0:00:01.083,0:00:03.518
De-a lungul ultimilor 20 de ani

0:00:03.542,0:00:07.375
mai mult de 800.000 de persoane[br]au murit în SUA

0:00:07.417,0:00:09.768
din cauza supradozelor de droguri.

0:00:09.792,0:00:12.934
Da, mai mult decât toate viețile pierdute

0:00:12.958,0:00:15.750
în toate războaiele[br]în care această țară a luptat.

0:00:16.833,0:00:20.417
Majoritatea acestor cazuri[br]se datorează opioidelor.

0:00:21.917,0:00:24.976
Din păcate, în timp ce avem[br]această conversație,

0:00:25.000,0:00:28.476
cel puțin o persoană va muri[br]din cauza unei supradoze de droguri,

0:00:28.500,0:00:33.393
și un copil va fi născut confruntându-se[br]cu simptome severe de sevraj

0:00:33.417,0:00:36.684
datorate expunerii în uter la opioide.

0:00:36.708,0:00:40.172
Abia recent, unele companii farmaceutice[br]au fost considerate responsabile

0:00:40.172,0:00:42.601
din punct de vedere legal[br]pentru criza opioidelor.

0:00:42.625,0:00:46.184
Și în comparație cu veniturile lor[br]de miliarde de dolari,

0:00:46.208,0:00:49.542
penalitățile economice[br]pe care le plătesc par minuscule.

0:00:51.292,0:00:53.083
Așa că lăsați-mă să pun o întrebare:

0:00:54.208,0:00:57.476
de ce dependența și stigmatul dependenței

0:00:57.500,0:01:00.042
face în regulă subevaluarea[br]vieților umane?

0:01:01.458,0:01:04.726
Ironic, sunt adesea întrebată opusul.

0:01:04.750,0:01:07.684
De ce ar trebui[br]să ne pese de „dependenți”?

0:01:07.708,0:01:09.684
Uneori sunt certată de oameni

0:01:09.708,0:01:13.559
care cred că cei care suferă [br]de o tulburare de consum de substanțe

0:01:13.583,0:01:15.101
și-au făcut-o cu mâna lor.

0:01:15.125,0:01:16.434
Sigur sunt slabi,

0:01:16.458,0:01:17.851
nu au nicio busolă morală

0:01:17.875,0:01:19.833
și de asta nu merită niciun ajutor.

0:01:20.708,0:01:24.726
Dar dacă știți ceva[br]despre dependența de opioide,

0:01:24.750,0:01:28.351
știți că această populație[br]nu se încadrează în acest stereotip -

0:01:28.375,0:01:30.875
nicio dependență nu se încadrează.

0:01:31.875,0:01:35.143
Aceștia sunt mame, tați și bunici.

0:01:35.167,0:01:37.768
Sunt profesori, lideri de afaceri,

0:01:37.792,0:01:39.059
majorete, sportivi,

0:01:39.083,0:01:41.101
asistenți medicali și șoferi de autobuz.

0:01:41.125,0:01:43.458
Sunt fratele sau sora ta.

0:01:44.292,0:01:48.333
Ei reprezintă fiecare fibră[br]din țesătura societății noastre.

0:01:50.292,0:01:53.809
Da, fiecare persoană a devenit[br]dependentă într-un mod diferit,

0:01:53.833,0:01:56.726
dar o cauză majoră a epidemiei curente

0:01:56.750,0:02:00.059
e prescripția medicală în număr imens [br]a medicamentelor opioide

0:02:00.083,0:02:02.393
pentru tratarea durerii cronice.

0:02:02.417,0:02:05.559
Și acesta e un lucru care face[br]această epidemie diferită.

0:02:05.583,0:02:09.798
Această epidemie a fost cauzată[br]de prescripțiile doctorilor.

0:02:11.333,0:02:15.992
Cercul a început când companiile[br]farmaceutice au convins medicii

0:02:15.992,0:02:18.481
că pacienții lor nu ar trebui[br]să simtă nicio durere.

0:02:18.695,0:02:20.393
Producătorii de opioide au susținut

0:02:20.417,0:02:23.643
că medicamentele lor foarte puternice [br]nu dau dependență

0:02:23.667,0:02:26.882
doar dacă persoanele care le consumă[br]sunt anumite tipuri de persoane

0:02:26.882,0:02:28.648
din anumite tipuri de comunități.

0:02:29.083,0:02:30.934
O asemenea dezinformare,

0:02:30.958,0:02:33.184
combinată cu educația limitată[br]a clinicienilor

0:02:33.208,0:02:35.351
și ignoranța publică despre dependență,

0:02:35.375,0:02:37.208
e ceea ce a creat epidemia.

