0:00:01.388,0:00:04.103
Som barn, var jeg meget bange.

0:00:04.507,0:00:07.061
Jeg var bange for lyn, insekter,

0:00:07.085,0:00:09.650
høje lyde og udklædte personer.

0:00:10.373,0:00:13.720
Jeg havde også to meget alvorlige fobier

0:00:13.744,0:00:15.901
for læger og injektioner.

0:00:16.552,0:00:20.406
Da jeg kæmpede for at flygte [br]fra vores familielæge,

0:00:20.430,0:00:22.577
ville jeg blive så fysisk kampklar

0:00:22.601,0:00:25.877
at han rent faktisk slog mig [br]i ansigtet for at bedøve mig.

0:00:25.901,0:00:27.147
Jeg var 6 år gammel.

0:00:27.972,0:00:30.515
Jeg var "fight-or-flight" dengang,

0:00:30.539,0:00:34.683
og at holde mig nede for en enkelt vaccine[br]tog tre eller fyre voksne,

0:00:34.707,0:00:36.307
inklusivt mine forældre.

0:00:37.712,0:00:41.553
Senere, flyttede vores familie[br]fra New York til Florida

0:00:41.577,0:00:43.801
da jeg var ved at starte High School,

0:00:43.825,0:00:46.356
og at være den nye elev[br]på en katolsk skole,

0:00:46.380,0:00:47.533
som ikke kender nogen

0:00:47.557,0:00:49.849
og er nervøs for at passe ind,

0:00:49.873,0:00:51.744
på den allerførste skoledag

0:00:51.768,0:00:55.637
en lærer laver navneopråb og siger[br]"Anne Marie Albano",

0:00:55.661,0:00:58.236
for jeg svarer, [br][i en Staten Island accent]: "Her!"

0:00:58.260,0:01:01.940
Hun griner og siger, [br]"Oh, sødt, stå op.

0:01:01.964,0:01:04.588
Sig H-U-N-D."

0:01:04.612,0:01:07.020
Og jeg svarer, [br][I en Staten Island accent] "Hund?"

0:01:07.044,0:01:10.847
Klassen bryder ud i grin [br]sammen med læreren.

0:01:11.282,0:01:12.804
Og sådan fortsat det,

0:01:12.828,0:01:16.063
for hun havde mange flere ord [br]at ydmyge mig med.

0:01:17.230,0:01:19.413
Jeg gik hjem grædende,

0:01:19.437,0:01:20.729
oprevet

0:01:20.753,0:01:23.077
og bad om at blive sendt hjem til New York

0:01:23.101,0:01:25.204
eller til et kloster.

0:01:25.228,0:01:28.541
Jeg ville ikke gå tilbage [br]til den skole igen. Aldrig.

0:01:29.168,0:01:30.855
Mine forældre lyttede

0:01:30.879,0:01:35.972
Og fortalte mig at de ville undersøge [br]med monseigneur i New York,

0:01:35.996,0:01:40.133
men at jeg skulle blive ved med at gå [br]i skole så jeg havde nok fremmøde

0:01:40.157,0:01:42.893
til at skifte til niende klasse[br]på Staten Island.

0:01:44.319,0:01:47.952
Alt dette var før email og mobiltelefoner,

0:01:47.976,0:01:50.731
så over de næste mange uger,

0:01:50.755,0:01:56.589
angiveligt, var der breve sendt mellem [br]ærkebiskopdømmet af Manhattan

0:01:56.613,0:01:57.858
og Miami

0:01:57.882,0:01:59.575
og med Vatikanet,

0:01:59.599,0:02:04.101
og hver dag, gik jeg i skole grædende[br]og kom hjem grædende,

0:02:04.125,0:02:08.428
og så ville min mor give mig en opdatering[br]fra en kardinal eller biskop

0:02:08.452,0:02:11.810
som sagde "bliv ved med at gå i skole[br]indtil vi finder en ny plads."

0:02:12.714,0:02:14.612
Var jeg naiv eller hvad?

