0:00:00.924,0:00:02.343
Карлос —

0:00:02.367,0:00:04.030
морпех, ветеран вьетнамской войны,

0:00:04.054,0:00:07.838
который был добровольцем в трёх операциях[br]и в каждой был ранен.

0:00:08.220,0:00:10.852
В 1971 году он ушёл в отставку[br]по медицинским показаниям

0:00:10.876,0:00:13.395
из-за такого большого количества[br]осколков в его теле,

0:00:13.405,0:00:15.367
что на них срабатывали металлодетекторы.

0:00:16.279,0:00:19.380
Следующие 42 года он страдал[br]от ночных кошмаров,

0:00:19.404,0:00:21.618
повышенной тревожности[br]в общественных местах,

0:00:21.642,0:00:23.653
изоляции, депрессии.

0:00:23.677,0:00:25.581
Он пытался «лечиться» алкоголем.

0:00:25.605,0:00:28.511
Он женился и разводился три раза.

0:00:28.535,0:00:31.256
У Карлоса было посттравматическое[br]стрессовое расстройство.

0:00:32.129,0:00:35.706
Я стал психологом,[br]чтобы облегчать страдания людей,

0:00:35.730,0:00:40.217
и последние 10 лет моей мишенью были[br]страдания, причиняемые ПТСР,

0:00:40.241,0:00:42.763
которые испытывают ветераны вроде Карлоса.

0:00:43.356,0:00:48.573
До недавних пор ПТСР[br]практически не изучали.

0:00:49.161,0:00:51.327
И поэтому мы не знали, что делать.

0:00:51.351,0:00:53.925
Мы прописывали некоторым ветеранам[br]тяжелые медикаменты.

0:00:53.949,0:00:56.753
Других госпитализировали[br]и проводили им групповую терапию,

0:00:56.777,0:00:58.875
а остальным просто говорили:

0:00:58.899,0:01:02.213
«Идите домой и постарайтесь забыть[br]то, что с вами произошло».

0:01:03.534,0:01:06.877
Потом мы пробовали канистерапию,[br]лечение в природных условиях —

0:01:06.901,0:01:09.822
много всего, что может[br]на время облегчить стресс,

0:01:09.846,0:01:13.751
но не излечивает симптомы ПТСР[br]в долгосрочной перспективе.

0:01:14.654,0:01:16.011
Но ситуация изменилась.

0:01:16.451,0:01:21.507
И я пришёл сюда, чтобы рассказать вам,[br]что мы можем вылечить ПТСР,

0:01:21.541,0:01:23.458
а не просто временно устранить симптомы,

0:01:23.482,0:01:25.030
у большого количества ветеранов.

0:01:25.054,0:01:28.032
Потому что новые[br]научные исследования показали,

0:01:28.056,0:01:30.364
объективно и неоднократно,

0:01:30.368,0:01:33.933
какое лечение на самом деле помогает[br]избавиться от симптомов, а какое нет.

0:01:33.957,0:01:35.605
Как выяснилось,

0:01:35.629,0:01:40.859
лучшие способы лечения ПТСР[br]включают много таких же методов,

0:01:40.883,0:01:44.735
какие военные используют[br]в подготовке к войне.

0:01:46.227,0:01:47.706
Воевать —

0:01:48.254,0:01:50.444
это то, что мы хорошо умеем делать.

0:01:50.993,0:01:55.133
Мы, люди, воевали ещё до того,[br]как стали настоящими людьми.

0:01:56.006,0:01:59.470
И с того времени мы прошли путь[br]от камня и мышечной силы

0:01:59.494,0:02:03.994
до разработки самых изощрённых[br]и разрушительных боевых средств.

0:02:04.018,0:02:06.443
И чтобы ниши воины могли[br]использовать эти средства,[br]

0:02:06.467,0:02:08.788
мы применяем самые передовые[br]методы подготовки.

0:02:08.812,0:02:10.239
Мы преуспели в ведении войн.

0:02:10.898,0:02:13.885
Мы преуспели в подготовке[br]наших воинов к борьбе.

0:02:14.687,0:02:18.176
Но всё же, принимая во внимание[br]опыт современных ветеранов войн,

0:02:18.200,0:02:21.247
мы начинаем осознавать,[br]что не настолько преуспели

0:02:21.271,0:02:23.201
в подготовке их к возвращению домой.

0:02:23.447,0:02:24.649
Почему?

0:02:25.731,0:02:29.005
Наши предки жили в постоянных конфликтах

0:02:29.029,0:02:31.407
и боролись там же, где жили.

