[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.76,0:00:04.94,Default,,0000,0000,0000,,Rad bi vam govoril o prihodnosti medicine. Dialogue: 0,0:00:04.96,0:00:09.06,Default,,0000,0000,0000,,Ampak prej bi rad govoril\Nmalo o preteklosti. Dialogue: 0,0:00:09.08,0:00:12.70,Default,,0000,0000,0000,,Skozi večji del nedavne zgodovine medicine Dialogue: 0,0:00:12.72,0:00:16.54,Default,,0000,0000,0000,,smo o bolezni in zdravljenju Dialogue: 0,0:00:16.56,0:00:19.94,Default,,0000,0000,0000,,razmišljali na zelo preprost način. Dialogue: 0,0:00:19.96,0:00:22.66,Default,,0000,0000,0000,,Dejansko, tako preprosto Dialogue: 0,0:00:22.68,0:00:25.74,Default,,0000,0000,0000,,da lahko povzamemo v šestih besedah: Dialogue: 0,0:00:25.76,0:00:29.84,Default,,0000,0000,0000,,biti bolan, vzeti tableto, nekaj ubiti. Dialogue: 0,0:00:31.08,0:00:35.82,Default,,0000,0000,0000,,Razlog za prevlado tega modela Dialogue: 0,0:00:35.84,0:00:38.46,Default,,0000,0000,0000,,je seveda antibiotska revolucija. Dialogue: 0,0:00:38.48,0:00:41.66,Default,,0000,0000,0000,,Veliko vas najbrž ne ve, \Nampak slučajno praznujemo Dialogue: 0,0:00:41.68,0:00:45.74,Default,,0000,0000,0000,,stoletnico uvedbe antibiotikov\Nv Združenih Državah. Dialogue: 0,0:00:45.76,0:00:47.38,Default,,0000,0000,0000,,A kar veste je, Dialogue: 0,0:00:47.40,0:00:51.64,Default,,0000,0000,0000,,da je ta uvedba pomenila\Npravo preobrazbo. Dialogue: 0,0:00:52.88,0:00:56.74,Default,,0000,0000,0000,,Imeli smo kemikalijo, naravno Dialogue: 0,0:00:56.76,0:00:59.50,Default,,0000,0000,0000,,ali umetno sintetizirano v laboratoriju, Dialogue: 0,0:00:59.52,0:01:02.78,Default,,0000,0000,0000,,in ta bi potovala po vašem telesu, Dialogue: 0,0:01:02.78,0:01:05.58,Default,,0000,0000,0000,,našla svoj cilj Dialogue: 0,0:01:05.60,0:01:07.26,Default,,0000,0000,0000,,se nanj pritrdila-- Dialogue: 0,0:01:07.28,0:01:09.50,Default,,0000,0000,0000,,neki mikrob ali delec mikroba-- Dialogue: 0,0:01:09.52,0:01:12.96,Default,,0000,0000,0000,,in potem bi zaklenila \Nključavnico s ključem Dialogue: 0,0:01:13.96,0:01:17.50,Default,,0000,0000,0000,,zelo spretno, zelo točno. Dialogue: 0,0:01:17.52,0:01:21.82,Default,,0000,0000,0000,,Tako smo imeli neko prej smrtno bolezen Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:24.98,Default,,0000,0000,0000,,--pljučnico, sifilis, tuberkulozo-- Dialogue: 0,0:01:25.00,0:01:29.04,Default,,0000,0000,0000,,in jo spremenili v ozdravljivo bolezen. Dialogue: 0,0:01:30.08,0:01:31.56,Default,,0000,0000,0000,,Imaš pljučnico, Dialogue: 0,0:01:32.48,0:01:33.86,Default,,0000,0000,0000,,vzameš penicilin, Dialogue: 0,0:01:33.88,0:01:35.42,Default,,0000,0000,0000,,ubiješ mikrobe Dialogue: 0,0:01:35.44,0:01:37.58,Default,,0000,0000,0000,,in pozdraviš to bolezen. Dialogue: 0,0:01:37.60,0:01:40.54,Default,,0000,0000,0000,,Tako zapeljiva je bila ta ideja, Dialogue: 0,0:01:40.56,0:01:44.74,Default,,0000,0000,0000,,tako močna metafora ključavnice in ključa, Dialogue: 0,0:01:44.76,0:01:46.30,Default,,0000,0000,0000,,in nekaj ubiti, Dialogue: 0,0:01:46.32,0:01:48.34,Default,,0000,0000,0000,,da je prišla v biologijo. Dialogue: 0,0:01:48.36,0:01:50.48,Default,,0000,0000,0000,,Je bila sprememba brez primere. Dialogue: 0,0:01:52.16,0:01:55.34,Default,,0000,0000,0000,,Tako smo preživeli zadnjih 100 let, Dialogue: 0,0:01:55.36,0:01:58.60,Default,,0000,0000,0000,,da smo skušali replicirati\Nta model vedno znova Dialogue: 0,0:01:58.60,0:02:00.08,Default,,0000,0000,0000,,pri nenalezljivih boleznih, Dialogue: 0,0:02:00.10,0:02:04.22,Default,,0000,0000,0000,,pri kroničnih boleznih, kot so diabetes,\Nhipertenzija in srčna bolezen. Dialogue: 0,0:02:05.12,0:02:08.76,Default,,0000,0000,0000,,In delovalo je, a samo delno. Dialogue: 0,0:02:09.12,0:02:10.78,Default,,0000,0000,0000,,Vam bom pokazal. Dialogue: 0,0:02:10.80,0:02:13.70,Default,,0000,0000,0000,,Veste, če vzamemo celoto Dialogue: 0,0:02:13.72,0:02:17.22,Default,,0000,0000,0000,,vseh kemičnih reakcij v človeškem telesu, Dialogue: 0,0:02:17.24,0:02:20.54,Default,,0000,0000,0000,,vsako možno kemično reakcijo \Nv človeškem telesu, Dialogue: 0,0:02:20.56,0:02:23.42,Default,,0000,0000,0000,,večina ljudi misli, da