[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Γεια σας. Λοιπόν, αυτός εδώ ο τύπος
Dialogue: 0,0:00:03.00,0:00:05.00,Default,,0000,0000,0000,,νομίζει πως μπορεί να σας πει το μέλλον.
Dialogue: 0,0:00:05.00,0:00:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Το όνομά του είναι Νοστράδαμος, αν και η εφημερίδα "The Sun"
Dialogue: 0,0:00:07.00,0:00:11.00,Default,,0000,0000,0000,,τον έχει κάνει να μοιάζει λίγο με τον Σον Κόνερι.\N(Γέλια)
Dialogue: 0,0:00:11.00,0:00:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Και, όπως οι περισσότεροι από εσάς, υποψιάζομαι, δεν πιστεύω πραγματικά
Dialogue: 0,0:00:14.00,0:00:15.00,Default,,0000,0000,0000,,ότι οι άνθρωποι μπορούν να δουν το μέλλον.
Dialogue: 0,0:00:15.00,0:00:18.00,Default,,0000,0000,0000,,Δεν πιστεύω στην πρόγνωση. Και κάθε τόσο
Dialogue: 0,0:00:18.00,0:00:21.00,Default,,0000,0000,0000,,ακούτε πως κάποιος ήταν σε θέση να προβλέπει κάτι που συνέβη στο μέλλον.
Dialogue: 0,0:00:21.00,0:00:24.00,Default,,0000,0000,0000,,και αυτό είναι πιθανό επειδή ήταν μία τυχαία επιτυχία κι εμείς
Dialogue: 0,0:00:24.00,0:00:26.00,Default,,0000,0000,0000,,ακούμε μόνο για τα τυχαία και τα παράδοξα.
Dialogue: 0,0:00:26.00,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Δεν ακούμε για όλες τις περιπτώσεις που οι άνθρωποι κάνουν λάθη.
Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Τώρα, αυτό είναι αναμενόμενο να συμβεί με ανόητες ιστορίες
Dialogue: 0,0:00:33.00,0:00:36.00,Default,,0000,0000,0000,,προγνώσεων, αλλά το πρόβλημα είναι
Dialogue: 0,0:00:36.00,0:00:39.00,Default,,0000,0000,0000,,ότι έχουμε ακριβώς το ίδιο πρόβλημα στον ακαδημαϊκό χώρο
Dialogue: 0,0:00:39.00,0:00:44.00,Default,,0000,0000,0000,,και στην ιατρική και, σε αυτό το περιβάλλον, κοστίζει ζωές.
Dialogue: 0,0:00:44.00,0:00:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Έτσι, κατ'αρχήν, σχετικά με την πρόγνωση μόνο, όπως αποδεικνύεται,
Dialogue: 0,0:00:47.00,0:00:50.00,Default,,0000,0000,0000,,μόλις πέρυσι ένας ερευνητής ονόματι Ντάρυλ Μπεμ διεξήγαγε
Dialogue: 0,0:00:50.00,0:00:51.00,Default,,0000,0000,0000,,ένα κομμάτι έρευνας όπου βρήκε στοιχεία
Dialogue: 0,0:00:51.00,0:00:55.00,Default,,0000,0000,0000,,προγνωστικών δυνάμεων σε προπτυχιακούς μαθητές
Dialogue: 0,0:00:55.00,0:00:58.00,Default,,0000,0000,0000,,και δημοσιεύτηκε σε ένα επιστημονικό περιοδικό με ομότιμες αναφορές
Dialogue: 0,0:00:58.00,0:01:00.00,Default,,0000,0000,0000,,και οι περισσότεροι άνθρωποι που το διάβασαν είπαν, "Εντάξει, καλά,
Dialogue: 0,0:01:00.00,0:01:02.00,Default,,0000,0000,0000,,αλλά νομίζω ότι αυτή είναι μία συμπτωματική επιτυχία, ένα παράδοξο γιατί γνωρίζω
Dialogue: 0,0:01:02.00,0:01:05.00,Default,,0000,0000,0000,,πως αν έκανα μία μελέτη και δεν έβρισκα κανένα αποδεικτικό στοιχείο
Dialogue: 0,0:01:05.00,0:01:07.00,Default,,0000,0000,0000,,ότι οι προπτυχιακοί μαθητές είχαν προγνωστικές δυνάμεις
Dialogue: 0,0:01:07.00,0:01:11.00,Default,,0000,0000,0000,,αυτό, κατά πάσα πιθανότητα, δεν θα δημοσιευόταν σε ένα επιστημονικό περιοδικό.
Dialogue: 0,0:01:11.00,0:01:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Και στην πραγματικότητα γνωρίζουμε ότι αυτό είναι αλήθεια επειδή
Dialogue: 0,0:01:14.00,0:01:16.00,Default,,0000,0000,0000,,διαφορετικές ομάδες ερευνητών προσπάθησαν
Dialogue: 0,0:01:16.00,0:01:20.00,Default,,0000,0000,0000,,να αναπαράγουν τα ευρήματα αυτής της προγνωστικής μελέτης
Dialogue: 0,0:01:20.00,0:01:23.00,Default,,0000,0000,0000,,και όταν τα υπέβαλαν στο ίδιο ακριβώς περιοδικό
Dialogue: 0,0:01:23.00,0:01:26.00,Default,,0000,0000,0000,,ο συντάκτης του περιοδικού είπε, ''Όχι, δεν ενδιαφερόμαστε να δημοσιεύσουμε
Dialogue: 0,0:01:26.00,0:01:30.00,Default,,0000,0000,0000,,αντιγραφές. Δεν ενδιαφερόμαστε για τα αρνητικά σας δεδομένα.''
