00:12:04.881 --> 00:12:07.585
אפשר לראות מחקר
שבודק אם אנשים שומרים

00:12:07.585 --> 00:12:11.304
על הפסיקה הזו,
ומסתבר שרק אחד מכל חמישה

00:12:11.304 --> 00:12:14.168
עשו כן.

NOTE Paragraph

00:12:14.168 --> 00:12:17.451
זהו אסון.

00:12:17.451 --> 00:12:21.015
איננו יכולים לדעת מהן
ההשפעות האמיתיות של התרופות

00:12:21.015 --> 00:12:24.231
שאנו רושמים,
אם אין לנו גישה

00:12:24.231 --> 00:12:27.411
לכל המידע.

NOTE Paragraph

00:12:27.411 --> 00:12:31.370
ולא קשה לתקן את הבעיה הזו.

00:12:31.370 --> 00:12:36.498
עלינו לאלץ אנשים
לפרסם את כל הניסויים

00:12:36.498 --> 00:12:39.469
שנערכים בבני-אדם,
כולל הניסויים הישנים יותר,

00:12:39.469 --> 00:12:43.414
כי חוק התיקון דורש לפרסם
רק את הניסויים מאז 2008,

00:12:43.414 --> 00:12:46.027
ואני לא יודע איזה מין עולם זה,
שבו אנחנו

00:12:46.027 --> 00:12:50.483
עוסקים ברפואה רק על סמך ניסויים
שהושלמו בשנתיים האחרונות.

00:12:50.483 --> 00:12:52.588
עלינו לפרסם את כל הניסויים
שנערכו על בני-אדם,

00:12:52.588 --> 00:12:55.662
כולל הישנים יותר, בכל התרופות
שנמצאות כיום בשימוש,

00:12:55.662 --> 00:12:58.578
ועליכם לומר
לכל מי שאתם מכירים

00:12:58.578 --> 00:13:02.020
שזאת בעיה, ושלא תיקנו אותה.

00:13:02.020 --> 00:13:04.971
תודה רבה לכם.
[מחיאות כפיים]

00:13:04.971 --> 00:13:08.244
[מחיאות כפיים]