[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.76,0:00:04.25,Default,,0000,0000,0000,,Chcem vám porozprávať\No budúcnosti medicíny.
Dialogue: 0,0:00:04.90,0:00:08.43,Default,,0000,0000,0000,,Ešte predtým vám však chcem \Npovedať niečo o jej minulosti.
Dialogue: 0,0:00:09.03,0:00:16.01,Default,,0000,0000,0000,,Väčšinu nedávnej histórie medicíny \Nsme o chorobe a liečbe premýšľali
Dialogue: 0,0:00:16.01,0:00:19.92,Default,,0000,0000,0000,,v rámci veľmi jednoduchého modelu.
Dialogue: 0,0:00:19.92,0:00:22.66,Default,,0000,0000,0000,,Vlastne, tento model je taký jednoduchý,
Dialogue: 0,0:00:22.66,0:00:25.72,Default,,0000,0000,0000,,že by sa dal zhrnúť šiestimi slovami:
Dialogue: 0,0:00:25.72,0:00:30.26,Default,,0000,0000,0000,,máte chorobu,\Nzjedzte tabletku, zabite niečo.
Dialogue: 0,0:00:31.08,0:00:38.43,Default,,0000,0000,0000,,Tento model je najrozšírenejší vďaka \Nrevolúcii, ktorú priniesli antibiotiká.
Dialogue: 0,0:00:38.43,0:00:40.23,Default,,0000,0000,0000,,Mnohí z vás o tom možno nevedia,
Dialogue: 0,0:00:40.23,0:00:45.46,Default,,0000,0000,0000,,ale práve oslavujeme sté výročie \Nzavedenia antibiotík v USA.
Dialogue: 0,0:00:45.46,0:00:51.58,Default,,0000,0000,0000,,Iste však viete, že ich zavedenie \Nprinieslo veľkú zmenu.
Dialogue: 0,0:00:52.89,0:00:59.22,Default,,0000,0000,0000,,Prišla chemikália, prírodná alebo \Numelo syntetizovaná v laboratóriu,
Dialogue: 0,0:00:59.22,0:01:02.75,Default,,0000,0000,0000,,ktorá prúdila vaším telom,
Dialogue: 0,0:01:02.75,0:01:05.41,Default,,0000,0000,0000,,našla svoj cieľ,
Dialogue: 0,0:01:05.41,0:01:09.90,Default,,0000,0000,0000,,ktorým bol nejaký mikrób \Nalebo jeho časť, zamerala sa naň,
Dialogue: 0,0:01:09.90,0:01:17.48,Default,,0000,0000,0000,,a potom so znamenitou šikovnosťou \Na presnosťou otočila kľúčom v zámku.
Dialogue: 0,0:01:17.48,0:01:21.81,Default,,0000,0000,0000,,Tým sa predtým smrteľná choroba,
Dialogue: 0,0:01:21.81,0:01:24.95,Default,,0000,0000,0000,,ako zápal pľúc, syfilis, tuberkulóza,
Dialogue: 0,0:01:24.95,0:01:29.04,Default,,0000,0000,0000,,zmenila na vyliečiteľnú alebo liečiteľnú.
Dialogue: 0,0:01:30.08,0:01:31.56,Default,,0000,0000,0000,,Máte zápal pľúc,
Dialogue: 0,0:01:32.48,0:01:33.85,Default,,0000,0000,0000,,dáte si penicilín,
Dialogue: 0,0:01:33.85,0:01:35.40,Default,,0000,0000,0000,,zabijete mikrób
Dialogue: 0,0:01:35.40,0:01:37.20,Default,,0000,0000,0000,,a vyliečite chorobu.
Dialogue: 0,0:01:37.55,0:01:40.50,Default,,0000,0000,0000,,Táto myšlienka bola taká lákavá,
Dialogue: 0,0:01:40.50,0:01:46.34,Default,,0000,0000,0000,,tá metafora so zámkom a kľúčom \Na zabíjaním taká silná,
Dialogue: 0,0:01:46.34,0:01:48.32,Default,,0000,0000,0000,,že sa biológiou doslova prehnala.
Dialogue: 0,0:01:48.32,0:01:50.48,Default,,0000,0000,0000,,Bola to jedinečná premena.
Dialogue: 0,0:01:52.16,0:01:57.21,Default,,0000,0000,0000,,Posledných 100 rokov sme naozaj strávili \Nsnahou tento model opakovane aplikovať
Dialogue: 0,0:01:57.21,0:02:00.94,Default,,0000,0000,0000,,pri neinfekčných a chronických chorobách
Dialogue: 0,0:02:00.94,0:02:04.22,Default,,0000,0000,0000,,ako sú cukrovka, hypertenzia \Na srdcové choroby.