Dialogue: 0,0:01:30.00,0:01:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Έτσι αυτό ήδη αποτελεί αποδείξη για το πώς, στην ακαδημαϊκή
Dialogue: 0,0:01:33.00,0:01:38.00,Default,,0000,0000,0000,,βιβλιογραφία, θα δούμε ένα μεροληπτικό δείγμα της αληθινής εικόνας
Dialogue: 0,0:01:38.00,0:01:41.00,Default,,0000,0000,0000,,του συνόλου των επιστημονικών μελετών που έχουν διεξαχθεί.
Dialogue: 0,0:01:41.00,0:01:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Αλλά δε συμβαίνει μόνο στο στεγνό ακαδημαϊκό πεδίο της ψυχολογίας.
Dialogue: 0,0:01:46.00,0:01:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Συμβαίνει επίσης, για παράδειγμα, στην έρευνα για τον καρκίνο.
Dialogue: 0,0:01:50.00,0:01:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Έτσι, το Μάρτιο του 2012, μόλις πριν από ένα μήνα κάποιοι ερευνητές
Dialogue: 0,0:01:54.00,0:01:57.00,Default,,0000,0000,0000,,ανέφεραν στο περιοδικό ''Nature'' πως είχαν προσπαθήσει
Dialogue: 0,0:01:57.00,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,να επαναλάβουν 23 διαφορετικές επιστημονικές μελέτες
Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:04.00,Default,,0000,0000,0000,,εξετάζοντας πιθανούς στόχους θεραπείας για τον καρκίνο
Dialogue: 0,0:02:04.00,0:02:07.00,Default,,0000,0000,0000,,και, από αυτές τις 53 μελέτες, μπόρεσαν μόνο
Dialogue: 0,0:02:07.00,0:02:10.00,Default,,0000,0000,0000,,να επαναλάβουν με επιτυχία μόνο τις 6.
Dialogue: 0,0:02:10.00,0:02:15.00,Default,,0000,0000,0000,,47 από αυτές τις 53 μελέτες ήταν μη αναπαράξιμες.
Dialogue: 0,0:02:15.00,0:02:18.00,Default,,0000,0000,0000,,Και λένε στις συζητήσεις τους ότι αυτό είναι αναμενόμενο
Dialogue: 0,0:02:18.00,0:02:21.00,Default,,0000,0000,0000,,επειδή τα παράδοξα δημοσιεύονται.
Dialogue: 0,0:02:21.00,0:02:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Οι άνθρωποι κάνουν πάρα πολλές διαφορετικές μελέτες
Dialogue: 0,0:02:23.00,0:02:25.00,Default,,0000,0000,0000,,και οι περιπτώσεις οι οποίες έχουν αποτέλεσμα, δημοσιεύονται
Dialogue: 0,0:02:25.00,0:02:27.00,Default,,0000,0000,0000,,κι εκείνες που δεν έχουν, δε δημοσιεύονται.
Dialogue: 0,0:02:27.00,0:02:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Και η πρώτη τους σύσταση για το πώς διορθώνεται αυτό το πρόβλημα -
Dialogue: 0,0:02:31.00,0:02:34.00,Default,,0000,0000,0000,,επειδή είναι ένα πρόβλημα, επειδή μας οδηγεί όλους σε αδιέξοδα -
Dialogue: 0,0:02:34.00,0:02:36.00,Default,,0000,0000,0000,,η πρώτη τους σύσταση για το πώς διορθώνεται αυτό το πρόβλημα
Dialogue: 0,0:02:36.00,0:02:39.00,Default,,0000,0000,0000,,είναι να διευκολύνουμε τη δημοσίευση αρνητικών αποτελεσμάτων στο τομέα της επιστήμης
Dialogue: 0,0:02:39.00,0:02:42.00,Default,,0000,0000,0000,,και να αλλάξουμε τα κίνητρα ώστε οι επιστήμονες
Dialogue: 0,0:02:42.00,0:02:47.00,Default,,0000,0000,0000,,να ενθαρρύνονται να δημοσιεύουν περισσότερα από τα αρνητικά τους αποτελέσματα.
Dialogue: 0,0:02:47.00,0:02:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Αλλά αυτό δεν συμβαίνει μόνο σε ένα πολύ 'αποστειρωμένο' κόσμο
Dialogue: 0,0:02:50.00,0:02:54.00,Default,,0000,0000,0000,,βασικής προκλινικής επιστημονικής έρευνας για τον καρκίνο.
Dialogue: 0,0:02:54.00,0:02:58.00,Default,,0000,0000,0000,,Συμβαίνει επίσης και στην πραγματική σάρκα και αίμα
Dialogue: 0,0:02:58.00,0:03:01.00,Default,,0000,0000,0000,,του ακαδημαϊκού τομέα της ιατρικής. Έτσι, το 1980,
Dialogue: 0,0:03:01.00,0:03:05.00,Default,,0000,0000,0000,,ορισμένοι ερευνητές έκαναν μία μελέτη σχετικά με ένα φάρμακο ονόματι λορκαϊνίδη,
Dialogue: 0,0:03:05.00,0:03:07.00,Default,,0000,0000,0000,,που ήταν αντιαρρυθμικό φάρμακο,
Dialogue: 0,0:03:07.00,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,ένα φάρμακο που καταστέλλει τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:11.00,Default,,0000,0000,0000,,με το σκεπτικό ότι, μετά από μία καρδιακή προσβολή,
Dialogue: 0,0:03:11.00,0:03:13.00,Default,,0000,0000,0000,,αρκετά πιθανό να παρουσιαστούν καρδιακές αρρυθμίες.
Dialogue: 0,0:03:13.00,0:03:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Έτσι, εάν χορηγήσουμε ένα φάρμακο που καταστέλλει τις διαταραχές των καρδιακών
Dialogue: 0,0:03:15.00,0:03:19.00,Default,,0000,0000,0000,,ρυθμών, αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενή.
