WEBVTT

00:00:00.784 --> 00:00:02.203
קרלוס.

00:00:02.327 --> 00:00:07.397
חייל משוחרר מחיל הנחתים בווייטנאם,
שהתנדב לשלוש תקופות שירות ונורה בכל פעם.

00:00:08.344 --> 00:00:14.868
בשנת 1971 הוא פרש מסיבות רפואיות כי בגופו
היו רסיסים כה רבים, שהוא הפעיל גלאי מתכות.

00:00:15.832 --> 00:00:22.969
במשך 42 השנים הבאות הוא סבל מסיוטים,
חרדה קיצונית בציבור, התבודדות, דיכאון.

00:00:23.489 --> 00:00:27.860
הוא ניסה להתרפא בעזרת שתיית אלכוהול.
הוא התחתן והתגרש שלוש פעמים.

00:00:28.212 --> 00:00:31.133
לקרלוס הייתה הפרעת דחק פוסט טראומטית.

00:00:32.007 --> 00:00:35.081
אני הפכתי לפסיכולוג כדי להקל על סבל אנושי,

00:00:35.559 --> 00:00:40.145
ובמשך 10 השנים האחרונות התמקדתי 
בסבל שנגרם כתוצאה מפוסט טראומה,

00:00:40.255 --> 00:00:42.416
כפי שחווים אותו חיילים משוחררים כמו קרלוס.

NOTE Paragraph

00:00:43.113 --> 00:00:48.630
עד לאחרונה לא נערך מחקר על פוסט טראומה.

00:00:48.870 --> 00:00:51.217
ולכן לא ידענו מה לעשות.

00:00:51.361 --> 00:00:53.633
חלק מהחיילים המשוחררים קיבל תרופות חזקות.

00:00:53.816 --> 00:00:56.603
אחרים אושפזו וקיבלו טיפול קבוצתי גנרי,

00:00:56.701 --> 00:00:58.627
ולאחרים פשוט אמרנו

00:00:58.801 --> 00:01:01.755
"תלכו הביתה ותנסו לשכוח את מה שחוויתם".

00:01:03.349 --> 00:01:09.353
לאחרונה ניסינו טיפול בכלבים, סדנאות במדבר,
דברים רבים שיכולים להקל זמנית את הלחץ,

00:01:09.629 --> 00:01:13.633
אבל לא ממש מעלימים את התסמינים
של פוסט טראומה לטווח הארוך.

00:01:14.428 --> 00:01:15.761
אבל חלו שינויים.

00:01:16.251 --> 00:01:21.462
ואני כאן כדי לומר לכם 
שאנו יכולים לרפא פוסט טראומה,

00:01:21.566 --> 00:01:24.761
לא רק לשלוט בתסמינים,
ובקרב חיילים משוחררים רבים מאוד.

NOTE Paragraph

00:01:24.921 --> 00:01:30.297
כי מחקר מדעי חדש הצליח להראות,
באופן אובייקטיבי ושיטתי,

00:01:30.432 --> 00:01:33.340
איזה טיפולים ממש מעלימים 
את הסימפטומים ואיזה לא.

00:01:33.634 --> 00:01:35.572
כפי שמסתבר כעת,

00:01:35.696 --> 00:01:40.524
הטיפולים הטובים ביותר 
לפוסט טראומה משתמשים באותם עקרונות אימון

00:01:40.702 --> 00:01:44.477
בהם משתמש הצבא באימון החיילים למלחמה.

NOTE Paragraph

00:01:46.087 --> 00:01:47.555
ובכן, להילחם...

00:01:48.205 --> 00:01:50.525
זה משהו שאנחנו טובים בו.

00:01:50.685 --> 00:01:55.087
אנו בני האדם נלחמים
עוד מלפני שהפכנו לבני אדם שלמים.

NOTE Paragraph

00:01:55.727 --> 00:01:59.366
ומאז עברנו משימוש באבנים ובמיתרים

00:01:59.448 --> 00:02:03.513
לפיתוח מערכות הנשק
המתוחכמות וההרסניות ביותר שניתן לדמיין.

