[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.67,0:00:03.46,Default,,0000,0000,0000,,Hej. Så fyren her
Dialogue: 0,0:00:03.46,0:00:05.72,Default,,0000,0000,0000,,tror at han kan fortælle dig om fremtiden.
Dialogue: 0,0:00:05.72,0:00:07.70,Default,,0000,0000,0000,,Hans navn er Nostradamus, selvom The Sun får
Dialogue: 0,0:00:07.70,0:00:11.37,Default,,0000,0000,0000,,ham til at ligne Sean Connery.
Dialogue: 0,0:00:11.37,0:00:14.27,Default,,0000,0000,0000,,Og ligesom flertallet af jer, tror jeg, så tror jeg ikke
Dialogue: 0,0:00:14.27,0:00:15.38,Default,,0000,0000,0000,,på at folk kan se ind i fremtiden.
Dialogue: 0,0:00:15.38,0:00:18.08,Default,,0000,0000,0000,,Jeg tror ikke på forudsigelser og hver gang
Dialogue: 0,0:00:18.08,0:00:21.26,Default,,0000,0000,0000,,I hører at nogen har kunne forudsige noget\Nsom er sket i fremtiden,
Dialogue: 0,0:00:21.26,0:00:24.32,Default,,0000,0000,0000,,så har det sandsynligvis været et lykketræf,\Nog vi hører kun
Dialogue: 0,0:00:24.32,0:00:26.94,Default,,0000,0000,0000,,om lykketræf og særtilfælde.
Dialogue: 0,0:00:26.94,0:00:31.02,Default,,0000,0000,0000,,Vi hører ikke om alle de gange hvor folk tager fejl.
Dialogue: 0,0:00:31.02,0:00:33.18,Default,,0000,0000,0000,,Nu forventer vi at den slags sker med fjollede historier
Dialogue: 0,0:00:33.18,0:00:36.32,Default,,0000,0000,0000,,om forudsigelser, men problemet er at
Dialogue: 0,0:00:36.32,0:00:39.66,Default,,0000,0000,0000,,vi har præcist det samme problem\Ni den akademiske verden og
Dialogue: 0,0:00:39.66,0:00:44.16,Default,,0000,0000,0000,,i lægevidenskaben og i dette miljø koster det liv.
Dialogue: 0,0:00:44.16,0:00:47.53,Default,,0000,0000,0000,,Tænk først på forudsigelser, og som det viser sig,
Dialogue: 0,0:00:47.53,0:00:50.06,Default,,0000,0000,0000,,så udførte en forsker kaldet Daryl Bem sidste år
Dialogue: 0,0:00:50.06,0:00:51.89,Default,,0000,0000,0000,,et stykke forskning, hvor han fandt evidens for
Dialogue: 0,0:00:51.89,0:00:55.55,Default,,0000,0000,0000,,synske evner hos studerende
Dialogue: 0,0:00:55.55,0:00:58.12,Default,,0000,0000,0000,,og fik det publiceret\Ni et peer-reviewed akademisk tidsskrift
Dialogue: 0,0:00:58.12,0:01:00.40,Default,,0000,0000,0000,,og de fleste som læste det sagde bare: "Okay, godt nok
Dialogue: 0,0:01:00.40,0:01:02.58,Default,,0000,0000,0000,,jeg tror det er et lykketræf, et særsyn, fordi jeg ved at
Dialogue: 0,0:01:02.58,0:01:05.42,Default,,0000,0000,0000,,hvis jeg udførte det studie,\Nville jeg ikke finde nogen evidens
Dialogue: 0,0:01:05.42,0:01:07.93,Default,,0000,0000,0000,,for at studerende har synske evner og det vil
Dialogue: 0,0:01:07.93,0:01:11.48,Default,,0000,0000,0000,,sandsynligvis ikke blive publiceret i noget tidsskrift.
Dialogue: 0,0:01:11.48,0:01:14.34,Default,,0000,0000,0000,,Og faktisk, vi ved at det er rigtigt, fordi
Dialogue: 0,0:01:14.34,0:01:16.87,Default,,0000,0000,0000,,adskillelige grupper af forskere forsøgte
Dialogue: 0,0:01:16.87,0:01:20.39,Default,,0000,0000,0000,,at gentage resultaterne af dette forudsigelses-forsøg,
Dialogue: 0,0:01:20.39,0:01:23.02,Default,,0000,0000,0000,,og da de sendte det ind til samme tidsskrift,
Dialogue: 0,0:01:23.02,0:01:26.17,Default,,0000,0000,0000,,svarede tidsskriftet: "Nej tak, \Nvi er ikke interesseret i at udgive
Dialogue: 0,0:01:26.17,0:01:30.70,Default,,0000,0000,0000,,gentagelser. Vi er ikke interesseret i negative data."
