[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.76,0:00:04.97,Default,,0000,0000,0000,,Jag vill tala med er \Nom medicinforskningens framtid.
Dialogue: 0,0:00:04.97,0:00:09.09,Default,,0000,0000,0000,,Men först vill jag tala lite grann \Nom det förflutna.
Dialogue: 0,0:00:09.09,0:00:12.93,Default,,0000,0000,0000,,Genom det mesta av \Nmedicinforskningens närmaste historia
Dialogue: 0,0:00:12.93,0:00:16.56,Default,,0000,0000,0000,,har vi tänkt på sjukdom och behandling
Dialogue: 0,0:00:16.56,0:00:19.98,Default,,0000,0000,0000,,med hjälp av en väldigt enkel modell.
Dialogue: 0,0:00:19.98,0:00:22.69,Default,,0000,0000,0000,,Modellen är faktiskt så enkel
Dialogue: 0,0:00:22.69,0:00:25.78,Default,,0000,0000,0000,,att du kan sammanfatta den med sex ord:
Dialogue: 0,0:00:25.78,0:00:30.08,Default,,0000,0000,0000,,Få sjukdom, ta piller, döda någonting.
Dialogue: 0,0:00:31.08,0:00:35.85,Default,,0000,0000,0000,,Anledningen till att modellen dominerar
Dialogue: 0,0:00:35.85,0:00:38.48,Default,,0000,0000,0000,,är så klart revolutionen med antibiotika.
Dialogue: 0,0:00:38.48,0:00:41.68,Default,,0000,0000,0000,,Ni kanske inte vet om det här, \Nmen vi firar faktiskt
Dialogue: 0,0:00:41.68,0:00:45.76,Default,,0000,0000,0000,,hundra år sedan antibiotika \Nintroducerades i USA.
Dialogue: 0,0:00:45.76,0:00:52.05,Default,,0000,0000,0000,,Vad ni däremot vet \När att introduktionen förändrade allt.
Dialogue: 0,0:00:52.88,0:00:56.77,Default,,0000,0000,0000,,Vi hade en kemikalie, antingen en naturlig
Dialogue: 0,0:00:56.77,0:00:59.51,Default,,0000,0000,0000,,eller en konstgjord, tillverkad i labbet,
Dialogue: 0,0:00:59.52,0:01:02.80,Default,,0000,0000,0000,,och den skulle åka igenom din kropp,
Dialogue: 0,0:01:02.80,0:01:05.60,Default,,0000,0000,0000,,hitta sitt mål,
Dialogue: 0,0:01:05.60,0:01:07.28,Default,,0000,0000,0000,,fokusera på målet –
Dialogue: 0,0:01:07.28,0:01:09.80,Default,,0000,0000,0000,,en mikroorganism,\Neller en del av en mikroorganism –
Dialogue: 0,0:01:09.80,0:01:13.20,Default,,0000,0000,0000,,och sedan inaktivera ett \Nlås och dess nyckel,
Dialogue: 0,0:01:13.96,0:01:17.52,Default,,0000,0000,0000,,med utomordentlig skicklighet, \Nutomordentlig exakthet.
Dialogue: 0,0:01:17.52,0:01:21.84,Default,,0000,0000,0000,,Och vi kunde ta en tidigare \Nödesdiger, dödlig sjukdom
Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:24.100,Default,,0000,0000,0000,,som lunginflammation, \Nsyfilis eller tuberkulos,
Dialogue: 0,0:01:25.00,0:01:29.04,Default,,0000,0000,0000,,och omvandla den till \Nen sjukdom som gick att bota.
Dialogue: 0,0:01:30.08,0:01:31.90,Default,,0000,0000,0000,,Har man lunginflammation
Dialogue: 0,0:01:32.48,0:01:33.89,Default,,0000,0000,0000,,tar man penicillin,
Dialogue: 0,0:01:33.89,0:01:35.46,Default,,0000,0000,0000,,dödar mikroorganismen
Dialogue: 0,0:01:35.46,0:01:37.60,Default,,0000,0000,0000,,och botar sjukdomen.
Dialogue: 0,0:01:37.60,0:01:40.57,Default,,0000,0000,0000,,Så tilltalande var idén,
Dialogue: 0,0:01:40.57,0:01:46.32,Default,,0000,0000,0000,,så stark var metaforen med lås och nyckel\Noch att döda någonting
Dialogue: 0,0:01:46.33,0:01:48.35,Default,,0000,0000,0000,,att den spred sig snabbt inom biologin.
Dialogue: 0,0:01:48.36,0:01:50.74,Default,,0000,0000,0000,,Det var en säregen förändring.
Dialogue: 0,0:01:52.16,0:01:55.36,Default,,0000,0000,0000,,Och vi har spenderat \Nde senaste hundra åren
Dialogue: 0,0:01:55.36,0:01:58.85,Default,,0000,0000,0000,,med att försöka återskapa modellen \Nom och om igen
Dialogue: 0,0:01:58.85,0:02:01.37,Default,,0000,0000,0000,,för icke smittsamma sjukdomar,\Nför kroniska sjukdomar
Dialogue: 0,0:02:01.37,0:02:04.22,Default,,0000,0000,0000,,som diabetes, högt blodtryck \Noch hjärtsjukdomar.
Dialogue: 0,0:02:05.12,0:02:08.76,Default,,0000,0000,0000,,Och det har fungerat, men bara delvis.
Dialogue: 0,0:02:09.12,0:02:10.81,Default,,0000,0000,0000,,Jag ska visa er.
