[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.29,0:00:12.09,Default,,0000,0000,0000,,לפני יותר מ-3000 שנה,\Nהחל להופיע פרח במרשמי תרופות
Dialogue: 0,0:00:12.09,0:00:15.20,Default,,0000,0000,0000,,בכתבים רפואיים מצריים.
Dialogue: 0,0:00:15.20,0:00:17.78,Default,,0000,0000,0000,,לרוחב המזרח התיכון, גם המינואים העתיקים
Dialogue: 0,0:00:17.78,0:00:21.93,Default,,0000,0000,0000,,כנראה מצאו דרכים להשתמש\Nבאותו צמח בשביל ה"היי" שלו.
Dialogue: 0,0:00:21.93,0:00:24.87,Default,,0000,0000,0000,,שתי התרבויות העתיקות עלו על משהו --
Dialogue: 0,0:00:24.87,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,אופיום, מיצוי של הפרג המדובר,
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:32.24,Default,,0000,0000,0000,,יכול לגרום להנאה וגם להפחית כאב.
Dialogue: 0,0:00:32.24,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,למרות שאופיום נשאר בשימוש מאז,
Dialogue: 0,0:00:35.08,0:00:39.29,Default,,0000,0000,0000,,רק במאה ה-19\Nאחת התרכובות הכימיות שלו,
Dialogue: 0,0:00:39.29,0:00:44.08,Default,,0000,0000,0000,,מורפין, זוהתה ובודדה לשימוש רפואי.
Dialogue: 0,0:00:44.08,0:00:48.30,Default,,0000,0000,0000,,מורפין, קודאין, וחומרים אחרים\Nשנוצרים ישירות מהפרג
Dialogue: 0,0:00:48.30,0:00:50.18,Default,,0000,0000,0000,,נקראים אופיאטים.
Dialogue: 0,0:00:50.18,0:00:55.39,Default,,0000,0000,0000,,במאה ה-20, חברות תרופות\Nיצרו מגוון חומרים סינטטיים
Dialogue: 0,0:00:55.39,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,שדומים לאופיאטים האלה,
Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:02.06,Default,,0000,0000,0000,,כולל הרואין, הידרוקודון,\Nאוקסיקודון, ופנטניל.
Dialogue: 0,0:01:02.06,0:01:04.82,Default,,0000,0000,0000,,בין אם סינטטיים או נגזרים מאופיום,
Dialogue: 0,0:01:04.82,0:01:08.58,Default,,0000,0000,0000,,החומרים האלה יחד ידועים כאופיואידים.
Dialogue: 0,0:01:08.58,0:01:12.91,Default,,0000,0000,0000,,סינטטיים או טבעיים,\Nחוקיים או לא, סמים אופיואידים
Dialogue: 0,0:01:12.91,0:01:17.55,Default,,0000,0000,0000,,הם משככי כאבים מאוד אפקטיביים,\Nאבל הם גם מאוד ממכרים.
Dialogue: 0,0:01:17.55,0:01:19.55,Default,,0000,0000,0000,,בשנות ה-80 וה-90,
Dialogue: 0,0:01:19.55,0:01:24.71,Default,,0000,0000,0000,,חברות תרופות החלו לשווק\Nמשככי כאבים אופיואידים באופן אגרסיבי,
Dialogue: 0,0:01:24.71,0:01:27.41,Default,,0000,0000,0000,,והשתיקו באופן אקטיבי\Nאת הפוטנציאל הממכר שלהן,
Dialogue: 0,0:01:27.41,0:01:30.31,Default,,0000,0000,0000,,גם לקהילה הרפואית וגם לציבור.
Dialogue: 0,0:01:30.31,0:01:34.10,Default,,0000,0000,0000,,מספר המרשמים\Nלמשככי הכאבים האופיואידים זינק,
Dialogue: 0,0:01:34.10,0:01:40.24,Default,,0000,0000,0000,,וכך גם מספר המקרים של התמכרות לאופיואידים,\Nמה שיצר משבר שנמשך גם היום.
Dialogue: 0,0:01:40.24,0:01:43.22,Default,,0000,0000,0000,,כדי להבין למה אופיואידים כל כך ממכרים,
Dialogue: 0,0:01:43.22,0:01:48.05,Default,,0000,0000,0000,,נעקוב אחרי איך הסמים האלה\Nמשפיעים על הגוף האנושי מהמנה הראשונה,
Dialogue: 0,0:01:48.05,0:01:53.11,Default,,0000,0000,0000,,דרך שימוש חוזר,\Nלמה שקורה כששימוש מתמשך נפסק.