Dialogue: 0,0:01:30.70,0:01:33.45,Default,,0000,0000,0000,,Så her har vi allerede bevis for hvordan den akademiske
Dialogue: 0,0:01:33.45,0:01:38.32,Default,,0000,0000,0000,,litteratur giver en skævvredet billede af
Dialogue: 0,0:01:38.32,0:01:41.79,Default,,0000,0000,0000,,hvilke videnskabelige studier der er blevet udført.
Dialogue: 0,0:01:41.79,0:01:46.22,Default,,0000,0000,0000,,Det sker ikke kun indenfor den støvede akademiske psykologi.
Dialogue: 0,0:01:46.22,0:01:50.59,Default,,0000,0000,0000,,Det sker også indenfor, for eksempel, kræftforskning.
Dialogue: 0,0:01:50.59,0:01:54.66,Default,,0000,0000,0000,,Så i marts 20012, for bare en måned siden, rapporterede
Dialogue: 0,0:01:54.66,0:01:57.56,Default,,0000,0000,0000,,nogle forskere i tidsskriftet Nature at de havde forsøgt
Dialogue: 0,0:01:57.56,0:02:01.40,Default,,0000,0000,0000,,at gentage 53 forskellige basale\Nvidenskabelige forsøg indenfor
Dialogue: 0,0:02:01.40,0:02:04.96,Default,,0000,0000,0000,,mulige behandlingsmuligheder for kræft.
Dialogue: 0,0:02:04.96,0:02:07.60,Default,,0000,0000,0000,,Og ud af disse 53 forsøg, kunne de kun
Dialogue: 0,0:02:07.60,0:02:10.67,Default,,0000,0000,0000,,gentage seks forsøg med succes.
Dialogue: 0,0:02:10.67,0:02:15.01,Default,,0000,0000,0000,,I Syvogfyrre tilfælde af disse 53 forsøg\Nkunne resultatet ikke genskabes.
Dialogue: 0,0:02:15.01,0:02:18.92,Default,,0000,0000,0000,,Og de sagde i deres diskussion at årsagen muligvis var at kun
Dialogue: 0,0:02:18.92,0:02:21.56,Default,,0000,0000,0000,,særtilfælde bliver publiceret.
Dialogue: 0,0:02:21.56,0:02:23.66,Default,,0000,0000,0000,,Folk laver masser af forskellige forsøg,
Dialogue: 0,0:02:23.66,0:02:25.78,Default,,0000,0000,0000,,og i de tilfælde hvor de virker, vil det blive publiceret
Dialogue: 0,0:02:25.78,0:02:27.45,Default,,0000,0000,0000,,og dem som ikke virker, vil ikke blive det.
Dialogue: 0,0:02:27.45,0:02:31.40,Default,,0000,0000,0000,,Og deres første anbefaling for at fikse dette problem,
Dialogue: 0,0:02:31.40,0:02:34.68,Default,,0000,0000,0000,,fordi det er et problem fordi det sender os alle \Nned ad blinde veje,
Dialogue: 0,0:02:34.68,0:02:36.39,Default,,0000,0000,0000,,deres første anbefaling til at løse dette problem,
Dialogue: 0,0:02:36.39,0:02:39.78,Default,,0000,0000,0000,,er at gøre det nemmere at publicere negative resultater indenfor videnskab,
Dialogue: 0,0:02:39.78,0:02:42.69,Default,,0000,0000,0000,,og ændre incitamenterne, så videnskabsfolk er
Dialogue: 0,0:02:42.69,0:02:47.04,Default,,0000,0000,0000,,opfordret til at indsende flere\Naf deres negative resultater til offentligheden.
Dialogue: 0,0:02:47.04,0:02:50.89,Default,,0000,0000,0000,,Men det sker ikke kun i den meget tørre verden
Dialogue: 0,0:02:50.89,0:02:54.74,Default,,0000,0000,0000,,af førklinisk basal videnskabelig kræftforskning.
Dialogue: 0,0:02:54.74,0:02:58.40,Default,,0000,0000,0000,,Det sker også i virkeligheden, i kød og blod
Dialogue: 0,0:02:58.40,0:03:01.99,Default,,0000,0000,0000,,indenfor lægevidenskaben. Så i 1980
Dialogue: 0,0:03:01.99,0:03:05.00,Default,,0000,0000,0000,,udførte nogle forskere et studie om en medicin\Nkaldet lorcainide,
Dialogue: 0,0:03:05.00,0:03:07.33,Default,,0000,0000,0000,,som var et middel mod hjerteflimmer,
Dialogue: 0,0:03:07.33,0:03:09.58,Default,,0000,0000,0000,,et lægemiddel som undertrykker unormale hjerterytmer,
Dialogue: 0,0:03:09.60,0:03:11.83,Default,,0000,0000,0000,,og ideen var at folk som havde haft et hjerteanfald,
Dialogue: 0,0:03:11.83,0:03:13.36,Default,,0000,0000,0000,,de har ofte også unormale hjerterytme,
Dialogue: 0,0:03:13.36,0:03:15.74,Default,,0000,0000,0000,,så hvis man gav dem et middel som dæmpede unormal
Dialogue: 0,0:03:15.74,0:03:19.45,Default,,0000,0000,0000,,hjerterytmer, så ville det forøge deres chancer \Nfor at overleve.
