WEBVTT 00:00:07.078 --> 00:00:10.538 Chi tra queste tre persone sta facendo qualcosa di rischioso? NOTE Paragraph 00:00:10.538 --> 00:00:14.868 È quella che assume un farmaco per il colesterolo col succo di pompelmo? NOTE Paragraph 00:00:14.868 --> 00:00:17.489 Quella che prende antidolorifici a base di acetaminofene 00:00:17.489 --> 00:00:20.440 per un dolore alla caviglia prima di uscire a bere qualcosa? NOTE Paragraph 00:00:20.440 --> 00:00:23.209 O quella che assume farmaci anticoagulanti 00:00:23.209 --> 00:00:25.909 e prende un'aspirina per il mal di testa? NOTE Paragraph 00:00:26.659 --> 00:00:29.229 In realtà, tutte e tre. 00:00:29.229 --> 00:00:33.073 Ognuna ha inavvertitamente prodotto un'interazione tra farmaci che, 00:00:33.073 --> 00:00:36.195 in casi estremi, potrebbe causare insufficienza renale, 00:00:36.195 --> 00:00:38.448 danni al fegato o emorragie interne. 00:00:38.448 --> 00:00:40.388 Le interazioni tra farmaci si verificano 00:00:40.388 --> 00:00:43.468 quando la combinazione di un farmaco con un'altra sostanza 00:00:43.468 --> 00:00:47.398 causa effetti diversi da quelli che provocherebbero individualmente. 00:00:47.398 --> 00:00:52.208 Cibi, integratori vegetali, farmaci legali e sostanze illegali 00:00:52.208 --> 00:00:54.528 possono tutti causare interazioni farmacologiche. NOTE Paragraph 00:00:54.528 --> 00:00:57.938 La maggior parte di queste interazioni rientra in due categorie. 00:00:57.938 --> 00:00:59.271 Alcune si verificano 00:00:59.271 --> 00:01:02.830 quando gli effetti di due sostanze si influenzano direttamente. 00:01:02.830 --> 00:01:07.223 In altri casi, una sostanza modifica il modo in cui il corpo processa l'altra, 00:01:07.223 --> 00:01:11.810 per esempio, come viene assorbita, metabolizzata o trasportata nel corpo. NOTE Paragraph 00:01:11.810 --> 00:01:14.670 Gli anticoagulanti e l'aspirina, ad esempio, 00:01:14.670 --> 00:01:18.260 hanno effetti simili che diventano pericolosi quando combinati. 00:01:18.260 --> 00:01:20.840 Entrambi prevengono la formazione di coaguli di sangue, 00:01:20.840 --> 00:01:24.220 gli anticoagulanti impedendo la formazione dei fattori di coagulo 00:01:24.220 --> 00:01:25.930 che li tengono insieme, 00:01:25.930 --> 00:01:29.640 e l'aspirina facendo sì che le cellule del sangue non si raggruppino 00:01:29.640 --> 00:01:31.600 formando dei coaguli. 00:01:31.600 --> 00:01:34.750 Individualmente, questi effetti di solito sono sicuri, 00:01:34.750 --> 00:01:38.765 ma insieme possono impedire al sangue di coagularsi a un livello pericoloso, 00:01:38.765 --> 00:01:40.930 fino a causare emorragie interne. NOTE Paragraph 00:01:40.930 --> 00:01:44.010 Mentre gli anticoagulanti e l'aspirina sono generalmente innocui 00:01:44.010 --> 00:01:45.590 quando assunti individualmente, 00:01:45.590 --> 00:01:49.840 le interazioni dove una sostanza aggrava gli effetti di un'altra 00:01:49.840 --> 00:01:53.900 possono anche verificarsi tra farmaci che sono individualmente pericolosi. 00:01:53.900 --> 00:01:56.650 La cocaina e l'eroina sono pericolose 00:01:56.650 --> 00:02:00.090 e i pericoli si aggravano quando le due sostanze vengono mescolate, 00:02:00.090 --> 00:02:02.025 anche se i loro effetti comportamentali 00:02:02.025 --> 00:02:04.663 possono dare l'impressione che si cancellino a vicenda. 00:02:04.663 --> 00:02:07.458 La cocaina è uno stimolante e molti dei suoi effetti, 00:02:07.458 --> 00:02:09.329 come un battito accelerato, 00:02:09.329 --> 00:02:11.719 richiedono al corpo più ossigeno. 