1
00:00:00,910 --> 00:00:04,030
Carlos, un marine veterano 
de la Guerra de Vietnam,

2
00:00:04,054 --> 00:00:07,838
fue voluntario en tres recorridos
y en los tres recibió un disparo.

3
00:00:08,590 --> 00:00:10,696
En 1971 fue dado de baja
por razones médicas

4
00:00:10,696 --> 00:00:13,075
debido a que tenía tanta
metralla en su cuerpo

5
00:00:13,099 --> 00:00:15,217
que disparaba los detectores de metal.

6
00:00:16,279 --> 00:00:19,380
En los 42 años siguientes
sufrió de pesadillas,

7
00:00:19,404 --> 00:00:23,598
ansiedad extrema en público,
aislamiento, depresión,

8
00:00:23,677 --> 00:00:25,581
se automedicó con alchohol.

9
00:00:25,605 --> 00:00:28,511
Se casó y divorció tres veces.

10
00:00:28,535 --> 00:00:31,256
Carlos tenía trastorno
por estrés postraumático

11
00:00:32,128 --> 00:00:35,706
Yo me hice psicólogo para ayudar 
a mitigar el sufrimiento humano,

12
00:00:35,730 --> 00:00:40,217
y en los últimos 10 años mi objetivo
ha sido el sufrimiento que causa el TEPT

13
00:00:40,241 --> 00:00:42,763
y que experimentan veteranos como Carlos.

14
00:00:43,356 --> 00:00:45,011
Hasta hace poco,

15
00:00:45,011 --> 00:00:49,161
la ciencia del TEPT
simplemente no existía.

16
00:00:49,161 --> 00:00:51,537
Entonces no sabíamos qué hacer.

17
00:00:51,561 --> 00:00:53,919
Le dábamos medicamentos fuertes 
a algunos veteranos.

18
00:00:53,919 --> 00:00:57,103
Hospitalizábamos a otros y les
hacíamos terapia de grupo genérica;

19
00:00:57,103 --> 00:00:59,215
y otros simplemente les dijimos:

20
00:00:59,215 --> 00:01:02,213
"Vete a casa y trata de olvidar 
todo sobre esas experiencias".

21
00:01:03,534 --> 00:01:06,877
Recientemente hemos tratado con
perros terapéuticos, retiros naturales;

22
00:01:06,901 --> 00:01:09,822
muchas cosas que puede que
alivien temporalmente el estrés,

23
00:01:09,846 --> 00:01:13,751
pero que realmente no eliminan
los síntomas del TEPT a largo plazo.

24
00:01:14,654 --> 00:01:16,011
Pero las cosas cambiaron,

25
00:01:16,451 --> 00:01:21,607
y estoy aquí para decirles que 
ya podemos eliminar el TEPT,

26
00:01:21,631 --> 00:01:23,458
no nada más controlar los síntomas,

27
00:01:23,482 --> 00:01:25,180
y en un gran número de veteranos;

28
00:01:25,180 --> 00:01:28,032
ya que nuevos estudios
han podido demostrar

29
00:01:28,056 --> 00:01:30,434
de forma objetiva y repetidamente,

30
00:01:30,458 --> 00:01:33,933
cuáles tratamientos eliminan
realmente los síntomas, y cuáles no.

31
00:01:33,957 --> 00:01:35,923
Ahora, resulta que

32
00:01:35,923 --> 00:01:40,883
los mejores tratamientos para el TEPT usan
muchos de los principios de entrenamiento

33
00:01:40,883 --> 00:01:44,735
que el ejército usa para preparar
a sus reclutas para ir a la guerra.

34
00:01:46,227 --> 00:01:47,706
Hacer guerras...

35
00:01:48,254 --> 00:01:50,559
es algo para lo que somos buenos.

36
00:01:50,993 --> 00:01:55,283
Los seres humanos hemos hecho guerras
desde antes de ser completamente humanos.

37
00:01:56,006 --> 00:01:59,890
Desde esos tiempos, pasamos de usar 
piedras y fuerza bruta, a desarrollar

38
00:01:59,890 --> 00:02:03,748
los sistemas de armas de destrucción
más sofisticados imaginables.