Dialogue: 0,0:02:05.12,0:02:08.76,Default,,0000,0000,0000,,Fungovalo to, ale len čiastočne.
Dialogue: 0,0:02:09.12,0:02:10.77,Default,,0000,0000,0000,,Ukážem vám to.
Dialogue: 0,0:02:10.77,0:02:17.21,Default,,0000,0000,0000,,Viete, ak zoberiete celý vesmír \Nchemických reakcií v ľudskom tele,
Dialogue: 0,0:02:17.21,0:02:20.52,Default,,0000,0000,0000,,teda každú chemickú reakciu, \Nktorej je vaše telo schopné,
Dialogue: 0,0:02:20.52,0:02:23.57,Default,,0000,0000,0000,,väčšina ľudí si myslí, že ich \Npočet je niekde okolo milióna.
Dialogue: 0,0:02:23.57,0:02:24.90,Default,,0000,0000,0000,,Povedzme, že je to milión.
Dialogue: 0,0:02:24.90,0:02:29.31,Default,,0000,0000,0000,,A teraz sa pýtate, na aký počet \Nalebo na akú časť reakcií
Dialogue: 0,0:02:29.31,0:02:36.01,Default,,0000,0000,0000,,sa dokáže skutočne zamerať celý \Nnáš liekopis, celá medicínska chémia?
Dialogue: 0,0:02:36.01,0:02:38.04,Default,,0000,0000,0000,,To číslo je 250.
Dialogue: 0,0:02:39.68,0:02:42.21,Default,,0000,0000,0000,,Zvyšok je chemickou temnotou.
Dialogue: 0,0:02:42.21,0:02:48.39,Default,,0000,0000,0000,,Inými slovami, iba 0,025 % všetkých \Nchemických reakcií vo vašom tele
Dialogue: 0,0:02:48.39,0:02:52.82,Default,,0000,0000,0000,,sa dá skutočne liečiť pomocou\Nmechanizmu zámku a kľúča.
Dialogue: 0,0:02:53.68,0:03:00.20,Default,,0000,0000,0000,,Ak si ľudské telo predstavíte \Nako obrovskú telefónnu sieť,
Dialogue: 0,0:03:00.20,0:03:04.38,Default,,0000,0000,0000,,ktorá má interaktívne uzly a časti,
Dialogue: 0,0:03:04.38,0:03:09.92,Default,,0000,0000,0000,,potom celá naša medicínska chémia \Nfunguje v jednom maličkom kútiku,
Dialogue: 0,0:03:09.92,0:03:12.78,Default,,0000,0000,0000,,niekde úplne na pokraji takejto siete.
Dialogue: 0,0:03:12.78,0:03:18.15,Default,,0000,0000,0000,,Je to akoby celá naša medicínska chémia \Nprevádzkovala jeden telefónny stĺp
Dialogue: 0,0:03:18.15,0:03:20.42,Default,,0000,0000,0000,,v meste Wichita v štáte Kansas
Dialogue: 0,0:03:20.42,0:03:23.80,Default,,0000,0000,0000,,a hrala sa s asi 10 alebo \N15 telefónnymi linkami.
Dialogue: 0,0:03:24.90,0:03:27.04,Default,,0000,0000,0000,,Takže čo robíme s touto myšlienkou?
Dialogue: 0,0:03:28.16,0:03:30.52,Default,,0000,0000,0000,,Čo ak by sme tento prístup zmenili?
Dialogue: 0,0:03:32.08,0:03:37.20,Default,,0000,0000,0000,,Vlastne to vyzerá tak, že prírodný \Nsvet nám poskytuje príklad,
Dialogue: 0,0:03:37.20,0:03:42.21,Default,,0000,0000,0000,,ako by sme mohli radikálne zmeniť \Nnaše zmýšľanie o chorobe,
Dialogue: 0,0:03:42.21,0:03:45.96,Default,,0000,0000,0000,,namiesto modelu choroba, liek, zameranie.
Dialogue: 0,0:03:47.08,0:03:52.23,Default,,0000,0000,0000,,Prírodný svet je hierarchicky \Norganizovaný smerom nahor, nie nadol,
Dialogue: 0,0:03:52.23,0:03:58.60,Default,,0000,0000,0000,,a preto začneme so samoregulačnou, \Nsemiautonómnou jednotkou nazývanou bunka.