Dialogue: 0,0:03:19.00,0:03:22.00,Default,,0000,0000,0000,,Στην αρχή αυτής της μελέτης έκαναν μία πολύ μικρή δοκιμή
Dialogue: 0,0:03:22.00,0:03:24.00,Default,,0000,0000,0000,,σε μόλις εκατό ασθενείς.
Dialogue: 0,0:03:24.00,0:03:27.00,Default,,0000,0000,0000,,50 ασθενείς έλαβαν λορκαϊνίδη και, από αυτούς, οι 10 πέθαναν.
Dialogue: 0,0:03:27.00,0:03:30.00,Default,,0000,0000,0000,,Άλλοι 50 ασθενείς έλαβαν ένα εικονικό χάπι ζάχαρης,
Dialogue: 0,0:03:30.00,0:03:33.00,Default,,0000,0000,0000,,χωρίς δραστικό συστατικό, και μόνο ένας από αυτούς πέθανε.
Dialogue: 0,0:03:33.00,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Έτσι το φάρμακο αυτό θεωρήθηκε δικαίως ως μία αποτυχία
Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:39.00,Default,,0000,0000,0000,,και η εμπορική του ανάπτυξη σταμάτησε και, λόγω
Dialogue: 0,0:03:39.00,0:03:43.00,Default,,0000,0000,0000,,αυτής της εμπορικής διακοπής, αυτή η μελέτη ποτέ δε δημοσιεύτηκε.
Dialogue: 0,0:03:43.00,0:03:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Δυστυχώς, κατά την διάρκεια των επόμενων πέντε, δέκα χρόνων
Dialogue: 0,0:03:49.00,0:03:52.00,Default,,0000,0000,0000,,άλλες εταιρείες είχαν την ίδια ιδέα σχετικά με φάρμακα που
Dialogue: 0,0:03:52.00,0:03:55.00,Default,,0000,0000,0000,,θα εμπόδίζαν τις αρρυθμίες σε ανθρώπους που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή.
Dialogue: 0,0:03:55.00,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Αυτά τα φάρμακα βγήκαν στις αγορές. Συνταγογραφήθηκαν
Dialogue: 0,0:03:57.00,0:04:00.00,Default,,0000,0000,0000,,ευρέως επειδή η καρδιακή προσβολή είναι μία πολύ κοινή εκδήλωση
Dialogue: 0,0:04:00.00,0:04:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Και μας πήρε τόσο διάστημα να ανακαλύψουμε ότι αυτά τα φάρμακα
Dialogue: 0,0:04:04.00,0:04:07.00,Default,,0000,0000,0000,,προκάλεσαν επίσης αύξηση του ποσοστού θανάτων
Dialogue: 0,0:04:07.00,0:04:10.00,Default,,0000,0000,0000,,ώστε, προτού εντοπίσουμε αυτό το σήμα ασφαλείας,
Dialogue: 0,0:04:10.00,0:04:16.00,Default,,0000,0000,0000,,πάνω από 100.000 άνθρωποι πέθαναν άδικα στην Αμερική
Dialogue: 0,0:04:16.00,0:04:19.00,Default,,0000,0000,0000,,από την συνταγογράφηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
Dialogue: 0,0:04:19.00,0:04:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Τώρα, πραγματικά, το 1993,
Dialogue: 0,0:04:23.00,0:04:26.00,Default,,0000,0000,0000,,οι ερευνητές που έκαναν εκείνη τη μελέτη του 1980, εκείνη την αρχική μελέτη
Dialogue: 0,0:04:26.00,0:04:30.00,Default,,0000,0000,0000,,δημοσίευσαν μία παραδοχή λάθους προς την επιστημονική κοινότητα
Dialogue: 0,0:04:30.00,0:04:33.00,Default,,0000,0000,0000,,στην οποία έλεγαν: ''Όταν πραγματοποιήσαμε την μελέτη μας το 1980,
Dialogue: 0,0:04:33.00,0:04:35.00,Default,,0000,0000,0000,,πιστέψαμε πως το αυξημένο ποσοστό θανάτου που παρατηρήθηκε
Dialogue: 0,0:04:35.00,0:04:38.00,Default,,0000,0000,0000,,στην ομάδα που έπαιρνε λορκαϊνίδη ήταν ένα τυχαίο αποτέλεσμα."
Dialogue: 0,0:04:38.00,0:04:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Η πορεία της λορκαϊνίδης εγκαταλείφθηκε για εμπορικούς λόγους
Dialogue: 0,0:04:41.00,0:04:42.00,Default,,0000,0000,0000,,και αυτή η μελέτη δεν δημοσιεύτηκε ποτέ·
Dialogue: 0,0:04:42.00,0:04:45.00,Default,,0000,0000,0000,,τώρα είναι ένα καλό παράδειγμα 'μεροληπτικής δημοσίευσης'.
Dialogue: 0,0:04:45.00,0:04:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Αυτός είναι ο τεχνικός όρος για το φαινόμενο όπου
Dialogue: 0,0:04:46.00,0:04:51.00,Default,,0000,0000,0000,,τα μη κολακαυτικά δεδομένα χάνονται, μένουν αδημοσίευτα,
Dialogue: 0,0:04:51.00,0:04:54.00,Default,,0000,0000,0000,,αγνοούνται στην πορεία και λένε ότι τα αποτελέσματα που περιγράφονται εδώ
Dialogue: 0,0:04:54.00,0:04:59.00,Default,,0000,0000,0000,,''ίσως να παρείχαν μία έγκαιρη προειδοποίηση των προβλημάτων που θα εμφανιζόταν προσεχώς.''
Dialogue: 0,0:04:59.00,0:05:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Τώρα, αυτές είναι ιστορίες από τον τομέα των βασικών επιστημών.