39
00:02:03,908 --> 00:02:06,473
Para que nuestros guerreros 
usen estas armas

40
00:02:06,473 --> 00:02:08,863
empleamos los métodos de formación
más novedosos.

41
00:02:08,863 --> 00:02:10,399
¡Somos buenos para la guerra!

42
00:02:10,898 --> 00:02:13,885
Y somos buenos entrenando
a nuestros guerreros para pelear.

43
00:02:14,497 --> 00:02:18,276
Pero, cuando consideramos la experiencia 
del veterano en combate de hoy en día,

44
00:02:18,276 --> 00:02:21,381
empezamos a notar que
no hemos sido tan buenos

45
00:02:21,381 --> 00:02:23,031
preparándolos para volver a casa.

46
00:02:23,447 --> 00:02:24,649
¿Por qué es así?

47
00:02:25,731 --> 00:02:29,005
Nuestros ancestros vivían
inmersos en conflictos

48
00:02:29,029 --> 00:02:31,407
y peleaban justo en el sitio donde vivían.

49
00:02:32,094 --> 00:02:35,002
Es hasta hace solo recientemente
en nuestra historia evolutiva

50
00:02:35,002 --> 00:02:38,294
que existía la necesidad de aprender
cómo volver a casa de una guerra,

51
00:02:38,294 --> 00:02:40,174
porque realmente nunca lo hacíamos.

52
00:02:41,227 --> 00:02:42,729
Afortunadamente, a día de hoy

53
00:02:42,729 --> 00:02:46,148
la humanidad, en su mayoría,
vive en sociedades muy pacíficas;

54
00:02:46,148 --> 00:02:49,241
y cuando hay conflictos, nosotros,
especialmente en EE.UU.,

55
00:02:49,265 --> 00:02:53,182
poseemos la tecnología para que nuestros
guerreros tengan un entrenamiento avanzado

56
00:02:53,206 --> 00:02:56,023
al enviarlos a combatir
en cualquier parte del mundo;

57
00:02:56,047 --> 00:02:59,436
y cuando terminen, enviarlos de 
regreso a sus pacíficos suburbios.

58
00:03:00,514 --> 00:03:04,372
Pero imagínense por un momento
cómo ha de sentirse eso.

59
00:03:04,954 --> 00:03:07,768
He hablado con veteranos
y me han dicho que un día están

60
00:03:07,768 --> 00:03:10,200
en un fuego cruzado brutal
en Afganistán,

61
00:03:10,224 --> 00:03:13,099
en donde ven carnicería humana, matanzas,

62
00:03:13,757 --> 00:03:16,817
y apenas tres días después
se encuentran cargando una hielera

63
00:03:16,817 --> 00:03:18,765
para el juego de fútbol de sus hijos.

64
00:03:20,405 --> 00:03:21,716
Les "jode" la mente,

65
00:03:21,747 --> 00:03:23,427
es el término más común.

66
00:03:23,427 --> 00:03:24,362
(Risas)

67
00:03:24,362 --> 00:03:27,501
Es el término más común que he oído
para describir esa experiencia,

68
00:03:27,501 --> 00:03:29,409
y es exactamente lo que pasa.

69
00:03:29,409 --> 00:03:33,362
Porque, si bien nuestros guerreros pasan
horas sin fin entrenando para la guerra,

70
00:03:33,362 --> 00:03:35,143
apenas recientemente hemos entendido

71
00:03:35,143 --> 00:03:38,873
que muchos necesitan entrenamiento sobre
cómo retornar a la vida como civiles.

72
00:03:39,492 --> 00:03:40,637
Como todo entrenamiento,

73
00:03:40,637 --> 00:03:43,707
los mejores tratamientos para el TEPT
requieren de la repetición.

74
00:03:43,707 --> 00:03:44,592
En el ejército,

75
00:03:44,592 --> 00:03:47,842
no es que simplemente entregamos
lanzagranadas Mark-19 a los reclutas

76
00:03:47,842 --> 00:03:48,636
y les decimos:

77
00:03:48,636 --> 00:03:51,558
"Aquí está el gatillo, tienes algo
de munición, buena suerte".

