0:00:01.371,0:00:04.768 Jadi kita telah pikirkan sedikit tentang paru-paru dan jaringan, 0:00:04.768,0:00:07.936 dan ada suatu hubungan antara keduanya, 0:00:07.936,0:00:12.726 di mana mereka mencoba saling mengirim molekul-molekul kecil, 0:00:12.726,0:00:17.106 sejauh itu ia mencoba mengirim --pastinya oksigen-- ke jaringan, kan? 0:00:17.106,0:00:22.878 dan jaringan mencoba mencari cara utk mengirim kembali karbondioksida secara efisien. 0:00:22.878,0:00:26.773 jadi ini adl --suatu hal mendasar yg terjadi, di antara keduanya. 0:00:26.773,0:00:30.458 dan ingatlah pada saat mengangkut oksigen, ada dua cara utama yg sudah kita sebutkan. 0:00:30.458,0:00:34.745 yg pertama, yg agaknya lebih mudah, adl sbg oksigen terlarut 0:00:34.745,0:00:37.492 --oksigen terlarut di dlm darah itu sendiri. 0:00:37.492,0:00:39.506 tetapi itu bukanlah cara yg utama. 0:00:39.506,0:00:43.282 cara yg utama adl ketika oksigen terikat pd hemoglobin --nyatanya, 0:00:43.282,0:00:48.779 kita menyebut itu HbO2, dan nama molekulnya adl oksihemoglobin. 0:00:48.779,0:00:53.867 Jadi beginilah mayoritas oksigen akan disalurkan ke jaringan. 0:00:53.867,0:00:58.005 Dan di sisi lain, kembali dari jaringan ke jantung, 0:00:58.005,0:01:00.113 terdapat karbondioksida terlarut, 0:01:00.113,0:01:04.379 sedikit karbondioksida benar-benar masuk begitu saja ke plasma. 0:01:04.379,0:01:08.233 Tetapi itu bukanlah mayoritas bagaimana karbondioksida kembali. 0:01:08.233,0:01:11.415 Cara yg lebih efektif utk mengangkut kembali karbondioksida, 0:01:11.415,0:01:15.122 ingat kita memiliki hemoglobin terprotonasi ini. 0:01:15.122,0:01:18.652 Dan sesungguhnya --ingatlah ketika saya-- ketika saya menyebut ada hemoglobin terprotonasi, 0:01:18.652,0:01:22.083 akan ada sejumlah bikarbonat terlarut di dlm plasma. 0:01:22.083,0:01:24.270 Dan alasan hal itu berfungsi adl karena, 0:01:24.270,0:01:27.524 ketika mereka kembali ke paru-paru, proton --bikarbonat, 0:01:27.524,0:01:32.086 sesungguhnya bertemu kembali, dan mereka membentuk CO2 dan air, 0:01:32.086,0:01:36.279 dan ini terjadi karena ada enzim yg disebut karbonik-anhidrase, 0:01:36.279,0:01:37.809 di dlm sel darah merah. 0:01:37.809,0:01:40.879 Jadi inilah saat karbondioksida benar-benar kembali. 0:01:40.879,0:01:44.110 Dan tentunya ada cara ketiga, ingatlah ada juga sejumlah hemoglobin 0:01:44.110,0:01:50.386 yg mengikat secara langsung karbondioksida --di dlm prosesnya, 0:01:50.386,0:01:52.583 kau tahu, ia membentuk proton juga, 0:01:52.583,0:01:55.947 dan proton tsb dapat turut serta dlm urusan ini, kan? 0:01:55.947,0:01:58.056 Ia dapat mengikat hemoglobin juga. 0:01:58.056,0:02:02.257 Jadi, ada sedikit saling mempengaruhi di sana, tetapi yg paling penting 0:02:02.257,0:02:07.486 saya ingin memfokuskan pada, fakta bahwa hemoglobin dapat mengikat oksigen 0:02:07.486,0:02:12.587 dan juga di sisi ini, bhw hemoglobin dapat juga mengikat proton. 