1
00:00:00,924 --> 00:00:02,453
Carlos,

2
00:00:02,477 --> 00:00:04,030
o fuzileiro veterano do Vietname

3
00:00:04,054 --> 00:00:07,855
que se voluntariou para três campanhas
e foi baleado em todas elas.

4
00:00:08,650 --> 00:00:10,863
Em 1971, ele estava reformado medicamente

5
00:00:10,863 --> 00:00:13,075
porque tinha tantos estilhaços no corpo

6
00:00:13,099 --> 00:00:15,425
que disparava os detectores de metais.

7
00:00:16,279 --> 00:00:19,430
Nos 42 anos seguintes,
sofreu de pesadelos,

8
00:00:19,430 --> 00:00:21,651
ansiedade extrema em público,

9
00:00:21,651 --> 00:00:23,483
isolamento, depressão.

10
00:00:23,752 --> 00:00:25,689
Ele auto-medicou-se com álcool.

11
00:00:25,689 --> 00:00:28,511
Casou-se e divorciou-se três vezes.

12
00:00:28,610 --> 00:00:31,581
O Carlos tinha Perturbação de
Stress Pós-Traumático (PSPT).

13
00:00:32,129 --> 00:00:35,856
Eu tirei psicologia para ajudar para
ajudar a diminuir o sofrimento humano,

14
00:00:35,856 --> 00:00:40,308
e nos últimos 10 anos, o meu foco
tem sido o sofrimento causado pela PSPT,

15
00:00:40,308 --> 00:00:42,979
como experienciado por veteranos
como o Carlos.

16
00:00:43,556 --> 00:00:48,673
Até há pouco tempo, a ciência da
PSPT simplesmente não existia.

17
00:00:49,319 --> 00:00:51,537
E então, não sabíamos o que fazer.

18
00:00:51,652 --> 00:00:53,925
A alguns veteranos
demos drogas pesadas

19
00:00:54,320 --> 00:00:56,944
Outros foram hospitalizados
e fizeram terapia de grupo genérica,

20
00:00:56,944 --> 00:00:58,875
e a outros simplesmente dissemos:

21
00:00:58,982 --> 00:01:02,213
"Vão para casa e tentem esquecer
essas experiências."

22
00:01:03,534 --> 00:01:07,230
Mais recentemente, tentámos terapias
com cães, retiros na natureza,

23
00:01:07,230 --> 00:01:10,380
muitas coisas que poderiam aliviar
o "stress" temporariamente,

24
00:01:10,380 --> 00:01:13,851
mas que não eliminam realmente os
sintomas da PSPT a longo prazo.

25
00:01:14,654 --> 00:01:16,286
Mas as coisas mudaram.

26
00:01:16,534 --> 00:01:21,607
E estou aqui para vos dizer que
agora podemos eliminar a PSPT,

27
00:01:21,631 --> 00:01:23,458
não apenas gerir os sintomas,

28
00:01:23,482 --> 00:01:25,271
e para um grande
número de veteranos.

29
00:01:25,271 --> 00:01:28,157
Porque novas pesquisas cientificas
conseguiram mostrar,

30
00:01:28,157 --> 00:01:30,542
objectivamente, repetidamente,

31
00:01:30,542 --> 00:01:33,933
quais os tratamentos que realmente
eliminam ou não os sintomas.

32
00:01:34,082 --> 00:01:35,771
Verifica-se agora que,

33
00:01:35,771 --> 00:01:40,934
os melhores tratamentos para a PSPT usam
muitos dos mesmos princípios de treino

34
00:01:40,934 --> 00:01:44,793
que os militares usam para
preparar os recrutas para a guerra.

35
00:01:46,227 --> 00:01:48,031
Bem, fazer guerra

36
00:01:48,254 --> 00:01:50,625
é algo em que somos bons.

37
00:01:50,993 --> 00:01:55,333
Nós humanos andamos em guerra desde
antes de sermos totalmente humanos.

38
00:01:56,006 --> 00:01:59,520
E desde então, viemos de usar
pedras e força

39
00:01:59,520 --> 00:02:03,817
a desenvolver os armamentos mais
sofisticados e devastadores imagináveis.