Dialogue: 0,0:03:19.45,0:03:22.46,Default,,0000,0000,0000,,Tidligt i deres udvikling, lavede de små forsøg,
Dialogue: 0,0:03:22.46,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,med under hundrede patienter.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:27.76,Default,,0000,0000,0000,,Halvtres patienter fik lorcainide, og af disse døde 10.
Dialogue: 0,0:03:27.76,0:03:30.80,Default,,0000,0000,0000,,Andre 50 patienter fik en placebo sukkerpille
Dialogue: 0,0:03:30.80,0:03:33.76,Default,,0000,0000,0000,,uden nogen aktive stoffer og kun en af dem døde.
Dialogue: 0,0:03:33.76,0:03:36.41,Default,,0000,0000,0000,,Så de betragtede korrekt dette lægemiddel som en fiasko,
Dialogue: 0,0:03:36.41,0:03:39.28,Default,,0000,0000,0000,,og det kommercielle udvikling blev stoppet og fordi
Dialogue: 0,0:03:39.28,0:03:43.62,Default,,0000,0000,0000,,den kommercielle udvikling stoppede,\Nblev deres forsøg aldrig publiceret.
Dialogue: 0,0:03:43.62,0:03:49.02,Default,,0000,0000,0000,,Uheldigvis, i løbet af de næste fem, 10 år
Dialogue: 0,0:03:49.02,0:03:52.85,Default,,0000,0000,0000,,fik andre selskaber den samme ide om et lægemiddel
Dialogue: 0,0:03:52.85,0:03:55.44,Default,,0000,0000,0000,,mod hjerteflimmer til patienter\Nder havde haft et hjerteanfald.
Dialogue: 0,0:03:55.44,0:03:57.16,Default,,0000,0000,0000,,Disse lægemidler kom på markedet. De blev udskrevet
Dialogue: 0,0:03:57.16,0:04:00.57,Default,,0000,0000,0000,,bredt fordi hjerteanfald er en meget almindelig ting,
Dialogue: 0,0:04:00.57,0:04:04.41,Default,,0000,0000,0000,,og det tog lang tid at finde ud af at disse midler
Dialogue: 0,0:04:04.41,0:04:07.32,Default,,0000,0000,0000,,også forøgede dødsraten
Dialogue: 0,0:04:07.32,0:04:10.07,Default,,0000,0000,0000,,og før vi opdagede det,
Dialogue: 0,0:04:10.07,0:04:16.12,Default,,0000,0000,0000,,døde over 100,000 folk unødvendigt i Amerika
Dialogue: 0,0:04:16.12,0:04:19.57,Default,,0000,0000,0000,,på grund af udskrivning af medicin mod hjerteflimmer.
Dialogue: 0,0:04:19.57,0:04:23.17,Default,,0000,0000,0000,,Nu faktisk i 1993,
Dialogue: 0,0:04:23.17,0:04:26.73,Default,,0000,0000,0000,,forskerne som lavede det oprindelige forsøg i 1980,\Ndet tidlige studie,
Dialogue: 0,0:04:26.73,0:04:30.57,Default,,0000,0000,0000,,offentliggjorde et mea culpa, en undskyldning til det videnskabelige samfund
Dialogue: 0,0:04:30.57,0:04:33.70,Default,,0000,0000,0000,,hvor de skrev: "Da vi udførte vores forsøg i 1980,
Dialogue: 0,0:04:33.70,0:04:35.63,Default,,0000,0000,0000,,troede vi at den forøgede dødsrate som skete
Dialogue: 0,0:04:35.63,0:04:38.99,Default,,0000,0000,0000,,i lorcainide-gruppen var på grund af et tilfælde"
Dialogue: 0,0:04:38.99,0:04:41.02,Default,,0000,0000,0000,,Udviklingen af lorcainide var opgivet \Naf kommercielle årsager,
Dialogue: 0,0:04:41.02,0:04:42.66,Default,,0000,0000,0000,,og forsøget blev aldrig publiceret;
Dialogue: 0,0:04:42.66,0:04:45.05,Default,,0000,0000,0000,,Det er et godt eksempel på publiceringsbias.
Dialogue: 0,0:04:45.05,0:04:46.94,Default,,0000,0000,0000,,Det er den tekniske term for fænomenet hvor
Dialogue: 0,0:04:46.94,0:04:51.18,Default,,0000,0000,0000,,uflatterende data forsvinder, forbliver upublicerede,
Dialogue: 0,0:04:51.18,0:04:54.55,Default,,0000,0000,0000,,og de siger de resultater, der er beskrevet her
Dialogue: 0,0:04:54.55,0:04:59.36,Default,,0000,0000,0000,,"måske havde givet en tidlig varsling \Naf problemer forude."