00:02:03.763 --> 00:02:08.463
על מנת לאפשר ללוחמים שלנו להשתמש בנשק הזה,
אנחנו משתמשים בשיטות אימון מתקדמות ביותר.

00:02:08.564 --> 00:02:09.974
אנחנו טובים בלחימה.

00:02:10.758 --> 00:02:13.663
ואנחנו טובים באימון הלוחמים שלנו ללחימה.

00:02:14.431 --> 00:02:18.042
אבל כשאנו בוחנים את החוויה 
של הלוחם המשוחרר של ימינו,

00:02:18.102 --> 00:02:22.809
אנחנו מתחילים לראות שלא היינו
כל כך טובים בהכנתם לשיבה הביתה.

NOTE Paragraph

00:02:23.281 --> 00:02:24.290
מדוע?

00:02:25.580 --> 00:02:28.677
ובכן, אבותינו חיו כשהם שקועים בסכסוכים,

00:02:28.901 --> 00:02:31.281
והם נלחמו באותו מקום בו חיו.

00:02:31.927 --> 00:02:35.069
אז עד לפני זמן קצר
בהיסטוריה האבולוציונית שלנו,

00:02:35.131 --> 00:02:37.625
לא היה כמעט צורך ללמוד 
כיצד לחזור הביתה מהמלחמה,

00:02:37.690 --> 00:02:40.178
כי למעשה מעולם לא חזרנו.

00:02:41.098 --> 00:02:42.542
אבל לשמחתנו, כיום

00:02:42.639 --> 00:02:45.431
רוב בני האדם חיים 
בחברות הרבה יותר שוחרות שלום,

00:02:45.531 --> 00:02:49.137
וכאשר יש סכסוך אנחנו, במיוחד בארצות-הברית,

00:02:49.421 --> 00:02:53.083
יש לנו עכשיו את הטכנולוגיה 
לאמן את לוחמינו אימונים מתקדמים.

00:02:53.233 --> 00:02:55.608
לשגר אותם ללחימה במקום כלשהו בעולם,

00:02:55.796 --> 00:02:59.615
ולאחר שהם יסיימו,
להחזיר אותם חזרה אל הפרוורים השקטים.

00:03:00.330 --> 00:03:04.167
רק תדמיינו לרגע את ההרגשה.

00:03:04.871 --> 00:03:06.500
שוחחתי עם משוחררים, שאמרו לי,

00:03:06.560 --> 00:03:13.215
שיום אחד הם בקרב יריות אכזרי
באפגניסטן, בו הם ראו טבח ומוות,

NOTE Paragraph

00:03:13.674 --> 00:03:18.574
ושלושה ימים בלבד לאחר מכן, הם מצאו את עצמם
גוררים ארגז קרח למשחק כדורגל של הילד שלהם.

00:03:20.496 --> 00:03:23.391
"לדפוק את המוח" הוא הביטוי השגור ביותר.

00:03:24.291 --> 00:03:28.851
זה התיאור השכיח ביותר ששמעתי לחוויה הזו.
וזה בדיוק מה שזה.

00:03:29.315 --> 00:03:33.110
כי בעוד שהלוחמים שלנו התאמנו
שעות על גבי שעות למלחמה,

NOTE Paragraph

00:03:33.234 --> 00:03:38.638
רק לאחרונה הגענו להבנה, שרבים זקוקים
לאימונים גם בחזרה לחיים האזרחיים.

NOTE Paragraph

00:03:39.545 --> 00:03:43.469
כמו כל אימון, הטיפול הטוב ביותר
בפוסט טראומה מצריך חזרה.

00:03:43.663 --> 00:03:44.662
בצבא,

00:03:44.800 --> 00:03:47.863
אנחנו לא סתם נותנים לטירונים
מקלעי רימונים אוטומטיים מסוג מארק-19

00:03:47.892 --> 00:03:50.952
ואומרים להם, 
"הנה ההדק, הנה קצת תחמושת ובהצלחה".

