0:00:00.924,0:00:02.287
Карлос,

0:00:02.287,0:00:04.030
В'єтнамський[br]ветеран морського флоту,

0:00:04.054,0:00:07.838
тричі добровільно вступав на воєнну [br]службу і щоразу отримував поранення.

0:00:08.650,0:00:10.752
У 1971 році його відправили у відставку,

0:00:10.776,0:00:13.075
тому що у його тілі [br]було так багато осколків,

0:00:13.099,0:00:15.217
що він викликав реакцію металошукачів.

0:00:16.279,0:00:19.380
Протягом наступних 42 років[br]він страждав від нічних кошмарів,

0:00:19.404,0:00:21.618
сильної тривоги в громадських місцях,

0:00:21.642,0:00:23.653
самотності, депресії.

0:00:23.677,0:00:25.581
Він самостійно лікувався алкоголем.

0:00:25.605,0:00:28.511
Він був одружений і розлучався три рази.

0:00:28.535,0:00:31.256
Карлос страждав від[br]посттравматичного стресового розладу.

0:00:32.129,0:00:35.706
Я став психологом, щоб допомагати людям [br]полегшити їхні страждання,

0:00:35.730,0:00:40.217
і протягом останніх 10 років об'єктом моїх[br]досліджень були страждання, спричинені

0:00:40.241,0:00:42.763
ПТСР, від якого страждали ветерани, [br]такі як Карлос.

0:00:43.356,0:00:48.573
До недавнього часу науки про ПТСР [br]просто не було.

0:00:49.161,0:00:51.537
Тому ми не знали, що робити.

0:00:51.561,0:00:53.849
Ми призначили кільком ветеранам [br]серйозні ліки.

0:00:53.849,0:00:56.843
Інших ми госпіталізували і призначили[br]загальну групову терапію,

0:00:56.843,0:00:58.875
а іншим ми просто казали:

0:00:58.899,0:01:02.213
"Просто йдіть додому [br]і спробуйте забути про все пережите.''

0:01:03.534,0:01:06.877
Недавно ми випробовували каністерапію,[br]ізоляцію в психіатричній лікарні

0:01:06.901,0:01:09.822
- багато речей, які можуть [br]тимчасово зняти стрес,

0:01:09.846,0:01:13.751
але які, насправді, не усувають симптоми [br]ПТСР в довгостроковій перспективі.

0:01:14.654,0:01:16.011
Але все змінилося.

0:01:16.451,0:01:21.607
І я стою тут, щоб сказати вам, [br]що тепер ми можемо лікувати ПТСР,

0:01:21.631,0:01:23.042
а не тільки усунути симптоми,

0:01:23.042,0:01:25.050
і до того ж у великої кількості ветеранів.

0:01:25.050,0:01:28.032
Оскільки новим науковим дослідженням [br]вдалося показати

0:01:28.056,0:01:30.434
об'єктивно, неодноразово,

0:01:30.458,0:01:33.847
яке лікування насправді допоможе [br]позбутися симптомів, а яке - ні.

0:01:33.847,0:01:35.219
Як з'ясовується,

0:01:35.239,0:01:40.119
найкращі методи лікування ПТСР [br]використовують багато тих самих

0:01:40.119,0:01:44.735
принципів навчання, що військові[br]використовують при підготовці до війни.

0:01:46.227,0:01:47.706
Воювати -

0:01:48.254,0:01:50.559
це те, що ми добре робимо.

0:01:50.993,0:01:55.133
Ми, люди, вели війну ще до того, [br]як ми стали повністю людьми.

0:01:56.006,0:01:59.470
І з тих пір ми перейшли від використання [br]каміння і фізичної сили

0:01:59.494,0:02:03.678
до розробки найбільш складних і руйнівних[br]систем зброї, які тільки можна уявити.

0:02:03.678,0:02:06.513
І щоб дати можливість нашим воїнам[br]використовувати цю зброю,

0:02:06.513,0:02:08.818
ми використовуємо ультрасучасні [br]методи навчання.

0:02:08.818,0:02:10.239
Ми вміло ведемо війну.

0:02:10.898,0:02:13.557
І ми вміло вчимо наших воїнів воювати.

0:02:13.577,0:02:18.176
Проте, коли ми розглянемо досвід[br]нинішнього бойового ветерана,

0:02:18.200,0:02:21.387
ми розуміємо, що ми не були[br]настільки ж вмілими

0:02:21.411,0:02:23.031
в підготовці їх повернення додому.

0:02:23.447,0:02:24.649
Чому це так?

0:02:25.731,0:02:29.005
Наші предки жили, занурившись в конфлікт,

0:02:29.029,0:02:31.407
і вони боролися саме там, де вони й жили.