40
00:02:03,891 --> 00:02:06,568
E para que os nossos guerreiros
possam usar essas armas,

41
00:02:06,568 --> 00:02:08,788
empregamos os mais avançados
métodos de treino.

42
00:02:08,812 --> 00:02:10,747
Nós somos bons a fazer guerra.

43
00:02:10,898 --> 00:02:13,993
E somos bons a treinar guerreiros
para lutar.

44
00:02:14,687 --> 00:02:18,242
Mas, se considerarmos as experiências
de um veterano de guerra moderno,

45
00:02:18,242 --> 00:02:21,387
começamos a ver
que não temos sido tão bons

46
00:02:21,411 --> 00:02:23,272
a prepará-los para voltar a casa.

47
00:02:23,447 --> 00:02:24,757
Porquê?

48
00:02:25,731 --> 00:02:29,105
Bem, os nossos antepassados
viviam imersos em conflitos,

49
00:02:29,105 --> 00:02:31,665
e lutavam onde moravam.

50
00:02:32,094 --> 00:02:35,274
Então, até bem recentemente
na nossa história evolutiva,

51
00:02:35,274 --> 00:02:38,207
raramente havia a necessidade
de aprender a voltar da guerra,

52
00:02:38,207 --> 00:02:40,465
porque realmente nunca o fazíamos.

53
00:02:41,377 --> 00:02:42,819
Mas hoje, felizmente,

54
00:02:42,819 --> 00:02:45,741
a maioria da humanidade vive
em sociedades bem mais pacíficas,

55
00:02:45,741 --> 00:02:49,661
e quando há conflito, nós, 
especialmente os EUA,

56
00:02:49,685 --> 00:02:53,182
temos a tecnologia para colocar
os nossos guerreiros em treino avançado,

57
00:02:53,206 --> 00:02:56,023
largá-los a lutar em qualquer
ponto do globo

58
00:02:56,047 --> 00:02:57,664
e quando tiverem terminado,

59
00:02:57,664 --> 00:03:00,140
voltamos a trazê-los
para subúrbios pacíficos.

60
00:03:00,514 --> 00:03:04,372
Mas imaginem por um momento
como deve ser isso.

61
00:03:05,064 --> 00:03:07,084
Eu falei com veteranos que disseram

62
00:03:07,108 --> 00:03:10,200
que um dia estão num tiroteio brutal
no Afeganistão

63
00:03:10,224 --> 00:03:13,232
onde viram massacre e morte,

64
00:03:13,867 --> 00:03:16,453
e apenas três dias depois,
dão por eles a levar

65
00:03:16,453 --> 00:03:19,153
um balde de gelo para
o jogo de futebol do filho.

66
00:03:20,405 --> 00:03:23,170
"Cabeça lixada" é o termo mais comum.

67
00:03:23,310 --> 00:03:24,608
(Risos)

68
00:03:24,690 --> 00:03:27,608
É o termo mais comum que ouvi
para descrever essa experiência.

69
00:03:27,649 --> 00:03:29,299
E é mesmo o que isso é.

70
00:03:29,406 --> 00:03:33,312
Porque, enquanto os nossos guerreiros
passam horas a fio a treinar para a guerra,

71
00:03:33,336 --> 00:03:35,429
só recentemente é que
começámos a perceber

72
00:03:35,429 --> 00:03:38,896
que muitos precisam de treino
para regressar à vida civil.

73
00:03:39,642 --> 00:03:43,733
Como qualquer treino, os melhores
tratamentos para PSPT requerem repetição.

74
00:03:43,757 --> 00:03:45,158
Na vida militar,

75
00:03:45,158 --> 00:03:48,372
não damos lançadores de granadas
automáticos a recrutas e dizemos:

76
00:03:48,372 --> 00:03:51,229
"Isto é o gatilho, toma lá
munições e boa sorte."