0:02:38.042,0:02:39.833
Așadar, așa am ajuns aici.

0:02:40.875,0:02:42.184
Acum întrebarea e:

0:02:42.208,0:02:45.333
cum tratezi o epidemie[br]națională de opioide?

0:02:46.917,0:02:48.226
În timpul unei epidemii,

0:02:48.250,0:02:51.476
normal, guvernele, clinicienii[br]și oamenii de știință se adună

0:02:51.500,0:02:53.184
să-i ajute cei afectați.

0:02:53.208,0:02:56.768
Dezvoltă strategii noi de tratament[br]sau chiar neconvenționale

0:02:56.792,0:02:59.458
pentru a aborda rapid situația.

0:03:00.167,0:03:03.351
Acesta nu a fost cazul[br]epidemiei de opioide.

0:03:03.375,0:03:05.601
Însă, imaginea se schimbă.

0:03:05.625,0:03:08.976
Începem să vedem acțiuni guvernamentale[br]mai agresive.

0:03:09.000,0:03:14.143
De exemplu, NIH a început recent [br]o nouă inițiativă numită HEAL.

0:03:14.167,0:03:17.183
Însemnând „Ajutând la combaterea [br]dependenței pe termen lung”,

0:03:17.183,0:03:21.476
și are ca scop accelerarea cercetării[br]pentru gestionarea durerii și dependenței

0:03:21.500,0:03:25.059
prin finanțarea de noi strategii [br]de tratament.

0:03:25.083,0:03:28.643
Strategia de tratament curentă[br]pentru dependența de opioide

0:03:28.667,0:03:32.167
e consumul de alte opioide[br]precum metadina.

0:03:33.292,0:03:38.268
Aceste câteva medicamente[br]au fost folosite în ultimii 50 de ani.

0:03:38.292,0:03:40.893
Sunt considerate tratament prin înlocuire,

0:03:40.917,0:03:43.500
practic combat focului cu focul.

0:03:44.708,0:03:47.601
Au salvat numeroase vieți,

0:03:47.625,0:03:51.250
însă nu sunt folosite[br]de mulți care încă au nevoie de ele.

0:03:52.208,0:03:53.893
De ce?

0:03:53.917,0:03:56.434
Aceste medicamente dau și ele dependență,

0:03:56.458,0:04:00.143
și de aceea vin cu multe reglementări[br]guvernamentale.

0:04:00.167,0:04:04.208
Sute de mii de oameni trebuie să fie [br]strict monitorizați în fiecare zi.

0:04:05.000,0:04:07.035
Trebuie să găsească o clinică de opioide,

0:04:07.035,0:04:08.518
deseori departe de casă,

0:04:08.542,0:04:11.367
să-și ia medicația și apoi să încerce[br]să ajungă la serviciu.

0:04:11.917,0:04:16.750
Evident, nu e cea mai eficientă strategie[br]de tratament pentru o epidemie.

0:04:17.833,0:04:20.542
Și ridică întrebări evidente.

0:04:21.708,0:04:25.188
De exemplu: de ce e tratamentul[br]pentru dependență diferit

0:04:25.188,0:04:27.101
de alte tulburări medicale?

0:04:27.125,0:04:29.207
Pentru cele mai multe tulburări medicale,

0:04:29.207,0:04:32.830
o rețetă medicală care nu dă[br]dependență poate fi luată de la farmacie.

0:04:33.542,0:04:37.323
De ce medicii care tratează pacienți[br]cu tulburări de consum de substanțe

0:04:37.323,0:04:39.601
au opțiuni de tratament limitate?

0:04:39.625,0:04:40.893
Nimeni nu spune niciodată

0:04:40.917,0:04:43.517
că două-trei tratamente[br]sunt suficiente pentru cancer,

0:04:43.517,0:04:45.417
în special când nu e un remediu.

0:04:47.875,0:04:51.958
Și asta ne aduce la acea problemă[br]de 200 de miliarde de dolari.

0:04:54.500,0:04:58.476
Combaterea focului cu foc[br]e o strategie rezonabilă,

0:04:58.500,0:05:01.184
dar cum ar fi să folosim[br]o altă formă de foc,

0:05:01.208,0:05:03.559
o formă mai sigură de foc?

0:05:03.583,0:05:07.018
Ce ziceți de dezvoltarea unui[br]tratament care nu dă dependență

0:05:07.042,0:05:08.542
derivat dintr-un alt drog?