0:02:31.844,0:02:34.946
Отож, тільки зовсім донедавна[br]в нашій еволюційній історії навряд

0:02:34.946,0:02:38.368
чи необхідно було знати, як повернутися[br]до нормального життя після війни,

0:02:38.368,0:02:40.274
тому що ми ніколи цього не робили.

0:02:41.377,0:02:42.619
Але, на щастя, сьогодні

0:02:42.643,0:02:45.658
велика частина людства живе [br]в мирному суспільстві,

0:02:45.682,0:02:49.661
і коли виникає конфлікт, ми, [br]особливо в Сполучених Штатах,

0:02:49.685,0:02:53.182
маємо технологію для того, щоб[br]підготувати наших воїнів,

0:02:53.206,0:02:56.023
кинути їх боротися в [br]будь-якій точці земної кулі,

0:02:56.047,0:02:57.646
і, коли вони виконають завдання,

0:02:57.646,0:02:59.795
повернути їх назад[br]в мирний час у передмісті.

0:03:00.514,0:03:04.372
Але тільки уявіть собі на хвилину,[br]яке це відчуття.

0:03:05.064,0:03:07.084
Я розмовляв з ветеранами,[br]які сказали мені,

0:03:07.108,0:03:10.290
що одного дня вони опинилися в[br]жорстокій перестрілці в Афганістані,

0:03:10.290,0:03:13.099
де вони побачили різанину і смерть,

0:03:13.867,0:03:16.281
а всього три дні потому, вони

0:03:16.281,0:03:19.065
несли холодильник з льодом[br]для дитячого футбольного матчу.

0:03:20.405,0:03:23.170
"Вибух мозку" є найбільш[br]поширеним терміном.

0:03:23.194,0:03:24.608
(Сміх)

0:03:24.632,0:03:27.751
Це найпоширеніший термін, який я чув,[br]щоб описати ці переживання.

0:03:27.775,0:03:29.253
І це саме те, що воно означає.

0:03:29.253,0:03:32.662
Оскільки, в той час як наші воїни[br]проводять незліченну кількість годин

0:03:32.662,0:03:35.229
готуючись до війни, ми[br]тільки недавно зрозуміли,

0:03:35.253,0:03:38.692
що багатьох з них потрібно навчити того,[br]як повернутися до мирного життя.

0:03:38.692,0:03:42.397
Як і будь-яке тренування, найкращі[br]засоби лікування ПТСР потребують

0:03:42.397,0:03:44.908
повторного використання. [br]У військовій справі,

0:03:44.932,0:03:48.172
ми не просто даємо учням автоматичний[br]гранатомет Марк-19

0:03:48.196,0:03:51.388
і кажемо: "Ось спусковий гачок, [br]ось деякі боєприпаси і удачі."

0:03:51.402,0:03:56.022
Ні, ми навчаємо їх, [br]на полігоні і в конкретних ситуаціях,

0:03:56.032,0:03:57.792
знову, і знову, і знову, до тих пір,

0:03:57.792,0:04:00.741
поки процес того, як вони беруть до рук[br]зброю і влучають в ціль

0:04:00.741,0:04:02.611
настільки вкорениться[br]в м'язову пам'ять,

0:04:02.611,0:04:04.913
що його виконуватимуть, [br]навіть не замислюючись,

0:04:04.913,0:04:07.867
навіть в найбільш стресових умовах,[br]які ви можете собі уявити.

0:04:08.530,0:04:11.364
Те ж саме використовується і для[br]навчання на основі терапії.

0:04:11.875,0:04:15.206
Перший з цих методів лікування [br]є когнітивна терапія,

0:04:15.230,0:04:18.599
і це є свого роду ментальне[br]перекалібрування.

0:04:18.936,0:04:20.789
Коли ветерани[br]приходять додому з війни,

0:04:20.799,0:04:23.475
спосіб їхнього мисленнєвого[br]сприйняття світу калібрується

0:04:23.475,0:04:26.098
на багато небезпечнішому середовищі.

0:04:26.860,0:04:32.016
Так що, коли ви намагаєтеся спроектувати[br]цей спосіб мислення на мирне середовище,

0:04:32.040,0:04:33.245
ви отримаєте проблеми.

0:04:33.269,0:04:37.724
Ви починаєте тонути в занепокоєнні[br]з приводу небезпек, яких немає.

0:04:37.748,0:04:41.071
Ви починаєте не довіряти [br]сім'ї або друзям.

0:04:41.935,0:04:45.999
Не кажучи про те, що немає небезпек в[br]цивільному житті; вони є.

0:04:46.402,0:04:49.094
Просто ймовірність зустріти їх

0:04:49.118,0:04:50.388
в порівнянні з боєм

0:04:50.412,0:04:52.720
астрономічно низька.

