1
00:00:00,000 --> 00:00:02,000
我是這世界上最幸運的人。

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
我有機會看到世界上最後一宗致命天花的案例。

3
00:00:07,000 --> 00:00:09,000
去年我在印度

4
00:00:09,000 --> 00:00:13,000
可能也看到世上最後一宗小兒痲痹案例。

5
00:00:15,000 --> 00:00:19,000
沒有什麼比這感覺更好的：有這樣的福氣及榮耀

6
00:00:19,000 --> 00:00:23,000
可以在這樣一個團隊中工作

7
00:00:23,000 --> 00:00:26,000
知道這麼恐怖的東西不復存在。

8
00:00:27,000 --> 00:00:29,000
所以，我要說 （掌聲）

9
00:00:31,000 --> 00:00:34,000
所以，我要給你們看一些可怕的圖片。

10
00:00:34,000 --> 00:00:40,000
看這些圖片很難熬，但你們應該抱以樂觀的態度

11
00:00:40,000 --> 00:00:45,000
因為圖片恐怖的程度

12
00:00:45,000 --> 00:00:49,000
與知道它們不復存在所帶來的振奮感相當。

13
00:00:50,000 --> 00:00:54,000
但我要先告訴你們一些我經歷的事。

14
00:00:55,000 --> 00:00:58,000
我的背景不完全像你們預期的

15
00:00:58,000 --> 00:01:00,000
傳統醫學教育。

16
00:01:02,000 --> 00:01:05,000
我在舊金山實習的時候，

17
00:01:05,000 --> 00:01:08,000
我聽說有一群美國原住民（美洲印第安人）

18
00:01:08,000 --> 00:01:10,000
居住在惡魔島（Alcatraz Island），

19
00:01:10,000 --> 00:01:13,000
有一個印地安人在島上要生小孩，

20
00:01:13,000 --> 00:01:17,000
但沒有醫生想去那裡幫她接生。

21
00:01:17,000 --> 00:01:20,000
我去了惡魔島，在那住了幾個禮拜。

22
00:01:21,000 --> 00:01:24,000
她生了小孩，我接生了嬰兒，然後我離開那個島。

23
00:01:24,000 --> 00:01:28,000
我回到舊金山，所有媒體都想要訪問我，

24
00:01:28,000 --> 00:01:32,000
因為在那兒的三個禮拜,讓我成為印地安問題的專家。

25
00:01:33,000 --> 00:01:35,000
我上了每個電視節目。

26
00:01:35,000 --> 00:01:38,000
有人看到我在節目上，打電話問我

27
00:01:38,000 --> 00:01:41,000
願不願意在一部電影中演個

28
00:01:41,000 --> 00:01:44,000
一群搭車由舊金山前往英國的搖滾樂星們

29
00:01:44,000 --> 00:01:48,000
的隨隊年輕醫生。我說：「好，我可以。」

30
00:01:48,000 --> 00:01:52,000
所以我成為一部大爛片中的醫生，

31
00:01:52,000 --> 00:01:55,000
這部片叫「Medicine Ball Caravan」。

32
00:01:55,000 --> 00:01:57,000
好，你知道在六零年代，

33
00:01:57,000 --> 00:02:00,000
你要不是在車上旅行; 就是根本不在車上。(摘錄Ken Kesey 的名言,指跟 Kesey 同陣線或不同)

34
00:02:00,000 --> 00:02:03,000
我在車上。我太太和我，共37年，加入了車隊(指這事業)。

35
00:02:03,000 --> 00:02:06,000
我們的車帶我們從舊金山到倫敦。

36
00:02:06,000 --> 00:02:10,000
我們在大西洋換了車。然後又換了兩次車

37
00:02:10,000 --> 00:02:13,000
我們開過土耳其、伊朗、阿富汗、

38
00:02:13,000 --> 00:02:18,000
穿過開伯爾山口進入巴基斯坦，就跟其他年輕醫生一樣。

39
00:02:18,000 --> 00:02:20,000
這是我們在開伯爾山口，那是我們的車。

40
00:02:20,000 --> 00:02:23,000
我們在穿越開伯爾山口時遇到些困難，

41
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
但我們最後到了印度。

42
00:02:27,000 --> 00:02:29,000
然後，跟所有我們這輩的人一樣，

43
00:02:29,000 --> 00:02:31,000
我們住在喜馬拉雅山脈的修道院內。

44
00:02:31,000 --> 00:02:33,000
（笑聲）

45
00:02:35,000 --> 00:02:37,000
這是我們的駐院醫師實習訓練，

46
00:02:37,000 --> 00:02:39,000
跟醫學院的學生所應受的駐院實習訓練一樣.