Dialogue: 0,0:04:59.36,0:05:02.57,Default,,0000,0000,0000,,Nu er disse historier fra grundvidenskab.
Dialogue: 0,0:05:02.57,0:05:07.36,Default,,0000,0000,0000,,Disse er historier fra 20, 30 år siden.
Dialogue: 0,0:05:07.36,0:05:10.50,Default,,0000,0000,0000,,Det akademiske publiceringsmiljø \Ner meget forskelligt nu.
Dialogue: 0,0:05:10.50,0:05:14.50,Default,,0000,0000,0000,,Der er akademiske tidsskrifter som "Trials"\Nopen access tidskrift,
Dialogue: 0,0:05:14.50,0:05:17.15,Default,,0000,0000,0000,,som vil offentliggøre ethvert forsøg på mennesker
Dialogue: 0,0:05:17.15,0:05:20.46,Default,,0000,0000,0000,,uanset om den har et positivt eller et negativt resultat.
Dialogue: 0,0:05:20.46,0:05:24.42,Default,,0000,0000,0000,,Men problemet med negative resultater,\Nsom ikke bliver udgivet
Dialogue: 0,0:05:24.42,0:05:27.98,Default,,0000,0000,0000,,er stadig meget udbredt.\NDet er faktisk så fremherskende
Dialogue: 0,0:05:27.98,0:05:33.83,Default,,0000,0000,0000,,at det går til kernen af evidensbaseret medicin.
Dialogue: 0,0:05:33.83,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,Så dette er en medicin, der kaldes reboxetine,\Nog dette er et middel
Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:39.38,Default,,0000,0000,0000,,at jeg selv har udskrevet. Det er et antidepressiv.
Dialogue: 0,0:05:39.38,0:05:41.92,Default,,0000,0000,0000,,Og jeg er en meget nørdet læge, så jeg læste alle undersøgelserne
Dialogue: 0,0:05:41.92,0:05:44.97,Default,,0000,0000,0000,,at jeg kunne om dette middel. Jeg har læst den ene undersøgelse, der blev offentliggjort
Dialogue: 0,0:05:44.97,0:05:47.92,Default,,0000,0000,0000,,der viste at reboxetine var bedre end placebo,
Dialogue: 0,0:05:47.92,0:05:49.78,Default,,0000,0000,0000,,og jeg har læst de andre tre undersøgelser, \Nder blev offentliggjort
Dialogue: 0,0:05:49.78,0:05:53.35,Default,,0000,0000,0000,,der viste at reboxetine var lige så godt \Nsom alle andre antidepressiver,
Dialogue: 0,0:05:53.35,0:05:55.54,Default,,0000,0000,0000,,og fordi denne patient ikke haft det godt \Nmed de andre antidepressiver,
Dialogue: 0,0:05:55.54,0:05:58.01,Default,,0000,0000,0000,,Jeg troede at hvis reboxetine er lige så godt,\Ner det et forsøg værd.
Dialogue: 0,0:05:58.01,0:06:01.40,Default,,0000,0000,0000,,Men det viste sig, at jeg blev vildledt. Faktisk
Dialogue: 0,0:06:01.40,0:06:03.85,Default,,0000,0000,0000,,syv forsøg hvor reboxetine blev sammenlignet
Dialogue: 0,0:06:03.85,0:06:06.56,Default,,0000,0000,0000,,med en placebo sukker pille. Et af dem
Dialogue: 0,0:06:06.56,0:06:08.87,Default,,0000,0000,0000,,var positivt, og blev offentliggjort,\Nmen seks af dem
Dialogue: 0,0:06:08.87,0:06:12.92,Default,,0000,0000,0000,,var negative og de blev aldrig udgivet.
Dialogue: 0,0:06:12.92,0:06:14.66,Default,,0000,0000,0000,,Tre forsøg blev offentliggjort, \Nsom sammenlignede reboxetine
Dialogue: 0,0:06:14.66,0:06:16.88,Default,,0000,0000,0000,,med andre antidepressiver, hvor reboxetine
Dialogue: 0,0:06:16.88,0:06:18.68,Default,,0000,0000,0000,,var lige så godt, og de blev offentliggjort.
Dialogue: 0,0:06:18.68,0:06:23.07,Default,,0000,0000,0000,,Men tre data med gange så mange patienter\Nblev indsamlet
Dialogue: 0,0:06:23.07,0:06:24.94,Default,,0000,0000,0000,,som viste at reboxetine var værre end
Dialogue: 0,0:06:24.94,0:06:29.64,Default,,0000,0000,0000,,disse andre behandlinger, og disse forsøg \Nblev ikke offentliggjort.
Dialogue: 0,0:06:29.64,0:06:33.40,Default,,0000,0000,0000,,Jeg følte mig vildledt.