NOTE Paragraph

00:03:51.312 --> 00:03:55.613
לא. אנחנו מאמנים אותם 
במצבים שונים ובהקשרים מסוימים,

00:03:55.957 --> 00:03:57.578
שוב ושוב ושוב

00:03:57.736 --> 00:04:02.156
עד שהרמת הנשק וההתרכזות במטרה שלהם
כה מוטבעות בזיכרון של שריריהם,

00:04:02.412 --> 00:04:07.404
שהם יכולים לעשות זאת אפילו מבלי לחשוב,
אפילו בתנאים הקשים ביותר שניתן לדמיין.

00:04:08.496 --> 00:04:11.345
אותו הדבר נכון גם
בטיפולים המבוססים על אימונים.

00:04:11.665 --> 00:04:14.511
הראשון שבטיפולים הללו הוא טיפול קוגניטיבי,

00:04:15.083 --> 00:04:18.601
וזהו סוג של כיול נפשי חוזר.

00:04:19.081 --> 00:04:22.161
כאשר החיילים שבים הביתה מהמלחמה,
הדרך שלהם למסגר את העולם

NOTE Paragraph

00:04:22.276 --> 00:04:26.087
מכוילת לסביבה מסוכנת הרבה יותר.

00:04:26.517 --> 00:04:31.616
ולכן כאשר אתה מנסה להתאים 
הלך מחשבה כזה לסביבה של שלום,

00:04:31.890 --> 00:04:33.039
מתחילות בעיות.

00:04:33.143 --> 00:04:37.689
אתם מתחילים לטבוע בתוך 
דאגות על סכנות שאינן קיימות.

00:04:37.781 --> 00:04:40.980
אתם מתחילים לא לבטוח במשפחה או בחברים.

00:04:41.822 --> 00:04:45.588
אין זה אומר שלא קיימות
סכנות בחיים האזרחיים. הן קיימות.

00:04:46.305 --> 00:04:52.910
אבל הסיכוי לפגוש בהן,
יחסית לעת קרב, הוא הרבה יותר נמוך.

00:04:53.528 --> 00:04:56.602
אז אנחנו לעולם לא אומרים
לחיילים המשוחררים להפסיק להיזהר לחלוטין.

00:04:56.672 --> 00:05:00.894
אבל אנחנו כן מאמנים אותם 
להתאים את הזהירות למקום בו הם נמצאים.

00:05:01.471 --> 00:05:03.989
אם אתה מוצא את עצמך בשכונה לא טובה,

NOTE Paragraph

00:05:04.079 --> 00:05:05.609
אתה מגביר את הזהירות.

00:05:05.769 --> 00:05:07.043
יוצא לארוחת ערב עם המשפחה?

00:05:07.327 --> 00:05:09.438
אתה מחליש אותה עד מאוד.

00:05:09.732 --> 00:05:12.817
אנחנו מאמנים את החיילים 
המשוחררים להיות מאוד רציונליים,

00:05:13.177 --> 00:05:16.672
להעריך באופן שיטתי את ההסתברות הסטטיסטית

00:05:16.738 --> 00:05:20.487
להיתקל למשל במטען כאן
באמריקה בתקופה של שלום.

00:05:21.267 --> 00:05:25.705
בעזרת תרגול מספיק, הכיול מחדש הזה נשאר.

00:05:27.029 --> 00:05:29.191
טיפול נוסף הוא טיפול בחשיפה,

00:05:29.298 --> 00:05:31.972
וזה סוג של אימון בשטח,

00:05:32.312 --> 00:05:35.280
והטיפול המהיר ביותר
מבין הטיפולים היעילים הקיימים.

00:05:35.770 --> 00:05:37.344
אתם זוכרים את קרלוס?

NOTE Paragraph

00:05:37.473 --> 00:05:39.407
זה היה הטיפול שבו הוא בחר.

00:05:39.671 --> 00:05:43.618
וכך התחלנו על-ידי תרגילים,
תרגילים מאוד מאתגרים עבורו:

NOTE Paragraph

00:05:43.704 --> 00:05:50.771
ללכת למכולת, ללכת למרכז קניות,
ללכת למסעדה, לשבת עם הגב לכיוון הדלת.

