0:00:00.671,0:00:03.456
سلام، خب، این رفیقمون اینجا

0:00:03.456,0:00:05.718
اون فکر می کنه که می تونه آینده رو پیش بینی کنه.

0:00:05.718,0:00:07.697
اسمش نوسترآداموس هستش، هرچند اینجا سان

0:00:07.697,0:00:11.367
اون رو شبیه شان کانری کرده (صدای خنده)

0:00:11.367,0:00:14.270
و مثل خیلی از شماها، فکر کنم، من اعتقادی به این که

0:00:14.270,0:00:15.378
مردم آینده رو می بینند ندارم.

0:00:15.378,0:00:18.082
من اعتقادی به آیندهبینی ندارم، و هر چند وقت یک بار

0:00:18.082,0:00:21.264
آدم می شنوه یه نفر تونسته یه چیزی رو پیش بینی کنه که در آینده اتفاق می افتاده،

0:00:21.264,0:00:24.323
احتمالا به این دلیل هست که این یک حادثه بوده، و ما فقط

0:00:24.323,0:00:26.938
در مورد حادثه ها و عجایب می شنویم.

0:00:26.938,0:00:31.017
تمام اون مواردی که این آدمها اشتباه پیش بینی کردن رو نمی شنویم.

0:00:31.017,0:00:33.177
ما انتظار داریم که این اتفاق احمقانه

0:00:33.177,0:00:36.316
در مورد آیندهبینی بیفته، اما مشکل این هست که

0:00:36.316,0:00:39.660
این مشکل عینا در محیط آکادمیک هم اتفاق می افته

0:00:39.660,0:00:44.161
و در پزشکی هم٬ و در اینجا٬ به هزینه جون آدمها تموم میشه.

0:00:44.161,0:00:47.526
پس اولا، فقط در مورد آیندهبینی، معلوم شد،

0:00:47.526,0:00:50.055
پارسال محققی به نام دریل بم،

0:00:50.055,0:00:51.891
تحقیق کوچکی انجام داد که تونست شواهدی از

0:00:51.891,0:00:55.549
قدرت آیندهبینی توی دانشجوهای لیسانس پیدا کنه٬

0:00:55.549,0:00:58.123
و این توی یک مجله که مقاله ها بازبینی و چاپ میشن، چاپ شد

0:00:58.123,0:01:00.404
و بیشتر مردمی که اون رو خوندن گفتن٬ خیلی خب٬ باشه٬

0:01:00.404,0:01:02.585
ولی من می فکر میکنم این فقط یک حادثه است و یه چیز عجیب غریبه. چونکه

0:01:02.585,0:01:05.419
من می دونم اگر من تحقیقی انجام بدم که هیچ نشونهای از

0:01:05.419,0:01:07.931
قدرت پیش بینی آینده تو دانشجوهای لیسانس توش پیدا نشه٬

0:01:07.931,0:01:11.483
اون احتمالا توی هیچ مجلهای چاپ نمیشه.

0:01:11.483,0:01:14.338
و ما می دونیم که این یک حقیقت هستش چرا که،

0:01:14.338,0:01:16.867
گروههای مختلفی از محقفین سعی کردن

0:01:16.867,0:01:20.387
نتایچ این تحقیق رو در مورد آیندهگویی تکرار کنند٬

0:01:20.387,0:01:23.022
اما وقتی نتایج رو برای همون مجله فرستادن،

0:01:23.022,0:01:26.174
مجله اعلام کرد ما علاقه ای به چاپ تحقیقات تکرار نتایج نداریم

0:01:26.174,0:01:30.699
ما به داده های منفی شما علاقهای نداریم.

0:01:30.699,0:01:33.453
بنابراین این خود نشان دهنده این است که، در دنیای آکادمیک،

0:01:33.453,0:01:38.323
ما مثالی از تعصبی رو میبینیم که تمام

0:01:38.323,0:01:41.790
تحقیقات علمی انجام شده بهش دچار هستند.

0:01:41.790,0:01:46.219
اما این تنها در دنیای خشک روانشناسی اتفاق نمی افته.

0:01:46.219,0:01:50.586
این اتفاق در زمینه تحقیقات برای سرطان هم رخ می ده.

