[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.67,0:00:03.46,Default,,0000,0000,0000,,سلام، خب، این رفیقمون اینجا
Dialogue: 0,0:00:03.46,0:00:05.72,Default,,0000,0000,0000,,اون فکر می کنه که می تونه آینده رو پیش بینی کنه.
Dialogue: 0,0:00:05.72,0:00:07.70,Default,,0000,0000,0000,,اسمش نوسترآداموس هستش، هرچند اینجا سان
Dialogue: 0,0:00:07.70,0:00:11.37,Default,,0000,0000,0000,,اون رو شبیه شان کانری کرده (صدای خنده)
Dialogue: 0,0:00:11.37,0:00:14.27,Default,,0000,0000,0000,,و مثل خیلی از شماها، فکر کنم، من اعتقادی به این که
Dialogue: 0,0:00:14.27,0:00:15.38,Default,,0000,0000,0000,,مردم آینده رو می بینند ندارم.
Dialogue: 0,0:00:15.38,0:00:18.08,Default,,0000,0000,0000,,من اعتقادی به آیندهبینی ندارم، و هر چند وقت یک بار
Dialogue: 0,0:00:18.08,0:00:21.26,Default,,0000,0000,0000,,آدم می شنوه یه نفر تونسته یه چیزی رو پیش بینی کنه که در آینده اتفاق می افتاده،
Dialogue: 0,0:00:21.26,0:00:24.32,Default,,0000,0000,0000,,احتمالا به این دلیل هست که این یک حادثه بوده، و ما فقط
Dialogue: 0,0:00:24.32,0:00:26.94,Default,,0000,0000,0000,,در مورد حادثه ها و عجایب می شنویم.
Dialogue: 0,0:00:26.94,0:00:31.02,Default,,0000,0000,0000,,تمام اون مواردی که این آدمها اشتباه پیش بینی کردن رو نمی شنویم.
Dialogue: 0,0:00:31.02,0:00:33.18,Default,,0000,0000,0000,,ما انتظار داریم که این اتفاق احمقانه
Dialogue: 0,0:00:33.18,0:00:36.32,Default,,0000,0000,0000,,در مورد آیندهبینی بیفته، اما مشکل این هست که
Dialogue: 0,0:00:36.32,0:00:39.66,Default,,0000,0000,0000,,این مشکل عینا در محیط آکادمیک هم اتفاق می افته
Dialogue: 0,0:00:39.66,0:00:44.16,Default,,0000,0000,0000,,و در پزشکی هم٬ و در اینجا٬ به هزینه جون آدمها تموم میشه.
Dialogue: 0,0:00:44.16,0:00:47.53,Default,,0000,0000,0000,,پس اولا، فقط در مورد آیندهبینی، معلوم شد،
Dialogue: 0,0:00:47.53,0:00:50.06,Default,,0000,0000,0000,, پارسال محققی به نام دریل بم،
Dialogue: 0,0:00:50.06,0:00:51.89,Default,,0000,0000,0000,,تحقیق کوچکی انجام داد که تونست شواهدی از
Dialogue: 0,0:00:51.89,0:00:55.55,Default,,0000,0000,0000,,قدرت آیندهبینی توی دانشجوهای لیسانس پیدا کنه٬
Dialogue: 0,0:00:55.55,0:00:58.12,Default,,0000,0000,0000,,و این توی یک مجله که مقاله ها بازبینی و چاپ میشن، چاپ شد
Dialogue: 0,0:00:58.12,0:01:00.40,Default,,0000,0000,0000,,و بیشتر مردمی که اون رو خوندن گفتن٬ خیلی خب٬ باشه٬
Dialogue: 0,0:01:00.40,0:01:02.58,Default,,0000,0000,0000,,ولی من می فکر میکنم این فقط یک حادثه است و یه چیز عجیب غریبه. چونکه
Dialogue: 0,0:01:02.58,0:01:05.42,Default,,0000,0000,0000,,من می دونم اگر من تحقیقی انجام بدم که هیچ نشونهای از
Dialogue: 0,0:01:05.42,0:01:07.93,Default,,0000,0000,0000,,قدرت پیش بینی آینده تو دانشجوهای لیسانس توش پیدا نشه٬
Dialogue: 0,0:01:07.93,0:01:11.48,Default,,0000,0000,0000,,اون احتمالا توی هیچ مجلهای چاپ نمیشه.
Dialogue: 0,0:01:11.48,0:01:14.34,Default,,0000,0000,0000,,و ما می دونیم که این یک حقیقت هستش چرا که،
Dialogue: 0,0:01:14.34,0:01:16.87,Default,,0000,0000,0000,,گروههای مختلفی از محقفین سعی کردن
Dialogue: 0,0:01:16.87,0:01:20.39,Default,,0000,0000,0000,,نتایچ این تحقیق رو در مورد آیندهگویی تکرار کنند٬
Dialogue: 0,0:01:20.39,0:01:23.02,Default,,0000,0000,0000,,اما وقتی نتایج رو برای همون مجله فرستادن،
Dialogue: 0,0:01:23.02,0:01:26.17,Default,,0000,0000,0000,,مجله اعلام کرد ما علاقه ای به چاپ تحقیقات تکرار نتایج نداریم
Dialogue: 0,0:01:26.17,0:01:30.70,Default,,0000,0000,0000,,ما به داده های منفی شما علاقهای نداریم.