00:02:11.719 --> 00:02:15.029 Ma l'eroina è un sedativo e rallenta la respirazione, 00:02:15.029 --> 00:02:19.153 riducendo le scorte di ossigeno proprio quando servono di più. 00:02:19.153 --> 00:02:24.656 Questa combinazione affatica gli organi e può causare crisi respiratorie e morte. NOTE Paragraph 00:02:24.656 --> 00:02:27.110 L'interazione tra il succo di pompelmo 00:02:27.110 --> 00:02:32.276 e alcuni farmaci per la riduzione del colesterolo chiamati statine, 00:02:32.276 --> 00:02:34.556 ha a che fare con il metabolismo del farmaco. 00:02:34.556 --> 00:02:36.599 Il fegato produce enzimi, 00:02:36.599 --> 00:02:39.780 molecole che facilitano la scomposizione delle sostanze 00:02:39.780 --> 00:02:41.800 che entrano nell'organismo. 00:02:41.800 --> 00:02:44.180 Gli enzimi possono sia attivare i farmaci, 00:02:44.180 --> 00:02:47.180 scomponendoli nei loro ingredienti terapeutici 00:02:47.180 --> 00:02:50.623 a partire da molecole più complesse, e disattivarli, 00:02:50.623 --> 00:02:55.075 scomponendo composti dannosi in metaboliti innocui. 00:02:55.075 --> 00:02:56.795 Ci sono moltissimi enzimi diversi, 00:02:56.795 --> 00:03:01.420 ognuno dei quali ha un sito di legame adatto a una specifica molecola. NOTE Paragraph 00:03:01.830 --> 00:03:05.680 Il pompelmo si lega allo stesso enzima delle statine, 00:03:05.680 --> 00:03:09.660 rendendo meno disponibile quell'enzima per scomporre le statine. 00:03:09.660 --> 00:03:13.550 Combinare i due significa quindi che una maggiore concentrazione del farmaco 00:03:13.550 --> 00:03:16.834 rimane nel flusso sanguigno per un maggior periodo di tempo, 00:03:16.834 --> 00:03:19.275 e questo potrebbe causare un'insufficienza renale. NOTE Paragraph 00:03:19.275 --> 00:03:24.354 Anche l'alcool può alterare la funzione dell'enzima che scompone l'acetaminofene, 00:03:24.354 --> 00:03:28.794 l'ingrediente attivo negli antidolorifici come il Tylenol e il paracetamolo. 00:03:28.794 --> 00:03:33.744 Quando si assume acetaminofene, una parte viene convertita in una sostanza tossica. 00:03:33.744 --> 00:03:35.644 Solitamente, nella dose raccomandata, 00:03:35.644 --> 00:03:39.134 la quantità di questo sottoprodotto tossico non è tale da causare danni. 00:03:39.134 --> 00:03:41.554 Ma bere molto può alterare l'attività degli enzimi 00:03:41.554 --> 00:03:44.824 e quindi viene prodotta una maggiore quantità di quel sottoprodotto, 00:03:44.824 --> 00:03:46.424 che può causare danni al fegato, 00:03:46.424 --> 00:03:50.094 anche quando la dose di acetominofene è quella solitamente innocua. NOTE Paragraph 00:03:50.094 --> 00:03:54.880 Il rimedio erboristico dell'iperico, invece, aumenta la produzione del fegato 00:03:54.880 --> 00:03:56.580 di un particolare enzima. 00:03:56.580 --> 00:04:00.390 Ciò significa che i farmaci che vengono scomposti da quest'enzima 00:04:00.390 --> 00:04:02.610 vengono metabolizzati più velocemente. 00:04:02.610 --> 00:04:07.378 A volte troppo velocemente, ancor prima di poter avere i loro effetti terapeutici. NOTE Paragraph 00:04:07.378 --> 00:04:11.217 Nonostante il numero vertiginoso di possibili interazioni, 00:04:11.217 --> 00:04:15.636 gran parte di quelle pericolose date da farmaci comuni sono ben note. 00:04:15.636 --> 00:04:19.026 E nuovi sviluppi scientifici ci aiutano a controllare meglio che mai 00:04:19.026 --> 00:04:21.566 le interazioni farmacologiche. 00:04:21.566 --> 00:04:26.066 Alcuni ricercatori stanno sviluppando dei programmi di IA che possono prevedere 00:04:26.066 --> 00:04:28.926 gli effetti collaterali dei farmaci prima che si verifichino, 00:04:28.926 --> 00:04:32.225 usando informazioni sulle possibili interazioni delle proteine 00:04:32.225 --> 00:04:33.708 all'interno dell'organismo. 00:04:33.708 --> 00:04:36.528 Per i nuovi farmaci che vengono sviluppati in continuazione, 00:04:36.528 --> 00:04:40.108 si usano dei supercomputer per trovare le potenziali interazioni 00:04:40.108 --> 00:04:43.108 mentre quei farmaci sono ancora in fase di sviluppo.