WEBVTT

00:00:00.924 --> 00:00:02.287
Карлос,

00:00:02.287 --> 00:00:04.030
В'єтнамський
ветеран морського флоту,

00:00:04.054 --> 00:00:07.838
тричі добровільно вступав на воєнну 
службу і щоразу отримував поранення.

00:00:08.650 --> 00:00:10.752
У 1971 році його відправили у відставку,

00:00:10.776 --> 00:00:13.075
тому що у його тілі 
було так багато осколків,

00:00:13.099 --> 00:00:15.217
що він викликав реакцію металошукачів.

00:00:16.279 --> 00:00:19.380
Протягом наступних 42 років
він страждав від нічних кошмарів,

00:00:19.404 --> 00:00:21.618
сильної тривоги в громадських місцях,

00:00:21.642 --> 00:00:23.653
самотності, депресії.

00:00:23.677 --> 00:00:25.581
Він самостійно лікувався алкоголем.

00:00:25.605 --> 00:00:28.511
Він був одружений і розлучався три рази.

00:00:28.535 --> 00:00:31.256
Карлос страждав від
посттравматичного стресового розладу.

NOTE Paragraph

00:00:32.129 --> 00:00:35.706
Я став психологом, щоб допомагати людям 
полегшити їхні страждання,

00:00:35.730 --> 00:00:40.217
і протягом останніх 10 років об'єктом моїх
досліджень були страждання, спричинені

00:00:40.241 --> 00:00:42.763
ПТСР, від якого страждали ветерани, 
такі як Карлос.

00:00:43.356 --> 00:00:48.573
До недавнього часу науки про ПТСР 
просто не було.

00:00:49.161 --> 00:00:51.537
Тому ми не знали, що робити.

00:00:51.561 --> 00:00:53.849
Ми призначили кільком ветеранам 
серйозні ліки.

00:00:53.849 --> 00:00:56.843
Інших ми госпіталізували і призначили
загальну групову терапію,

00:00:56.843 --> 00:00:58.875
а іншим ми просто казали:

00:00:58.899 --> 00:01:02.213
"Просто йдіть додому 
і спробуйте забути про все пережите.''

00:01:03.534 --> 00:01:06.877
Недавно ми випробовували каністерапію,
ізоляцію в психіатричній лікарні

00:01:06.901 --> 00:01:09.822
- багато речей, які можуть 
тимчасово зняти стрес,

00:01:09.846 --> 00:01:13.751
але які, насправді, не усувають симптоми 
ПТСР в довгостроковій перспективі.

NOTE Paragraph

00:01:14.654 --> 00:01:16.011
Але все змінилося.

00:01:16.451 --> 00:01:21.607
І я стою тут, щоб сказати вам, 
що тепер ми можемо лікувати ПТСР,

00:01:21.631 --> 00:01:23.042
а не тільки усунути симптоми,

00:01:23.042 --> 00:01:25.050
і до того ж у великої кількості ветеранів.

00:01:25.050 --> 00:01:28.032
Оскільки новим науковим дослідженням 
вдалося показати

00:01:28.056 --> 00:01:30.434
об'єктивно, неодноразово,

00:01:30.458 --> 00:01:33.847
яке лікування насправді допоможе 
позбутися симптомів, а яке - ні.

NOTE Paragraph

00:01:33.847 --> 00:01:35.219
Як з'ясовується,

NOTE Paragraph

00:01:35.239 --> 00:01:40.119
найкращі методи лікування ПТСР 
використовують багато тих самих

00:01:40.119 --> 00:01:44.735
принципів навчання, що військові
використовують при підготовці до війни.

NOTE Paragraph

00:01:46.227 --> 00:01:47.706
Воювати -

00:01:48.254 --> 00:01:50.559
це те, що ми добре робимо.

00:01:50.993 --> 00:01:55.133
Ми, люди, вели війну ще до того, 
як ми стали повністю людьми.

00:01:56.006 --> 00:01:59.470
І з тих пір ми перейшли від використання 
каміння і фізичної сили

00:01:59.494 --> 00:02:03.678
до розробки найбільш складних і руйнівних
систем зброї, які тільки можна уявити.