Dialogue: 0,0:02:10.81,0:02:17.23,Default,,0000,0000,0000,,Om man tänker sig alla\Nkemiska reaktioner i människans kropp,
Dialogue: 0,0:02:17.24,0:02:20.56,Default,,0000,0000,0000,,alla kemiska reaktioner kroppen kan skapa,
Dialogue: 0,0:02:20.56,0:02:23.09,Default,,0000,0000,0000,,de flesta tror att det rör sig \Nom ungefär en miljon,
Dialogue: 0,0:02:23.09,0:02:24.94,Default,,0000,0000,0000,,vi kan säga en miljon.
Dialogue: 0,0:02:24.94,0:02:26.65,Default,,0000,0000,0000,,Ställ dig nu frågan:
Dialogue: 0,0:02:26.65,0:02:31.15,Default,,0000,0000,0000,,Hur många av dessa reaktioner \Nkan bli hittade
Dialogue: 0,0:02:31.16,0:02:36.01,Default,,0000,0000,0000,,med hela läkemedelsförteckningen \Noch all medicinsk kemi?
Dialogue: 0,0:02:36.01,0:02:38.54,Default,,0000,0000,0000,,Den siffran ligger på 250.
Dialogue: 0,0:02:39.68,0:02:42.25,Default,,0000,0000,0000,,Resten ligger i ett kemiskt dunkel.
Dialogue: 0,0:02:42.25,0:02:48.44,Default,,0000,0000,0000,,Med andra ord är det bara 0,025 procent \Nav alla kemiska reaktioner i kroppen
Dialogue: 0,0:02:48.44,0:02:52.56,Default,,0000,0000,0000,,som kan bli hittade med denna \Nlås och nyckel-mekanism.
Dialogue: 0,0:02:53.68,0:03:00.25,Default,,0000,0000,0000,,Om man tänker på människans fysiologi\Nsom ett omfattande globalt telenät
Dialogue: 0,0:03:00.25,0:03:04.59,Default,,0000,0000,0000,,med samverkande noder och små delar
Dialogue: 0,0:03:04.60,0:03:10.08,Default,,0000,0000,0000,,så utförs all vår medicinska kemi\Ni ett litet hörn
Dialogue: 0,0:03:10.08,0:03:12.81,Default,,0000,0000,0000,,på kanten, längst ut på det nätverket.
Dialogue: 0,0:03:12.81,0:03:20.43,Default,,0000,0000,0000,,Det är som om all vår läkemedelskemi\När en enda mast i Wichita i Kansas
Dialogue: 0,0:03:20.44,0:03:23.40,Default,,0000,0000,0000,,som jobbar med 10 eller 15 telefonlinjer.
Dialogue: 0,0:03:24.88,0:03:27.04,Default,,0000,0000,0000,,Så vad gör vi med denna idé?
Dialogue: 0,0:03:28.16,0:03:30.52,Default,,0000,0000,0000,,Vad händer om vi omorganiserar \Nden här metoden?
Dialogue: 0,0:03:32.08,0:03:37.24,Default,,0000,0000,0000,,Det visar sig faktiskt att naturen\Nger oss en uppfattning
Dialogue: 0,0:03:37.24,0:03:42.23,Default,,0000,0000,0000,,om hur man kan tänka på sjukdom\Npå ett helt annat sätt,
Dialogue: 0,0:03:42.24,0:03:45.96,Default,,0000,0000,0000,,i stället för sjukdom, läkemedel, mål.
Dialogue: 0,0:03:47.08,0:03:50.48,Default,,0000,0000,0000,,Naturen är faktiskt hierarkiskt \Norganiserad uppåt,
Dialogue: 0,0:03:50.48,0:03:52.37,Default,,0000,0000,0000,,inte nedåt, utan uppåt,
Dialogue: 0,0:03:52.37,0:03:58.60,Default,,0000,0000,0000,,och vi börjar med en självreglerande, \Nsemiautonom enhet som kallas för en cell
Dialogue: 0,0:03:59.64,0:04:02.88,Default,,0000,0000,0000,,Dessa självreglerande, \Nsemiautonoma enheter
Dialogue: 0,0:04:02.88,0:04:07.72,Default,,0000,0000,0000,,ger upphov till självreglerande, \Nsemiautonoma enheter som kallas organ,
Dialogue: 0,0:04:07.72,0:04:11.09,Default,,0000,0000,0000,,och organen förenas och formar \Nsaker som kallas människor.
Dialogue: 0,0:04:11.92,0:04:15.85,Default,,0000,0000,0000,,Och dessa organismer \Nlever till slut i omgivningar
Dialogue: 0,0:04:15.85,0:04:19.44,Default,,0000,0000,0000,,som är delvis självreglerande \Noch semiautonoma.
Dialogue: 0,0:04:20.92,0:04:23.77,Default,,0000,0000,0000,,Det som är bra med det här \Nhierarkiska systemet,
Dialogue: 0,0:04:23.77,0:04:26.47,Default,,0000,0000,0000,,som bygger uppåt i stället för nedåt,
Dialogue: 0,0:04:26.47,0:04:31.46,Default,,0000,0000,0000,,är att det tillåter oss att också \Ntänka på sjukdomen på ett annat sätt.
Dialogue: 0,0:04:32.40,0:04:34.78,Default,,0000,0000,0000,,Titta till exempel på cancer.
Dialogue: 0,0:04:36.12,0:04:37.44,Default,,0000,0000,0000,,Sedan 1950-talet
Dialogue: 0,0:04:37.44,0:04:42.100,Default,,0000,0000,0000,,har vi desperat försökt tillämpa den här \Nlås och nyckel-modellen på cancer
Dialogue: 0,0:04:42.100,0:04:45.79,Default,,0000,0000,0000,,Vi har försökt döda celler\N
Dialogue: 0,0:04:45.79,0:04:50.25,Default,,0000,0000,0000,,genom att använda olika cellgifter\Neller målinriktad behandling,
Dialogue: 0,0:04:50.26,0:04:52.73,Default,,0000,0000,0000,,och som många av er vet har det fungerat.