47
00:02:39,000 --> 00:02:45,000
我們跟一個很有智慧的人學習，叫Karoli Baba的古魯（印度教的導師），

48
00:02:45,000 --> 00:02:48,000
他告訴我們脫下袍子

49
00:02:48,000 --> 00:02:50,000
穿上西裝

50
00:02:50,000 --> 00:02:53,000
去加入聯合國當個外交官

51
00:02:53,000 --> 00:02:56,000
為世界衛生組織工作。

52
00:02:56,000 --> 00:03:00,000
他還不可思議的預測天花可以被消滅，

53
00:03:00,000 --> 00:03:03,000
而這是上帝給人類的禮物，

54
00:03:03,000 --> 00:03:06,000
因為在這些科學家的努力下

55
00:03:06,000 --> 00:03:11,000
這個預測成真了。這個小女孩是Rahima Banu，

56
00:03:11,000 --> 00:03:15,000
她是最後一宗致命天花的患者。

57
00:03:15,000 --> 00:03:20,000
這是一張世界委員會開的證明文件

58
00:03:20,000 --> 00:03:25,000
證明史上第一次消滅一種疾病。

59
00:03:26,000 --> 00:03:32,000
消滅天花最重要的是早發現、早行動。

60
00:03:32,000 --> 00:03:36,000
我要你們重複這個「早發現、早行動」

61
00:03:36,000 --> 00:03:38,000
你們可以說嗎？

62
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
觀眾：早發現、早行動。

63
00:03:40,000 --> 00:03:43,000
Larry Brilliant：天花是史上最嚴重的疾病。

64
00:03:43,000 --> 00:03:46,000
它殺死的人比任何戰爭都多。

65
00:03:46,000 --> 00:03:51,000
在上個世紀，有五億人死於天花。

66
00:03:52,000 --> 00:03:55,000
超過兩個--你已經在看Larry Page了，

67
00:03:55,000 --> 00:03:57,000
有些人看得很快。（笑聲）

68
00:03:57,000 --> 00:04:00,000
在Larry Page和Sergey Brinn--

69
00:04:00,000 --> 00:04:03,000
我和他們有些關係和最近的新組織--

70
00:04:03,000 --> 00:04:05,000
在他們出生那年，

71
00:04:05,000 --> 00:04:08,000
兩百萬人死於天花。

72
00:04:08,000 --> 00:04:12,000
我們在1980年宣布天花被消滅了。

73
00:04:13,000 --> 00:04:17,000
這是我在公衛上看過最重要的投影片，

74
00:04:17,000 --> 00:04:21,000
因為它告訴你:就算你是最富有,最有強壯的人、

75
00:04:21,000 --> 00:04:23,000
是世界上最有權的國王皇后(埃及法老照片:死於天花)

76
00:04:23,000 --> 00:04:25,000
也沒辦法讓你不受害於天花。

77
00:04:25,000 --> 00:04:29,000
無法否認, 我們大家在同一條船上.

78
00:04:30,000 --> 00:04:34,000
以一個最高統治者的角度來看天花

79
00:04:34,000 --> 00:04:36,000
是錯誤的。

80
00:04:36,000 --> 00:04:39,000
你應該以一個母親的角色

81
00:04:39,000 --> 00:04:43,000
看他的孩子染病卻束手無策。

82
00:04:43,000 --> 00:04:54,000
第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、第六天。

83
00:04:54,000 --> 00:04:57,000
你是個母親而你正在看你的小孩，

84
00:04:57,000 --> 00:05:02,000
在第六天，你看到膿包變硬。

85
00:05:02,000 --> 00:05:08,000
第七天，你看到天花經典的臍狀疤。

86
00:05:08,000 --> 00:05:09,000
第八天。

87
00:05:09,000 --> 00:05:14,000
高爾之前說世界上最常被拍照的、

88
00:05:14,000 --> 00:05:16,000
最常被印出來的圖片

89
00:05:16,000 --> 00:05:19,000
是地球。但在1974年，

90
00:05:19,000 --> 00:05:22,000
這張照片才是

91
00:05:22,000 --> 00:05:24,000
曝光率最高的.

92
00:05:24,000 --> 00:05:27,000
因為我們為這張照片印了二十億張

93
00:05:27,000 --> 00:05:30,000
我們拿著它們挨家挨戶

94
00:05:30,000 --> 00:05:35,000
給人們看並問他們家中有沒有天花病患.

