1
00:00:01,083 --> 00:00:03,518
Au cours des 20 dernières années,

2
00:00:03,542 --> 00:00:07,375
plus de 800 000 personnes
sont mortes aux États-Unis

3
00:00:07,417 --> 00:00:09,768
d'une overdose de drogue.

4
00:00:09,792 --> 00:00:12,934
Oui, plus que toutes les vies perdues

5
00:00:12,958 --> 00:00:15,750
dans toutes les guerres
où ce pays a combattu.

6
00:00:16,833 --> 00:00:20,417
La majorité de ces cas
est due aux opioïdes.

7
00:00:21,917 --> 00:00:24,976
Hélas, au cours de mon intervention,

8
00:00:25,000 --> 00:00:28,476
au moins une personne va mourir
d'une overdose de drogue

9
00:00:28,500 --> 00:00:33,393
et un enfant naîtra
avec des symptômes sévères

10
00:00:33,417 --> 00:00:36,624
en raison d'une exposition
in utero aux opioïdes.

11
00:00:36,624 --> 00:00:39,362
Ce n'est que récemment que
des entreprises pharmaceutiques

12
00:00:39,362 --> 00:00:42,601
ont été tenues légalement responsables
de la crise des opioïdes.

13
00:00:42,625 --> 00:00:46,184
Et par rapport à leur recettes
de plusieurs milliards de dollars,

14
00:00:46,208 --> 00:00:49,542
les sanctions économiques
payées semblent minuscules.

15
00:00:51,292 --> 00:00:53,083
Je veux donc poser cette question :

16
00:00:54,208 --> 00:00:57,476
pourquoi la dépendance
et la stigmatisation de la dépendance

17
00:00:57,500 --> 00:01:00,322
rendent-elles acceptable
de sous-estimer des vies humaines ?

18
00:01:01,458 --> 00:01:04,726
Ironiquement, on me pose souvent
la question inverse.

19
00:01:04,750 --> 00:01:07,684
Pourquoi devrions-nous
nous préoccuper des « toxicomanes » ?

20
00:01:07,708 --> 00:01:09,684
Parfois, on me crie même dessus,

21
00:01:09,684 --> 00:01:13,583
des gens pensant qu'un patient avec un
trouble lié à la consommation de drogues

22
00:01:13,583 --> 00:01:15,101
l'a provoqué lui-même.

23
00:01:15,125 --> 00:01:16,434
Ils sont sûrement faibles,

24
00:01:16,458 --> 00:01:17,851
n'ont aucune boussole morale

25
00:01:17,875 --> 00:01:19,833
et ne méritent donc aucune aide.

26
00:01:20,708 --> 00:01:24,726
Mais si vous connaissez un peu
l'addiction aux opioïdes,

27
00:01:24,750 --> 00:01:28,351
vous savez que cette population
ne correspond pas à ce stéréotype –

28
00:01:28,375 --> 00:01:30,875
non pas que toute dépendance
y corresponde vraiment.

29
00:01:31,875 --> 00:01:35,143
Ce sont des mères, des pères
et des grands-mères.

30
00:01:35,167 --> 00:01:37,618
Ce sont des enseignants,
des chefs d'entreprise,

31
00:01:37,618 --> 00:01:39,143
des pom-pom girls, des sportifs,

32
00:01:39,143 --> 00:01:41,101
des infirmières et des chauffeurs de bus.

33
00:01:41,125 --> 00:01:43,458
C'est votre frère ou votre sœur.

34
00:01:44,292 --> 00:01:48,333
Ils représentent toutes les fibres
de notre tissu social.

35
00:01:50,292 --> 00:01:53,809
Chaque personne devient dépendante
d'une manière différente,

36
00:01:53,833 --> 00:01:56,726
mais l'une des causes majeures
de l'épidémie actuelle,

37
00:01:56,750 --> 00:02:00,059
c'est la surprescription médicale
des médicaments opioïdes

38
00:02:00,083 --> 00:02:02,393
pour le traitement
de la douleur chronique.

39
00:02:02,417 --> 00:02:05,559
Et c'est un élément
qui rend cette épidémie différente.

40
00:02:05,583 --> 00:02:09,708
Cette épidémie en particulier a été créée
par les prescriptions des médecins.