78
00:03:51,558 --> 00:03:56,108
No. Los entrenamos dentro de su rango
y bajo un contexto específico,

79
00:03:56,132 --> 00:03:57,818
una, y otra, y otra, y otra vez

80
00:03:57,842 --> 00:04:00,631
hasta que levantar su arma,
y asegurar el objetivo

81
00:04:00,655 --> 00:04:02,581
esté tan engranado en su memoria muscular

82
00:04:02,581 --> 00:04:04,853
que podría llevarse a cabo
sin siquiera pensar,

83
00:04:04,853 --> 00:04:08,057
incluso bajo las condiciones de mayor
estrés que puedan imaginarse.

84
00:04:08,590 --> 00:04:11,494
Lo mismo consideran los tratamientos
basados en entrenamiento.

85
00:04:11,875 --> 00:04:15,206
El primero de estos tratamientos
es la "terapia cognitiva",

86
00:04:15,230 --> 00:04:18,529
y esta es como una especie
de recalibración mental.

87
00:04:18,836 --> 00:04:20,714
Cuando un veterano vuelve de la guerra,

88
00:04:20,714 --> 00:04:22,815
su manera de estructurar
mentalmente al mundo

89
00:04:22,815 --> 00:04:25,585
está calibrada para un ambiente
inmensamente más peligroso.

90
00:04:26,860 --> 00:04:29,770
Así que cuando tratas de revestir
esa estructura mental

91
00:04:29,770 --> 00:04:32,040
para un ambiente de tiempos de paz,

92
00:04:32,040 --> 00:04:33,245
surgen los problemas.

93
00:04:33,269 --> 00:04:37,724
Empiezas ahogándote en preocupaciones
que en realidad no están presentes,

94
00:04:37,748 --> 00:04:41,071
Empiezas a desconfiar de
tus familiares y amigos.

95
00:04:41,935 --> 00:04:45,999
No es decir que no haya peligros 
en la vida civil, que sí los hay,

96
00:04:46,402 --> 00:04:49,094
sino que la probabilidad
de que se presenten,

97
00:04:49,118 --> 00:04:50,498
en comparación con combatir,

98
00:04:50,498 --> 00:04:52,720
son astronómicamente más bajas.

99
00:04:53,395 --> 00:04:56,865
Nunca aconsejamos a los veteranos
abandonar la precaución por completo.

100
00:04:56,865 --> 00:04:59,523
Sin embargo, les entrenamos 
para ajustar la precaución

101
00:04:59,523 --> 00:05:00,888
de acuerdo a dónde estén.

102
00:05:01,685 --> 00:05:04,170
Si se encuentran en un mal vecindario,

103
00:05:04,194 --> 00:05:05,449
la aumentan.

104
00:05:05,878 --> 00:05:07,737
En una salida a comer con la familia,

105
00:05:07,737 --> 00:05:09,479
la bajan lo máximo posible.

106
00:05:09,975 --> 00:05:12,747
Entrenamos a los veteranos
para ser ferozmente racionales

107
00:05:13,271 --> 00:05:17,325
para calcular sistemáticamente la
probabilidad real de encontrar, digamos,

108
00:05:17,325 --> 00:05:20,657
un artefacto explosivo improvisado
en tiempo de paz aquí en EE.UU.

109
00:05:21,460 --> 00:05:25,724
Con la suficiente práctica, 
esas recalibraciones se concretan.

110
00:05:27,033 --> 00:05:29,637
El siguiente tratamiento
es la terapia por exposición,

111
00:05:29,637 --> 00:05:31,978
y este es una especie 
de entrenamiento de campo,

112
00:05:32,193 --> 00:05:35,734
y es el más rápido de los tratamientos
comprobados y efectivos que existen.

113
00:05:35,974 --> 00:05:37,531
¿Recuerdan a Carlos?

114
00:05:37,555 --> 00:05:39,422
Este fue el tratamiento que él eligió.

115
00:05:39,869 --> 00:05:43,579
Así que empezamos por darle
ejercicios que para él eran retadores:

116
00:05:43,663 --> 00:05:45,609
Ir a una tienda de comestibles,

117
00:05:45,633 --> 00:05:48,258
ir a un centro comercial,
ir a un restaurante,

118
00:05:48,282 --> 00:05:50,772
sentarse dándole la espalda a la puerta;

119
00:05:51,214 --> 00:05:52,399
Y, críticamente,

120
00:05:53,032 --> 00:05:54,545
permanecer en estos ambientes.