Dialogue: 0,0:06:33.40,0:06:35.53,Default,,0000,0000,0000,,Nu du kan sige, godt, det er\Net yderst usædvanligt eksempel
Dialogue: 0,0:06:35.53,0:06:37.54,Default,,0000,0000,0000,,og jeg ønsker ikke at være skyldig i det samme slags
Dialogue: 0,0:06:37.54,0:06:40.52,Default,,0000,0000,0000,,udvælgelse og selektive referencer
Dialogue: 0,0:06:40.52,0:06:42.31,Default,,0000,0000,0000,,som jeg anklager andre folk for.
Dialogue: 0,0:06:42.31,0:06:44.19,Default,,0000,0000,0000,,Men det viser sig, at fænomenet publikationsbias
Dialogue: 0,0:06:44.19,0:06:46.32,Default,,0000,0000,0000,,er faktisk blevet meget, meget godt undersøgt.
Dialogue: 0,0:06:46.32,0:06:48.54,Default,,0000,0000,0000,,Så er her et eksempel på hvordan du undersøger det.
Dialogue: 0,0:06:48.54,0:06:50.98,Default,,0000,0000,0000,,Den klassiske model er,\Nat du får du en masse undersøgelser
Dialogue: 0,0:06:50.98,0:06:53.16,Default,,0000,0000,0000,,hvor du ved, at de har gennemført og afsluttet det,
Dialogue: 0,0:06:53.16,0:06:55.48,Default,,0000,0000,0000,,og derefter ser om de har været udgivet det
Dialogue: 0,0:06:55.48,0:06:58.35,Default,,0000,0000,0000,,i den akademiske litteratur.\NSå tog her tog man alle forsøgene
Dialogue: 0,0:06:58.35,0:07:00.50,Default,,0000,0000,0000,,der nogensinde havde været gennemført \Npå antidepressiver,
Dialogue: 0,0:07:00.50,0:07:04.14,Default,,0000,0000,0000,,som er godkendt i en 15-årig periode af FDA.
Dialogue: 0,0:07:04.14,0:07:07.90,Default,,0000,0000,0000,,De tog alle de forsøg, som blev indsendt til FDA\Nsom en del af godkendelsespakken.
Dialogue: 0,0:07:07.90,0:07:11.10,Default,,0000,0000,0000,,Så det er ikke alle de forsøg, der nogensinde\Nblev gennemført på disse medikamenter
Dialogue: 0,0:07:11.10,0:07:13.20,Default,,0000,0000,0000,,fordi vi kan aldrig vide, hvis vi har dem alle,
Dialogue: 0,0:07:13.20,0:07:16.69,Default,,0000,0000,0000,,men det er dem, der blev gennemført for at få en markedsføringstilladelse.
Dialogue: 0,0:07:16.69,0:07:19.04,Default,,0000,0000,0000,,Og derefter undersøgte man \Nom disse forsøg var blevet offentliggjort
Dialogue: 0,0:07:19.04,0:07:21.61,Default,,0000,0000,0000,,i peer-reviewed akademisk litteratur. \NOg resultatet var at
Dialogue: 0,0:07:21.61,0:07:24.78,Default,,0000,0000,0000,,det var omtrent 50-50. Halvdelen af disse forsøg
Dialogue: 0,0:07:24.78,0:07:28.38,Default,,0000,0000,0000,,var positive, og halvdelen af dem var negativ,\Ni virkeligheden.
Dialogue: 0,0:07:28.38,0:07:33.12,Default,,0000,0000,0000,,Men når søgte efter efter disse forsøg i den peer-reviewed akademisk litteratur,
Dialogue: 0,0:07:33.12,0:07:35.35,Default,,0000,0000,0000,,fandt de et helt andet billede.
Dialogue: 0,0:07:35.35,0:07:39.72,Default,,0000,0000,0000,,Kun tre af de negative forsøg blev offentliggjort,
Dialogue: 0,0:07:39.72,0:07:44.37,Default,,0000,0000,0000,,Men alle undtagen én af de positive forsøg \Nblev offentliggjort.
Dialogue: 0,0:07:44.37,0:07:48.13,Default,,0000,0000,0000,,Nu, hvis vi bare bladre frem og tilbage mellem disse to,
Dialogue: 0,0:07:48.13,0:07:50.72,Default,,0000,0000,0000,,Du kan se hvilken rystende forskel der var
Dialogue: 0,0:07:50.72,0:07:54.17,Default,,0000,0000,0000,,mellem virkeligheden og hvad læger, patienter,
Dialogue: 0,0:07:54.17,0:07:56.79,Default,,0000,0000,0000,,sundhedsvæsnet og akademikere
Dialogue: 0,0:07:56.79,0:08:00.07,Default,,0000,0000,0000,,kunne se i peer-reviewed akademisk litteratur.
Dialogue: 0,0:08:00.07,0:08:04.53,Default,,0000,0000,0000,,Vi blev vildledt, og dette er en systematisk fejl
Dialogue: 0,0:08:04.53,0:08:07.86,Default,,0000,0000,0000,,i kernen af lægevidenskaben.