95
00:05:35,000 --> 00:05:39,000
因為那是我們的監控系統。我們沒有Google、

96
00:05:39,000 --> 00:05:42,000
我們沒有網路爬蟲(自動化瀏覽網路)、我們沒有電腦。

97
00:05:43,000 --> 00:05:48,000
到了第九天，你看這張圖片，你會驚駭。

98
00:05:48,000 --> 00:05:50,000
我看這張圖片而我會說：「感謝上帝」

99
00:05:50,000 --> 00:05:54,000
因為這代表了這只是普通的天花病例，

100
00:05:54,000 --> 00:05:56,000
而我知道這個小孩會活下來。

101
00:05:57,000 --> 00:06:02,000
到了第十三天，傷口長滿疙瘩、他的眼皮還是腫脹，

102
00:06:02,000 --> 00:06:06,000
但這個孩子沒有繼發性感染。

103
00:06:06,000 --> 00:06:11,000
到第二十天，雖然他會一生帶疤，但他會活下來。

104
00:06:11,000 --> 00:06:15,000
還有其它種天花不是這樣的。

105
00:06:15,000 --> 00:06:17,000
這是個融合性天花，

106
00:06:17,000 --> 00:06:21,000
病人全身上下沒有任何一個地方有超過

107
00:06:21,000 --> 00:06:24,000
手指頭大小的完好肌膚。

108
00:06:24,000 --> 00:06:28,000
扁平天花，得病者百分之百死亡。

109
00:06:28,000 --> 00:06:32,000
出血性天花，最殘忍的，

110
00:06:32,000 --> 00:06:35,000
易感染於懷孕女性。

111
00:06:35,000 --> 00:06:39,000
我看過大約五十個女人死亡，她們全都染了出血性天花。

112
00:06:39,000 --> 00:06:42,000
我從來沒有看過一個出血性天花死亡者不是懷孕女性。

113
00:06:44,000 --> 00:06:47,000
在1967年，WHO開始了一個不可思議的計畫

114
00:06:47,000 --> 00:06:49,000
要消滅一個疾病。

115
00:06:49,000 --> 00:06:53,000
在那年，34個國家有天花病例。

116
00:06:53,000 --> 00:06:57,000
到了1970年，只剩下18個國家。

117
00:06:57,000 --> 00:06:59,000
1974年，只剩下五個國家。

118
00:06:59,000 --> 00:07:04,000
但在那年，天花在印度爆發。

119
00:07:04,000 --> 00:07:09,000
印度也成為天花最後病例的所在地。

120
00:07:09,000 --> 00:07:12,000
1974年，印度有六億人口。

121
00:07:12,000 --> 00:07:15,000
那時印度有21個語言區，

122
00:07:15,000 --> 00:07:18,000
就像是說有21個不同國家一樣。

123
00:07:18,000 --> 00:07:21,000
任何時間都有兩千萬人在路上, 在搭著車、火車、

124
00:07:21,000 --> 00:07:27,000
走路，有五十萬村莊、一億兩千萬戶人家，

125
00:07:27,000 --> 00:07:32,000
但沒有任何人願意告訴我們:他們家裡有天花病人

126
00:07:32,000 --> 00:07:35,000
因為他們認為天花是女神Shitala Mata

127
00:07:35,000 --> 00:07:37,000
（降溫女神）的拜訪，

128
00:07:37,000 --> 00:07:41,000
當女神來訪的時候不該讓陌生人進家門。

129
00:07:41,000 --> 00:07:46,000
所以沒有任何匯報天花役疫情的意願。

130
00:07:46,000 --> 00:07:49,000
不是只有印度有天花女神，

131
00:07:49,000 --> 00:07:53,000
這種"天花神"的迷信在全世界各地普遍存在的。

132
00:07:53,000 --> 00:07:58,000
所以我們要如何消滅天花？大眾接種是沒有用的。

133
00:07:58,000 --> 00:08:00,000
你可以讓印度每個人都接種，

134
00:08:00,000 --> 00:08:03,000
但一年後又有兩千一百萬新生兒，

135
00:08:03,000 --> 00:08:05,000
在當時等於加拿大的人口。

136
00:08:05,000 --> 00:08:08,000
為每個人打疫苗是沒有用的。

137
00:08:08,000 --> 00:08:11,000
你必須在同一時間找到全世界每一宗天花案例

138
00:08:11,000 --> 00:08:14,000
且在每個案例周圍建立防疫圈。

139
00:08:14,000 --> 00:08:16,000
我們就是這麼做的。

140
00:08:17,000 --> 00:08:20,000
光在印度，我和我的十五萬好朋友們

141
00:08:20,000 --> 00:08:24,000
拿著同樣的照片在印度

142
00:08:24,000 --> 00:08:28,000
挨家挨戶拜訪。我們拜訪了超過一千萬家庭。

143
00:08:29,000 --> 00:08:33,000
在過程中，我學到一件重要的事情：

144
00:08:33,000 --> 00:08:36,000
我們每做一次門戶搜索，

145
00:08:37,000 --> 00:08:42,000
天花病例的數目就突然高起來一次。

146
00:08:43,000 --> 00:08:47,000
當我們沒有搜索時，我們有了疾病被消除的假象。

147
00:08:47,000 --> 00:08:51,000
