Чтобы женщина забеременела после полового акта, должно произойти следующее.
Сперматозоид из влагалища
через шейку матки
должен попасть в матку,
а затем оказаться в одной из фаллопиевых труб.
Если яйцеклетка, созревшая во время овуляции, находится в трубе,
у одного сперматозоида есть возможность её оплодотворить.
Контрацептивы создаются для того, чтобы предотвратить это,
и они действуют одним из трёх способов.
Они блокируют сперматозоиды,
выводят их из строя до того, как они попадут в матку,
или подавляют овуляцию.
Блокировка — это самый простой способ.
Мужские и женские презервативы не позволяют сперме контактировать
с влагалищем.
В отличие от других методов контрацепции, этот метод
благодаря барьеру способен предотвращать передачу венерических заболеваний.
Диафрагма, шеечный колпачок или губка
могут быть установлены на шейку матки, чтобы блокировать доступ в матку.
Эти методы контрацепции иногда называют барьерными.
Их можно использовать со спермицидами,
представляющими вторую категорию — вывод из строя сперматозоидов.
Спермицид — это химический препарат,
который обездвиживает и разрушает сперматозоиды.
Сейчас его выпускают в форме пены, крема, геля, суппозиториев
и даже тонкого слоя полупрозрачной плёнки, растворяющейся во влагалище.
Эти средства можно вводить непосредственно во влагалище перед половым актом
или использовать с барьерными методами — диафрагмой, презервативом —
для дополнительной защиты.
Третья категория контрацептивов
угнетает развитие яйцеклетки, созревающей в яичнике.
Если в фаллопиевой трубе не окажется яйцеклетки,
то и оплодотворять сперматозоиду будет нечего.
Гормональные контрацептивы,
в том числе таблетки, пластыри, уколы депо-провера и вагинальные кольца,
содержат синтетические версии комбинаций прогестерона и эстрогена.
Такой гормональный коктейль подавляет овуляцию,
изолируя недоразвитую яйцеклетку в яичнике.
У синтетического прогестерона есть ещё один «козырь в рукаве»:
делая цервикальную слизь слишком густой и липкой, он затрудняет движение спермы.
Существуют и такие контрацептивы, которые используют несколько методов сразу.
Например, многие ВМС, то есть внутриматочные средства,
содержат синтетические гормоны, подавляющие овуляцию.
Некоторые из них также содержат медь,
которая нейтрализует сперму и усложняет перемещение яйцеклетки в матку.
Блокировать, вывести из строя или подавить:
можно ли сказать, что есть наилучшая стратегия?
Между ними есть различия, но многие из них связаны с удобством
и простотой правильного применения каждого из методов контрацепции.
Например, мужские презервативы были бы на 98% эффективны
при правильном применении.
Эти 98% означают, что если 100 пар будут правильно пользоваться ими в течение года,
то две женщины забеременеют.
Но не все применяют их правильно, поэтому на практике они эффективны в 82% случаев.
Такие методы, как пластырь и таблетки, эффективны на 99%
при идеальном применении.
Но на практике эффективность составляет 91%.
Спермицид эффективен лишь на 82% даже при идеально правильном применении,
а в реальных условиях его эффективность составляет 71%.
Ещё один важный момент при выборе контрацептивов — побочные эффекты,
от которых в большинстве случаев страдают не мужчины, а женщины.
В частности, использование гормональных методов могут вызывать головные боли,
тошноту
и повышенное артериальное давление.
Однако реакция каждой женщины индивидуальна.
Именно поэтому тот или иной метод должен назначать врач.
Выбор подходящего метода контрацепции — дело индивидуальное,
и подходящий вам метод может со временем меняться.
Учёные продолжают искать новые методы.
Среди них — таблетка для мужчины, которая предотвращала бы выработку спермы.
Между тем пока существует ряд вариантов,
блокирующих сперму,
нейтрализующих её
или подавляющих развитие яйцеклетки.