Dialogue: 0,0:01:30.70,0:01:33.45,Default,,0000,0000,0000,,بنابراین این خود نشان دهنده این است که، در دنیای آکادمیک،
Dialogue: 0,0:01:33.45,0:01:38.32,Default,,0000,0000,0000,,ما مثالی از تعصبی رو میبینیم که تمام
Dialogue: 0,0:01:38.32,0:01:41.79,Default,,0000,0000,0000,,تحقیقات علمی انجام شده بهش دچار هستند.
Dialogue: 0,0:01:41.79,0:01:46.22,Default,,0000,0000,0000,,اما این تنها در دنیای خشک روانشناسی اتفاق نمی افته.
Dialogue: 0,0:01:46.22,0:01:50.59,Default,,0000,0000,0000,,این اتفاق در زمینه تحقیقات برای سرطان هم رخ می ده.
Dialogue: 0,0:01:50.59,0:01:54.66,Default,,0000,0000,0000,,به طور مثال در مارس ۲۰۱۲ فقط یک ماه قبل٬ تعدادی از محققین
Dialogue: 0,0:01:54.66,0:01:57.56,Default,,0000,0000,0000,,در مجله نیچر گزارش دادند که چگونه تلاش کردهاند
Dialogue: 0,0:01:57.56,0:02:01.40,Default,,0000,0000,0000,,که دادههای مربوط به ۵۳ تحقیق را بازآفرینی کنند با نگاه به
Dialogue: 0,0:02:01.40,0:02:04.96,Default,,0000,0000,0000,,درمانهای بالقوه برای درمان سرطان٬
Dialogue: 0,0:02:04.96,0:02:07.60,Default,,0000,0000,0000,,و از مجموع ۵۳ تحقیق٬ آنها فقط توانستند
Dialogue: 0,0:02:07.60,0:02:10.67,Default,,0000,0000,0000,,دادههای مربوط به ۶ تحقیق را بازسازی کنند.
Dialogue: 0,0:02:10.67,0:02:15.01,Default,,0000,0000,0000,,۴۷ تحقیق از مجموع ۵۳ تحقیق قابل بازسازی نبودند٬
Dialogue: 0,0:02:15.01,0:02:18.92,Default,,0000,0000,0000,,و آنها در نتیجهگیری تحقیقشان گفتند که این احتمالا به علت این هست
Dialogue: 0,0:02:18.92,0:02:21.56,Default,,0000,0000,0000,,که چیزهای عجیب چاپ میشن.
Dialogue: 0,0:02:21.56,0:02:23.66,Default,,0000,0000,0000,,آدمها تعداد بسیار بسیار زیادی تحقیق انجام می دهند٬
Dialogue: 0,0:02:23.66,0:02:25.78,Default,,0000,0000,0000,,و در صورتی که نتیجهای بگیرند مقاله را چاپ خواهندکرد٬
Dialogue: 0,0:02:25.78,0:02:27.45,Default,,0000,0000,0000,,و آنها یی را که نتیجهای نداره را چاپ نمیکنند.
Dialogue: 0,0:02:27.45,0:02:31.40,Default,,0000,0000,0000,,و اولین توصیه آنها برای حل این مشکل٬
Dialogue: 0,0:02:31.40,0:02:34.68,Default,,0000,0000,0000,,که واقعا هم یک مشکل هست٬
Dialogue: 0,0:02:34.68,0:02:36.39,Default,,0000,0000,0000,,چراکه همه مان رو گمراه می کنه٬
Dialogue: 0,0:02:36.39,0:02:39.78,Default,,0000,0000,0000,,این هست که باید در دانش راه رو برای چاپ نتیجه منفی هموارتر کرد٬
Dialogue: 0,0:02:39.78,0:02:42.69,Default,,0000,0000,0000,,و راههای تشویقی را تغییر داد به صورتی که دانشمندان
Dialogue: 0,0:02:42.69,0:02:47.04,Default,,0000,0000,0000,,تشویق بشن مقدار بیشتری از دادههای منفیشون رو به صورت عمومی منتشر کنند.
Dialogue: 0,0:02:47.04,0:02:50.89,Default,,0000,0000,0000,,اما این فقط در محیط خشک تحقیقات
Dialogue: 0,0:02:50.89,0:02:54.74,Default,,0000,0000,0000,,پیش بالینی ساده در مورد سرطان اتفاق نمیافته.
Dialogue: 0,0:02:54.74,0:02:58.40,Default,,0000,0000,0000,,این همچنین اتفاق می افته در دنیای کاملا واقعی
Dialogue: 0,0:02:58.40,0:03:01.99,Default,,0000,0000,0000,,پزشکی دانشگاهی هم اتفاق میافته. مثلا در سال ۱۹۸۰
Dialogue: 0,0:03:01.99,0:03:05.00,Default,,0000,0000,0000,,تعدادی محقق در مورد داروی به نام «لورکاناید» شروع به تحقیق کردند٬
Dialogue: 0,0:03:05.00,0:03:07.33,Default,,0000,0000,0000,,و این یک داروی ضد آریتمی بود٬
Dialogue: 0,0:03:07.33,0:03:09.58,Default,,0000,0000,0000,,دارویی که ضربان غیرعادی قلب رو از بین میبره٬
Dialogue: 0,0:03:09.60,0:03:11.83,Default,,0000,0000,0000,,ایده این بود که بعد از این که آدمی سکته قلبی کرد٬
Dialogue: 0,0:03:11.83,0:03:13.36,Default,,0000,0000,0000,,به احتمال زیاد ضربان قلبش نامنظم میشه٬
Dialogue: 0,0:03:13.36,0:03:15.74,Default,,0000,0000,0000,,پس اگر ما به اونها دارویی بدیم که ضربان غیرعادی رو از بین ببره٬
Dialogue: 0,0:03:15.74,0:03:19.45,Default,,0000,0000,0000,,احتمال زنده موندن اون آدمها رو بالا بردیم.
