0:00:01.388,0:00:04.103
Quan era petita, tenia moltes pors.

0:00:04.507,0:00:07.061
Por als llamps, als insectes,

0:00:07.085,0:00:09.650
als sorolls forts i a la gent disfressada.

0:00:10.173,0:00:13.372
A més, tenia dues altres [br]fòbies més greus:

0:00:13.744,0:00:15.901
als metges i a les injeccions.

0:00:16.552,0:00:20.406
Quan intentava escapar[br]del metge de família,

0:00:20.430,0:00:22.577
em tornava tan físicament agressiva

0:00:22.601,0:00:25.877
que em va donar una bufetada[br]per atordir-me.

0:00:25.901,0:00:27.147
Tenia sis anys.

0:00:27.972,0:00:30.515
La meva reacció era "lluitar o fugir",

0:00:30.539,0:00:34.683
i per posar-me una simple vacuna,[br]m'havien d'aguantar tres o quatre adults,

0:00:34.707,0:00:36.307
els meus pares inclosos.

0:00:37.712,0:00:41.553
Més endavant, ens vam mudar[br]de Nova York a Florida

0:00:41.577,0:00:43.801
just quan jo havia de començar l'institut,

0:00:43.825,0:00:46.356
i ser la nova alumna[br]en una escola parroquial,

0:00:46.380,0:00:47.533
sense conèixer ningú

0:00:47.557,0:00:49.849
i preocupada per adaptar-me,

0:00:49.873,0:00:51.744
en el meu primer dia d'escola,

0:00:51.768,0:00:55.637
una professora en passar llista [br]va dir: "Anne Marie Albano",

0:00:55.661,0:00:58.236
i jo vaig respondre:[br]"Aquí!" [accent d'Staten Island]

0:00:58.260,0:01:01.940
Ella va riure i va dir:[br]"Oh, bonica, aixeca't.

0:01:01.964,0:01:04.588
Digues D-O-G."

0:01:04.612,0:01:07.020
I jo vaig dir: [br]"Dog?" [accent d'Staten Island]

0:01:07.044,0:01:10.847
I la classe va esclatar a riure[br]juntament amb la professora.

0:01:11.282,0:01:12.804
Així va continuar,

0:01:12.828,0:01:16.063
perquè tenía moltes més paraules[br]amb les que humiliar-me.

0:01:17.230,0:01:19.413
Vaig tornar a casa sanglotant,

0:01:19.437,0:01:20.729
consternada

0:01:20.753,0:01:23.077
i suplicant tornar a Nova York

0:01:23.101,0:01:25.204
o que em portéssin a un convent.

0:01:25.228,0:01:28.541
No volia tornar a aquella escola.[br]De cap manera.

0:01:29.168,0:01:30.855
Els meus pares em van escoltar

0:01:30.879,0:01:35.872
i em van dir que parlarien[br]amb el monsenyor de Nova York,

0:01:35.872,0:01:40.133
però que havia de seguir anant a escola,[br]per no perdre el registre d'assistència

0:01:40.157,0:01:42.893
per poder transferir-me[br]a novè curs a Staten Island.

0:01:44.319,0:01:47.952
Tot això va ser abans[br]dels e-mails i els telèfons mòvils,

0:01:47.976,0:01:50.731
així que durant les setmanes següents,

0:01:50.755,0:01:56.589
suposadament, s'enviaven cartes[br]entre l'arxidiòcesi de Manhattan

0:01:56.613,0:01:57.858
i la de Miami

0:01:57.882,0:01:59.575
i al Vaticà,

0:01:59.599,0:02:04.101
i cada dia, jo anava a escola plorant[br]i tornava a casa plorant,

0:02:04.125,0:02:08.428
i la meva mare em donava notícies[br]d'algun cardenal o bisbe

0:02:08.452,0:02:11.714
que deien "que segueixi anant a escola[br]mentre li busquem plaça".

0:02:12.714,0:02:14.612
Oi que era ingènua?