0:02:12.587,0:02:16.980 sekarang, yg menyenangkan dari semua ini adl adanya persaingan kecil, kan? 0:02:16.980,0:02:19.013 sebuah permainan kecil terjadi di sini. 0:02:19.013,0:02:23.443 Karena kamu memiliki-- di satu sisi kamu punya hemoglobin yg mengikat oksigen, 0:02:23.443,0:02:25.817 dan biar saya gambarkan dua kali, 0:02:25.817,0:02:29.399 dan misalkan ia menghalangi interaksi dg proton, 0:02:29.399,0:02:34.215 proton itu akan ingin merebut hemoglobin. 0:02:34.215,0:02:36.489 maka terjadilah persaingan kecil utk mendapatkan hemoglobin, 0:02:36.489,0:02:39.284 dan di sini oksigen agaknya terlupakan, 0:02:39.284,0:02:42.679 dan karbondioksida melakukan hal yg sama dg yg kita sebutkan. Kita-- 0:02:42.679,0:02:48.429 Sekarang kita memliki hemoglobin yg terikat pd karbondioksida dan menghasilkan proton dlm prosesnya, 0:02:48.429,0:02:51.885 tapi sekali lagi, hal itu meninggalkan oksigen. 0:02:51.885,0:02:54.614 Jadi tergantung pada apakah kamu memiliki banyak oksigen di sekitar nya, 0:02:54.614,0:02:57.326 jika itu adl kunci dari semua yg terjadi, 0:02:57.326,0:03:03.448 atau apakah kamu memiliki banyak produk seperti ini, proton atau karbondioksida. 0:03:03.448,0:03:08.194 Tergantung dari apa yg kamu punya lebih banyak, yg terdapat di dalam --dalam jaringan, dalam sel, 0:03:08.194,0:03:11.185 akan menentukan ke arah mana reaksi berlangsung. 0:03:11.185,0:03:14.459 Jadi dg mengingat konsep ini, saya bisa kembali dan mengatakan, baiklah-- 0:03:14.459,0:03:19.835 kau tahu, saya kira oksigen dipengaruhi oleh karbondioksida dan proton, 0:03:19.835,0:03:24.733 jadi saya bisa berkata, baiklah, keduanya --karbondioksida dan proton, sebenarnya --mempengaruhi, 0:03:24.733,0:03:29.150 kita sebut mempengaruhi, 0:03:29.243,0:03:33.518 em --sebutlah, afinitas, 0:03:33.579,0:03:41.133 afinitas atau keinginan hemoglobin untuk mengikat --hemoglobin-- [mengikat] empat oksigen. 0:03:41.133,0:03:45.780 Baiklah, itu adl pernyataan yg bisa kamu buat dg melihat persaingan seperti itu, 0:03:45.780,0:03:49.280 dan (..) turut serta di dlmnya dan berkata, baiklah, saya kira 0:03:49.280,0:03:53.182 oksigen sesungguhnya mempengaruhi, kau tahu, tergantung dari mana 0:03:53.182,0:03:55.857 --sudut pandang mana yg kamu ambil, kamu tahu bhw oksigen mempengaruhi, 0:03:55.857,0:04:03.615 mungkin afinitas hemoglobin terhadap karbondioksida dan proton. 0:04:03.754,0:04:08.884 --[afinitas] hemoglobin pd CO2 dan proton. 0:04:09.392,0:04:12.281 Jadi kamu bisa mengatakannya dari sudut pandang manapun, 0:04:12.281,0:04:16.512 jika saya ingin menunjukkan bhw sesungguhnya keduanya benar dan masuk akal, 0:04:16.512,0:04:20.628 sering kali kita berpikir, baiklah, mungkin itu hanya menyatakan hal yg sama dua kali. 0:04:20.628,0:04:24.982 tetapi sebenarnya, keduanya adl kenyataan yg terpisah, dan keduanya memiliki dua nama yg berbeda. 0:04:24.982,0:04:28.644 Jadi, yg pertama, mengenai karbondioksida dan proton, 0:04:28.644,0:04:32.744 efeknya disebut {Efek Bohr}. 0:04:32.744,0:04:35.448 Lihat, kamu mungkin pernah melihat istilah ini, atau penjelasan ini, 0:04:35.448,0:04:37.584 Ini adl Efek Bohr. 0:04:37.584,0:04:40.731 Dan yg lainnya, yg memandang dari perspektif lain, 0:04:40.731,0:04:44.783 melihatnya dari sudut pandang oksigen, itu pastilah {Efek Haldane}. 