00:02:03.678 --> 00:02:06.513
І щоб дати можливість нашим воїнам
використовувати цю зброю,

00:02:06.513 --> 00:02:08.818
ми використовуємо ультрасучасні 
методи навчання.

00:02:08.818 --> 00:02:10.239
Ми вміло ведемо війну.

00:02:10.898 --> 00:02:13.557
І ми вміло вчимо наших воїнів воювати.

NOTE Paragraph

00:02:13.577 --> 00:02:18.176
Проте, коли ми розглянемо досвід
нинішнього бойового ветерана,

00:02:18.200 --> 00:02:21.387
ми розуміємо, що ми не були
настільки ж вмілими

00:02:21.411 --> 00:02:23.031
в підготовці їх повернення додому.

00:02:23.447 --> 00:02:24.649
Чому це так?

00:02:25.731 --> 00:02:29.005
Наші предки жили, занурившись в конфлікт,

00:02:29.029 --> 00:02:31.407
і вони боролися саме там, де вони й жили.

00:02:31.844 --> 00:02:34.946
Отож, тільки зовсім донедавна
в нашій еволюційній історії навряд

00:02:34.946 --> 00:02:38.368
чи необхідно було знати, як повернутися
до нормального життя після війни,

00:02:38.368 --> 00:02:40.274
тому що ми ніколи цього не робили.

00:02:41.377 --> 00:02:42.619
Але, на щастя, сьогодні

00:02:42.643 --> 00:02:45.658
велика частина людства живе 
в мирному суспільстві,

00:02:45.682 --> 00:02:49.661
і коли виникає конфлікт, ми, 
особливо в Сполучених Штатах,

00:02:49.685 --> 00:02:53.182
маємо технологію для того, щоб
підготувати наших воїнів,

00:02:53.206 --> 00:02:56.023
кинути їх боротися в 
будь-якій точці земної кулі,

00:02:56.047 --> 00:02:57.646
і, коли вони виконають завдання,

00:02:57.646 --> 00:02:59.795
повернути їх назад
в мирний час у передмісті.

NOTE Paragraph

00:03:00.514 --> 00:03:04.372
Але тільки уявіть собі на хвилину,
яке це відчуття.

00:03:05.064 --> 00:03:07.084
Я розмовляв з ветеранами,
які сказали мені,

00:03:07.108 --> 00:03:10.290
що одного дня вони опинилися в
жорстокій перестрілці в Афганістані,

00:03:10.290 --> 00:03:13.099
де вони побачили різанину і смерть,

00:03:13.867 --> 00:03:16.281
а всього три дні потому, вони

00:03:16.281 --> 00:03:19.065
несли холодильник з льодом
для дитячого футбольного матчу.

00:03:20.405 --> 00:03:23.170
"Вибух мозку" є найбільш
поширеним терміном.

NOTE Paragraph

00:03:23.194 --> 00:03:24.608
(Сміх)

NOTE Paragraph

00:03:24.632 --> 00:03:27.751
Це найпоширеніший термін, який я чув,
щоб описати ці переживання.

00:03:27.775 --> 00:03:29.253
І це саме те, що воно означає.

00:03:29.253 --> 00:03:32.662
Оскільки, в той час як наші воїни
проводять незліченну кількість годин

00:03:32.662 --> 00:03:35.229
готуючись до війни, ми
тільки недавно зрозуміли,

00:03:35.253 --> 00:03:38.692
що багатьох з них потрібно навчити того,
як повернутися до мирного життя.

NOTE Paragraph

00:03:38.692 --> 00:03:42.397
Як і будь-яке тренування, найкращі
засоби лікування ПТСР потребують

00:03:42.397 --> 00:03:44.908
повторного використання. 
У військовій справі,

00:03:44.932 --> 00:03:48.172
ми не просто даємо учням автоматичний
гранатомет Марк-19

00:03:48.196 --> 00:03:51.388
і кажемо: "Ось спусковий гачок, 
ось деякі боєприпаси і удачі."