0:02:14.636,0:02:15.842
[Rialles]

0:02:16.488,0:02:20.180
Bé, després de dues setmanes,[br]un dia, mentre esperava l'autobús escolar,

0:02:20.204,0:02:22.332
vaig conèixer una altra nena, la Debbie,

0:02:22.356,0:02:24.426
i ella em va presentar les seves amigues.

0:02:25.222,0:02:27.680
Que es van convertir també en les meves,

0:02:27.704,0:02:30.207
i bé, ja no necessitava el Papa.

0:02:30.231,0:02:31.250
[Rialles]

0:02:31.274,0:02:33.612
Vaig començar a calmar-me i adaptar-me.

0:02:35.169,0:02:40.062
Que hagi passat els darrers trenta anys[br]estudiant l'ansietat en nens

0:02:40.086,0:02:43.621
deriva en part de la meva[br]pròpia recerca d'autoconeixement.

0:02:43.645,0:02:45.201
I he après molt.

0:02:46.439,0:02:53.373
En joves i nens, l'ansietat és[br]la condició psicològica més comuna.

0:02:54.341,0:02:58.326
Aquests trastorns començen aviat,[br]als quatre anys,

0:02:58.350,0:03:03.647
i a l'adolescència, un de cada dotze joves[br]té una severa discapacitat

0:03:03.671,0:03:07.815
en el seu comportament a casa,[br]a l'escola i amb els companys.

0:03:08.699,0:03:11.628
Aquests nens estàn molt espantats,

0:03:11.652,0:03:12.808
preocupats,

0:03:12.832,0:03:16.371
literalment físicament incòmodes,[br]a causa de l'ansietat que pateixen.

0:03:16.936,0:03:19.985
És difícil per a ells[br]prestar atenció a l'escola,

0:03:20.009,0:03:21.620
relaxar-se i disfrutar,

0:03:21.644,0:03:22.797
fer amics

0:03:22.821,0:03:25.319
i fer tot allò[br]que els nens haurien de fer.

0:03:26.099,0:03:29.454
L'ansietat pot crear misèria per al nen,

0:03:29.478,0:03:34.276
i els pares són a primera fila[br]presenciant l'angoixa dels seus fills.

0:03:35.874,0:03:39.601
A mesura que coneixia més nens[br]amb ansietat degut a la meva feina,

0:03:39.625,0:03:43.994
vaig haver d'acudir als meus pares[br]i fer-los un parell de preguntes.

0:03:44.018,0:03:46.161
"Per què em retenieu

0:03:46.185,0:03:49.060
quan em feien tanta por les injeccions

0:03:49.084,0:03:50.552
i em forçàveu a posar-me-les?

0:03:51.280,0:03:54.750
I per què inventàveu tantes històries[br]per fer-me anar a escola

0:03:54.774,0:03:57.866
quan jo estava tan preocupada[br]de que em fessin passar vergonya?"

0:03:59.152,0:04:03.696
Em van dir: [br]"Se'ns trencava el cor cada cop,

0:04:03.720,0:04:07.044
però sabíem que aquestes eren[br]les coses que havies de fer.

0:04:07.535,0:04:10.666
Ens havíem d'arriscar a que et molestessis

0:04:10.690,0:04:14.655
mentre esperàvem a que[br]t'acostumessis a la situació

0:04:14.679,0:04:17.206
amb el pas del temps i l'experiència.

0:04:17.616,0:04:19.780
T'havies de vacunar.

0:04:19.804,0:04:21.526
Havies d'anar a l'escola."

0:04:23.081,0:04:25.120
Poc sabien els meus pares que

0:04:25.144,0:04:28.925
no només m'estaven vacunant del xarrampió.

0:04:29.568,0:04:35.328
També m'estaven vacunant d'una vida[br]de transtorns d'ansietat.

0:04:36.526,0:04:41.421
Un excés d'ansietat en un nen petit[br]és com un superbacteri

0:04:41.445,0:04:44.805
infecciós, i que es multiplica,

0:04:44.829,0:04:47.042
de tal manera que[br]la majoria de joves que veig

0:04:47.066,0:04:51.799
venen amb més d'una[br]condició d'ansietat alhora.

