1
00:00:06,500 --> 00:00:10,909
Чтобы женщина забеременела после
полового акта, должно произойти следующее.

2
00:00:10,909 --> 00:00:12,681
Сперматозоид из влагалища

3
00:00:12,681 --> 00:00:14,081
через шейку матки

4
00:00:14,081 --> 00:00:15,571
должен попасть в матку,

5
00:00:15,571 --> 00:00:18,211
а затем оказаться в одной
из фаллопиевых труб.

6
00:00:18,211 --> 00:00:22,420
Если яйцеклетка, созревшая во время 
овуляции, находится в трубе,

7
00:00:22,420 --> 00:00:25,571
у одного сперматозоида есть возможность
её оплодотворить.

8
00:00:25,571 --> 00:00:28,489
Контрацептивы создаются для того,
чтобы предотвратить это,

9
00:00:28,489 --> 00:00:30,671
и они действуют одним из трёх способов.

10
00:00:30,671 --> 00:00:32,771
Они блокируют сперматозоиды,

11
00:00:32,771 --> 00:00:35,630
выводят их из строя
до того, как они попадут в матку,

12
00:00:35,630 --> 00:00:38,944
или подавляют овуляцию.

13
00:00:38,944 --> 00:00:41,683
Блокировка — это самый простой способ.

14
00:00:41,683 --> 00:00:45,080
Мужские и женские презервативы
не позволяют сперме контактировать

15
00:00:45,080 --> 00:00:47,171
с влагалищем.

16
00:00:47,171 --> 00:00:50,871
В отличие от других методов
контрацепции, этот метод

17
00:00:50,871 --> 00:00:55,441
благодаря барьеру способен предотвращать
передачу венерических заболеваний.

18
00:00:55,441 --> 00:00:59,534
Диафрагма, шеечный колпачок или губка

19
00:00:59,534 --> 00:01:04,632
могут быть установлены на шейку матки,
чтобы блокировать доступ в матку.

20
00:01:04,632 --> 00:01:08,060
Эти методы контрацепции
иногда называют барьерными.

21
00:01:08,060 --> 00:01:09,881
Их можно использовать со спермицидами,

22
00:01:09,881 --> 00:01:13,072
представляющими вторую категорию — 
вывод из строя сперматозоидов.

23
00:01:13,072 --> 00:01:14,891
Спермицид — это химический препарат,


24
00:01:14,891 --> 00:01:17,431
который обездвиживает
и разрушает сперматозоиды.

25
00:01:17,431 --> 00:01:21,971
Сейчас его выпускают в форме пены,
крема, геля, суппозиториев

26
00:01:21,971 --> 00:01:26,461
и даже тонкого слоя полупрозрачной
плёнки, растворяющейся во влагалище.

27
00:01:26,461 --> 00:01:30,972
Эти средства можно вводить непосредственно
во влагалище перед половым актом

28
00:01:30,972 --> 00:01:34,252
или использовать с барьерными
методами — диафрагмой, презервативом —

29
00:01:34,252 --> 00:01:36,202
для дополнительной защиты.

30
00:01:36,202 --> 00:01:38,282
Третья категория контрацептивов

31
00:01:38,282 --> 00:01:42,772
угнетает развитие яйцеклетки,
созревающей в яичнике.

32
00:01:42,772 --> 00:01:45,922
Если в фаллопиевой трубе 
не окажется яйцеклетки,

33
00:01:45,922 --> 00:01:48,622
то и оплодотворять сперматозоиду
будет нечего.

34
00:01:48,622 --> 00:01:50,102
Гормональные контрацептивы,

35
00:01:50,102 --> 00:01:53,982
в том числе таблетки, пластыри,
уколы депо-провера и вагинальные кольца,

36
00:01:53,982 --> 00:02:00,073
содержат синтетические версии комбинаций
прогестерона и эстрогена.

37
00:02:00,073 --> 00:02:02,613
Такой гормональный коктейль 
подавляет овуляцию,

38
00:02:02,613 --> 00:02:06,233
изолируя недоразвитую
яйцеклетку в яичнике.

