WEBVTT

00:00:07.078 --> 00:00:10.538
¿Cuál de estas tres personas 
está haciendo algo indebido?

00:00:10.648 --> 00:00:14.838
¿Acaso la que toma su remedio 
para el colesterol con jugo de pomelo,

00:00:15.008 --> 00:00:17.488
la que toma un analgésico 
a base de paracetamol

00:00:17.488 --> 00:00:18.738
para un dolor de tobillo

00:00:18.738 --> 00:00:20.560
antes de salir a beber unos tragos,

00:00:20.630 --> 00:00:23.659
o la que, estando en un tratamiento
con anticoagulantes,

00:00:23.659 --> 00:00:25.969
toma una aspirina para un dolor de cabeza?

00:00:26.659 --> 00:00:28.956
A decir verdad... las tres.

00:00:29.119 --> 00:00:31.638
Cada una de estas personas 
ha causado, sin intención,

00:00:31.638 --> 00:00:34.485
una interacción farmacológica
que, en casos extremos,

00:00:34.485 --> 00:00:36.171
puede producir insuficiencia renal,

00:00:36.271 --> 00:00:37.331
daño hepático

00:00:37.331 --> 00:00:38.808
o sangrado interno.

00:00:38.808 --> 00:00:40.488
La interacción entre fármacos

00:00:40.488 --> 00:00:43.493
ocurre cuando una droga 
se combina con otra sustancia

00:00:43.613 --> 00:00:47.548
y tienen, en conjunto, un efecto distinto 
al que provocarían de manera individual.

00:00:47.588 --> 00:00:52.146
Los alimentos, los suplementos herbáceos,
las drogas legales y sustancias ilícitas

00:00:52.208 --> 00:00:54.448
pueden interactuar con los fármacos.

00:00:54.548 --> 00:00:57.758
En general, las interacciones
se producen de dos maneras:

00:00:57.938 --> 00:01:03.047
cuando ambas sustancias
tienen un efecto directo sobre la otra,

00:01:03.487 --> 00:01:07.419
o cuando una sustancia afecta
el modo en que el cuerpo procesa la otra,

00:01:07.459 --> 00:01:11.760
por ejemplo, cómo la absorbe, 
metaboliza o transporta en el organismo.

00:01:12.240 --> 00:01:14.670
Los anticoagulantes
y las aspirinas, por caso,

00:01:14.730 --> 00:01:18.240
tienen efectos parecidos que, combinados,
pueden resultar muy peligrosos.

00:01:18.510 --> 00:01:20.790
Ambos fármacos evitan
la formación de coágulos:

00:01:20.830 --> 00:01:24.220
los anticoagulantes restringen
la intervención de los factores

00:01:24.220 --> 00:01:25.950
que mantienen los coágulos unidos,

00:01:26.080 --> 00:01:29.640
y las aspirinas impiden a las células
de la sangre organizarse en grupos

00:01:29.640 --> 00:01:31.490
que luego forman coágulos.

00:01:31.600 --> 00:01:34.570
De manera individual, 
dichos efectos suelen ser seguros,

00:01:34.570 --> 00:01:38.184
pero si estos fármacos se combinan,
pueden potenciar su efecto anticoagulante

00:01:38.184 --> 00:01:40.930
y ser peligrosos, al punto 
de causar sangrado interno.

00:01:41.010 --> 00:01:44.010
Si bien los anticoagulantes
y las aspirinas suelen ser inocuos

00:01:44.010 --> 00:01:45.590
en ingestas por separado,

00:01:45.660 --> 00:01:49.840
también puede ocurrir que una sustancia
exacerbe los efectos de la otra

00:01:49.840 --> 00:01:53.870
cuando se trata de fármacos
con efectos dañinos independientes.

00:01:54.030 --> 00:01:56.530
Tanto la cocaína como la heroína 
son peligrosas,

00:01:56.650 --> 00:02:00.050
y esos peligros se agravan 
cuando ambas drogas se combinan,

00:02:00.150 --> 00:02:04.057
aun si, en apariencia, neutralizaran
los efectos conductuales de la persona.

00:02:04.097 --> 00:02:05.849
La cocaína es estimulante,

00:02:06.079 --> 00:02:09.282
y muchos de sus efectos, como 
la aceleración del ritmo cardíaco,

00:02:09.282 --> 00:02:11.459
exigen al organismo
que produzca más oxígeno.

00:02:11.729 --> 00:02:13.688
Por su lado, la heroína es un depresor

00:02:13.688 --> 00:02:17.254
que baja el ritmo respiratorio 
y reduce la provisión de oxígeno,

00:02:17.254 --> 00:02:19.304
justamente cuando el cuerpo
más lo necesita.