0:04:51.823,0:04:54.169
Per exemple, tenen una fòbia específica

0:04:54.193,0:04:58.349
i a més ansietat per separació[br]i ansietat social, tot alhora.

0:04:59.020,0:05:00.577
Si no es tracta,

0:05:00.601,0:05:05.389
l'ansietat en infants pot derivar a[br]una depressió en l'adolescència.

0:05:06.146,0:05:10.009
També pot contribuir a[br]l'abús de substàncies i al suicidi.

0:05:12.187,0:05:14.239
Els meus pares no eren psicòlegs.

0:05:14.263,0:05:16.166
No coneixien cap psicòleg.

0:05:16.709,0:05:22.572
Només sabien que aquelles situacions[br]podien ser incòmodes per mi,

0:05:22.596,0:05:24.185
però no perjudicials.

0:05:25.112,0:05:30.380
La meva excessiva ansietat sí que[br]hauria estat més perjudicial a la llarga

0:05:30.404,0:05:33.720
si m'haguessin deixat evitar[br]i escapar aquestes situacions

0:05:33.744,0:05:37.496
i no hagués après a tolerar[br]una angoixa ocasional.

0:05:38.330,0:05:41.706
En essència, els meus pares estaven fent[br]la seva propia versió

0:05:41.730,0:05:43.307
de teràpia d'exposició,

0:05:44.236,0:05:47.528
que és el component central i clau

0:05:47.552,0:05:50.426
del tractaments[br]cognitivo-conductuals per l'ansietat.

0:05:51.446,0:05:56.450
Junt amb els meus companys vam dur a terme[br]un gran estudi controlat i aleatoritzat

0:05:56.474,0:06:00.426
dels tractaments per l'ansietat[br]en nens entre 7 i 17 anys.

0:06:01.307,0:06:06.650
Vam descobrir que la teràpia[br]cognitivo-conductual centrada en nens

0:06:06.674,0:06:11.154
o la medicació que conté inhibidors[br]selectius de la recaptació de serotonina

0:06:11.178,0:06:14.093
són eficaços en el 60%[br]dels joves tractats.

0:06:14.962,0:06:20.349
I una combinació de totes dues opcions fa[br]que un 80% dels nens millori en 3 mesos.

0:06:20.958,0:06:22.698
Tot són bones notícies.

0:06:22.722,0:06:24.845
I si mantenen la medicació

0:06:24.869,0:06:28.742
o fan una teràpia cognitivo-conductual[br]mensual, com vam fer durant l'estudi,

0:06:28.766,0:06:31.347
podrien estar bé fins a un any sencer.

0:06:32.675,0:06:36.409
Tanmateix, quan va acabar aquest estudi,

0:06:36.433,0:06:40.562
vam fer un estudi de[br]seguiment als participants,

0:06:40.572,0:06:44.730
i vam descobrir que molts dels[br]nens van recaure amb el pas del temps.

0:06:44.730,0:06:48.935
A més, malgrat els millors[br]tractaments basats en l'evidència,

0:06:48.959,0:06:53.318
també vam descobrir que[br]un 40% dels nens amb ansietat

0:06:53.342,0:06:56.185
seguien malalts amb el pas del temps.

0:06:57.291,0:07:00.914
Hem reflexionat molt sobre els resultats.

0:07:01.977,0:07:03.542
Què se'ns escapava?

0:07:04.638,0:07:08.163
Hem hipotitzat que, com que ens centràvem

0:07:08.187,0:07:11.669
en una intervenció focalitzada en nens,

0:07:11.693,0:07:15.861
potser seria important[br]adreçar-se als pares

0:07:15.885,0:07:18.146
i implicar-los també en el tractament.

0:07:19.989,0:07:23.633
Els meus estudis i[br]els de companys arreu del món

0:07:23.657,0:07:25.931
han demostrat una tendència constant:

0:07:26.776,0:07:30.915
els pares amb bones intencions[br]sovint s'involucren involuntàriament

0:07:30.939,0:07:32.660
en el cicle de l'ansietat.