Dialogue: 0,0:05:02.00,0:05:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Είναι ιστορίες πριν από 20, 30 χρόνια.
Dialogue: 0,0:05:07.00,0:05:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Το ακαδημαϊκό περιβάλλον δημοσιεύσεων είναι πολύ διαφορετικό σήμερα.
Dialogue: 0,0:05:10.00,0:05:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Υπάρχουν ακαδημαϊκά περιοδικά όπως το ''Trials,'' το περιοδικό ανοικτής πρόσβασης,
Dialogue: 0,0:05:14.00,0:05:17.00,Default,,0000,0000,0000,,το οποίο θα δημοσιεύει κάθε δοκιμή που διεξάγεται σε ανθρώπους
Dialogue: 0,0:05:17.00,0:05:20.00,Default,,0000,0000,0000,,ανεξάρτητα από το αν έχει θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.
Dialogue: 0,0:05:20.00,0:05:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Αλλά αυτό πρόβλημα των αρνητικών αποτελεσμάτων τα οποία χάνονται στην πορεία
Dialogue: 0,0:05:24.00,0:05:27.00,Default,,0000,0000,0000,,εξακολουθεί να είναι πολύ κυρίαρχο. Στην πραγματικότητα, είναι τόσο κυρίαρχο
Dialogue: 0,0:05:27.00,0:05:33.00,Default,,0000,0000,0000,,που χτυπάει την καρδιά της τεκμηριωμένης ιατρικής.
Dialogue: 0,0:05:33.00,0:05:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Λοιπόν, αυτό είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται ρεβοξετίνη και αυτή είναι μία φαρμακευτική ουσία
Dialogue: 0,0:05:36.00,0:05:39.00,Default,,0000,0000,0000,,την οποία εγώ ο ίδιος έχω συνταγογραφήσει. Είναι αντικαταθλιπτικό.
Dialogue: 0,0:05:39.00,0:05:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Είμαι πολύ σχολαστικός γιατρός. Γι'αυτό, διάβασα όσες μελέτες
Dialogue: 0,0:05:41.00,0:05:44.00,Default,,0000,0000,0000,,μπορούσα για αυτή την ουσία. Διάβασα τη μοναδική μελέτη που δόθηκε στη δημοσιότητα,
Dialogue: 0,0:05:44.00,0:05:47.00,Default,,0000,0000,0000,,που έδειξε πως η ρεβοξετίνη είναι καλύτερη από το εικονικό φάρμακο.
Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:49.00,Default,,0000,0000,0000,,και διάβασα και τις άλλες τρεις μελέτες που δημοσιεύτηκαν
Dialogue: 0,0:05:49.00,0:05:53.00,Default,,0000,0000,0000,,και έδειξαν ότι η ρεβοξετίνη ήταν εξίσου καλή με οποιαδήποτε άλλο αντικαταθλιπτικό
Dialogue: 0,0:05:53.00,0:05:55.00,Default,,0000,0000,0000,,και, επειδή αυτός ο ασθενής δεν είχε τα επιθυμητά αποτελέσματα με τα άλλα αντικαταθλιπτικά,
Dialogue: 0,0:05:55.00,0:05:58.00,Default,,0000,0000,0000,,σκέφτηκα, καλά, η ρεβοξετίνη είναι εξίσου καλή. Αυτή χρειάζεται να δοκιμάσουμε.
Dialogue: 0,0:05:58.00,0:06:01.00,Default,,0000,0000,0000,,Όμως αποδείχτηκε ότι παραπλανήθηκα. Στην πραγματικότητα,
Dialogue: 0,0:06:01.00,0:06:03.00,Default,,0000,0000,0000,,επτά δοκιμές διεξήχθησαν συγκρίνοντας την ρεβοξετίνη
Dialogue: 0,0:06:03.00,0:06:06.00,Default,,0000,0000,0000,,κατά του εικονικού χαπιού ζάχαρης. Μία από αυτές
Dialogue: 0,0:06:06.00,0:06:08.00,Default,,0000,0000,0000,,ήταν θετική και αυτή δημοσιεύτηκε, αλλά έξι απ'αυτές
Dialogue: 0,0:06:08.00,0:06:12.00,Default,,0000,0000,0000,,ήταν αρνητικές και παρέμειναν αδημοσίευτες.
Dialogue: 0,0:06:12.00,0:06:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Τρεις κλινικές δοκιμές δημοσιεύτηκαν συγκρίνοντας την ρεβοξετίνη
Dialogue: 0,0:06:14.00,0:06:16.00,Default,,0000,0000,0000,,με άλλα αντικαταθλιπτικά, στις οποίες η ρεβοξετίνη
Dialogue: 0,0:06:16.00,0:06:18.00,Default,,0000,0000,0000,,ήταν εξίσου καλή, και αυτές δημοσιεύτηκαν.
Dialogue: 0,0:06:18.00,0:06:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Aλλά, τρεις φορές συλλέχθηκαν στοιχεία ασθενών
Dialogue: 0,0:06:23.00,0:06:24.00,Default,,0000,0000,0000,,τα οποία έδειξαν ότι η ρεβοξετίνη είναι χειρότερη από
Dialogue: 0,0:06:24.00,0:06:29.00,Default,,0000,0000,0000,,εκείνες τις άλλες θεραπείες, και αυτές οι μελέτες δεν δημοσιεύτηκαν.
Dialogue: 0,0:06:29.00,0:06:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Ένιωσα παραπλανημένος.
Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Τώρα ίσως πείτε, καλά, αυτό είναι ένα εξαιρετικά ασυνήθιστο παράδειγμα
Dialogue: 0,0:06:35.00,0:06:37.00,Default,,0000,0000,0000,,και δεν θα ήθελα να είμαι ένοχος για το ίδιο είδους
Dialogue: 0,0:06:37.00,0:06:40.00,Default,,0000,0000,0000,,προσεκτικής κι επιλεκτικής αναφοράς
Dialogue: 0,0:06:40.00,0:06:42.00,Default,,0000,0000,0000,,για την οποία κατηγορώ άλλους ανθρώπους.