Dialogue: 0,0:04:52.73,0:04:57.02,Default,,0000,0000,0000,,Det har fungerat för sjukdomar som \Nleukemi, och några typer av bröstcancer,
Dialogue: 0,0:04:57.02,0:05:00.76,Default,,0000,0000,0000,,men till slut kommer man \Ntill metodens gräns.
Dialogue: 0,0:05:00.76,0:05:03.30,Default,,0000,0000,0000,,Och det är bara under de senaste tio åren
Dialogue: 0,0:05:03.30,0:05:06.44,Default,,0000,0000,0000,,som vi har börjat tänka på \Natt använda immunförsvaret,
Dialogue: 0,0:05:06.44,0:05:09.40,Default,,0000,0000,0000,,då vi kom på att cancercellen\Ninte växer i ett vakuum,
Dialogue: 0,0:05:09.40,0:05:11.65,Default,,0000,0000,0000,,den växer faktiskt i en mänsklig organism.
Dialogue: 0,0:05:11.65,0:05:13.97,Default,,0000,0000,0000,,Och kan man då använda \Norganismens förmåga,
Dialogue: 0,0:05:13.97,0:05:17.13,Default,,0000,0000,0000,,immunförsvaret, för att attackera cancer?
Dialogue: 0,0:05:17.13,0:05:21.33,Default,,0000,0000,0000,,Det har tagit oss till fantastiska \Nnya läkemedel för cancer.
Dialogue: 0,0:05:22.48,0:05:25.81,Default,,0000,0000,0000,,Och till sist har vi nivån \Nmed omgivningen, eller hur?
Dialogue: 0,0:05:26.16,0:05:29.20,Default,,0000,0000,0000,,Vi tänker inte på cancer som \Nnågot som förändrar omgivningen.
Dialogue: 0,0:05:29.20,0:05:34.08,Default,,0000,0000,0000,,Jag ska ge ett exempel på en väldigt \Ntydlig cancerframkallande omgivning.
Dialogue: 0,0:05:34.08,0:05:36.15,Default,,0000,0000,0000,,Det kallas för ett fängelse.
Dialogue: 0,0:05:36.16,0:05:41.32,Default,,0000,0000,0000,,Man tar ensamhet, \Ndepression och isolering,
Dialogue: 0,0:05:41.32,0:05:42.52,Default,,0000,0000,0000,,och lägger till,
Dialogue: 0,0:05:43.40,0:05:45.96,Default,,0000,0000,0000,,hoprullat i en liten vit pappersbit,
Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:50.81,Default,,0000,0000,0000,,en av de starkaste neurostimulatorerna\Nvi känner till, nikotin,
Dialogue: 0,0:05:50.81,0:05:55.75,Default,,0000,0000,0000,,och lägger till det mest \Nberoendeframkallande medlet man vet om,
Dialogue: 0,0:05:55.76,0:05:58.86,Default,,0000,0000,0000,,och man får en \Ncancerframkallande omgivning.
Dialogue: 0,0:05:59.19,0:06:01.100,Default,,0000,0000,0000,,Men man kan ha icke cancerframkallande \Nomgivningar också.
Dialogue: 0,0:06:02.00,0:06:04.73,Default,,0000,0000,0000,,Man har försökt skapa miljöer,\N
Dialogue: 0,0:06:04.73,0:06:07.89,Default,,0000,0000,0000,,förändra den hormonella miljön\Nför till exempel bröstcancer.
Dialogue: 0,0:06:08.44,0:06:11.89,Default,,0000,0000,0000,,Vi försöker förändra miljön i \Nämnesomsättningen för andra cancertyper.
Dialogue: 0,0:06:11.89,0:06:14.32,Default,,0000,0000,0000,,Eller titta på till exempel depression.
Dialogue: 0,0:06:14.32,0:06:16.100,Default,,0000,0000,0000,,Den fungerar också uppåt.
Dialogue: 0,0:06:17.00,0:06:21.05,Default,,0000,0000,0000,,Sedan 1960 och 1970-talen har \Nman försökt, också desperat,
Dialogue: 0,0:06:21.05,0:06:25.23,Default,,0000,0000,0000,,inaktivera molekyler som \Narbetar mellan nervceller –
Dialogue: 0,0:06:25.24,0:06:27.44,Default,,0000,0000,0000,,serotonin, dopamin –
Dialogue: 0,0:06:27.44,0:06:30.50,Default,,0000,0000,0000,,och försökt bota depression \Npå det sättet, och det fungerade,
Dialogue: 0,0:06:30.50,0:06:32.99,Default,,0000,0000,0000,,med sedan kom man till en gräns igen.
Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:38.64,Default,,0000,0000,0000,,Nu vet vi att man förmodligen måste\Nförändra fysiologin i hjärnan,
Dialogue: 0,0:06:38.65,0:06:40.81,Default,,0000,0000,0000,,dra om ledningarna och omdana den,
Dialogue: 0,0:06:40.81,0:06:43.40,Default,,0000,0000,0000,,och vi vet att flera \Nundersökningar har visat
Dialogue: 0,0:06:43.40,0:06:45.14,Default,,0000,0000,0000,,att samtalsterapi gör precis det.
Dialogue: 0,0:06:45.14,0:06:50.56,Default,,0000,0000,0000,,Och flera undersökningar har visat \Natt samtalsterapi tillsammans med piller
Dialogue: 0,0:06:50.57,0:06:52.99,Default,,0000,0000,0000,,ger mycket större effekt \Nän var och en för sig.
Dialogue: 0,0:06:53.84,0:06:57.55,Default,,0000,0000,0000,,Kan man tänka sig en fördjupad \Nomgivning som kan förändra depression?