ta številka \Nje okoli en milijon. Dialogue: 0,0:02:23.42,0:02:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Recimo da je en milijon. Dialogue: 0,0:02:24.92,0:02:26.62,Default,,0000,0000,0000,,Sedaj vprašate Dialogue: 0,0:02:26.64,0:02:29.30,Default,,0000,0000,0000,,kakšno je število teh reakcij, Dialogue: 0,0:02:29.32,0:02:31.14,Default,,0000,0000,0000,,ki res lahko postanejo cilj Dialogue: 0,0:02:31.16,0:02:35.98,Default,,0000,0000,0000,,v vsej farmakopeji,\Nvsej farmacevtski kemiji? Dialogue: 0,0:02:36.00,0:02:38.04,Default,,0000,0000,0000,,To število je 250. Dialogue: 0,0:02:39.68,0:02:42.22,Default,,0000,0000,0000,,Ostalo je kemična tema. Dialogue: 0,0:02:42.24,0:02:48.42,Default,,0000,0000,0000,,Z drugimi besedami, 0,025 % vseh \Nkemičnih reakcij v vašem telesu Dialogue: 0,0:02:48.44,0:02:52.56,Default,,0000,0000,0000,,lahko postane tarča tega\Nmehanizma ključavnice in ključa. Dialogue: 0,0:02:53.68,0:02:56.74,Default,,0000,0000,0000,,Če razmišljate o človeški fiziologiji Dialogue: 0,0:02:56.76,0:03:00.22,Default,,0000,0000,0000,,kot o nekem velikem telefonskem omrežju Dialogue: 0,0:03:00.24,0:03:04.12,Default,,0000,0000,0000,,s povezanimi vozliči in kosi Dialogue: 0,0:03:04.60,0:03:07.78,Default,,0000,0000,0000,,potem vsa naša farmacevtska kemija Dialogue: 0,0:03:07.80,0:03:10.06,Default,,0000,0000,0000,,deluje v majhnem kotu Dialogue: 0,0:03:10.08,0:03:12.78,Default,,0000,0000,0000,,na robu, zunanjem robu tega omrežja. Dialogue: 0,0:03:12.80,0:03:16.62,Default,,0000,0000,0000,,Kot, da je vsa naša farmacevtska kemija Dialogue: 0,0:03:16.64,0:03:20.42,Default,,0000,0000,0000,,neki delavec v Wichita, Kansasu Dialogue: 0,0:03:20.44,0:03:23.40,Default,,0000,0000,0000,,in nadzoruje 10 ali 15 telefonskih linij. Dialogue: 0,0:03:24.88,0:03:27.04,Default,,0000,0000,0000,,Kaj naredimo s to idejo? Dialogue: 0,0:03:28.16,0:03:30.52,Default,,0000,0000,0000,,Kaj, če preuredimo ta pristop? Dialogue: 0,0:03:32.08,0:03:35.46,Default,,0000,0000,0000,,Izkaže se, da nam narava Dialogue: 0,0:03:35.48,0:03:40.54,Default,,0000,0000,0000,,pokaže smer, kako bi lahko\Npremišljevali o bolezni Dialogue: 0,0:03:40.56,0:03:42.22,Default,,0000,0000,0000,,na zelo drugačen način, Dialogue: 0,0:03:42.24,0:03:45.96,Default,,0000,0000,0000,,namesto bolezen-zdravilo- tarča. Dialogue: 0,0:03:47.08,0:03:50.46,Default,,0000,0000,0000,,Narava je urejena hierarhično navzgor, Dialogue: 0,0:03:50.48,0:03:52.34,Default,,0000,0000,0000,,ne navzdol, ampak navzgor. Dialogue: 0,0:03:52.36,0:03:58.60,Default,,0000,0000,0000,,in začnemo s samoregulativno,\Ndeloma neodvisno enoto, imenovano celica. Dialogue: 0,0:03:59.64,0:04:02.86,Default,,0000,0000,0000,,Te samoregulativne,\Ndeloma samostojne enote Dialogue: 0,0:04:02.88,0:04:07.70,Default,,0000,0000,0000,,naredijo samoregulativne, \Ndeloma samostojne enote -- organe, Dialogue: 0,0:04:07.72,0:04:10.72,Default,,0000,0000,0000,,in ti se združijo in naredijo človeka, Dialogue: 0,0:04:11.92,0:04:15.82,Default,,0000,0000,0000,,in ti organizmi konec koncev\Nživijo v okolju, Dialogue: 0,0:04:15.84,0:04:19.44,Default,,0000,0000,0000,,ki so deloma samoregulativni\Nin deloma samostojni. Dialogue: 0,0:04:20.92,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,Kar je lepo pri tej shemi,\Nhierarhični shemi, Dialogue: 0,0:04:23.76,0:04:26.46,Default,,0000,0000,0000,,ki gradi raje navzgor kot navzdol, Dialogue: 0,0:04:26.48,0:04:29.86,Default,,0000,0000,0000,,je, da nam dovoli misliti tudi o bolezni Dialogue: 0,0:04:29.88,0:04:31.21,Default,,0000,0000,0000,,na nekako drugačen način. Dialogue: 0,0:04:32.40,0:04:34.52,Default,,0000,0000,0000,,Vzemimo neko bolezen, na primer rak. Dialogue: 0,0:04:36.12,0:04:37.42,Default,,0000,0000,0000,,Od 1950ih naprej Dialogue: 0,0:04:37.44,0:04:42.97,Default,,0000,0000,0000,,smo skušali na vse načine uporabiti\Nta model ključavnice in ključa pri raku. Dialogue: 0,0:04:42.99,0:04:45.88,Default,,0000,0000,0000,,Skušali smo ubiti celice Dialogue: 0,0:04:45.90,0:04:50.25,Default,,0000,0000,0000,,z raznimi kemoterapijami in \Nusmerjenim terapijami, Dialogue: 0,0:04:50.28,0:04:52.70,Default,,0000,0000,0000,,in tako kot nas ve večina, je