121
00:05:55,661 --> 00:05:57,305
Al comienzo se sentía muy ansioso.

122
00:05:57,305 --> 00:06:00,337
Quería sentarse en un sitio donde
pudiera escanear todo el lugar

123
00:06:00,337 --> 00:06:01,966
o planear rutas de escape,

124
00:06:01,990 --> 00:06:05,017
o tener en sus manos un arma improvisada;

125
00:06:05,041 --> 00:06:07,881
y quería irse, pero no lo hizo.

126
00:06:08,390 --> 00:06:11,401
Recordó su entrenamiento en el
Cuerpo de Marines de EE.UU.,

127
00:06:11,401 --> 00:06:13,239
y se forzó a salir de su incomodidad.

128
00:06:13,530 --> 00:06:16,722
Y cada vez que hacía esto,
su ansiedad decrecía un poco,

129
00:06:16,746 --> 00:06:18,805
luego un poquito más,
y luego un poquito más.

130
00:06:19,529 --> 00:06:20,843
Hacia el final

131
00:06:20,867 --> 00:06:25,777
había reaprendido efectivamente
cómo sentarse en un sitio público

132
00:06:26,785 --> 00:06:28,269
y simplemente disfrutar.

133
00:06:29,704 --> 00:06:33,022
También escuchó grabaciones
de sus experiencias combatiendo,

134
00:06:33,046 --> 00:06:35,227
una, y otra, y otra vez.

135
00:06:35,706 --> 00:06:39,946
Escuchó hasta que esos recuerdos
ya no le generaran ansiedad alguna.

136
00:06:40,419 --> 00:06:42,981
Procesó sus recuerdos de tal manera

137
00:06:43,005 --> 00:06:46,234
que su cerebro ya no necesitó
volver a esas experiencias

138
00:06:46,258 --> 00:06:47,543
mientras dormía.

139
00:06:48,400 --> 00:06:50,160
Y cuando hablé con él,

140
00:06:50,160 --> 00:06:52,167
un año después de terminar su tratamiento,

141
00:06:52,167 --> 00:06:53,348
me dijo:

142
00:06:53,372 --> 00:06:57,773
"Doc, esta es la primera vez en 43 años

143
00:06:58,472 --> 00:07:00,058
que no he tenido pesadillas".

144
00:07:02,372 --> 00:07:05,590
Esto es muy distinto a borrar un recuerdo.

145
00:07:05,937 --> 00:07:09,082
Los veteranos siempre van a recordar
sus experiencias traumáticas,

146
00:07:09,106 --> 00:07:10,763
pero con la suficiente práctica,

147
00:07:10,787 --> 00:07:15,993
esos recuerdos ya no serán tan crudos
o tan dolorosos, como fueron alguna vez.

148
00:07:16,379 --> 00:07:19,940
Emocionalmente, no sentirán como 
si apenas sucedió el día anterior,

149
00:07:19,964 --> 00:07:23,770
y ese es un sitio inmensamente mejor
en el cual estar.

150
00:07:25,985 --> 00:07:27,255
Pero a veces es difícil,

151
00:07:27,677 --> 00:07:31,315
y como cualquier entrenamiento,
puede que no funcione para todo el mundo

152
00:07:31,927 --> 00:07:33,508
Y existen problemas de confianza.

153
00:07:33,931 --> 00:07:35,213
A veces me preguntan:

154
00:07:35,237 --> 00:07:38,031
"Si Ud. no ha estado allá, doctor,
¿cómo puede ayudarme?"

155
00:07:38,031 --> 00:07:39,378
Lo cual es entendible,

156
00:07:40,244 --> 00:07:41,639
pero,

157
00:07:41,639 --> 00:07:44,319
para retornar a la vida de civil

158
00:07:44,319 --> 00:07:47,624
no requieres de alguien
que haya estado allí.

159
00:07:47,865 --> 00:07:51,171
No requieres de entrenamiento para
operaciones en el campo de batalla,

160
00:07:51,171 --> 00:07:55,038
requieres de entrenamiento
para volver a casa.

161
00:07:58,626 --> 00:08:00,891
En los últimos 10 años de mi trabajo

162
00:08:01,336 --> 00:08:04,084
he estado expuesto a recuentos detallados

163
00:08:04,108 --> 00:08:06,708
de las peores experiencias 
que puedan imaginar.