當我們搜索時，我們有疾病病例增加的假象。

148
00:08:52,000 --> 00:08:54,000
一個監控系統是必須的，

149
00:08:54,000 --> 00:08:59,000
因為我們需要的是早發現,早行動。

150
00:09:01,000 --> 00:09:04,000
所以我們一直找一直找，找到

151
00:09:04,000 --> 00:09:07,000
印度的每一宗天花。我們提供獎勵。

152
00:09:07,000 --> 00:09:11,000
然後我們提高獎勵。我們繼續提高獎勵。

153
00:09:11,000 --> 00:09:15,000
我們在每一棟房子牆上記錄到訪的日期(像計分表一樣)。

154
00:09:15,000 --> 00:09:20,000
當我們一直這麼做時，天花病例的數目最後也降到零。

155
00:09:20,000 --> 00:09:26,000
在1980年，我們宣布天花不復存在。

156
00:09:26,000 --> 00:09:32,000
這是聯合國在伊拉克戰爭前最大的活動，

157
00:09:32,000 --> 00:09:37,000
十五萬人來自世界各地

158
00:09:37,000 --> 00:09:40,000
及不同種族、不同宗教、不同國家的醫生們，

159
00:09:40,000 --> 00:09:45,000
肩並肩，互相幫助而無紛爭，

160
00:09:45,000 --> 00:09:50,000
完成一個讓世界更美好的任務。

161
00:09:51,000 --> 00:09:55,000
但天花是我們試著消滅的第四個疾病。

162
00:09:55,000 --> 00:09:57,000
我們之前失敗了三次。

163
00:09:57,000 --> 00:10:00,000
在瘧疾、黃熱病和雅司(熱帶莓疹)病上我們都失敗了。

164
00:10:00,000 --> 00:10:04,000
不過很快的，小兒痲痹也會被消滅的。

165
00:10:04,000 --> 00:10:09,000
消滅小兒痲痹的金鑰是：早發現,早行動。

166
00:10:10,000 --> 00:10:13,000
今年有可能是我們消滅小兒痲痹的一年，

167
00:10:13,000 --> 00:10:16,000
這就會是史上第二個被消滅的疾病。

168
00:10:16,000 --> 00:10:20,000
David Heymann, 如果你透過網路轉播看這場演講。

169
00:10:20,000 --> 00:10:25,000
David, 繼續努力。我們快要做到了，我們只剩下四個國家。

170
00:10:25,000 --> 00:10:30,000
（掌聲）

171
00:10:31,000 --> 00:10:35,000
我覺得我跟Hank Aaron（美國棒球球員）一樣, 會很快的被Barry Bonds（棒球球員）追上取代。

172
00:10:35,000 --> 00:10:40,000
讓我們再把一個疾病從我們耽心的清單中移除。

173
00:10:40,000 --> 00:10:43,000
我才在印度參與消滅小兒痲痹的工作。

174
00:10:43,000 --> 00:10:49,000
小兒痲痹的監控系統是四百萬人挨家挨戶去尋找。

175
00:10:49,000 --> 00:10:51,000
那是我們的監控系統。

176
00:10:51,000 --> 00:10:55,000
我們需要早發現,早行動。

177
00:10:55,000 --> 00:10:59,000
失明，一樣的。發現失明的鑰匙是

178
00:10:59,000 --> 00:11:04,000
做流行病學問卷並找出失明的原因，

179
00:11:04,000 --> 00:11:06,000
方能做出正確的反應。

180
00:11:07,000 --> 00:11:11,000
賽瓦基金會是由一群

181
00:11:11,000 --> 00:11:14,000
曾參與消滅天花的人組成的。

182
00:11:14,000 --> 00:11:17,000
這群人爬到了頂峰

183
00:11:17,000 --> 00:11:22,000
嘗了消滅一種疾病的成功滋味，

184
00:11:22,000 --> 00:11:24,000
且想要再做一次。

185
00:11:24,000 --> 00:11:28,000
在過去的27年當中，賽瓦基金在十五個國家

186
00:11:28,000 --> 00:11:32,000
已經幫兩百萬失明人士找回光明。

187
00:11:32,000 --> 00:11:36,000
賽瓦的開始是因為我們想要將

188
00:11:36,000 --> 00:11:38,000
監控系統和流行病學理論

189
00:11:38,000 --> 00:11:41,000
用在其他人都不認為是

190
00:11:41,000 --> 00:11:44,000
公衛的問題：失明。

191
00:11:44,000 --> 00:11:47,000
在這之前只被認為是個臨床疾病。

192
00:11:47,000 --> 00:11:53,000
1980年賈伯斯給我一台電腦，蘋果第十二號，

193
00:11:53,000 --> 00:11:56,000
它現在還在加德滿都（尼泊爾首都）運作著。

194
00:11:56,000 --> 00:12:00,000
我們應該把它拿來拍賣,為賽瓦籌得到更多錢。

195
00:12:01,000 --> 00:12:05,000
我們做了史上第一個尼泊爾的健康問卷，

196
00:12:05,000 --> 00:12:08,000
也是第一個全國性的失明問卷，

197
00:12:08,000 --> 00:12:10,000
而結果另我們吃驚。

198
00:12:10,000 --> 00:12:13,000
我們以為會得到的結果是:

199
00:12:13,000 --> 00:12:17,000
青光眼和沙眼是造成失明主要的原因.