učinkovalo. Dialogue: 0,0:04:52.72,0:04:54.58,Default,,0000,0000,0000,,Je delovalo za bolezni kot je levkemija. Dialogue: 0,0:04:54.60,0:04:56.98,Default,,0000,0000,0000,,Tudi za nekaj vrst raka dojke, Dialogue: 0,0:04:57.00,0:05:00.74,Default,,0000,0000,0000,,ampak konec koncev pridemo \Ndo meje tega pristopa. Dialogue: 0,0:05:00.76,0:05:03.26,Default,,0000,0000,0000,,In šele v zadnjih 10 letih smo Dialogue: 0,0:05:03.28,0:05:06.42,Default,,0000,0000,0000,,začeli razmišljato o uporabi \Nimunskega sistema, Dialogue: 0,0:05:06.44,0:05:09.54,Default,,0000,0000,0000,,ko smo se spomnili,\Nda rakaste celice ne živijo v vakuumu. Dialogue: 0,0:05:09.56,0:05:11.62,Default,,0000,0000,0000,,Živijo v človeškem organizmu Dialogue: 0,0:05:11.64,0:05:14.02,Default,,0000,0000,0000,,In lahko uporabimo te\Norganizmske sposobnosti, Dialogue: 0,0:05:14.02,0:05:17.10,Default,,0000,0000,0000,,dejstvo, da ima človek imunski sistem\Nza napad raka? Dialogue: 0,0:05:17.13,0:05:21.33,Default,,0000,0000,0000,,To je privedlo do nekaj od najbolj \Nspektakularnih novih zdravil za raka. Dialogue: 0,0:05:22.48,0:05:25.81,Default,,0000,0000,0000,,In končno je tu raven okolja, kaj ne? Dialogue: 0,0:05:26.16,0:05:29.14,Default,,0000,0000,0000,,Ne gledamo na rak kot na spremembo okolja. Dialogue: 0,0:05:29.16,0:05:34.06,Default,,0000,0000,0000,,Ampak vam bom dal en primer \Nzelo rakotvornega okolja. Dialogue: 0,0:05:34.08,0:05:35.28,Default,,0000,0000,0000,,Imenuje se ječa. Dialogue: 0,0:05:36.16,0:05:41.30,Default,,0000,0000,0000,,Imamo samoto, depresijo, odvzem prostosti, Dialogue: 0,0:05:41.32,0:05:42.52,Default,,0000,0000,0000,,in dodamo še enega Dialogue: 0,0:05:43.40,0:05:45.96,Default,,0000,0000,0000,,v bel papir zavitega Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:50.78,Default,,0000,0000,0000,,najmočnejših nevrostimulantov \Nki jih poznamo, nikotin, Dialogue: 0,0:05:50.80,0:05:55.74,Default,,0000,0000,0000,,in dodamo še eno najbolj zasvojljivih\Nsnovi, ki jih poznamo Dialogue: 0,0:05:55.76,0:05:58.56,Default,,0000,0000,0000,,in dobimo pro-rakotvorno okolje. Dialogue: 0,0:05:59.52,0:06:01.98,Default,,0000,0000,0000,,Ampak lahko imamo tudi\Nanti-rakotvorno okolje. Dialogue: 0,0:06:02.00,0:06:04.70,Default,,0000,0000,0000,,Obstajajo poskusi, ki ustvarjajo okolje, Dialogue: 0,0:06:04.72,0:06:07.48,Default,,0000,0000,0000,,spreminjajo hormonsko okolje\Npri raku dojke, na primer. Dialogue: 0,0:06:08.44,0:06:11.86,Default,,0000,0000,0000,,Skušamo spremeniti metabolno okolje\Npri drugih vrstah raka. Dialogue: 0,0:06:11.88,0:06:14.30,Default,,0000,0000,0000,,Ali pa vzemimo drugo bolezen,\Nna primer depresijo. Dialogue: 0,0:06:14.32,0:06:16.98,Default,,0000,0000,0000,,Spet, če gradimo navzgor Dialogue: 0,0:06:17.00,0:06:21.02,Default,,0000,0000,0000,,od 1960ih, 1970ih \Nsmo skušali na vse načine Dialogue: 0,0:06:21.04,0:06:25.22,Default,,0000,0000,0000,,ugasniti molekule, ki delujejo \Nmed živčnimi celicami Dialogue: 0,0:06:25.24,0:06:27.42,Default,,0000,0000,0000,,--serotonin, dopamin-- Dialogue: 0,0:06:27.44,0:06:29.26,Default,,0000,0000,0000,,smo poskušali tako zdraviti depresijo, Dialogue: 0,0:06:29.28,0:06:31.72,Default,,0000,0000,0000,,in je delovalo, ampak samo do neke mere. Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:35.62,Default,,0000,0000,0000,,In sedaj vemo, da kar moramo zares storiti, Dialogue: 0,0:06:35.64,0:06:38.62,Default,,0000,0000,0000,,je spremeniti fiziologijo organa, \Nto je možganov Dialogue: 0,0:06:38.64,0:06:40.78,Default,,0000,0000,0000,,ga znova povezati, ga predelati, Dialogue: 0,0:06:40.80,0:06:43.38,Default,,0000,0000,0000,,in to seveda vidimo študijo za študijo, Dialogue: 0,0:06:43.40,0:06:45.18,Default,,0000,0000,0000,,da to stori prav terapevtski pogovor, Dialogue: 0,0:06:45.18,0:06:47.66,Default,,0000,0000,0000,,in študija za študijo kaže,\Nda je terapevtski pogovor Dialogue: 0,0:06:47.66,0:06:50.45,Default,,0000,0000,0000,,skupaj z zdravili, tabletami, Dialogue: 0,0:06:50.45,0:06:53.73,Default,,0000,0000,0000,,res veliko bolj učinkovit kot\Nkaterakoli od obeh sama. Dialogue: 0,0:06:53.84,0:06:57.42,Default,,0000,0000,0000,,Si predstavljamo bolj