Dialogue: 0,0:01:53.11,0:01:55.91,Default,,0000,0000,0000,,לכל אחת מהתרופות האלו יש כימיה מעט שונה,
Dialogue: 0,0:01:55.91,0:02:02.82,Default,,0000,0000,0000,,אבל כולן פועלות על מערכת האופיואידים בגוף\Nעל ידי הקשרות לקולטני אופיואידים במוח.
Dialogue: 0,0:02:02.82,0:02:07.64,Default,,0000,0000,0000,,האנדורפינים של הגוף ממתנים אותות כאב\Nעל ידי הקשרות לקולטנים האלה,
Dialogue: 0,0:02:07.64,0:02:12.23,Default,,0000,0000,0000,,ותרופות אופיואידיות נקשרות\Nהרבה יותר חזק, ליותר זמן.
Dialogue: 0,0:02:12.23,0:02:17.48,Default,,0000,0000,0000,,אז בהשוואה לאנדורפינים, התרופות יכולות\Nלמתן כאבים חזקים יותר, לזמן רב יותר.
Dialogue: 0,0:02:17.48,0:02:22.94,Default,,0000,0000,0000,,קולטני אופיואידים משפיעים גם על כל דבר\Nממצב רוח ועד לפעולות גופניות נורמליות.
Dialogue: 0,0:02:22.94,0:02:27.05,Default,,0000,0000,0000,,בתוך הפעולות האלו, \Nיכולת ההיקשרות שלהן ומשך ההיקשרות
Dialogue: 0,0:02:27.05,0:02:30.25,Default,,0000,0000,0000,,גורמות לכך שההשפעה שלהן חזקה ורחבה יותר
Dialogue: 0,0:02:30.25,0:02:34.07,Default,,0000,0000,0000,,מזו של מולקולות האיתות הטבעיות של הגוף.
Dialogue: 0,0:02:34.07,0:02:38.82,Default,,0000,0000,0000,,כשתרופה נקשרת לקולטני אופיואידים,\Nהיא מפעילה את שחרור הדופמין,
Dialogue: 0,0:02:38.82,0:02:42.26,Default,,0000,0000,0000,,שמקושר לתחושת עונג ואולי האחראי
Dialogue: 0,0:02:42.26,0:02:46.63,Default,,0000,0000,0000,,לתחושת האופוריה \Nשמאפיינת "היי" מאופיואידים.
Dialogue: 0,0:02:46.63,0:02:50.74,Default,,0000,0000,0000,,באותו זמן, אופיואידים משתיקים\Nאת השחרור של נוראדרנלין,
Dialogue: 0,0:02:50.74,0:02:56.59,Default,,0000,0000,0000,,שמשפיע על עוררות, נשימה, עיכול, ולחץ דם.
Dialogue: 0,0:02:56.59,0:03:00.92,Default,,0000,0000,0000,,מנה טיפולית מפחיתה נוראדרנלין\Nמספיק כדי לגרום לתופעות לוואי
Dialogue: 0,0:03:00.92,0:03:03.37,Default,,0000,0000,0000,,כמו עצירות.
Dialogue: 0,0:03:03.37,0:03:09.18,Default,,0000,0000,0000,,במנות גדולות יותר, אופיואידים יכולים \Nלהוריד את קצב הלב והנשימה לרמות מסוכנות,
Dialogue: 0,0:03:09.18,0:03:11.96,Default,,0000,0000,0000,,מה שגורם לאובדן הכרה ואפילו מוות.
Dialogue: 0,0:03:13.68,0:03:18.04,Default,,0000,0000,0000,,במשך הזמן, הגוף מתחיל\Nלפתח הסתגלות לאופיואידים.
Dialogue: 0,0:03:18.04,0:03:21.17,Default,,0000,0000,0000,,הוא יכול להפחית \Nאת מספר קולטני האופיואידים,
Dialogue: 0,0:03:21.17,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,או לגרום לקולטנים להיות פחות רגישים.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:29.03,Default,,0000,0000,0000,,כדי לחוות את אותו שחרור דופמין\Nוההשפעות על מצב הרוח כמו קודם,
Dialogue: 0,0:03:29.03,0:03:32.38,Default,,0000,0000,0000,,אנשים צריכים לקחת\Nמנות גדולות יותר ויותר --
Dialogue: 0,0:03:32.38,0:03:36.14,Default,,0000,0000,0000,,מעגל שמוביל לתלות פיזית ולהתמכרות.
