1
00:00:07,078 --> 00:00:10,538
Care dintre acești trei oameni
face ceva riscant?

2
00:00:10,538 --> 00:00:15,008
Cel care își ia medicamentele 
pentru colesterol cu suc de grepfrut?

3
00:00:15,008 --> 00:00:17,489
Cel care ia paracetamol ca analgezic

4
00:00:17,489 --> 00:00:20,715
pentru durerea de gleznă înainte
de a ieși în oraș pentru o băutură?

5
00:00:20,715 --> 00:00:23,319
Sau cel ce ia tratament
medicamentos anticoagulant

6
00:00:23,319 --> 00:00:26,659
și ia o aspirină pentru o durere de cap?

7
00:00:26,659 --> 00:00:29,229
De fapt, cu toții fac ceva greșit.

8
00:00:29,229 --> 00:00:34,608
Toți au creat accidental o interacțiune
medicamentoasă ce ar putea, în caz extrem,

9
00:00:34,608 --> 00:00:37,128
duce la insuficiență renală,
leziuni hepatice

10
00:00:37,128 --> 00:00:38,688
sau sângerare internă.

11
00:00:38,688 --> 00:00:40,318
Interacțiunile medicamentoase apar

12
00:00:40,318 --> 00:00:43,718
când combinarea unui medicament
cu o altă substanță

13
00:00:43,718 --> 00:00:47,398
are efecte diferite
decât ar avea fiecare individual.

14
00:00:47,398 --> 00:00:52,208
Mâncărurile, suplimentele naturiste,
medicamentele și drogurile

15
00:00:52,208 --> 00:00:54,528
pot toate cauza
interacțiuni medicamentoase.

16
00:00:54,528 --> 00:00:57,938
Majoritatea interacțiunilor medicamentoase
se împart în două categorii.

17
00:00:57,938 --> 00:01:03,130
Unele apar când efectele a două substanțe
se influențează reciproc în mod direct.

18
00:01:03,130 --> 00:01:07,423
În alte cazuri, o substanță afectează
modul în care corpul procesează o alta:

19
00:01:07,423 --> 00:01:11,810
cum este absorbită, metabolizată,
sau transportată în corp.

20
00:01:11,810 --> 00:01:14,670
Anticoagulantele și aspirina, de exemplu,

21
00:01:14,670 --> 00:01:18,510
au efecte similare ce devin periculoase
când sunt combinate.

22
00:01:18,510 --> 00:01:20,790
Ambele previn formarea 
cheagurilor de sânge -

23
00:01:20,790 --> 00:01:24,220
anticoagulantele previn formarea
factorilor coagulării

24
00:01:24,220 --> 00:01:25,930
care agregă cheagurile,

25
00:01:25,930 --> 00:01:29,635
iar aspirina împiedică celulele sanguine
să se aglutineze în grupuri

26
00:01:29,640 --> 00:01:31,600
care devin cheaguri.

27
00:01:31,600 --> 00:01:34,570
Individual, aceste efecte
sunt de obicei sigure,

28
00:01:34,570 --> 00:01:38,550
dar luate împreună, ele pot împiedica
într-o măsură periculoasă coagularea,

29
00:01:38,550 --> 00:01:40,930
putând provoca sângerări interne.

30
00:01:40,930 --> 00:01:44,010
Deși anticoagulantele și aspirina
sunt în general inofensive

31
00:01:44,010 --> 00:01:45,590
când sunt luate individual,

32
00:01:45,590 --> 00:01:49,840
interacțiunile unde o substanță
exacerbează efectele celeilalte

33
00:01:49,840 --> 00:01:53,900
pot apărea și între medicamente
care sunt independent nocive.

34
00:01:53,900 --> 00:01:56,650
Cocaina și heroina
sunt ambele periculoase,

35
00:01:56,650 --> 00:02:00,090
iar riscurile cresc când se combină
cele două droguri -

36
00:02:00,090 --> 00:02:04,057
deși efectele lor comportamentale
par că se anulează reciproc.

37
00:02:04,057 --> 00:02:07,089
Cocaina e un stimulent
și multe dintre efectele ei,

38
00:02:07,089 --> 00:02:08,899
cum ar fi ritmul cardiac cresut,

39
00:02:08,899 --> 00:02:11,599
cresc nevoia de oxigen a organismului.

40
00:02:11,599 --> 00:02:15,029
Dar heroina, un sedativ,
încetinește respirația -

41
00:02:15,029 --> 00:02:19,104
reducând rezerva organismului de oxigen
exact când are nevoie de mai mult.

42
00:02:19,104 --> 00:02:24,586
Această combinație solicită organele
și pot cauza stop respirator și moarte.

