0:00:00.924,0:00:02.503
卡洛斯，

0:00:02.503,0:00:04.080
一个越战海军陆战队员，

0:00:04.080,0:00:08.448
自愿参与了三次行动，[br]每次行动中他都受了枪伤。

0:00:08.448,0:00:10.662
在1971年，他因健康原因退役了，

0:00:10.662,0:00:13.009
因为他体内有太多的子弹碎片，

0:00:13.009,0:00:15.807
导致可能触发金属探测仪。

0:00:15.807,0:00:19.420
在接下来的42年当中，[br]他被噩梦缠身，

0:00:19.420,0:00:21.658
在公共场所会极度不安，

0:00:21.658,0:00:23.703
封闭、抑郁。

0:00:23.703,0:00:25.651
他利用酒精自我麻醉。

0:00:25.651,0:00:28.531
他结过又离过三次婚。

0:00:28.535,0:00:32.126
卡洛斯患有创伤后应激障碍（PTSD）。

0:00:32.129,0:00:35.746
我是一名帮助人类[br]减轻痛苦的心理学家，

0:00:35.746,0:00:40.237
在过去的10年当中，我一直把[br]像卡洛斯这样的退伍军人经历的

0:00:40.241,0:00:43.363
PTSD作为我的研究目标。

0:00:43.363,0:00:49.140
不久前，关于PTSD的研究[br]都还不够完善。

0:00:49.140,0:00:51.567
因此，我们一直都不知道要怎样应对。

0:00:51.567,0:00:53.985
我们让一部分退伍军人大量服药。

0:00:53.985,0:00:56.823
另一部分则让他们住院观察，[br]进行一般性的团体治疗，

0:00:56.823,0:00:58.885
还有一些我们就简单的对他们说：

0:00:58.885,0:01:02.823
“回家吧，尝试去忘记你的经历。”

