1
00:00:00,924 --> 00:00:02,287
Карлос,

2
00:00:02,287 --> 00:00:04,030
В'єтнамський
ветеран морського флоту,

3
00:00:04,054 --> 00:00:07,838
тричі добровільно вступав на воєнну 
службу і щоразу отримував поранення.

4
00:00:08,650 --> 00:00:10,752
У 1971 році його відправили у відставку,

5
00:00:10,776 --> 00:00:13,075
тому що у його тілі 
було так багато осколків,

6
00:00:13,099 --> 00:00:15,217
що він викликав реакцію металошукачів.

7
00:00:16,279 --> 00:00:19,380
Протягом наступних 42 років
він страждав від нічних кошмарів,

8
00:00:19,404 --> 00:00:21,618
сильної тривоги в громадських місцях,

9
00:00:21,642 --> 00:00:23,653
самотності, депресії.

10
00:00:23,677 --> 00:00:25,581
Він самостійно лікувався алкоголем.

11
00:00:25,605 --> 00:00:28,511
Він був одружений і розлучався три рази.

12
00:00:28,535 --> 00:00:31,256
Карлос страждав від
посттравматичного стресового розладу.

13
00:00:32,129 --> 00:00:35,706
Я став психологом, щоб допомагати людям 
полегшити їхні страждання,

14
00:00:35,730 --> 00:00:40,217
і протягом останніх 10 років об'єктом моїх
досліджень були страждання, спричинені

15
00:00:40,241 --> 00:00:42,763
ПТСР, від якого страждали ветерани, 
такі як Карлос.

16
00:00:43,356 --> 00:00:48,573
До недавнього часу науки про ПТСР 
просто не було.

17
00:00:49,161 --> 00:00:51,537
Тому ми не знали, що робити.

18
00:00:51,561 --> 00:00:53,849
Ми призначили кільком ветеранам 
серйозні ліки.

19
00:00:53,849 --> 00:00:56,843
Інших ми госпіталізували і призначили
загальну групову терапію,

20
00:00:56,843 --> 00:00:58,875
а іншим ми просто казали:

21
00:00:58,899 --> 00:01:02,213
"Просто йдіть додому 
і спробуйте забути про все пережите.''

22
00:01:03,534 --> 00:01:06,877
Недавно ми випробовували каністерапію,
ізоляцію в психіатричній лікарні

23
00:01:06,901 --> 00:01:09,822
- багато речей, які можуть 
тимчасово зняти стрес,

24
00:01:09,846 --> 00:01:13,751
але які, насправді, не усувають симптоми 
ПТСР в довгостроковій перспективі.

25
00:01:14,654 --> 00:01:16,011
Але все змінилося.

26
00:01:16,451 --> 00:01:21,607
І я стою тут, щоб сказати вам, 
що тепер ми можемо лікувати ПТСР,

27
00:01:21,631 --> 00:01:23,042
а не тільки усунути симптоми,

28
00:01:23,042 --> 00:01:25,050
і до того ж у великої кількості ветеранів.

29
00:01:25,050 --> 00:01:28,032
Оскільки новим науковим дослідженням 
вдалося показати

30
00:01:28,056 --> 00:01:30,434
об'єктивно, неодноразово,

31
00:01:30,458 --> 00:01:33,847
яке лікування насправді допоможе 
позбутися симптомів, а яке - ні.

32
00:01:33,847 --> 00:01:35,219
Як з'ясовується,

33
00:01:35,239 --> 00:01:40,119
найкращі методи лікування ПТСР 
використовують багато тих самих

34
00:01:40,119 --> 00:01:44,735
принципів навчання, що військові
використовують при підготовці до війни.

35
00:01:46,227 --> 00:01:47,706
Воювати -

36
00:01:48,254 --> 00:01:50,559
це те, що ми добре робимо.

37
00:01:50,993 --> 00:01:55,133
Ми, люди, вели війну ще до того, 
як ми стали повністю людьми.

38
00:01:56,006 --> 00:01:59,470
І з тих пір ми перейшли від використання 
каміння і фізичної сили

39
00:01:59,494 --> 00:02:03,678
до розробки найбільш складних і руйнівних
систем зброї, які тільки можна уявити.