200
00:12:17,000 --> 00:12:23,000
但我們驚訝的發現失明竟多數是由白內障造成的。

201
00:12:23,000 --> 00:12:28,000
你不可能醫治或預防你不知道的東西。

202
00:12:30,000 --> 00:12:34,000
在你們的TED包裹中有一片DVD「無限視覺」，

203
00:12:34,000 --> 00:12:37,000
在講V醫生和Aravind眼科醫院。

204
00:12:37,000 --> 00:12:39,000
我希望你們能看一看。

205
00:12:39,000 --> 00:12:41,000
Aravind一開始是賽瓦的一個計畫，

206
00:12:41,000 --> 00:12:44,000
現在是世界上最大最好的眼科醫院。

207
00:12:44,000 --> 00:12:47,000
今年，這間醫院會在印度

208
00:12:47,000 --> 00:12:51,000
塔米德邦為三十萬人恢復視力。

209
00:12:51,000 --> 00:12:55,000
（掌聲）

210
00:12:55,000 --> 00:12:59,000
禽流感。我在這裡為這些恐怖的事情發言--

211
00:12:59,000 --> 00:13:01,000
這有可能是最遭的。

212
00:13:02,000 --> 00:13:06,000
防止或是減輕禽流感流行的鑰匙是

213
00:13:06,000 --> 00:13:09,000
早發現、早行動。

214
00:13:09,000 --> 00:13:14,000
在未來的三年中，我們不會有疫苗或是

215
00:13:14,000 --> 00:13:18,000
足夠的抗病毒素來對抗禽流感。

216
00:13:18,000 --> 00:13:22,000
這是世界衛生組織將大流行病分級表。

217
00:13:22,000 --> 00:13:26,000
我們現在在警戒區第三級，

218
00:13:26,000 --> 00:13:30,000
只有一些些的人傳人病例，

219
00:13:30,000 --> 00:13:34,000
但沒有大量人傳人病例。

220
00:13:34,000 --> 00:13:38,000
當世界衛生組織宣布我們在第四級時，

221
00:13:38,000 --> 00:13:43,000
這不會像科特莉娜颶風只局部在一區。我們知道的世界將會停擺。

222
00:13:43,000 --> 00:13:45,000
不會有任何飛機飛行。

223
00:13:45,000 --> 00:13:48,000
你會願意搭乘一架有250個陌生人的飛機

224
00:13:48,000 --> 00:13:51,000
有人正在咳嗽和擤鼻涕，而你知道其中幾個

225
00:13:51,000 --> 00:13:53,000
有可能帶有致人於死地的傳染病，

226
00:13:53,000 --> 00:13:55,000
而你沒有機會得到抗病毒素或疫苗嗎？

227
00:13:56,000 --> 00:14:01,000
我在十月的時候對世界頂尖的流行病學家做了問卷。

228
00:14:01,000 --> 00:14:05,000
我問他們，這些人是流感病學家和流感病毒專家，

229
00:14:05,000 --> 00:14:08,000
我問他們你們也想問他們的問題。

230
00:14:08,000 --> 00:14:11,000
你覺得流感流行的可能性有多大？

231
00:14:11,000 --> 00:14:14,000
如果發生了，你覺得會有多嚴重？

232
00:14:14,000 --> 00:14:19,000
百分之十五認為在三年內會發生流感。

233
00:14:19,000 --> 00:14:21,000
但更遭的是，

234
00:14:21,000 --> 00:14:24,000
百分之九十認為我們下一代

235
00:14:24,000 --> 00:14:27,000
或下下一代也會有大流感流行。

236
00:14:28,000 --> 00:14:31,000
而且他們認為如果流行了，

237
00:14:32,000 --> 00:14:34,000
會有十億人生病。

238
00:14:35,000 --> 00:14:38,000
大約一億六千五百萬人會死亡。

239
00:14:38,000 --> 00:14:41,000
會發生全球蕭條及衰退，

240
00:14:41,000 --> 00:14:43,000
當恰好足夠的存貨系統,

241
00:14:43,000 --> 00:14:46,000
和全球緊密的架構崩潰，

242
00:14:47,000 --> 00:14:51,000
將造成十到三十兆經濟損失，

243
00:14:51,000 --> 00:14:56,000
會比一億人死亡更遭的是，

244
00:14:56,000 --> 00:14:59,000
更多人會沒有工作，

245
00:14:59,000 --> 00:15:01,000
他們的健保也沒了，

246
00:15:01,000 --> 00:15:03,000
後果不堪設想。

247
00:15:05,000 --> 00:15:09,000
而且情況這會越來越遭,因為旅遊越來越容易。(更易傳染)