00:02:19.324 --> 00:02:21.557
Esta combinación sobreexige a los órganos

00:02:21.557 --> 00:02:24.729
y puede causar insuficiencia respiratoria,
e incluso la muerte.

00:02:24.829 --> 00:02:28.566
La interacción entre el jugo de pomelo
y ciertos fármacos con las estatinas,

00:02:28.566 --> 00:02:32.276
un tipo de droga
para reducir el colesterol,

00:02:32.276 --> 00:02:34.756
se explica por el metabolismo 
de los medicamentos.

00:02:34.786 --> 00:02:36.690
El hígado produce enzimas,

00:02:36.690 --> 00:02:40.042
es decir, moléculas que facilitan 
la descomposición de sustancias

00:02:40.042 --> 00:02:41.330
que ingresan al organismo.

00:02:41.800 --> 00:02:44.180
Las enzimas pueden activar los fármacos

00:02:44.180 --> 00:02:47.149
degradándolos y liberando
sus ingredientes terapéuticos

00:02:47.149 --> 00:02:49.149
a partir de moléculas más complejas.

00:02:49.389 --> 00:02:50.873
También pueden desactivarlos

00:02:50.873 --> 00:02:54.765
al degradar sus compuestos dañinos
y transformarlos en metabolitos inocuos.

00:02:55.245 --> 00:02:57.593
Hay numerosos tipos de enzimas,

00:02:57.593 --> 00:03:01.390
cada una de las cuales 
se une a una molécula específica.

00:03:01.630 --> 00:03:05.680
Como el pomelo se une
a la misma enzima que las estatinas,

00:03:05.750 --> 00:03:09.540
esa enzima estará menos disponible 
para descomponer las estatinas.

00:03:09.600 --> 00:03:13.550
Y si ambas se combinan,
la concentración del fármaco será mayor

00:03:13.550 --> 00:03:16.834
y permanecerá más tiempo
en el torrente sanguíneo,

00:03:16.834 --> 00:03:19.065
con el potencial de causar
insuficiencia renal.

00:03:19.435 --> 00:03:22.184
El alcohol también puede alterar 
la función de la enzima

00:03:22.184 --> 00:03:24.574
que degrada el paracetamol,

00:03:24.574 --> 00:03:28.844
ingrediente activo de diversos analgésicos
de circulación comercial, como el Tylenol.

00:03:28.864 --> 00:03:30.973
Cuando el paracetamol
ingresa al organismo,

00:03:30.973 --> 00:03:33.744
parte se convierte
en una sustancia tóxica.

00:03:33.974 --> 00:03:35.454
En la dosis recomendada,

00:03:35.454 --> 00:03:39.224
esta toxicidad es muy baja
y no es perjudicial para la salud.

00:03:39.264 --> 00:03:42.274
Pero el alcohol en exceso
puede alterar la actividad enzimática,

00:03:42.274 --> 00:03:44.674
aumentar ese potencial tóxico

00:03:44.674 --> 00:03:46.424
y derivar en posible daño renal,

00:03:46.424 --> 00:03:50.074
aun bajo las dosis habituales 
y recomendadas de paracetamol.

00:03:50.154 --> 00:03:54.880
Por otro lado, la hierba de San Juan
aumenta la producción hepática

00:03:54.880 --> 00:03:56.580
de una enzima particular.

00:03:56.630 --> 00:04:00.590
Es decir que los fármacos 
que esta enzima debe degradar

00:04:00.590 --> 00:04:02.260
se metabolizan más rápido,

00:04:02.260 --> 00:04:06.868
a veces tan rápido que no llegan
a producir su efecto terapéutico.

00:04:07.378 --> 00:04:11.173
Pese a la asombrosa cantidad
de interacciones posibles,

00:04:11.173 --> 00:04:15.529
ya son bien conocidas las que entrañan
peligro con fármacos de uso extendido.

00:04:15.610 --> 00:04:19.016
Y los nuevos desarrollos científicos
están colaborando como nunca antes

00:04:19.016 --> 00:04:21.646
a seguir más de cerca 
las interacciones farmacológicas.

00:04:21.696 --> 00:04:26.066
Se está avanzando en programas de IA
para predecir los efectos secundarios

00:04:26.066 --> 00:04:28.936
de las interacciones farmacológicas
antes de que ocurran

00:04:28.936 --> 00:04:33.558
con el estudio de patrones de interacción 
entre proteínas dentro de nuestro cuerpo.

00:04:33.668 --> 00:04:36.528
Por cada nuevo fármaco
que se va investigando,

00:04:36.528 --> 00:04:40.108
hay supercomputadoras que 
identifican posibles interacciones

00:04:40.108 --> 00:04:43.278
mientras esas drogas
están aún en etapa de desarrollo.