0:01:50.586,0:01:54.663
به طور مثال در مارس ۲۰۱۲ فقط یک ماه قبل٬ تعدادی از محققین

0:01:54.663,0:01:57.559
در مجله نیچر گزارش دادند که چگونه تلاش کردهاند

0:01:57.559,0:02:01.405
که دادههای مربوط به ۵۳ تحقیق را بازآفرینی کنند با نگاه به

0:02:01.405,0:02:04.960
درمانهای بالقوه برای درمان سرطان٬

0:02:04.960,0:02:07.598
و از مجموع ۵۳ تحقیق٬ آنها فقط توانستند

0:02:07.598,0:02:10.674
دادههای مربوط به ۶ تحقیق را بازسازی کنند.

0:02:10.674,0:02:15.007
۴۷ تحقیق از مجموع ۵۳ تحقیق قابل بازسازی نبودند٬

0:02:15.007,0:02:18.920
و آنها در نتیجهگیری تحقیقشان گفتند که این احتمالا به علت این هست

0:02:18.920,0:02:21.559
که چیزهای عجیب چاپ میشن.

0:02:21.559,0:02:23.655
آدمها تعداد بسیار بسیار زیادی تحقیق انجام می دهند٬

0:02:23.655,0:02:25.775
و در صورتی که نتیجهای بگیرند مقاله را چاپ خواهندکرد٬

0:02:25.775,0:02:27.454
و آنها یی را که نتیجهای نداره را چاپ نمیکنند.

0:02:27.454,0:02:31.395
و اولین توصیه آنها برای حل این مشکل٬

0:02:31.395,0:02:34.684
که واقعا هم یک مشکل هست٬

0:02:34.684,0:02:36.390
چراکه همه مان رو گمراه می کنه٬

0:02:36.390,0:02:39.783
این هست که باید در دانش راه رو برای چاپ نتیجه منفی هموارتر کرد٬

0:02:39.783,0:02:42.690
و راههای تشویقی را تغییر داد به صورتی که دانشمندان

0:02:42.690,0:02:47.042
تشویق بشن مقدار بیشتری از دادههای منفیشون رو به صورت عمومی منتشر کنند.

0:02:47.042,0:02:50.894
اما این فقط در محیط خشک تحقیقات

0:02:50.894,0:02:54.745
پیش بالینی ساده در مورد سرطان اتفاق نمیافته.

0:02:54.745,0:02:58.402
این همچنین اتفاق می افته در دنیای کاملا واقعی

0:02:58.402,0:03:01.993
پزشکی دانشگاهی هم اتفاق میافته. مثلا در سال ۱۹۸۰

0:03:01.993,0:03:05.001
تعدادی محقق در مورد داروی به نام «لورکاناید» شروع به تحقیق کردند٬

0:03:05.001,0:03:07.332
و این یک داروی ضد آریتمی بود٬

0:03:07.332,0:03:09.583
دارویی که ضربان غیرعادی قلب رو از بین میبره٬

0:03:09.598,0:03:11.826
ایده این بود که بعد از این که آدمی سکته قلبی کرد٬

0:03:11.826,0:03:13.363
به احتمال زیاد ضربان قلبش نامنظم میشه٬

0:03:13.363,0:03:15.740
پس اگر ما به اونها دارویی بدیم که ضربان غیرعادی رو از بین ببره٬

0:03:15.740,0:03:19.453
احتمال زنده موندن اون آدمها رو بالا بردیم.

0:03:19.453,0:03:22.461
در همون اوایل که این درمان داشت شکل میگرفت٬ آنها تحقیق کوچکی٬

0:03:22.461,0:03:24.105
با شرکت ۱۰۰ نفر بیمار انجام دادند.

0:03:24.105,0:03:27.757
۵۰ نفر از بیماران «لورکاناید» مصرف کردند ٬ و از اونها ٬۱۰ نفر مردند.

0:03:27.757,0:03:30.800
۵۰ بیمار دیگر داروینمای ساختگی از جنس شکر

0:03:30.800,0:03:33.758
مصرف کردند که هیچ ماده فعالی نداشت و فقط یک نفر از اونها مرد.

0:03:33.758,0:03:36.407
پس محققین به درستی این دارو را از رده خارج کردند٬

0:03:36.407,0:03:39.276
و تولید تجاری اون متوقف شد٬ و به این دلیل که

0:03:39.276,0:03:43.624
تولید تجاری این دارو متوقف شد٬ این تحقیق هیچگاه چاپ نشد.