0:02:32.094,0:02:34.982
Поэтому до недавнего времени[br]в нашей эволюционной истории

0:02:35.012,0:02:38.024
едва ли была нужда в обучении тому,[br]как вернуться домой с войны,

0:02:38.048,0:02:40.174
потому что мы никогда и не возвращались.

0:02:41.377,0:02:42.619
Но, слава богу, сегодня

0:02:42.643,0:02:45.658
бóльшая часть человечества[br]живёт в мирном обществе,

0:02:45.682,0:02:49.661
и на случай конфликта[br]мы, особенно в Соединённых Штатах,

0:02:49.685,0:02:53.182
владеем технологией проведения[br]быстрой подготовки наших солдат,

0:02:53.206,0:02:56.023
переброски их в любую точку мира,

0:02:56.047,0:02:57.506
и, когда они выполнят задачу,

0:02:57.530,0:02:59.555
возвращения их в мирную среду.

0:03:00.514,0:03:04.372
Но только представьте, каково это.

0:03:04.954,0:03:07.084
Я говорил с ветеранами,[br]которые рассказывали,

0:03:07.108,0:03:10.200
что сегодня они в ожесточённой [br]перестрелке в Афганистане,

0:03:10.224,0:03:13.099
где видят резню и смерть,

0:03:13.867,0:03:16.181
а всего три дня спустя

0:03:16.181,0:03:19.105
они несут мини-холодильник[br]на футбольный матч своего ребёнка.

0:03:20.405,0:03:23.170
«Взрыв мозга» — самый[br]распространённый термин.

0:03:23.194,0:03:24.408
(Смех)

0:03:24.422,0:03:27.751
Этот термин я чаще всего слышал[br]при описании подобного опыта.

0:03:27.775,0:03:29.299
И это именно так.

0:03:29.323,0:03:33.312
Потому что хотя наши солдаты проводят[br]бесчисленные часы в подготовке к войне,

0:03:33.336,0:03:35.229
мы только недавно пришли к осознанию,

0:03:35.253,0:03:38.713
что многие нуждаются в подготовке[br]к возвращению к гражданской жизни.

0:03:39.642,0:03:43.733
Как в случае любой подготовки, лучшие[br]методы лечения ПТСР требуют повторения.

0:03:43.757,0:03:44.908
В армии

0:03:44.932,0:03:48.172
мы не просто даём солдатам[br]автоматический танковый гранатомёт М19

0:03:48.196,0:03:51.388
и говорим: «Вот спусковой крючок,[br]вот боеприпасы, и удачи тебе».

0:03:51.412,0:03:56.108
Нет. Мы тренируем их на полигоне[br]и в специфической обстановке

0:03:56.132,0:03:57.818
снова, и снова, и снова,

0:03:57.842,0:04:00.631
до тех пор, пока[br]вскидывание оружия и прицеливание

0:04:00.655,0:04:02.491
не укоренятся в их мышечной памяти

0:04:02.515,0:04:04.793
и не будут производиться без раздумий,

0:04:04.817,0:04:07.917
даже в самых напряжённых условиях,[br]какие только можно представить.

0:04:08.550,0:04:11.374
То же применимо к методам лечения,[br]основанных на обучении.

0:04:11.875,0:04:15.206
Первый метод — когнитивная терапия,

0:04:15.230,0:04:18.599
это что-то вроде[br]ментальной перенастройки.

0:04:19.166,0:04:20.735
По возвращении ветеранов с войны

0:04:20.749,0:04:23.415
их восприятие мира настроено

0:04:23.439,0:04:26.098
для гораздо более опасной среды.

0:04:26.860,0:04:32.016
И если наложить это восприятие[br]на мирную среду,

0:04:32.040,0:04:33.245
то возникнут проблемы.

0:04:33.269,0:04:37.724
Вы начинаете тонуть в переживаниях[br]об опасностях, которых нет.

0:04:37.748,0:04:41.071
Вы начинаете сомневаться[br]в родных или друзьях.

0:04:41.935,0:04:45.999
Это не значит, что в гражданской жизни[br]нет опасностей, они есть.

0:04:46.402,0:04:49.094
Только вероятность с ними столкнуться,

0:04:49.118,0:04:50.388
по сравнению с полем боя,

0:04:50.412,0:04:52.720
во много крат ниже.

0:04:53.675,0:04:56.815
Так что мы не советуем ветеранам[br]перестать быть осторожными.