Dialogue: 0,0:08:07.86,0:08:10.52,Default,,0000,0000,0000,,Faktisk har der været så mange undersøgelser på
Dialogue: 0,0:08:10.52,0:08:13.90,Default,,0000,0000,0000,,publikationsbias nu, over hundrede, at de har været
Dialogue: 0,0:08:13.90,0:08:17.10,Default,,0000,0000,0000,,samlet i en systematisk gennemgang, \Noffentliggjort i 2010,
Dialogue: 0,0:08:17.10,0:08:19.86,Default,,0000,0000,0000,,der tog hver enkelt undersøgelse af publikationsbias
Dialogue: 0,0:08:19.86,0:08:21.16,Default,,0000,0000,0000,,at de kunne finde.
Dialogue: 0,0:08:21.16,0:08:24.02,Default,,0000,0000,0000,,Publikationsbias påvirker hvert felt af lægevidenskaben.
Dialogue: 0,0:08:24.02,0:08:28.33,Default,,0000,0000,0000,,Ca. halvdelen af alle forsøg, i gennemsnit, \Nforbliver upublliceret,
Dialogue: 0,0:08:28.33,0:08:31.39,Default,,0000,0000,0000,,og vi ved, at positive resultater har omkring\Ndobbelt så stor chance
Dialogue: 0,0:08:31.39,0:08:34.44,Default,,0000,0000,0000,,for at offentliggøres end negative resultater.
Dialogue: 0,0:08:34.44,0:08:38.50,Default,,0000,0000,0000,,Dette er en kræftknude i kernen af evidensbaseret medicin.
Dialogue: 0,0:08:38.50,0:08:42.37,Default,,0000,0000,0000,,Hvis jeg slog plat eller krone 100 gange men derefter
Dialogue: 0,0:08:42.37,0:08:45.63,Default,,0000,0000,0000,,tilbageholdt resultaterne fra halvdelen af disse kast,
Dialogue: 0,0:08:45.63,0:08:49.03,Default,,0000,0000,0000,,kunne jeg få det til at se ud som om\Njeg havde en mønt, der altid viste plat.
Dialogue: 0,0:08:49.03,0:08:50.84,Default,,0000,0000,0000,,Men det ville betyde, at jeg havde en tokronet mønt.
Dialogue: 0,0:08:50.85,0:08:52.56,Default,,0000,0000,0000,,Det ville betyde, at jeg var en svindler
Dialogue: 0,0:08:52.56,0:08:55.68,Default,,0000,0000,0000,,og du var en idiot for lade mig slippe af sted med det. \N(Latter)
Dialogue: 0,0:08:55.68,0:08:59.32,Default,,0000,0000,0000,,Men det er lige præcis hvad vi blindt tolererer
Dialogue: 0,0:08:59.32,0:09:03.10,Default,,0000,0000,0000,,i hele den evidensbaserede lægevidenskab.
Dialogue: 0,0:09:03.10,0:09:07.54,Default,,0000,0000,0000,,Og for mig, er det et forskningsbedrag.
Dialogue: 0,0:09:07.54,0:09:10.28,Default,,0000,0000,0000,,Hvis jeg gennemførte en undersøgelse\Nog jeg tilbageholdt
Dialogue: 0,0:09:10.28,0:09:13.28,Default,,0000,0000,0000,,halvdelen af datapunkter fra én undersøgelse,
Dialogue: 0,0:09:13.28,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,ville I med rette beskylde mig for uredelig forskning.
Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:20.77,Default,,0000,0000,0000,,Og alligevel af en eller anden grund, \Nhvis nogen udfører
Dialogue: 0,0:09:20.77,0:09:25.33,Default,,0000,0000,0000,,10 undersøgelser, men kun udgiver de fem,\Nsom giver det resultat, at de ønsker,
Dialogue: 0,0:09:25.33,0:09:28.12,Default,,0000,0000,0000,,mener vi ikke, at det er uredelighed.
Dialogue: 0,0:09:28.12,0:09:30.68,Default,,0000,0000,0000,,Og når dette ansvar er spredt mellem
Dialogue: 0,0:09:30.68,0:09:33.84,Default,,0000,0000,0000,,hele netværket af forskere, akademikere,
Dialogue: 0,0:09:33.84,0:09:37.37,Default,,0000,0000,0000,,industrisponsorer, tidsskriftsredaktører, finder vi det
Dialogue: 0,0:09:37.37,0:09:38.82,Default,,0000,0000,0000,,af en aller anden grund mere acceptabelt,
Dialogue: 0,0:09:38.82,0:09:42.50,Default,,0000,0000,0000,,men effekten på patienterne er ødelæggende.
Dialogue: 0,0:09:42.50,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,Og det sker lige nu, i dag.
Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:50.23,Default,,0000,0000,0000,,Dette er et medikament, der kaldes Tamiflu.\NTamiflu er en medicin
Dialogue: 0,0:09:50.23,0:09:52.82,Default,,0000,0000,0000,,som regeringerne rundt om i verden \Nhar brugt milliarder
Dialogue: 0,0:09:52.82,0:09:55.40,Default,,0000,0000,0000,,og milliarder af dollars på lagre,
Dialogue: 0,0:09:55.40,0:09:58.54,Default,,0000,0000,0000,,og vi har oplagret Tamiflu i panik,
Dialogue: 0,0:09:58.54,0:10:02.49,Default,,0000,0000,0000,,i troen på, at det vil reducere graden af\Nkomplikationer af influenza.
Dialogue: 0,0:10:02.49,0:10:05.18,Default,,0000,0000,0000,,Komplikationer er en medicinsk eufemisme\Nfor lungebetændelse
Dialogue: 0,0:10:05.18,0:10:09.99,Default,,0000,0000,0000,,og død. (Latter)
Dialogue: 0,0:10:09.99,0:10:13.20,Default,,0000,0000,0000,,Nu når Cochranes systematiske reviewere
Dialogue: 0,0:10:13.20,0:10:15.72,Default,,0000,0000,0000,,forsøgte at indsamle alle data fra alle
Dialogue: 0,0:10:15.72,0:10:19.37,Default,,0000,0000,0000,,forsøgene, som der nogensinde er blevet gennemført, om hvorvidt Tamiflu faktisk gjorde dette eller ikke,
Dialogue: 0,0:10:19.37,0:10:22.32,Default,,0000,0000,0000,,fandt de , at flere af disse forsøg var upublicerede.
Dialogue: 0,0:10:22.32,0:10:24.17,Default,,0000,0000,0000,,Resultaterne var ikke tilgængelig for dem.
Dialogue: 0,0:10:24.17,0:10:28.13,Default,,0000,0000,0000,,Og når de begyndte at få referater af disse forsøg \Ngennem forskellige forskellige kilder,
Dialogue: 0,0:10:28.13,0:10:29.81,Default,,0000,0000,0000,,gennem Freedom of Information Act anmodninger, gennem
Dialogue: 0,0:10:29.81,0:10:34.62,Default,,0000,0000,0000,,pression på forskellige forskellige organisationer, \Nvar det de fandt inkonsistent.
Dialogue: 0,0:10:34.62,0:10:37.09,Default,,0000,0000,0000,,Og da de forsøgte at få fat i rapporter vedrørende\Nkliniske undersøgelser
Dialogue: 0,0:10:37.09,0:10:40.13,Default,,0000,0000,0000,,10,000-siders lange dokumenter, der har
Dialogue: 0,0:10:40.13,0:10:43.73,Default,,0000,0000,0000,,den bedste muligt gengivelse af resultaterne,
Dialogue: 0,0:10:43.73,0:10:46.62,Default,,0000,0000,0000,,blev de fortalt, de ikke kunne få lov at se dem.
Dialogue: 0,0:10:46.62,0:10:49.30,Default,,0000,0000,0000,,Og hvis du vil læse den fulde korrespondance
Dialogue: 0,0:10:49.30,0:10:52.59,Default,,0000,0000,0000,,og undskyldninger og forklaringer\Nfra medicinal virksomheden
Dialogue: 0,0:10:52.59,0:10:55.31,Default,,0000,0000,0000,,Du kan læse det i denne uges udgave
Dialogue: 0,0:10:55.31,0:10:59.68,Default,,0000,0000,0000,,af PLOS Medicine.
Dialogue: 0,0:10:59.68,0:11:03.54,Default,,0000,0000,0000,,Og den mest forbløffende ting af alt dette, for mig,
Dialogue: 0,0:11:03.54,0:11:06.84,Default,,0000,0000,0000,,er, at ikke alene er dette et problem, som vi ved
Dialogue: 0,0:11:06.84,0:11:11.03,Default,,0000,0000,0000,,er et problem, men vi har må lide\Nunder snydeløsninger.
Dialogue: 0,0:11:11.03,0:11:14.09,Default,,0000,0000,0000,,Folk har foregivet, at dette er et problem,\Nder er blevet løst.
Dialogue: 0,0:11:14.09,0:11:16.28,Default,,0000,0000,0000,,For det første havde vi forsøgsregistre,\Nog alle sagde,
Dialogue: 0,0:11:16.28,0:11:19.88,Default,,0000,0000,0000,,Åh, er det okay. Vi får alle til at registrere\Nderes forsøg, de vil sende resultaterne,
Dialogue: 0,0:11:19.88,0:11:21.90,Default,,0000,0000,0000,,de vil fortælle hvad de vil undersøge før de gør det,
Dialogue: 0,0:11:21.90,0:11:24.02,Default,,0000,0000,0000,,og så bagefter kan vi checke\Nog se, hvis alle forsøgene,
Dialogue: 0,0:11:24.02,0:11:26.49,Default,,0000,0000,0000,,som er gennemført og afsluttet\Ner blevet offentliggjort.
Dialogue: 0,0:11:26.49,0:11:28.69,Default,,0000,0000,0000,,Men folk gider ikke at bruge disse registre.