0:03:43.624,0:03:49.021
متاسفانه در طول ۵ تا ۱۰ سال بعد٬

0:03:49.021,0:03:52.846
شرکتهای دیگر به همین ایده رسیدند که دارویی

0:03:52.846,0:03:55.438
که باعث کنترل ضربان قلب باشه می تونه که مانع از سکته بشه.

0:03:55.438,0:03:57.158
این داروها وارد بازار شدند. به صورت گسترده

0:03:57.158,0:04:00.570
تجویز شدند چرا که سکته قلبی بسیار شایع بود٬

0:04:00.570,0:04:04.413
و مدتها طول کشید تا ما بفهمیم که این داروها

0:04:04.413,0:04:07.324
نرخ مرگ و میر را بالا می برند.

0:04:07.324,0:04:10.071
اما قبل از این که زنگ خطر به صدا بیاد٬

0:04:10.071,0:04:16.122
در آمریکا بیش از صدهزار نفر بیدلیل مردند٬

0:04:16.122,0:04:19.573
به دلیل تجویز داروهای ضد آریتمی.

0:04:19.573,0:04:23.171
حالا البته٬ در سال ۱۹۹۳

0:04:23.171,0:04:26.731
محققینی که اون تحقیق رو در سال ۱۹۸۰ انجام داده بودند٬ اون تحقیق اولیه٬

0:04:26.731,0:04:30.572
اقرار نامهای نوشتند٬ نامه عذرخواهی خطاب به جامعه علمی٬

0:04:30.572,0:04:33.697
در اون گفتند که ٬«وقتی ما تحقیمان را در سال ۱۹۸۰ انجام دادیم٬

0:04:33.697,0:04:35.633
فکر کردیم که زیاد شدن تعداد مرگ ها که

0:04:35.633,0:04:38.991
در گروه «لورکاناید» اتفاق افتاد، اتفاقی بوده است.»

0:04:38.991,0:04:41.023
به دلایل تجاری توسعه «لورکاناید» متوقف شد٬

0:04:41.023,0:04:42.661
و این تحقیق به این دلیل هیچگاه چاپ نشد؛

0:04:42.661,0:04:45.047
حالا این یک مثال خوب برای تعصبات چاپ و نشر است.

0:04:45.047,0:04:46.938
این یک اصطلاح فنی برای مواقعی هست که

0:04:46.938,0:04:51.176
دادههای دوست نداشتنی گم میشوند یا چاپ نمیشوند٬ به

0:04:51.176,0:04:54.547
کار نمی روند. و آنها همچنین گفتند که نتایجشان ممکن بود

0:04:54.547,0:04:59.355
«یک اخطار زودهنگام از مشکلی که پیش رو هست» میداده است.

0:04:59.355,0:05:02.568
حال اینها داستانهایی هستند از دانش پایه.

0:05:02.568,0:05:07.355
اینها داستانهایی هستند از۲۰ یا ۳۰ سال قبل.

0:05:07.355,0:05:10.502
محیط چاپ و نشر امروزه بسیار متفاوت هست.

0:05:10.502,0:05:14.497
امروز مجلات آکادمیکی مثل «ترایالز» وجود دارند٬ مجله که دسترسی به مجله برای همه آزاده.

0:05:14.497,0:05:17.152
که اینها هر تحقیقی که بر روی انسانها انجام شده باشد

0:05:17.152,0:05:20.455
فارغ از این که نتیجه بده یا نه رو چاپ میکنند.

0:05:20.455,0:05:24.424
اما این مشکل که نتایح بد در عملاَ از بین میروند

0:05:24.424,0:05:27.983
هنوز شایع هست. در حقیقت آنقدر شایع هست که

0:05:27.983,0:05:33.834
تا بنیان پزشکی مبتنی بر شواهد رو درگیر خوش میکنه.

0:05:33.834,0:05:36.849
خب این دارویی هست به نام «ربوکسِتین»٬ واین دارویی هست که

0:05:36.849,0:05:39.384
من خودم تجویز کردم. دارویی ضد افسردگی است.

