0:00:00.854,0:00:01.867
Карлос,

0:00:01.937,0:00:04.030
военноморският ветеран[br]от Виетнамската война,

0:00:04.054,0:00:07.838
който се записал доброволно в три мисии[br]и бил прострелян във всяка от тях,

0:00:08.650,0:00:10.752
бил пенсиониран през 1971 г.,

0:00:10.776,0:00:13.075
защото имал толкова шрапнели в тялото си,

0:00:13.099,0:00:15.217
че активирал металните детектори.

0:00:16.209,0:00:19.380
През следващите 42 години[br]той страдал от кошмари,

0:00:19.404,0:00:21.618
изключителна тревожност на публични места,

0:00:21.642,0:00:23.653
изолация, депресия.

0:00:23.677,0:00:25.581
Самолекувал се с алкохол.

0:00:25.605,0:00:28.225
Оженил се и се развел три пъти.

0:00:28.305,0:00:31.256
Карлос страдал от посттравматично[br]стресово разстройство (ПТСР).

0:00:32.129,0:00:35.706
Станах психолог, за да спомагам[br]за намаляване на човешкото страдание

0:00:35.730,0:00:40.217
и през последните 10 години целта ми беше[br]страданието, причинено от ПТСР,

0:00:40.241,0:00:42.763
преживяно от ветерани като Карлос.

0:00:43.356,0:00:48.573
Доскоро науката за ПТСР[br]просто не съществуваше.

0:00:49.161,0:00:51.537
Така че не знаехме какво да правим.

0:00:51.561,0:00:53.759
Сложихме някои ветерани[br]на тежки медикаменти.

0:00:53.799,0:00:56.753
Други хоспитализирахме и подложихме[br]на обща групова терапия,

0:00:56.777,0:00:58.875
а на трети просто казахме:

0:00:58.899,0:01:02.133
"Прибери се вкъщи и се опитай[br]да забравиш преживяното."

0:01:03.354,0:01:06.877
В последно време опитахме с кучета[br]за терапия, оттегляне в дивата природа -

0:01:06.901,0:01:09.822
много неща, които могат[br]временно да облекчат стреса,

0:01:09.846,0:01:13.751
но всъщност не премахват дългосрочно[br]симптомите на ПТСР.

0:01:14.654,0:01:16.011
Но нещата се промениха.

0:01:16.451,0:01:21.607
И съм тук, за да ви кажа, че сега можем[br]да премахнем ПТСР,

0:01:21.631,0:01:23.458
не само да контролираме симптомите,

0:01:23.482,0:01:25.030
и то при голям брой ветерани.

0:01:25.054,0:01:28.032
Защото новите проучвания успяха да покажат

0:01:28.056,0:01:30.434
обективно и многократно

0:01:30.458,0:01:33.933
кои форми на лечение наистина[br]премахват симптомите, и кои - не.

0:01:33.957,0:01:35.605
Както се оказва,

0:01:35.629,0:01:40.859
най-доброто лечение на ПТСР използва много[br]от същите тези обучителни принципи,

0:01:40.883,0:01:44.735
използвани в армията[br]при подготовка за война.

0:01:46.227,0:01:47.706
Да правим война,

0:01:48.254,0:01:50.559
това е нещо, в което сме добри.

0:01:50.993,0:01:55.133
Ние, хората, сме правели война[br]още отпреди да сме били напълно хора.

0:01:56.006,0:01:59.470
Оттогава сме преминали от използването[br]на камъни и собствена сила

0:01:59.494,0:02:03.978
до развиването на най-сложни [br]и унищожителни оръжейни системи.

0:02:04.018,0:02:06.443
А за да могат войниците ни[br]да използват тези оръжия,

0:02:06.467,0:02:08.788
ги обучаваме с най-напредничави методи.

0:02:08.812,0:02:10.309
Добри сме в правенето на война.

0:02:10.898,0:02:13.885
И сме добри в обучаването[br]на нашите войници да се бият.

0:02:14.687,0:02:18.176
Въпреки това, когато вземем предвид[br]опита на ветераните в днешно време,

0:02:18.200,0:02:21.387
забелязваме, че не сме били толкова добри

0:02:21.411,0:02:23.291
в подготвянето им за прибирането вкъщи.

0:02:23.447,0:02:24.649
Защо?

0:02:25.731,0:02:29.005
Е, нашите предци са живели[br]потопени в конфликт

0:02:29.029,0:02:31.407
и са се биели там, където са живели.