0:05:10.125,0:05:11.643
Aceasta a fost călătoria mea

0:05:11.667,0:05:15.226
în încercarea de a dezvolta un tratament[br]pentru dependența de opioide,

0:05:15.250,0:05:18.000
și m-a purtat în direcții surprinzătoare.

0:05:18.958,0:05:22.226
Călătoria mea a început[br]cu studierea canabisului,

0:05:22.250,0:05:25.434
drogul pe care majoritatea oamenilor[br]îl numesc marijuana.

0:05:25.458,0:05:26.851
Pentru a înțelege

0:05:26.875,0:05:30.351
cum ar putea ajuta canabisul[br]la combaterea epidemiei de opioide,

0:05:30.375,0:05:35.059
întâi ne-ar fi de folos să înțelegem puțin[br]despre știința din spatele drogului

0:05:35.083,0:05:36.667
și despre politica lui.

0:05:38.333,0:05:40.309
Canabisul e o plantă complexă.

0:05:40.333,0:05:43.768
E de fapt compusă din mai mult[br]de 140 de canabinoizi.

0:05:43.792,0:05:46.335
Canabinoizii sunt substanțe chimice[br]active din plantă

0:05:46.335,0:05:49.268
care se leagă de receptorii canabinoizi[br]din corpurile noastre.

0:05:49.292,0:05:53.143
Canabinoidul psihoactiv puternic[br]care duce la recompensă, starea de bine,

0:05:53.167,0:05:54.809
este THC,

0:05:54.833,0:05:57.809
pe care noi, oamenii de știință îl numim[br]tetrahidrocanabinol.

0:05:57.833,0:05:59.125
Destul de simplu, nu?

0:06:00.083,0:06:03.250
Dar politica lui e mult mai complicată.

0:06:04.333,0:06:05.893
Atitudinile față de canabis

0:06:05.917,0:06:09.107
și cantitatea de THC[br]care e considerată fără riscuri

0:06:09.107,0:06:11.726
s-au schimbat dramatic de-a lungul anilor.

0:06:11.750,0:06:15.643
De fapt, această țară a avut[br]o relație complicată

0:06:15.667,0:06:16.976
cu drogul.

0:06:17.000,0:06:20.476
Canabis e fie foarte demonizat, [br]fie glorificat.

0:06:20.500,0:06:22.101
De parte demonizării,

0:06:22.125,0:06:25.398
canabisul a fost considerat un medicament[br]din Anexa I de către DEA,

0:06:25.398,0:06:27.143
Agenția de Combatere a Drogurilor,

0:06:27.167,0:06:29.601
însemnând că e considerat

0:06:29.625,0:06:32.893
un drog cu potențial foarte înalt de abuz,

0:06:32.917,0:06:35.208
neavând nicio valoare medicinală.

0:06:36.083,0:06:40.518
Mai mult, eticheta Anexei I a dus[br]la arestarea în masă și părtinitoare

0:06:40.542,0:06:42.018
pentru folosirea canabisului

0:06:42.042,0:06:45.059
în special în rândul bărbaților[br]tineri de culoare sau mulatri.

0:06:45.083,0:06:46.934
În orice caz, lucrurile se schimbă.

0:06:46.958,0:06:49.726
Pendulul se deplasează în direcția opusă.

0:06:49.750,0:06:55.684
Azi, canabisul e legal pentru uz medical[br]sau recreativ în majoritatea statelor.

0:06:55.708,0:06:58.893
Și o lege e considerată în Congres[br]pentru a scoate canabisul

0:06:58.917,0:07:00.792
de pe lista cu droguri periculoase.

0:07:01.708,0:07:05.167
Am văzut de asemenea o creștere mare[br]a cercetărilor despre canabis.

0:07:06.125,0:07:09.101
Majoritatea cercetărilor,[br]inclusiv unele dintre ale mele,

0:07:09.125,0:07:11.000
se concentrează pe THC.

0:07:11.833,0:07:15.768
De fapt, cercetarea noastră pe animale [br]a arătat o relație negativă

0:07:15.792,0:07:17.833
între THC și dependența de opioide.

0:07:19.083,0:07:20.625
Însă, după cum am menționat,

0:07:21.917,0:07:24.726
planta de canabis are peste[br]100 de canabinoizi.

0:07:24.750,0:07:27.250
Deci THC nu a fost singurul de studiat.