00:03:51.402 --> 00:03:56.022
Ні, ми навчаємо їх, 
на полігоні і в конкретних ситуаціях,

00:03:56.032 --> 00:03:57.792
знову, і знову, і знову, до тих пір,

00:03:57.792 --> 00:04:00.741
поки процес того, як вони беруть до рук
зброю і влучають в ціль

00:04:00.741 --> 00:04:02.611
настільки вкорениться
в м'язову пам'ять,

00:04:02.611 --> 00:04:04.913
що його виконуватимуть, 
навіть не замислюючись,

00:04:04.913 --> 00:04:07.867
навіть в найбільш стресових умовах,
які ви можете собі уявити.

NOTE Paragraph

00:04:08.530 --> 00:04:11.364
Те ж саме використовується і для
навчання на основі терапії.

00:04:11.875 --> 00:04:15.206
Перший з цих методів лікування 
є когнітивна терапія,

00:04:15.230 --> 00:04:18.599
і це є свого роду ментальне
перекалібрування.

00:04:18.936 --> 00:04:20.789
Коли ветерани
приходять додому з війни,

00:04:20.799 --> 00:04:23.475
спосіб їхнього мисленнєвого
сприйняття світу калібрується

00:04:23.475 --> 00:04:26.098
на багато небезпечнішому середовищі.

00:04:26.860 --> 00:04:32.016
Так що, коли ви намагаєтеся спроектувати
цей спосіб мислення на мирне середовище,

00:04:32.040 --> 00:04:33.245
ви отримаєте проблеми.

00:04:33.269 --> 00:04:37.724
Ви починаєте тонути в занепокоєнні
з приводу небезпек, яких немає.

00:04:37.748 --> 00:04:41.071
Ви починаєте не довіряти 
сім'ї або друзям.

00:04:41.935 --> 00:04:45.999
Не кажучи про те, що немає небезпек в
цивільному житті; вони є.

00:04:46.402 --> 00:04:49.094
Просто ймовірність зустріти їх

00:04:49.118 --> 00:04:50.388
в порівнянні з боєм

00:04:50.412 --> 00:04:52.720
астрономічно низька.

NOTE Paragraph

00:04:53.475 --> 00:04:56.479
Таким чином, ми радимо ветеранам
ніколи не втрачати обережність.

00:04:56.509 --> 00:04:59.383
Однак, ми навчаємо їх, як
відрегулювати свій стан обережності

00:04:59.383 --> 00:05:01.008
згідно з тим, де вони
перебувають.

00:05:01.685 --> 00:05:04.170
Якщо ви опинилися в поганому районі,

00:05:04.194 --> 00:05:05.449
ви вмикаєте його.

00:05:05.878 --> 00:05:07.527
На вечері з сім'єю?

00:05:07.551 --> 00:05:09.479
Ви вимикаєте його.

00:05:09.975 --> 00:05:12.747
Ми навчаємо ветеранів бути
дуже раціональними,

00:05:13.271 --> 00:05:16.825
систематично оцінювати фактичну
статистичну ймовірність

00:05:16.849 --> 00:05:20.657
натрапити, скажімо, на СВП саме 
в мирний час Америки.

00:05:21.460 --> 00:05:25.724
З достатньою практикою,
ці калібрування працюють.

NOTE Paragraph

00:05:26.713 --> 00:05:29.507
Наступний з цих методів лікування -
застосування терапії,

00:05:29.531 --> 00:05:31.958
і це є свого роду польова підготовка,

00:05:32.453 --> 00:05:35.514
і найшвидший з перевірених
ефективних методів лікування.

NOTE Paragraph

00:05:35.974 --> 00:05:37.475
Ви пам'ятаєте Карлоса?

00:05:37.475 --> 00:05:39.422
Це було саме те лікування,
яке він обрав.

00:05:39.869 --> 00:05:42.309
І таким чином ми почали,
даючи йому вправи,

00:05:42.333 --> 00:05:43.639
кидаючи йому виклики:

00:05:43.663 --> 00:05:45.609
йти в продуктовий магазин,

00:05:45.633 --> 00:05:48.258
в торговий центр, в ресторан,

00:05:48.282 --> 00:05:50.772
сидіти спиною до дверей.