0:04:56.839,0:04:59.533
Но мы их тренируем,[br]чтобы осторожность соответствовала

0:04:59.547,0:05:01.428
той ситуации, в которой они находятся.

0:05:01.685,0:05:04.170
Если вы окажетесь[br]в неблагополучном районе,

0:05:04.194,0:05:05.449
повысьте её.

0:05:05.878,0:05:07.527
Идёте ужинать с семьёй?

0:05:07.551,0:05:09.479
Очень сильно приглушите её.

0:05:09.975,0:05:12.747
Мы тренируем ветеранов[br]быть очень рациональными,

0:05:13.271,0:05:16.825
систематически оценивать[br]реальную статистическую вероятность

0:05:16.849,0:05:20.657
столкновения, допустим, со взрывным[br]устройством, здесь, в мирной Америке.

0:05:21.460,0:05:25.724
При достаточной практике[br]эта перенастройка работает.

0:05:27.193,0:05:29.507
Следующий вид лечения —[br]экспозиционная терапия,

0:05:29.531,0:05:31.958
и это что-то вроде полевой подготовки,

0:05:32.453,0:05:35.514
самый быстрый из доказанных[br]действенных видов лечения.

0:05:35.974,0:05:37.531
Помните Карлоса?

0:05:37.555,0:05:39.422
Он выбрал этот вид лечения.

0:05:39.869,0:05:42.043
И мы начали с нескольких упражнений,

0:05:42.053,0:05:43.639
которые были для него испытанием:

0:05:43.663,0:05:45.609
сходить в магазин,

0:05:45.633,0:05:48.258
сходить в торговый центр,[br]сходить в ресторан,

0:05:48.282,0:05:50.772
сидеть спиной к двери.

0:05:51.214,0:05:52.429
И, что наиболее важно, —

0:05:53.032,0:05:54.545
находиться в такой обстановке.

0:05:55.791,0:05:57.501
Сперва он очень нервничал.

0:05:57.525,0:06:00.017
Он хотел сидеть так,[br]чтобы видеть помещение,

0:06:00.041,0:06:01.966
чтобы он мог составить план отступления,

0:06:01.990,0:06:05.017
чтобы он успел схватить[br]импровизированное оружие.

0:06:05.041,0:06:07.881
И он хотел уйти, но не ушёл.

0:06:08.390,0:06:11.261
Он вспомнил свою подготовку[br]в корпусе морской пехоты

0:06:11.285,0:06:13.129
и переборол дискомфорт.

0:06:13.530,0:06:16.722
И каждый раз, когда он так делал,[br]тревожность понемногу отступала,

0:06:16.746,0:06:19.505
и потом ещё немного, и ещё немного,

0:06:19.529,0:06:20.843
до тех пор,

0:06:20.867,0:06:25.777
пока он не научился заново[br]сидеть в публичном месте

0:06:26.785,0:06:28.269
и наслаждаться ситуацией.

0:06:29.704,0:06:33.022
Он также слушал записи рассказов[br]о своём боевом опыте

0:06:33.046,0:06:35.227
снова, и снова, и снова.

0:06:35.706,0:06:39.946
Он слушал, пока эти воспоминания[br]не перестали вызывать тревогу.

0:06:40.419,0:06:42.981
Он прокрутил эти воспоминания столько раз,

0:06:43.005,0:06:46.234
что его мозгу больше не нужно было[br]возвращаться к этим ситуациям

0:06:46.258,0:06:47.543
во сне.

0:06:48.400,0:06:51.953
И когда я с ним разговаривал[br]через год после окончания лечения,

0:06:51.977,0:06:53.348
он сказал мне:

0:06:53.372,0:06:57.773
«Доктор, впервые за 43 года

0:06:58.242,0:07:00.058
у меня не было ночных кошмаров».

0:07:01.412,0:07:05.590
И это не стирание памяти.

0:07:06.087,0:07:09.082
Травмирующий опыт[br]навсегда останется в памяти ветеранов,

0:07:09.106,0:07:10.763
но при достаточной практике

0:07:10.787,0:07:15.993
эти вспоминания больше не будут[br]такими свежими и болезненными, как раньше.

0:07:16.379,0:07:19.940
Больше не возникнет ощущения,[br]что это случилось вчера,

0:07:19.964,0:07:23.770
и это гораздо более[br]благоприятная ситуация.

0:07:25.765,0:07:27.495
Но часто этой цели трудно достичь.

0:07:27.677,0:07:31.315
И, как любая тренировка,[br]она может работать не для всех.