40
00:02:03,678 --> 00:02:06,513
І щоб дати можливість нашим воїнам
використовувати цю зброю,

41
00:02:06,513 --> 00:02:08,818
ми використовуємо ультрасучасні 
методи навчання.

42
00:02:08,818 --> 00:02:10,239
Ми вміло ведемо війну.

43
00:02:10,898 --> 00:02:13,557
І ми вміло вчимо наших воїнів воювати.

44
00:02:13,577 --> 00:02:18,176
Проте, коли ми розглянемо досвід
нинішнього бойового ветерана,

45
00:02:18,200 --> 00:02:21,387
ми розуміємо, що ми не були
настільки ж вмілими

46
00:02:21,411 --> 00:02:23,031
в підготовці їх повернення додому.

47
00:02:23,447 --> 00:02:24,649
Чому це так?

48
00:02:25,731 --> 00:02:29,005
Наші предки жили, занурившись в конфлікт,

49
00:02:29,029 --> 00:02:31,407
і вони боролися саме там, де вони й жили.

50
00:02:31,844 --> 00:02:34,946
Отож, тільки зовсім донедавна
в нашій еволюційній історії навряд

51
00:02:34,946 --> 00:02:38,368
чи необхідно було знати, як повернутися
до нормального життя після війни,

52
00:02:38,368 --> 00:02:40,274
тому що ми ніколи цього не робили.

53
00:02:41,377 --> 00:02:42,619
Але, на щастя, сьогодні

54
00:02:42,643 --> 00:02:45,658
велика частина людства живе 
в мирному суспільстві,

55
00:02:45,682 --> 00:02:49,661
і коли виникає конфлікт, ми, 
особливо в Сполучених Штатах,

56
00:02:49,685 --> 00:02:53,182
маємо технологію для того, щоб
підготувати наших воїнів,

57
00:02:53,206 --> 00:02:56,023
кинути їх боротися в 
будь-якій точці земної кулі,

58
00:02:56,047 --> 00:02:57,646
і, коли вони виконають завдання,

59
00:02:57,646 --> 00:02:59,795
повернути їх назад
в мирний час у передмісті.

60
00:03:00,514 --> 00:03:04,372
Але тільки уявіть собі на хвилину,
яке це відчуття.

61
00:03:05,064 --> 00:03:07,084
Я розмовляв з ветеранами,
які сказали мені,

62
00:03:07,108 --> 00:03:10,290
що одного дня вони опинилися в
жорстокій перестрілці в Афганістані,

63
00:03:10,290 --> 00:03:13,099
де вони побачили різанину і смерть,

64
00:03:13,867 --> 00:03:16,281
а всього три дні потому, вони

65
00:03:16,281 --> 00:03:19,065
несли холодильник з льодом
для дитячого футбольного матчу.

66
00:03:20,405 --> 00:03:23,170
"Вибух мозку" є найбільш
поширеним терміном.

67
00:03:23,194 --> 00:03:24,608
(Сміх)

68
00:03:24,632 --> 00:03:27,751
Це найпоширеніший термін, який я чув,
щоб описати ці переживання.

69
00:03:27,775 --> 00:03:29,253
І це саме те, що воно означає.

70
00:03:29,253 --> 00:03:32,662
Оскільки, в той час як наші воїни
проводять незліченну кількість годин

71
00:03:32,662 --> 00:03:35,229
готуючись до війни, ми
тільки недавно зрозуміли,

72
00:03:35,253 --> 00:03:38,692
що багатьох з них потрібно навчити того,
як повернутися до мирного життя.

73
00:03:38,692 --> 00:03:42,397
Як і будь-яке тренування, найкращі
засоби лікування ПТСР потребують

74
00:03:42,397 --> 00:03:44,908
повторного використання. 
У військовій справі,

75
00:03:44,932 --> 00:03:48,172
ми не просто даємо учням автоматичний
гранатомет Марк-19

76
00:03:48,196 --> 00:03:51,388
і кажемо: "Ось спусковий гачок, 
ось деякі боєприпаси і удачі."