41
00:02:11,333 --> 00:02:15,518
Le cycle a commencé quand les entreprises
pharmaceutiques ont convaincu les médecins

42
00:02:15,542 --> 00:02:18,173
que leurs patients ne devaient pas
ressentir de douleur.

43
00:02:18,635 --> 00:02:20,393
Les fabricants d'opioïdes ont déclaré

44
00:02:20,393 --> 00:02:23,727
que leurs médicaments très performants
n'entraînaient pas de dépendance

45
00:02:23,727 --> 00:02:26,682
à moins que les patients ne soient
un certain type de personnes

46
00:02:26,682 --> 00:02:28,208
d'un certain type de communauté.

47
00:02:29,083 --> 00:02:30,934
Une telle désinformation,

48
00:02:30,958 --> 00:02:33,184
ajoutée à l'éducation limitée des médecins

49
00:02:33,208 --> 00:02:35,351
et à l'ignorance du public
sur la toxicomanie,

50
00:02:35,375 --> 00:02:37,208
est à l'origine de l'épidémie.

51
00:02:38,042 --> 00:02:40,003
Voilà comment nous en sommes arrivés là.

52
00:02:40,875 --> 00:02:42,184
Une question se pose :

53
00:02:42,208 --> 00:02:45,333
comment traiter une épidémie
nationale d'opioïdes ?

54
00:02:46,917 --> 00:02:48,226
Au cours d'une épidémie,

55
00:02:48,250 --> 00:02:51,476
normalement l’État, les médecins
et les scientifiques s'unissent

56
00:02:51,500 --> 00:02:53,174
pour aider les victimes.

57
00:02:53,174 --> 00:02:56,792
Ils créent des stratégies de traitement
nouvelles, même non conventionnelles,

58
00:02:56,792 --> 00:02:59,458
pour remédier rapidement à la situation.

59
00:03:00,167 --> 00:03:03,351
Cela n'a pas été le cas
pour l'épidémie d'opioïdes.

60
00:03:03,375 --> 00:03:05,611
Mais la situation est en train de changer.

61
00:03:05,625 --> 00:03:08,976
Nous commençons à voir des actions
gouvernementales plus vigoureuses.

62
00:03:09,000 --> 00:03:14,143
Par exemple, le NIH a récemment lancé
une nouvelle initiative appelée HEAL.

63
00:03:14,167 --> 00:03:17,069
HEAL pour « Aider à Mettre fin
à la Dépendance à Long terme ».

64
00:03:17,083 --> 00:03:21,476
Elle vise à accélérer la recherche sur
la douleur et la dépendance

65
00:03:21,500 --> 00:03:25,059
en finançant de nouvelles
stratégies de traitement.

66
00:03:25,083 --> 00:03:28,643
La stratégie de traitement actuelle
contre la dépendance aux opioïdes

67
00:03:28,667 --> 00:03:32,167
consiste à utiliser d'autres opioïdes
comme la méthadone.

68
00:03:33,292 --> 00:03:38,268
Ces médicaments ont été utilisés
au cours des 50 dernières années.

69
00:03:38,292 --> 00:03:40,917
Ils sont considérés comme
une thérapie de substitution –

70
00:03:40,917 --> 00:03:43,500
en gros, combattre le feu par le feu.

71
00:03:44,708 --> 00:03:47,601
Ils ont sauvé de nombreuses vies,

72
00:03:47,625 --> 00:03:51,250
mais ils ne sont pas utilisés par
beaucoup de gens qui en auraient besoin.

73
00:03:52,208 --> 00:03:53,893
Pourquoi ?

74
00:03:53,917 --> 00:03:56,434
Ces médicaments créent
eux-mêmes une dépendance

75
00:03:56,458 --> 00:04:00,143
et sont encadrés par de nombreuses
réglementations gouvernementales.

76
00:04:00,167 --> 00:04:04,208
Des centaines de milliers de personnes
devant être très contrôlées chaque jour.

77
00:04:04,690 --> 00:04:06,851
Ils doivent trouver
une clinique spécialisée –

78
00:04:06,875 --> 00:04:08,518
souvent loin de chez eux –

79
00:04:08,542 --> 00:04:11,307
prendre leurs médicaments
et ensuite essayer que ça marche.