0:02:32.094,0:02:34.762
Затова съвсем доскоро[br]в историята на еволюцията ни

0:02:34.792,0:02:38.024
почти не е имало нужда да се учим[br]как да се прибираме вкъщи от война,

0:02:38.048,0:02:40.174
защото всъщност никога не сме го правили.

0:02:41.377,0:02:42.619
Но днес, за щастие,

0:02:42.643,0:02:45.658
по-голямата част от човечеството живее[br]в далеч по-мирни общества

0:02:45.682,0:02:49.475
и когато има конфликт,[br]ние - особено в САЩ,

0:02:49.515,0:02:53.182
сега разполагаме с технологии да проведем[br]напреднали обучения на войниците си,

0:02:53.206,0:02:56.023
да ги пуснем да се бият[br]където и да било по земното кълбо

0:02:56.047,0:02:57.496
и когато са готови,

0:02:57.530,0:03:00.125
да ги качим обратно на самолета[br]към мирните предградия.

0:03:00.514,0:03:04.372
Но представете си само за секунда[br]какво е усещането.

0:03:05.034,0:03:07.084
Говорил съм с ветерани,[br]които са ми казвали,

0:03:07.108,0:03:10.200
че на единия ден участвали[br]в жесток открит огън в Афганистан,

0:03:10.224,0:03:13.099
където били свидетели на клане и смърт,

0:03:13.867,0:03:16.337
и само три дни по-късно се озовали,

0:03:16.361,0:03:18.945
мъкнейки хладилна чанта[br]за футболния мач на детето си.

0:03:20.405,0:03:23.170
"Прецакване на ума" е най-честият термин.

0:03:23.194,0:03:24.428
(Смях)

0:03:24.442,0:03:27.541
Най-честият термин, с който съм чувал[br]да описват това преживяване.

0:03:27.571,0:03:29.249
И то е точно това.

0:03:29.323,0:03:33.312
Защото, докато войниците ни прекарват[br]безбройни часове в обучения по война,

0:03:33.336,0:03:35.229
едва наскоро разбрахме,

0:03:35.253,0:03:38.713
че мнозина се нуждаят от обучение[br]по завръщане към цивилен живот.

0:03:39.642,0:03:43.733
Като всяко обучение, най-добрите методи[br]за лечение на ПТСР изискват повторение.

0:03:43.757,0:03:44.908
В армията,

0:03:44.932,0:03:48.172
ние не раздаваме на обучаваните[br]автоматични гранатомети Mk-19

0:03:48.196,0:03:51.388
с думите: "Това е спусъкът,[br]ето малко боеприпаси, успех!"

0:03:51.412,0:03:56.108
Не. Обучаваме ги - на обсега[br]и специфичните контексти,

0:03:56.132,0:03:57.818
отново и отново,

0:03:57.842,0:04:00.631
докато вдигането на оръжието[br]и прицелването

0:04:00.655,0:04:02.491
се запечатат така в мускулната памет,

0:04:02.515,0:04:04.843
че могат да се изпълнят и без замисляне,

0:04:04.867,0:04:07.787
дори при възможно най-стресови условия.

0:04:08.630,0:04:11.364
Е, същото важи и за леченията,[br]базирани на обучение.

0:04:11.875,0:04:15.206
Първото такова лечение[br]е когнитивната терапия,

0:04:15.230,0:04:18.599
която е вид умствена калибрация.

0:04:18.766,0:04:20.619
Когато ветераните се върнат от война,

0:04:20.649,0:04:23.415
начинът, по който умствено[br]обхващат реалността, е калибриран

0:04:23.439,0:04:26.098
според много по-опасна среда.

0:04:26.860,0:04:32.016
А когато се опиташ да насложиш[br]тази умствена рамка върху мирна среда,

0:04:32.040,0:04:33.245
се натъкваш на проблеми.

0:04:33.269,0:04:37.724
Започваш да се давиш в притеснения[br]за опасности, които не съществуват.

0:04:37.748,0:04:41.071
Започваш да не се доверяваш[br]на семейството и приятелите си.

0:04:41.935,0:04:45.999
Което не означава, че в цивилния живот[br]няма опасности, има.

0:04:46.402,0:04:49.094
Просто вероятността да ги срещнем

0:04:49.118,0:04:50.388
в сравнение с бойното поле

0:04:50.412,0:04:52.720
е многократно по-малка.

0:04:53.535,0:04:56.815
Никога не съветваме ветераните[br]напълно да изключат предпазливостта си.