0:05:39.384,0:05:41.920
من یک پزشک وسواسی هستم. پس رفتم تمام تحقیقات انجام شده

0:05:41.920,0:05:44.972
روی این دارو رو مطالعه کردم. من یک تحقیقی رو خوندم

0:05:44.972,0:05:47.919
که نشون می داد «ربوکسِتین» بهتر از دارونما هستش٬

0:05:47.919,0:05:49.783
و همچنین سه تحقیق دیگر رو خوندم که میگفت

0:05:49.783,0:05:53.354
«ربوکسِتین» تنها مثل بقیه داروهای ضد افسردگی هستش٬

0:05:53.354,0:05:55.541
به این علت که بیمار من داروهای دیگه افسردگی روش جواب نداده٬

0:05:55.541,0:05:58.007
من گفتم حالا که «ربوکسِتین» به همون خوبی هستش٬ میارزه که امتحانش کنم

0:05:58.007,0:06:01.399
اما معلوم شد که من گمراه شده بودم. در حقیقت ٬

0:06:01.399,0:06:03.848
۷ آزمایش انجام شده بود تا «ربوکسِتین»

0:06:03.848,0:06:06.560
با دارونما مقایسه کنه. یکی از اونها

0:06:06.560,0:06:08.872
تایید می کرد این نظریه رو و چاپ شده بود اما شش تای

0:06:08.872,0:06:12.920
دیگه نتایج منفی بود و چاپ نشده بودند.

0:06:12.920,0:06:14.659
۳ تا آزمایش چاپ شده بودند که «ربوکسِتین» را

0:06:14.659,0:06:16.885
با باقی ضدافسردگیها مقایسه میکردند

0:06:16.885,0:06:18.678
که نشون میدادند «ربوکسه تینمسیلات» به همون خوبی هست و آنها چاپ شده بودند٬

0:06:18.678,0:06:23.067
اما به اندازه ۳ برابر اون بیماران دیگهای که مورد آزمایش قرار گرفته بودند

0:06:23.067,0:06:24.938
نشان میدادند که «ربوکسِتین» بدتر از سایر درمانهای

0:06:24.938,0:06:29.639
دیگه بوده و اونها چاپ نشده بودند.

0:06:29.639,0:06:33.398
من احساس کردم که گمراه شدهام.

0:06:33.398,0:06:35.528
حالا ممکنه شما بگین که اون یک مورد بسیار نادر آزمایشگاهی هست

0:06:35.528,0:06:37.536
و من نمیخواهم همون مصادره به مطلوبی که

0:06:37.536,0:06:40.517
در مورد مطلب و منابع

0:06:40.517,0:06:42.308
خودم بقیه رو متهم میکنم انجام بدم.

0:06:42.308,0:06:44.192
اما ته توی قضیه در اومد که این پدیده تعصب در چاپ مقاله

0:06:44.192,0:06:46.319
به صورت بسیار بسیار زیادی مورد مطالعه قرار گرفته.

0:06:46.319,0:06:48.537
خب اینجا یک مورد رو مشخص میکنم که چطور میشه با این برخورد کرد.

0:06:48.537,0:06:50.977
مورد کلاسیکش میشه این که شما تعدادی از آزمایشاتی

0:06:50.977,0:06:53.162
که میدونید انجام شده رو جمع میکنید٬

0:06:53.162,0:06:55.483
و بعد می روید و تحقیق میکنید ببینید آیا جای معتبری چاپ شدهاند

0:06:55.483,0:06:58.346
پس این شامل تمام آزمایشاتی

0:06:58.346,0:07:00.500
میشه که روی داروهای ضدافسردگی شده

0:07:00.500,0:07:04.142
که طی یک بازده ۱۵ ساله توسط اف دی ای(FDA سازمان دارویی آمریکا) تایید شدهاند.

0:07:04.142,0:07:07.898
آنها تمام آزمایشاتی که برای تایید دارو به اف دی ای فرستاده شده بود به عنوان بسته تاییدی دارو را گرفتند.

0:07:07.898,0:07:11.098
اینها پس تمام آزمایشاتی که روی این دارو ها انجام شده نیست چرا که٬

0:07:11.098,0:07:13.196
ما هرگز نخواهیم دونست که آیا همه آنها را خواهیم داشت٬

0:07:13.196,0:07:16.690
اینها آزمایشاتی هستند که انجام شدهاند تا بتونن مجوز توزیع دارو بگیرند.