Dialogue: 0,0:06:57.55,0:07:01.51,Default,,0000,0000,0000,,Kan man stänga ute signalerna \Nsom framkallar depression?
Dialogue: 0,0:07:01.52,0:07:07.44,Default,,0000,0000,0000,,Återigen rör vi oss uppåt i denna \Nhierarkiska ordningskedja.
Dialogue: 0,0:07:07.76,0:07:10.49,Default,,0000,0000,0000,,Vad som gäller här
Dialogue: 0,0:07:10.49,0:07:13.76,Default,,0000,0000,0000,,är kanske inte själva läkemedlet, \Nutan en metafor.
Dialogue: 0,0:07:13.76,0:07:15.85,Default,,0000,0000,0000,,I stället för att döda någonting,
Dialogue: 0,0:07:15.85,0:07:19.55,Default,,0000,0000,0000,,vad gäller de stora kroniska \Ndegenerativa sjukdomarna –
Dialogue: 0,0:07:19.56,0:07:23.08,Default,,0000,0000,0000,,njursvikt, diabetes, \Nhögt blodtryck, artros –
Dialogue: 0,0:07:23.08,0:07:26.66,Default,,0000,0000,0000,,kanske vi måste ändra metaforen \Ntill att odla någonting.
Dialogue: 0,0:07:26.68,0:07:28.66,Default,,0000,0000,0000,,Och det kan vara kärnan
Dialogue: 0,0:07:28.66,0:07:31.17,Default,,0000,0000,0000,,till att förändra vårt tänkande \Nkring läkemedel.
Dialogue: 0,0:07:31.17,0:07:34.66,Default,,0000,0000,0000,,Den här idén att förändra,
Dialogue: 0,0:07:34.66,0:07:37.01,Default,,0000,0000,0000,,eller skapa ett nytt sätt \Natt tänka, så att säga,
Dialogue: 0,0:07:37.01,0:07:40.32,Default,,0000,0000,0000,,slog tillbaka mot mig på ett väldigt \Npersonligt sätt för 10 år sedan.
Dialogue: 0,0:07:40.32,0:07:43.12,Default,,0000,0000,0000,,För 10 år sedan – \Njag har sprungit större delen av livet –
Dialogue: 0,0:07:43.12,0:07:45.12,Default,,0000,0000,0000,,jag var på en löptur en söndagsmorgon,
Dialogue: 0,0:07:45.12,0:07:47.81,Default,,0000,0000,0000,,jag kom tillbaka och\Nkunde nästan inte röra mig.
Dialogue: 0,0:07:47.81,0:07:49.84,Default,,0000,0000,0000,,Mitt högra knä var svullet
Dialogue: 0,0:07:49.84,0:07:53.36,Default,,0000,0000,0000,,och man kunde höra det där obehagliga \Ngnisslet av två ben mot varandra.
Dialogue: 0,0:07:54.24,0:07:59.16,Default,,0000,0000,0000,,En fördel med att vara läkare är \Natt man kan boka sin egen magnetröntgen.
Dialogue: 0,0:07:59.16,0:08:03.17,Default,,0000,0000,0000,,Jag blev röntgad veckan efter \Noch det såg ut så här.
Dialogue: 0,0:08:03.17,0:08:07.47,Default,,0000,0000,0000,,Broskmenisken som sitter mellan benen
Dialogue: 0,0:08:07.48,0:08:10.93,Default,,0000,0000,0000,,var helt nedsliten och själva \Nbenen hade splittrats.
Dialogue: 0,0:08:10.93,0:08:15.24,Default,,0000,0000,0000,,Om du nu tycker synd om mig\Nska jag berätta lite fakta.
Dialogue: 0,0:08:15.25,0:08:19.44,Default,,0000,0000,0000,,Om jag skulle röntga alla i publiken
Dialogue: 0,0:08:19.44,0:08:21.54,Default,,0000,0000,0000,,skulle 60 procent av er visa tecken
Dialogue: 0,0:08:21.54,0:08:24.33,Default,,0000,0000,0000,,på den här typen av försämring \Npå ben och brosk.
Dialogue: 0,0:08:24.33,0:08:28.12,Default,,0000,0000,0000,,85 procent av alla kvinnor över 70 år
Dialogue: 0,0:08:28.12,0:08:31.40,Default,,0000,0000,0000,,skulle ha måttlig till allvarlig \Nbroskdegeneration,
Dialogue: 0,0:08:31.40,0:08:35.10,Default,,0000,0000,0000,,50 till 60 procent av männen i publiken\Nskulle också ha sådana tecken.
Dialogue: 0,0:08:35.10,0:08:36.87,Default,,0000,0000,0000,,Så det är en väldigt vanlig sjukdom.
Dialogue: 0,0:08:36.88,0:08:39.02,Default,,0000,0000,0000,,En annan fördel med att vara läkare
Dialogue: 0,0:08:39.02,0:08:42.18,Default,,0000,0000,0000,,är att man kan experimentera \Npå sina egna krämpor.
Dialogue: 0,0:08:42.18,0:08:44.39,Default,,0000,0000,0000,,Så för 10 år sedan började vi.
Dialogue: 0,0:08:44.40,0:08:46.84,Default,,0000,0000,0000,,Vi tog arbetet till laboratoriet
Dialogue: 0,0:08:46.84,0:08:48.89,Default,,0000,0000,0000,,och började göra enkla experiment
Dialogue: 0,0:08:48.89,0:08:51.36,Default,,0000,0000,0000,,och försökte fixa degenerationen \Npå mekanisk väg.