39
00:02:06,233 --> 00:02:10,253
У синтетического прогестерона
есть ещё один «козырь в рукаве»:

40
00:02:10,253 --> 00:02:14,644
делая цервикальную слизь слишком густой 
и липкой, он затрудняет движение спермы.

41
00:02:14,644 --> 00:02:18,354
Существуют и такие контрацептивы, которые 
используют несколько методов сразу.

42
00:02:18,354 --> 00:02:22,955
Например, многие ВМС,
то есть внутриматочные средства,

43
00:02:22,955 --> 00:02:26,164
содержат синтетические гормоны,
подавляющие овуляцию.

44
00:02:26,164 --> 00:02:28,333
Некоторые из них также содержат медь,

45
00:02:28,333 --> 00:02:32,969
которая нейтрализует сперму и усложняет
перемещение яйцеклетки в матку.

46
00:02:32,969 --> 00:02:35,284
Блокировать, вывести из строя
или подавить:

47
00:02:35,284 --> 00:02:37,626
можно ли сказать, что есть
наилучшая стратегия?

48
00:02:37,626 --> 00:02:40,884
Между ними есть различия,
но многие из них связаны с удобством

49
00:02:40,884 --> 00:02:44,214
и простотой правильного применения каждого
из методов контрацепции.

50
00:02:44,214 --> 00:02:48,064
Например, мужские презервативы
были бы на 98% эффективны

51
00:02:48,064 --> 00:02:50,055
при правильном применении.

52
00:02:50,055 --> 00:02:55,056
Эти 98% означают, что если 100 пар будут 
правильно пользоваться ими в течение года,

53
00:02:55,056 --> 00:02:57,475
то две женщины забеременеют.

54
00:02:57,475 --> 00:03:02,845
Но не все применяют их правильно, поэтому 
на практике они эффективны в 82% случаев.

55
00:03:02,845 --> 00:03:07,028
Такие методы, как пластырь и таблетки,
эффективны на 99%

56
00:03:07,028 --> 00:03:08,575
при идеальном применении.

57
00:03:08,575 --> 00:03:11,504
Но на практике эффективность 
составляет 91%.

58
00:03:11,504 --> 00:03:15,572
Спермицид эффективен лишь на 82%
даже при идеально правильном применении,

59
00:03:15,572 --> 00:03:19,096
а в реальных условиях его эффективность 
составляет 71%.

60
00:03:19,096 --> 00:03:23,576
Ещё один важный момент при выборе
контрацептивов — побочные эффекты,

61
00:03:23,576 --> 00:03:26,756
от которых в большинстве случаев
страдают не мужчины, а женщины.

62
00:03:26,756 --> 00:03:30,526
В частности, использование гормональных
методов могут вызывать головные боли,

63
00:03:30,526 --> 00:03:31,356
тошноту

64
00:03:31,356 --> 00:03:33,058
и повышенное артериальное давление.

65
00:03:33,058 --> 00:03:35,136
Однако реакция каждой женщины
индивидуальна.

66
00:03:35,136 --> 00:03:38,606
Именно поэтому тот или иной метод
должен назначать врач.

67
00:03:38,606 --> 00:03:41,486
Выбор подходящего метода контрацепции —
дело индивидуальное,

68
00:03:41,486 --> 00:03:44,725
и подходящий вам метод может 
со временем меняться.

69
00:03:44,725 --> 00:03:47,477
Учёные продолжают искать новые методы.

70
00:03:47,477 --> 00:03:51,306
Среди них — таблетка для мужчины, 
которая предотвращала бы выработку спермы.

71
00:03:51,306 --> 00:03:53,766
Между тем пока существует ряд вариантов,

72
00:03:53,766 --> 00:03:55,116
блокирующих сперму,

73
00:03:55,116 --> 00:03:56,136
нейтрализующих её

74
00:03:56,136 --> 00:03:59,096
или подавляющих развитие яйцеклетки.