0:02:14.636,0:02:15.842
(Griner)

0:02:16.488,0:02:20.180
Nå, efter et par uger, en dag, [br]mens jeg ventede på skolebussen,

0:02:20.204,0:02:22.332
mødte jeg en pige som hed Debbie,

0:02:22.356,0:02:24.426
hun introducerede mig til hendes venner.

0:02:25.222,0:02:27.680
Og de blev til mine venner,

0:02:27.704,0:02:30.207
og så var Paven ude af kniben.

0:02:30.231,0:02:31.250
(Griner)

0:02:31.274,0:02:33.612
Jeg begyndte at slappe af og passe ind.

0:02:35.169,0:02:40.062
Mine sidste tre årtier med[br]at studere angst i børn

0:02:40.086,0:02:43.621
stemmer tildels fra min egen søgen [br]på selvforståelse.

0:02:43.645,0:02:45.201
Og jeg har lært meget.

0:02:46.439,0:02:53.373
For unge mennesker, angst den mest[br]normale barndoms psykiatriske tilstand.

0:02:54.341,0:02:58.326
Disse problemer starter tidligt, [br]omkring 4 år gammel,

0:02:58.350,0:03:03.647
og ved ungdomsalderen, 1 ud af 12 unge[br]er alvorligt nedsat

0:03:03.671,0:03:07.815
i deres evne til at fungere derhjemme, [br]i skolen og med vennerne.

0:03:08.699,0:03:11.628
Disse børn er så bange,

0:03:11.652,0:03:12.808
bekymret,

0:03:12.832,0:03:16.371
bogstaveligt talt fysisk utilpasse[br]grundet deres angst.

0:03:16.936,0:03:19.985
Det er svært for dem [br]at være opmærksomme i skolen,

0:03:20.009,0:03:21.620
slappe af og have det sjovt,

0:03:21.644,0:03:22.797
få nye venner

0:03:22.821,0:03:25.319
og gøre alle de ting [br]som børn skulle gøre.

0:03:26.099,0:03:29.454
Angst kan skabe fortvivelse i barnet,

0:03:29.478,0:03:34.276
og forældrene er først til at [br]vidne deres barn's pine.

0:03:35.874,0:03:39.601
Som jeg mødte flere og flere børn[br]med angst gennem mit arbejde,

0:03:39.625,0:03:43.994
blev jeg nødt til at gå tilbage til min [br]mor og far og stille dem nogle spørgsmål.

0:03:44.018,0:03:46.161
"Hvorfor holdte du mig nede

0:03:46.185,0:03:49.060
da jeg var så bange for[br]at få indsprøjtninger

0:03:49.084,0:03:50.552
og tvang dem på mig?

0:03:51.280,0:03:54.750
Og hvorfor fortalte du mig de fortællinger[br]for at få mig til at gå i skole

0:03:54.774,0:03:57.866
da jeg var så bekymret for [br]at blive gjort til grin igen?"

0:03:59.152,0:04:03.696
De sagde, "Vores hjerter[br]knuste for dig hver gang,

0:04:03.720,0:04:07.044
men vi vidste at de var ting[br]du blev nødt til at gøre.

0:04:07.535,0:04:10.666
Vi måtte risikere at du blev ked af det

0:04:10.690,0:04:14.655
mens vi ventede på at du [br]vænnede dig til situationen

0:04:14.679,0:04:17.206
med tid og med mere erfaring.

0:04:17.616,0:04:19.780
Du var nødt til at blive vaccineret.

0:04:19.804,0:04:21.526
Du blev nødt til at gå i skole."

0:04:23.081,0:04:25.120
Lidt vidste mine forældre,

0:04:25.144,0:04:28.925
men de gjorde mere end at [br]inokulere mig fra mæslinger.

0:04:29.568,0:04:35.328
De var også ved at inkoluere mig[br]fra en livstid af angstsygdomme.

0:04:36.526,0:04:41.421
Overdreven angst i et ungt barn[br]er ligesom en superbakterie --

0:04:41.445,0:04:44.805
og smitsom, endda mangedoblende,

0:04:44.829,0:04:47.042
sådan at mange at de unge som jeg ser

0:04:47.066,0:04:51.799
kommer ind med mere end en angstsygdom[br]forkommende på samme tid.