77
00:03:51,402 --> 00:03:56,022
Ні, ми навчаємо їх, 
на полігоні і в конкретних ситуаціях,

78
00:03:56,032 --> 00:03:57,792
знову, і знову, і знову, до тих пір,

79
00:03:57,792 --> 00:04:00,741
поки процес того, як вони беруть до рук
зброю і влучають в ціль

80
00:04:00,741 --> 00:04:02,611
настільки вкорениться
в м'язову пам'ять,

81
00:04:02,611 --> 00:04:04,913
що його виконуватимуть, 
навіть не замислюючись,

82
00:04:04,913 --> 00:04:07,867
навіть в найбільш стресових умовах,
які ви можете собі уявити.

83
00:04:08,530 --> 00:04:11,364
Те ж саме використовується і для
навчання на основі терапії.

84
00:04:11,875 --> 00:04:15,206
Перший з цих методів лікування 
є когнітивна терапія,

85
00:04:15,230 --> 00:04:18,599
і це є свого роду ментальне
перекалібрування.

86
00:04:18,936 --> 00:04:20,789
Коли ветерани
приходять додому з війни,

87
00:04:20,799 --> 00:04:23,475
спосіб їхнього мисленнєвого
сприйняття світу калібрується

88
00:04:23,475 --> 00:04:26,098
на багато небезпечнішому середовищі.

89
00:04:26,860 --> 00:04:32,016
Так що, коли ви намагаєтеся спроектувати
цей спосіб мислення на мирне середовище,

90
00:04:32,040 --> 00:04:33,245
ви отримаєте проблеми.

91
00:04:33,269 --> 00:04:37,724
Ви починаєте тонути в занепокоєнні
з приводу небезпек, яких немає.

92
00:04:37,748 --> 00:04:41,071
Ви починаєте не довіряти 
сім'ї або друзям.

93
00:04:41,935 --> 00:04:45,999
Не кажучи про те, що немає небезпек в
цивільному житті; вони є.

94
00:04:46,402 --> 00:04:49,094
Просто ймовірність зустріти їх

95
00:04:49,118 --> 00:04:50,388
в порівнянні з боєм

96
00:04:50,412 --> 00:04:52,720
астрономічно низька.

97
00:04:53,475 --> 00:04:56,479
Таким чином, ми радимо ветеранам
ніколи не втрачати обережність.

98
00:04:56,509 --> 00:04:59,383
Однак, ми навчаємо їх, як
відрегулювати свій стан обережності

99
00:04:59,383 --> 00:05:01,008
згідно з тим, де вони
перебувають.

100
00:05:01,685 --> 00:05:04,170
Якщо ви опинилися в поганому районі,

101
00:05:04,194 --> 00:05:05,449
ви вмикаєте його.

102
00:05:05,878 --> 00:05:07,527
На вечері з сім'єю?

103
00:05:07,551 --> 00:05:09,479
Ви вимикаєте його.

104
00:05:09,975 --> 00:05:12,747
Ми навчаємо ветеранів бути
дуже раціональними,

105
00:05:13,271 --> 00:05:16,825
систематично оцінювати фактичну
статистичну ймовірність

106
00:05:16,849 --> 00:05:20,657
натрапити, скажімо, на СВП саме 
в мирний час Америки.

107
00:05:21,460 --> 00:05:25,724
З достатньою практикою,
ці калібрування працюють.

108
00:05:26,713 --> 00:05:29,507
Наступний з цих методів лікування -
застосування терапії,

109
00:05:29,531 --> 00:05:31,958
і це є свого роду польова підготовка,

110
00:05:32,453 --> 00:05:35,514
і найшвидший з перевірених
ефективних методів лікування.

111
00:05:35,974 --> 00:05:37,475
Ви пам'ятаєте Карлоса?

112
00:05:37,475 --> 00:05:39,422
Це було саме те лікування,
яке він обрав.

113
00:05:39,869 --> 00:05:42,309
І таким чином ми почали,
даючи йому вправи,

114
00:05:42,333 --> 00:05:43,639
кидаючи йому виклики:

115
00:05:43,663 --> 00:05:45,609
йти в продуктовий магазин,

116
00:05:45,633 --> 00:05:48,258
в торговий центр, в ресторан,

117
00:05:48,282 --> 00:05:50,772
сидіти спиною до дверей.

