WEBVTT

00:00:07.078 --> 00:00:10.538
کدام‌ یک از این سه نفر در حال انجام
کاری پر خطر هستند؟

NOTE Paragraph

00:00:10.538 --> 00:00:15.008
کسی که داروهای کلسترولش را
با آب گریپ فروت می‌خورد؟

NOTE Paragraph

00:00:15.008 --> 00:00:17.489
فردی که برای درد مچ پایش
قرص استامینوفن می‌خورد

00:00:17.489 --> 00:00:20.440
قبل از اینکه برای نوشینی بیرون برود؟

NOTE Paragraph

00:00:20.440 --> 00:00:23.209
یا افردی که دریافت کننده ی 
قرص های رقیق کننده خون هست

00:00:23.209 --> 00:00:26.659
و برای سردردش آسپیرین مصرف می‌کند؟

NOTE Paragraph

00:00:26.659 --> 00:00:29.229
در واقع همه آنها!!

00:00:29.229 --> 00:00:34.608
هر کدام ، سهوا باعث تداخل دارویی شده‌‌اند
که در موارد شدید می‌تواند

00:00:34.608 --> 00:00:37.128
باعث نقص کلیوی، مشکلات کبدی

00:00:37.128 --> 00:00:38.688
یا خونریزی داخلی بشود.

00:00:38.688 --> 00:00:40.318
تداخلات دارویی وقتی رخ می‌دهند

00:00:40.318 --> 00:00:43.718
که دارو با یک ماده دیگر
ترکیب بشوند

00:00:43.718 --> 00:00:47.398
و اثرات متفاوتی نسبت آنچه انتظار می‌رود
قرص به تنهایی ایجاد کند به جا بگذارد.

00:00:47.398 --> 00:00:52.208
غذا‌ها، مکمل‌های گیاهی، داروهای قانونی
و مواد غیر‌قانونی

00:00:52.208 --> 00:00:54.528
همه آن‌ها می‌توانند باعث
تداخلات دارویی بشوند.

NOTE Paragraph

00:00:54.528 --> 00:00:57.938
بیشتر تداخلات دارویی
به دو دسته تقسیم می‌شوند.

00:00:57.938 --> 00:01:02.830
بعضی‌ها به شکل مستقیم بر اثرات هم
تاثیر می‌گذارند.

00:01:02.830 --> 00:01:07.223
در بعضی‌ها یک ماده باعث تغییر فرآیند
دیگری در بدن می‌شود

00:01:07.223 --> 00:01:11.810
مانند چگونگی جذب، سوخت و سازشان در بدن 
یا انتقال آن‌ها در کل بدن.

NOTE Paragraph

00:01:11.810 --> 00:01:14.670
برای مثال رقیق کننده‌های خون و آسپرین

00:01:14.670 --> 00:01:18.510
اثرات مشابهی دارند و وقتی 
با هم ترکیب می‌شوند خطرناک می‌شوند.

00:01:18.510 --> 00:01:20.790
هر دو از ایجاد لخته خونی جلوگیری می‌کنند

00:01:20.790 --> 00:01:24.220
رقیق کننده‌های خون از طریق
جلوگیری از تشکل عوامل لخته‌ای

00:01:24.220 --> 00:01:25.930
که لخته‌ها را کنار هم نگه می‌دارد

00:01:25.930 --> 00:01:29.640
و آسپرین با ممانعت از تجمع گروهی
سلول‌های خونی

00:01:29.640 --> 00:01:31.600
که لخته را تشکیل می‌دهند.

00:01:31.600 --> 00:01:34.570
این اثرات به تنهایی بی‌خطر هستند

00:01:34.570 --> 00:01:38.550
اما استفاده‌ی همزمان، می‌تواند
از لخته شدن خون تا حد خطرناکی جلوگیری کند

00:01:38.550 --> 00:01:40.930
که احتمالا باعث خونریزی داخلی می‌شود.

NOTE Paragraph

00:01:40.930 --> 00:01:44.010
در حالی که رقیق کننده خون و آسپرین
به طور کلی بی‌ضرر هستند

00:01:44.010 --> 00:01:45.590
وقتی به صورت جداگانه مصرف می‌شوند

00:01:45.590 --> 00:01:49.840
تداخلات در جایی که یک ماده 
اثرات دیگری را تشدید می‌کند

00:01:49.840 --> 00:01:53.900
همچنین می‌تواند بین داروهایی که 
به طور مستقل مضر هستند اتفاق بیفتد.

00:01:53.900 --> 00:01:56.650
کوکایین و هرویین به تنهایی خطرناک هستند،

00:01:56.650 --> 00:02:00.090
و وقتی که با هم ترکیب می‌شوند
ترکیب خیلی خطرناکی را ایجاد می‌کنند —

00:02:00.090 --> 00:02:04.057
هرچند اثرات رفتاری آنها ممکن است باعث شود
احساس کنیم که اثرات هم را خنثی می‌کنند

00:02:04.057 --> 00:02:08.899
کوکائین یک محرک است و بسیاری از اثرات آن
مانند افزایش ضربان قلب

00:02:08.899 --> 00:02:11.599
باعث می‌شود که بدن به میزان بیشتری
اکسیژن نیاز داشته باشد

00:02:11.599 --> 00:02:15.029
اما هرویین یک منفعل کننده،
و کاهش دهنده فعالیت تنفسی هست

00:02:15.029 --> 00:02:19.054
و باعث کاهش میزان ذخیره اکسیژن می‌شود
درست زمانی که به آن نیاز بیشتری داریم

00:02:19.054 --> 00:02:24.326
این ترکیب اندام‌ها را خسته می‌کند
و می‌تواند باعث نارسایی تنفسی و مرگ شود.