164
00:08:06,732 --> 00:08:07,961
A diario.

165
00:08:07,985 --> 00:08:10,083
Y no siempre ha sido fácil.

166
00:08:10,107 --> 00:08:13,472
Han habido momentos en que sentí
que mi corazón se quebraba,

167
00:08:13,496 --> 00:08:15,343
o que he absorbido demasiado.

168
00:08:16,080 --> 00:08:16,820
Pero,

169
00:08:16,820 --> 00:08:19,777
estos tratamientos con base en 
entrenamientos funcionan tan bien

170
00:08:19,777 --> 00:08:22,899
que lo que sea que este trabajo
tome de mí, lo devuelve con creces

171
00:08:22,899 --> 00:08:25,849
porque veo a las personas mejorar.

172
00:08:26,894 --> 00:08:29,007
Veo transformadas
las vidas de las personas.

173
00:08:30,656 --> 00:08:33,994
Carlos ahora puede disfrutar
salidas con sus nietos,

174
00:08:34,018 --> 00:08:37,225
que es algo que no podía hacer
ni con sus propios hijos.

175
00:08:37,638 --> 00:08:41,457
Y lo que es sorprendente para mí,
es que después de 43 años de sufrimiento

176
00:08:41,457 --> 00:08:45,467
solamente le llevó 10 semanas de 
entrenamiento intenso recuperar su vida.

177
00:08:46,001 --> 00:08:48,309
Y cuando hablé con él, me dijo:

178
00:08:48,333 --> 00:08:52,350
"Sé que no puedo recuperar esos años

179
00:08:53,088 --> 00:08:57,997
pero por lo menos ahora, sean los que sean
los días que me quedan en esta Tierra,

180
00:08:58,021 --> 00:08:59,938
puedo vivirlos en paz.

181
00:09:01,114 --> 00:09:02,114
Y también dijo:

182
00:09:02,114 --> 00:09:04,350
"Espero que estos veteranos más jóvenes

183
00:09:04,350 --> 00:09:06,638
no esperen para buscar
la ayuda que necesitan".

184
00:09:06,638 --> 00:09:08,204
Y esa es mi esperanza también.

185
00:09:09,020 --> 00:09:10,206
Porque...

186
00:09:11,003 --> 00:09:12,446
esta vida es corta.

187
00:09:13,013 --> 00:09:16,635
Y si uno es lo suficientemente afortunado
de haber sobrevivido a una guerra,

188
00:09:16,645 --> 00:09:18,659
o cualquier tipo de
experiencia traumática,

189
00:09:18,683 --> 00:09:22,198
esta en deuda consigo
de vivir la vida bien.

190
00:09:22,549 --> 00:09:25,410
No debería esperar para recibir
el tratamiento que necesita

191
00:09:25,410 --> 00:09:26,679
para que eso suceda.

192
00:09:28,663 --> 00:09:33,978
La mejor manera de terminar el
sufrimiento humano causado por guerras,

193
00:09:34,883 --> 00:09:36,383
es nunca ir a la guerra.

194
00:09:37,302 --> 00:09:39,708
Pero todavía no hemos
llegado a ello como especie.

195
00:09:40,157 --> 00:09:41,417
Hasta que lo hagamos,

196
00:09:41,441 --> 00:09:46,674
el sufrimiento mental que creamos
en nuestros hijos y nuestras hijas

197
00:09:46,698 --> 00:09:48,246
cuando los enviamos a pelear,

198
00:09:48,682 --> 00:09:50,932
puede ser calmado.

199
00:09:51,675 --> 00:09:56,411
Pero debemos asegurar que 
la ciencia, que el nivel de energía,

200
00:09:56,411 --> 00:10:00,717
que el valor que colocamos
al enviarlos a pelear una guerra,

201
00:10:01,516 --> 00:10:05,156
sea por lo menos reflejado
en cuán bien los preparamos

202
00:10:05,646 --> 00:10:07,266
para volver a casa y a nosotros.

203
00:10:07,868 --> 00:10:09,441
Todo eso les debemos.

204
00:10:10,186 --> 00:10:11,369
Gracias.

205
00:10:11,393 --> 00:10:18,324
(Aplausos)