poglobljeno \Nokolje ki bi lahko spremenilo depresijo? Dialogue: 0,0:06:57.44,0:07:01.50,Default,,0000,0000,0000,,Lahko zaklenemo signale \Nki izzovejo depresijo? Dialogue: 0,0:07:01.52,0:07:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Spet, če gradimo navzgor skozi to \Nhierarhično organizirano verigo. Dialogue: 0,0:07:07.76,0:07:10.46,Default,,0000,0000,0000,,Kar je res v igri tukaj Dialogue: 0,0:07:10.48,0:07:13.74,Default,,0000,0000,0000,,ni v bistvu zdravilo, ampak metafora. Dialogue: 0,0:07:13.76,0:07:15.82,Default,,0000,0000,0000,,Namesto ubijati nekaj, Dialogue: 0,0:07:15.84,0:07:19.54,Default,,0000,0000,0000,,v primeru velikih kroničnih \Ndegenerativnih bolezni-- Dialogue: 0,0:07:19.56,0:07:23.06,Default,,0000,0000,0000,,odpoved ledvic, sladkorna,\Nhipertenzija, osteoartritis Dialogue: 0,0:07:23.08,0:07:26.65,Default,,0000,0000,0000,,je morda to, kar moramo res spremeniti,\Nmetafora gojenja nečesa. Dialogue: 0,0:07:26.68,0:07:28.62,Default,,0000,0000,0000,,In to je ključno, morda, Dialogue: 0,0:07:28.64,0:07:31.14,Default,,0000,0000,0000,,za spremebmo našega mišlenja v medicini. Dialogue: 0,0:07:31.16,0:07:34.62,Default,,0000,0000,0000,,Ta ideja o spremembi, Dialogue: 0,0:07:34.64,0:07:36.98,Default,,0000,0000,0000,,o ustvarjanju zaznavnega premika,\Nod tega kar je, Dialogue: 0,0:07:37.00,0:07:40.30,Default,,0000,0000,0000,,mi je prišla na misel na zelo\Noseben način pred približno 10 leti. Dialogue: 0,0:07:40.32,0:07:43.10,Default,,0000,0000,0000,,Pred 10 leti --\Nvečino življenja sem bil tekač- Dialogue: 0,0:07:43.12,0:07:45.10,Default,,0000,0000,0000,,sem šel na tek, sobotni jutranji tek, Dialogue: 0,0:07:45.12,0:07:47.78,Default,,0000,0000,0000,,se vrnil, zbudil in se v bistvu\Nse nisem mogel premikati. Dialogue: 0,0:07:47.80,0:07:49.82,Default,,0000,0000,0000,,Moje desno koleno je bilo otečeno, Dialogue: 0,0:07:49.84,0:07:53.36,Default,,0000,0000,0000,,in si lahko slišal tisti strašen \Nzvok kosti proti kosti. Dialogue: 0,0:07:54.24,0:07:59.14,Default,,0000,0000,0000,,Dobra stran tega, da si zdravnik je, \Nda si lahko sam predpišeš MRI zase. Dialogue: 0,0:07:59.16,0:08:03.14,Default,,0000,0000,0000,,Imel sem MRI naslednji teden, \Nin izgledalo je tako: Dialogue: 0,0:08:03.16,0:08:07.46,Default,,0000,0000,0000,,V glavnem, hrustančni meniskus,\Nki je med kostmi Dialogue: 0,0:08:07.48,0:08:10.90,Default,,0000,0000,0000,,je bil popolnoma pretrgan in\Nkost se je zdrobila. Dialogue: 0,0:08:10.92,0:08:13.38,Default,,0000,0000,0000,,Če me gledate in se vam smilim, Dialogue: 0,0:08:13.40,0:08:15.22,Default,,0000,0000,0000,,naj vam povem nekaj dejstev. Dialogue: 0,0:08:15.24,0:08:19.42,Default,,0000,0000,0000,,Če bi naredili MRI vsakemu\Nposlušalcu tukaj Dialogue: 0,0:08:19.44,0:08:21.50,Default,,0000,0000,0000,,60% bi pokazalo znake Dialogue: 0,0:08:21.52,0:08:24.30,Default,,0000,0000,0000,,kostne obrabe in hrustančne\Ndegeneracije kot je ta. Dialogue: 0,0:08:24.32,0:08:28.10,Default,,0000,0000,0000,,85% žensk do 70 leta Dialogue: 0,0:08:28.12,0:08:31.38,Default,,0000,0000,0000,,bi imelo znake srednje do \Nresne obrabe hrustanca. Dialogue: 0,0:08:31.40,0:08:33.70,Default,,0000,0000,0000,,50 do 60% moških tukaj Dialogue: 0,0:08:33.72,0:08:35.06,Default,,0000,0000,0000,,bi imelo take znake. Dialogue: 0,0:08:35.08,0:08:36.86,Default,,0000,0000,0000,,To je torej zelo pogosta bolezen. Dialogue: 0,0:08:36.88,0:08:38.98,Default,,0000,0000,0000,,Ta druga dobra plat tega, da ste zdravnik, Dialogue: 0,0:08:39.00,0:08:42.14,Default,,0000,0000,0000,,je, da lahko eksperimentirate \Nna vaših lastnih obolenjih. Dialogue: 0,0:08:42.16,0:08:44.38,Default,,0000,0000,0000,,Torej približno 10 let nazaj smo začeli, Dialogue: 0,0:08:44.40,0:08:46.82,Default,,0000,0000,0000,,privedli smo ta proces v laboratorij, Dialogue: 0,0:08:46.84,0:08:48.86,Default,,0000,0000,0000,,in smo začeli z enostavnimi eksperimenti, Dialogue: 0,0:08:48.88,0:08:51.34,Default,,0000,0000,0000,,poskušali mehanično popraviti \Nto obrabo. Dialogue: 0,0:08:51.36,0:08:56.18,Default,,0000,0000,0000,,Poskusili smo vzbrizgati kemikalije\Nv koleno živalim Dialogue: 0,0:08:56.20,0:08:58.86,Default,,0000,0000,0000,,da