Dialogue: 0,0:03:36.14,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,כשאנשים לוקחים יותר אופיואידים\Nכדי לפצות על ההסתגלות,
Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:42.76,Default,,0000,0000,0000,,רמות הנוראדרנלין יורדות יותר ויותר,
Dialogue: 0,0:03:42.76,0:03:46.30,Default,,0000,0000,0000,,עד לנקודה שעלולה להשפיע\Nעל פעולות גופניות בסיסיות.
Dialogue: 0,0:03:46.30,0:03:50.84,Default,,0000,0000,0000,,הגוף מפצה על ידי הגברת\Nמספר קולטני הנוראדרנלין
Dialogue: 0,0:03:50.84,0:03:54.60,Default,,0000,0000,0000,,כך שיוכל לזהות כמויות קטנות בהרבה\Nשל נוראדרנלין.
Dialogue: 0,0:03:54.60,0:03:57.21,Default,,0000,0000,0000,,זה מגביר את הרגישות לנוראדרנלין,
Dialogue: 0,0:03:57.21,0:04:00.28,Default,,0000,0000,0000,,מה שמאפשר לגוף להמשיך\Nבפעילות באופן נורמלי --
Dialogue: 0,0:04:00.28,0:04:05.29,Default,,0000,0000,0000,,למעשה, הוא הופך לתלוי באופיואידים\Nכדי לשמור על האיזון החדש.
Dialogue: 0,0:04:05.29,0:04:10.45,Default,,0000,0000,0000,,כשמישהו שתלוי פיזית באופיואידים\Nמפסיק לקחת אותם באופן פתאומי,
Dialogue: 0,0:04:10.45,0:04:12.52,Default,,0000,0000,0000,,האיזון מופר.
Dialogue: 0,0:04:12.52,0:04:17.26,Default,,0000,0000,0000,,רמות הנוראדרנלין גוברות תוך יום\Nמהפסקת לקיחת האופיואידים.
Dialogue: 0,0:04:17.26,0:04:19.53,Default,,0000,0000,0000,,אבל לגוף לוקח הרבה יותר זמן להיפתר
Dialogue: 0,0:04:19.53,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,מכל קולטני הנוראדרנלין העודפים שיצר.
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:24.85,Default,,0000,0000,0000,,זה אומר שיש תקופה
Dialogue: 0,0:04:24.85,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,שהגוף רגיש מדי לנוראדרנלין.
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:31.34,Default,,0000,0000,0000,,רגישות היתר הזו גורמת לתופעות גמילה,
Dialogue: 0,0:04:31.34,0:04:35.37,Default,,0000,0000,0000,,כולל כאבי שרירים, כאבי בטן, חום, והקאות.
Dialogue: 0,0:04:35.37,0:04:39.100,Default,,0000,0000,0000,,למרות שהיא זמנית, גמילה מאופיואידים\Nיכולה להיות קשה ביותר.
Dialogue: 0,0:04:39.100,0:04:43.80,Default,,0000,0000,0000,,במקרים קשים, מישהו בגמילה\Nיכול להיות חולה באופן קיצוני
Dialogue: 0,0:04:43.80,0:04:46.69,Default,,0000,0000,0000,,במשך ימים או אפילו שבועות.
Dialogue: 0,0:04:46.69,0:04:50.36,Default,,0000,0000,0000,,אנשים שמכורים לאופיואידים\Nלא בהכרח משתמשים בסמים
Dialogue: 0,0:04:50.36,0:04:54.33,Default,,0000,0000,0000,,כדי שוב להגיע ל"היי", \Nאלא כדי להימנע מתחושת החולי.
Dialogue: 0,0:04:54.33,0:04:58.15,Default,,0000,0000,0000,,הרבה מסתכנים באיבוד שכר\Nאו אפילו עבודה בעודם בגמילה,
Dialogue: 0,0:04:58.15,0:05:02.21,Default,,0000,0000,0000,,או אולי אין מי שיטפל בהם במהלך הגמילה.
Dialogue: 0,0:05:02.21,0:05:05.12,Default,,0000,0000,0000,,אם מישהו חוזר לשימוש באופיואידים\Nמאוחר יותר,
Dialogue: 0,0:05:05.12,0:05:08.26,Default,,0000,0000,0000,,הוא עלול להיות בסיכון גבוה למנת יתר,
Dialogue: 0,0:05:08.26,0:05:12.26,Default,,0000,0000,0000,,כי מה שהיה הסטנדרט שלו\Nכשההסתגלות שלו היתה גבוהה,
Dialogue: 0,0:05:12.26,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,יכול להיות קטלני עכשיו.