Dialogue: 0,0:03:19.45,0:03:22.46,Default,,0000,0000,0000,,در همون اوایل که این درمان داشت شکل میگرفت٬ آنها تحقیق کوچکی٬
Dialogue: 0,0:03:22.46,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,با شرکت ۱۰۰ نفر بیمار انجام دادند.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:27.76,Default,,0000,0000,0000,,۵۰ نفر از بیماران «لورکاناید» مصرف کردند ٬ و از اونها ٬۱۰ نفر مردند.
Dialogue: 0,0:03:27.76,0:03:30.80,Default,,0000,0000,0000,,۵۰ بیمار دیگر داروینمای ساختگی از جنس شکر
Dialogue: 0,0:03:30.80,0:03:33.76,Default,,0000,0000,0000,,مصرف کردند که هیچ ماده فعالی نداشت و فقط یک نفر از اونها مرد.
Dialogue: 0,0:03:33.76,0:03:36.41,Default,,0000,0000,0000,,پس محققین به درستی این دارو را از رده خارج کردند٬
Dialogue: 0,0:03:36.41,0:03:39.28,Default,,0000,0000,0000,,و تولید تجاری اون متوقف شد٬ و به این دلیل که
Dialogue: 0,0:03:39.28,0:03:43.62,Default,,0000,0000,0000,,تولید تجاری این دارو متوقف شد٬ این تحقیق هیچگاه چاپ نشد.
Dialogue: 0,0:03:43.62,0:03:49.02,Default,,0000,0000,0000,,متاسفانه در طول ۵ تا ۱۰ سال بعد٬
Dialogue: 0,0:03:49.02,0:03:52.85,Default,,0000,0000,0000,,شرکتهای دیگر به همین ایده رسیدند که دارویی
Dialogue: 0,0:03:52.85,0:03:55.44,Default,,0000,0000,0000,,که باعث کنترل ضربان قلب باشه می تونه که مانع از سکته بشه.
Dialogue: 0,0:03:55.44,0:03:57.16,Default,,0000,0000,0000,,این داروها وارد بازار شدند. به صورت گسترده
Dialogue: 0,0:03:57.16,0:04:00.57,Default,,0000,0000,0000,,تجویز شدند چرا که سکته قلبی بسیار شایع بود٬
Dialogue: 0,0:04:00.57,0:04:04.41,Default,,0000,0000,0000,,و مدتها طول کشید تا ما بفهمیم که این داروها
Dialogue: 0,0:04:04.41,0:04:07.32,Default,,0000,0000,0000,,نرخ مرگ و میر را بالا می برند.
Dialogue: 0,0:04:07.32,0:04:10.07,Default,,0000,0000,0000,,اما قبل از این که زنگ خطر به صدا بیاد٬
Dialogue: 0,0:04:10.07,0:04:16.12,Default,,0000,0000,0000,,در آمریکا بیش از صدهزار نفر بیدلیل مردند٬
Dialogue: 0,0:04:16.12,0:04:19.57,Default,,0000,0000,0000,, به دلیل تجویز داروهای ضد آریتمی.
Dialogue: 0,0:04:19.57,0:04:23.17,Default,,0000,0000,0000,,حالا البته٬ در سال ۱۹۹۳
Dialogue: 0,0:04:23.17,0:04:26.73,Default,,0000,0000,0000,,محققینی که اون تحقیق رو در سال ۱۹۸۰ انجام داده بودند٬ اون تحقیق اولیه٬
Dialogue: 0,0:04:26.73,0:04:30.57,Default,,0000,0000,0000,,اقرار نامهای نوشتند٬ نامه عذرخواهی خطاب به جامعه علمی٬
Dialogue: 0,0:04:30.57,0:04:33.70,Default,,0000,0000,0000,,در اون گفتند که ٬«وقتی ما تحقیمان را در سال ۱۹۸۰ انجام دادیم٬
Dialogue: 0,0:04:33.70,0:04:35.63,Default,,0000,0000,0000,,فکر کردیم که زیاد شدن تعداد مرگ ها که
Dialogue: 0,0:04:35.63,0:04:38.99,Default,,0000,0000,0000,,در گروه «لورکاناید» اتفاق افتاد، اتفاقی بوده است.»
Dialogue: 0,0:04:38.99,0:04:41.02,Default,,0000,0000,0000,,به دلایل تجاری توسعه «لورکاناید» متوقف شد٬
Dialogue: 0,0:04:41.02,0:04:42.66,Default,,0000,0000,0000,,و این تحقیق به این دلیل هیچگاه چاپ نشد؛
Dialogue: 0,0:04:42.66,0:04:45.05,Default,,0000,0000,0000,,حالا این یک مثال خوب برای تعصبات چاپ و نشر است.
Dialogue: 0,0:04:45.05,0:04:46.94,Default,,0000,0000,0000,,این یک اصطلاح فنی برای مواقعی هست که
Dialogue: 0,0:04:46.94,0:04:51.18,Default,,0000,0000,0000,,دادههای دوست نداشتنی گم میشوند یا چاپ نمیشوند٬ به
Dialogue: 0,0:04:51.18,0:04:54.55,Default,,0000,0000,0000,,کار نمی روند. و آنها همچنین گفتند که نتایجشان ممکن بود
Dialogue: 0,0:04:54.55,0:04:59.36,Default,,0000,0000,0000,,«یک اخطار زودهنگام از مشکلی که پیش رو هست» میداده است.