80
00:04:11,917 --> 00:04:16,750
Ce n'est pas la stratégie de traitement
la plus efficace face à une épidémie.

81
00:04:17,833 --> 00:04:20,542
Et elle soulève aussi
des questions évidentes.

82
00:04:21,228 --> 00:04:24,934
Par exemple : pourquoi le traitement
des troubles de la dépendance diffère-t-il

83
00:04:24,958 --> 00:04:27,101
de celui d'autres troubles médicaux ?

84
00:04:27,101 --> 00:04:28,917
Pour la plupart des troubles médicaux,

85
00:04:28,917 --> 00:04:32,500
un médicament prescrit, sans dépendance,
est à retirer à la pharmacie.

86
00:04:33,482 --> 00:04:37,059
Pourquoi les médecins avec des patients
souffrant de consommation de drogues

87
00:04:37,083 --> 00:04:39,601
ont-ils un éventail de traitement limité ?

88
00:04:39,625 --> 00:04:40,893
Personne n'a jamais dit

89
00:04:40,893 --> 00:04:43,417
qu'il suffit de deux-trois
traitements face au cancer,

90
00:04:43,417 --> 00:04:45,487
surtout quand il ne s'agit pas de remèdes.

91
00:04:47,875 --> 00:04:51,958
Et cela nous amène à ce problème
à 200 milliards de dollars.

92
00:04:54,500 --> 00:04:58,476
Combattre le feu par le feu
est une stratégie qui se tient,

93
00:04:58,500 --> 00:05:01,184
mais pourquoi ne pas utiliser
une autre forme de feu –

94
00:05:01,208 --> 00:05:03,559
une forme de feu plus sûre ?

95
00:05:03,583 --> 00:05:07,018
Et si on développait
un traitement non addictif

96
00:05:07,042 --> 00:05:08,542
dérivé d'une autre drogue ?

97
00:05:10,125 --> 00:05:11,643
Cette idée m'a guidée

98
00:05:11,667 --> 00:05:15,226
pour chercher un traitement
contre la dépendance aux opioïdes

99
00:05:15,250 --> 00:05:18,000
et elle m'a emmenée dans
des directions très surprenantes.

100
00:05:18,958 --> 00:05:22,226
J'ai commencé par étudier le cannabis,

101
00:05:22,250 --> 00:05:25,434
la drogue que la plupart des gens
appellent marijuana.

102
00:05:25,458 --> 00:05:26,851
Afin de comprendre

103
00:05:26,875 --> 00:05:30,351
comment le cannabis peut être lié
à la lutte contre l'épidémie d'opioïdes,

104
00:05:30,375 --> 00:05:35,059
d'abord il faut comprendre un peu
la science derrière la drogue,

105
00:05:35,083 --> 00:05:36,667
ainsi que la politique.

106
00:05:38,333 --> 00:05:40,309
Le cannabis est une plante complexe.

107
00:05:40,333 --> 00:05:43,768
Il est en fait composé
de plus de 140 cannabinoïdes.

108
00:05:43,792 --> 00:05:46,101
Les cannabinoïdes sont
des principes actifs

109
00:05:46,125 --> 00:05:49,268
qui se lient à des récepteurs
à cannabinoïdes dans notre corps.

110
00:05:49,292 --> 00:05:53,143
Le puissant cannabinoïde psychoactif
qui mène à la récompense – planer –

111
00:05:53,167 --> 00:05:54,809
c'est le THC,

112
00:05:54,833 --> 00:05:57,809
que nous autres, scientifiques,
appelons tétrahydrocannabinol.

113
00:05:57,833 --> 00:05:59,125
Plutôt simple, non ?

114
00:06:00,083 --> 00:06:03,250
Mais les enjeux politiques
sont bien plus compliqués.

115
00:06:04,333 --> 00:06:05,893
L'attitude à l'égard du cannabis

116
00:06:05,917 --> 00:06:08,913
et de la quantité de THC que l'on estime
sans danger à consommer

117
00:06:08,917 --> 00:06:11,726
ont considérablement
changé au fil des ans.

118
00:06:11,750 --> 00:06:15,643
En fait, les États-Unis ont
connu une relation en dents de scie

119
00:06:15,667 --> 00:06:16,976
avec cette drogue.

120
00:06:17,000 --> 00:06:20,476
Le cannabis est soit très diabolisé,
soit très glorifié.