0:07:33.361,0:07:36.798
Es rendeixen, i donen[br]massa comoditats als seus fills,

0:07:36.822,0:07:41.287
i els deixen escapar[br]de situacions complicades.

0:07:42.094,0:07:44.055
Vull que ho mireu d'aquesta forma:

0:07:44.587,0:07:48.920
El vostre fill arriba a casa i[br]us va a buscar plorant.

0:07:48.944,0:07:51.191
Tenen uns cinc o sis anys.

0:07:51.215,0:07:54.134
"A l'escola no agrado a ningú![br]Els nens són dolents.

0:07:54.158,0:07:55.941
Ningú vol jugar amb mi."

0:07:56.983,0:07:59.569
Com us sentiríeu en veure[br]el vostre fill tan disgustat?

0:08:00.628,0:08:01.788
Com reaccionaríeu?

0:08:02.646,0:08:08.075
L'instint parental natural és[br]consolar el nen, tranqulitzar-lo,

0:08:08.099,0:08:10.928
protegir-lo i arreglar la situació.

0:08:12.164,0:08:16.779
Trucar al mestre perquè intervingui o[br]als altres pares per organitzar quedades,

0:08:16.803,0:08:18.984
pot servir quan tenen cinc anys.

0:08:19.359,0:08:24.517
Però què fas si el teu fill[br]segueix arribant a casa plorant cada dia?

0:08:25.182,0:08:30.006
Segueixes arreglant-ho quan[br]tenen 8, 10 o 14 anys?

0:08:30.594,0:08:32.668
Els nens, a mesura que creixen,

0:08:32.692,0:08:37.318
es trobaran invebitablement[br]amb situacions que els desafiaran:

0:08:37.342,0:08:40.996
festes de pijames, exàmens orals,

0:08:41.020,0:08:43.171
un difícil exàmen sorpresa,

0:08:43.195,0:08:47.128
intentar entrar a un equip d'esport[br]o obtenir un paper en l'obra de teatre,

0:08:47.152,0:08:49.074
conflictes amb els companys...

0:08:49.706,0:08:53.121
Totes aquestes situacions[br]comporten algún risc:

0:08:53.145,0:08:56.487
risc a no fer-ho prou bé,[br]a no obtenir el que volen,

0:08:56.511,0:08:58.988
risc a cometre errors,

0:08:59.012,0:09:00.636
risc a sentir-se avergonyit.

0:09:01.616,0:09:03.827
Pels nens amb ansietat

0:09:03.851,0:09:06.603
que no prenen riscs i no s'involucren,

0:09:07.555,0:09:11.542
no aprenen a apanyar-se-les[br]en aquesta mena de situacions.

0:09:12.080,0:09:13.235
Oi?

0:09:13.259,0:09:17.455
Perquè les habilitats es desenvolupen[br]amb l'exposició amb el temps

0:09:17.479,0:09:21.520
una exposició repetida a les situacions[br]quotidianes que es troben els nens:

0:09:22.680,0:09:24.569
l'habilitat d'auto-tranquilitzar-se,

0:09:24.593,0:09:28.368
o l'habilitat de calmar-se ells mateixos[br]quan estan disgustats;

0:09:28.957,0:09:30.578
habilitats per resoldre problemes,

0:09:30.578,0:09:33.792
incloent l'habilitat de[br]resoldre conflictes amb els altres;

0:09:34.631,0:09:36.523
la gratificació a llarg termini,

0:09:36.547,0:09:38.775
o l'habilitat de seguir esforçant-se

0:09:38.799,0:09:42.387
tot i haver d'esperar un temps[br]per tal de veure què passarà.

0:09:43.270,0:09:46.361
Aquestes i moltes altres habilitats[br]es desenvolupen en nens

0:09:46.385,0:09:48.523
que prenen riscos i s'involucren.

0:09:49.325,0:09:52.455
I així és com l'autoeficàcia pren forma,

0:09:52.479,0:09:55.863
que, simplement,[br]és la creença en un mateix

0:09:55.887,0:09:59.306
de poder superar situacions difícils.

