这三个人当中 有谁在做危险的事？
是这个就着葡萄柚汁 吞服胆固醇类药物的人？
还是在外出喝酒前吃 对乙酰氨基酚止疼药
来缓解脚踝酸痛的人?
又或者是在吃血液稀释剂的同时
也在吃阿司匹林治疗头痛的这个人？
其实，他们都在做危险的事。
每个人都在无意中创造了 一种药物相互作用——
在极端情况下， 可能导致肾衰竭、肝损伤，
或内出血。
当一种药物和另一种物质 被同时服用时，
会发生单独服用这两种东西时 都不会产生的作用，
这就是药物的相互作用。
食物、草药补品、 合法药品以及违禁物质
都可以导致药物的相互作用。
绝大部分的药物相互作用 可以分为两类。
一类是两种药物的作用 直接构成相互影响。
另一类则是一种物质会影响 身体对另一种药物的处理方式，
例如它的吸收、新陈代谢 或者被运送到身体各处的方式等。
比如，血液稀释剂和阿司匹林 有着相似的作用，
但它们混合到一起时， 这种相似作用会变得很危险。
两者都能防止血凝块的形成——
血液稀释剂能阻碍 将血凝块固着在一起的
凝血因子的形成，
而阿司匹林能阻止血细胞
凝聚成可发展为血凝块的细胞群。
在单独服用这两种药时， 这些药效机制通常是安全的，
但是被放在一起同时服用时， 它们会将阻碍血液凝固的作用，
发展到一个危险的程度， 从而导致内出血。
虽然分开服用 血液稀释剂和阿司匹林
通常是无害的，
但同时服用两种各自无害的药物时， 其中一种物质可能会
加强另一种药物的作用， 从而产生药物的相互作用。
可卡因和海洛因都是危险药品，
而且这两种物质混合物的 危险程度会累加——
即使它们的表现作用看起来 似乎可以互相抵消。
可卡因是一种兴奋剂， 它的许多药效，比如心率加速，
会导致身体对氧气的更大需求。
但是海洛因作为一种镇静剂， 会使呼吸减缓——
从而使身体在需要更多氧气时， 降低身体的供氧量。
这种结合会使器官负担过重， 甚至会导致呼吸衰竭及死亡。
葡萄柚汁和一种叫他汀的
降胆固醇类的药物之间的相互作用，
与药物的新陈代谢作用有关。
肝脏合成酶，
它是一种可降解 进入身体的物质的细胞。
酶可以通过 将药物从复杂的分子结构
降解至有效治疗成分 从而激活药物；
也可以通过将有害的化合物
分解成无害的代谢物， 从而失活药物。
有许多许多不同的酶，
每一种酶都有一个 适用于特定细胞的结合部位。
葡萄柚和他汀都能和同一种酶结合，
这使得能降解他汀的酶变少。
因此混合服用这两种药物意味着
血液中药物浓度变高， 停留时间变长，
从而带来肾衰竭发生的潜在可能。
酒精也能改变一种 能降解对乙酰氨基酚的酶的功能。
乙酰氨基酚是如泰诺和扑热息痛等 止痛药的一种活性成分。
当对乙酰氨基酚被吞服时， 它的一部分转化成了有毒物质。
在推荐用量内，
通常这种有毒副产物的量 不足以造成伤害。
但是大量饮酒却会使酶的活性发生变化。
即便只是服用乙酰氨基酚的安全用量，
因饮酒而被分解出更多的 副产物得以残留，
进而可能会导致肝损伤。
同时，金丝桃草作为一种草药， 能促进肝脏中
一种特定酶的产生。
这意味着 能被这种酶分解的药物的
新陈代谢速度加快了——
有时候可能变得过快， 而来不及发挥药物应有药效。
然而尽管药物相互作用的 潜在数目多到令人头晕目眩，
大多数常用药物之间 危险的相互作用却是已知的。
并且科学的进步使我们 能比过去更好地
追踪这些药物的相互作用。
已经有学者正通过
你身体中蛋白质相互作用的信息，
正在开发能预测药物相互作用 副作用的 AI 程序。
对于当前的正在开发的新药，
在研发阶段， 人们已经开始利用超级计算机
去寻找那些药物潜在的相互作用了。