bi obrnili proces obrabe hrustanca, Dialogue: 0,0:08:58.88,0:09:03.42,Default,,0000,0000,0000,,in na kratko povedano,\Nta dolgi in boleči postopek Dialogue: 0,0:09:03.44,0:09:05.22,Default,,0000,0000,0000,,ni pripeljal nikamor. Dialogue: 0,0:09:05.24,0:09:06.44,Default,,0000,0000,0000,,Nič se ni zgodilo. Dialogue: 0,0:09:06.88,0:09:11.66,Default,,0000,0000,0000,,Pred približno sedmimi leti smo dobili \Nraziskavo avstralskega študenta. Dialogue: 0,0:09:11.68,0:09:13.20,Default,,0000,0000,0000,,Pri Avstralcih je fino, Dialogue: 0,0:09:13.20,0:09:16.52,Default,,0000,0000,0000,,je, da so že navajeni gledati na svet\Nod spodaj navzgor. Dialogue: 0,0:09:16.55,0:09:17.70,Default,,0000,0000,0000,,(smeh) Dialogue: 0,0:09:17.73,0:09:21.82,Default,,0000,0000,0000,,Torej Dan mi je predlagal: "Veš,\Nmorda to ni mehaničen problem. Dialogue: 0,0:09:21.84,0:09:25.84,Default,,0000,0000,0000,,Morda to ni kemičen problem. \NMorda je problem matičnih celic." Dialogue: 0,0:09:27.76,0:09:29.66,Default,,0000,0000,0000,,Drugače rečeno, imel je dve hipotezi. Dialogue: 0,0:09:29.68,0:09:33.50,Default,,0000,0000,0000,,Prvič, obstaja nekaj imenovano \Nskeletne izvorne celice-- Dialogue: 0,0:09:33.52,0:09:37.04,Default,,0000,0000,0000,,skeletne izvorne celice, ki naredijo\Nvse okostje vretenčarjev Dialogue: 0,0:09:37.06,0:09:39.60,Default,,0000,0000,0000,,kosti, hrustanec in fibrozne\Nelemente skeleta, Dialogue: 0,0:09:39.62,0:09:41.48,Default,,0000,0000,0000,,tako kot obstajajo krvne matične celice, Dialogue: 0,0:09:41.51,0:09:43.94,Default,,0000,0000,0000,,tako kot so izvorne celice \Nv živčnem sistemu. Dialogue: 0,0:09:43.97,0:09:47.53,Default,,0000,0000,0000,,Drugič, da je morda degeneracija\Nali disfunkcija te izvorne celice Dialogue: 0,0:09:47.55,0:09:51.06,Default,,0000,0000,0000,,to kar povzroča osteohondralni artritis,\Nzelo pogosto bolezen. Dialogue: 0,0:09:51.08,0:09:54.30,Default,,0000,0000,0000,,Pravo vprašanje je torej bilo,\Nali smo iskali tableto, Dialogue: 0,0:09:54.32,0:09:56.94,Default,,0000,0000,0000,,ko bi morali iskati celico. Dialogue: 0,0:09:56.96,0:09:59.82,Default,,0000,0000,0000,,Torej smo zamenjali model, Dialogue: 0,0:09:59.84,0:10:02.96,Default,,0000,0000,0000,,začeli iskati matične celice okostja. Dialogue: 0,0:10:03.56,0:10:06.06,Default,,0000,0000,0000,,In spet na kratko povedano, Dialogue: 0,0:10:06.08,0:10:09.00,Default,,0000,0000,0000,,pred približno petimi leti\Nsmo našli te celice. Dialogue: 0,0:10:09.80,0:10:12.30,Default,,0000,0000,0000,,Živijo v okostju. Dialogue: 0,0:10:12.32,0:10:15.22,Default,,0000,0000,0000,,Tukaj je shema in potem\Nprava fotografija ene izmed njih. Dialogue: 0,0:10:15.24,0:10:17.18,Default,,0000,0000,0000,,Ta belo je kost, Dialogue: 0,0:10:17.20,0:10:20.22,Default,,0000,0000,0000,,in ti rdeči stebri, ki jih vidite\Nin rumene celice Dialogue: 0,0:10:20.24,0:10:23.50,Default,,0000,0000,0000,,so celice ki so nastale iz \Nene same matične celice-- Dialogue: 0,0:10:23.52,0:10:26.82,Default,,0000,0000,0000,,hrustanec in kosti \Niz ene same celice. Dialogue: 0,0:10:26.84,0:10:30.14,Default,,0000,0000,0000,,Te celice so zelo zanimive.\NImajo štiri lastnosti. Dialogue: 0,0:10:30.16,0:10:33.94,Default,,0000,0000,0000,,Ena, živijo tam, \Nkjer pričakujemo da živijo. Dialogue: 0,0:10:33.96,0:10:36.34,Default,,0000,0000,0000,,Živijo točno pod površino kosti, Dialogue: 0,0:10:36.36,0:10:37.90,Default,,0000,0000,0000,,pod hrustancem. Dialogue: 0,0:10:37.92,0:10:40.54,Default,,0000,0000,0000,,Veste, pri biologiji je lokacija, \Nlokacija, lokacija. Dialogue: 0,0:10:40.56,0:10:44.82,Default,,0000,0000,0000,,In gredo v primerne prostore \Nin naredijo kost in hrustanec. Dialogue: 0,0:10:44.84,0:10:46.10,Default,,0000,0000,0000,,To je ena. Dialogue: 0,0:10:46.12,0:10:47.66,Default,,0000,0000,0000,,Tu je še ena zanimiva lastnost. Dialogue: 0,0:10:47.68,0:10:50.34,Default,,0000,0000,0000,,lahko jih vzamete iz vretenčnega okostja, Dialogue: 0,0:10:50.36,0:10:52.94,Default,,0000,0000,0000,,jih lahko gojite v petrijevkah\Nv laboratoriju Dialogue: 0,0:10:52.94,0:10:54.89,Default,,0000,0000,0000,,in rade bi izdelovale hrustančaste celice. Dialogue: 