0:01:03.393,0:01:06.917
最近，我们还尝试训练医疗犬，[br]荒野静修等等——

0:01:06.917,0:01:09.852
很多能够短期减缓压力的方式，

0:01:09.852,0:01:14.514
但并不能长期彻底根除[br]PTSD造成的症状。

0:01:14.514,0:01:16.161
但是事情已经有所改善了。

0:01:16.161,0:01:21.667
我今天来是想告诉你们，[br]我们已经可以彻底根除PTSD了，

0:01:21.667,0:01:23.498
不仅仅是缓解症状，

0:01:23.498,0:01:25.070
而且对大量的退伍军人都有效。

0:01:25.070,0:01:28.062
因为最新的科学研究已经能够

0:01:28.062,0:01:30.428
客观地，重复地表明

0:01:30.428,0:01:33.993
哪些治疗能真正消除病症，[br]而哪些不能。

0:01:33.993,0:01:35.645
结果表明，

0:01:35.645,0:01:40.859
对于PTSD的最佳治疗方式，[br]是使用许多与军队训练战士

0:01:40.859,0:01:45.447
备战时相同的原则。

0:01:46.357,0:01:48.256
制造战争——

0:01:48.256,0:01:50.759
这是我们擅长的事情。

0:01:50.759,0:01:55.816
我们人类一直都在制造战争，甚至[br]当我们还没有完全进化就开始了。

0:01:55.816,0:01:59.440
自从那时起，[br]我们已经从使用石头和肌腱，

0:01:59.440,0:02:04.038
发展到了使用能够想象到的[br]最复杂的，最具毁灭性的武器。

0:02:04.038,0:02:06.133
为了使我们的战士[br]能够使用这些武器，

0:02:06.133,0:02:08.612
我们会使用最先进的[br]训练方式训练他们。

0:02:08.612,0:02:10.628
我们善于制造战争。

0:02:10.628,0:02:14.527
我们还善于锻炼我们的战士去作战。

0:02:14.527,0:02:18.116
但是，当我们考虑当今老兵的经历，

0:02:18.116,0:02:21.427
我们就会意识到，我们并不善于

0:02:21.427,0:02:23.201
为他们回家做准备。

0:02:23.207,0:02:25.031
为什么会这样呢？

0:02:25.781,0:02:28.929
我们的祖先生活在冲突当中，

0:02:28.929,0:02:31.947
他们就在他们生活的地方进行斗争。

0:02:31.947,0:02:35.158
所以直到进化史的近代阶段，

0:02:35.158,0:02:37.728
人类都几乎没有学习[br]如何从战场回家的需求，

0:02:37.728,0:02:41.047
因为我们从来没有真正这样做过。

0:02:41.047,0:02:42.613
但值得庆幸的是，当今，

0:02:42.613,0:02:45.612
大多数人类都居住在和平社会当中，

0:02:45.612,0:02:49.681
当冲突发生时，我们，[br]特别是美国，

0:02:49.685,0:02:53.222
有这些科技，可以让[br]我们的士兵进行先进的训练，

0:02:53.222,0:02:56.043
把他们扔在世界的任何角落去打仗，

0:02:56.047,0:02:57.536
当战争结束时，

0:02:57.536,0:03:00.235
再把他们载回和平地区。

0:03:00.235,0:03:04.444
但是让我们想象一下这种感受。

0:03:04.444,0:03:06.548
我和那些退伍战士聊过，[br]他们告诉我，

0:03:06.548,0:03:10.194
曾经他们身处阿富汗残暴的交火当中，

0:03:10.194,0:03:13.529
目睹杀戮和死亡，

0:03:13.537,0:03:16.397
而三天后他们就要

0:03:16.397,0:03:19.975
带着冰袋去参加孩子的足球比赛。

0:03:19.975,0:03:23.210
“思想混乱”是他们最常使用的词汇。

0:03:23.210,0:03:24.688
（笑声）

0:03:24.688,0:03:27.355
这是我听到过的最常用于[br]描述那种经历的术语。

0:03:27.355,0:03:29.283
但那就是他们所经历的。

0:03:29.283,0:03:33.296
因为当我们的战士[br]正花费大量的时间准备战争，

0:03:33.296,0:03:34.773
我们却最近才意识到，

0:03:34.773,0:03:39.472
他们中的许多也需要[br]被训练如何回归平民生活。

0:03:39.472,0:03:43.733
就像任何训练一样，[br]最佳的PTSD治疗方案也需要被反复进行。

0:03:43.737,0:03:44.892
在军队中，

0:03:44.892,0:03:47.776
我们不会简单地递给新兵[br]Mark-19自动榴弹枪，

0:03:47.776,0:03:51.342
然后说：“这里是扳机，[br]还有一些弹药，祝你好运。”