Dialogue: 0,0:06:42.00,0:06:44.00,Default,,0000,0000,0000,,Όμως, όπως αποδεικνύεται, αυτό το φαινόμενο της μεροληπτικής δημοσίευσης
Dialogue: 0,0:06:44.00,0:06:46.00,Default,,0000,0000,0000,,έχει πράγματι μελετηθεί πάρα πολύ καλά.
Dialogue: 0,0:06:46.00,0:06:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Λοιπόν, να ένα παράδειγμα για το πώς μπορείτε να την προσεγγίσετε.
Dialogue: 0,0:06:48.00,0:06:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Το κλασικό μοντέλο είναι το εξής: παίρνετε ένα πλήθος μελετών που
Dialogue: 0,0:06:50.00,0:06:53.00,Default,,0000,0000,0000,,γνωρίζετε ότι έχουν διεξαχθεί και ολοκληρωθεί
Dialogue: 0,0:06:53.00,0:06:55.00,Default,,0000,0000,0000,,και στη συνέχεια ψάχνετε αν αυτές έχουν δημοσιευτεί κάπου
Dialogue: 0,0:06:55.00,0:06:58.00,Default,,0000,0000,0000,,στην ακαδημαϊκή βιβλιογραφία. Έτσι αυτό χρησιμοποίησε όλες τις μελέτες
Dialogue: 0,0:06:58.00,0:07:00.00,Default,,0000,0000,0000,,που είχαν ποτέ διεξαχθεί για αντικαταθλιπτικά φάρμακα
Dialogue: 0,0:07:00.00,0:07:04.00,Default,,0000,0000,0000,,που εγκρίθηκαν για μια δεκαπενταετία από την Αμερικανική Διεύθυνση Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).
Dialogue: 0,0:07:04.00,0:07:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Πήραν όλες τις μελέτες που υποβλήθηκαν στην FDA ως μέρος του πακέτου έγκρισης.
Dialogue: 0,0:07:07.00,0:07:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Άρα, αυτό δεν είναι το σύνολο των μελετών που έχουν ποτέ διεξαχθεί γι' αυτά τα φάρμακα
Dialogue: 0,0:07:11.00,0:07:13.00,Default,,0000,0000,0000,,επειδή δεν μπορούμε ποτέ να γνωρίζουμε αν έχουμε αυτές τις μελέτες.
Dialogue: 0,0:07:13.00,0:07:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Όμως, είναι αυτές που διεξήχθησαν με σκοπό να πάρουν την άδεια κυκλοφορίας.
Dialogue: 0,0:07:16.00,0:07:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Κι έπειτα, πήγαν να δουν αν αυτές οι μελέτες είχαν δημοσιευτεί
Dialogue: 0,0:07:19.00,0:07:21.00,Default,,0000,0000,0000,,σε oμότιμες ακαδημαϊκές βιβλιογραφίες και αναφορές. Και ιδού τι βρήκαν.
Dialogue: 0,0:07:21.00,0:07:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Ήταν λίγο πολύ χωρισμένες 50 - 50. Στην πραγματικότητα, μισές από αυτές τις μελέτες
Dialogue: 0,0:07:24.00,0:07:28.00,Default,,0000,0000,0000,,ήταν θετικές και οι άλλες μισές ήταν αρνητικές.
Dialogue: 0,0:07:28.00,0:07:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Αλλά όταν έψαξαν αυτές τις κλινικές μελέτες στην ομότιμα αξιολογημένη ακαδημαϊκή βιβλιογραφία,
Dialogue: 0,0:07:33.00,0:07:35.00,Default,,0000,0000,0000,,αυτό που βρήκαν ήταν μία πολύ διαφορετική εικόνα.
Dialogue: 0,0:07:35.00,0:07:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Μόνο τρεις από τις αρνητικές μελέτες δημοσιεύτηκαν,
Dialogue: 0,0:07:39.00,0:07:44.00,Default,,0000,0000,0000,,αλλά από τις θετικές μελέτες δημοσιεύτηκαν όλες εκτός από μία.
Dialogue: 0,0:07:44.00,0:07:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Τώρα εάν αναβοσβήσουμε αυτά τα δύο
Dialogue: 0,0:07:48.00,0:07:50.00,Default,,0000,0000,0000,,μπορείτε να δείτε τι συγκλονιστική διαφορά υπήρχε
Dialogue: 0,0:07:50.00,0:07:54.00,Default,,0000,0000,0000,,ανάμεσα στην πραγματικότητα και σε αυτό που οι γιατροί, οι ασθενείς
Dialogue: 0,0:07:54.00,0:07:56.00,Default,,0000,0000,0000,,οι επίτροποι των υπηρεσιών υγείας και οι ακαδημαϊκοί
Dialogue: 0,0:07:56.00,0:08:00.00,Default,,0000,0000,0000,,ήταν σε θέση να δουν στην ομότιμα αξιολογημένη ακαδημαϊκή βιβλιογραφία.
Dialogue: 0,0:08:00.00,0:08:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Ήμασταν παραπλανημένοι και αυτό είναι ένα συστηματικό σφάλμα
Dialogue: 0,0:08:04.00,0:08:07.00,Default,,0000,0000,0000,,στην καρδιά της ιατρικής.