77
00:03:51,545 --> 00:03:56,108
Não. Eles são treinados, no campo de tiro,
e em contextos específicos,

78
00:03:56,132 --> 00:03:57,976
repetidamente

79
00:03:57,976 --> 00:04:00,631
até que elevar aquela arma
e enfrentar o seu alvo

80
00:04:00,655 --> 00:04:02,591
fica tão enraizado em memória muscular

81
00:04:02,591 --> 00:04:05,018
que pode ser feito sem sequer pensar,

82
00:04:05,018 --> 00:04:08,012
mesmo nas condições mais
stressantes que se possa imaginar.

83
00:04:08,630 --> 00:04:11,564
Agora, o mesmo mantém-se para
tratamentos baseados em treino.

84
00:04:11,875 --> 00:04:15,206
O primeiro destes tratamentos
é terapia cognitiva,

85
00:04:15,230 --> 00:04:18,690
e é como uma re-calibração mental.

86
00:04:19,340 --> 00:04:21,161
Quando os veteranos voltam da guerra,

87
00:04:21,161 --> 00:04:23,789
a forma de enquadrar o mundo
mentalmente está calibrada

88
00:04:23,789 --> 00:04:26,464
para um ambiente imensamente
mais perigoso.

89
00:04:26,860 --> 00:04:31,865
E quando tentamos sobrepor essa
mentalidade para um ambiente pacífico,

90
00:04:31,865 --> 00:04:33,386
temos problemas.

91
00:04:33,386 --> 00:04:37,882
Começamos a afogar-nos em
receios de perigos que não estão lá.

92
00:04:37,882 --> 00:04:41,071
Começamos a não confiar na 
família ou amigos.

93
00:04:41,935 --> 00:04:45,774
O que não quer dizer que não haja
perigos na vida civil, claro que há.

94
00:04:46,402 --> 00:04:49,160
Mas a probabilidade de os encontrarmos,

95
00:04:49,160 --> 00:04:50,829
em comparação com o combate,

96
00:04:50,829 --> 00:04:52,928
é astronomicamente mais baixa.

97
00:04:53,675 --> 00:04:56,881
Então nunca aconselhamos veteranos
a baixar completamente a guarda.

98
00:04:56,881 --> 00:04:59,223
Mas, treinamo-los para
ajustarem o nível alerta

99
00:04:59,247 --> 00:05:01,204
de acordo com onde estão.

100
00:05:01,685 --> 00:05:04,170
Se nos encontrarmos num bairro mau,

101
00:05:04,194 --> 00:05:05,749
aumentamos esse nível.

102
00:05:05,878 --> 00:05:07,652
Jantar fora com a família?

103
00:05:07,652 --> 00:05:09,545
Baixamos muito o nível.

104
00:05:09,975 --> 00:05:12,980
Treinamos os veteranos para
serem intensamente racionais,

105
00:05:13,271 --> 00:05:16,858
para estarem constantemente a medir
a probabilidade estatística concreta

106
00:05:16,858 --> 00:05:20,873
de encontrar, digamos, uma bomba caseira
aqui na América em tempo de paz.

107
00:05:21,460 --> 00:05:25,724
Com prática suficiente,
essas re-calibrações ficam.

108
00:05:27,193 --> 00:05:29,507
O tratamento seguinte
é a terapia de exposição,

109
00:05:29,531 --> 00:05:32,299
e este é um tipo de treino de campo,

110
00:05:32,453 --> 00:05:35,564
e o mais rápido dos tratamentos
comprovadamente eficazes.

111
00:05:35,974 --> 00:05:37,531
Lembram-se do Carlos?

112
00:05:37,555 --> 00:05:39,680
Este foi o tratamento que ele escolheu.

113
00:05:39,869 --> 00:05:42,309
Então começámos por dar-lhe exercícios,

114
00:05:42,333 --> 00:05:43,797
desafiantes para ele:

115
00:05:43,797 --> 00:05:45,609
ir a um supermercado,

116
00:05:45,633 --> 00:05:48,258
ir a um centro comercial,
ir a um restaurante,

117
00:05:48,282 --> 00:05:50,772
sentar-se de costas para a porta.