0:04:44.783,0:04:47.568 Itulah nama untuknya, Efek Haldane. 0:04:47.568,0:04:50.605 Jadi apa itu Efek Bohr dan efek Haldane? 0:04:50.605,0:04:54.568 selain secara sederhana mengatakan bahwa mereka ini bersaing utk [mendapatkan] hemoglobin? 0:04:54.568,0:04:56.930 Baiklah, biar saya bawakan sedikit daftar, 0:04:56.930,0:04:59.159 dan kita lihat apakah kita bisa membuat diagramnya. 0:04:59.159,0:05:02.979 Karena terkadang saya pikir suatu diagram kecil akan sangat sesuai saat menjelaskan hal ini. 0:05:02.979,0:05:05.341 Jadi, kita lihat apa saya bisa melakukannya. 0:05:05.372,0:05:09.853 Mari kita gunakan grafik kecil tadi dan lihatlah apakah kamu bisa menggambarkan Efek Bohr pa grafik ini. 0:05:09.853,0:05:14.534 Ini adl tekanan parsial oksigen, seberapa banyak oksigen terlarut di dlm plasma. 0:05:14.534,0:05:20.632 Dan ini adl kandungan oksigen yg menyatakan seberapa banyak oksigen total yg ada di darah, 0:05:20.632,0:05:26.181 dan ini tentunya mencakup sebagian besar jumlah oksigen yg terikat pd hemoglobin. 0:05:26.181,0:05:29.746 Jadi bagaimanakah jika saya perlahan-lahan meningkatkan tekanan parsial oksigen, 0:05:29.746,0:05:35.948 lihatlah bagaimana pd awalnya tidak terlalu banyak yg akan terikat ke hemoglobin, 0:05:35.948,0:05:40.062 tetapi pada akhirnya setelah sejumlah molekul terikat, kamu memperoleh kooperativitas, 0:05:40.062,0:05:44.846 maka dg perlahan kemiringan [kurva] mulai meningkat, menjadi lebih terjal. 0:05:44.846,0:05:47.541 Dan ini semua dikarenakan kooperativitas, 0:05:47.541,0:05:50.899 oksigen senang mengikat di mana oksigen lain telah terikat. 0:05:50.899,0:05:53.711 Lalu ia akan mulai mendatar. 0:05:53.711,0:05:57.322 Dan pendataran tsb disebabkan hemoglobin mulai menjadi jenuh. 0:05:57.322,0:05:59.755 Jadi tidak ada banyak tempat lagi tersedia, 0:05:59.755,0:06:02.780 jadi kamu membutuhkan banyak --banyak oksigen terlarut di plasma, 0:06:02.780,0:06:07.877 untuk bisa mencari dan menemukan tempat yang tersisa pada hemoglobin. 0:06:07.877,0:06:10.171 jadi misalkan kita memilih dua titik. 0:06:10.171,0:06:14.777 satu titik, misalkan, kaya oksigen terlarut di dalam darah, 0:06:14.777,0:06:19.000 dan yg ini, katakanlah, miskin oksigen terlarut di dalam darah. 0:06:19.000,0:06:20.986 saya hanya memilih secara asal saja, dan jangan-- 0:06:20.986,0:06:22.515 jangan risaukan satuannya. 0:06:22.515,0:06:26.020 dan jika kamu memikirkan di bagian tubuh mana yg tinggi, 0:06:26.020,0:06:30.121 tentunya itu adl paru-paru, di mana kamu memiliki banyak oksigen terlarut di dlm darah. 0:06:30.121,0:06:36.026 dan yg rendah tentunya, katakanlah, otot paha di mana ada banyak CO2, 0:06:36.026,0:06:38.443 tetapi tidak terlalu banyak oksigen terlarut di darah. 