WEBVTT

00:00:07.078 --> 00:00:10.538
מי משלושת האנשים האלה עושה משהו מסוכן?

NOTE Paragraph

00:00:10.538 --> 00:00:15.008
האם זה האדם שנוטל את התרופה לכולסטרול
עם מיץ אשכוליות?

NOTE Paragraph

00:00:15.008 --> 00:00:17.489
זו שנוטלת משככי כאבים אצטמינופן

00:00:17.489 --> 00:00:20.440
לקרסול כואב לפני שהיא יוצאת לשתות?

NOTE Paragraph

00:00:20.440 --> 00:00:23.209
או זה שעל תרופה מדללת דם

00:00:23.209 --> 00:00:26.659
ונוטל אספרין לכאב הראש?

NOTE Paragraph

00:00:26.659 --> 00:00:29.229
למעשה, כולם.

00:00:29.229 --> 00:00:34.608
כל אחד מהם יצר בשוגג אינטראקציה תרופתית
שיכולה, במקרים קיצוניים,

00:00:34.608 --> 00:00:37.128
להוביל לאי ספיקת כליות; פגיעת כבד;

00:00:37.128 --> 00:00:38.688
או דימום פנימי.

00:00:38.688 --> 00:00:40.318
אינטראקציות בין תרופות מתרחשות

00:00:40.318 --> 00:00:43.718
כאשר השילוב של תרופה עם חומר אחר

00:00:43.718 --> 00:00:47.398
גורמת לתופעות שונות מאשר של
כל אחד מהם בנפרד.

00:00:47.398 --> 00:00:52.208
מזונות, תוספים צמחיים, תרופות חוקיות
וחומרים לא חוקיים

00:00:52.208 --> 00:00:54.528
עלולים לגרום לאינטראקציות בין תרופות.

NOTE Paragraph

00:00:54.528 --> 00:00:57.938
רוב האינטראקציות התרופתיות מתחלקות
לשתי קטגוריות.

00:00:57.938 --> 00:01:02.830
חלקן מתרחשות כאשר שני חומרים
משפיעים זה על זה באופן ישיר.

00:01:02.830 --> 00:01:07.223
במקרים אחרים, החומר משפיע על
האופן בו הגוף מעבד חומר אחר,

00:01:07.223 --> 00:01:11.810
כמו איך הוא נספג, משפיע על חילוף החומרים
או מועבר סביב הגוף.

NOTE Paragraph

00:01:11.810 --> 00:01:14.670
למדללי דם ולאספירין, לדוגמה,

00:01:14.670 --> 00:01:18.510
יש השפעות דומות שהופכות למסוכנות בשילוב.

00:01:18.510 --> 00:01:20.790
שניהם מונעים מקרישים להיווצר --

00:01:20.790 --> 00:01:24.220
מדללי דם על ידי מניעת היווצרות גורמי קרישה

00:01:24.220 --> 00:01:25.930
שמחזיקים קרישים ביחד,

00:01:25.930 --> 00:01:29.640
ואספירין על ידי מניעת הצטברות
של תאי דם אדומים

00:01:29.640 --> 00:01:31.600
שהופכים לקרישים.

00:01:31.600 --> 00:01:34.570
בנפרד, ההשפעות שלהם בדרך כלל בטוחות,

00:01:34.570 --> 00:01:38.550
אבל אם לוקחים אותן יחד,
הן מונעות הקרשות דם ברמה מסוכנת,

00:01:38.550 --> 00:01:40.930
מה שיכול לגרום לדימום פנימי.

NOTE Paragraph

00:01:40.930 --> 00:01:44.010
בעוד מדללי דם ואספירין בדרך כלל לא מזיקים

00:01:44.010 --> 00:01:45.590
כשלוקחים אותם בנפרד,

00:01:45.590 --> 00:01:49.840
אינטראקציות בהן חומר אחד
מגביר את ההשפעה של אחר

00:01:49.840 --> 00:01:53.900
יכולות גם להתרחש בין סמים
שמזיקים בנפרד.

00:01:53.900 --> 00:01:56.650
קוקאין והרואין שניהם מסוכנים,

00:01:56.650 --> 00:02:00.090
והסיכון של התרכובות האלו
גדל כששני הסמים משולבים --

00:02:00.090 --> 00:02:04.057
אפילו שזה מרגיש כאילו ההשפעות
ההתנהגותיות שלהם מבטלים אחד את השני.

00:02:04.057 --> 00:02:08.899
קוקאין ממריץ, והרבה מההשפעות שלו,
כמו האצת קצב הלב,

00:02:08.899 --> 00:02:11.599
גורמים לגוף לצרוך יותר חמצן.

00:02:11.599 --> 00:02:15.029
אבל הרואין, מדכא, מאיט את הנשימה --

00:02:15.029 --> 00:02:19.054
מפחית את אספקת החמצן של הגוף
ממש כשהוא צריך יותר.

00:02:19.054 --> 00:02:24.326
הצרוף הזה מעמיס על האברים
ויכול לגרום לכשל נשימתי ומוות.