248
00:15:12,000 --> 00:15:16,000
讓我模擬一個流感的模型給你們看，

249
00:15:17,000 --> 00:15:19,000
所以大家知道我在講甚麼。

250
00:15:20,000 --> 00:15:24,000
讓我們預設，舉例來說，第一宗病例發生在亞洲南方。

251
00:15:25,000 --> 00:15:27,000
一開始非常緩慢。

252
00:15:27,000 --> 00:15:30,000
然後傳到兩到三個不同的地方。

253
00:15:32,000 --> 00:15:37,000
會有個二度爆發，然後疾病會在

254
00:15:37,000 --> 00:15:41,000
國家跟國家之間傳播，快到你都不知道發生什麼事。

255
00:15:41,000 --> 00:15:45,000
三週內，全球各處都染上了。

256
00:15:45,000 --> 00:15:51,000
現在，如果我們有個還原鍵，我們可以回去並在疾病一開始時

257
00:15:51,000 --> 00:15:54,000
便抓住隔離它。如果我們可以早發現，

258
00:15:54,000 --> 00:15:57,000
且我們有早探測到,早行動，

259
00:15:57,000 --> 00:16:00,000
這樣我們可以把每一個病毒關到牢裡，

260
00:16:00,000 --> 00:16:05,000
那是唯一可以阻止大流行(瘟疫)的方法。

261
00:16:07,000 --> 00:16:09,000
讓我給你們看為什麼。

262
00:16:10,000 --> 00:16:14,000
我們有個笑話。這是流行病曲線。每個在醫學的人，

263
00:16:14,000 --> 00:16:16,000
我想都會知道這是什麼。

264
00:16:16,000 --> 00:16:20,000
笑話是這樣的：一個流行病學家喜歡來到流行病曲線

265
00:16:20,000 --> 00:16:23,000
的這裡, 然後享受隨曲線下滑的榮耀。

266
00:16:24,000 --> 00:16:26,000
但大部份時候不是這樣的。

267
00:16:26,000 --> 00:16:29,000
大部份時候你會來到這裡。

268
00:16:29,000 --> 00:16:34,000
我們想要的是來到這裡，這樣我們可以阻止疾病流行。

269
00:16:34,000 --> 00:16:37,000
但你不是永遠都做得到的。幸好有個組織

270
00:16:37,000 --> 00:16:42,000
找到一個可以得知第一宗病例發生的方法，

271
00:16:42,000 --> 00:16:44,000
這個組織叫做GPHIN。

272
00:16:44,000 --> 00:16:47,000
Global Public Health Information Network (世界公衛資訊系統）

273
00:16:47,000 --> 00:16:51,000
我剛剛給你們看的模擬，你們認為是禽流感的，

274
00:16:51,000 --> 00:16:55,000
那是SARS。SARS 是一個沒有發生的大流感。

275
00:16:55,000 --> 00:17:02,000
它沒有發生因為GPHIN在世界衛生組織

276
00:17:02,000 --> 00:17:08,000
宣布前三個月就發現了這可能的未來大流感: SARS。

277
00:17:08,000 --> 00:17:12,000
也因此我們能夠阻止SARS的蔓延。

278
00:17:12,000 --> 00:17:17,000
我認為我們欠GPHIN和Ron St. John很多。

279
00:17:17,000 --> 00:17:20,000
我希望他在觀眾席中--在那--

280
00:17:20,000 --> 00:17:22,000
他是GPHIN的創辦人。

281
00:17:22,000 --> 00:17:23,000
（掌聲）

282
00:17:23,000 --> 00:17:25,000
哈囉Ron。

283
00:17:25,000 --> 00:17:33,000
（掌聲）

284
00:17:33,000 --> 00:17:37,000
TED將Ron從渥太華也就是GPHIN的所在地接過來。

285
00:17:38,000 --> 00:17:43,000
因為GPHIN不只提早發現SARS，

286
00:17:43,000 --> 00:17:49,000
你可能有看到前幾個禮拜伊朗宣布境內有禽流感,

287
00:17:49,000 --> 00:17:55,000
但GPHIN不是在二月十四,而是在去年九月就發現伊朗有禽流感。

288
00:17:55,000 --> 00:17:57,000
我們需要一個早期警告系統

289
00:17:57,000 --> 00:18:02,000
來保護我們免於被這種人類惡夢(大流行)的迫害。

290
00:18:02,000 --> 00:18:08,000
所以我的TED願望就是根據這些經驗而來的

291
00:18:08,000 --> 00:18:10,000
天花：早發現、早行動。

292
00:18:10,000 --> 00:18:14,000
失明、小兒痲痹：早發現、早行動。

293
00:18:14,000 --> 00:18:19,000
禽流感：早發現、早行動。這是祈禱文。

294
00:18:19,000 --> 00:18:24,000
很明顯的我們唯一可行的方法是

295
00:18:24,000 --> 00:18:29,000
早期發現且在流行起來前殺盡致病菌。

296
00:18:29,000 --> 00:18:33,000
所以，我的TED願望是希望你們都能幫忙建造一個全球系統，

297
00:18:33,000 --> 00:18:35,000
一個早期警告系統，

298
00:18:35,000 --> 00:18:39,000
來使我們免於人類最糟惡夢的迫害。

299
00:18:39,000 --> 00:18:44,000
我想我可以叫它「Early Detection」（早期發現）

300
00:18:46,000 --> 00:18:51,000
但它應該叫做「Total Early Detection」（完全早期發現）(TED)

301
00:18:51,000 --> 00:18:53,000
（笑聲）

302
00:18:53,000 --> 00:19:01,000
（掌聲）

303
00:19:06,000 --> 00:19:08,000
真的! 認真來說--

304
00:19:08,000 --> 00:19:11,000
因為這個點子來自TED，

305
00:19:11,000 --> 00:19:17,000
我希望它成為TED的傳說，所以我要叫他

306
00:19:17,000 --> 00:19:22,000
「International System for Total Early Disease Detection」（完全早期發現國際組織）

307
00:19:26,000 --> 00:19:30,000
然後INSTEDD成為我們的六字大明咒(觀世音咒)。(救苦救難真言)

308
00:19:33,000 --> 00:19:36,000
與其隱匿不知禽流感流行,

309
00:19:36,000 --> 00:19:38,000
我們應早期發現、馬上控制住疫情.