0:10:00.650,0:10:05.856
Els nens amb ansietat que[br]escapen i eviten aquestes situacions

0:10:05.880,0:10:08.732
i que fan que els altres[br]facin les coses per ells,

0:10:08.756,0:10:11.809
cada vegada tenen[br]més i més ansietat amb el temps

0:10:11.833,0:10:14.455
i menys confiança en ells mateixos.

0:10:15.328,0:10:19.368
Al contrari que els seus companys[br]que no pateixen ansietat,

0:10:19.392,0:10:24.239
arriben a creure que són incapaços[br]de gestionar aquestes situacions.

0:10:24.768,0:10:28.631
Pensen que necessiten algú,[br]algú com els seus pares,

0:10:28.655,0:10:30.214
que faci les coses per ells.

0:10:31.769,0:10:37.712
Ara bé, mentre l'instint parental natural[br]és el de consolar, protegir

0:10:37.736,0:10:39.112
i tranquil·litzar els fills,

0:10:40.207,0:10:44.383
l'any 1930, el psicòleg Alfred Alder

0:10:44.407,0:10:46.706
ja havia advertit als pares

0:10:46.730,0:10:49.770
de que podem estimar un fill[br]tan com vulguem,

0:10:49.794,0:10:52.196
però no hem de fer que sigui dependent.

0:10:52.838,0:10:57.123
Va aconsellar als pares que comencessin[br]a entrenar els nens des de ben petits

0:10:57.147,0:10:59.192
a dependre d'ells mateixos.

0:10:59.964,0:11:04.051
També va advertir de que[br]si els nens tenen la impressió

0:11:04.075,0:11:08.767
que els seus pares no tenen res millor[br]a fer que estar a la seva disposició,

0:11:08.791,0:11:11.525
obtindrien una falsa idea de l'amor.

0:11:13.189,0:11:17.050
Els nens amb ansietat d'avui en dia,

0:11:17.074,0:11:19.698
sempre truquen als seus pares

0:11:19.722,0:11:24.218
o els escriuen missatges[br]angoixats a qualsevol hora del dia.

0:11:24.242,0:11:29.762
Si els nens amb ansietat no aprenen[br]mecanismes d'afrontament de petits,

0:11:29.786,0:11:31.888
què els passa quan creixen?

0:11:33.055,0:11:37.900
Organitzo grups per pares[br]de joves adults amb trastorns d'ansietat.

0:11:39.034,0:11:42.728
Joves d'entre 18 i 28 anys.

0:11:43.561,0:11:45.893
La majoria viuen a casa,

0:11:45.917,0:11:47.933
i depenen dels seus pares.

0:11:48.798,0:11:52.647
Molts d'ells han anat a l'escola i[br]a la universitat.

0:11:52.671,0:11:54.135
Alguns s'han graduat.

0:11:54.907,0:11:57.616
Gairebé tots no treballen,

0:11:57.640,0:12:00.400
són a casa i no fan gairebé res.

0:12:00.928,0:12:04.194
No tenen relacions[br]profundes amb els altres,

0:12:04.218,0:12:06.645
i depenen molt i molt[br]de que els seus pares

0:12:06.669,0:12:08.799
facin tota mena de coses per ells.

0:12:09.802,0:12:12.788
Els pares encara demanen[br]cites mèdiques per ells.

0:12:13.729,0:12:17.178
Truquen antics amics dels seus fills[br]i els supliquen que els visitin.

0:12:17.202,0:12:19.626
Els fan la bugada i cuinen per ells.

0:12:20.098,0:12:23.874
I tenen grans conflictes amb[br]els seus joves adults,

0:12:23.898,0:12:28.213
perquè l'ansietat ha prosperat,[br]però el jove no.

0:12:29.285,0:12:32.191
Aquests pares tenen[br]un sentiment de culpa enorme,

0:12:32.215,0:12:33.906
i rancor,

0:12:33.930,0:12:35.661
i encara més culpa.