118
00:05:51,214 --> 00:05:52,399
І, що особливо важливо -

119
00:05:53,032 --> 00:05:54,545
залишатися в цих умовах.

120
00:05:55,731 --> 00:05:57,265
Спочатку він почувався тривожно.

121
00:05:57,295 --> 00:06:00,011
Він хотів сидіти там, де
міг пильно розгледіти кімнату

122
00:06:00,011 --> 00:06:01,966
де міг спланувати маршрути евакуації,

123
00:06:01,990 --> 00:06:05,017
де він міг би дістати саморобну зброю.

124
00:06:05,041 --> 00:06:07,881
І він хотів піти геть, але
він цього не зробив.

125
00:06:08,390 --> 00:06:11,261
І згадавши своє навчання
в морській піхоті,

126
00:06:11,285 --> 00:06:13,129
він поборов свій дискомфорт.

127
00:06:13,530 --> 00:06:16,722
І кожен раз, коли він робив це, його
тривога поступово зменшувалася,

128
00:06:16,746 --> 00:06:19,505
все більше і більше,

129
00:06:19,529 --> 00:06:20,843
поки, зрештою,

130
00:06:20,867 --> 00:06:25,777
він ефективно перевчився, 
як сидіти в громадському місці

131
00:06:26,785 --> 00:06:28,269
і просто насолоджуватися життям.

132
00:06:29,704 --> 00:06:33,022
Він також слухав записи про свої
враження від пережитого на війні,

133
00:06:33,046 --> 00:06:35,227
знову, і знову, і знову.

134
00:06:35,706 --> 00:06:39,699
Він слухав доти, поки ці спогади
більше не викликали тривоги.

135
00:06:39,749 --> 00:06:42,981
Він повертався до своїх
спогадів так довго,

136
00:06:43,005 --> 00:06:46,234
що його мозок більше не звертався
до тих переживань

137
00:06:46,258 --> 00:06:47,543
уві сні.

138
00:06:48,400 --> 00:06:51,953
І коли я говорив з ним через рік 
після закінчення лікування,

139
00:06:51,977 --> 00:06:53,348
він сказав мені:

140
00:06:53,372 --> 00:06:57,773
"Лікарю, це перший раз за 43 роки,

141
00:06:58,472 --> 00:07:00,058
коли мені не сняться кошмари."

142
00:07:01,412 --> 00:07:05,337
Це відрізняється від стирання пам'яті.

143
00:07:05,337 --> 00:07:08,826
Ветерани завжди пам'ятатимуть про свої
переживання, які завдали їм травму.

144
00:07:08,826 --> 00:07:10,637
але з достатньою практикою
ці спогади

145
00:07:10,637 --> 00:07:16,343
вже не будуть вразливим місцем або
настільки ж болючими, як вони були колись.

146
00:07:16,379 --> 00:07:20,070
Вони не почуваються емоційно так, як
вони почувалися тоді,

147
00:07:20,104 --> 00:07:23,770
і не думають, що набагато 
краще їм бути там.

148
00:07:25,985 --> 00:07:27,395
Але це часто буває важко.

149
00:07:28,177 --> 00:07:31,961
І, як будь-яке тренування, це може
працювати не для всіх.

150
00:07:31,961 --> 00:07:33,687
І це питання довіри.

151
00:07:33,687 --> 00:07:34,995
Іноді мене запитують:

152
00:07:34,995 --> 00:07:37,914
"Якщо ви не були там, лікарю, як ви
можете мені допомогти?''

153
00:07:37,914 --> 00:07:39,575
Що цілком зрозуміло.

154
00:07:40,129 --> 00:07:44,675
Але в момент повернення до мирного життя,

155
00:07:44,685 --> 00:07:48,225
вам не потрібен хтось, хто був там.

156
00:07:48,225 --> 00:07:51,218
Вам не потрібна підготовка для
проведення операцій на полі бою,

157
00:07:51,236 --> 00:07:55,291
вам потрібно навчитися тому,
як повернутися до нормального життя.