118
00:05:51,214 --> 00:05:52,807
E, de forma crítica,

119
00:05:53,032 --> 00:05:54,770
manter-se nesses ambientes.

120
00:05:55,791 --> 00:05:57,601
Ao início ele ficava muito ansioso.

121
00:05:57,601 --> 00:06:00,125
Queria sentar-se onde
poderia avaliar a sala,

122
00:06:00,125 --> 00:06:02,990
para poder planear vias de fuga,

123
00:06:02,990 --> 00:06:05,017
para poder apanhar uma
arma improvisada.

124
00:06:05,041 --> 00:06:07,922
Queria sair, mas não o fez.

125
00:06:08,390 --> 00:06:11,327
Lembrou-se do seu treino
nos fuzileiros,

126
00:06:11,327 --> 00:06:13,445
e lutou contra o seu desconforto.

127
00:06:13,530 --> 00:06:16,722
Sempre que o fez, a sua ansiedade
reduziu-se um pouco,

128
00:06:16,746 --> 00:06:19,195
e depois mais um pouco
e depois mais um pouco,

129
00:06:19,529 --> 00:06:20,918
até que no final,

130
00:06:20,918 --> 00:06:25,777
ele efectivamente voltou a aprender
como sentar-se num local público

131
00:06:26,785 --> 00:06:28,635
e simplesmente aproveitar.

132
00:06:29,704 --> 00:06:33,130
Ele também ouviu gravações
das suas experiências de combate,

133
00:06:33,130 --> 00:06:35,443
repetidamente.

134
00:06:35,947 --> 00:06:39,946
Ouviu-as até que essas memórias
deixassem de gerar ansiedade de todo.

135
00:06:40,419 --> 00:06:42,981
Ele processou tanto essas memórias

136
00:06:43,005 --> 00:06:46,234
que o cérebro dele já não precisava
de voltar a essas experiências

137
00:06:46,258 --> 00:06:47,759
durante o sono.

138
00:06:48,400 --> 00:06:51,953
Quando falei com ele, um ano depois
de ter terminado o tratamento,

139
00:06:51,977 --> 00:06:53,348
ele disse-me:

140
00:06:53,372 --> 00:06:57,773
"Doutor, esta é a primeira vez em 43 anos

141
00:06:58,472 --> 00:07:00,058
"que não tive pesadelos."

142
00:07:01,412 --> 00:07:05,590
Isto é diferente de apagar uma memória.

143
00:07:06,087 --> 00:07:09,398
Os veteranos vão sempre lembrar-se
das suas experiências traumáticas,

144
00:07:09,398 --> 00:07:11,213
mas, se praticarem o suficiente,

145
00:07:11,213 --> 00:07:15,993
essas memórias deixam de ser tão cruas
ou dolorosas como eram antes.

146
00:07:16,379 --> 00:07:19,940
Emocionalmente, eles não sentem
que acabou ainda ontem,

147
00:07:19,964 --> 00:07:23,878
e esse é um lugar imensamente
melhor para se estar.

148
00:07:25,985 --> 00:07:27,580
Mas muitas vezes é difícil.

149
00:07:27,677 --> 00:07:31,456
E, como em qualquer treino,
pode não funcionar para todos.

150
00:07:32,117 --> 00:07:33,716
E há problemas de confiança.

151
00:07:33,931 --> 00:07:35,504
Às vezes perguntam-me:

152
00:07:35,504 --> 00:07:37,891
"Se o Doutor não esteve lá,
como pode ajudar-me?"

153
00:07:38,188 --> 00:07:39,910
O que é compreensível.

154
00:07:40,244 --> 00:07:44,681
Mas no momento do regresso à vida civil,

155
00:07:44,681 --> 00:07:47,715
não é preciso alguém
que tenha estado lá.

156
00:07:47,985 --> 00:07:51,142
Não é preciso treino para
operações no campo de batalha;

157
00:07:51,142 --> 00:07:55,038
é preciso treino em como voltar para casa.

158
00:07:58,626 --> 00:08:01,490
Nos últimos 10 anos do meu trabalho,

159
00:08:01,336 --> 00:08:04,167
eu estive exposto a relatos detalhados

160
00:08:04,167 --> 00:08:06,766
das piores experiências
que possam imaginar,

161
00:08:06,766 --> 00:08:08,194
diariamente.