0:12:36.662,0:12:38.709
D'acord, i si parlem de bones notícies?

0:12:39.661,0:12:44.523
Si els pares i figures clau[br]en la vida d'un nen

0:12:44.547,0:12:48.883
el poden ajudar i guiar a l'hora[br]d'afrontar-se a les seves pors

0:12:48.907,0:12:50.933
i a aprendre a resoldre problemes,

0:12:50.957,0:12:54.182
llavors és molt més probable[br]que el nen desenvolupi

0:12:54.206,0:12:58.376
els seus propis mecanismes interns[br]d'afrontament per gestionar l'ansietat.

0:12:59.729,0:13:03.737
Ara ensenyem als pares a ser[br]conscients en un moment concret

0:13:03.761,0:13:07.420
i a pensar en la seva reacció[br]a l'ansietat del fill.

0:13:08.613,0:13:10.138
Els diem:

0:13:10.162,0:13:14.220
"Observeu la situació i pregunteu-vos:[br]'Quina situació és aquesta?

0:13:14.669,0:13:17.011
Com n'és d'amenaçant per al meu fill?

0:13:17.011,0:13:20.198
I al final què vull que[br]el meu fill aprengui d'aquesta situació?'"

0:13:20.812,0:13:23.904
Evidentment, volem que els pares[br]escoltin molt atentament,

0:13:23.928,0:13:27.847
perquè si a un nen l'assetgen a l'escola o[br]li fan mal d'alguna manera,

0:13:27.847,0:13:29.572
volem que els pares hi intervinguin,

0:13:29.572,0:13:30.761
per descomptat.

0:13:31.738,0:13:36.050
Però en situacions quotidianes[br]que provoquen ansietat,

0:13:36.074,0:13:38.426
els pares poden ajudar[br]molt més al seu fill

0:13:38.450,0:13:41.998
si es mantenen tranquils,[br]objectius i afectuosos,

0:13:42.022,0:13:44.785
si validen els sentiments del nen

0:13:44.809,0:13:46.821
però després l'ajuden,

0:13:46.845,0:13:50.888
si l'ajuden a planificar[br]com poden gestionar la situació.

0:13:51.627,0:13:53.520
I llavors, i això és clau,

0:13:53.544,0:13:57.226
deixar de debò que el nen[br]s'enfronti a aquesta situació tot sol.

0:13:59.092,0:14:03.792
És clar que trenca el cor[br]veure un nen que pateix,

0:14:03.816,0:14:06.723
com em van dir a mi[br]els meus pares anys més tard.

0:14:07.389,0:14:09.131
Quan veus patir el teu fill

0:14:09.155,0:14:13.920
però penses que podries[br]interposar-te i salvar-los del patiment,

0:14:13.944,0:14:16.340
això ho és tot, oi?

0:14:16.364,0:14:17.807
És el que volem fer.

0:14:19.000,0:14:21.542
Però tan si som joves o grans,

0:14:21.566,0:14:27.033
un excés d'ansietat ens porta a[br]sobreestimar els riscos i les dificultats

0:14:27.057,0:14:30.108
i a subestimar[br]les nostres habilitats d'afrontar-nos-hi.

0:14:31.700,0:14:36.920
Sabem que una exposició repetida[br]a allò que ens fa por debilita l'ansietat,

0:14:36.944,0:14:39.719
alhora que ajuda a desenvolupar[br]recursos i resistència.

0:14:40.639,0:14:42.548
Els meus pares tenien raó.

0:14:43.158,0:14:46.676
Avui en dia, als joves amb[br]tanta ansietat no els ajuda

0:14:46.700,0:14:48.990
tenir uns pares excessivament protectors.

0:14:50.149,0:14:54.695
La tranquil·litat i la confiança[br]no són només emocions.

0:14:55.179,0:14:58.928
Són habilitats d'afrontament que[br]tant pares com nens poden aprendre.

0:14:59.912,0:15:01.088
Moltes gràcies.

0:15:01.112,0:15:04.400
(Aplaudiments)