Dialogue: 0,0:11:28.69,0:11:31.31,Default,,0000,0000,0000,,Og så derefter kom den internationale sammenslutning\Naf medicinske tidsskriftsredaktører,
Dialogue: 0,0:11:31.31,0:11:32.85,Default,,0000,0000,0000,,og de sagde, Åh, godt, vi vil holde linjen.
Dialogue: 0,0:11:32.85,0:11:35.48,Default,,0000,0000,0000,,Vi vil ikke offentliggøre nogen artikler,\Nvi vil ikke offentliggøre eventuelle forsøg
Dialogue: 0,0:11:35.48,0:11:38.17,Default,,0000,0000,0000,,medmindre de har været registreret\Nfør de begyndte.
Dialogue: 0,0:11:38.17,0:11:41.70,Default,,0000,0000,0000,,Men de holde ikke linjen.\NI 2008 blev der gennemført en undersøgelse
Dialogue: 0,0:11:41.70,0:11:44.71,Default,,0000,0000,0000,,som viste, at halvdelen af alle forsøg offentliggjort\Naf tidsskrifter
Dialogue: 0,0:11:44.71,0:11:47.38,Default,,0000,0000,0000,,redigeret af medlemmer af ICMJE
Dialogue: 0,0:11:47.38,0:11:52.19,Default,,0000,0000,0000,,ikke blev registreret korrekt, og en fjerdedel \Naf dem ikke var registreret overhovedet.
Dialogue: 0,0:11:52.19,0:11:54.99,Default,,0000,0000,0000,,Og derefter endelig kom FDA med et krav,
Dialogue: 0,0:11:54.99,0:11:57.34,Default,,0000,0000,0000,,for et par år siden, som kræver at alle der udfører
Dialogue: 0,0:11:57.34,0:12:00.78,Default,,0000,0000,0000,,et forsøg, skal udgive resultaterne\Naf dette forsøg inden for et år.
Dialogue: 0,0:12:00.78,0:12:04.88,Default,,0000,0000,0000,,Og i BMJ, i den første udgave af januar, 2012
Dialogue: 0,0:12:04.88,0:12:07.58,Default,,0000,0000,0000,,kan du se en undersøgelse, \Nsom ser på, hvorvidt folk overholdt
Dialogue: 0,0:12:07.58,0:12:11.30,Default,,0000,0000,0000,,denne regel, og det viser sig, at kun én ud af fem
Dialogue: 0,0:12:11.30,0:12:14.17,Default,,0000,0000,0000,,har gjort det.
Dialogue: 0,0:12:14.17,0:12:17.45,Default,,0000,0000,0000,,Dette er en katastrofe.
Dialogue: 0,0:12:17.45,0:12:21.02,Default,,0000,0000,0000,,Vi kan ikke vide sande virkningerne af lægemidler,
Dialogue: 0,0:12:21.02,0:12:24.23,Default,,0000,0000,0000,,som vi udskriver, hvis vi ikke har adgang
Dialogue: 0,0:12:24.23,0:12:27.41,Default,,0000,0000,0000,,til alle oplysninger.
Dialogue: 0,0:12:27.41,0:12:31.37,Default,,0000,0000,0000,,Og det er ikke et svært problem at løse.
Dialogue: 0,0:12:31.37,0:12:36.50,Default,,0000,0000,0000,,Vi har brug at tvinge folk til at udgive alle forsøg
Dialogue: 0,0:12:36.50,0:12:39.47,Default,,0000,0000,0000,,udført på mennesker, herunder de ældre forsøg
Dialogue: 0,0:12:39.47,0:12:43.41,Default,,0000,0000,0000,,fordi FDA kræver kun, at du udgiver de forsøg, der er gennemført efter 2008,
Dialogue: 0,0:12:43.41,0:12:46.03,Default,,0000,0000,0000,,og jeg ved ikke, hvad det er, som vi gør, hvis vi kun
Dialogue: 0,0:12:46.03,0:12:50.48,Default,,0000,0000,0000,,praktiserer lægevidenskab på grundlag af forsøg,\Nsom fuldført i de seneste to år.
Dialogue: 0,0:12:50.48,0:12:52.59,Default,,0000,0000,0000,,Vi har brug at udgive alle forsøg på mennesker,
Dialogue: 0,0:12:52.59,0:12:55.66,Default,,0000,0000,0000,,herunder de ældre forsøg for al medicin som bruges,
Dialogue: 0,0:12:55.66,0:12:58.58,Default,,0000,0000,0000,,og du skal fortælle alle du kender
Dialogue: 0,0:12:58.58,0:13:02.02,Default,,0000,0000,0000,,at dette er et problem, og at det er ikke blevet rettet.
Dialogue: 0,0:13:02.02,0:13:04.97,Default,,0000,0000,0000,,Mange tak. (Bifald)
Dialogue: 0,0:13:04.97,0:13:08.24,Default,,0000,0000,0000,,(Bifald)