1
00:00:07,078 --> 00:00:10,538
Chi tra queste tre persone
sta facendo qualcosa di rischioso?

2
00:00:10,538 --> 00:00:14,868
È quella che assume un farmaco
per il colesterolo col succo di pompelmo?

3
00:00:14,868 --> 00:00:17,489
Quella che prende antidolorifici
a base di acetaminofene

4
00:00:17,489 --> 00:00:20,440
per un dolore alla caviglia
prima di uscire a bere qualcosa?

5
00:00:20,440 --> 00:00:23,209
O quella che assume farmaci anticoagulanti

6
00:00:23,209 --> 00:00:25,909
e prende un'aspirina per il mal di testa?

7
00:00:26,659 --> 00:00:29,229
In realtà, tutte e tre.

8
00:00:29,229 --> 00:00:33,073
Ognuna ha inavvertitamente prodotto
un'interazione tra farmaci che,

9
00:00:33,073 --> 00:00:36,195
in casi estremi, potrebbe causare
insufficienza renale,

10
00:00:36,195 --> 00:00:38,448
danni al fegato o emorragie interne.

11
00:00:38,448 --> 00:00:40,388
Le interazioni tra farmaci si verificano

12
00:00:40,388 --> 00:00:43,468
quando la combinazione di un farmaco
con un'altra sostanza

13
00:00:43,468 --> 00:00:47,398
causa effetti diversi da quelli
che provocherebbero individualmente.

14
00:00:47,398 --> 00:00:52,208
Cibi, integratori vegetali,
farmaci legali e sostanze illegali

15
00:00:52,208 --> 00:00:54,528
possono tutti causare
interazioni farmacologiche.

16
00:00:54,528 --> 00:00:57,938
La maggior parte di queste interazioni
rientra in due categorie.

17
00:00:57,938 --> 00:00:59,271
Alcune si verificano

18
00:00:59,271 --> 00:01:02,830
quando gli effetti di due sostanze
si influenzano direttamente.

19
00:01:02,830 --> 00:01:07,223
In altri casi, una sostanza modifica
il modo in cui il corpo processa l'altra,

20
00:01:07,223 --> 00:01:11,810
per esempio, come viene assorbita, 
metabolizzata o trasportata nel corpo.

21
00:01:11,810 --> 00:01:14,670
Gli anticoagulanti e l'aspirina,
ad esempio,

22
00:01:14,670 --> 00:01:18,260
hanno effetti simili che diventano
pericolosi quando combinati.

23
00:01:18,260 --> 00:01:20,840
Entrambi prevengono la formazione
di coaguli di sangue,

24
00:01:20,840 --> 00:01:24,220
gli anticoagulanti impedendo
la formazione dei fattori di coagulo

25
00:01:24,220 --> 00:01:25,930
che li tengono insieme,

26
00:01:25,930 --> 00:01:29,640
e l'aspirina facendo sì che le cellule
del sangue non si raggruppino

27
00:01:29,640 --> 00:01:31,600
formando dei coaguli.

28
00:01:31,600 --> 00:01:34,750
Individualmente, questi effetti
di solito sono sicuri,

29
00:01:34,750 --> 00:01:38,765
ma insieme possono impedire al sangue
di coagularsi a un livello pericoloso,

30
00:01:38,765 --> 00:01:40,930
fino a causare emorragie interne.

31
00:01:40,930 --> 00:01:44,010
Mentre gli anticoagulanti e l'aspirina
sono generalmente innocui

32
00:01:44,010 --> 00:01:45,590
quando assunti individualmente,

33
00:01:45,590 --> 00:01:49,840
le interazioni dove una sostanza
aggrava gli effetti di un'altra

34
00:01:49,840 --> 00:01:53,900
possono anche verificarsi tra farmaci
che sono individualmente pericolosi.

35
00:01:53,900 --> 00:01:56,650
La cocaina e l'eroina sono pericolose

36
00:01:56,650 --> 00:02:00,090
e i pericoli si aggravano quando
le due sostanze vengono mescolate,

37
00:02:00,090 --> 00:02:02,025
anche se i loro effetti comportamentali

38
00:02:02,025 --> 00:02:04,663
possono dare l'impressione
che si cancellino a vicenda.

39
00:02:04,663 --> 00:02:07,458
La cocaina è uno stimolante
e molti dei suoi effetti,

40
00:02:07,458 --> 00:02:09,329
come un battito accelerato,

41
00:02:09,329 --> 00:02:11,719
richiedono al corpo più ossigeno.

42
00:02:11,719 --> 00:02:15,029
Ma l'eroina è un sedativo
e rallenta la respirazione,

43
00:02:15,029 --> 00:02:19,153
riducendo le scorte di ossigeno
proprio quando servono di più.

44
00:02:19,153 --> 00:02:24,656
Questa combinazione affatica gli organi
e può causare crisi respiratorie e morte.

