WEBVTT

00:00:06.500 --> 00:00:10.909
Чтобы женщина забеременела после
полового акта, должно произойти следующее.

00:00:10.909 --> 00:00:12.681
Сперматозоид из влагалища

00:00:12.681 --> 00:00:14.081
через шейку матки

00:00:14.081 --> 00:00:15.571
должен попасть в матку,

00:00:15.571 --> 00:00:18.211
а затем оказаться в одной
из фаллопиевых труб.

00:00:18.211 --> 00:00:22.420
Если яйцеклетка, созревшая во время 
овуляции, находится в трубе,

00:00:22.420 --> 00:00:25.571
у одного сперматозоида есть возможность
её оплодотворить.

00:00:25.571 --> 00:00:28.489
Контрацептивы создаются для того,
чтобы предотвратить это,

00:00:28.489 --> 00:00:30.671
и они действуют одним из трёх способов.

00:00:30.671 --> 00:00:32.771
Они блокируют сперматозоиды,

00:00:32.771 --> 00:00:35.630
выводят их из строя
до того, как они попадут в матку,

00:00:35.630 --> 00:00:38.944
или подавляют овуляцию.

00:00:38.944 --> 00:00:41.683
Блокировка — это самый простой способ.

00:00:41.683 --> 00:00:45.080
Мужские и женские презервативы
не позволяют сперме контактировать

00:00:45.080 --> 00:00:47.171
с влагалищем.

00:00:47.171 --> 00:00:50.871
В отличие от других методов
контрацепции, этот метод

00:00:50.871 --> 00:00:55.441
благодаря барьеру способен предотвращать
передачу венерических заболеваний.

00:00:55.441 --> 00:00:59.534
Диафрагма, шеечный колпачок или губка

00:00:59.534 --> 00:01:04.632
могут быть установлены на шейку матки,
чтобы блокировать доступ в матку.

00:01:04.632 --> 00:01:08.060
Эти методы контрацепции
иногда называют барьерными.

00:01:08.060 --> 00:01:09.881
Их можно использовать со спермицидами,

00:01:09.881 --> 00:01:13.072
представляющими вторую категорию — 
вывод из строя сперматозоидов.

00:01:13.072 --> 00:01:14.891
Спермицид — это химический препарат,


00:01:14.891 --> 00:01:17.431
который обездвиживает
и разрушает сперматозоиды.

00:01:17.431 --> 00:01:21.971
Сейчас его выпускают в форме пены,
крема, геля, суппозиториев

00:01:21.971 --> 00:01:26.461
и даже тонкого слоя полупрозрачной
плёнки, растворяющейся во влагалище.

00:01:26.461 --> 00:01:30.972
Эти средства можно вводить непосредственно
во влагалище перед половым актом

00:01:30.972 --> 00:01:34.252
или использовать с барьерными
методами — диафрагмой, презервативом —

00:01:34.252 --> 00:01:36.202
для дополнительной защиты.

00:01:36.202 --> 00:01:38.282
Третья категория контрацептивов

00:01:38.282 --> 00:01:42.772
угнетает развитие яйцеклетки,
созревающей в яичнике.

00:01:42.772 --> 00:01:45.922
Если в фаллопиевой трубе 
не окажется яйцеклетки,

00:01:45.922 --> 00:01:48.622
то и оплодотворять сперматозоиду
будет нечего.

00:01:48.622 --> 00:01:50.102
Гормональные контрацептивы,

00:01:50.102 --> 00:01:53.982
в том числе таблетки, пластыри,
уколы депо-провера и вагинальные кольца,

00:01:53.982 --> 00:02:00.073
содержат синтетические версии комбинаций
прогестерона и эстрогена.

00:02:00.073 --> 00:02:02.613
Такой гормональный коктейль 
подавляет овуляцию,

00:02:02.613 --> 00:02:06.233
изолируя недоразвитую
яйцеклетку в яичнике.

00:02:06.233 --> 00:02:10.253
У синтетического прогестерона
есть ещё один «козырь в рукаве»:

00:02:10.253 --> 00:02:14.644
делая цервикальную слизь слишком густой 
и липкой, он затрудняет движение спермы.

00:02:14.644 --> 00:02:18.354
Существуют и такие контрацептивы, которые 
используют несколько методов сразу.

00:02:18.354 --> 00:02:22.955
Например, многие ВМС,
то есть внутриматочные средства,

00:02:22.955 --> 00:02:26.164
содержат синтетические гормоны,
подавляющие овуляцию.

00:02:26.164 --> 00:02:28.333
Некоторые из них также содержат медь,

00:02:28.333 --> 00:02:32.969
которая нейтрализует сперму и усложняет
перемещение яйцеклетки в матку.

00:02:32.969 --> 00:02:35.284
Блокировать, вывести из строя
или подавить:

00:02:35.284 --> 00:02:37.626
можно ли сказать, что есть
наилучшая стратегия?

00:02:37.626 --> 00:02:40.884
Между ними есть различия,
но многие из них связаны с удобством

00:02:40.884 --> 00:02:44.214
и простотой правильного применения каждого
из методов контрацепции.

00:02:44.214 --> 00:02:48.064
Например, мужские презервативы
были бы на 98% эффективны

00:02:48.064 --> 00:02:50.055
при правильном применении.

00:02:50.055 --> 00:02:55.056
Эти 98% означают, что если 100 пар будут 
правильно пользоваться ими в течение года,

00:02:55.056 --> 00:02:57.475
то две женщины забеременеют.

00:02:57.475 --> 00:03:02.845
Но не все применяют их правильно, поэтому 
на практике они эффективны в 82% случаев.

00:03:02.845 --> 00:03:07.028
Такие методы, как пластырь и таблетки,
эффективны на 99%

00:03:07.028 --> 00:03:08.575
при идеальном применении.

00:03:08.575 --> 00:03:11.504
Но на практике эффективность 
составляет 91%.

00:03:11.504 --> 00:03:15.572
Спермицид эффективен лишь на 82%
даже при идеально правильном применении,

00:03:15.572 --> 00:03:19.096
а в реальных условиях его эффективность 
составляет 71%.

00:03:19.096 --> 00:03:23.576
Ещё один важный момент при выборе
контрацептивов — побочные эффекты,

00:03:23.576 --> 00:03:26.756
от которых в большинстве случаев
страдают не мужчины, а женщины.

00:03:26.756 --> 00:03:30.526
В частности, использование гормональных
методов могут вызывать головные боли,

00:03:30.526 --> 00:03:31.356
тошноту

00:03:31.356 --> 00:03:33.058
и повышенное артериальное давление.

00:03:33.058 --> 00:03:35.136
Однако реакция каждой женщины
индивидуальна.

00:03:35.136 --> 00:03:38.606
Именно поэтому тот или иной метод
должен назначать врач.

00:03:38.606 --> 00:03:41.486
Выбор подходящего метода контрацепции —
дело индивидуальное,

00:03:41.486 --> 00:03:44.725
и подходящий вам метод может 
со временем меняться.

00:03:44.725 --> 00:03:47.477
Учёные продолжают искать новые методы.

00:03:47.477 --> 00:03:51.306
Среди них — таблетка для мужчины, 
которая предотвращала бы выработку спермы.

00:03:51.306 --> 00:03:53.766
Между тем пока существует ряд вариантов,

00:03:53.766 --> 00:03:55.116
блокирующих сперму,

00:03:55.116 --> 00:03:56.136
нейтрализующих её

00:03:56.136 --> 00:03:59.096
или подавляющих развитие яйцеклетки.