0:04:53.475,0:04:56.479
Таким чином, ми радимо ветеранам[br]ніколи не втрачати обережність.

0:04:56.509,0:04:59.383
Однак, ми навчаємо їх, як[br]відрегулювати свій стан обережності

0:04:59.383,0:05:01.008
згідно з тим, де вони[br]перебувають.

0:05:01.685,0:05:04.170
Якщо ви опинилися в поганому районі,

0:05:04.194,0:05:05.449
ви вмикаєте його.

0:05:05.878,0:05:07.527
На вечері з сім'єю?

0:05:07.551,0:05:09.479
Ви вимикаєте його.

0:05:09.975,0:05:12.747
Ми навчаємо ветеранів бути[br]дуже раціональними,

0:05:13.271,0:05:16.825
систематично оцінювати фактичну[br]статистичну ймовірність

0:05:16.849,0:05:20.657
натрапити, скажімо, на СВП саме [br]в мирний час Америки.

0:05:21.460,0:05:25.724
З достатньою практикою,[br]ці калібрування працюють.

0:05:26.713,0:05:29.507
Наступний з цих методів лікування -[br]застосування терапії,

0:05:29.531,0:05:31.958
і це є свого роду польова підготовка,

0:05:32.453,0:05:35.514
і найшвидший з перевірених[br]ефективних методів лікування.

0:05:35.974,0:05:37.475
Ви пам'ятаєте Карлоса?

0:05:37.475,0:05:39.422
Це було саме те лікування,[br]яке він обрав.

0:05:39.869,0:05:42.309
І таким чином ми почали,[br]даючи йому вправи,

0:05:42.333,0:05:43.639
кидаючи йому виклики:

0:05:43.663,0:05:45.609
йти в продуктовий магазин,

0:05:45.633,0:05:48.258
в торговий центр, в ресторан,

0:05:48.282,0:05:50.772
сидіти спиною до дверей.

0:05:51.214,0:05:52.399
І, що особливо важливо -

0:05:53.032,0:05:54.545
залишатися в цих умовах.

0:05:55.731,0:05:57.265
Спочатку він почувався тривожно.

0:05:57.295,0:06:00.011
Він хотів сидіти там, де[br]міг пильно розгледіти кімнату

0:06:00.011,0:06:01.966
де міг спланувати маршрути евакуації,

0:06:01.990,0:06:05.017
де він міг би дістати саморобну зброю.

0:06:05.041,0:06:07.881
І він хотів піти геть, але[br]він цього не зробив.

0:06:08.390,0:06:11.261
І згадавши своє навчання[br]в морській піхоті,

0:06:11.285,0:06:13.129
він поборов свій дискомфорт.

0:06:13.530,0:06:16.722
І кожен раз, коли він робив це, його[br]тривога поступово зменшувалася,

0:06:16.746,0:06:19.505
все більше і більше,

0:06:19.529,0:06:20.843
поки, зрештою,

0:06:20.867,0:06:25.777
він ефективно перевчився, [br]як сидіти в громадському місці

0:06:26.785,0:06:28.269
і просто насолоджуватися життям.

0:06:29.704,0:06:33.022
Він також слухав записи про свої[br]враження від пережитого на війні,

0:06:33.046,0:06:35.227
знову, і знову, і знову.

0:06:35.706,0:06:39.699
Він слухав доти, поки ці спогади[br]більше не викликали тривоги.

0:06:39.749,0:06:42.981
Він повертався до своїх[br]спогадів так довго,

0:06:43.005,0:06:46.234
що його мозок більше не звертався[br]до тих переживань

0:06:46.258,0:06:47.543
уві сні.

0:06:48.400,0:06:51.953
І коли я говорив з ним через рік [br]після закінчення лікування,

0:06:51.977,0:06:53.348
він сказав мені:

0:06:53.372,0:06:57.773
"Лікарю, це перший раз за 43 роки,

0:06:58.472,0:07:00.058
коли мені не сняться кошмари."

0:07:01.412,0:07:05.337
Це відрізняється від стирання пам'яті.

0:07:05.337,0:07:08.826
Ветерани завжди пам'ятатимуть про свої[br]переживання, які завдали їм травму.

0:07:08.826,0:07:10.637
але з достатньою практикою[br]ці спогади

0:07:10.637,0:07:16.343
вже не будуть вразливим місцем або[br]настільки ж болючими, як вони були колись.

0:07:16.379,0:07:20.070
Вони не почуваються емоційно так, як[br]вони почувалися тоді,

0:07:20.104,0:07:23.770
і не думають, що набагато [br]краще їм бути там.

0:07:25.985,0:07:27.395
Але це часто буває важко.