Dialogue: 0,0:04:59.36,0:05:02.57,Default,,0000,0000,0000,,حال اینها داستانهایی هستند از دانش پایه.
Dialogue: 0,0:05:02.57,0:05:07.36,Default,,0000,0000,0000,,اینها داستانهایی هستند از۲۰ یا ۳۰ سال قبل.
Dialogue: 0,0:05:07.36,0:05:10.50,Default,,0000,0000,0000,,محیط چاپ و نشر امروزه بسیار متفاوت هست.
Dialogue: 0,0:05:10.50,0:05:14.50,Default,,0000,0000,0000,,امروز مجلات آکادمیکی مثل «ترایالز» وجود دارند٬ مجله که دسترسی به مجله برای همه آزاده.
Dialogue: 0,0:05:14.50,0:05:17.15,Default,,0000,0000,0000,,که اینها هر تحقیقی که بر روی انسانها انجام شده باشد
Dialogue: 0,0:05:17.15,0:05:20.46,Default,,0000,0000,0000,,فارغ از این که نتیجه بده یا نه رو چاپ میکنند.
Dialogue: 0,0:05:20.46,0:05:24.42,Default,,0000,0000,0000,,اما این مشکل که نتایح بد در عملاَ از بین میروند
Dialogue: 0,0:05:24.42,0:05:27.98,Default,,0000,0000,0000,,هنوز شایع هست. در حقیقت آنقدر شایع هست که
Dialogue: 0,0:05:27.98,0:05:33.83,Default,,0000,0000,0000,,تا بنیان پزشکی مبتنی بر شواهد رو درگیر خوش میکنه.
Dialogue: 0,0:05:33.83,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,خب این دارویی هست به نام «ربوکسِتین»٬ واین دارویی هست که
Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:39.38,Default,,0000,0000,0000,,من خودم تجویز کردم. دارویی ضد افسردگی است.
Dialogue: 0,0:05:39.38,0:05:41.92,Default,,0000,0000,0000,,من یک پزشک وسواسی هستم. پس رفتم تمام تحقیقات انجام شده
Dialogue: 0,0:05:41.92,0:05:44.97,Default,,0000,0000,0000,,روی این دارو رو مطالعه کردم. من یک تحقیقی رو خوندم
Dialogue: 0,0:05:44.97,0:05:47.92,Default,,0000,0000,0000,,که نشون می داد «ربوکسِتین» بهتر از دارونما هستش٬
Dialogue: 0,0:05:47.92,0:05:49.78,Default,,0000,0000,0000,,و همچنین سه تحقیق دیگر رو خوندم که میگفت
Dialogue: 0,0:05:49.78,0:05:53.35,Default,,0000,0000,0000,,«ربوکسِتین» تنها مثل بقیه داروهای ضد افسردگی هستش٬
Dialogue: 0,0:05:53.35,0:05:55.54,Default,,0000,0000,0000,,به این علت که بیمار من داروهای دیگه افسردگی روش جواب نداده٬
Dialogue: 0,0:05:55.54,0:05:58.01,Default,,0000,0000,0000,,من گفتم حالا که «ربوکسِتین» به همون خوبی هستش٬ میارزه که امتحانش کنم
Dialogue: 0,0:05:58.01,0:06:01.40,Default,,0000,0000,0000,,اما معلوم شد که من گمراه شده بودم. در حقیقت ٬
Dialogue: 0,0:06:01.40,0:06:03.85,Default,,0000,0000,0000,,۷ آزمایش انجام شده بود تا «ربوکسِتین»
Dialogue: 0,0:06:03.85,0:06:06.56,Default,,0000,0000,0000,,با دارونما مقایسه کنه. یکی از اونها
Dialogue: 0,0:06:06.56,0:06:08.87,Default,,0000,0000,0000,,تایید می کرد این نظریه رو و چاپ شده بود اما شش تای
Dialogue: 0,0:06:08.87,0:06:12.92,Default,,0000,0000,0000,,دیگه نتایج منفی بود و چاپ نشده بودند.
Dialogue: 0,0:06:12.92,0:06:14.66,Default,,0000,0000,0000,,۳ تا آزمایش چاپ شده بودند که «ربوکسِتین» را
Dialogue: 0,0:06:14.66,0:06:16.88,Default,,0000,0000,0000,,با باقی ضدافسردگیها مقایسه میکردند
Dialogue: 0,0:06:16.88,0:06:18.68,Default,,0000,0000,0000,,که نشون میدادند «ربوکسه تینمسیلات» به همون خوبی هست و آنها چاپ شده بودند٬
Dialogue: 0,0:06:18.68,0:06:23.07,Default,,0000,0000,0000,,اما به اندازه ۳ برابر اون بیماران دیگهای که مورد آزمایش قرار گرفته بودند
Dialogue: 0,0:06:23.07,0:06:24.94,Default,,0000,0000,0000,,نشان میدادند که «ربوکسِتین» بدتر از سایر درمانهای
Dialogue: 0,0:06:24.94,0:06:29.64,Default,,0000,0000,0000,,دیگه بوده و اونها چاپ نشده بودند.
Dialogue: 0,0:06:29.64,0:06:33.40,Default,,0000,0000,0000,,من احساس کردم که گمراه شدهام.