162
00:08:08,194 --> 00:08:10,266
E nem sempre foi fácil.

163
00:08:10,266 --> 00:08:13,472
Houve vezes que simplesmente
sentia o meu coração a partir

164
00:08:13,496 --> 00:08:15,484
ou que absorvia demasiado.

165
00:08:16,150 --> 00:08:19,473
Mas estes tratamentos baseados
em treinos funcionam tão bem,

166
00:08:19,497 --> 00:08:22,579
que o que quer que este trabalho me tire,
devolve ainda mais,

167
00:08:22,603 --> 00:08:25,849
porque vejo pessoas a melhorar.

168
00:08:26,754 --> 00:08:28,802
Vejo as suas vidas a transformar.

169
00:08:30,656 --> 00:08:34,600
O Carlos agora pode desfrutar
e passear com os seus netos,

170
00:08:34,600 --> 00:08:37,316
uma coisa que não conseguia fazer
nem com os seus filhos.

171
00:08:37,638 --> 00:08:41,799
E o fantástico para mim é que,
depois de 43 anos de sofrimento,

172
00:08:41,799 --> 00:08:45,575
só foram precisas 10 semanas
de treino intenso para voltar a ter vida.

173
00:08:46,001 --> 00:08:48,417
Quando falei com ele, ele disse-me:

174
00:08:48,417 --> 00:08:52,350
"Eu sei que não posso
recuperar esses anos.

175
00:08:53,088 --> 00:08:57,997
"Mas, pelo menos agora, qualquer
número de dias que tenha neste Terra

176
00:08:58,021 --> 00:09:00,290
"posso vivê-los em paz."

177
00:09:01,114 --> 00:09:04,210
E também disse: "Espero que estes
veteranos mais novos

178
00:09:04,210 --> 00:09:06,691
"não esperem para encontrar
a ajuda que precisam."

179
00:09:06,896 --> 00:09:08,490
E essa também é a minha
esperança.

180
00:09:09,020 --> 00:09:10,206
Porque ...

181
00:09:11,003 --> 00:09:12,662
a vida é curta,

182
00:09:13,383 --> 00:09:16,638
e se tivermos a sorte
de sobreviver à guerra

183
00:09:16,638 --> 00:09:19,009
ou a qualquer tipo de
experiência traumática,

184
00:09:19,009 --> 00:09:22,481
devemos a nós próprios
vivermos uma boa vida.

185
00:09:22,629 --> 00:09:25,436
E vocês não deveriam esperar
para ter o treino necessário

186
00:09:25,436 --> 00:09:27,054
para que isso aconteça.

187
00:09:28,663 --> 00:09:34,203
A melhor forma para acabar
com o sofrimento causado pela guerra

188
00:09:34,883 --> 00:09:36,783
é nunca entrar em guerra.

189
00:09:37,422 --> 00:09:39,871
Mas ainda não chegámos lá,
como espécie.

190
00:09:40,240 --> 00:09:41,717
Até lá chegarmos,

191
00:09:41,717 --> 00:09:46,674
o sofrimento mental que criamos
aos nossos filhos e filhas

192
00:09:46,698 --> 00:09:48,554
quando os enviamos para lutar

193
00:09:48,682 --> 00:09:50,932
pode ser aliviado.

194
00:09:51,675 --> 00:09:57,761
Mas temos de assegurar que a ciência,
o nível de energia, o valor

195
00:09:57,785 --> 00:10:01,250
que colocamos em enviá-los para a guerra

196
00:10:01,516 --> 00:10:03,517
são, no mínimo, espelhados

197
00:10:03,517 --> 00:10:07,231
em quão bem os preparamos
para voltarem para casa, para nós.

198
00:10:07,868 --> 00:10:09,841
É o mínimo que lhes devemos.

199
00:10:10,186 --> 00:10:11,369
Obrigado.

200
00:10:11,609 --> 00:10:14,849
(Aplausos)