0:04:51.823,0:04:54.169
For eksempel, de har en specifik fobi

0:04:54.193,0:04:58.349
plus seperationsangst[br]plus social angst lagt sammen.

0:04:59.020,0:05:00.577
Hvis det forbliver ubehandlet,

0:05:00.601,0:05:05.389
angst i tidlig barndom [br]kan føre til depression i ungdommen.

0:05:06.146,0:05:10.512
Det kan også føre til misbrug[br]og til selvmordstanker.

0:05:12.187,0:05:14.239
Mine forældre var ikke terapeuter.

0:05:14.263,0:05:16.166
De kendte ikke nogle psykologer.

0:05:16.709,0:05:22.572
Alt de vidste var at disse situationer[br]var ubehagelige for mig,

0:05:22.596,0:05:24.185
men de var ikke skadelige.

0:05:25.112,0:05:30.380
Min overdrevne angst ville skade mig [br]meget mere over længere tid

0:05:30.404,0:05:33.720
hvis de tillod mig at undgå [br]og flygte fra de situationer

0:05:33.744,0:05:37.496
og ikke lære hvordan man tolerer [br]lejlighedsvis pine.

0:05:38.330,0:05:41.706
Så essentielt, mor og far udførte [br]deres hjemmelavet udgave

0:05:41.730,0:05:43.307
af eksponeringsterapi,

0:05:44.236,0:05:47.528
hvilket er den centrale og nøglekomponent

0:05:47.552,0:05:50.426
af kognitive adfærds-[br]behandling af angst.

0:05:51.446,0:05:56.450
Mine kollegaer og jeg udførte[br]den største lodtrækningstudie

0:05:56.474,0:06:00.426
af behandlingerne af angst[br]hos børn i alderen 7 til 17.

0:06:01.307,0:06:06.650
Vi lærte at børne-fokuserede [br]kognitive adfærd eksponeringsterapi

0:06:06.674,0:06:11.154
eller medicin med SSRI-præparater

0:06:11.178,0:06:14.093
er effektive for 60 procent [br]af behandlede unge.

0:06:14.962,0:06:20.349
Og deres kombination hjælper [br]80 procent af børn indenfor 3 måneder.

0:06:20.958,0:06:22.698
Dette er godt nyt.

0:06:22.722,0:06:24.845
Og hvis de fortsætter med medicinen

0:06:24.869,0:06:28.742
eller udfører månedlige eksponeringsterapi[br]som vi gjorde i længden af studiet,

0:06:28.766,0:06:31.347
kan de have det bedre [br]i op til et år.

0:06:32.675,0:06:36.409
Men, efter dette behandlingsstudie endte,

0:06:36.433,0:06:40.592
tog vi tilbage og udførte en[br]opfølgelsesstudie af vores deltagere,

0:06:40.616,0:06:44.696
og vi fandt at mange af disse børn[br]havde haft tilbagefald siden.

0:06:44.720,0:06:48.935
Og, skønt de bedste[br]evidensbaseret behandlinger,

0:06:48.959,0:06:53.318
fandt vi også at for omkring[br]40 procent af børnene med angst,

0:06:53.342,0:06:56.185
de var fortsat syge i tiden [br]mellem studierne.

0:06:57.291,0:07:00.914
Vi tænkte meget over disse resultater.

0:07:01.977,0:07:03.542
Hvad havde vi glemt?

0:07:04.638,0:07:08.163
Vi lavede en hypotese om[br]at fordi vi fokuserede

0:07:08.187,0:07:11.669
på kun børne-fokuseret intervention,

0:07:11.693,0:07:15.861
måske var der noget vigtigt i[br]at henvende sig til forældrene

0:07:15.885,0:07:18.146
og involvere dem i behandlingerne også.