Dialogue: 0,0:06:33.40,0:06:35.53,Default,,0000,0000,0000,,حالا ممکنه شما بگین که اون یک مورد بسیار نادر آزمایشگاهی هست
Dialogue: 0,0:06:35.53,0:06:37.54,Default,,0000,0000,0000,,و من نمیخواهم همون مصادره به مطلوبی که
Dialogue: 0,0:06:37.54,0:06:40.52,Default,,0000,0000,0000,,در مورد مطلب و منابع
Dialogue: 0,0:06:40.52,0:06:42.31,Default,,0000,0000,0000,,خودم بقیه رو متهم میکنم انجام بدم.
Dialogue: 0,0:06:42.31,0:06:44.19,Default,,0000,0000,0000,,اما ته توی قضیه در اومد که این پدیده تعصب در چاپ مقاله
Dialogue: 0,0:06:44.19,0:06:46.32,Default,,0000,0000,0000,,به صورت بسیار بسیار زیادی مورد مطالعه قرار گرفته.
Dialogue: 0,0:06:46.32,0:06:48.54,Default,,0000,0000,0000,,خب اینجا یک مورد رو مشخص میکنم که چطور میشه با این برخورد کرد.
Dialogue: 0,0:06:48.54,0:06:50.98,Default,,0000,0000,0000,,مورد کلاسیکش میشه این که شما تعدادی از آزمایشاتی
Dialogue: 0,0:06:50.98,0:06:53.16,Default,,0000,0000,0000,,که میدونید انجام شده رو جمع میکنید٬
Dialogue: 0,0:06:53.16,0:06:55.48,Default,,0000,0000,0000,,و بعد می روید و تحقیق میکنید ببینید آیا جای معتبری چاپ شدهاند
Dialogue: 0,0:06:55.48,0:06:58.35,Default,,0000,0000,0000,,پس این شامل تمام آزمایشاتی
Dialogue: 0,0:06:58.35,0:07:00.50,Default,,0000,0000,0000,,میشه که روی داروهای ضدافسردگی شده
Dialogue: 0,0:07:00.50,0:07:04.14,Default,,0000,0000,0000,,که طی یک بازده ۱۵ ساله توسط اف دی ای(FDA سازمان دارویی آمریکا) تایید شدهاند.
Dialogue: 0,0:07:04.14,0:07:07.90,Default,,0000,0000,0000,,آنها تمام آزمایشاتی که برای تایید دارو به اف دی ای فرستاده شده بود به عنوان بسته تاییدی دارو را گرفتند.
Dialogue: 0,0:07:07.90,0:07:11.10,Default,,0000,0000,0000,,اینها پس تمام آزمایشاتی که روی این دارو ها انجام شده نیست چرا که٬
Dialogue: 0,0:07:11.10,0:07:13.20,Default,,0000,0000,0000,,ما هرگز نخواهیم دونست که آیا همه آنها را خواهیم داشت٬
Dialogue: 0,0:07:13.20,0:07:16.69,Default,,0000,0000,0000,,اینها آزمایشاتی هستند که انجام شدهاند تا بتونن مجوز توزیع دارو بگیرند.
Dialogue: 0,0:07:16.69,0:07:19.04,Default,,0000,0000,0000,,سپس اونها رفتند و بررسی کردند تا ببینند که شاید آزمایشات
Dialogue: 0,0:07:19.04,0:07:21.61,Default,,0000,0000,0000,,در مجلات دارای سیستم بررسی چاپ شده است. این چیزی هست که پیدا کردند.
Dialogue: 0,0:07:21.61,0:07:24.78,Default,,0000,0000,0000,,این یک نتیجه تقریبا ۵۰-۵۰ بوده. در واقعیت
Dialogue: 0,0:07:24.78,0:07:28.38,Default,,0000,0000,0000,,نصف آزمایشات مثبت و نصف دیگه اونها منفی بودند.
Dialogue: 0,0:07:28.38,0:07:33.12,Default,,0000,0000,0000,,اما وقتی که اونها رفتند و به این آزمایشات در مجلههای معتبر نگاه کردند٬
Dialogue: 0,0:07:33.12,0:07:35.35,Default,,0000,0000,0000,,تصویری که به دست آوردند کاملا متفاوت بود.
Dialogue: 0,0:07:35.35,0:07:39.72,Default,,0000,0000,0000,,فقط ۳ تا از آزمایشات منفی چاپ شده بود٬
Dialogue: 0,0:07:39.72,0:07:44.37,Default,,0000,0000,0000,,در حالی که همه غیر از یکی از نتایج مثبت چاپ شده بود.
Dialogue: 0,0:07:44.37,0:07:48.13,Default,,0000,0000,0000,,حالا اگه من اینو عقب و جلو کنم بین این دو٬
Dialogue: 0,0:07:48.13,0:07:50.72,Default,,0000,0000,0000,,می بینید که چه تفاوت فاحشی هستش
Dialogue: 0,0:07:50.72,0:07:54.17,Default,,0000,0000,0000,,بین واقعیت و آن چیزی که پزشکان٬ بیماران٬
Dialogue: 0,0:07:54.17,0:07:56.79,Default,,0000,0000,0000,,دانشگاهیان و کارمندان بخش خدمات درمانی
Dialogue: 0,0:07:56.79,0:08:00.07,Default,,0000,0000,0000,,از مجلات معتبر می تونند ببینند.
