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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.29,0:00:12.09,Default,,0000,0000,0000,,Mais de 3 mil anos atrás, uma flor\Ncomeçou a aparecer em remédios
Dialogue: 0,0:00:12.09,0:00:15.20,Default,,0000,0000,0000,,nos textos médicos no Egito Antigo.
Dialogue: 0,0:00:15.20,0:00:17.78,Default,,0000,0000,0000,,Através do Mediterrâneo, \Na antiga Civilização Minoica
Dialogue: 0,0:00:17.78,0:00:21.93,Default,,0000,0000,0000,,provavelmente encontrou formas de usar \Na mesma planta de maneira recreativa.
Dialogue: 0,0:00:21.93,0:00:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Ambas as civilizações antigas\Nestavam em busca de uma coisa:
Dialogue: 0,0:00:24.87,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,ópio, um extrato da papoula em questão,
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:32.24,Default,,0000,0000,0000,,que pode tanto provocar prazer\Nquanto reduzir dor.
Dialogue: 0,0:00:32.24,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,Embora o ópio tenha permanecido\Nem uso desde então,
Dialogue: 0,0:00:35.08,0:00:39.29,Default,,0000,0000,0000,,foi apenas no século 19\Nque um de seus componentes químicos,
Dialogue: 0,0:00:39.29,0:00:43.55,Default,,0000,0000,0000,,a morfina, foi identificada\Ne isolada para uso médico.
Dialogue: 0,0:00:44.08,0:00:48.30,Default,,0000,0000,0000,,Morfina, codeína, e outras substâncias\Nfeitas diretamente da papoula
Dialogue: 0,0:00:48.30,0:00:50.18,Default,,0000,0000,0000,,são chamadas de opiáceos.
Dialogue: 0,0:00:50.18,0:00:55.39,Default,,0000,0000,0000,,No século 20, a indústria farmacêutica\Ncriou uma série de substâncias sintéticas
Dialogue: 0,0:00:55.39,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,similares a esses opiáceos,
Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:02.06,Default,,0000,0000,0000,,incluindo heroína, hidrocodona,\Noxicodona e fentanil.
Dialogue: 0,0:01:02.06,0:01:04.82,Default,,0000,0000,0000,,Quer seja sintético ou derivado do ópio,
Dialogue: 0,0:01:04.82,0:01:08.58,Default,,0000,0000,0000,,esses componentes são coletivamente\Nconhecidos como opioides.
Dialogue: 0,0:01:08.58,0:01:12.91,Default,,0000,0000,0000,,Sintéticos ou naturais, legais\Nou ilícitos, remédios opioides
Dialogue: 0,0:01:12.91,0:01:17.55,Default,,0000,0000,0000,,são analgésicos eficientes,\Nmas também altamente viciantes.
Dialogue: 0,0:01:17.55,0:01:19.55,Default,,0000,0000,0000,,Nos anos 1980 e 90,
Dialogue: 0,0:01:19.55,0:01:24.71,Default,,0000,0000,0000,,companhias farmacêuticas começaram\Na comercialização agressiva de opioides,
Dialogue: 0,0:01:24.71,0:01:27.41,Default,,0000,0000,0000,,ativamente minimizando \Nseu potencial viciante
Dialogue: 0,0:01:27.41,0:01:30.31,Default,,0000,0000,0000,,tanto para a comunidade médica\Nquanto para o público.
Dialogue: 0,0:01:30.31,0:01:34.10,Default,,0000,0000,0000,,O número de analgésicos opioides\Nprescritos disparou,
Dialogue: 0,0:01:34.10,0:01:40.24,Default,,0000,0000,0000,,assim como os casos de vícios em opioides,\Niniciando uma crise que continua até hoje.
Dialogue: 0,0:01:40.24,0:01:43.22,Default,,0000,0000,0000,,Para entender por que opioides \Nsão tão viciantes,
Dialogue: 0,0:01:43.22,0:01:48.05,Default,,0000,0000,0000,,ajuda rastrear desde como eles afetam \No corpo humano já na primeira dose,
Dialogue: 0,0:01:48.05,0:01:53.11,Default,,0000,0000,0000,,pelo uso repetitivo, até o que ocorre\Nquando o uso a longo prazo para.