NOTE Paragraph

00:02:24.326 --> 00:02:28.566
تداخل بین آب گریپ فروت و برخی داروهای خاص

00:02:28.566 --> 00:02:32.276
مثل داروهای کاهش دهنده کلسترول
بنام استاتین،

00:02:32.276 --> 00:02:34.556
مربوط به متابولیسم دارو است.

00:02:34.556 --> 00:02:39.780
کبد آنزیم‌ها را تولید می‌کند، مولکول‌هایی
که تجزیه موادی را تسهیل می‌کنند

00:02:39.780 --> 00:02:41.800
که وارد بدن می‌شوند.

00:02:41.800 --> 00:02:44.180
آنزیم ها می‌توانند هم
دارو‌ها را فعال کنند،

00:02:44.180 --> 00:02:47.180
با تجزیه آن‌ها به عناصر درمانیشان

00:02:47.180 --> 00:02:50.623
از مولکول‌های پیچیده تر ‌
و غیرفعال کردن آن‌ها،

00:02:50.623 --> 00:02:55.075
و هم می‌توانند ترکیبات مضر را به
متابولیت‌های بی ضرر بشکنند.

00:02:55.075 --> 00:02:57.475
آنزیم‌های مختلف زیادی وجود دارد،

00:02:57.475 --> 00:03:01.420
هر کدام آن‌ها دارای یک سایت اتصال دهنده
هستند که با مولکول ویژه‌ای متناسب است،

NOTE Paragraph

00:03:01.420 --> 00:03:05.680
گریپ فروت به همان آنزیم متصل می‌شود که
استاتین‌ها می‌شوند،

00:03:05.680 --> 00:03:09.660
یعنی از آنزیم موجود میزان کمتری
برای تجزیه استاتین استفاده می‌شود.

00:03:09.660 --> 00:03:13.550
بنابراین ترکیب این دو
به معنای غلظت بیشتر دارو است

00:03:13.550 --> 00:03:16.834
و برای مدت زمان بیشتری
در جریان خون باقی می‌ماند،

00:03:16.834 --> 00:03:19.275
و به طور بالقوه باعث نارسایی کلیه می‌شود.

NOTE Paragraph

00:03:19.275 --> 00:03:24.354
الکل همچنین می‌تواند، عملکرد آنزیمی که
استامینوفن را تجزیه می‌کند را تغییر دهد،

00:03:24.354 --> 00:03:28.794
ماده فعال در داروهای تسکین دهنده درد
مانند تیلنول و پاراستامول.

00:03:28.794 --> 00:03:33.744
وقتی شخصی استامینوفن مصرف می‌کند
مقداری از آن به ماده سمی تبدیل می‌شود.

00:03:33.744 --> 00:03:35.454
در دوز توصیه شده،

00:03:35.454 --> 00:03:39.134
معمولاً اندازه کافی از این فرآورده‌های سمی
برای آسیب رساندن وجود ندارد.

00:03:39.134 --> 00:03:41.994
اما زیاد نوشیدن الکل
می‌تواند فعالیت آنزیم را تغییر دهد

00:03:41.994 --> 00:03:44.674
بنابراین بیشتراز آن محصول
جانبی سمی تولید می‌شود

00:03:44.674 --> 00:03:46.424
و باعث آسیب کبدی می‌شوند

00:03:46.424 --> 00:03:50.094
حتی با توجه به اینکه یک دوز بی خطر
از استومینوفن است.

NOTE Paragraph

00:03:50.094 --> 00:03:54.880
در همین حال ، داروی گیاهی مخمر سنت جان
باعث افزایش تولید یک آنزیم خاص

00:03:54.880 --> 00:03:56.580
توسط کبد می‌شود.

00:03:56.580 --> 00:04:00.560
این بدان معنی است که داروهایی
که این آنزیم عامل تجزیه آن هستند

NOTE Paragraph

00:04:00.560 --> 00:04:02.260
سریعتر متابولیزه می‌شوند

00:04:02.260 --> 00:04:07.378
بعضی اوقات خیلی سریع قبل از اینکه بتوانند
اثرات درمانی خود را داشته باشند.

NOTE Paragraph

00:04:07.378 --> 00:04:11.217
علیرغم تعداد گیج کننده‌ای
از تداخلات احتمالی،

00:04:11.217 --> 00:04:15.636
بسیاری از تداخلات خطرناک
با داروهای متداول کاملاً شناخته شده است.

00:04:15.636 --> 00:04:19.026
و تحولات جدید در علم به ما کمک می‌کند
تا بیشتر از هر زمان دیگر

00:04:19.026 --> 00:04:21.566
پیگیری بهتری از تداخلات
دارویی داشته باشیم.

00:04:21.566 --> 00:04:26.066
محققان در حال تهیه برنامه‌های هوش مصنوعی
هستند که می تواند عوارض جانبی

00:04:26.066 --> 00:04:28.936
داروها را قبل از وقوع پیش بینی کند،

00:04:28.936 --> 00:04:33.558
با استفاده از اطلاعات مربوط به مشاهده‌ی 
تداخلات فعل و انفعالات پروتئین در بدن شما.

00:04:33.558 --> 00:04:36.528
برای داروهای جدیدی که 
هم اکنون در حال تولید هستند ،

00:04:36.528 --> 00:04:40.108
از ابر‌رایانه‌ها برای یافتن
تداخلات بالقوه استفاده می‌شود

00:04:40.108 --> 00:04:43.108
در حالی که این داروها 
هنوز در حال توسعه هستند.