0:04:56.839,0:04:59.223
Обучаваме ги, обаче, да я приспособяват

0:04:59.247,0:05:00.888
към условията, в които се намират.

0:05:01.685,0:05:04.090
Ако се озовете в лош квартал,

0:05:04.124,0:05:05.449
вие я повишавате.

0:05:05.708,0:05:07.527
Излезли сте на вечеря със семейството?

0:05:07.551,0:05:09.479
Тогава чувствително я понижавате.

0:05:09.975,0:05:12.747
Обучаваме ветераните да бъдат[br]строго рационални,

0:05:13.271,0:05:16.825
систематично да измерват[br]реалната статистическа вероятност

0:05:16.849,0:05:20.657
да се натъкнат на самоделен експлозив[br]в Америка в мирно време.

0:05:21.460,0:05:25.724
С достатъчно практика тези[br]калибрации стават устойчиви.

0:05:26.743,0:05:29.507
Следващото такова лечение е[br]излагането на определена среда,

0:05:29.531,0:05:31.958
което е вид полево обучение

0:05:32.453,0:05:35.514
и най-бързото от съществуващите[br]лечения с доказан ефект.

0:05:35.974,0:05:37.531
Помните ли Карлос?

0:05:37.555,0:05:39.422
Това беше лечението, което той избра.

0:05:39.869,0:05:42.309
Започнахме, като му давахме упражнения,

0:05:42.333,0:05:43.639
предизвикателни за него:

0:05:43.663,0:05:45.609
да отиде до магазина,

0:05:45.633,0:05:48.258
да отиде до търговския център,[br]да отиде на ресторант,

0:05:48.282,0:05:50.772
седейки с гръб към вратата.

0:05:51.214,0:05:52.399
И много важно -

0:05:53.032,0:05:54.545
да остане в тази среда.

0:05:55.791,0:05:57.501
В началото той беше много нервен.

0:05:57.525,0:06:00.017
Искаше да сяда там,[br]където можеше да сканира стаята,

0:06:00.041,0:06:01.966
да планира пътища за бягство,

0:06:01.990,0:06:05.017
да вземе в ръка импровизирано оръжие.

0:06:05.041,0:06:07.881
Той искаше да си тръгне, но не го направи.

0:06:08.390,0:06:11.261
Спомни си своето обучение[br]в Корпуса на морската пехота

0:06:11.285,0:06:13.129
и даде напред, въпреки дискомфорта си.

0:06:13.530,0:06:16.722
И всеки път, когато го направеше,[br]тревожността му спадаше малко,

0:06:16.746,0:06:19.505
после още малко и още малко,

0:06:19.529,0:06:20.843
докато накрая

0:06:20.867,0:06:25.777
той успешно се беше научил[br]да седи на публично място

0:06:26.785,0:06:28.269
и просто да се наслаждава.

0:06:29.704,0:06:33.022
Той слушаше и записи[br]на неговите бойни преживявания

0:06:33.046,0:06:35.227
отново и отново, и отново.

0:06:35.706,0:06:39.946
Слушаше ги, докато тези спомени[br]вече не предизвикваха никаква тревожност.

0:06:40.419,0:06:42.981
Той преработи спомените си толкова много,

0:06:43.005,0:06:46.234
че умът му вече нямаше нужда[br]да се връща към тези преживявания

0:06:46.258,0:06:47.543
в съня му.

0:06:48.400,0:06:51.953
Когато говорих с него, година, след като[br]лечението му беше приключило,

0:06:51.977,0:06:55.618
той ми каза: "Докторе,[br]това е първият път

0:06:55.668,0:06:57.773
от 43 години насам,

0:06:58.472,0:07:00.058
когато не съм сънувал кошмари."

0:07:01.412,0:07:05.590
Това е различно от изтриването на спомен.

0:07:06.087,0:07:09.082
Ветераните винаги ще помнят[br]травматичните си преживявания,

0:07:09.106,0:07:10.763
но с достатъчно практика

0:07:10.787,0:07:15.993
тези спомени вече не са толкова[br]сурови или болезнени, както преди.

0:07:16.379,0:07:19.940
Те не ги преживяват емоционално, [br]сякаш са се случили вчера

0:07:19.964,0:07:23.770
и това е несравнимо по-добро състояние.

0:07:25.985,0:07:27.255
Но често е трудно.

0:07:27.677,0:07:31.315
И - като всяко обучение,[br]може да не проработи за всеки.