Dialogue: 0,0:01:53.11,0:01:55.91,Default,,0000,0000,0000,,Cada um desses fármacos\Ntem uma ligeira diferença química,
Dialogue: 0,0:01:55.91,0:02:02.28,Default,,0000,0000,0000,,mas todos agem no sistema opioide do corpo\Nligando receptores opioides no cérebro.
Dialogue: 0,0:02:02.82,0:02:07.64,Default,,0000,0000,0000,,As endorfinas do corpo atenuam os sinais\Nde dor pela ligação a esses receptores,
Dialogue: 0,0:02:07.64,0:02:12.23,Default,,0000,0000,0000,,e os opioides se unem de forma muito \Nmais forte, por mais tempo.
Dialogue: 0,0:02:12.23,0:02:17.48,Default,,0000,0000,0000,,Então drogas opioides podem gerenciar\Nbem mais dores severas do que a endorfina.
Dialogue: 0,0:02:17.48,0:02:22.94,Default,,0000,0000,0000,,Receptores opioides também influenciam\Nhumor e normalidade das funções do corpo.
Dialogue: 0,0:02:22.94,0:02:27.05,Default,,0000,0000,0000,,Com essas funções, também, opioides\Nligam força e durabilidade,
Dialogue: 0,0:02:27.05,0:02:30.25,Default,,0000,0000,0000,,assim seus efeitos são\Nmais pronunciados e vastos
Dialogue: 0,0:02:30.25,0:02:34.07,Default,,0000,0000,0000,,do que as moléculas de sinalização\Nnatural do próprio corpo.
Dialogue: 0,0:02:34.07,0:02:38.82,Default,,0000,0000,0000,,Quando uma droga liga receptores opioides,\Nela libera o lançamento de dopamina,
Dialogue: 0,0:02:38.82,0:02:42.26,Default,,0000,0000,0000,,que é relacionada a sentimentos de prazer\Ne pode ser responsável
Dialogue: 0,0:02:42.26,0:02:46.63,Default,,0000,0000,0000,,pela sensação de euforia\Nque caracteriza o efeito do opioide.
Dialogue: 0,0:02:46.63,0:02:50.74,Default,,0000,0000,0000,,Ao mesmo tempo, os opioides\Nsuprimem a liberação de noradrenalina,
Dialogue: 0,0:02:50.74,0:02:55.71,Default,,0000,0000,0000,,o que influencia a insônia, respiração,\Ndigestão e pressão sanguínea.
Dialogue: 0,0:02:56.59,0:03:00.92,Default,,0000,0000,0000,,Uma dose terapêutica diminui noradrenalina\Nsuficiente para causar efeitos colaterais
Dialogue: 0,0:03:00.92,0:03:02.85,Default,,0000,0000,0000,,como constipação.
Dialogue: 0,0:03:03.37,0:03:09.18,Default,,0000,0000,0000,,Em altas doses, eles reduzem batimentos\Ne respiração a níveis perigosos,
Dialogue: 0,0:03:09.18,0:03:11.96,Default,,0000,0000,0000,,causando perda de consciência e até morte.
Dialogue: 0,0:03:13.68,0:03:18.04,Default,,0000,0000,0000,,Com o tempo, o corpo começa\Na desenvolver uma tolerância aos opioides.
Dialogue: 0,0:03:18.04,0:03:21.17,Default,,0000,0000,0000,,Ele pode diminuir seu número\Nde receptores opioides
Dialogue: 0,0:03:21.17,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,ou os receptores podem se tornar\Nmenos responsivos.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:29.03,Default,,0000,0000,0000,,Para experimentar a mesma liberação\Nde dopamina e ter os resultados de antes,
Dialogue: 0,0:03:29.03,0:03:32.38,Default,,0000,0000,0000,,as pessoas têm que tomar doses\Ncada vez maiores,
Dialogue: 0,0:03:32.38,0:03:36.14,Default,,0000,0000,0000,,um ciclo que leva ao vício\Ne à dependência física.