00:05:51.214 --> 00:05:52.399
І, що особливо важливо -

00:05:53.032 --> 00:05:54.545
залишатися в цих умовах.

00:05:55.731 --> 00:05:57.265
Спочатку він почувався тривожно.

00:05:57.295 --> 00:06:00.011
Він хотів сидіти там, де
міг пильно розгледіти кімнату

00:06:00.011 --> 00:06:01.966
де міг спланувати маршрути евакуації,

00:06:01.990 --> 00:06:05.017
де він міг би дістати саморобну зброю.

00:06:05.041 --> 00:06:07.881
І він хотів піти геть, але
він цього не зробив.

00:06:08.390 --> 00:06:11.261
І згадавши своє навчання
в морській піхоті,

00:06:11.285 --> 00:06:13.129
він поборов свій дискомфорт.

00:06:13.530 --> 00:06:16.722
І кожен раз, коли він робив це, його
тривога поступово зменшувалася,

00:06:16.746 --> 00:06:19.505
все більше і більше,

00:06:19.529 --> 00:06:20.843
поки, зрештою,

00:06:20.867 --> 00:06:25.777
він ефективно перевчився, 
як сидіти в громадському місці

00:06:26.785 --> 00:06:28.269
і просто насолоджуватися життям.

NOTE Paragraph

00:06:29.704 --> 00:06:33.022
Він також слухав записи про свої
враження від пережитого на війні,

00:06:33.046 --> 00:06:35.227
знову, і знову, і знову.

00:06:35.706 --> 00:06:39.699
Він слухав доти, поки ці спогади
більше не викликали тривоги.

00:06:39.749 --> 00:06:42.981
Він повертався до своїх
спогадів так довго,

00:06:43.005 --> 00:06:46.234
що його мозок більше не звертався
до тих переживань

00:06:46.258 --> 00:06:47.543
уві сні.

00:06:48.400 --> 00:06:51.953
І коли я говорив з ним через рік 
після закінчення лікування,

00:06:51.977 --> 00:06:53.348
він сказав мені:

00:06:53.372 --> 00:06:57.773
"Лікарю, це перший раз за 43 роки,

00:06:58.472 --> 00:07:00.058
коли мені не сняться кошмари."

NOTE Paragraph

00:07:01.412 --> 00:07:05.337
Це відрізняється від стирання пам'яті.

00:07:05.337 --> 00:07:08.826
Ветерани завжди пам'ятатимуть про свої
переживання, які завдали їм травму.

00:07:08.826 --> 00:07:10.637
але з достатньою практикою
ці спогади

00:07:10.637 --> 00:07:16.343
вже не будуть вразливим місцем або
настільки ж болючими, як вони були колись.

00:07:16.379 --> 00:07:20.070
Вони не почуваються емоційно так, як
вони почувалися тоді,

00:07:20.104 --> 00:07:23.770
і не думають, що набагато 
краще їм бути там.

NOTE Paragraph

00:07:25.985 --> 00:07:27.395
Але це часто буває важко.

00:07:28.177 --> 00:07:31.961
І, як будь-яке тренування, це може
працювати не для всіх.

00:07:31.961 --> 00:07:33.687
І це питання довіри.

00:07:33.687 --> 00:07:34.995
Іноді мене запитують:

00:07:34.995 --> 00:07:37.914
"Якщо ви не були там, лікарю, як ви
можете мені допомогти?''

00:07:37.914 --> 00:07:39.575
Що цілком зрозуміло.

00:07:40.129 --> 00:07:44.675
Але в момент повернення до мирного життя,

00:07:44.685 --> 00:07:48.225
вам не потрібен хтось, хто був там.

00:07:48.225 --> 00:07:51.218
Вам не потрібна підготовка для
проведення операцій на полі бою,

NOTE Paragraph

00:07:51.236 --> 00:07:55.291
вам потрібно навчитися тому,
як повернутися до нормального життя.