158
00:07:58,256 --> 00:08:00,944
За останні 10 років моєї роботи,

159
00:08:01,028 --> 00:08:04,082
мені показували докладні звіти

160
00:08:04,152 --> 00:08:06,731
про найгірші події, 
які ви можете тільки уявити,

161
00:08:06,755 --> 00:08:07,463
щодня.

162
00:08:07,837 --> 00:08:10,082
І це не завжди було легко.

163
00:08:10,086 --> 00:08:12,953
Були часи, коли я відчував
тільки сильну печаль

164
00:08:12,980 --> 00:08:15,303
або, що я занадто втягнувся.

165
00:08:15,987 --> 00:08:19,013
Але ці навчання на основі терапії
працюють так добре,

166
00:08:19,013 --> 00:08:22,349
що ця робота вимагає від мене тільки
повернути все назад ще більше,

167
00:08:22,349 --> 00:08:25,787
тому що я бачу, що людям стає краще.

168
00:08:26,506 --> 00:08:29,194
Я бачу, що життя людей змінюються.

169
00:08:30,248 --> 00:08:33,715
Карлос тепер може насолоджуватися
прогулянками зі своїми внуками,

170
00:08:33,718 --> 00:08:37,008
це щось, чого він не міг робити 
навіть зі своїми дітьми.

171
00:08:37,068 --> 00:08:40,481
І дивовижним для мене є те, що після
43 років страждань йому треба було

172
00:08:40,481 --> 00:08:45,689
тільки 10 тижнів інтенсивних тренувань,
щоб повернутися назад до свого життя.

173
00:08:45,739 --> 00:08:48,130
І коли я говорив з ним, він сказав мені:

174
00:08:48,158 --> 00:08:52,367
"Я знаю, що я не можу повернути
ці роки назад.

175
00:08:52,511 --> 00:08:57,118
Але, принаймні, зараз, всі дні, які
залишилися мені на цій землі,

176
00:08:57,264 --> 00:08:59,866
я можу прожити їх в спокої."

177
00:09:00,680 --> 00:09:04,238
Він також сказав: "Я сподіваюся, що
ці молодші ветерани не чекають того,

178
00:09:04,238 --> 00:09:06,560
щоб отримати необхідну їм допомогу."

179
00:09:06,560 --> 00:09:08,846
І я теж на це сподіваюся.

180
00:09:08,873 --> 00:09:10,253
Тому що ...

181
00:09:11,133 --> 00:09:12,725
це життя коротке,

182
00:09:13,189 --> 00:09:16,443
і якщо вам досить пощастило,
щоб пережити війну

183
00:09:16,443 --> 00:09:18,948
чи будь-яке травматичне переживання,

184
00:09:18,959 --> 00:09:22,124
заради себе ви зобов'язані прожити
щасливо своє життя.

185
00:09:22,124 --> 00:09:25,183
І вам не слід чекати на отримання
потрібного лікування,

186
00:09:25,183 --> 00:09:26,948
щоб це відбулося.

187
00:09:28,443 --> 00:09:34,063
Найкращий спосіб припинення
людських страждань, спричинених війною,

188
00:09:34,672 --> 00:09:37,178
- ніколи не йти на війну.

189
00:09:37,327 --> 00:09:39,981
Але ми просто ще не
доросли до того як вид.

190
00:09:39,981 --> 00:09:41,788
І поки не доростемо,

191
00:09:41,788 --> 00:09:46,512
психічне страждання, яке ми
завдаємо нашим синам і дочкам

192
00:09:46,512 --> 00:09:48,575
відправляючи їх на війну,

193
00:09:48,575 --> 00:09:50,765
можна пом'якшити.

194
00:09:51,125 --> 00:09:57,336
Але ми повинні гарантувати, щоб наука,
рівень енергії, значення,

195
00:09:57,336 --> 00:10:00,890
яке ми вкладаємо в те, що
відправляємо їх на війну,

196
00:10:00,890 --> 00:10:03,558
це принаймні відображалося в тому,

197
00:10:03,558 --> 00:10:06,816
як добре ми готуємо їх
до повернення додому.

198
00:10:07,106 --> 00:10:09,389
Це те, в чому ми перед ними зобов'язані.

199
00:10:10,062 --> 00:10:11,242
Дякую.

200
00:10:11,544 --> 00:10:13,164
(Оплески)