121
00:06:20,500 --> 00:06:22,101
Du côté démoniaque,

122
00:06:22,115 --> 00:06:25,208
le cannabis a été considéré comme
une drogue Annexe I par la DEA –

123
00:06:25,208 --> 00:06:27,143
la Drug Enforcement Agency –

124
00:06:27,167 --> 00:06:29,601
ce qui signifie que le cannabis est vu

125
00:06:29,625 --> 00:06:32,893
comme une drogue au potentiel
de toxicomanie le plus élevé

126
00:06:32,917 --> 00:06:35,208
sans aucune valeur médicinale.

127
00:06:36,083 --> 00:06:40,518
En outre, la classification en Annexe I
a permis l'arrestation massive et partiale

128
00:06:40,542 --> 00:06:42,018
pour consommation de cannabis,

129
00:06:42,042 --> 00:06:45,059
de jeunes hommes noirs et métis
en particulier.

130
00:06:45,083 --> 00:06:46,934
Cependant, les choses changent.

131
00:06:46,938 --> 00:06:49,750
Le pendule se déplace aujourd'hui
dans la direction opposée.

132
00:06:49,750 --> 00:06:55,684
Le cannabis est légal à des fins médicales
ou récréatives dans la plupart des États.

133
00:06:55,708 --> 00:06:58,893
Une loi est même à l'étude au Congrès
pour supprimer le cannabis

134
00:06:58,917 --> 00:07:00,842
de la liste des médicaments de l'annexe.

135
00:07:01,708 --> 00:07:05,167
La recherche sur le cannabis a aussi
connu une forte augmentation.

136
00:07:06,125 --> 00:07:09,101
La plupart des recherches,
y compris certaines des miennes,

137
00:07:09,125 --> 00:07:11,000
se concentrent sur le THC.

138
00:07:11,833 --> 00:07:15,768
Notre recherche sur les animaux
a démontré une relation négative

139
00:07:15,792 --> 00:07:17,833
entre le THC et
la dépendance aux opioïdes.

140
00:07:19,083 --> 00:07:20,895
Cependant, comme je l'ai dit plus tôt,

141
00:07:21,917 --> 00:07:24,726
la plante de cannabis
compte plus de 100 cannabinoïdes.

142
00:07:24,750 --> 00:07:27,250
Le THC n'a donc pas été
le seul à être étudié.

143
00:07:28,083 --> 00:07:30,684
En examinant un autre cannabinoïde,

144
00:07:30,708 --> 00:07:32,018
le cannabidiol –

145
00:07:32,042 --> 00:07:33,809
c'est-à-dire, le CBD –

146
00:07:33,833 --> 00:07:36,393
nous avons été surpris
de voir des éléments pertinents

147
00:07:36,417 --> 00:07:40,000
pour atténuer la dépendance aux opioïdes.

148
00:07:40,708 --> 00:07:43,958
C'est ainsi que je me suis
tournée vers le CBD.

149
00:07:45,875 --> 00:07:49,434
Alors, qu'est-ce que ce CBD,
encore anonyme

150
00:07:49,458 --> 00:07:50,726
il y a quelques années,

151
00:07:50,750 --> 00:07:52,559
et présent partout aujourd'hui –

152
00:07:52,583 --> 00:07:54,018
dans votre café le matin,

153
00:07:54,042 --> 00:07:55,518
votre eau au déjeuner

154
00:07:55,542 --> 00:07:57,125
et votre bière au dîner ?

155
00:07:58,625 --> 00:08:01,268
Le CBD provient de la plante de cannabis,

156
00:08:01,292 --> 00:08:05,518
mais contrairement au THC qui fait planer,

157
00:08:05,542 --> 00:08:08,875
le CBD n'a pas de propriétés addictives.

158
00:08:09,792 --> 00:08:12,851
Nous essayons toujours de comprendre
comment le CBD fonctionne,

159
00:08:12,875 --> 00:08:15,934
mais on sait que le CBD modifie
les éléments chimiques du cerveau

160
00:08:15,958 --> 00:08:19,042
qui régulent les émotions et l'anxiété.