0,0:10:54.89,0:10:58.17,Default,,0000,0000,0000,,Se spomnite kako nismo mogli narediti\Nhrustanca za noben denar? Dialogue: 0,0:10:58.17,0:11:00.04,Default,,0000,0000,0000,,Te celice želijo izdelovati hrustanec. Dialogue: 0,0:11:00.04,0:11:02.66,Default,,0000,0000,0000,,Okrog sebe naredijo zvitke hrustanca. Dialogue: 0,0:11:02.68,0:11:04.30,Default,,0000,0000,0000,,So tudi, številka tri, Dialogue: 0,0:11:04.32,0:11:08.50,Default,,0000,0000,0000,,najbolj efektivni popravljalci\Nzlomov, kar smo jih videli. Dialogue: 0,0:11:08.52,0:11:11.65,Default,,0000,0000,0000,,To je mala kost, mišja kost,\Nki smo jo zlomili Dialogue: 0,0:11:11.65,0:11:13.43,Default,,0000,0000,0000,,in potem pustili, da se sama pozdravi. Dialogue: 0,0:11:13.43,0:11:16.42,Default,,0000,0000,0000,,Te iste celice so prišle in popravile,\Nrumeno, kost, Dialogue: 0,0:11:16.44,0:11:19.06,Default,,0000,0000,0000,,belo, hrustanec, skoraj v celoti. Dialogue: 0,0:11:19.08,0:11:22.62,Default,,0000,0000,0000,,V tolikšni meri, da če jih označimo\Ns fluorescento barvo Dialogue: 0,0:11:22.64,0:11:26.38,Default,,0000,0000,0000,,jih lahko vidimo kot neke vrste\Nposebno lepilo za kosti Dialogue: 0,0:11:26.40,0:11:28.26,Default,,0000,0000,0000,,ki pride v prostor zloma, Dialogue: 0,0:11:28.28,0:11:31.26,Default,,0000,0000,0000,,ga v popravi na mestu\Nin potem ustavi svoje delo. Dialogue: 0,0:11:31.28,0:11:33.62,Default,,0000,0000,0000,,Ta četrta je ta najbolj nevarna, Dialogue: 0,0:11:33.64,0:11:37.78,Default,,0000,0000,0000,,in to je, da število upade zelo hitro, Dialogue: 0,0:11:37.80,0:11:42.50,Default,,0000,0000,0000,,strmo, desetkrat, petdesetkrat\Nko se starate. Dialogue: 0,0:11:42.52,0:11:44.10,Default,,0000,0000,0000,,A kar se je v resnici zgodilo je, Dialogue: 0,0:11:44.12,0:11:46.98,Default,,0000,0000,0000,,da smo se znajdli v premiku percepcije. Dialogue: 0,0:11:47.00,0:11:49.74,Default,,0000,0000,0000,,Začeli smo tako, da smo iskali tablete Dialogue: 0,0:11:49.76,0:11:52.26,Default,,0000,0000,0000,,a smo končali z iznajdbo teorij. Dialogue: 0,0:11:52.28,0:11:53.50,Default,,0000,0000,0000,,In na nek način Dialogue: 0,0:11:53.52,0:11:56.14,Default,,0000,0000,0000,,smo spet zasvojeni s to idejo: Dialogue: 0,0:11:56.16,0:11:59.06,Default,,0000,0000,0000,,celice, organizmi, okolje, Dialogue: 0,0:11:59.08,0:12:01.66,Default,,0000,0000,0000,,ker zdaj smo mislili na\Nkostne matične celice Dialogue: 0,0:12:01.68,0:12:05.12,Default,,0000,0000,0000,,smo mislili na artrozo kot\Nna neko celično bolezen. Dialogue: 0,0:12:05.84,0:12:08.13,Default,,0000,0000,0000,,In naslednje vprašanje je bilo:\Nobstajajo organi? Dialogue: 0,0:12:08.15,0:12:10.39,Default,,0000,0000,0000,,Lahko naredimo to kot organe, \Nizven telesa? Dialogue: 0,0:12:10.41,0:12:14.26,Default,,0000,0000,0000,,Lahko vsadimo hrustanec na\Npodročja poškodbe? Dialogue: 0,0:12:14.28,0:12:16.26,Default,,0000,0000,0000,,In morda še bolj zanimivo, Dialogue: 0,0:12:16.28,0:12:18.66,Default,,0000,0000,0000,,lahko se povzpnemo še višje\Nin naredimo nova okolja? Dialogue: 0,0:12:18.68,0:12:21.74,Default,,0000,0000,0000,,Veste, vemo da trening preoblikuje kosti Dialogue: 0,0:12:21.76,0:12:24.18,Default,,0000,0000,0000,,ampak noben\Nod nas noče trenirati. Dialogue: 0,0:12:24.20,0:12:29.38,Default,,0000,0000,0000,,Si predstavljate torej način za pasivno\Nobremenitiev in razbremenitev kosti, Dialogue: 0,0:12:29.40,0:12:34.22,Default,,0000,0000,0000,,da lahko naredimo ali\Nobnovimo obrabljen hrustanec? Dialogue: 0,0:12:34.24,0:12:36.62,Default,,0000,0000,0000,,In kar je morda še bolj\Npomembno in zanimivo, Dialogue: 0,0:12:36.64,0:12:39.84,Default,,0000,0000,0000,,vprašanje je, lahko uporabimo\Nta model izven medicine? Dialogue: 0,0:12:39.84,0:12:44.09,Default,,0000,0000,0000,,Kar je v igri, kot sem omenil,\Nni nekaj ubiti, Dialogue: 0,0:12:44.24,0:12:45.64,Default,,0000,0000,0000,,ampak nekaj novega vzgojiti. Dialogue: 0,0:12:46.28,0:12:51.10,Default,,0000,0000,0000,,Menim, da to nam postavi nekaj\Nnajbolj zanimivih vprašanj Dialogue: 0,0:12:51.12,0:12:53.64,Default,,0000,0000,0000,,o tem, kako razmišljamo o medicini\Nv prihodnosti. Dialogue: 0,0:12:55.04,0:12:57.92,Default,,0000,0000,0000,,Je