Dialogue: 0,0:08:51.36,0:08:56.21,Default,,0000,0000,0000,,Vi provade att spruta in \Nkemikalier i knäna på djur
Dialogue: 0,0:08:56.21,0:08:58.88,Default,,0000,0000,0000,,för att försöka omvända \Nbroskdegenerationen
Dialogue: 0,0:08:58.88,0:09:03.44,Default,,0000,0000,0000,,och för att snabbt sammanfatta \Nen lång och smärtsam process,
Dialogue: 0,0:09:03.44,0:09:05.26,Default,,0000,0000,0000,,kom vi till slut fram till noll.
Dialogue: 0,0:09:05.26,0:09:06.44,Default,,0000,0000,0000,,Ingenting hände.
Dialogue: 0,0:09:06.88,0:09:11.68,Default,,0000,0000,0000,,Men för sju år sedan hade vi \Nen doktorand från Australien.
Dialogue: 0,0:09:11.68,0:09:13.20,Default,,0000,0000,0000,,En bra sak med australiensare
Dialogue: 0,0:09:13.20,0:09:16.54,Default,,0000,0000,0000,,är att de är vana vid \Natt se på världen upp och ned.
Dialogue: 0,0:09:16.55,0:09:17.72,Default,,0000,0000,0000,,(Skratt)
Dialogue: 0,0:09:17.73,0:09:21.84,Default,,0000,0000,0000,,Så Dan föreslog: "Det kanske inte är \Nett mekaniskt problem,
Dialogue: 0,0:09:21.84,0:09:26.29,Default,,0000,0000,0000,,det kanske inte är ett kemiskt problem, \Nkanske sitter problemet i stamcellerna."
Dialogue: 0,0:09:27.76,0:09:29.68,Default,,0000,0000,0000,,Men andra ord hade han två hypoteser.
Dialogue: 0,0:09:29.68,0:09:33.52,Default,,0000,0000,0000,,Den första: det finns \Nstamceller i skelettet –
Dialogue: 0,0:09:33.52,0:09:37.07,Default,,0000,0000,0000,,stamceller som bygger upp \Nhela skelettet hos ryggradsdjur,
Dialogue: 0,0:09:37.07,0:09:39.48,Default,,0000,0000,0000,,ben, brosk och fibrer,
Dialogue: 0,0:09:39.48,0:09:43.36,Default,,0000,0000,0000,,på samma sätt som det finns \Nstamceller i blodet och i nervsystemet.
Dialogue: 0,0:09:43.36,0:09:47.34,Default,,0000,0000,0000,,Och den andra: kanske är det \Nen dysfunktion i stamcellen
Dialogue: 0,0:09:47.34,0:09:51.27,Default,,0000,0000,0000,,som orsakar osteokondral artrit,\Ndenna vanliga krämpa.
Dialogue: 0,0:09:51.27,0:09:54.31,Default,,0000,0000,0000,,Så frågan var: letade vi efter ett piller,
Dialogue: 0,0:09:54.32,0:09:56.97,Default,,0000,0000,0000,,när vi egentligen borde \Nleta efter en cell?
Dialogue: 0,0:09:56.97,0:09:59.83,Default,,0000,0000,0000,,Så vi bytte modell
Dialogue: 0,0:09:59.83,0:10:02.96,Default,,0000,0000,0000,,och började leta efter \Nstamceller i skelettet.
Dialogue: 0,0:10:03.56,0:10:06.08,Default,,0000,0000,0000,,Och för att återigen sammanfatta\Nen lång historia,
Dialogue: 0,0:10:06.08,0:10:09.00,Default,,0000,0000,0000,,för fem år sedan hittade vi cellerna.
Dialogue: 0,0:10:09.80,0:10:12.33,Default,,0000,0000,0000,,De befinner sig inuti skelettet.
Dialogue: 0,0:10:12.33,0:10:15.24,Default,,0000,0000,0000,,Här är en ritning och \Nett verkligt foto på en av dem.
Dialogue: 0,0:10:15.24,0:10:17.22,Default,,0000,0000,0000,,Det vita är ben,
Dialogue: 0,0:10:17.22,0:10:20.24,Default,,0000,0000,0000,,och de röda grupperingarna \Noch de gula cellerna här
Dialogue: 0,0:10:20.24,0:10:23.53,Default,,0000,0000,0000,,är celler som har uppstått \Nfrån en enda stamcell –
Dialogue: 0,0:10:23.53,0:10:26.82,Default,,0000,0000,0000,,grupperingar av brosk och ben \Nsom kommer från en enda cell.
Dialogue: 0,0:10:26.82,0:10:30.16,Default,,0000,0000,0000,,De här cellerna är fascinerande,\Nde har fyra egenskaper.
Dialogue: 0,0:10:30.16,0:10:33.96,Default,,0000,0000,0000,,För det första befinner de sig\Ndär de förväntas befinna sig.
Dialogue: 0,0:10:33.96,0:10:37.92,Default,,0000,0000,0000,,De befinner sig precis under benets yta,\Nunder brosket.
Dialogue: 0,0:10:37.92,0:10:40.57,Default,,0000,0000,0000,,Inom biologin handlar det ju om läget.
Dialogue: 0,0:10:40.57,0:10:44.86,Default,,0000,0000,0000,,Och de tar sig in i lämpliga områden \Nför att bilda ben och brosk.
Dialogue: 0,0:10:44.86,0:10:46.12,Default,,0000,0000,0000,,Det är det första.
Dialogue: 0,0:10:46.12,0:10:50.36,Default,,0000,0000,0000,,En annan intressant egenskap\När att man kan ta ut dem ur skelettet
Dialogue: 0,0:10:50.36,0:10:52.98,Default,,0000,0000,0000,,och odla dem i petriskålar i laboratoriet.
Dialogue: 0,0:10:52.98,0:10:54.98,Default,,0000,0000,0000,,Och de är makalösa på att bilda brosk.