0:07:16.690,0:07:19.039
سپس اونها رفتند و بررسی کردند تا ببینند که شاید آزمایشات

0:07:19.039,0:07:21.611
در مجلات دارای سیستم بررسی چاپ شده است. این چیزی هست که پیدا کردند.

0:07:21.611,0:07:24.780
این یک نتیجه تقریبا ۵۰-۵۰ بوده. در واقعیت

0:07:24.780,0:07:28.377
نصف آزمایشات مثبت و نصف دیگه اونها منفی بودند.

0:07:28.377,0:07:33.118
اما وقتی که اونها رفتند و به این آزمایشات در مجلههای معتبر نگاه کردند٬

0:07:33.118,0:07:35.352
تصویری که به دست آوردند کاملا متفاوت بود.

0:07:35.352,0:07:39.724
فقط ۳ تا از آزمایشات منفی چاپ شده بود٬

0:07:39.724,0:07:44.366
در حالی که همه غیر از یکی از نتایج مثبت چاپ شده بود.

0:07:44.366,0:07:48.127
حالا اگه من اینو عقب و جلو کنم بین این دو٬

0:07:48.127,0:07:50.721
می بینید که چه تفاوت فاحشی هستش

0:07:50.721,0:07:54.171
بین واقعیت و آن چیزی که پزشکان٬ بیماران٬

0:07:54.171,0:07:56.793
دانشگاهیان و کارمندان بخش خدمات درمانی

0:07:56.793,0:08:00.074
از مجلات معتبر می تونند ببینند.

0:08:00.074,0:08:04.528
ما گمراه شده بودیم٬ و این یک مشکل ساختاری

0:08:04.528,0:08:07.858
در هسته پزشکی هستش.

0:08:07.858,0:08:10.521
در حقیقت میزان بسیار زیادی تحقیق در مورد

0:08:10.521,0:08:13.905
تعصب انتشاراتی انجام شده. بیش از ۱۰۰تا از اونها

0:08:13.905,0:08:17.099
به صورت منسجم در سال ۲۰۱۰ منتشر شد٬

0:08:17.099,0:08:19.865
که هر موردی از تعصب انتشاراتی که پیدا

0:08:19.865,0:08:21.164
کردند رو شامل شد.

0:08:21.164,0:08:24.016
تعصب انتشاراتی تمام زمینههای پزشکی رو تحت تاثیر قرار داده.

0:08:24.016,0:08:28.329
تقریبا نیمی از آزمایشات به طور میانگین٬ دادههاشون گم میشه٬

0:08:28.329,0:08:31.387
٬ و ما میدونیم نتایج مثبت٬ دو برابر نتایج منفی

0:08:31.387,0:08:34.441
شانس چاپ شدن دارند.

0:08:34.441,0:08:38.502
این سرطانی هست در مرکز پزشکی تجربی.

0:08:38.502,0:08:42.373
اگر من سکهای رو ۱۰۰ بار بندازم

0:08:42.373,0:08:45.632
ولی نصف نتیجههای اون رو از شما مخفی کنم

0:08:45.632,0:08:49.032
می تونم جوری صحنهسازی کنم انگار سکه من همیشه شیر میاد.

0:08:49.032,0:08:50.838
ولی به این معنی نیست که سکه من دو روی شیر داشته٬

0:08:50.853,0:08:52.565
به این معنی هستش که من یک شیادم

0:08:52.565,0:08:55.679
و شما احمقی هستین که میذارین من سرتون کلاه بذارم.(صدای خنده)

0:08:55.679,0:08:59.316
اما این دقیقا چیزی هست که ما کورکورانه اجازه می دیم

0:08:59.316,0:09:03.105
در قلب پزشکی تجربی بیفته.

0:09:03.105,0:09:07.537
و از نظر من٬ این اشتباه انجام دادن تحقیق هستش.

0:09:07.537,0:09:10.280
اگر من یک تحقیق انجام بدم و نیمی از

0:09:10.280,0:09:13.280
نتایجم رو پیش خودم نگه دارم٬

0:09:13.280,0:09:17.987
شما به درستی منو متهم میکنید ٬به درستی که٬ کلاهبرداری علمی کردهام.