0:03:51.342,0:03:56.128
不。我们训练他们，[br]在场地中，在不同的环境下，

0:03:56.132,0:03:57.792
一遍又一遍的，

0:03:57.792,0:04:00.605
直到举起武器瞄准目标的行为，

0:04:00.605,0:04:02.541
根深蒂固的刻在肌肉记忆当中；

0:04:02.541,0:04:05.023
直到即使在你们能想象的[br]最紧张的时刻，

0:04:05.023,0:04:08.360
这一系列行为也能够[br]不经思考的被正确执行。

0:04:08.360,0:04:11.605
以训练为基础的治疗也是一样的道理。

0:04:11.605,0:04:15.236
治疗的第一步是认知疗法，

0:04:15.236,0:04:19.016
这是一种心理的重新校准。

0:04:19.016,0:04:20.595
当退伍军人从战争回家时，

0:04:20.595,0:04:23.265
他们对世界的认知是被校对过的，

0:04:23.265,0:04:26.698
以适应那种极度危险的战争环境。

0:04:26.698,0:04:32.056
所以当你试图将这种认知[br]嫁接于和平环境之上时，

0:04:32.056,0:04:33.295
就会出现问题。

0:04:33.295,0:04:37.744
你就会沉浸在对那些[br]本不存在的危险的忧虑当中。

0:04:37.748,0:04:41.955
你开始不信任家人和朋友。

0:04:41.955,0:04:45.952
不是说平民生活中就没有危险；[br]危险是存在的。

0:04:45.952,0:04:49.114
只是说遇到危险的几率，

0:04:49.118,0:04:50.302
相比战争中而言，

0:04:50.302,0:04:53.500
是极低的。

0:04:53.500,0:04:56.755
所以我们从不建议退伍军人[br]彻底关闭他们的警惕性。

0:04:56.755,0:04:59.173
而是训练他们，去根据所处环境，

0:04:59.173,0:05:01.288
调整他们的警惕程度。

0:05:01.288,0:05:04.200
如果你在一个治安很差的社区，

0:05:04.200,0:05:05.748
你就要开启警惕性。

0:05:05.748,0:05:07.471
和家人一起在外吃饭呢？

0:05:07.471,0:05:09.735
你就应该把它调节到很低。

0:05:09.735,0:05:13.041
我们训练退伍军人，[br]让他们变得绝对理性化，

0:05:13.041,0:05:16.789
让他们能够系统化的衡量他们在

0:05:16.789,0:05:20.920
和平时期的美国遭遇到[br]比如，简易爆炸装置的可能性。

0:05:20.920,0:05:27.053
通过足够的练习，那些[br]被校正的认知就会留存。

0:05:27.053,0:05:29.267
治疗的下一步是暴露疗法，

0:05:29.267,0:05:32.173
就好像实地演习，

0:05:32.173,0:05:35.854
也是所有被证明[br]有效的疗法中见效最快的。

0:05:35.854,0:05:37.465
你们还记得卡洛斯吗？

0:05:37.465,0:05:39.882
这就是他选择的治疗方案。

0:05:39.882,0:05:42.359
我们从给他一些练习开始，

0:05:42.359,0:05:43.709
对他来说，最具挑战性的是：

0:05:43.709,0:05:45.699
去杂货店，

0:05:45.699,0:05:48.288
去商场，餐厅，

0:05:48.288,0:05:50.944
背对着门坐着。

0:05:50.944,0:05:52.959
而且，最重要的是——

0:05:52.959,0:05:54.911
要停留在这些环境当中。

0:05:55.741,0:05:57.541
刚开始的时候，他表现得非常不安。

0:05:57.541,0:05:59.967
他希望能够坐在一个[br]可以扫视整个餐厅的位置，

0:05:59.967,0:06:02.006
这样他就可以计划逃脱路线，

0:06:02.006,0:06:05.011
这样他就可以随手拿取临时武器。

0:06:05.011,0:06:07.960
他很想离开那儿，但是他没有。

0:06:07.960,0:06:11.291
他想起了在海军陆战队的训练，

0:06:11.291,0:06:13.529
他战胜了自己的不安情绪。

0:06:13.530,0:06:16.752
每当他这样做时，[br]焦虑感就会逐渐减少，

0:06:16.752,0:06:19.489
然后再减少一点点，[br]再减少一点儿，

0:06:19.489,0:06:20.873
直到最后，

0:06:20.873,0:06:26.417
他重新学会了如何坐在公共场所当中，

0:06:26.417,0:06:28.439
仅仅是享受他自己的时光。

0:06:29.534,0:06:33.036
他也会听他战时经历的录音，

0:06:33.036,0:06:35.397
一遍又一遍的。

0:06:35.397,0:06:40.246
他听这些录音，直到[br]不再对其产生焦虑。

0:06:40.246,0:06:43.001
他不断消化那些记忆，

0:06:43.005,0:06:46.274
以至于不需要再在梦里

0:06:46.274,0:06:48.160
回到那些记忆当中。

0:06:48.160,0:06:51.947
当我在他治疗结束一年之后[br]再与他交流时，

0:06:51.947,0:06:53.378
他告诉我：

0:06:53.378,0:06:58.323
“医生，这是我在43年当中

0:06:58.323,0:06:59.768
第一次没有做噩梦。”