00:07:58.256 --> 00:08:00.944
За останні 10 років моєї роботи,

00:08:01.028 --> 00:08:04.082
мені показували докладні звіти

00:08:04.152 --> 00:08:06.731
про найгірші події, 
які ви можете тільки уявити,

00:08:06.755 --> 00:08:07.463
щодня.

00:08:07.837 --> 00:08:10.082
І це не завжди було легко.

00:08:10.086 --> 00:08:12.953
Були часи, коли я відчував
тільки сильну печаль

00:08:12.980 --> 00:08:15.303
або, що я занадто втягнувся.

00:08:15.987 --> 00:08:19.013
Але ці навчання на основі терапії
працюють так добре,

00:08:19.013 --> 00:08:22.349
що ця робота вимагає від мене тільки
повернути все назад ще більше,

00:08:22.349 --> 00:08:25.787
тому що я бачу, що людям стає краще.

NOTE Paragraph

00:08:26.506 --> 00:08:29.194
Я бачу, що життя людей змінюються.

00:08:30.248 --> 00:08:33.715
Карлос тепер може насолоджуватися
прогулянками зі своїми внуками,

00:08:33.718 --> 00:08:37.008
це щось, чого він не міг робити 
навіть зі своїми дітьми.

00:08:37.068 --> 00:08:40.481
І дивовижним для мене є те, що після
43 років страждань йому треба було

00:08:40.481 --> 00:08:45.689
тільки 10 тижнів інтенсивних тренувань,
щоб повернутися назад до свого життя.

00:08:45.739 --> 00:08:48.130
І коли я говорив з ним, він сказав мені:

00:08:48.158 --> 00:08:52.367
"Я знаю, що я не можу повернути
ці роки назад.

00:08:52.511 --> 00:08:57.118
Але, принаймні, зараз, всі дні, які
залишилися мені на цій землі,

00:08:57.264 --> 00:08:59.866
я можу прожити їх в спокої."

00:09:00.680 --> 00:09:04.238
Він також сказав: "Я сподіваюся, що
ці молодші ветерани не чекають того,

00:09:04.238 --> 00:09:06.560
щоб отримати необхідну їм допомогу."

00:09:06.560 --> 00:09:08.846
І я теж на це сподіваюся.

00:09:08.873 --> 00:09:10.253
Тому що ...

00:09:11.133 --> 00:09:12.725
це життя коротке,

00:09:13.189 --> 00:09:16.443
і якщо вам досить пощастило,
щоб пережити війну

00:09:16.443 --> 00:09:18.948
чи будь-яке травматичне переживання,

00:09:18.959 --> 00:09:22.124
заради себе ви зобов'язані прожити
щасливо своє життя.

00:09:22.124 --> 00:09:25.183
І вам не слід чекати на отримання
потрібного лікування,

NOTE Paragraph

00:09:25.183 --> 00:09:26.948
щоб це відбулося.

00:09:28.443 --> 00:09:34.063
Найкращий спосіб припинення
людських страждань, спричинених війною,

00:09:34.672 --> 00:09:37.178
- ніколи не йти на війну.

00:09:37.327 --> 00:09:39.981
Але ми просто ще не
доросли до того як вид.

00:09:39.981 --> 00:09:41.788
І поки не доростемо,

00:09:41.788 --> 00:09:46.512
психічне страждання, яке ми
завдаємо нашим синам і дочкам

00:09:46.512 --> 00:09:48.575
відправляючи їх на війну,

00:09:48.575 --> 00:09:50.765
можна пом'якшити.

00:09:51.125 --> 00:09:57.336
Але ми повинні гарантувати, щоб наука,
рівень енергії, значення,

00:09:57.336 --> 00:10:00.890
яке ми вкладаємо в те, що
відправляємо їх на війну,

00:10:00.890 --> 00:10:03.558
це принаймні відображалося в тому,

00:10:03.558 --> 00:10:06.816
як добре ми готуємо їх
до повернення додому.

NOTE Paragraph

00:10:07.106 --> 00:10:09.389
Це те, в чому ми перед ними зобов'язані.

00:10:10.062 --> 00:10:11.242
Дякую.

00:10:11.544 --> 00:10:13.164
(Оплески)