0:06:38.443,0:06:41.142 Jadi keduanya adl dua bagian dari tubuh kita, dan kamu-- 0:06:41.142,0:06:43.970 kamu bisa melihat bahwa, jika saya ingin mengetahui-- 0:06:43.970,0:06:48.643 dg melihat kurva ini, berapa banyak oksigen yg disampaikan ke paha. 0:06:48.643,0:06:50.948 Maka dengan cukup mudah, saya bisa bilang, baiklah, 0:06:50.948,0:06:56.544 berapa banyak oksigen yg ada di paru-paru-- atau di pembuluh darah yg meninggalkan paru-paru-- 0:06:56.544,0:07:00.316 dan ada oksigen sebanyak ini di dlm pembuluh darah yg meninggalkan paru-paru. 0:07:00.316,0:07:05.418 dan ada sekian banyak oksigen di dlm pembuluh darah yg meninggalkan paha. 0:07:05.418,0:07:11.937 jadi perbedaan jumlah oksigen antara kedua titik ini, 0:07:11.937,0:07:14.324 itulah jumlah oksigen yang tersalurkan. 0:07:14.324,0:07:18.047 jadi jika kamu ingin mengetahui sebanyak apa oksigen terkirimkan ke suatu --suatu jaringan, 0:07:18.047,0:07:21.346 kamu cukup mengurangkan kedua nilai tsb. 0:07:21.346,0:07:23.049 jadi itulah pengangkutan oksigen. 0:07:23.049,0:07:25.793 tetapi dg melihat ini kamu bisa melihat poin yg menarik, 0:07:25.793,0:07:29.081 yaitu jika kamu ingin meningkatkan pengangkutan oksigen, 0:07:29.081,0:07:33.087 katakanlah kamu menginginkannya, utk suatu alasan, [ingin] meningkatkannya, menjadi lebih efisien, 0:07:33.087,0:07:37.667 maka satu-satunya cara utk melakukan hal itu adl dg membuat paha 0:07:37.667,0:07:42.846 menjadi lebih hipoksik, selagi ia bergerak ke kiri di sini, 0:07:42.846,0:07:46.786 ia benar-benar menjadi hipoksik, atau memiliki lebih sedikit oksigen. 0:07:46.786,0:07:53.059 jadi jika ia menjadi lebih hipoksik, maka ya --kamu akan, kamu akan memiliki, tahulah, 0:07:53.059,0:07:56.073 mungkin, titik yg lebih rendah di sini, mungkin suatu titik seperti ini, 0:07:56.073,0:07:58.894 dan itu berarti suatu pengangkutan oksigen yg lebih besar. 0:07:58.894,0:08:02.914 tetapi hal itu tidak ideal, kau tahu, ketika pahamu menjadi hipoksik, 0:08:02.914,0:08:05.391 kamu tahu bahwa --hal itu akan menimbulkan rasa sakit. 0:08:05.391,0:08:09.649 jadi adakah cara lain untuk mendapatkan pengangkutan oksigen yg besar 0:08:09.649,0:08:14.935 tanpa menimbulkan jaringan yg hipoksik, atau jaringan yg memiliki jumlah oksigen rendah? 0:08:14.935,0:08:17.421 dan di sinilah Efek Bohr berperan. 0:08:17.421,0:08:24.679 jadi, ingatlah bhw Efek Bohr adl ketika CO2 dan proton mempengaruhi afinitas hemoglobin terhadap oksigen. 0:08:24.679,0:08:29.547 jadi mari kita pikirkan suatu keadaan --saya akan tuliskan dg warna hijau, 0:08:29.547,0:08:32.893 dan dlm keadaan ini kita memiliki banyak karbondioksida dan proton, 0:08:32.893,0:08:37.421 prinsip Efek Bohr adl, bhw oksigen lebih sulit mengikat hemoglobin. 0:08:37.421,0:08:39.371 jadi jika saya gambarkan kurva yg lain, 0:08:39.371,0:08:45.656 pd awalnya, akan tidak begitu mengesankan, dg sedikitnya oksigen yg terikat ke hemoglobin. 0:08:45.656,0:08:50.208 dan pd akhirnya, setelah --setelah konsentrasi oksigen cukup meningkat, 0:08:50.208,0:08:54.687 ia akan mulai naik naik naik, dan ia akhirnya mengikat hemoglobin, 0:08:54.687,0:08:59.111 jadi bukan berarti ia tidak akan pernah mengikat hemoglobin pd saat ada karbondioksida dan proton, 0:08:59.111,0:09:00.911 tetapi dibutuhkan waktu lebih lama. 0:09:00.911,0:09:04.111 maka keseluruhan kurva tampak bergeser. 