00:05:51.070 --> 00:05:52.186
והכי חשוב --

00:05:52.926 --> 00:05:54.492
להישאר במקומות הללו.

00:05:55.732 --> 00:05:57.497
בהתחלה הוא היה מאוד לחוץ.

00:05:57.617 --> 00:05:59.917
הוא רצה לשבת במקום
שממנו יוכל לסרוק את החדר,

00:06:00.047 --> 00:06:04.842
שממנו יוכל לתכנן דרכי מילוט,
שבו יוכל למצוא נשק מאולתר.

00:06:04.951 --> 00:06:07.721
והוא רצה לעזוב, אבל הוא לא עזב.

00:06:08.256 --> 00:06:13.088
הוא זכר את האימונים שלו בחיל הנחתים,
והוא המשיך למרות חוסר הנוחות שלו.

00:06:13.303 --> 00:06:16.510
ובכל פעם שהוא עשה את זה,
החרדה שלו פחתה במקצת,

00:06:16.680 --> 00:06:18.440
ואז עוד קצת,
ואז עוד קצת,

00:06:19.455 --> 00:06:20.686
עד אשר לבסוף

00:06:20.776 --> 00:06:25.910
הוא הצליח ללמוד מחדש איך לשבת במרחב ציבורי

00:06:26.530 --> 00:06:28.162
ופשוט להנות.

00:06:29.614 --> 00:06:32.743
הוא גם הקשיב להקלטות מחוויותיו הקרביות,

00:06:32.973 --> 00:06:35.347
שוב ושוב ושוב.

00:06:35.570 --> 00:06:39.830
הוא הקשיב עד אשר הזיכרונות הללו
הפסיקו לגרום לו לחרדה כלשהי.

00:06:40.203 --> 00:06:47.407
הוא עיבד את זיכרונותיו כל כך הרבה עד שמוחו
כבר לא היה צריך לשוב לחוויות הללו בשנתו.

NOTE Paragraph

00:06:48.282 --> 00:06:52.713
וכשאני דיברתי אתו שנה לאחר
שהטיפול הסתיים, הוא אמר לי,

00:06:53.277 --> 00:06:59.959
"דוקטור, זו הפעם הראשונה
מזה 43 שנים שלא היו לי סיוטים".

00:07:01.373 --> 00:07:05.518
כעת, זה שונה מלמחוק זיכרון.

00:07:05.998 --> 00:07:09.091
חיילים משוחררים תמיד יזכרו
את החוויות הטראומטיות שלהם,

00:07:09.154 --> 00:07:10.655
אבל עם תרגול מספיק,

00:07:10.735 --> 00:07:15.996
הזיכרונות הללו כבר 
לא קשים או כואבים כפי שהיו בעבר.

00:07:16.116 --> 00:07:23.812
הם לא מרגישים כאילו זה קרה אתמול,
וזה מקום הרבה יותר טוב להיות בו.

NOTE Paragraph

00:07:25.742 --> 00:07:27.263
אבל לעתים קרובות זה קשה.


00:07:27.553 --> 00:07:31.303
וכמו כל אימון זה עלול לא לעבוד עבור כולם.

00:07:31.963 --> 00:07:33.389
ויש גם את נושא האמון.

00:07:33.818 --> 00:07:35.019
לפעמים שואלים אותי,

00:07:35.169 --> 00:07:37.485
"אם לא היית שם, דוקטור, 
איך אתה יכול לעזור לי?"

NOTE Paragraph

00:07:37.795 --> 00:07:39.045
וזה מובן.

00:07:39.977 --> 00:07:47.545
אבל בעת החזרה לחיים האזרחיים,
אתה לא זקוק למישהו שהיה שם.

00:07:47.875 --> 00:07:50.937
אתה לא זקוק לאימון בפעילות בשדה הקרב.

00:07:51.087 --> 00:07:54.771
אתה זקוק לאימון בשיבה הביתה.