0:07:32.117,0:07:33.508
Также есть проблема доверия.

0:07:33.931,0:07:35.213
Иногда меня спрашивают:

0:07:35.237,0:07:37.891
«Если вы там не были, доктор,[br]как вы можете мне помочь?»

0:07:37.915,0:07:39.378
И это можно понять.

0:07:40.244,0:07:44.615
Но в момент возвращения[br]к гражданской жизни

0:07:44.639,0:07:47.624
вы не нуждаетесь в том, кто там был.

0:07:47.985,0:07:51.101
Вам не нужно обучаться[br]поведению на поле боя,

0:07:51.125,0:07:55.038
вам нужно обучаться тому,[br]как вернуться домой.

0:07:58.626,0:08:00.891
За последние 10 лет своей работы

0:08:01.336,0:08:04.084
я слышал в мельчайших подробностях

0:08:04.108,0:08:06.708
описания ужаснейших событий,[br]которые можно представить,

0:08:06.732,0:08:07.961
каждый день.

0:08:07.985,0:08:10.083
И это не всегда было легко.

0:08:10.107,0:08:13.472
Были времена, когда я чувствовал,[br]что сердце разрывается,

0:08:13.496,0:08:15.343
или что информации слишком много.

0:08:16.150,0:08:19.473
Но эти основанные на тренировках[br]методы работают так хорошо,

0:08:19.497,0:08:22.589
что неважно, чем я жертвую ради работы,[br]получаю я гораздо больше,

0:08:22.613,0:08:25.849
потому что я вижу,[br]как людям становится лучше.

0:08:26.754,0:08:28.577
Я вижу, как изменяются жизни людей.

0:08:30.656,0:08:33.994
Карлос теперь наслаждается[br]пикниками с внуками,

0:08:34.018,0:08:37.225
хотя он не мог такого себе позволить[br]с собственными детьми.

0:08:37.638,0:08:41.624
И что меня поражает,[br]даже после 43 лет страданий

0:08:41.648,0:08:45.467
всего за 10 недель интенсивных тренировок[br]он смог вернуться к жизни.

0:08:46.001,0:08:48.309
И когда мы разговаривали, он сказал:

0:08:48.333,0:08:52.350
«Я знаю, что не смогу вернуть те годы.

0:08:53.088,0:08:57.997
Но теперь, сколько бы лет на Земле[br]мне ни оставалось,

0:08:58.021,0:08:59.938
я проживу их в покое».

0:09:01.114,0:09:04.586
Он также сказал: «Я надеюсь,[br]более молодые ветераны не будут ждать,

0:09:04.610,0:09:05.958
чтобы получить необходимую помощь».

0:09:06.588,0:09:07.874
Я тоже на это надеюсь.

0:09:09.020,0:09:10.206
Потому что...

0:09:11.003,0:09:12.446
жизнь коротка,

0:09:13.383,0:09:16.555
и если вам повезло пережить войну

0:09:16.579,0:09:18.659
или другие травмирующие события,

0:09:18.683,0:09:22.198
вы обязаны самому себе[br]прожить жизнь хорошо.

0:09:22.629,0:09:25.270
И не нужно ждать, чтобы получить[br]необходимое обучение,

0:09:25.294,0:09:27.129
которое сделает это реальностью.

0:09:28.663,0:09:33.978
Лучший способ покончить со страданиями,[br]причиняемыми человечеству войной, —

0:09:34.883,0:09:36.383
это не воевать.

0:09:37.422,0:09:39.588
Но мы как вид[br]пока не настолько продвинутые.

0:09:40.157,0:09:41.447
И пока этого не произойдёт,

0:09:41.481,0:09:46.468
психологические страдания, причиняемые[br]нашим сыновьям и дочерям,

0:09:46.478,0:09:48.246
когда мы отправляем их сражаться,

0:09:48.682,0:09:50.932
могут быть смягчены.

0:09:51.675,0:09:57.761
Но мы должны сделать так, чтобы[br]хотя бы часть знаний, энергии, значимости,

0:09:57.785,0:10:00.717
которые мы вкладываем[br]в отправку их на войну,

0:10:01.516,0:10:03.426
вкладывались и в то,

0:10:03.450,0:10:07.056
чтобы хорошо подготовить их[br]к возвращению обратно домой.

0:10:07.868,0:10:09.781
Это то, что мы обязаны для них сделать.

0:10:10.186,0:10:11.369
Спасибо!

0:10:11.393,0:10:18.324
(Аплодисменты)