0:07:19.989,0:07:23.633
Studier fra mit eget laboratorium[br]og fra kollegaer rundt om verden

0:07:23.657,0:07:25.931
har vist en konsekvent trend:

0:07:26.776,0:07:30.915
velmenende forældre er ofte[br]uforvarende draget ind i

0:07:30.939,0:07:32.660
angstcyklussen.

0:07:33.361,0:07:36.798
De giver efter, og de laver for [br]mange kompromisser for deres børn,

0:07:36.822,0:07:41.287
og de lader deres børn [br]undgå udfordrende situationer.

0:07:42.094,0:07:44.055
Jeg vil have jer tænke på det sådan her:

0:07:44.587,0:07:48.920
Dit barn kommer hjem til dig [br]grædende, i tåre.

0:07:48.944,0:07:51.191
De er 5 eller 6 år gamle.

0:07:51.215,0:07:54.134
"Ingen på skolen kan lide mig![br]Børnene er onde.

0:07:54.158,0:07:55.941
Ingen ville lege med mig."

0:07:57.023,0:07:59.509
Hvordan har du det når dit[br]barn er så oprørt?

0:08:00.628,0:08:01.788
Hvad gør du?

0:08:02.646,0:08:08.075
Det naturlige forældre instinkt[br]er at trøste barnet, berolige dem,

0:08:08.099,0:08:10.928
beskytte dem og fikse situationen.

0:08:12.164,0:08:16.779
Ringe til læreren for at gribe ind[br]eller andre forældre for at lave legedage,

0:08:16.803,0:08:18.984
det er måske også når de er 5 år gamle.

0:08:19.359,0:08:24.517
Men hvad gør du hvis dit barn [br]bliver ved med at komme hjem i tåre?

0:08:25.182,0:08:30.006
Fikser du stadig tingene for dem [br]når de er 8, 10, 14 år gamle?

0:08:30.594,0:08:32.668
For børn, gennem deres udvikling,

0:08:32.692,0:08:37.318
kommer de uværgerligt til at [br]møde nogle udfordrende situationer:

0:08:37.342,0:08:40.996
overnatninger, mundtlige opgaver,

0:08:41.020,0:08:43.171
en udfordrende og uventet test,

0:08:43.195,0:08:47.128
prøve på at komme på sportsholdet[br]eller få en rolle i skolestykket,

0:08:47.152,0:08:49.074
konflikter med vennerne ...

0:08:49.706,0:08:53.121
Alle disse situationer involvere fare:

0:08:53.145,0:08:56.487
fare for at klare det dårligt,[br]for ikke at få hvad de vil have,

0:08:56.511,0:08:58.988
fare for måske at lave fejl

0:08:59.012,0:09:00.636
eller blive ydmyget.

0:09:01.616,0:09:03.827
For børn med angst

0:09:03.851,0:09:06.603
som ikke tager chancer og engagerer sig,

0:09:07.555,0:09:11.542
de lærer ikke hvordan de skal [br]håndtere disse typer situationer.

0:09:12.080,0:09:13.235
Ja?

0:09:13.259,0:09:17.455
Fordi evner udvikler sig med[br]eksponering over tid,

0:09:17.479,0:09:21.520
gentaget eksponering til [br]hverdagssituationer som børn møder:

0:09:22.680,0:09:24.569
selv-beroligende evner

0:09:24.593,0:09:28.368
eller evnen til at slappe af [br]når man er oprørt;

0:09:29.067,0:09:30.494
problemløsnings evner,

0:09:30.518,0:09:33.792
inklusiv evnen til at løse[br]konflikter med andre;

0:09:34.631,0:09:36.523
udsættelse af glæde,

0:09:36.547,0:09:38.775
eller evnen til at blive ved med at prøve

0:09:38.799,0:09:42.387
selvom du bliver nødt til at vente [br]på resultatet.

0:09:43.270,0:09:46.361
Disse og mange andre evner [br]udvikler sig i børn

0:09:46.385,0:09:48.523
som tager chancer og engagerer sig.

0:09:49.325,0:09:52.455
Og selvværd tager form,

0:09:52.479,0:09:55.863
hvilket, simpelt sagt, [br]er at tro på sig selv

0:09:55.887,0:09:59.306
at man kan overkomme[br]udfordrende situationer.