Dialogue: 0,0:10:54.98,0:10:57.72,Default,,0000,0000,0000,,Förut kunde vi inte på \Nnågot sätt bilda brosk.
Dialogue: 0,0:10:57.72,0:11:02.68,Default,,0000,0000,0000,,De här cellerna är makalösa på det, \Nde bildar lager av brosk runt sig själva.
Dialogue: 0,0:11:02.68,0:11:08.53,Default,,0000,0000,0000,,För det tredje är de också skickligaste \Nbenbrottsreparatörerna vi någonsin sett.
Dialogue: 0,0:11:08.53,0:11:11.84,Default,,0000,0000,0000,,Här ett litet ben från en mus som vi bröt
Dialogue: 0,0:11:11.84,0:11:13.42,Default,,0000,0000,0000,,som sedan fick läka av sig själv.
Dialogue: 0,0:11:13.42,0:11:17.31,Default,,0000,0000,0000,,Dessa stamceller gick in \Noch reparerade benet och brosket
Dialogue: 0,0:11:17.31,0:11:19.09,Default,,0000,0000,0000,,nästan helt.
Dialogue: 0,0:11:19.09,0:11:22.64,Default,,0000,0000,0000,,Så pass mycket att om man märker dem \Nmed självlysande färg
Dialogue: 0,0:11:22.64,0:11:26.41,Default,,0000,0000,0000,,kan man se dem som något sorts klister
Dialogue: 0,0:11:26.41,0:11:28.28,Default,,0000,0000,0000,,som tar sig till benbrottets område,
Dialogue: 0,0:11:28.28,0:11:31.28,Default,,0000,0000,0000,,lagar det på plats \Noch sedan slutar arbeta.
Dialogue: 0,0:11:31.28,0:11:33.65,Default,,0000,0000,0000,,Den fjärde egenskapen \När den mest olycksbådande,
Dialogue: 0,0:11:33.65,0:11:37.81,Default,,0000,0000,0000,,och det är att antalet \Nceller minskar snabbt,
Dialogue: 0,0:11:37.81,0:11:42.52,Default,,0000,0000,0000,,10–50 gånger så snabbt, med åldern.
Dialogue: 0,0:11:42.52,0:11:46.100,Default,,0000,0000,0000,,Så vad som egentligen hände\Nvar att vi fann ett nytt sätt att tänka.
Dialogue: 0,0:11:47.00,0:11:49.76,Default,,0000,0000,0000,,Vi letade först efter piller,
Dialogue: 0,0:11:49.76,0:11:52.28,Default,,0000,0000,0000,,men det slutade med \Natt vi hittade teorier.
Dialogue: 0,0:11:52.28,0:11:56.17,Default,,0000,0000,0000,,På sätt och vis var vi \Ntillbaka vid denna idé:
Dialogue: 0,0:11:56.17,0:11:59.08,Default,,0000,0000,0000,,celler, organismer och omgivningar,
Dialogue: 0,0:11:59.09,0:12:01.68,Default,,0000,0000,0000,,eftersom vi nu funderade på stamceller,
Dialogue: 0,0:12:01.68,0:12:05.12,Default,,0000,0000,0000,,vi tänkte på ledinflammation \Nsom en cellulär sjukdom.
Dialogue: 0,0:12:05.84,0:12:10.42,Default,,0000,0000,0000,,Nästa fråga blev: kan det bli organ,\Nkan man bygga upp organ utanför kroppen?
Dialogue: 0,0:12:10.42,0:12:14.28,Default,,0000,0000,0000,,Kan man implantera brosk \Npå skadade områden?
Dialogue: 0,0:12:14.28,0:12:16.22,Default,,0000,0000,0000,,Och kanske mest intressant:
Dialogue: 0,0:12:16.22,0:12:19.71,Default,,0000,0000,0000,,kan man höja sig en nivå \Noch börja skapa omgivningar?
Dialogue: 0,0:12:19.71,0:12:24.20,Default,,0000,0000,0000,,Vi vet att träning bygger upp skelett,\Nmen ingen vill ju träna.
Dialogue: 0,0:12:24.21,0:12:29.41,Default,,0000,0000,0000,,Kan man hitta ett sätt att fylla ut \Noch avverka ben på ett passivt sätt
Dialogue: 0,0:12:29.41,0:12:34.24,Default,,0000,0000,0000,,så att man kan återskapa \Neller återbilda degenererande brosk?
Dialogue: 0,0:12:34.24,0:12:36.65,Default,,0000,0000,0000,,Och kanske en ännu viktigare fråga:
Dialogue: 0,0:12:36.65,0:12:39.84,Default,,0000,0000,0000,,kan man tillämpa modellen mer globalt, \Nutanför medicinforskningen?
Dialogue: 0,0:12:39.84,0:12:44.21,Default,,0000,0000,0000,,Det som gäller är att man \Ninte ska döda någonting
Dialogue: 0,0:12:44.21,0:12:45.64,Default,,0000,0000,0000,,utan odla någonting.
Dialogue: 0,0:12:46.28,0:12:51.14,Default,,0000,0000,0000,,Det här väcker en rad \Nav de kanske mest intressanta frågorna
Dialogue: 0,0:12:51.14,0:12:54.04,Default,,0000,0000,0000,,om hur vi kommer att se \Npå läkemedel i framtiden.
Dialogue: 0,0:12:55.04,0:12:58.83,Default,,0000,0000,0000,,Kan ens läkemedel vara \Nen cell i stället för ett piller?
Dialogue: 0,0:12:58.84,0:13:01.25,Default,,0000,0000,0000,,Hur skulle vi odla cellerna?
Dialogue: 0,0:13:01.25,0:13:04.30,Default,,0000,0000,0000,,Vad kan vi förhindra \Nden skadliga tillväxten av celler?