161
00:08:20,250 --> 00:08:23,292
D'une façon intéressante, le fait
de donner du CBD à nos cobayes

162
00:08:23,292 --> 00:08:25,934
qui s'auto-administraient de l'héroïne

163
00:08:25,958 --> 00:08:28,333
a réduit leur dépendance à l'héroïne.

164
00:08:29,250 --> 00:08:34,559
Le CBD a réduit leur recherche d'héroïne
suscitée par des stimulis environnementaux

165
00:08:34,583 --> 00:08:36,875
qui étaient auparavant
associés à la drogue.

166
00:08:37,917 --> 00:08:39,393
Je le répète.

167
00:08:39,417 --> 00:08:44,309
Le CBD a réduit la recherche d'héroïne
causée par des stimuli.

168
00:08:44,333 --> 00:08:45,851
C'est important,

169
00:08:45,875 --> 00:08:49,643
parce que le manque est souvent déclenché
par le souvenir des stimuli

170
00:08:49,657 --> 00:08:52,042
précédemment associés
à la consommation de drogues.

171
00:08:52,042 --> 00:08:55,851
Et le manque est une question
de vie ou de mort au quotidien

172
00:08:55,875 --> 00:08:58,684
pour les personnes souffrant
d'une addiction aux opioïdes.

173
00:08:58,708 --> 00:09:00,184
En bref,

174
00:09:00,208 --> 00:09:02,309
le manque peut entraîner une rechute

175
00:09:02,333 --> 00:09:04,167
et la mort par overdose.

176
00:09:05,125 --> 00:09:08,958
Donc, réduire le manque est
une stratégie de traitement capitale.

177
00:09:11,125 --> 00:09:13,643
Obtenir des résultats à partir
de modèles animaux

178
00:09:13,667 --> 00:09:17,018
est la première étape décisive
dans le processus de la FDA

179
00:09:17,042 --> 00:09:19,250
pour le développement
de nouveaux médicaments.

180
00:09:20,292 --> 00:09:22,184
L'étape suivante,

181
00:09:22,208 --> 00:09:23,900
ce sont les études sur l'homme.

182
00:09:24,272 --> 00:09:26,101
Dans notre première étude sur l'homme,

183
00:09:26,125 --> 00:09:28,518
nous avons démontré que le CBD est sûr,

184
00:09:28,542 --> 00:09:32,500
même si les personnes qui le prennent
ont aussi consommé un puissant opioïde.

185
00:09:33,458 --> 00:09:36,726
Ensuite, pour en déterminer l'efficacité,

186
00:09:36,726 --> 00:09:38,460
nous avons mené des essais cliniques

187
00:09:38,460 --> 00:09:41,018
en veillant à ce que les chercheurs

188
00:09:41,042 --> 00:09:42,684
et les participants de l'étude

189
00:09:42,708 --> 00:09:46,708
ignorent ce qui était du CBD
ou des substances placebo.

190
00:09:47,750 --> 00:09:51,559
Les résultats de ces études
a reproduit les conclusions

191
00:09:51,583 --> 00:09:53,518
des expériences sur les animaux.

192
00:09:53,542 --> 00:09:59,434
On sait donc que le CBD réduit le manque
créé par des stimulis environnementaux

193
00:09:59,458 --> 00:10:01,917
chez les consommateurs humains d'héroïne.

194
00:10:02,417 --> 00:10:04,643
De plus, nos résultats ont démontré

195
00:10:04,667 --> 00:10:09,042
que le CBD diminue l'anxiété
liée à la consommation de drogue.

196
00:10:10,542 --> 00:10:14,893
C'est aussi très important
car l'anxiété est un autre facteur décisif

197
00:10:14,917 --> 00:10:16,458
à l'origine du manque.

198
00:10:18,208 --> 00:10:22,976
Il faut noter que le CBD a aussi réduit
le niveau d'hormone du stress, le cortisol

199
00:10:23,000 --> 00:10:27,458
qui est souvent élevé quand des personnes
dépendantes consomment une drogue.

200
00:10:29,135 --> 00:10:30,684
Une autre conclusion intrigante,

201
00:10:30,708 --> 00:10:34,893
c'est que le CBD a continué
à diminuer le manque et l'anxiété

202
00:10:34,917 --> 00:10:37,500
même une semaine
après sa dernière utilisation.