0:07:01.422,0:07:06.077
然而，这并不是清除记忆的过程。

0:07:06.077,0:07:09.092
退伍军人们会永远记得[br]他们的创痛经历，

0:07:09.092,0:07:10.637
但是通过足够量的训练，

0:07:10.637,0:07:16.233
那些记忆将不再像以往[br]那样鲜活，那样让人痛苦。

0:07:16.239,0:07:19.950
他们情感上不再觉得[br]那些经历依然历历在目，

0:07:19.964,0:07:24.460
这是一个巨大的进步。

0:07:25.880,0:07:27.567
但这常常也很困难。

0:07:27.567,0:07:31.987
而且，就像是任何训练一样，[br]它不一定适用于所有人。

0:07:31.987,0:07:33.911
此外还存在着信任问题。

0:07:33.911,0:07:35.197
有时，我会被问道：

0:07:35.197,0:07:37.885
“如果你从没上过战场，医生，[br]你要怎么帮我呢？“

0:07:37.885,0:07:39.954
我很理解这种想法。

0:07:39.954,0:07:44.615
但是考虑到回归平民生活，

0:07:44.619,0:07:47.615
你们并不需要一个经历过战场的人。

0:07:47.615,0:07:51.181
你们不需要训练战场上的行为；

0:07:51.181,0:07:55.656
你们需要被训练如何回到家中。

0:07:58.486,0:08:00.641
在我过去十年的工作经历当中，

0:08:01.131,0:08:04.154
我已经接触过了你们能够想象到的

0:08:04.154,0:08:06.758
最糟糕的，能具体到琐碎细节的

0:08:06.758,0:08:07.981
日常情况。

0:08:07.985,0:08:10.113
事情并不总是那么顺利。

0:08:10.113,0:08:13.466
很多时候，我会感到疲惫，

0:08:13.466,0:08:16.100
或者太过专注。

0:08:16.100,0:08:19.343
但是这些基于训练的[br]治疗方法效果出奇的好，

0:08:19.343,0:08:22.029
无论我花费多少功夫，[br]它都能给我带来更多回报，

0:08:22.029,0:08:26.214
因为我看到了人们正在康复。

0:08:26.834,0:08:29.617
我看到了人们的生活正在发生转变。

0:08:30.737,0:08:33.968
卡洛斯已经能和他的[br]孙子孙女们出去玩了，

0:08:33.968,0:08:37.468
曾经他甚至无法和他自己的[br]孩子们一起这样做。

0:08:37.468,0:08:41.578
最令我惊讶的，[br]是在43年的折磨之后，

0:08:41.578,0:08:45.827
仅仅花费了10周时间进行[br]高强度训练，他就重获了自己的人生。

0:08:45.827,0:08:48.273
当我和他交流的时候，他告诉我：

0:08:48.273,0:08:52.858
“我知道我无法重获那些错过的岁月。

0:08:52.858,0:08:57.901
但至少现在，无论在这世上[br]我还剩下多少时间，

0:08:57.901,0:09:01.098
我都可以在平静中度过。”

0:09:01.098,0:09:04.540
他还说：“我希望那些年轻的退伍军人

0:09:04.540,0:09:06.608
不再需要苦苦等候迟来的帮助。”

0:09:06.608,0:09:08.944
那也是我所希望的。

0:09:08.944,0:09:10.883
因为，

0:09:10.883,0:09:13.133
人生是短暂的，

0:09:13.133,0:09:16.619
如果你们有幸在战争当中

0:09:16.619,0:09:18.719
或是各种创伤性经历中幸存下来，

0:09:18.719,0:09:22.348
你们亏欠自己一个美好的人生。

0:09:22.348,0:09:25.220
不该浪费时间去等待那些帮助你们

0:09:25.220,0:09:26.809
实现美好人生的训练。

0:09:28.399,0:09:34.758
事实上，能够避免战后创伤的最佳方式，

0:09:34.758,0:09:37.412
就是避免战争。

0:09:37.412,0:09:39.987
但是我们这个物种[br]还没有达到那样的境界。

0:09:39.987,0:09:41.477
但在那之前，

0:09:41.477,0:09:46.734
当我们把子女送去战场，

0:09:46.734,0:09:48.686
给他们造成的精神折磨

0:09:48.686,0:09:51.422
是可以被缓解的。

0:09:51.425,0:09:57.821
但是我们必须要确保[br]那些科学成果，能源供给，

0:09:57.821,0:10:01.276
我们将他们送去战场时的价值观，

0:10:01.276,0:10:03.486
至少是要能够体现

0:10:03.486,0:10:07.686
我们准备让他们回到家中的。

0:10:07.686,0:10:10.191
我们欠他们的，就是这么多。

0:10:10.191,0:10:11.333
谢谢。

0:10:11.333,0:10:18.324
（掌声）