45
00:02:24,656 --> 00:02:27,110
L'interazione tra il succo di pompelmo

46
00:02:27,110 --> 00:02:32,276
e alcuni farmaci per la riduzione
del colesterolo chiamati statine,

47
00:02:32,276 --> 00:02:34,556
ha a che fare
con il metabolismo del farmaco.

48
00:02:34,556 --> 00:02:36,599
Il fegato produce enzimi,

49
00:02:36,599 --> 00:02:39,780
molecole che facilitano
la scomposizione delle sostanze

50
00:02:39,780 --> 00:02:41,800
che entrano nell'organismo.

51
00:02:41,800 --> 00:02:44,180
Gli enzimi possono sia attivare i farmaci,

52
00:02:44,180 --> 00:02:47,180
scomponendoli
nei loro ingredienti terapeutici

53
00:02:47,180 --> 00:02:50,623
a partire da molecole più complesse,
e disattivarli,

54
00:02:50,623 --> 00:02:55,075
scomponendo composti dannosi
in metaboliti innocui.

55
00:02:55,075 --> 00:02:56,795
Ci sono moltissimi enzimi diversi,

56
00:02:56,795 --> 00:03:01,420
ognuno dei quali ha un sito di legame
adatto a una specifica molecola.

57
00:03:01,830 --> 00:03:05,680
Il pompelmo si lega
allo stesso enzima delle statine,

58
00:03:05,680 --> 00:03:09,660
rendendo meno disponibile quell'enzima
per scomporre le statine.

59
00:03:09,660 --> 00:03:13,550
Combinare i due significa quindi che
una maggiore concentrazione del farmaco

60
00:03:13,550 --> 00:03:16,834
rimane nel flusso sanguigno
per un maggior periodo di tempo,

61
00:03:16,834 --> 00:03:19,275
e questo potrebbe causare
un'insufficienza renale.

62
00:03:19,275 --> 00:03:24,354
Anche l'alcool può alterare la funzione
dell'enzima che scompone l'acetaminofene,

63
00:03:24,354 --> 00:03:28,794
l'ingrediente attivo negli antidolorifici
come il Tylenol e il paracetamolo.

64
00:03:28,794 --> 00:03:33,744
Quando si assume acetaminofene, una parte
viene convertita in una sostanza tossica.

65
00:03:33,744 --> 00:03:35,644
Solitamente, nella dose raccomandata,

66
00:03:35,644 --> 00:03:39,134
la quantità di questo sottoprodotto
tossico non è tale da causare danni.

67
00:03:39,134 --> 00:03:41,554
Ma bere molto può alterare
l'attività degli enzimi

68
00:03:41,554 --> 00:03:44,824
e quindi viene prodotta una maggiore
quantità di quel sottoprodotto,

69
00:03:44,824 --> 00:03:46,424
che può causare danni al fegato,

70
00:03:46,424 --> 00:03:50,094
anche quando la dose di acetominofene
è quella solitamente innocua.

71
00:03:50,094 --> 00:03:54,880
Il rimedio erboristico dell'iperico,
invece, aumenta la produzione del fegato

72
00:03:54,880 --> 00:03:56,580
di un particolare enzima.

73
00:03:56,580 --> 00:04:00,390
Ciò significa che i farmaci
che vengono scomposti da quest'enzima

74
00:04:00,390 --> 00:04:02,610
vengono metabolizzati più velocemente.

75
00:04:02,610 --> 00:04:07,378
A volte troppo velocemente, ancor prima
di poter avere i loro effetti terapeutici.

76
00:04:07,378 --> 00:04:11,217
Nonostante il numero vertiginoso
di possibili interazioni,

77
00:04:11,217 --> 00:04:15,636
gran parte di quelle pericolose
date da farmaci comuni sono ben note.

78
00:04:15,636 --> 00:04:19,026
E nuovi sviluppi scientifici
ci aiutano a controllare meglio che mai

79
00:04:19,026 --> 00:04:21,566
le interazioni farmacologiche.

80
00:04:21,566 --> 00:04:26,066
Alcuni ricercatori stanno sviluppando
dei programmi di IA che possono prevedere

81
00:04:26,066 --> 00:04:28,926
gli effetti collaterali dei farmaci
prima che si verifichino,

82
00:04:28,926 --> 00:04:32,225
usando informazioni
sulle possibili interazioni delle proteine

83
00:04:32,225 --> 00:04:33,708
all'interno dell'organismo.

84
00:04:33,708 --> 00:04:36,528
Per i nuovi farmaci
che vengono sviluppati in continuazione,

85
00:04:36,528 --> 00:04:40,108
si usano dei supercomputer
per trovare le potenziali interazioni

86
00:04:40,108 --> 00:04:43,108
mentre quei farmaci
sono ancora in fase di sviluppo.