310
00:19:39,000 --> 00:19:43,000
與其在小說中憶測由生物恐怖、生物失誤造成的新型病毒。

311
00:19:43,000 --> 00:19:48,000
我們應早期發現、馬上控制住此新型病毒。

312
00:19:48,000 --> 00:19:53,000
以早發現、早行動取代

313
00:19:53,000 --> 00:19:57,000
像伯帕爾漏油事件的工業意外。

314
00:19:57,000 --> 00:20:03,000
以早發現、早行動取代發現時已來不及的飢荒。

315
00:20:04,000 --> 00:20:06,000
與其由政府組成的一個系統、

316
00:20:06,000 --> 00:20:10,000
一個被埋在政府五臟六腑的系統內，

317
00:20:10,000 --> 00:20:12,000
讓我們打造一個早期偵測系統，

318
00:20:12,000 --> 00:20:16,000
一個世界上每一個人都可以自由地用自己的語言來使用。

319
00:20:17,000 --> 00:20:21,000
讓它透明化、非政府化、

320
00:20:22,000 --> 00:20:25,000
不屬於任何一個國家或公司擁有、

321
00:20:25,000 --> 00:20:28,000
建立在一個中立國家、且在每個不同時區、

322
00:20:28,000 --> 00:20:32,000
每個大洲都有備份。

323
00:20:32,000 --> 00:20:36,000
讓我們以GPHIN為基礎，從GPHIN出發。

324
00:20:36,000 --> 00:20:41,000
讓我們將他們的網站數從兩千萬提高到兩百億。

325
00:20:41,000 --> 00:20:47,000
讓我們將他們使用的語言從七種提高到七十種或更多。

326
00:20:47,000 --> 00:20:50,000
讓我們建造向外的確認方法，

327
00:20:50,000 --> 00:20:54,000
用簡訊或SMS或即時訊息，

328
00:20:54,000 --> 00:20:58,000
從謠言所在地100公尺內的人身上得知

329
00:20:58,000 --> 00:21:00,000
謠言是否是真的。

330
00:21:00,000 --> 00:21:02,000
讓我們再加上衛星確認。

331
00:21:02,000 --> 00:21:06,000
並在前端加上Gapminder引人入勝的圖表。

332
00:21:06,000 --> 00:21:10,000
我們要讓它成為一個道德力量且持續成長，

333
00:21:10,000 --> 00:21:15,000
在任何人根本還未知前,提早找出這些可怕的事件，

334
00:21:15,000 --> 00:21:19,000
且採取行動。所以明年，

335
00:21:19,000 --> 00:21:21,000
在這裡再見面, 我們不會

336
00:21:21,000 --> 00:21:24,000
哀悼曾有多少可怕的事情發生過，

337
00:21:24,000 --> 00:21:27,000
我們會團結一起運用我們特有的能力、

338
00:21:27,000 --> 00:21:31,000
和這個群體不可思議的力量

339
00:21:31,000 --> 00:21:34,000
自豪的說:我們做了所有我們能做的來阻止大流行(大瘟疫).