lahko tvoje zdravilo ena celica,\Nin ne ena tableta? Dialogue: 0,0:12:58.84,0:13:01.22,Default,,0000,0000,0000,,Kako bi gojili te celice? Dialogue: 0,0:13:01.24,0:13:04.26,Default,,0000,0000,0000,,Kaj lahko naredimo, da ustavimo\Nmaligno rast teh celic? Dialogue: 0,0:13:04.28,0:13:08.06,Default,,0000,0000,0000,,Slišali smo o problemih nebrzdane rasti. Dialogue: 0,0:13:08.06,0:13:11.10,Default,,0000,0000,0000,,Lahko vsadimo samomorilne\Ngene v te celice, Dialogue: 0,0:13:11.10,0:13:12.44,Default,,0000,0000,0000,,da preprečimo njihovo rast? Dialogue: 0,0:13:13.04,0:13:16.98,Default,,0000,0000,0000,,Je lahko tvoje zdravilo\Norgan, ustvarjen izven telesa Dialogue: 0,0:13:17.00,0:13:18.94,Default,,0000,0000,0000,,in potem vsajen v telo? Dialogue: 0,0:13:18.96,0:13:21.70,Default,,0000,0000,0000,,Lahko to prepreči kakšno degeneracijo? Dialogue: 0,0:13:21.72,0:13:23.62,Default,,0000,0000,0000,,Kaj če mora organ imeti spomin? Dialogue: 0,0:13:23.65,0:13:28.42,Default,,0000,0000,0000,,V primerih bolezni živčevja so imeli\Nnekateri izmed teh organov spomin. Dialogue: 0,0:13:28.44,0:13:30.90,Default,,0000,0000,0000,,Kako lahko vsadimo te spomine nazaj? Dialogue: 0,0:13:30.92,0:13:32.74,Default,,0000,0000,0000,,Lahko hranimo te organe? Dialogue: 0,0:13:32.76,0:13:35.90,Default,,0000,0000,0000,,Bo moral biti vsak organ oblikovan\Nza posameznika Dialogue: 0,0:13:35.93,0:13:37.13,Default,,0000,0000,0000,,in nato vrnjen? Dialogue: 0,0:13:38.52,0:13:41.14,Default,,0000,0000,0000,,In morda še najbolj zapleteno, Dialogue: 0,0:13:41.16,0:13:42.97,Default,,0000,0000,0000,,je lahko tvoje zdravilo neko okolje? Dialogue: 0,0:13:44.16,0:13:45.82,Default,,0000,0000,0000,,Lahko patentiramo neko okolje? Dialogue: 0,0:13:45.84,0:13:49.30,Default,,0000,0000,0000,,Veste, v vsaki kulturi, Dialogue: 0,0:13:49.32,0:13:52.26,Default,,0000,0000,0000,,šamani so uporabljali okolja kot zdravila. Dialogue: 0,0:13:52.28,0:13:54.60,Default,,0000,0000,0000,,Si lahko predstavljamo to \Nkot našo prihodnost? Dialogue: 0,0:13:56.08,0:13:59.46,Default,,0000,0000,0000,,Precej sem govoril o modelih, \Nto predavanje sem pričel z modeli. Dialogue: 0,0:13:59.48,0:14:02.18,Default,,0000,0000,0000,,Naj torej končam z mislimi\No gradnji modelov. Dialogue: 0,0:14:02.20,0:14:04.30,Default,,0000,0000,0000,,To je to, kar kot znanstveniki počnemo. Dialogue: 0,0:14:04.32,0:14:07.62,Default,,0000,0000,0000,,Veste, ko arhitekt pripravi model, Dialogue: 0,0:14:07.64,0:14:10.94,Default,,0000,0000,0000,,vam skuša pokazati svet v miniaturi. Dialogue: 0,0:14:10.96,0:14:13.86,Default,,0000,0000,0000,,Ampak ko znanstvenik gradi model, Dialogue: 0,0:14:13.88,0:14:16.40,Default,,0000,0000,0000,,vam skuša pokazati svet kot metaforo. Dialogue: 0,0:14:17.60,0:14:21.46,Default,,0000,0000,0000,,Skuša ustvariti novi način gledanja. Dialogue: 0,0:14:21.48,0:14:25.60,Default,,0000,0000,0000,,Prvi je sprememba dimenzije.\NDrugi je spremeba percepcije. Dialogue: 0,0:14:26.92,0:14:31.86,Default,,0000,0000,0000,,Antibiotiki so povzročili tako\Nspremembo percepcije Dialogue: 0,0:14:31.88,0:14:35.70,Default,,0000,0000,0000,,v našem načinu gledanja na medicino,\Nda je res pobarvala, popačila, Dialogue: 0,0:14:35.72,0:14:39.64,Default,,0000,0000,0000,,na zelo učinkovit način, kako\Npremišljujemo o medicini zadnjih sto let. Dialogue: 0,0:14:40.40,0:14:44.82,Default,,0000,0000,0000,,Ampak potrebujemo nove modele za\Nrazmišljanje o medicini v prihodnosti. Dialogue: 0,0:14:44.84,0:14:46.32,Default,,0000,0000,0000,,To je v igri. Dialogue: 0,0:14:47.48,0:14:50.82,Default,,0000,0000,0000,,Obstaja neki popularen trop, ki pravi, Dialogue: 0,0:14:50.84,0:14:54.82,Default,,0000,0000,0000,,da je razlog zakaj nismo imeli \Ntransformativnega učinka Dialogue: 0,0:14:54.84,0:14:56.82,Default,,0000,0000,0000,,na zdravljenje bolezni Dialogue: 0,0:14:56.84,0:14:59.70,Default,,0000,0000,0000,,pomanjkanje dovolj močnih zdravil, Dialogue: 0,0:14:59.72,0:15:01.08,Default,,0000,0000,0000,,in to je v neki meri res. Dialogue: 0,0:15:02.12,0:15:03.62,Default,,0000,0000,0000,,Ampak morda je pravi razlog , Dialogue: 0,0:15:03.64,0:15:06.84,Default,,0000,0000,0000,,da nimamo dovolj