0:07:28.083,0:07:30.684
În examinarea altui canabinoid,

0:07:30.708,0:07:32.018
canabidiolul,

0:07:32.042,0:07:33.809
care e prescurtat CBD,

0:07:33.833,0:07:36.393
am fost surprinși să observăm[br]caracteristici relevante

0:07:36.417,0:07:40.000
ameliorării comportamentelor [br]legate de dependența de opioide.

0:07:40.708,0:07:43.958
Așadar, călătoria mea s-a întors spre CBD.

0:07:45.875,0:07:49.434
Deci, ce e acest CBD care s-a mutat[br]din obscuritate

0:07:49.458,0:07:50.726
acum câțiva ani

0:07:50.750,0:07:52.559
peste tot în societate,

0:07:52.583,0:07:54.018
în cafeaua ta dimineața,

0:07:54.042,0:07:55.518
în apa de la prânz

0:07:55.542,0:07:57.125
și în berea de la cină?

0:07:58.625,0:08:01.268
CBD vine din planta de canabis,

0:08:01.292,0:08:05.518
dar în contrast cu THC[br]care are efectul de drogare,

0:08:05.542,0:08:08.875
CBD nu dă dependență.

0:08:09.792,0:08:12.851
Încă încercăm să ne dăm seama[br]cum funcționează CBD,

0:08:12.875,0:08:15.934
dar se știe că CBD alterează [br]substanțe chimice din creier

0:08:15.958,0:08:19.042
care regulează emoțiile și anxietatea.

0:08:20.250,0:08:23.268
Interesant e că oferind CBD [br]modelelor noastre animale

0:08:23.292,0:08:25.934
care aveau un istoric[br]de auto-administrare a heroinei,

0:08:25.958,0:08:28.333
și-au redus comportamentul[br]de căutare a heroinei.

0:08:29.250,0:08:34.559
Mai exact, CBD a redus căutarea heroinei [br]declanșată de indicii de mediu

0:08:34.583,0:08:36.875
care au fost asociați anterior cu drogul.

0:08:37.917,0:08:39.393
Dați-mi voie să o spun din nou.

0:08:39.417,0:08:44.309
CBD a redus căutarea de heroină [br]declanșată de indicii de drog.

0:08:44.333,0:08:45.851
Asta e semnificativ,

0:08:45.875,0:08:49.643
deoarece dorința e adesea declanșată[br]de amintirea indicilor

0:08:49.667,0:08:52.018
asociați anterior cu consumul de droguri.

0:08:52.042,0:08:55.851
Și dorința e un lucru[br]de viață sau moarte în fiecare zi

0:08:55.875,0:08:58.684
pentru oamenii cu tulburare[br]de consum de opioide.

0:08:58.708,0:09:00.184
Pur și simplu,

0:09:00.208,0:09:02.309
dorința poate duce la recădere

0:09:02.333,0:09:04.167
și moarte prin supradoză.

0:09:05.125,0:09:08.958
Deci, reducerea dorinței[br]e o strategie de tratament importantă.

0:09:11.125,0:09:13.643
Obținând rezultate în acest mod[br]de la modelele animale

0:09:13.667,0:09:17.018
e primul pas critic în procesul FDA

0:09:17.042,0:09:19.250
de dezvoltare a unor noi medicamente.

0:09:20.292,0:09:22.184
Următorul pas:

0:09:22.208,0:09:23.500
studii pe oameni.

0:09:24.542,0:09:26.225
În primul nostru studiu pe oameni,

0:09:26.225,0:09:28.518
am demonstrat că CBD e sigur,

0:09:28.542,0:09:32.500
chiar dacă indivizii care îl consumă[br]luau și un opioid puternic.

0:09:33.458,0:09:36.726
Apoi, pentru determinarea eficacității,

0:09:36.750,0:09:38.226
am efectuat studii clinice

0:09:38.250,0:09:41.018
și ne-am asigurat că atât[br]investigatorii studiului,

0:09:41.042,0:09:42.684
cât și participanții

0:09:42.708,0:09:46.708
nu știau cine primește CBD sau placebo.

0:09:47.750,0:09:51.559
Rezultatele acestor studii au reprodus [br]rezultatele pe care le-am avut

0:09:51.583,0:09:53.518
în experimentele pe animale.

0:09:53.542,0:09:59.434
Deci, acum știm că CBD poate reduce[br]dorința declanșată de indicii de mediu

0:09:59.458,0:10:01.917
în consumatorii umani de heroină.

0:10:02.417,0:10:04.643
Mai mult, rezultatele noastre[br]au demonstrat

0:10:04.667,0:10:09.042
că CBD reduce anxietatea asociată[br]cu consumul de droguri.