0:10:00.650,0:10:05.856
For børn med angst som [br]flygter fra og undgår disse situationer

0:10:05.880,0:10:08.732
og for andre folk til at gøre det for dem,

0:10:08.756,0:10:11.809
de får mere og mere [br]angst med tiden

0:10:11.833,0:10:14.455
og bliver mindre selvsikre.

0:10:15.328,0:10:19.368
I modsætningen til deres venner[br]som ikke lider af angst,

0:10:19.392,0:10:24.239
de kommer til at tro at de ikke [br]er i stand til at klare disse situationer.

0:10:24.768,0:10:28.631
De tror at de har bruge for nogen,[br]nogen som deres forældre,

0:10:28.655,0:10:30.214
for at gøre tingene for dem.

0:10:31.769,0:10:37.712
Nu, mens det naturlige forældreinstinkt [br]er at trøste og beskytte

0:10:37.736,0:10:39.112
og berolige børn,

0:10:40.207,0:10:44.383
i 1930, psykologen Alfred Adler

0:10:44.407,0:10:46.706
havde allerede advaret forældrene

0:10:46.730,0:10:49.770
at vi kan elsker vores børn[br]lige så meget vi ønsker,

0:10:49.794,0:10:52.196
men vi må ikke gøre barnet afhængigt.

0:10:52.838,0:10:57.123
He rådgivede forældrene til at begynde at[br]træne deres børn fra starten

0:10:57.147,0:10:59.192
til at stå på deres egne to fødder.

0:10:59.964,0:11:04.051
Han advarede også at hvis [br]børnene får det indtryk

0:11:04.075,0:11:08.767
at deres forældre ikke har andet at lave[br]end at være til deres rådighed,

0:11:08.791,0:11:11.525
ville de få en falsk ide om kærlighed.

0:11:13.189,0:11:17.050
For børn med angst, [br]i denne tid,

0:11:17.074,0:11:19.698
de ringer altid til deres forældre

0:11:19.722,0:11:24.218
eller sender nødopkald [br]i alle døgnets timer.

0:11:24.242,0:11:29.762
Så hvis børn med angst ikke lærer ordent-[br]lige forsvarsmekanismer når de er unge,

0:11:29.786,0:11:31.888
hvad sker der så når de bliver voksne?

0:11:33.055,0:11:37.900
Jeg har en gruppe for forældre [br]af unge voksne med angstsygdomme.

0:11:39.034,0:11:42.728
Disse unge er mellem [br]18 og 28 år gamle.

0:11:43.561,0:11:45.893
De lever for det meste hjemme,

0:11:45.917,0:11:47.933
afhængige af deres forældre.

0:11:48.798,0:11:52.647
Mange af dem har gået [br]i skole eller på videregående uddannelser.

0:11:52.671,0:11:54.135
Nogle er gradueret.

0:11:54.907,0:11:57.616
Næsten alle har ikke et arbejde,

0:11:57.640,0:12:00.400
de er bare hjemme og [br]laver ikke meget af noget.

0:12:00.928,0:12:04.194
De har ikke meningsfyldte [br]forhold med andre,

0:12:04.218,0:12:06.645
og de er meget, meget[br]afhængige af at deres forældre

0:12:06.669,0:12:08.799
ordner alle mulige ting for dem.

0:12:09.802,0:12:12.788
Deres forældre arrangerer stadig[br]lægeaftaler for dem.

0:12:13.729,0:12:17.178
De ringer til deres gamle venner [br]og beder dem om at komme på besøg.

0:12:17.202,0:12:19.626
De ordner deres vasketøj[br]og laver mad til dem.

0:12:20.098,0:12:23.874
Og de har mange konflikter[br]med deres voksne barn,

0:12:23.898,0:12:28.213
da angsten er blomstrede[br]men barnet er ikke.

0:12:29.285,0:12:32.191
Disse forældre føler enormt meget skyld,

0:12:32.215,0:12:33.906
men så vrede,

0:12:33.930,0:12:35.661
og så mere skyld.