Dialogue: 0,0:08:07.00,0:08:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Πράγματι, υπάρχουν τόσες πολλές μελέτες που διεξάγονται
Dialogue: 0,0:08:10.00,0:08:13.00,Default,,0000,0000,0000,,σχετικά με τη μεροληπτική δημοσίευση σήμερα - πάνω από 100 - οι οποίες έχουν
Dialogue: 0,0:08:13.00,0:08:17.00,Default,,0000,0000,0000,,συλλεχθεί σε συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε το 2010
Dialogue: 0,0:08:17.00,0:08:19.00,Default,,0000,0000,0000,,και οι οποίες συμπεριέλαβαν κάθε μελέτη για μεροληπτική δημοσίευση
Dialogue: 0,0:08:19.00,0:08:21.00,Default,,0000,0000,0000,,που μπόρεσε να βρεθεί.
Dialogue: 0,0:08:21.00,0:08:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Η μεροληπτική δημοσίευση επηρεάζει κάθε τομέα της ιατρικής.
Dialogue: 0,0:08:24.00,0:08:28.00,Default,,0000,0000,0000,,Κατά μέσο όρο, περίπου οι μισές από όλες τις μελέτες εξαφανίζονται στην πορεία
Dialogue: 0,0:08:28.00,0:08:31.00,Default,,0000,0000,0000,,και γνωρίζουμε ότι τα θετικά ευρήματα έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες
Dialogue: 0,0:08:31.00,0:08:34.00,Default,,0000,0000,0000,,να δημοσιευθούν ως αρνητικά ευρήματα.
Dialogue: 0,0:08:34.00,0:08:38.00,Default,,0000,0000,0000,,Αυτό είναι ένας καρκίνος στην καρδιά της τεκμηριωμένης ιατρικής.
Dialogue: 0,0:08:38.00,0:08:42.00,Default,,0000,0000,0000,,Εάν έστριβα ένα νόμισμα 100 φορές αλλά μετά
Dialogue: 0,0:08:42.00,0:08:45.00,Default,,0000,0000,0000,,σας έκρυβα τα μισά αποτελέσματα,
Dialogue: 0,0:08:45.00,0:08:49.00,Default,,0000,0000,0000,,θα μπορούσα να το κάνω να μοιάζει σαν να είχα ένα νόμισμα που πάντα ερχόταν κορώνα.
Dialogue: 0,0:08:49.00,0:08:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Αλλά αυτό δεν θα σήμαινε πως θα είχα ένα νόμισμα μόνο με κορώνες.
Dialogue: 0,0:08:50.00,0:08:52.00,Default,,0000,0000,0000,,Αυτό θα σημαίνει πως θα ήμουν ένας ανέντιμος καιροσκόπος
Dialogue: 0,0:08:52.00,0:08:55.00,Default,,0000,0000,0000,,και εσύ θα ήσουν ένας ηλίθιος που με άφησες να την βγάλω καθαρή. (Γέλια)
Dialogue: 0,0:08:55.00,0:08:59.00,Default,,0000,0000,0000,,Όμως αυτό είναι ακριβώς αυτό που ανεχόμαστε τυφλά
Dialogue: 0,0:08:59.00,0:09:03.00,Default,,0000,0000,0000,,στο σύνολo της τεκμηριωμένης ιατρικής.
Dialogue: 0,0:09:03.00,0:09:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Και για μένα, αυτή είναι μία ηθική ερευνητική παρεκτροπή.
Dialogue: 0,0:09:07.00,0:09:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Αν πραγματοποιούσα μια μελέτη και παρακρατούσα
Dialogue: 0,0:09:10.00,0:09:13.00,Default,,0000,0000,0000,,μισά από τα στοιχεία δεδομένων από αυτή τη μια μελέτη,
Dialogue: 0,0:09:13.00,0:09:17.00,Default,,0000,0000,0000,,θα με κατηγορούσατε δικαίως κι ευθέως για ερευνητική απάτη.
Dialogue: 0,0:09:17.00,0:09:20.00,Default,,0000,0000,0000,,Κι όμως, για κάποιο λόγο, εάν κάποιος διεξάγει
Dialogue: 0,0:09:20.00,0:09:25.00,Default,,0000,0000,0000,,10 μελέτες αλλά δημοσιεύσει μόνο τις 5 με τα αποτελέσματα που εκείνος θέλει
Dialogue: 0,0:09:25.00,0:09:28.00,Default,,0000,0000,0000,,δεν θεωρούμε ότι αυτό είναι παρεκτροπή από την ερευνητική δεοντολογία.
Dialogue: 0,0:09:28.00,0:09:30.00,Default,,0000,0000,0000,,Και όταν αυτή η ευθύνη διαχέεται μέσα σε
Dialogue: 0,0:09:30.00,0:09:33.00,Default,,0000,0000,0000,,ένα ολόκληρο δικτύο από ερευνητές, ακαδημαϊκούς
Dialogue: 0,0:09:33.00,0:09:37.00,Default,,0000,0000,0000,,χορηγούς εταιρειών και συντάκες περιοδικών, για κάποιο λόγο,
Dialogue: 0,0:09:37.00,0:09:38.00,Default,,0000,0000,0000,,το βρίσκουμε πιο αποδεκτό.
Dialogue: 0,0:09:38.00,0:09:42.00,Default,,0000,0000,0000,,Αλλά το αποτέλεσμα για τους ασθενείς είναι καταδικαστικό.
Dialogue: 0,0:09:42.00,0:09:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Και αυτό συμβαίνει τώρα, στις μέρες μας.
Dialogue: 0,0:09:47.00,0:09:50.00,Default,,0000,0000,0000,,Αυτό είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται Ταμιφλού. Το Ταμιφλού είναι ένα φάρμακο
Dialogue: 0,0:09:50.00,0:09:52.00,Default,,0000,0000,0000,,για το οποίο οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο έχουν ξοδέψει δισεκατομμύρια
Dialogue: 0,0:09:52.00,0:09:55.00,Default,,0000,0000,0000,,και δισεκατομμύρια δολάρια για τη δημιουργία αποθέματος.