Dialogue: 0,0:03:36.14,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,Conforme as pessoas tomam mais opioides\Npara compensar a tolerância,
Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:42.76,Default,,0000,0000,0000,,os níveis de noradrenalina\Nse tornam cada vez mais baixos,
Dialogue: 0,0:03:42.76,0:03:46.30,Default,,0000,0000,0000,,a tal ponto que podem impactar\Nfunções corporais básicas.
Dialogue: 0,0:03:46.30,0:03:50.84,Default,,0000,0000,0000,,O corpo compensa aumentando\No número de receptores de noradrenalina
Dialogue: 0,0:03:50.84,0:03:54.60,Default,,0000,0000,0000,,para que ele possa detectar\Nquantidades menores dela.
Dialogue: 0,0:03:54.60,0:03:57.21,Default,,0000,0000,0000,,Esse aumento à sensibilidade \Nde noradrenalina
Dialogue: 0,0:03:57.21,0:04:00.28,Default,,0000,0000,0000,,permite ao corpo que continue\Nfuncionando normalmente.
Dialogue: 0,0:04:00.28,0:04:05.29,Default,,0000,0000,0000,,Na verdade, ele se torna dependente\Nde opioides para manter o novo equilíbrio.
Dialogue: 0,0:04:05.29,0:04:10.45,Default,,0000,0000,0000,,Quando alguém fisicamente dependente\Nde opioides para de tomá-los abruptamente,
Dialogue: 0,0:04:10.45,0:04:12.52,Default,,0000,0000,0000,,esse equilíbrio é interrompido.
Dialogue: 0,0:04:12.52,0:04:17.26,Default,,0000,0000,0000,,Níveis de noradrenalina podem aumentar\Nem um dia após cessar o uso de opioides.
Dialogue: 0,0:04:17.26,0:04:19.53,Default,,0000,0000,0000,,Mas o corpo leva mais tempo para se livrar
Dialogue: 0,0:04:19.53,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,de todos os receptores extras\Nde noradrenalina que produziu.
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:24.85,Default,,0000,0000,0000,,Isso significa um período de tempo
Dialogue: 0,0:04:24.85,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,em que o corpo fica\Nmuito sensível à noradrenalina.
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:31.34,Default,,0000,0000,0000,,Essa hipersensibilidade causa\Nsintomas de abstinência,
Dialogue: 0,0:04:31.34,0:04:35.37,Default,,0000,0000,0000,,incluindo dores musculares,\Nestomacais, febre e vômito.
Dialogue: 0,0:04:35.37,0:04:39.100,Default,,0000,0000,0000,,Mesmo que temporária, a abstinência\Nde opioide pode ser debilitadora.
Dialogue: 0,0:04:39.100,0:04:44.03,Default,,0000,0000,0000,,Em casos sérios, alguém em abstinência\Npode ficar gravemente doente
Dialogue: 0,0:04:44.03,0:04:45.100,Default,,0000,0000,0000,,por dias ou semanas.
Dialogue: 0,0:04:46.69,0:04:51.88,Default,,0000,0000,0000,,Viciados em opioides não estão usando\Nmais as drogas por prazer necessariamente,
Dialogue: 0,0:04:51.88,0:04:54.33,Default,,0000,0000,0000,,mas sim para evitar ficarem doentes.
Dialogue: 0,0:04:54.33,0:04:58.15,Default,,0000,0000,0000,,Muitos correm risco de perder sua renda\Nou até o emprego durante a abstinência,
Dialogue: 0,0:04:58.15,0:05:02.21,Default,,0000,0000,0000,,ou talvez não têm alguém para ajudá-los \Nenquanto estão em períodos de crise.