Dialogue: 0,0:13:04.30,0:13:08.20,Default,,0000,0000,0000,,Man har ju hört om problemet \Nmed okontrollerbar tillväxt.
Dialogue: 0,0:13:08.20,0:13:10.100,Default,,0000,0000,0000,,Kan vi implantera självdöende \Ngener i dessa celler
Dialogue: 0,0:13:11.00,0:13:12.44,Default,,0000,0000,0000,,för att stoppa tillväxten?
Dialogue: 0,0:13:13.04,0:13:16.100,Default,,0000,0000,0000,,Kan ens läkemedel vara ett organ \Nsom har bildats utanför kroppen
Dialogue: 0,0:13:17.00,0:13:18.97,Default,,0000,0000,0000,,och som sedan implanteras i kroppen?
Dialogue: 0,0:13:18.97,0:13:21.73,Default,,0000,0000,0000,,Kan det förhindra en \Ndel av degenerationen?
Dialogue: 0,0:13:21.73,0:13:23.66,Default,,0000,0000,0000,,Tänk om organet behöver ha ett minne?
Dialogue: 0,0:13:23.66,0:13:28.44,Default,,0000,0000,0000,,Det finns fall av nervsjukdomar \Ndär organen har haft ett minne.
Dialogue: 0,0:13:28.44,0:13:30.93,Default,,0000,0000,0000,,Hur kan vi återimplantera dessa minnen?
Dialogue: 0,0:13:30.93,0:13:32.76,Default,,0000,0000,0000,,Kan vi lagra organen?
Dialogue: 0,0:13:32.76,0:13:35.93,Default,,0000,0000,0000,,Måste varje organ utvecklas\Ntill en särskild individ
Dialogue: 0,0:13:35.93,0:13:37.55,Default,,0000,0000,0000,,och sedan sättas tillbaka?
Dialogue: 0,0:13:38.52,0:13:41.17,Default,,0000,0000,0000,,Och kanske det knepigaste:
Dialogue: 0,0:13:41.17,0:13:42.97,Default,,0000,0000,0000,,Kan ens läkemedel vara en omgivning?
Dialogue: 0,0:13:44.16,0:13:46.45,Default,,0000,0000,0000,,Kan man specialtillverka en omgivning?
Dialogue: 0,0:13:48.05,0:13:49.31,Default,,0000,0000,0000,,I alla kulturer
Dialogue: 0,0:13:49.32,0:13:52.29,Default,,0000,0000,0000,,har schamaner använt \Nomgivningar som läkemedel.
Dialogue: 0,0:13:52.29,0:13:54.60,Default,,0000,0000,0000,,Kan vi tänka oss något sådant i framtiden?
Dialogue: 0,0:13:56.08,0:13:59.49,Default,,0000,0000,0000,,Jag har pratat mycket om modeller,\Njag inledde föredraget med modeller.
Dialogue: 0,0:13:59.49,0:14:02.23,Default,,0000,0000,0000,,Jag ska avsluta med några \Ntankar kring modellbygge.
Dialogue: 0,0:14:02.23,0:14:04.31,Default,,0000,0000,0000,,Det är vad vi forskare gör.
Dialogue: 0,0:14:04.32,0:14:07.65,Default,,0000,0000,0000,,När en arkitekt bygger en modell
Dialogue: 0,0:14:07.65,0:14:10.95,Default,,0000,0000,0000,,försöker hen förklara världen \Nmed en miniatyr.
Dialogue: 0,0:14:10.96,0:14:13.88,Default,,0000,0000,0000,,Men när en forskare bygger en modell
Dialogue: 0,0:14:13.88,0:14:16.83,Default,,0000,0000,0000,,försöker hen förklara världen \Nmed en metafor.
Dialogue: 0,0:14:17.60,0:14:21.48,Default,,0000,0000,0000,,Hen försöker skapa \Nett nytt sätt att se på världen.
Dialogue: 0,0:14:21.48,0:14:26.13,Default,,0000,0000,0000,,Det första är en förändring i skala,\Ndet andra är en förändring i tanke.
Dialogue: 0,0:14:26.92,0:14:33.55,Default,,0000,0000,0000,,Antibiotika förändrade vårt sätt \Natt tänka kring läkemedel så pass mycket
Dialogue: 0,0:14:33.55,0:14:38.27,Default,,0000,0000,0000,,att det lyckades förvränga hur vi \Nhar tänkt kring läkemedel
Dialogue: 0,0:14:38.27,0:14:40.40,Default,,0000,0000,0000,,de senaste hundra åren.
Dialogue: 0,0:14:40.40,0:14:44.85,Default,,0000,0000,0000,,Men vi behöver nya modeller \Natt gå efter i framtiden.
Dialogue: 0,0:14:44.85,0:14:46.32,Default,,0000,0000,0000,,Det är det som gäller.
Dialogue: 0,0:14:47.48,0:14:50.84,Default,,0000,0000,0000,,Det finns en populär tanke,
Dialogue: 0,0:14:50.84,0:14:54.85,Default,,0000,0000,0000,,att anledningen till att vi inte \Nhar haft ett omvälvande genomslag
Dialogue: 0,0:14:54.85,0:14:56.83,Default,,0000,0000,0000,,i att bota sjukdomar
Dialogue: 0,0:14:56.84,0:14:59.74,Default,,0000,0000,0000,,är för att vi inte har läkemedel \Nsom är starka nog.
Dialogue: 0,0:14:59.74,0:15:01.08,Default,,0000,0000,0000,,Det är delvis sant,
Dialogue: 0,0:15:02.12,0:15:07.13,Default,,0000,0000,0000,,men kanske är det så att vi inte har \Nnog starka sätt att tänka kring läkemedel
Dialogue: 0,0:15:08.56,0:15:14.03,Default,,0000,0000,0000,,Det är ju sant att det vore fantastiskt \Natt få nya läkemedel.