Dialogue: 0,0:09:55.00,0:09:58.00,Default,,0000,0000,0000,,Κι έχουμε δημιουργήσει αποθέματα Ταμιφλού πανικόβλητοι,
Dialogue: 0,0:09:58.00,0:10:02.00,Default,,0000,0000,0000,,με την πεποίθηση ότι αυτό θα μειώσει το ποσοστό των επιπλοκών της γρίπης.
Dialogue: 0,0:10:02.00,0:10:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Ο όρος 'επιπλοκές' είναι ένας ιατρικός ευφημισμός για την πνευμονία
Dialogue: 0,0:10:05.00,0:10:09.00,Default,,0000,0000,0000,,και το θάνατο. (Γέλια)
Dialogue: 0,0:10:09.00,0:10:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Τώρα όταν οι συστηματικοί κριτικοί της βάσης δεδομένων Κοχρέιν
Dialogue: 0,0:10:13.00,0:10:15.00,Default,,0000,0000,0000,,προσπαθούσαν να συλλέξουν όλα τα δεδομένα από όλες
Dialogue: 0,0:10:15.00,0:10:19.00,Default,,0000,0000,0000,,τις δοκιμές που είχαν ποτέ διεξαχθεί για το αν το Ταμιφλού έκανε πραγματικά κάτι τέτοιο ή όχι
Dialogue: 0,0:10:19.00,0:10:22.00,Default,,0000,0000,0000,,βρήκαν ότι αρκετές από εκείνες τις μελέτες ήταν αδημοσίευτες.
Dialogue: 0,0:10:22.00,0:10:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Τα αποτελέσματα ήταν μη διαθέσιμα γι' αυτούς.
Dialogue: 0,0:10:24.00,0:10:28.00,Default,,0000,0000,0000,,Και όταν άρχισαν να αποκτούν τις δημοσιευμένες αναφορές αυτών των δοκιμών με διάφορους τρόπους
Dialogue: 0,0:10:28.00,0:10:29.00,Default,,0000,0000,0000,,βάσει αιτήσεων του Νόμου περί Ελευθερίας της Πληροφόρησης,
Dialogue: 0,0:10:29.00,0:10:34.00,Default,,0000,0000,0000,,ενοχλώντας επίμονα διάφορες οργανώσεις, αυτό που βρήκαν ήταν αντιφατικό.
Dialogue: 0,0:10:34.00,0:10:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Και όταν προσπάθησαν να αποκτήσουν τις εκθέσεις των κλινικών μελετών,
Dialogue: 0,0:10:37.00,0:10:40.00,Default,,0000,0000,0000,,τις 10.000 σελίδες εγγράφων που έχουν
Dialogue: 0,0:10:40.00,0:10:43.00,Default,,0000,0000,0000,,την καλύτερη δυνατή ερμηνεία των πληροφοριών
Dialogue: 0,0:10:43.00,0:10:46.00,Default,,0000,0000,0000,,τους είπαν ότι δεν είχαν την δυνατότητα να τα έχουν.
Dialogue: 0,0:10:46.00,0:10:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Και αν θέλετε να διαβάσετε την πλήρη αλληλογραφία,
Dialogue: 0,0:10:49.00,0:10:52.00,Default,,0000,0000,0000,,τις δικαιολογίες και τις εξηγήσεις που δώθηκαν από τη φαρμακευτική εταιρεία,
Dialogue: 0,0:10:52.00,0:10:55.00,Default,,0000,0000,0000,,μπορείτε να τα δείτε δημοσιευμένα στην έκδοση αυτής της εβδομάδας
Dialogue: 0,0:10:55.00,0:10:59.00,Default,,0000,0000,0000,,του περιοδικού PLOS Medicine.
Dialogue: 0,0:10:59.00,0:11:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Και το πιο συγκλονιστικό γεγονός από όλα αυτά, για εμένα,
Dialogue: 0,0:11:03.00,0:11:06.00,Default,,0000,0000,0000,,δεν είναι μόνο ότι αυτό αποτελεί πρόβλημα, ούτε μόνο ότι εμείς αναγνωρίζουμε
Dialogue: 0,0:11:06.00,0:11:11.00,Default,,0000,0000,0000,,πως αυτό είναι ένα πρόβλημα, αλλά ότι έπρεπε να υποστούμε τις προσποιητές διορθώσεις.
Dialogue: 0,0:11:11.00,0:11:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Είχαμε ανθρώπους που προσποιούνταν ότι αυτό είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να διορθωθεί.
Dialogue: 0,0:11:14.00,0:11:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Πρώτα από όλα, είχαμε τα μητρώα των ερευνών και όλοι είπαν
Dialogue: 0,0:11:16.00,0:11:19.00,Default,,0000,0000,0000,,ε ε.. εντάξει. Θα τους βάλουμε όλους να καταχωρήσουν τις μελέτες τους, θα αναρτήσουν το πρωτόκολλο
Dialogue: 0,0:11:19.00,0:11:21.00,Default,,0000,0000,0000,,θα πουν τι πρόκειται να κάνουν προτού το κάνουν
Dialogue: 0,0:11:21.00,0:11:24.00,Default,,0000,0000,0000,,και, στη συνέχεια, θα είμαστε σε θέση να ελέγξουμε και να δούμε αn όλες αυτές οι δοκιμές οι οποίες
Dialogue: 0,0:11:24.00,0:11:26.00,Default,,0000,0000,0000,,έχουν διεξαχθεί και ολοκληρωθεί, έχουν δημοσιευτεί.
Dialogue: 0,0:11:26.00,0:11:28.00,Default,,0000,0000,0000,,Αλλά οι άνθρωποι δεν μπήκαν στον κόπο να χρησιμοποιήσουν αυτά τα μητρώα.