43
00:02:24,586 --> 00:02:28,566
Interacțiunea dintre sucul de grepfruit
și unele medicamente

44
00:02:28,566 --> 00:02:32,276
din clasa medicamentelor
ce reduc colesterolul, numite statine,

45
00:02:32,276 --> 00:02:34,556
are legătură
cu metabolismul medicamentelor.

46
00:02:34,556 --> 00:02:39,780
Ficatul produce enzime, molecule care
facilitează descompunerea substanțelor

47
00:02:39,780 --> 00:02:41,800
care intră în organism.

48
00:02:41,800 --> 00:02:44,180
Enzimele pot activa medicamentele,

49
00:02:44,180 --> 00:02:47,180
prin descompunerea lor
în ingredientele lor terapeutice

50
00:02:47,180 --> 00:02:50,623
din molecule mai complexe, sau dezactiva,

51
00:02:50,623 --> 00:02:55,075
prin descompunerea compușilor dăunători
în metaboliți nedăunători.

52
00:02:55,075 --> 00:02:57,475
Există foarte multe enzime diferite,

53
00:02:57,475 --> 00:03:01,420
fiecare dintre ele are un situs de legare
care corespunde unei molecule specifice.

54
00:03:01,420 --> 00:03:05,680
Grepfruitul se leagă
de aceeași enzimă ca statinele,

55
00:03:05,680 --> 00:03:09,660
făcând enzima mai puțin disponibilă
să descompună statinele.

56
00:03:09,660 --> 00:03:13,550
Deci combinarea celor două înseamnă 
că o concentrație mare a medicamentului

57
00:03:13,550 --> 00:03:16,834
rămâne în sistemul circulator
pentru o perioadă mai lungă de timp,

58
00:03:16,834 --> 00:03:19,275
cauzând o posibilă insuficiență renală.

59
00:03:19,275 --> 00:03:24,354
Alcoolul poate și el altera funcționarea
unei enzime ce descompune acetaminofenul,

60
00:03:24,354 --> 00:03:28,794
ingredientul activ din analgezice
precum Tylenol și paracetamol.

61
00:03:28,794 --> 00:03:33,744
Când cineva ia paracetamol, o parte 
este convertit într-o substanță toxică.

62
00:03:33,744 --> 00:03:35,454
La doza recomandată,

63
00:03:35,454 --> 00:03:39,024
nu există o cantitate suficientă
a acestui metabolit care să dăuneze.

64
00:03:39,044 --> 00:03:42,114
Dar consumul exagerat de alcool
poate altera activitatea enzimei,

65
00:03:42,114 --> 00:03:44,674
așa că se produce mai mult 
din acest metabolit,

66
00:03:44,674 --> 00:03:46,424
posibil cauzând leziuni hepatice

67
00:03:46,424 --> 00:03:50,094
chiar și cu doza normală de acetominofen.

68
00:03:50,094 --> 00:03:54,880
Între timp, remediul din plante Saint John
Wort mărește producerea de către ficat

69
00:03:54,880 --> 00:03:56,580
a unei enzime specifice.

70
00:03:56,580 --> 00:04:00,560
Asta înseamnă că medicamentele
descompuse de această enzimă

71
00:04:00,560 --> 00:04:02,260
se metabolizează mai repede -

72
00:04:02,260 --> 00:04:07,378
uneori prea repede, înainte ca ele 
să-și realizeze efectele terapeutice.

73
00:04:07,378 --> 00:04:11,217
În ciuda numărului amețitor
de interacțiuni posibile,

74
00:04:11,217 --> 00:04:13,006
cele mai periculoase interacțiuni

75
00:04:13,006 --> 00:04:15,636
ale medicamentelor obișnuite
sunt bine cunoscute.

76
00:04:15,636 --> 00:04:19,026
Noile descoperiri științifice ne ajută
să urmărim mai bine

77
00:04:19,026 --> 00:04:21,566
interacțiunile medicamentelor.

78
00:04:21,566 --> 00:04:25,926
Unii cercetători creează programe IA
care pot prezice efectele secundare

79
00:04:25,926 --> 00:04:28,936
ale interacțiunilor medicamentoase
înainte ca acestea să apară,

80
00:04:28,936 --> 00:04:33,558
folosind informații despre
interacțiunile proteice din corp.

81
00:04:33,558 --> 00:04:36,528
Pentru medicamentele noi
care sunt create mereu,

82
00:04:36,528 --> 00:04:40,108
supercalculatoarele sunt folosite 
pentru a găsi posibile interacțiuni

83
00:04:40,108 --> 00:04:43,638
în timp ce acele medicamente 
sunt încă în faza de dezvoltare.