340
00:21:34,000 --> 00:21:39,000
及其它大災害。讓我們從現在開始改變世界。

341
00:21:39,000 --> 00:21:57,000
（掌聲）

342
00:21:58,000 --> 00:22:02,000
Chris Anderson:很精彩的演講。首先，

343
00:22:02,000 --> 00:22:06,000
只是讓大家更瞭解。你說建造--

344
00:22:06,000 --> 00:22:11,000
設計網路爬蟲(自動化瀏覽網路的程式)、只是經由網路模式，

345
00:22:11,000 --> 00:22:17,000
他們可以在世界衛生組織之前發現可疑的事件，

346
00:22:17,000 --> 00:22:19,000
在任何人之前？

347
00:22:19,000 --> 00:22:22,000
解釋一下。給一個例子解釋這怎麼可能。

348
00:22:22,000 --> 00:22:25,000
Larry Brilliant:首先，你沒有因為侵犯智慧財產權生氣吧？

349
00:22:25,000 --> 00:22:27,000
CA:沒有。我很喜歡。

350
00:22:28,000 --> 00:22:31,000
LB:好的,嗯, 當Ron St. John--我希望你

351
00:22:31,000 --> 00:22:34,000
等會的晚餐上會去跟他碰面講講話--

352
00:22:34,000 --> 00:22:40,000
當他1997年成立GPHIN的時候，那時禽流感剛爆發時，是H5N1種。

353
00:22:40,000 --> 00:22:44,000
發生在香港。而一個卓越的香港醫生

354
00:22:44,000 --> 00:22:50,000
馬上匯報，經由殺了一百五十萬隻家禽和小鳥,

355
00:22:50,000 --> 00:22:53,000
他們阻止了禽流感持續傳染爆發。

356
00:22:53,000 --> 00:22:56,000
馬上發現、馬上行動。

357
00:22:56,000 --> 00:22:58,000
然後幾年過去了，

358
00:22:58,000 --> 00:23:00,000
有很多禽流感的謠言。

359
00:23:00,000 --> 00:23:04,000
Ron和他的團隊開始在渥太華瀏覽監控網路，

360
00:23:04,000 --> 00:23:09,000
只瀏覽監控兩萬個不同的網站，大部分是(醫學)期刊。

361
00:23:09,000 --> 00:23:14,000
他們讀到聽到有關於很多小孩發燒

362
00:23:14,000 --> 00:23:17,000
且有禽流感的症狀。

363
00:23:17,000 --> 00:23:22,000
他們報告給WHO。WHO花了一些時間才行動，

364
00:23:22,000 --> 00:23:27,000
因為WHO只接受從政府來的報告，

365
00:23:27,000 --> 00:23:29,000
因為WHO屬於聯合國。

366
00:23:29,000 --> 00:23:33,000
但他們有能力能指出地區讓WHO知道

367
00:23:33,000 --> 00:23:37,000
那兒有無法解釋的許多病例,

368
00:23:37,000 --> 00:23:39,000
而症狀類似禽流感.

369
00:23:39,000 --> 00:23:41,000
結果就是SARS。

370
00:23:41,000 --> 00:23:43,000
那是這世界怎麼知道SARS的。

371
00:23:43,000 --> 00:23:47,000
也因此我們可以阻止SARS。

372
00:23:47,000 --> 00:23:50,000
現在，很重要的是，在GPHIN之前，

373
00:23:50,000 --> 00:23:54,000
世上所有壞事的報導--

374
00:23:54,000 --> 00:23:57,000
不管是飢荒或是禽流感

375
00:23:57,000 --> 00:23:59,000
或是伊波拉病毒--

376
00:23:59,000 --> 00:24:02,000
全部來自各國官方報導。

377
00:24:02,000 --> 00:24:07,000
當這些在渥太華預算只有每年八十萬元的人開始做事時，

378
00:24:07,000 --> 00:24:13,000
百分之75的報導來自GPHIN，

379
00:24:13,000 --> 00:24:15,000
剩下的25來自

380
00:24:15,000 --> 00:24:17,000
世界各地180個國家。

381
00:24:18,000 --> 00:24:20,000
現在，有趣的是，

382
00:24:20,000 --> 00:24:23,000
他們開始工作幾年後，

383
00:24:23,000 --> 00:24:26,000
你覺得那些國家怎麼了？

384
00:24:26,000 --> 00:24:29,000
他們覺得自己很蠢，所以開始早點送出報告。

385
00:24:29,000 --> 00:24:32,000
現在他們的報告佔了百分之五十，

386
00:24:32,000 --> 00:24:35,000
因為這些國家開始報導了。

387
00:24:35,000 --> 00:24:39,000
所以你可以藉由網路找到疾病嗎？

388
00:24:39,000 --> 00:24:44,000
當然可以。你可以比GPHIN更早發現嗎？

389
00:24:44,000 --> 00:24:47,000
當然可以。你知道嗎? 用中文找到SARS的資訊

390
00:24:47,000 --> 00:24:51,000
比用英文找到的資訊

391
00:24:51,000 --> 00:24:55,000
足足早了六個禮拜。

392
00:24:55,000 --> 00:24:57,000
現在他們只用七種語言。

393
00:24:57,000 --> 00:25:00,000
這些可惡的病毒並沒有意願

394
00:25:00,000 --> 00:25:02,000
以英文或西班牙文或法文現身。

395
00:25:02,000 --> 00:25:03,000
（笑聲）

396
00:25:03,000 --> 00:25:09,000
所以，是的，我要以GPHIN為基礎，繼續建造，

397
00:25:09,000 --> 00:25:13,000
我想要盡我們所能加進世界上所有語言。

398
00:25:13,000 --> 00:25:15,000
我想要讓每個人都有使用它，

399
00:25:15,000 --> 00:25:18,000
這樣奈洛比或巴特那或比哈爾省的健康官員

400
00:25:18,000 --> 00:25:23,000
可以如渥太華或美國疾病防治中心的人一樣使用，

401
00:25:23,000 --> 00:25:27,000
而且我希望讓它成為我們文化的一部份，

402
00:25:27,000 --> 00:25:31,000
就是有一群人正在守護著、讓我們遠離人類最可怕的惡夢，

403
00:25:31,000 --> 00:25:33,000
而且是每個人都能使用的。