Dialogue: 0,0:05:02.21,0:05:05.12,Default,,0000,0000,0000,,Se alguém volta ao uso de opioides depois,
Dialogue: 0,0:05:05.12,0:05:08.26,Default,,0000,0000,0000,,corre um alto risco de ter uma overdose,
Dialogue: 0,0:05:08.26,0:05:12.26,Default,,0000,0000,0000,,porque o que antes era uma dose padrão\Nenquanto a tolerância dele era alta,
Dialogue: 0,0:05:12.26,0:05:13.94,Default,,0000,0000,0000,,agora pode ser letal.
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:18.37,Default,,0000,0000,0000,,Desde 1980, mortes acidentais\Npor overdose de opioides
Dialogue: 0,0:05:18.37,0:05:21.39,Default,,0000,0000,0000,,têm crescido exponencialmente nos EUA,
Dialogue: 0,0:05:21.39,0:05:25.37,Default,,0000,0000,0000,,e o vício em opioides também\Ntem explodido ao redor do mundo.
Dialogue: 0,0:05:25.37,0:05:29.53,Default,,0000,0000,0000,,Enquanto analgésicos opioides prescritos\Ntêm se tornado mais regulamentados,
Dialogue: 0,0:05:29.53,0:05:32.90,Default,,0000,0000,0000,,casos de overdose e dependência\Nainda têm aumentado,
Dialogue: 0,0:05:32.90,0:05:35.64,Default,,0000,0000,0000,,especialmente entre os mais jovens.
Dialogue: 0,0:05:35.64,0:05:38.72,Default,,0000,0000,0000,,Muitos casos recentes de dependência\Nsão de pessoas de meia-idade
Dialogue: 0,0:05:38.72,0:05:42.21,Default,,0000,0000,0000,,que se tornam viciadas a analgésicos\Nque lhes têm sido prescritos,
Dialogue: 0,0:05:42.21,0:05:45.62,Default,,0000,0000,0000,,ou recebidos de amigos\Ne familiares com prescrições.
Dialogue: 0,0:05:45.62,0:05:50.100,Default,,0000,0000,0000,,Hoje, jovens são frequentemente\Napresentados a prescrições de opioides,
Dialogue: 0,0:05:50.100,0:05:55.88,Default,,0000,0000,0000,,mas acabam buscando a heroína\Nou sintéticos ilegais que são mais baratos
Dialogue: 0,0:05:55.88,0:05:58.09,Default,,0000,0000,0000,,e mais fáceis de encontrar.
Dialogue: 0,0:05:58.09,0:06:00.95,Default,,0000,0000,0000,,Além da regulamentação mais rígida\Nde analgésicos opioides,
Dialogue: 0,0:06:00.95,0:06:05.54,Default,,0000,0000,0000,,o que podemos fazer para reverter\No aumento dos níveis de vício e overdose?
Dialogue: 0,0:06:05.54,0:06:10.42,Default,,0000,0000,0000,,Uma droga chamada naloxona é atualmente\Nnossa melhor defesa contra a overdose.
Dialogue: 0,0:06:10.42,0:06:15.10,Default,,0000,0000,0000,,Ela une os receptores opioides\Nmas não os ativa.
Dialogue: 0,0:06:15.10,0:06:18.15,Default,,0000,0000,0000,,Ela impede que outros opioides \Nse liguem aos receptores,
Dialogue: 0,0:06:18.15,0:06:22.84,Default,,0000,0000,0000,,e até os derruba de receptores\Npara reverter uma overdose.
Dialogue: 0,0:06:22.84,0:06:26.11,Default,,0000,0000,0000,,Vício em opioides é raramente\Numa doença independente;
Dialogue: 0,0:06:26.11,0:06:29.25,Default,,0000,0000,0000,,geralmente, pessoas dependentes\Nde opioides também estão lutando
Dialogue: 0,0:06:29.25,0:06:30.94,Default,,0000,0000,0000,,com uma condição de saúde mental.
Dialogue: 0,0:06:30.94,0:06:34.41,Default,,0000,0000,0000,,Há também programas de internação\Ne ambulatoriais que combinam
Dialogue: 0,0:06:34.41,0:06:38.27,Default,,0000,0000,0000,,medicação, serviços de saúde\Ne psicoterapia.