Dialogue: 0,0:15:14.80,0:15:19.48,Default,,0000,0000,0000,,Men kanske behöver vi i stället \Ntre mer abstrakta "M":
Dialogue: 0,0:15:19.48,0:15:23.32,Default,,0000,0000,0000,,mekanismer, modeller och metaforer.
Dialogue: 0,0:15:23.32,0:15:24.71,Default,,0000,0000,0000,,Tack.
Dialogue: 0,0:15:24.71,0:15:28.04,Default,,0000,0000,0000,,(Applåder)
Dialogue: 0,0:15:33.60,0:15:37.06,Default,,0000,0000,0000,,Chris Anderson:\NJag gillar verkligen metaforen.
Dialogue: 0,0:15:37.06,0:15:38.59,Default,,0000,0000,0000,,Hur passar den in?
Dialogue: 0,0:15:38.60,0:15:41.76,Default,,0000,0000,0000,,Det pratas mycket i teknikvärlden
Dialogue: 0,0:15:41.76,0:15:43.93,Default,,0000,0000,0000,,om att personliggöra läkemedel,
Dialogue: 0,0:15:43.93,0:15:47.35,Default,,0000,0000,0000,,att vi har mycket data\Noch att behandlingar i framtiden
Dialogue: 0,0:15:47.36,0:15:51.88,Default,,0000,0000,0000,,kommer att vara skapade för just dig,\Ndin arvsmassa, din kroppsmiljö.
Dialogue: 0,0:15:51.88,0:15:55.85,Default,,0000,0000,0000,,Passar det in på den här modellen?
Dialogue: 0,0:15:55.85,0:15:57.96,Default,,0000,0000,0000,,Siddharta Mukherjee: Intressant fråga,
Dialogue: 0,0:15:57.96,0:16:02.29,Default,,0000,0000,0000,,Vi har funderat på att personliggöra \Nläkemedel med hjälp av genomiken.
Dialogue: 0,0:16:02.29,0:16:04.88,Default,,0000,0000,0000,,Genen är en så pass dominerande metafor,
Dialogue: 0,0:16:04.88,0:16:07.88,Default,,0000,0000,0000,,samma ord igen, inom medicinforskning,
Dialogue: 0,0:16:07.88,0:16:11.64,Default,,0000,0000,0000,,att vi tror att arvsmassan kan driva \Npersonliggörandet av läkemedel.
Dialogue: 0,0:16:11.64,0:16:14.77,Default,,0000,0000,0000,,Men arvmassan är så klart bara grunden
Dialogue: 0,0:16:14.77,0:16:18.62,Default,,0000,0000,0000,,på en lång existenstråd, så att säga.
Dialogue: 0,0:16:18.62,0:16:22.45,Default,,0000,0000,0000,,Den första organiserade enheten \Nav denna existenstråd är cellen.
Dialogue: 0,0:16:22.45,0:16:25.45,Default,,0000,0000,0000,,Om vi ska kunna framkalla \Nläkemedel på detta sätt
Dialogue: 0,0:16:25.45,0:16:28.29,Default,,0000,0000,0000,,måste vi se om vi kan \Npersonliggöra cellulär behandling
Dialogue: 0,0:16:28.29,0:16:31.48,Default,,0000,0000,0000,,och sedan om vi kan personliggöra \Nbehandling av organ,
Dialogue: 0,0:16:31.48,0:16:35.32,Default,,0000,0000,0000,,och till sist om vi kan personliggöra \Nbehandlingar för omgivningen.
Dialogue: 0,0:16:35.32,0:16:38.44,Default,,0000,0000,0000,,Jag tror att varje nivå –
Dialogue: 0,0:16:38.44,0:16:40.89,Default,,0000,0000,0000,,du vet hur rymden inte har något slut –
Dialogue: 0,0:16:40.89,0:16:43.53,Default,,0000,0000,0000,,här är det personifieringen \Nsom inte har något slut.
Dialogue: 0,0:16:43.53,0:16:46.22,Default,,0000,0000,0000,,CA: Så när du säger att läkemedel \Nkan vara en cell
Dialogue: 0,0:16:46.22,0:16:48.04,Default,,0000,0000,0000,,i stället för ett piller,
Dialogue: 0,0:16:48.04,0:16:50.32,Default,,0000,0000,0000,,du pratar alltså om dina egna celler.
Dialogue: 0,0:16:50.32,0:16:52.74,Default,,0000,0000,0000,,SM: Absolut\NCA: Omvandlade till stamceller
Dialogue: 0,0:16:52.74,0:16:57.28,Default,,0000,0000,0000,,och kanske testade mot alla läkemedel\Noch redo att användas.
Dialogue: 0,0:16:57.28,0:16:59.85,Default,,0000,0000,0000,,SM: Det finns inget "kanske",\Nvi gör det här.
Dialogue: 0,0:16:59.85,0:17:07.46,Default,,0000,0000,0000,,Det här händer, och vi rör oss sakta\Nmot genomiken och vill inkludera den
Dialogue: 0,0:17:07.46,0:17:12.20,Default,,0000,0000,0000,,i det som vi kallar flerordnade, \Nsemiautonoma, självreglerande system,
Dialogue: 0,0:17:12.20,0:17:14.83,Default,,0000,0000,0000,,såsom celler, organ och omgivningar.
Dialogue: 0,0:17:14.83,0:17:16.26,Default,,0000,0000,0000,,CA: Tack så mycket.
Dialogue: 0,0:17:16.26,0:17:17.52,Default,,0000,0000,0000,,SM: Tack.
Dialogue: 0,0:17:17.52,0:17:19.14,Default,,0000,0000,0000,,(Applåder)