0:07:32.117,0:07:33.408
Има проблеми с доверието.

0:07:33.841,0:07:35.107
Понякога ме питат:

0:07:35.127,0:07:37.891
"Ако не сте били там, докторе,[br]как можете да ми помогнете?"

0:07:37.915,0:07:39.378
Което е разбираемо,

0:07:40.244,0:07:44.615
но в момента на завръщане[br]към цивилен живот

0:07:44.639,0:07:47.624
не се нуждаеш от човек,[br]който е бил там.

0:07:47.985,0:07:51.101
Не се нуждаеш от обучение[br]по действия на бойното поле,

0:07:51.125,0:07:55.038
а от обучение как да се прибереш у дома.

0:07:58.626,0:08:00.891
През последните 10 години от работата ми

0:08:01.336,0:08:04.084
съм слушал подробни описания[br]на най-лошите преживявания,

0:08:04.108,0:08:06.708
[br]които можете да си представите,

0:08:06.732,0:08:07.961
ежедневно.

0:08:07.985,0:08:10.083
И невинаги е било лесно.

0:08:10.107,0:08:13.472
Имало е моменти, когато съм усещал,[br]че сърцето ми се къса

0:08:13.496,0:08:15.343
или че съм попил твърде много.

0:08:16.150,0:08:19.473
Но тези практически лечения[br]работят толкова добре,

0:08:19.497,0:08:22.579
че каквото и да ми коства тази работа,[br]тя се отплаща още повече,

0:08:22.603,0:08:25.849
защото виждам хора да се подобряват.

0:08:26.754,0:08:28.577
Виждам човешки животи да се променят.

0:08:30.656,0:08:33.994
Сега Карлос може да се радва[br]на разходки с внуците си -

0:08:34.018,0:08:37.225
нещо, което не е могъл да направи[br]дори със собствените си деца.

0:08:37.638,0:08:41.624
И това, което е удивително за мен е,[br]че след 43 години страдание

0:08:41.648,0:08:45.467
му отне 10 седмици интензивно обучение,[br]за да си върне живота обратно.

0:08:46.001,0:08:48.309
И когато говорих с него, той ми каза:

0:08:48.333,0:08:52.350
"Знам, че не мога да си върна тези години.

0:08:53.088,0:08:57.997
Но поне сега, колкото и време[br]да ми е останало на тази Земя,

0:08:58.021,0:08:59.938
мога да го изживея в мир."

0:09:01.114,0:09:04.586
Каза също: "Надявам се[br]по-младите ветерани да не чакат,

0:09:04.610,0:09:06.498
за да получат помощта, която им трябва.

0:09:06.588,0:09:07.874
Това е и моята надежда.

0:09:09.020,0:09:10.206
Защото...

0:09:11.003,0:09:12.446
този живот е кратък

0:09:13.383,0:09:16.555
и ако имаш късмета да си преживял войната

0:09:16.579,0:09:18.659
или някакво друго травматично преживяване,

0:09:18.683,0:09:22.198
то дължиш на себе си[br]да живееш живота си добре.

0:09:22.419,0:09:25.270
И не трябва да чакаш да получиш[br]обучението, което ти трябва,

0:09:25.294,0:09:26.679
за да се случи това.

0:09:28.663,0:09:33.978
Най-добрият начин да спрем[br]човешкото страдание, причинено от войната,

0:09:34.843,0:09:36.383
е никога да не отиваме на война.

0:09:37.422,0:09:39.588
Но просто не сме дорасли за това като вид.

0:09:40.157,0:09:41.417
Дотогава,

0:09:41.441,0:09:46.674
психическите страдания,[br]които създаваме за синовете и дъщерите ни,

0:09:46.698,0:09:48.246
когато ги изпращаме да се бият

0:09:48.682,0:09:50.932
могат да бъдат облекчени.

0:09:51.675,0:09:57.761
Но трябва да подсигурим, че науката,[br]нивото на енергия, стойността,

0:09:57.785,0:10:00.717
която влагаме,[br]когато ги изпращаме на война,

0:10:01.516,0:10:03.426
е най-малкото реципрочна на това,

0:10:03.450,0:10:07.056
колко добре ги подготвяме[br]да се приберат вкъщи при нас.

0:10:07.868,0:10:09.441
Поне толкова им дължим.

0:10:10.186,0:10:11.369
Благодаря ви.

0:10:11.393,0:10:18.324
(Аплодисменти)