Dialogue: 0,0:08:00.07,0:08:04.53,Default,,0000,0000,0000,,ما گمراه شده بودیم٬ و این یک مشکل ساختاری
Dialogue: 0,0:08:04.53,0:08:07.86,Default,,0000,0000,0000,,در هسته پزشکی هستش.
Dialogue: 0,0:08:07.86,0:08:10.52,Default,,0000,0000,0000,,در حقیقت میزان بسیار زیادی تحقیق در مورد
Dialogue: 0,0:08:10.52,0:08:13.90,Default,,0000,0000,0000,,تعصب انتشاراتی انجام شده. بیش از ۱۰۰تا از اونها
Dialogue: 0,0:08:13.90,0:08:17.10,Default,,0000,0000,0000,,به صورت منسجم در سال ۲۰۱۰ منتشر شد٬
Dialogue: 0,0:08:17.10,0:08:19.86,Default,,0000,0000,0000,,که هر موردی از تعصب انتشاراتی که پیدا
Dialogue: 0,0:08:19.86,0:08:21.16,Default,,0000,0000,0000,,کردند رو شامل شد.
Dialogue: 0,0:08:21.16,0:08:24.02,Default,,0000,0000,0000,,تعصب انتشاراتی تمام زمینههای پزشکی رو تحت تاثیر قرار داده.
Dialogue: 0,0:08:24.02,0:08:28.33,Default,,0000,0000,0000,,تقریبا نیمی از آزمایشات به طور میانگین٬ دادههاشون گم میشه٬
Dialogue: 0,0:08:28.33,0:08:31.39,Default,,0000,0000,0000,,٬ و ما میدونیم نتایج مثبت٬ دو برابر نتایج منفی
Dialogue: 0,0:08:31.39,0:08:34.44,Default,,0000,0000,0000,,شانس چاپ شدن دارند.
Dialogue: 0,0:08:34.44,0:08:38.50,Default,,0000,0000,0000,,این سرطانی هست در مرکز پزشکی تجربی.
Dialogue: 0,0:08:38.50,0:08:42.37,Default,,0000,0000,0000,,اگر من سکهای رو ۱۰۰ بار بندازم
Dialogue: 0,0:08:42.37,0:08:45.63,Default,,0000,0000,0000,,ولی نصف نتیجههای اون رو از شما مخفی کنم
Dialogue: 0,0:08:45.63,0:08:49.03,Default,,0000,0000,0000,,می تونم جوری صحنهسازی کنم انگار سکه من همیشه شیر میاد.
Dialogue: 0,0:08:49.03,0:08:50.84,Default,,0000,0000,0000,,ولی به این معنی نیست که سکه من دو روی شیر داشته٬
Dialogue: 0,0:08:50.85,0:08:52.56,Default,,0000,0000,0000,,به این معنی هستش که من یک شیادم
Dialogue: 0,0:08:52.56,0:08:55.68,Default,,0000,0000,0000,,و شما احمقی هستین که میذارین من سرتون کلاه بذارم.(صدای خنده)
Dialogue: 0,0:08:55.68,0:08:59.32,Default,,0000,0000,0000,,اما این دقیقا چیزی هست که ما کورکورانه اجازه می دیم
Dialogue: 0,0:08:59.32,0:09:03.10,Default,,0000,0000,0000,,در قلب پزشکی تجربی بیفته.
Dialogue: 0,0:09:03.10,0:09:07.54,Default,,0000,0000,0000,,و از نظر من٬ این اشتباه انجام دادن تحقیق هستش.
Dialogue: 0,0:09:07.54,0:09:10.28,Default,,0000,0000,0000,,اگر من یک تحقیق انجام بدم و نیمی از
Dialogue: 0,0:09:10.28,0:09:13.28,Default,,0000,0000,0000,,نتایجم رو پیش خودم نگه دارم٬
Dialogue: 0,0:09:13.28,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,شما به درستی منو متهم میکنید ٬به درستی که٬ کلاهبرداری علمی کردهام.
Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:20.77,Default,,0000,0000,0000,,اما ٬به هر دلیلی٬ اگر کسی ده تحقیق رو انجام بده
Dialogue: 0,0:09:20.77,0:09:25.33,Default,,0000,0000,0000,,ولی فقط نتایج ۵ تایی که دوست داره رو چاپ کنه٬
Dialogue: 0,0:09:25.33,0:09:28.12,Default,,0000,0000,0000,,ما توجه نمیکنیم که اون تحقیق اشتباه بوده
Dialogue: 0,0:09:28.12,0:09:30.68,Default,,0000,0000,0000,,و وقتی اون مسئولیت پخش میشه بین
Dialogue: 0,0:09:30.68,0:09:33.84,Default,,0000,0000,0000,,یک شبکهای از محققین٬دانشگاهیان٬
Dialogue: 0,0:09:33.84,0:09:37.37,Default,,0000,0000,0000,,اسپانسرهای صنعتی و سردبیران مجلات٬ما به طور کلی
Dialogue: 0,0:09:37.37,0:09:38.82,Default,,0000,0000,0000,,راحتتر قانع میشویم٬
Dialogue: 0,0:09:38.82,0:09:42.50,Default,,0000,0000,0000,,اما تاثیر روی بیماران انکار نشدنی هستش.
Dialogue: 0,0:09:42.50,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,این در حال اتفاق افتادن هستش. همین الان٬ امروز.
Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:50.23,Default,,0000,0000,0000,,این دارویی هستش به نام «تمیفلوTamiflu». «تمیفلو» دارویی هست که
Dialogue: 0,0:09:50.23,0:09:52.82,Default,,0000,0000,0000,,دولتها در سراسر دنیا میلیاردها میلیارد دلار
Dialogue: 0,0:09:52.82,0:09:55.40,Default,,0000,0000,0000,,صرف خریداری و انبارش کردهاند٬
Dialogue: 0,0:09:55.40,0:09:58.54,Default,,0000,0000,0000,,و ما از روی ترس اون رو انبار میکنیم٬
Dialogue: 0,0:09:58.54,0:10:02.49,Default,,0000,0000,0000,,به امید این که این دارو باعث کاهش «پیچیدگیهای» آنفولانزا میشه.
Dialogue: 0,0:10:02.49,0:10:05.18,Default,,0000,0000,0000,,«پیچیدگی» شکل شیک شده ذاتالریه و
Dialogue: 0,0:10:05.18,0:10:09.99,Default,,0000,0000,0000,,مرگ هستش. (خنده حضار)
Dialogue: 0,0:10:09.99,0:10:13.20,Default,,0000,0000,0000,,و حالا وقتی محققان تحقیقات ساختاری «کوچران»
Dialogue: 0,0:10:13.20,0:10:15.72,Default,,0000,0000,0000,,تلاش کردند که تمام دادهها از تمام تحقیقات
Dialogue: 0,0:10:15.72,0:10:19.37,Default,,0000,0000,0000,,که تا به حال انجام شده تا نشون بده که آیا واقعا «تمیفلو» تاثیرگذار هست یا نه
Dialogue: 0,0:10:19.37,0:10:22.32,Default,,0000,0000,0000,,آنها فهمیدند چندین تا از اون تحقیقات چاپ نشدهاند.
Dialogue: 0,0:10:22.32,0:10:24.17,Default,,0000,0000,0000,,نتایج در دسترسشون نبود.
Dialogue: 0,0:10:24.17,0:10:28.13,Default,,0000,0000,0000,,و وقتی اونها شروع کردند به دست آوردن نتایج اون تحقیقات رو از طریق
Dialogue: 0,0:10:28.13,0:10:29.81,Default,,0000,0000,0000,,روشهای مختلف٬ درخواست به دلیل آزادی اطلاعات٬ یا
Dialogue: 0,0:10:29.81,0:10:34.62,Default,,0000,0000,0000,,اذیت کردن چندین موسسه٬ چیزی که پیدا کردند متناقض بود
Dialogue: 0,0:10:34.62,0:10:37.09,Default,,0000,0000,0000,,و وقتی که سعی کردند گزارشات مربوط به آزمایشات
Dialogue: 0,0:10:37.09,0:10:40.13,Default,,0000,0000,0000,,که یه گزارش دههزار صفحهای هستش رو بگیرند که
Dialogue: 0,0:10:40.13,0:10:43.73,Default,,0000,0000,0000,,بهترین اطلاعات رو در خودش داره٬
Dialogue: 0,0:10:43.73,0:10:46.62,Default,,0000,0000,0000,,به آنها گفته شد که آنها اجازه ندارند آنها را داشته باشند.
Dialogue: 0,0:10:46.62,0:10:49.30,Default,,0000,0000,0000,,و اگر می خواین که صورت کامل مکاتبات
Dialogue: 0,0:10:49.30,0:10:52.59,Default,,0000,0000,0000,,و بهانهها و توضیحات شرکتهای دارویی را بخوانید٬
Dialogue: 0,0:10:52.59,0:10:55.31,Default,,0000,0000,0000,,می توانید آن را مکتوب در شماره این هفته
Dialogue: 0,0:10:55.31,0:10:59.68,Default,,0000,0000,0000,,«پلاس مدیسن» پیدا کنید.
Dialogue: 0,0:10:59.68,0:11:03.54,Default,,0000,0000,0000,,و اون چیزی که بیشتر از همه هی تکرار میشه٬برای من٬
Dialogue: 0,0:11:03.54,0:11:06.84,Default,,0000,0000,0000,,این هستش که نه تنها این یک مشکل هستش٬نه تنها ما می دونیم
Dialogue: 0,0:11:06.84,0:11:11.03,Default,,0000,0000,0000,,که این یک مشکل هستش٬ ما حتی باید از «راه حلهای الکی» بکشیم.
Dialogue: 0,0:11:11.03,0:11:14.09,Default,,0000,0000,0000,,ما آدمهایی داریم که جوری رفتار میکنند که انگار این مشکل حل شده است.
Dialogue: 0,0:11:14.09,0:11:16.28,Default,,0000,0000,0000,,اول از همه٬ ما تمام آزمایشات رو ثبت کردیم٬ وهمه میگفتند٬
Dialogue: 0,0:11:16.28,0:11:19.88,Default,,0000,0000,0000,,آها٬ این خوبه.ما از همه میخوایم که آزمایشاتشون رو قبل از انجام ثبت کتتد٬ روششون رو خواهند گفت٬
Dialogue: 0,0:11:19.88,0:11:21.90,Default,,0000,0000,0000,,و خواهند گفت چه میخوان بکنند قبل از این که انجام بدهند٬
Dialogue: 0,0:11:21.90,0:11:24.02,Default,,0000,0000,0000,,در پایانش ما می تونیم بررسی کنیم که آیا همه آزمایشهای انجام شده
Dialogue: 0,0:11:24.02,0:11:26.49,Default,,0000,0000,0000,,چاپ شده است یا نه.
Dialogue: 0,0:11:26.49,0:11:28.69,Default,,0000,0000,0000,,اما مردم به خودشون زحمت ندادن که ثبت کنند آزمایشاتشون رو.