0:09:17.987,0:09:20.770
اما ٬به هر دلیلی٬ اگر کسی ده تحقیق رو انجام بده

0:09:20.770,0:09:25.328
ولی فقط نتایج ۵ تایی که دوست داره رو چاپ کنه٬

0:09:25.328,0:09:28.116
ما توجه نمیکنیم که اون تحقیق اشتباه بوده

0:09:28.116,0:09:30.683
و وقتی اون مسئولیت پخش میشه بین

0:09:30.683,0:09:33.844
یک شبکهای از محققین٬دانشگاهیان٬

0:09:33.844,0:09:37.372
اسپانسرهای صنعتی و سردبیران مجلات٬ما به طور کلی

0:09:37.372,0:09:38.825
راحتتر قانع میشویم٬

0:09:38.825,0:09:42.500
اما تاثیر روی بیماران انکار نشدنی هستش.

0:09:42.500,0:09:47.518
این در حال اتفاق افتادن هستش. همین الان٬ امروز.

0:09:47.518,0:09:50.229
این دارویی هستش به نام «تمیفلوTamiflu». «تمیفلو» دارویی هست که

0:09:50.229,0:09:52.825
دولتها در سراسر دنیا میلیاردها میلیارد دلار

0:09:52.825,0:09:55.397
صرف خریداری و انبارش کردهاند٬

0:09:55.397,0:09:58.545
و ما از روی ترس اون رو انبار میکنیم٬

0:09:58.545,0:10:02.494
به امید این که این دارو باعث کاهش «پیچیدگیهای» آنفولانزا میشه.

0:10:02.494,0:10:05.178
«پیچیدگی» شکل شیک شده ذاتالریه و

0:10:05.178,0:10:09.992
مرگ هستش. (خنده حضار)

0:10:09.992,0:10:13.200
و حالا وقتی محققان تحقیقات ساختاری «کوچران»

0:10:13.200,0:10:15.725
تلاش کردند که تمام دادهها از تمام تحقیقات

0:10:15.725,0:10:19.373
که تا به حال انجام شده تا نشون بده که آیا واقعا «تمیفلو» تاثیرگذار هست یا نه

0:10:19.373,0:10:22.324
آنها فهمیدند چندین تا از اون تحقیقات چاپ نشدهاند.

0:10:22.324,0:10:24.166
نتایج در دسترسشون نبود.

0:10:24.166,0:10:28.130
و وقتی اونها شروع کردند به دست آوردن نتایج اون تحقیقات رو از طریق

0:10:28.130,0:10:29.812
روشهای مختلف٬ درخواست به دلیل آزادی اطلاعات٬ یا

0:10:29.812,0:10:34.621
اذیت کردن چندین موسسه٬ چیزی که پیدا کردند متناقض بود

0:10:34.621,0:10:37.087
و وقتی که سعی کردند گزارشات مربوط به آزمایشات

0:10:37.087,0:10:40.133
که یه گزارش دههزار صفحهای هستش رو بگیرند که

0:10:40.133,0:10:43.733
بهترین اطلاعات رو در خودش داره٬

0:10:43.733,0:10:46.621
به آنها گفته شد که آنها اجازه ندارند آنها را داشته باشند.

0:10:46.621,0:10:49.304
و اگر می خواین که صورت کامل مکاتبات

0:10:49.304,0:10:52.594
و بهانهها و توضیحات شرکتهای دارویی را بخوانید٬

0:10:52.594,0:10:55.311
می توانید آن را مکتوب در شماره این هفته

0:10:55.311,0:10:59.678
«پلاس مدیسن» پیدا کنید.

0:10:59.678,0:11:03.537
و اون چیزی که بیشتر از همه هی تکرار میشه٬برای من٬

0:11:03.537,0:11:06.836
این هستش که نه تنها این یک مشکل هستش٬نه تنها ما می دونیم

0:11:06.836,0:11:11.031
که این یک مشکل هستش٬ ما حتی باید از «راه حلهای الکی» بکشیم.

0:11:11.031,0:11:14.089
ما آدمهایی داریم که جوری رفتار میکنند که انگار این مشکل حل شده است.