203
00:10:38,167 --> 00:10:42,268
Cette dimension d'action prolongée
est très bénéfique

204
00:10:42,268 --> 00:10:45,500
pour les personnes qui prennent
des médicaments, quels qu'ils soient.

205
00:10:45,500 --> 00:10:48,851
Les preuves se multiplient.

206
00:10:48,875 --> 00:10:53,018
Le CBD peut réduire les principaux
facteurs de la dépendance aux opioïdes

207
00:10:53,042 --> 00:10:54,792
comme le manque et l'anxiété.

208
00:10:56,708 --> 00:11:00,309
Mais nous ne sommes pas encore arrivés
au développement des médicaments.

209
00:11:00,333 --> 00:11:04,601
La référence en matière de médecine
établie par la FDA,

210
00:11:04,625 --> 00:11:06,813
ce sont les essais cliniques
à grande échelle.

211
00:11:07,708 --> 00:11:11,934
Récemment, j'ai eu la rare opportunité

212
00:11:11,934 --> 00:11:14,598
de mener des essais cliniques
à grande échelle sur le CBD

213
00:11:14,598 --> 00:11:16,687
chez les personnes
dépendantes aux opioïdes.

214
00:11:17,167 --> 00:11:21,292
Et cette étude doit se poursuivre
pour au moins deux ans supplémentaires.

215
00:11:21,875 --> 00:11:26,208
Le CBD fait l'objet d'études
pour de nombreux problèmes médicaux.

216
00:11:26,708 --> 00:11:28,351
De plus, ces dix dernières années,

217
00:11:28,375 --> 00:11:31,518
notre société connaît
une explosion de l'usage du CBD.

218
00:11:31,542 --> 00:11:35,583
Dans les boissons, les aliments, les soins
de la peau et les produits de beauté.

219
00:11:36,667 --> 00:11:38,833
On donne même du CBD
aux animaux de compagnie.

220
00:11:40,667 --> 00:11:44,375
Le CBD est-il une drogue miracle comme
beaucoup le prétendent aujourd'hui ?

221
00:11:45,292 --> 00:11:47,059
Non.

222
00:11:47,083 --> 00:11:50,143
A-t-il des bienfaits
thérapeutiques potentiels ?

223
00:11:50,167 --> 00:11:51,518
C'est le cas.

224
00:11:51,542 --> 00:11:54,143
Mais la seule façon
d'obtenir des informations fiables

225
00:11:54,167 --> 00:11:56,726
sur la sécurité et l'efficacité du CBD,

226
00:11:56,750 --> 00:11:59,202
c'est grâce à des essais cliniques
à grande échelle.

227
00:12:01,625 --> 00:12:04,976
Est-il donc possible

228
00:12:05,000 --> 00:12:07,893
que nous ayons réellement
la capacité de changer la donne

229
00:12:07,917 --> 00:12:10,768
en utilisant cette plante très connue

230
00:12:10,792 --> 00:12:15,143
et en développant un médicament
non addictif, approuvé par la FDA,

231
00:12:15,167 --> 00:12:17,375
contre la dépendance aux opioïdes ?

232
00:12:19,000 --> 00:12:20,809
Absolument.

233
00:12:20,833 --> 00:12:22,893
Nous travaillons beaucoup en ce moment

234
00:12:22,917 --> 00:12:25,078
pour développer une solution
basée sur le CBD.

235
00:12:26,125 --> 00:12:27,417
Pour moi,

236
00:12:28,833 --> 00:12:32,708
les avantages potentiels
sont évidents et considérables.

237
00:12:33,750 --> 00:12:38,375
Il s'agit de contribuer à rendre
à des familles leur mère ou leur père.

238
00:12:39,333 --> 00:12:43,458
Il s'agit qu'un enfant obtienne
son diplôme secondaire ou universitaire.

239
00:12:44,292 --> 00:12:46,101
Mais surtout,

240
00:12:46,125 --> 00:12:50,934
il s'agit de contribuer à sauver
des centaines de milliers de vies

241
00:12:50,958 --> 00:12:53,559
qui seront autrement perdues
à cause des opioïdes

242
00:12:53,583 --> 00:12:55,184
dans les dix prochaines années.

243
00:12:55,208 --> 00:12:56,476
Je vous remercie.

244
00:12:56,500 --> 00:12:59,125
(Applaudissements)