Dialogue: 0,0:06:38.27,0:06:41.03,Default,,0000,0000,0000,,Mas muitos desses programas\Nsão muito caros,
Dialogue: 0,0:06:41.03,0:06:44.28,Default,,0000,0000,0000,,e opções mais viáveis podem\Nter longas listas de espera.
Dialogue: 0,0:06:44.28,0:06:48.67,Default,,0000,0000,0000,,Eles também requerem completa\Ndesintoxicação de opioides
Dialogue: 0,0:06:48.67,0:06:50.93,Default,,0000,0000,0000,,antes de iniciar o tratamento.
Dialogue: 0,0:06:50.93,0:06:55.17,Default,,0000,0000,0000,,Tanto o período de abstinência quanto\Nos longos meses nas reabilitações
Dialogue: 0,0:06:55.17,0:07:00.75,Default,,0000,0000,0000,,podem ser impossíveis para quem corre\No risco de perder o emprego e a moradia.
Dialogue: 0,0:07:00.75,0:07:04.73,Default,,0000,0000,0000,,Programas de manutenção de opioides\Nvisam resolver alguns desses obstáculos,
Dialogue: 0,0:07:04.73,0:07:08.02,Default,,0000,0000,0000,,e eliminar o abuso de opioides\Nusando a combinação
Dialogue: 0,0:07:08.02,0:07:10.99,Default,,0000,0000,0000,,de medicação e terapia de comportamento.
Dialogue: 0,0:07:10.99,0:07:13.87,Default,,0000,0000,0000,,Esses programas evitam\Nsintomas de abstinência
Dialogue: 0,0:07:13.87,0:07:18.41,Default,,0000,0000,0000,,com drogas que se unem aos receptores\Nopioides, mas sem os efeitos psicoativos
Dialogue: 0,0:07:18.41,0:07:23.55,Default,,0000,0000,0000,,de analgésicos, heroína, e outros \Nopioides comumente abusivos.
Dialogue: 0,0:07:23.55,0:07:25.53,Default,,0000,0000,0000,,Metadona e buprenorfina
Dialogue: 0,0:07:25.53,0:07:29.10,Default,,0000,0000,0000,,são os principais fármacos para controle \Nde abuso de opioides atualmente,
Dialogue: 0,0:07:29.10,0:07:32.46,Default,,0000,0000,0000,,mas os médicos precisam de autorização\Nespecial para prescrevê-los,
Dialogue: 0,0:07:32.46,0:07:35.11,Default,,0000,0000,0000,,mesmo que nenhum treinamento\Nespecífico ou certificação
Dialogue: 0,0:07:35.11,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,seja necessário para prescrever\Nanalgésicos opioides.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:40.20,Default,,0000,0000,0000,,A buprenorfina pode ser tão escassa
Dialogue: 0,0:07:40.20,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,que existe até um crescente\Nmercado negro para aquisição dela.
Dialogue: 0,0:07:43.48,0:07:47.02,Default,,0000,0000,0000,,Há ainda um longo caminho a ser percorrido\Nno combate ao vício em opioides,
Dialogue: 0,0:07:47.02,0:07:50.58,Default,,0000,0000,0000,,mas existem ótimos recursos\Npara entender as opções de tratamento.
Dialogue: 0,0:07:50.58,0:07:55.04,Default,,0000,0000,0000,,Se você ou alguém que você conhece está\Nlutando contra o uso de opioides nos EUA,
Dialogue: 0,0:07:55.04,0:07:57.49,Default,,0000,0000,0000,,o Departamento de Saúde e Serviços Humanos
Dialogue: 0,0:07:57.49,0:08:02.45,Default,,0000,0000,0000,,possui uma linha de ajuda: 800-662-4357
Dialogue: 0,0:08:02.45,0:08:07.60,Default,,0000,0000,0000,,e um banco de dados com mais de 14 mil\Ninstalações para tratamento nos EUA:
Dialogue: 0,0:08:07.60,0:08:12.48,Default,,0000,0000,0000,,www.hhs.gov/opioids