0:07:28.177,0:07:31.961
І, як будь-яке тренування, це може[br]працювати не для всіх.

0:07:31.961,0:07:33.687
І це питання довіри.

0:07:33.687,0:07:34.995
Іноді мене запитують:

0:07:34.995,0:07:37.914
"Якщо ви не були там, лікарю, як ви[br]можете мені допомогти?''

0:07:37.914,0:07:39.575
Що цілком зрозуміло.

0:07:40.129,0:07:44.675
Але в момент повернення до мирного життя,

0:07:44.685,0:07:48.225
вам не потрібен хтось, хто був там.

0:07:48.225,0:07:51.218
Вам не потрібна підготовка для[br]проведення операцій на полі бою,

0:07:51.236,0:07:55.291
вам потрібно навчитися тому,[br]як повернутися до нормального життя.

0:07:58.256,0:08:00.944
За останні 10 років моєї роботи,

0:08:01.028,0:08:04.082
мені показували докладні звіти

0:08:04.152,0:08:06.731
про найгірші події, [br]які ви можете тільки уявити,

0:08:06.755,0:08:07.463
щодня.

0:08:07.837,0:08:10.082
І це не завжди було легко.

0:08:10.086,0:08:12.953
Були часи, коли я відчував[br]тільки сильну печаль

0:08:12.980,0:08:15.303
або, що я занадто втягнувся.

0:08:15.987,0:08:19.013
Але ці навчання на основі терапії[br]працюють так добре,

0:08:19.013,0:08:22.349
що ця робота вимагає від мене тільки[br]повернути все назад ще більше,

0:08:22.349,0:08:25.787
тому що я бачу, що людям стає краще.

0:08:26.506,0:08:29.194
Я бачу, що життя людей змінюються.

0:08:30.248,0:08:33.715
Карлос тепер може насолоджуватися[br]прогулянками зі своїми внуками,

0:08:33.718,0:08:37.008
це щось, чого він не міг робити [br]навіть зі своїми дітьми.

0:08:37.068,0:08:40.481
І дивовижним для мене є те, що після[br]43 років страждань йому треба було

0:08:40.481,0:08:45.689
тільки 10 тижнів інтенсивних тренувань,[br]щоб повернутися назад до свого життя.

0:08:45.739,0:08:48.130
І коли я говорив з ним, він сказав мені:

0:08:48.158,0:08:52.367
"Я знаю, що я не можу повернути[br]ці роки назад.

0:08:52.511,0:08:57.118
Але, принаймні, зараз, всі дні, які[br]залишилися мені на цій землі,

0:08:57.264,0:08:59.866
я можу прожити їх в спокої."

0:09:00.680,0:09:04.238
Він також сказав: "Я сподіваюся, що[br]ці молодші ветерани не чекають того,

0:09:04.238,0:09:06.560
щоб отримати необхідну їм допомогу."

0:09:06.560,0:09:08.846
І я теж на це сподіваюся.

0:09:08.873,0:09:10.253
Тому що ...

0:09:11.133,0:09:12.725
це життя коротке,

0:09:13.189,0:09:16.443
і якщо вам досить пощастило,[br]щоб пережити війну

0:09:16.443,0:09:18.948
чи будь-яке травматичне переживання,

0:09:18.959,0:09:22.124
заради себе ви зобов'язані прожити[br]щасливо своє життя.

0:09:22.124,0:09:25.183
І вам не слід чекати на отримання[br]потрібного лікування,

0:09:25.183,0:09:26.948
щоб це відбулося.

0:09:28.443,0:09:34.063
Найкращий спосіб припинення[br]людських страждань, спричинених війною,

0:09:34.672,0:09:37.178
- ніколи не йти на війну.

0:09:37.327,0:09:39.981
Але ми просто ще не[br]доросли до того як вид.

0:09:39.981,0:09:41.788
І поки не доростемо,

0:09:41.788,0:09:46.512
психічне страждання, яке ми[br]завдаємо нашим синам і дочкам

0:09:46.512,0:09:48.575
відправляючи їх на війну,

0:09:48.575,0:09:50.765
можна пом'якшити.

0:09:51.125,0:09:57.336
Але ми повинні гарантувати, щоб наука,[br]рівень енергії, значення,

0:09:57.336,0:10:00.890
яке ми вкладаємо в те, що[br]відправляємо їх на війну,

0:10:00.890,0:10:03.558
це принаймні відображалося в тому,

0:10:03.558,0:10:06.816
як добре ми готуємо їх[br]до повернення додому.

0:10:07.106,0:10:09.389
Це те, в чому ми перед ними зобов'язані.

0:10:10.062,0:10:11.242
Дякую.

0:10:11.544,0:10:13.164
(Оплески)