0:09:04.111,0:09:08.957 ini-- kondisi terdapat CO2 dan proton yg tinggi, 0:09:08.957,0:09:11.452 hal itu tidak penting bagi paru-paru. 0:09:11.452,0:09:15.305 Paru-paru akan berpikir kamu-- bagi kita, kau tahu-- "peduli amat, kita tidak memiliki kondisi demikian". 0:09:15.305,0:09:18.725 Tetapi bagi paha, hal ini penting. 0:09:18.725,0:09:22.282 karena paha memiliki banyak CO2 dan paha memiliki banyak proton. 0:09:22.282,0:09:25.812 Sekali lagi, ingatlah, tinggi proton berarti pH-nya rendah. 0:09:25.812,0:09:28.114 Jadi, kamu bisa juga memahaminya demikian. 0:09:28.114,0:09:32.845 Jadi di paha, kamu akan mendapati, suatu titik yg berbeda. 0:09:32.845,0:09:35.643 Baiklah, akan mengikuti kurva yg hijau, bukan yg biru. 0:09:35.643,0:09:41.111 Jadi, kita bisa menggambarkannya pd tingkat O2 yg sama, di bawah sini. 0:09:41.111,0:09:45.113 Jadi berapa kandungan O2 di dlm darah yg meninggalkan paha? 0:09:45.113,0:09:49.321 Baiklah, utk melakukannya dg benar, mereka akan-- kamu akan, kamu akan ada di sini. 0:09:49.321,0:09:55.947 Ini adl jumlah yg sebenarnya. Jadi pengangkutan O2 jauh lebih berkesan. 0:09:55.947,0:10:00.943 Lihatlah. pengangkutan O2 ditingkatkan karena ada Efek Bohr. 0:10:00.943,0:10:02.996 Dan jika kamu ingin tahu bagaimana tepatnya hal itu meningkat, 0:10:02.996,0:10:08.132 saya bahkan bisa menunjukimu, saya bisa katakan, jumlah ini dari sini sampai bawah ini, 0:10:08.132,0:10:12.278 secara harfiah jarak antara garis hijau dan biru, 0:10:12.278,0:10:17.612 jadi inilah oksigen tambahan yg diangkut karena efek Bohr. 0:10:17.612,0:10:21.791 Jadi beginilah pentingnya efek Bohr 0:10:21.791,0:10:24.206 dan membantu kita mengangkut oksigen ke jaringan kita. 0:10:24.206,0:10:26.990 Jadi mari kita lakukan hal yg sama sekarang, 0:10:26.990,0:10:28.924 tetapi untuk Efek Haldane, dan untuk itu, 0:10:28.924,0:10:33.661 kita harus menukar beberapa halm sehingga satuan dan aksis kita akan berbeda. 0:10:33.661,0:10:36.655 Jadi kita akan memiliki jumlah karbondioksida di sana, 0:10:36.655,0:10:40.016 dan di sini kita tuliskan kandungan karbondioksida dlm darah. 0:10:40.016,0:10:43.044 Jadi mari kita pikirkan hal ini secara seksama. 0:10:43.044,0:10:48.585 Mari kita mulai dg meningkatkan jumlah karbondioksida dg perlahan tapi pasti, 0:10:48.585,0:10:49.680 dan kita lihat kandungannya meningkat. 0:10:49.680,0:10:53.379 dan di sini, selagi kamu meningkatkan jumlah karbondioksida, 0:10:53.379,0:10:56.154 kandungan ini naik dlm garis lurus. 0:10:56.154,0:10:59.313 Dan alasan mengapa ia tidak berbentuk S seperti pd oksigen, 0:10:59.313,0:11:02.647 adl di sini tidak ada kooperativitas dlm pengikatan dg hemoglobin. 0:11:02.647,0:11:04.543 ia hanya akan naik scr lurus. 0:11:04.543,0:11:06.496 jadi hal itu cukup mudah. 0:11:06.496,0:11:09.710 Sekarang kita ambil dua titik seperti sebelumnya. 0:11:09.710,0:11:15.119 Kita ambil satu titik --katakanlah, di atas sini jumlah CO2 dlm darah adl tinggi, 0:11:15.119,0:11:17.040 dan di sini jml CO2 dlm darah adl rendah. 0:11:17.040,0:11:21.800 Jadi kamu memiliki jumlah rendah, katakanlah di sini, di bagian jaringan mana? 0:11:21.800,0:11:24.704 Baiklah, Co2 rendah, kedengarannya seperti paru-paru, 0:11:24.704,0:11:27.748 di sana tidak terlalu banyak CO2. 