Dialogue: 0,0:11:28.00,0:11:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Κι έτσι στη συνέχεια εμφανίστηκε η Διεθνής Επιτροπή Συντακτών Ιατρικών Περιοδικών
Dialogue: 0,0:11:31.00,0:11:32.00,Default,,0000,0000,0000,,και είπαν: ε, καλά, θα τηρήσουμε μία γραμμή.
Dialogue: 0,0:11:32.00,0:11:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Δεν θα δημοσιεύσουμε κανένα περιοδικό, δεν θα δημοσιεύσουμε καμία δοκιμή
Dialogue: 0,0:11:35.00,0:11:38.00,Default,,0000,0000,0000,,εκτός κι αν καταχωρήθηκαν προτού ξεκινήσουν.
Dialogue: 0,0:11:38.00,0:11:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Αλλά η επιτροπή δεν τήρησε τη γραμμή. Το 2008 διεξήχθη μία έρευνα
Dialogue: 0,0:11:41.00,0:11:44.00,Default,,0000,0000,0000,,η οποία έδειξε ότι το μισό του συνόλου των δοκιμών που δημοσιεύτηκαν από περιοδικά
Dialogue: 0,0:11:44.00,0:11:47.00,Default,,0000,0000,0000,,που εκδόθηκαν από μέλη της Διεθνούς Επιτροπής Συντακτών Ιατρικών Περιοδικών (ICMJE)
Dialogue: 0,0:11:47.00,0:11:52.00,Default,,0000,0000,0000,,δεν είχαν καταγραφεί σωστά και το ένα τέταρτο από αυτές δεν είχαν καταχωρηθεί καν.
Dialogue: 0,0:11:52.00,0:11:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Και τελικά, πέρασε μία τροπολογία νόμου της FDA
Dialogue: 0,0:11:54.00,0:11:57.00,Default,,0000,0000,0000,,πριν κανά δύο χρόνια, που ανέφερε πως οποιοσδήποτε διεξάγει
Dialogue: 0,0:11:57.00,0:12:00.00,Default,,0000,0000,0000,,κλινική έρευνα πρέπει να παρουσιάζει τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής μέσα σε ένα χρόνο.
Dialogue: 0,0:12:00.00,0:12:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Και στο περιοδικό BMJ, στην πρώτη έκδοση του Ιανουαρίου το 2012,
Dialogue: 0,0:12:04.00,0:12:07.00,Default,,0000,0000,0000,,μπορείτε να δείτε μία μελέτη η οποία δείχνει εάν οι άνθρωποι τηρούν
Dialogue: 0,0:12:07.00,0:12:11.00,Default,,0000,0000,0000,,την εν' λόγω απόφαση και αυτό που αποδεικνύεται είναι ότι μόνο ο ένας στους πέντε
Dialogue: 0,0:12:11.00,0:12:14.00,Default,,0000,0000,0000,,την έχει τηρήσει.
Dialogue: 0,0:12:14.00,0:12:17.00,Default,,0000,0000,0000,,Αυτό είναι σκέτη καταστροφή.
Dialogue: 0,0:12:17.00,0:12:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Δεν μπορούμε να γνωρίζουμε τις αληθινές επιπτώσεις των φαρμάκων
Dialogue: 0,0:12:21.00,0:12:24.00,Default,,0000,0000,0000,,που συνταγογραφούμε εάν δεν έχουμε πρόσβαση
Dialogue: 0,0:12:24.00,0:12:27.00,Default,,0000,0000,0000,,σε όλες τις πληροφορίες.
Dialogue: 0,0:12:27.00,0:12:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Και αυτό δεν είναι και τόσο δύσκολο πρόβλημα προς επιδιόρθωση.
Dialogue: 0,0:12:31.00,0:12:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Πρέπει να υποχρεώσουμε ανθρώπους να δημοσιεύσουν όλες τις κλινικές έρευνες
Dialogue: 0,0:12:36.00,0:12:39.00,Default,,0000,0000,0000,,που διεξάγονται σε ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων και των παλαιών,
Dialogue: 0,0:12:39.00,0:12:43.00,Default,,0000,0000,0000,,επειδή η τροπολογία νόμου της FDA ζητά μόνο να δημοσιευτούν οι δοκιμές που διεξήχθησαν μετά το 2008,
Dialogue: 0,0:12:43.00,0:12:46.00,Default,,0000,0000,0000,,και δεν γνωρίζω ποιος κόσμος είναι αυτός στον οποίον
Dialogue: 0,0:12:46.00,0:12:50.00,Default,,0000,0000,0000,,ασκούμε ιατρική με βάση τις δοκιμές που έχουν ολοκληρωθεί τα τελευταία δύο χρόνια,
Dialogue: 0,0:12:50.00,0:12:52.00,Default,,0000,0000,0000,,Χρειάζεται να δημοσιεύσουμε όλες τις έρευνες που διεξάγονται σε ανθρώπους
Dialogue: 0,0:12:52.00,0:12:55.00,Default,,0000,0000,0000,,συμπεριλαμβανομένων και των παλαιότερων ερευνών, για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα
Dialogue: 0,0:12:55.00,0:12:58.00,Default,,0000,0000,0000,,και χρειάζεται να πείτε σε όλους όσους γνωρίζετε
Dialogue: 0,0:12:58.00,0:13:02.00,Default,,0000,0000,0000,,ότι αυτό είναι ένα πρόβλημα και ότι ακόμη δεν έχει επιδιορθωθεί.
Dialogue: 0,0:13:02.00,0:13:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Σας ευχαριστώ πολύ. (Χειροκρότημα)
Dialogue: 0,0:13:04.00,0:13:08.00,Default,,0000,0000,0000,,(Χειροκρότημα)