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:18.37,Default,,0000,0000,0000,,מאז 1980, גדל מספר מקרי המוות\Nממנות יתר של אופיאודים
Dialogue: 0,0:05:18.37,0:05:21.39,Default,,0000,0000,0000,,באופן מעריכי בארצות הברית,
Dialogue: 0,0:05:21.39,0:05:25.37,Default,,0000,0000,0000,,והתמכרות לאופיואידים התפוצצה גם בעולם.
Dialogue: 0,0:05:25.37,0:05:29.53,Default,,0000,0000,0000,,בעוד מרשמים למשככי כאבים אופיואידים\Nהופכים ליותר מנוטרים,
Dialogue: 0,0:05:29.53,0:05:32.90,Default,,0000,0000,0000,,מקרים של מנת יתר והתמכרות עדיין עולים,
Dialogue: 0,0:05:32.90,0:05:35.64,Default,,0000,0000,0000,,בעיקר בקרב אנשים צעירים.
Dialogue: 0,0:05:35.64,0:05:38.72,Default,,0000,0000,0000,,הרבה מהמקרים המוקדמים\Nשל התמכרות היו באנשים מבוגרים,
Dialogue: 0,0:05:38.72,0:05:42.21,Default,,0000,0000,0000,,שהתמכרו למשככי כאבים שנרשמו להם,
Dialogue: 0,0:05:42.21,0:05:45.62,Default,,0000,0000,0000,,או קיבלו מחברים וחברי משפחה עם מרשמים.
Dialogue: 0,0:05:45.62,0:05:50.100,Default,,0000,0000,0000,,היום, אנשים צעירים הרבה פעמים מגיעים\Nלמרשמים לתרופות אופיואידיות בדרכים האלה,
Dialogue: 0,0:05:50.100,0:05:55.88,Default,,0000,0000,0000,,אבל עוברים להרואין או אופיואידים סינטטיים\Nלא חוקיים זולים יותר
Dialogue: 0,0:05:55.88,0:05:58.09,Default,,0000,0000,0000,,וקלים יותר להשגה.
Dialogue: 0,0:05:58.09,0:06:00.95,Default,,0000,0000,0000,,מעבר לפיקוח קשוח יותר\Nעל משככי כאבים אופיואידים,
Dialogue: 0,0:06:00.95,0:06:05.54,Default,,0000,0000,0000,,מה אפשר לעשות כדי להוריד\Nאת העלייה בהתמכרות ומנות-יתר?
Dialogue: 0,0:06:05.54,0:06:10.42,Default,,0000,0000,0000,,תרופה שנקראת נלוקסון היא כרגע\Nההגנה הכי טובה נגד מנת יתר.
Dialogue: 0,0:06:10.42,0:06:15.10,Default,,0000,0000,0000,,נלוקסון נקשר לקולטני האופיואידים\Nאבל לא מפעיל אותם.
Dialogue: 0,0:06:15.10,0:06:18.15,Default,,0000,0000,0000,,הוא מונע מאופיואידים אחרים\Nלהתחבר לקולטנים,
Dialogue: 0,0:06:18.15,0:06:22.84,Default,,0000,0000,0000,,ואפילו מסיר אותם מהקולטנים\Nכדי להפוך את מנת היתר.
Dialogue: 0,0:06:22.84,0:06:26.11,Default,,0000,0000,0000,,התמכרות לאופיואידים היא לעיתים רחוקות\Nמחלה שעומדת בפני עצמה;
Dialogue: 0,0:06:26.11,0:06:29.25,Default,,0000,0000,0000,,הרבה פעמים,\Nאנשים עם תלות באופיואידים גם נאבקים
Dialogue: 0,0:06:29.25,0:06:30.94,Default,,0000,0000,0000,,במחלות נפשיות.
Dialogue: 0,0:06:30.94,0:06:34.41,Default,,0000,0000,0000,,יש גם תוכניות של חולים בבתי חולים\Nובמרפאות חוץ שמשלבים
Dialogue: 0,0:06:34.41,0:06:38.27,Default,,0000,0000,0000,,תרופות, שרותי בריאות, ופסיכותרפיה.