močnih \Npogledov na zdravila. Dialogue: 0,0:15:08.56,0:15:10.98,Default,,0000,0000,0000,,Brez dvoma je res, da Dialogue: 0,0:15:11.00,0:15:14.78,Default,,0000,0000,0000,,bi bilo krasno imeti nova zdravila. Dialogue: 0,0:15:14.80,0:15:19.46,Default,,0000,0000,0000,,Ampak morda so res v igri\Ntrije neotipljivi pojmi: Dialogue: 0,0:15:19.48,0:15:23.30,Default,,0000,0000,0000,,mahanizmi, modeli, metafore. Dialogue: 0,0:15:23.32,0:15:24.66,Default,,0000,0000,0000,,Hvala lepa. Dialogue: 0,0:15:24.68,0:15:29.85,Default,,0000,0000,0000,,(Aplavz) Dialogue: 0,0:15:33.60,0:15:37.02,Default,,0000,0000,0000,,Chris Andreson: \Nzelo mi je všeč ta metafora. Dialogue: 0,0:15:37.04,0:15:38.58,Default,,0000,0000,0000,,Kako se to poveže? Dialogue: 0,0:15:38.60,0:15:41.74,Default,,0000,0000,0000,,Veliko se govori na področju tehnologije Dialogue: 0,0:15:41.76,0:15:43.90,Default,,0000,0000,0000,,o personalizaciji medicine, Dialogue: 0,0:15:43.92,0:15:47.34,Default,,0000,0000,0000,,da imamo vse te podatke in\Nda bo zdravljenje v prihodnosti Dialogue: 0,0:15:47.36,0:15:51.86,Default,,0000,0000,0000,,specifično za vsakega, tvoj genom,\Ntvoj današnji položaj. Dialogue: 0,0:15:51.88,0:15:55.82,Default,,0000,0000,0000,,Velja to za te modele? Dialogue: 0,0:15:55.84,0:15:58.46,Default,,0000,0000,0000,,Siddharta Mukherjee:\NZanimivo vprašanje. Dialogue: 0,0:15:58.48,0:16:00.70,Default,,0000,0000,0000,,O personalizaciji medicine smo razmišljali Dialogue: 0,0:16:00.72,0:16:02.26,Default,,0000,0000,0000,,v smislu genomike. Dialogue: 0,0:16:02.28,0:16:04.86,Default,,0000,0000,0000,,To je, ker je ta metafora o genih \Ntako prevladujoča Dialogue: 0,0:16:04.88,0:16:07.86,Default,,0000,0000,0000,,spet, da uporabim isto besedo,\Nv današnji medicini, Dialogue: 0,0:16:07.88,0:16:11.62,Default,,0000,0000,0000,,da mislimo da bo genomika\Npripeljala do personalizacije medicine. Dialogue: 0,0:16:11.64,0:16:14.74,Default,,0000,0000,0000,,Ampak genom je samo začetek Dialogue: 0,0:16:14.76,0:16:18.58,Default,,0000,0000,0000,,dolge verige. Dialogue: 0,0:16:18.60,0:16:22.42,Default,,0000,0000,0000,,Ta veriga bitij, pravzaprav je ta prva\Norganizirana enota tega celica. Dialogue: 0,0:16:22.44,0:16:25.42,Default,,0000,0000,0000,,Torej, če res mislimo izvajati\Nmedicino na ta način, Dialogue: 0,0:16:25.44,0:16:28.26,Default,,0000,0000,0000,,moramo misliti na personalizacijo\Nceličnih terapij, Dialogue: 0,0:16:28.28,0:16:31.46,Default,,0000,0000,0000,,in potem o personalizaciji terapij\Nza organe in organizme, Dialogue: 0,0:16:31.48,0:16:35.30,Default,,0000,0000,0000,,in končno o personalizaciji\Nimerzijskih terapij za okolje. Dialogue: 0,0:16:35.32,0:16:38.30,Default,,0000,0000,0000,,Torej mislim, da na vseh področjih Dialogue: 0,0:16:38.30,0:16:41.13,Default,,0000,0000,0000,,obstaja metafora,\Nta pot se nikoli ne konča. Dialogue: 0,0:16:41.13,0:16:43.26,Default,,0000,0000,0000,,Tako da, tudi personalizacija\Nse ne konča. Dialogue: 0,0:16:43.28,0:16:46.18,Default,,0000,0000,0000,,CA: Torej, ko pravite,\Nda je zdravilo lahko celica, Dialogue: 0,0:16:46.20,0:16:48.02,Default,,0000,0000,0000,,in ne tableta, Dialogue: 0,0:16:48.04,0:16:50.30,Default,,0000,0000,0000,,govorite potencialno o vaših celicah. Dialogue: 0,0:16:50.32,0:16:52.70,Default,,0000,0000,0000,,SM: Absolutno.\NCA: Torej v terminih matičnih celic, Dialogue: 0,0:16:52.72,0:16:57.26,Default,,0000,0000,0000,,morda testiranih za vse vrste zdravil \Nipd., in pripravljene. Dialogue: 0,0:16:57.28,0:16:59.82,Default,,0000,0000,0000,,SM: In ni nobenega 'morda'. \NTo je kar delamo. Dialogue: 0,0:16:59.84,0:17:03.58,Default,,0000,0000,0000,,To je kar se dogaja, in dejansko,\Nse počasi premikamo, Dialogue: 0,0:17:03.60,0:17:07.42,Default,,0000,0000,0000,,ne stran od genomike, \Nampak uporabljamo genomiko Dialogue: 0,0:17:07.44,0:17:12.18,Default,,0000,0000,0000,,za deloma samostojne,\Nsamoregulativne sisteme v več redih, Dialogue: 0,0:17:12.20,0:17:14.82,Default,,0000,0000,0000,,kot so celice, organi, okolja. Dialogue: 0,0:17:14.83,0:17:16.21,Default,,0000,0000,0000,,CA: Najlepša hvala! Dialogue: 0,0:17:16.23,0:17:17.52,Default,,0000,0000,0000,,SM: V veselje mi je, hvala.