0:12:36.662,0:12:38.709
OK, hvad med nogle gode nyheder?

0:12:39.661,0:12:44.523
Hvis forældre og nøglepersoner[br]i et barn's liv

0:12:44.547,0:12:48.883
kan hjælpe barnet, hjælpe dem[br]med at konfrontere deres frygter

0:12:48.907,0:12:50.933
og lære at løse problemer,

0:12:50.957,0:12:54.182
så er det mere sandsynligt [br]at barnet begynder at udvikle

0:12:54.206,0:12:58.376
deres egen indre håndteringsmekanismer[br]for at håndtere deres angst.

0:12:59.729,0:13:03.737
Vi lærer forældre nu [br]at være opmærksom i øjeblikket

0:13:03.761,0:13:07.420
og tænke over deres reaktioner[br]til barnet's angst.

0:13:08.613,0:13:10.138
Vi spørger dem,

0:13:10.162,0:13:14.220
"Kig på situationen og spørg, [br]"Hvad sker der i denne situation?

0:13:14.669,0:13:17.121
Hvor truende er det for mit barn?

0:13:17.145,0:13:20.120
Og hvad vil jeg i sidste ende[br]have at de skal lære af det?"

0:13:20.812,0:13:23.904
Nu, selvfølgelig, vi vil have forældre[br]til at lytte omhyggeligt,

0:13:23.928,0:13:27.847
fordi hvis barnet bliver alvorligt[br]mobbet eller bliver skadet,

0:13:27.871,0:13:29.448
så skal forældrene blande sig,

0:13:29.472,0:13:30.761
absolut.

0:13:31.738,0:13:36.050
Men i typiske, hverdags,[br]angst-fremkaldende situationer,

0:13:36.074,0:13:38.426
forældre kan hjælpe [br]børnene bedst

0:13:38.450,0:13:41.998
hvis de forholder sig rolige,[br]faktuelle og imødekommende,

0:13:42.022,0:13:44.785
hvis de validere barnets følelser

0:13:44.809,0:13:46.821
men så hjælper barnet,

0:13:46.845,0:13:50.888
hjælper dem med at finde ud af[br]hvordan barnet skal klare situationen.

0:13:51.627,0:13:53.520
Og så -- dette er nøglen --

0:13:53.544,0:13:57.226
have barnet rent faktisk [br]håndtere situationen selv.

0:13:59.092,0:14:03.792
Selvfølgelig er det hjerteskærende[br]at se et barn lide,

0:14:03.816,0:14:06.723
som mine forældre fortalte mig[br]flere år senere.

0:14:07.389,0:14:09.131
Når du ser dit barn lide

0:14:09.155,0:14:13.920
men du tænker at du kan komme ind[br]og redde dem fra smerten,

0:14:13.944,0:14:16.340
det er alt, er det ikke?

0:14:16.364,0:14:17.807
Det er hvad vi gerne vil gøre.

0:14:19.000,0:14:21.542
Men uanset om vi er unge eller gamle,

0:14:21.566,0:14:27.033
overdreven angst lader os[br]overvurdere risiko og nød

0:14:27.057,0:14:30.098
og vi undervuderer vores håndteringsevne.

0:14:31.700,0:14:36.920
Vi ved at gentaget eksponering til[br]hvad vi frygter svækker angsten,

0:14:36.944,0:14:39.719
mens det bygger evner og modstandskraft.

0:14:40.639,0:14:42.538
Mine forældre havde gang i noget.

0:14:43.158,0:14:46.676
Idag's hyper-angste ungdom[br]er ikke hjulpet

0:14:46.700,0:14:48.990
af overbeskyttende forældre.

0:14:50.149,0:14:54.695
Rolighed og selvsikkerhed [br]er ikke kun følelser.

0:14:55.179,0:14:58.928
De er håndteringsevner [br]som forældre og børn kan lære.

0:14:59.912,0:15:01.088
Mange tak.

0:15:01.112,0:15:04.400
(Bifald)