Dialogue: 0,0:06:38.27,0:06:41.03,Default,,0000,0000,0000,,אבל הרבה מהתוכניות האלו מאוד יקרות,
Dialogue: 0,0:06:41.03,0:06:44.28,Default,,0000,0000,0000,,ולאופציות היותר זולות\Nיכולות להיות רשימות המתנה ארוכות.
Dialogue: 0,0:06:44.28,0:06:48.67,Default,,0000,0000,0000,,הן גם הרבה פעמים דורשות\Nניקוי שלם מאופיואידים
Dialogue: 0,0:06:48.67,0:06:50.93,Default,,0000,0000,0000,,לפני התחלת הטיפול.
Dialogue: 0,0:06:50.93,0:06:55.17,Default,,0000,0000,0000,,תקופת הגמילה הארוכה\Nוהאשפוז המקובל של חודשים רבים,
Dialogue: 0,0:06:55.17,0:07:00.75,Default,,0000,0000,0000,,יכולים להיות בלתי אפשריים לאנשים שמסתכנים\Nבאיבוד עבודה ודיור בזמן הזה.
Dialogue: 0,0:07:00.75,0:07:04.73,Default,,0000,0000,0000,,תוכניות תחזוקה נגד אופיואידים נועדו\Nלהתמודד עם כמה מהמכשולים האלה,
Dialogue: 0,0:07:04.73,0:07:08.02,Default,,0000,0000,0000,,ולמנוע שימוש לרעה באופיואידים
Dialogue: 0,0:07:08.02,0:07:10.99,Default,,0000,0000,0000,,בשילוב של תרופות וטיפול התנהגותי.
Dialogue: 0,0:07:10.99,0:07:14.26,Default,,0000,0000,0000,,בתוכניות האלו נמנעים מסימפטומים\Nשל גמילה בעזרת תרופות
Dialogue: 0,0:07:14.26,0:07:18.41,Default,,0000,0000,0000,,שנקשרות לקולטני האופיואידים\Nמבלי ליצור את ההשפעות הפסיכואקטיביות
Dialogue: 0,0:07:18.41,0:07:23.55,Default,,0000,0000,0000,,של משככי כאבים, הרואין, ואופיואידים אחרים\Nשנמצאים בשימוש לרעה.
Dialogue: 0,0:07:23.55,0:07:25.53,Default,,0000,0000,0000,,מתאדון ובופרנופרין
Dialogue: 0,0:07:25.53,0:07:29.10,Default,,0000,0000,0000,,הן התרופות המגנות\Nמפני אופיואידים הזמינות היום,
Dialogue: 0,0:07:29.10,0:07:32.16,Default,,0000,0000,0000,,אבל רופאים צריכים\Nאישור מיוחד כדי לתת אותן --
Dialogue: 0,0:07:32.16,0:07:34.91,Default,,0000,0000,0000,,למרות שלא נדרשת הכשרה או הסמכה מיוחדת
Dialogue: 0,0:07:34.91,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,כדי לתת משככי כאבים אופיואידים.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:40.20,Default,,0000,0000,0000,,בופרנופרין יכול להיות כל כך נדיר,
Dialogue: 0,0:07:40.20,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,שיש אפילו שוק שחור גדל עבורו.
Dialogue: 0,0:07:43.48,0:07:46.62,Default,,0000,0000,0000,,עדיין יש דרך ארוכה לעבור\Nבלחימה בהתמכרות באופיואידים,
Dialogue: 0,0:07:46.62,0:07:50.58,Default,,0000,0000,0000,,אבל יש משאבים מעולים\Nכדי להכיר את אפשרויות הטיפול.
Dialogue: 0,0:07:50.58,0:07:55.04,Default,,0000,0000,0000,,אם אתם או מישהו אחר שאתם מכירים\Nנאבק בשימוש באופיואידים בארץ,
Dialogue: 0,0:07:55.04,0:07:58.53,Default,,0000,0000,0000,,אפשר לפנות לאתר של משרד הבריאות \Nלקבלת פרטים
Dialogue: 0,0:07:58.53,0:08:02.45,Default,,0000,0000,0000,,בעמוד של: \N"טיפול ושיקום של מכורים לסמים".
Dialogue: 0,0:08:02.45,0:08:07.60,Default,,0000,0000,0000,,באתר נמצאות גם רשימות של מוסדות טיפוליים
Dialogue: 0,0:08:07.60,0:08:12.48,Default,,0000,0000,0000,,https://bit.ly/3guvavY