0:11:14.089,0:11:16.277
اول از همه٬ ما تمام آزمایشات رو ثبت کردیم٬ وهمه میگفتند٬

0:11:16.277,0:11:19.880
آها٬ این خوبه.ما از همه میخوایم که آزمایشاتشون رو قبل از انجام ثبت کتتد٬ روششون رو خواهند گفت٬

0:11:19.880,0:11:21.904
و خواهند گفت چه میخوان بکنند قبل از این که انجام بدهند٬

0:11:21.904,0:11:24.025
در پایانش ما می تونیم بررسی کنیم که آیا همه آزمایشهای انجام شده

0:11:24.025,0:11:26.493
چاپ شده است یا نه.

0:11:26.493,0:11:28.689
اما مردم به خودشون زحمت ندادن که ثبت کنند آزمایشاتشون رو.

0:11:28.689,0:11:31.308
بعد از اون کمیته جهانی سردبیران مجلات بهداشت وارد کار شد٬

0:11:31.308,0:11:32.851
و اونها گفتند٬ آها٬ باشه٬ این کار با ما.

0:11:32.851,0:11:35.484
ما هیچ ژورنالی و هیچ آزمایشی را چاپ نمیکنیم٬

0:11:35.484,0:11:38.166
مگر این که اونها قبل از شروع ثبت شده باشند.

0:11:38.166,0:11:41.697
اما اونها مبارزهای نکردند. در سال ۲۰۰۸ تحقیقی چاپ شده

0:11:41.697,0:11:44.712
که نشون می داد نصف تمام مقالههای چاپ شده که توسط

0:11:44.712,0:11:47.379
اعضای کمیته بررسی شده بودهاند

0:11:47.379,0:11:52.192
به صورت درست حسابی ثبت نشده بودند و یکچهارم آنها اصلا ثبت نشده بودند.

0:11:52.192,0:11:54.993
و در پایان اصلاحیه اف دی ای که

0:11:54.993,0:11:57.342
چند سال پیس تصویب شده میگه هر کس که هر آزمایشی انجام می ده

0:11:57.342,0:12:00.785
میبایست نتایج آزمایش رو تا یک سال بعد از آزمایش چاپ کنه.

0:12:00.785,0:12:04.881
و در «بی ام جی» ٬در شماره یک ماه ژانویه سال ۲۰۱۲

0:12:04.881,0:12:07.585
میتونید تحقیقی رو ببینید که مردم آیا

0:12:07.585,0:12:11.304
این قانون رو رعایت کردند٬ و معلوم شد به ازای هر پنج نفر

0:12:11.304,0:12:14.168
٬ تنها یک نفر رعایت کرده.

0:12:14.168,0:12:17.451
این یک افتضاح هستش.

0:12:17.451,0:12:21.015
ما نمی تونیم تاثیر دارویی که تجویز میکنیم

0:12:21.015,0:12:24.231
رو بدونیم اگر که به تمام اطلاعات

0:12:24.231,0:12:27.411
دسترسی نداشته باشیم.

0:12:27.411,0:12:31.370
این یک مشکل لاینحل نیست.

0:12:31.370,0:12:36.498
ما باید مردم رو مجبور کنیم که همه آزمایشاتی که

0:12:36.498,0:12:39.469
روی انسانها انجم میدن رو چاپ کنند٬ این شامل آزمایشات قدیمی هم میشه

0:12:39.469,0:12:43.414
چرا که اصلاحیه اف دی ای تنها درخواستچاپ مقاله کرده از سال ۲۰۰۸ به بعد٬

0:12:43.414,0:12:46.027
و من نمیدونم چه دنیایی خواهد بود اگر ما

0:12:46.027,0:12:50.483
دارویی که تجویز کنیم فقط بر اساس تحقیقاتی که در دوسال گذشته انجام شده باشه.

0:12:50.483,0:12:52.588
ما باید نتایج تمام أزمایشاتی که روی انسانها شده رو چاپ کنیم٬

0:12:52.588,0:12:55.662
و این شامل آزمایشات قدیمیتر هم میشه٬برای تمام داروهایی که الان در حال استفاده هستند٬

0:12:55.662,0:12:58.578
و لازمه که شما به هر کس که میشناسید بگید:

0:12:58.578,0:13:02.020
که مشکل این هست و این مشکل حل نشده است.

0:13:02.020,0:13:04.971
بسیار ممنونم. (تشویق)

0:13:04.971,0:13:08.244
(تشویق)