Dialogue: 0,0:11:28.69,0:11:31.31,Default,,0000,0000,0000,,بعد از اون کمیته جهانی سردبیران مجلات بهداشت وارد کار شد٬
Dialogue: 0,0:11:31.31,0:11:32.85,Default,,0000,0000,0000,,و اونها گفتند٬ آها٬ باشه٬ این کار با ما.
Dialogue: 0,0:11:32.85,0:11:35.48,Default,,0000,0000,0000,,ما هیچ ژورنالی و هیچ آزمایشی را چاپ نمیکنیم٬
Dialogue: 0,0:11:35.48,0:11:38.17,Default,,0000,0000,0000,,مگر این که اونها قبل از شروع ثبت شده باشند.
Dialogue: 0,0:11:38.17,0:11:41.70,Default,,0000,0000,0000,,اما اونها مبارزهای نکردند. در سال ۲۰۰۸ تحقیقی چاپ شده
Dialogue: 0,0:11:41.70,0:11:44.71,Default,,0000,0000,0000,,که نشون می داد نصف تمام مقالههای چاپ شده که توسط
Dialogue: 0,0:11:44.71,0:11:47.38,Default,,0000,0000,0000,,اعضای کمیته بررسی شده بودهاند
Dialogue: 0,0:11:47.38,0:11:52.19,Default,,0000,0000,0000,,به صورت درست حسابی ثبت نشده بودند و یکچهارم آنها اصلا ثبت نشده بودند.
Dialogue: 0,0:11:52.19,0:11:54.99,Default,,0000,0000,0000,,و در پایان اصلاحیه اف دی ای که
Dialogue: 0,0:11:54.99,0:11:57.34,Default,,0000,0000,0000,,چند سال پیس تصویب شده میگه هر کس که هر آزمایشی انجام می ده
Dialogue: 0,0:11:57.34,0:12:00.78,Default,,0000,0000,0000,,میبایست نتایج آزمایش رو تا یک سال بعد از آزمایش چاپ کنه.
Dialogue: 0,0:12:00.78,0:12:04.88,Default,,0000,0000,0000,,و در «بی ام جی» ٬در شماره یک ماه ژانویه سال ۲۰۱۲
Dialogue: 0,0:12:04.88,0:12:07.58,Default,,0000,0000,0000,,میتونید تحقیقی رو ببینید که مردم آیا
Dialogue: 0,0:12:07.58,0:12:11.30,Default,,0000,0000,0000,,این قانون رو رعایت کردند٬ و معلوم شد به ازای هر پنج نفر
Dialogue: 0,0:12:11.30,0:12:14.17,Default,,0000,0000,0000,,٬ تنها یک نفر رعایت کرده.
Dialogue: 0,0:12:14.17,0:12:17.45,Default,,0000,0000,0000,,این یک افتضاح هستش.
Dialogue: 0,0:12:17.45,0:12:21.02,Default,,0000,0000,0000,,ما نمی تونیم تاثیر دارویی که تجویز میکنیم
Dialogue: 0,0:12:21.02,0:12:24.23,Default,,0000,0000,0000,,رو بدونیم اگر که به تمام اطلاعات
Dialogue: 0,0:12:24.23,0:12:27.41,Default,,0000,0000,0000,,دسترسی نداشته باشیم.
Dialogue: 0,0:12:27.41,0:12:31.37,Default,,0000,0000,0000,,این یک مشکل لاینحل نیست.
Dialogue: 0,0:12:31.37,0:12:36.50,Default,,0000,0000,0000,,ما باید مردم رو مجبور کنیم که همه آزمایشاتی که
Dialogue: 0,0:12:36.50,0:12:39.47,Default,,0000,0000,0000,,روی انسانها انجم میدن رو چاپ کنند٬ این شامل آزمایشات قدیمی هم میشه
Dialogue: 0,0:12:39.47,0:12:43.41,Default,,0000,0000,0000,,چرا که اصلاحیه اف دی ای تنها درخواستچاپ مقاله کرده از سال ۲۰۰۸ به بعد٬
Dialogue: 0,0:12:43.41,0:12:46.03,Default,,0000,0000,0000,,و من نمیدونم چه دنیایی خواهد بود اگر ما
Dialogue: 0,0:12:46.03,0:12:50.48,Default,,0000,0000,0000,,دارویی که تجویز کنیم فقط بر اساس تحقیقاتی که در دوسال گذشته انجام شده باشه.
Dialogue: 0,0:12:50.48,0:12:52.59,Default,,0000,0000,0000,,ما باید نتایج تمام أزمایشاتی که روی انسانها شده رو چاپ کنیم٬
Dialogue: 0,0:12:52.59,0:12:55.66,Default,,0000,0000,0000,,و این شامل آزمایشات قدیمیتر هم میشه٬برای تمام داروهایی که الان در حال استفاده هستند٬
Dialogue: 0,0:12:55.66,0:12:58.58,Default,,0000,0000,0000,,و لازمه که شما به هر کس که میشناسید بگید:
Dialogue: 0,0:12:58.58,0:13:02.02,Default,,0000,0000,0000,,که مشکل این هست و این مشکل حل نشده است.
Dialogue: 0,0:13:02.02,0:13:04.97,Default,,0000,0000,0000,,بسیار ممنونم. (تشویق)
Dialogue: 0,0:13:04.97,0:13:08.24,Default,,0000,0000,0000,,(تشویق)