0:11:27.748,0:11:34.537 Sebaliknya CO2 tinggi mungkin ada di paha, karena paha bagaikan pabrik CO2 kecil, kan? 0:11:34.537,0:11:38.867 Jadi paha memiliki jumlah yg tinggi, dan paru-paru memiliki jumlah yg rendah. 0:11:38.867,0:11:44.046 Jadi, jik saya ingin mengetahui jumlah CO2 yg terkirim, kita lakukan hal yg sama dg-- 0:11:44.046,0:11:50.693 baiklah, paha memiliki kadar jumlah yg tinggi, ini adl jumlah CO2 dlm darah, ingat itu. 0:11:50.939,0:11:53.700 Dan ini adl jumlah CO2 dlm darah ketika menuju ke paru-paru. 0:11:53.700,0:11:59.579 Jadi, jumlah Co2 yg diangkut dari paha ke paru-paru, 0:11:59.579,0:12:05.022 adl selisihnya --maka inilah banyak CO2 yg diangkut yg kita dapatkan. 0:12:05.022,0:12:09.345 Jadi seperti pd pengangkutan O2, kita memiliki pengangkutan Co2 sebanyak ini. 0:12:09.345,0:12:14.512 Sekarang, baca ulang Efek Haldane, dan kita lihat apakah kita bisa menggambarkan 0:12:14.512,0:12:19.714 garis yg lain saat tinggi oksigen, apa yg akan terjadi? 0:12:19.714,0:12:22.380 Baiklah, jika ada banyak oksigen, 0:12:22.380,0:12:27.858 maka hal itu akan mengubah afinitas hemoglobin terhadap karbondioksida dan proton. 0:12:27.858,0:12:36.323 dg begitu akan mengurangi pengikatan proton dan karbondioksida secara langsung ke hemoglobin. 0:12:36.323,0:12:39.279 Itu berarti kamu akan memiliki lebih sedikit kadar CO2, 0:12:39.279,0:12:43.251 setiap sejumlah CO2 terlarut di dlm darah. 0:12:43.251,0:12:49.277 Jadi garis itu tetap adl garis lurus, tetapi sebenarnya --kamu perrhatikan ini cenderung menurun. 0:12:49.277,0:12:52.555 Jadi di manakah hal ini relevan? 0:12:52.555,0:12:54.110 di mana kamu punya banyak oksigen? 0:12:54.110,0:12:56.443 Baiklah, hal ini tidak cocok untuk paha, 0:12:56.443,0:12:58.516 karena paha tidak memiliki banyak oksigen. 0:12:58.516,0:13:01.068 Tetapi ini berlaku untuk paru-paru. 0:13:01.068,0:13:03.201 Ini sangat terkait di sana. 0:13:03.201,0:13:06.536 Jadi sekarang kamu bisa berkata, "baiklah, mari kita lihat apa yg terjadi" 0:13:06.536,0:13:11.516 Sekarang kamu memiliki [kadar] O2 tinggi, berapa banyak pengangkutan CO2 yg kamu dapati? 0:13:11.516,0:13:14.732 lalu-- lalu kamu agaknya bisa menebaknya, akan lebih banyak, kan? 0:13:14.732,0:13:20.468 karena sekarang kamu memiliki sebanyak ini, kamu akan menuju ke sini. 0:13:20.468,0:13:23.232 Jadi inilah jumlah pengangkutan CO2 yg baru. 0:13:23.232,0:13:27.866 Dan ini akan naik. Nyatanya, kamu bahkan bisa menunjukkan secara tepat seberapa banyak kenaikan itu dg-- 0:13:27.866,0:13:31.335 hanya dengan mengambil selisih ini. Jadi, selisih yg di sini ini, 0:13:31.335,0:13:35.598 di antara keduanya, inilah Efek Haldane. 0:13:35.598,0:13:39.859 Inilah cara visual agar kamu bisa melihat Efek Haldane. 0:13:39.859,0:13:45.907 Jadi efek Bohr dan efek Haldane, keduanya adl taktik penting yg dimiliki oleh tubuh kita, 0:13:45.907,0:13:49.802 utk meningkatkan jumlah pengangkutan O2 dan Co2 0:13:49.802,0:13:52.008 yg terjadi bolak-balik antara paru-paru dan jaringan. 0:13:52.008,9:59:59.000 ~o0o~