00:07:58.491 --> 00:08:00.704
במשך 10 השנים האחרונות של עבודתי,

00:08:01.264 --> 00:08:06.545
נחשפתי לתיאורים מפורטים
של החוויות הנוראיות ביותר שניתן לדמיין,

00:08:06.655 --> 00:08:07.381
יום יום.

00:08:07.902 --> 00:08:09.965
וזה לא תמיד היה קל.

NOTE Paragraph

00:08:10.131 --> 00:08:15.036
היו פעמים בהן הרגשתי
שליבי נשבר, או ששמעתי יותר מדי.

00:08:15.836 --> 00:08:19.316
אך הטיפולים הללו המבוססים
על אימון עובדים כל כך טוב,

00:08:19.390 --> 00:08:21.929
שכמה שהעבודה הזו
מוציאה ממני, אני מקבל הרבה יותר,

00:08:21.979 --> 00:08:25.767
כי אני רואה אנשים מחלימים.

00:08:26.557 --> 00:08:28.612
אני רואים שהחיים של אנשים משתנים.

00:08:30.473 --> 00:08:33.840
קרלוס יכול כעת ליהנות
מטיולים עם הנכדים שלו,

00:08:33.900 --> 00:08:37.043
משהו שהוא לא יכול היה לעשות עם ילדיו.

00:08:37.586 --> 00:08:41.538
ומה שמדהים אותי הוא שאחרי 43 שנות סבל,

00:08:41.628 --> 00:08:45.414
הוא היה זקוק רק ל-10 שבועות של 
אימונים אינטנסיביים כדי לקבל את חייו חזרה.

00:08:45.658 --> 00:08:48.001
וכאשר דיברתי אתו, הוא אמר לי,

NOTE Paragraph

00:08:48.081 --> 00:08:52.319
"אני יודע שאני לא יכול
לקבל את השנים הללו חזרה.

00:08:52.855 --> 00:08:59.752
"אבל לפחות כעת, את הימים שנותרו לי
על פני כדור הארץ, אני יכול לחיות בשלווה".

00:09:00.908 --> 00:09:03.888
והוא אמר גם, "אני מקווה, אני מקווה 
שהחיילים המשוחררים הצעירים

00:09:03.918 --> 00:09:06.067
"לא יחכו על מנת לקבל את הסיוע שהם צריכים".

00:09:06.465 --> 00:09:07.682
וזוהי גם תקוותי.

00:09:08.878 --> 00:09:09.767
כי...

00:09:10.887 --> 00:09:12.234
החיים האלה קצרים,

00:09:13.254 --> 00:09:18.566
ואם התמזל מזלך ושרדת מלחמה,
או חוויה טראומטית כלשהי,

00:09:18.626 --> 00:09:22.292
אתה חייב לעצמך לחיות את חייך היטב.

00:09:22.462 --> 00:09:26.478
ואתה לא צריך לחכות כדי לקבל
את האימון שאתה צריך על מנת שזה יקרה.

00:09:28.581 --> 00:09:33.853
כעת, הדרך הטובה ביותר לסיים
את הסבל האנושי שנגרם ממלחמה

00:09:34.733 --> 00:09:36.183
היא לעולם לא לצאת למלחמה.

00:09:37.174 --> 00:09:39.549
אבל אנחנו לא הגענו לזה עדיין כמין.

00:09:40.079 --> 00:09:47.900
עד שנגיע, הסבל הנפשי שאנחנו יוצרים לבנינו
ולבנותינו כאשר אנחנו שולחים אותם להילחם

00:09:48.640 --> 00:09:51.055
יכול להיות מוסר.

NOTE Paragraph

00:09:51.335 --> 00:09:56.611
אבל אנחנו חייבים לוודא
שהמדע, רמת האנרגיה,

00:09:56.711 --> 00:10:03.351
הערך שאנו נותנים לשילוחם
למלחמה, לכל הפחות ישתקף

00:10:03.507 --> 00:10:07.045
באופן שבו אנחנו מכינים
אותם לחזרתם אלינו הביתה.

00:10:07.495 --> 00:10:09.305
אנחנו חייבים להם את זה.

00:10:09.955 --> 00:10:10.801
תודה.