NOTE Paragraph

00:02:24.326 --> 00:02:28.566
האינטראקציה בין מיץ האשכוליות
לבין תרופות מסוימות

00:02:28.566 --> 00:02:32.276
בקבוצת התרופות מפחיתי הכולסטרול
שנקראות סטטינים,

00:02:32.276 --> 00:02:34.556
קשורה למטבוליזם של התרופות.

00:02:34.556 --> 00:02:39.780
הכבד מייצר אנזימים, מולקולות
שמאפשרות את ההתפרקות של חומרים

00:02:39.780 --> 00:02:41.800
שנכנסים לגוף.

00:02:41.800 --> 00:02:44.180
אנזימים יכולים גם להפעיל תרופות,

00:02:44.180 --> 00:02:47.180
על ידי פירוקן למרכיבים הרפואיים שלהם

00:02:47.180 --> 00:02:50.623
ממולקולות יותר מורכבות, וגם לכבות אותם,

00:02:50.623 --> 00:02:55.075
על ידי פירוק תרכובת מזיקות
למטבוליטים לא מזיקים.

00:02:55.075 --> 00:02:57.475
יש הרבה הרבה סוגים של אנזימים שונים,

00:02:57.475 --> 00:03:01.420
לכל אחד יש אתר קשירה שמתאים
למולקולה ספציפית.

NOTE Paragraph

00:03:01.420 --> 00:03:05.680
אשכולית נקשרת לאותם אנזימים כמו סטטינים,

00:03:05.680 --> 00:03:09.660
מה שגורם לכך שפחות אנזימים
יהיו זמינים לפרק את הסטטינים.

00:03:09.660 --> 00:03:13.550
אז שילוב של שניהם משמעו
שריכוז גבוה יותר של התרופה

00:03:13.550 --> 00:03:16.834
נשאר במחזור הדם לתקופת זמן ארוכה יותר,

00:03:16.834 --> 00:03:19.275
ויכול לגרום פוטנציאלית לכשל בכליות.

NOTE Paragraph

00:03:19.275 --> 00:03:24.354
אלכוהול גם הוא יכול לשנות את הפעולה
של אנזימים שמפרקים אצטמינופן,

00:03:24.354 --> 00:03:28.794
הרכיב הפעיל במשככי כאבים
כמו טיילנול ופרצטמול.

00:03:28.794 --> 00:03:33.744
כשמישהו לוקח אצטמינופן,
חלק ממנו מומר לחומרים רעילים.

00:03:33.744 --> 00:03:35.454
במינון המומלץ,

00:03:35.454 --> 00:03:39.134
אין בדרך כלל מספיק מתוצרי הלוואי
של הרעלן הזה כדי להזיק.

00:03:39.134 --> 00:03:41.994
אבל שתיה מוגזמת יכולה
לשנות את פעילות האנזים

00:03:41.994 --> 00:03:44.674
כך שיותר מתוצרי הלוואי האלה מיוצרים,

00:03:44.674 --> 00:03:46.424
ופוטנציאלית גורמים לנזק לכבד

00:03:46.424 --> 00:03:50.094
אפילו עם מנות בטוחות בדך כלל
של אצטמינופן.

NOTE Paragraph

00:03:50.094 --> 00:03:54.880
בינתיים, התרופה הצמחית
יבלת סיינט ג'ון מגבירה את הייצור

00:03:54.880 --> 00:03:56.580
של אנזימים מסויימים בכבד.

00:03:56.580 --> 00:04:00.560
זה אומר שהתרופות שהאנזים הזה אחראי לפרק

00:04:00.560 --> 00:04:02.260
עוברים חילוף חומרים מהיר יותר --

00:04:02.260 --> 00:04:07.378
לפעמים מהיר מדי, לפני שהם יכולים
להפעיל את ההשפעות הרפואיות שלהם.

NOTE Paragraph

00:04:07.378 --> 00:04:11.217
למרות המספר המסחרר של אינטראקציות אפשריות,

00:04:11.217 --> 00:04:15.636
רוב פעולות הגומלין
של תרופות נפוצות ידועות.

00:04:15.636 --> 00:04:19.026
והתפתחויות חדשות במדע
עוזרות לקיים מעקב יעיל

00:04:19.026 --> 00:04:21.566
על פעולות גומלין בין תרופות, יותר מאי פעם.

00:04:21.566 --> 00:04:26.066
כמה חוקרים מפתחים תוכנות בינה מלאכותית
שיכולות לחזות תופעות לוואי

00:04:26.066 --> 00:04:28.936
של פעולות גומלין בין תרופות
לפני שהן מתרחשות,

00:04:28.936 --> 00:04:33.558
תוך שימוש במידע על פני השטח
על אינטראקציות של חלבון בתוך הגוף.

00:04:33.558 --> 00:04:36.528
לתרופות החדשות שבפיתוח כל הזמן,

00:04:36.528 --> 00:04:40.108
מחשבי על משמשים לזיהוי
אינטראקציות אפשריות

00:04:40.108 --> 00:04:43.108
בזמן שהתרופות האלו עדיין בפיתוח.