0:10:10.542,0:10:14.893
Asta e important pentru că anxietatea[br]e un alt factor critic

0:10:14.917,0:10:16.458
care declanșează dorința.

0:10:18.208,0:10:22.976
Important e că CBD a redus[br]și nivelul hormonului de stres cortizol

0:10:23.000,0:10:27.458
care e deseori ridicat când persoanele[br]dependente sunt expuse la droguri.

0:10:29.375,0:10:30.758
O altă constatare interesantă

0:10:30.758,0:10:34.893
a fost că CBD a continuat să reducă [br]dorința și anxietatea

0:10:34.917,0:10:37.500
chiar la o săptămână[br]după ultima administrare.

0:10:38.167,0:10:42.268
Acest aspect al eficacității prelungite[br]e foarte benefic

0:10:42.292,0:10:45.476
pentru oameni care iau orice medicație.

0:10:45.500,0:10:48.851
Deci, dovezile sunt în creștere.

0:10:48.875,0:10:53.272
CBD are potențial în reducerea[br]trăsăturilor dependenței de opioide,

0:10:53.272,0:10:55.082
cum ar fi dorința și anxietatea.

0:10:56.708,0:11:00.309
Dar încă nu suntem la capătul drumului[br]în dezvoltarea medicamentelor.

0:11:00.333,0:11:04.601
Standardul de aur pentru medicină[br]stabilit de FDA

0:11:04.625,0:11:06.583
e realizarea de studii clinice mari.

0:11:07.708,0:11:11.934
Recent, am fost destul de norocoasă[br]să mi se ofere oportunitatea rară

0:11:11.958,0:11:14.184
de a conduce un studiu clinic mare cu CBD

0:11:14.208,0:11:16.167
pe persoanele cu dependență de opioide.

0:11:17.167,0:11:21.292
Și e de așteptat ca acest studiu [br]să continue pentru încă doi ani cel puțin.

0:11:21.875,0:11:26.208
CBD e acum cercetat[br]pentru numeroase condiții medicale.

0:11:26.708,0:11:28.665
De asemenea, în timpul ultimului deceniu

0:11:28.665,0:11:31.518
societatea noastră a văzut o explozie[br]de CBD.

0:11:31.542,0:11:35.583
E pus în băuturi, mâncare,[br]produse de sănătate și îngrijire a pielii.

0:11:36.667,0:11:38.833
Se dă CBD chiar și animalelor de companie.

0:11:40.667,0:11:44.375
Deci, e CBD un drog minune[br]precum spun unii oameni?

0:11:45.292,0:11:47.059
Nu.

0:11:47.083,0:11:50.143
Are potențiale beneficii medicale?

0:11:50.167,0:11:51.518
Are.

0:11:51.542,0:11:54.143
Dar singurul mod de a avea[br]informații clare

0:11:54.167,0:11:56.726
despre siguranța și eficacitatea CBD-ului

0:11:56.750,0:11:58.792
e prin studii clinice mari.

0:12:01.625,0:12:04.976
Deci, este posibil

0:12:05.000,0:12:07.893
să schimbăm situația

0:12:07.917,0:12:10.768
prin folosirea acestei plante familiare

0:12:10.792,0:12:15.143
și dezvoltând o medicație care nu[br]dă dependență, aprobată de FDA,

0:12:15.167,0:12:17.375
pentru dependența de opioide?

0:12:19.000,0:12:20.809
Absolut.

0:12:20.833,0:12:22.893
De asta muncim atât de mult acum

0:12:22.917,0:12:24.958
la dezvoltarea unei soluții bazate pe CBD.

0:12:26.125,0:12:27.417
Pentru mine,

0:12:28.833,0:12:32.708
potențialele beneficii sunt evidente[br]și copleșitoare.

0:12:33.750,0:12:38.375
Înseamnă să ajutăm familii[br]să își recapete mama sau tatăl.

0:12:39.333,0:12:43.458
Înseamnă să-ți vezi copilul[br]absolvind liceul sau facultatea.

0:12:44.292,0:12:46.101
Dar cel mai important,

0:12:46.125,0:12:50.934
înseamnă să ajutăm la salvarea[br]multora dintre sutele de mii de vieți

0:12:50.958,0:12:53.693
care altfel s-ar pierde[br]din cauza opioidelor

0:12:53.693,0:12:55.184
în următorul deceniu.

0:12:55.208,0:12:56.476
Vă mulțumesc!

0:12:56.500,0:12:59.125
(Aplauze)