Dialogue: 0,0:03:59.64,0:04:02.86,Default,,0000,0000,0000,,Tieto samoregulačné, \Nsemiautonómne jednotky
Dialogue: 0,0:04:02.86,0:04:07.68,Default,,0000,0000,0000,,tvoria samoregulačné, semiautonómne \Njednotky nazývané orgány,
Dialogue: 0,0:04:07.68,0:04:10.72,Default,,0000,0000,0000,,ktoré spoločne vytvárajú \Norganizmy nazývané ľudia,
Dialogue: 0,0:04:11.92,0:04:15.80,Default,,0000,0000,0000,,a tieto organizmy žijú v prostrediach,
Dialogue: 0,0:04:15.80,0:04:19.44,Default,,0000,0000,0000,,ktoré sú čiastočne samoregulačné \Na čiastočne semiautonómne.
Dialogue: 0,0:04:20.92,0:04:26.33,Default,,0000,0000,0000,,Na hierarchickej schéme organizovanej \Nsmerom nahor, a nie nadol, je pekné to,
Dialogue: 0,0:04:26.33,0:04:31.21,Default,,0000,0000,0000,,že nám umožňuje premýšľať \No chorobe trochu iným spôsobom.
Dialogue: 0,0:04:32.40,0:04:34.52,Default,,0000,0000,0000,,Zoberme si takú rakovinu.
Dialogue: 0,0:04:36.12,0:04:42.30,Default,,0000,0000,0000,,Od 50. rokov sme sa pri nej dosť zúfalo \Nsnažili aplikovať model zámku a kľúča.
Dialogue: 0,0:04:43.09,0:04:50.19,Default,,0000,0000,0000,,Snažili sme sa zabiť bunky chemoterapiou \Nalebo inými cielenými terapiami,
Dialogue: 0,0:04:50.19,0:04:52.69,Default,,0000,0000,0000,,a, ako väčšina z nás vie, fungovalo to.
Dialogue: 0,0:04:52.69,0:04:54.57,Default,,0000,0000,0000,,Fungovalo to napríklad pri leukémii,
Dialogue: 0,0:04:54.57,0:04:56.96,Default,,0000,0000,0000,,pri niektorých formách rakoviny prsníka,
Dialogue: 0,0:04:56.96,0:05:00.73,Default,,0000,0000,0000,,ale nakoniec sme sa dostali \Npo strop tohto prístupu.
Dialogue: 0,0:05:00.73,0:05:06.28,Default,,0000,0000,0000,,Len asi tak pred 10 rokmi sme začali \Npremýšľať o využití imunitného systému,
Dialogue: 0,0:05:06.28,0:05:09.52,Default,,0000,0000,0000,,pretože sme si spomenuli, \Nže rakovinové bunky nerastú vo vákuu.
Dialogue: 0,0:05:09.52,0:05:11.61,Default,,0000,0000,0000,,V skutočnosti rastú v ľudskom organizme.
Dialogue: 0,0:05:11.61,0:05:13.94,Default,,0000,0000,0000,,Mohli by sme použiť \Ntúto schopnosť organizmu,
Dialogue: 0,0:05:13.94,0:05:17.10,Default,,0000,0000,0000,,teda fakt, že ľudia majú imunitný systém,\Na napadnúť rakovinu?
Dialogue: 0,0:05:17.11,0:05:21.33,Default,,0000,0000,0000,,Vlastne nás to priviedlo k niekoľkým \Nnajúžasnejším novým liekom na rakovinu.
Dialogue: 0,0:05:22.48,0:05:25.81,Default,,0000,0000,0000,,Nakoniec je tu ešte \Naj úroveň prostredia, však?
Dialogue: 0,0:05:26.16,0:05:29.12,Default,,0000,0000,0000,,Viete, pri rakovine nepremýšľame \Nnad zmenou prostredia.
Dialogue: 0,0:05:29.12,0:05:34.03,Default,,0000,0000,0000,,Uvediem však príklad silno \Nrakovinotvorného prostredia.
Dialogue: 0,0:05:34.03,0:05:35.28,Default,,0000,0000,0000,,Nazýva sa väzenie.
Dialogue: 0,0:05:36.16,0:05:41.28,Default,,0000,0000,0000,,Zoberte si osamelosť, depresiu, uväznenie
Dialogue: 0,0:05:41.28,0:05:46.77,Default,,0000,0000,0000,,a pridajte k tomu niečo zašúľané \Nv malom bielom liste papiera,
Dialogue: 0,0:05:46.77,0:05:50.92,Default,,0000,0000,0000,,a to jeden z najsilnejších známych \Nneurostimulantov, ktorý sa volá nikotín,
Dialogue: 0,0:05:50.92,0:05:55.70,Default,,0000,0000,0000,,pridajte teda jednu \Nz najnávykovejších známych látok,
Dialogue: 0,0:05:55.70,0:05:58.56,Default,,0000,0000,0000,,a už máte rakovinotvorné prostredie.
Dialogue: 0,0:05:59.52,0:06:01.96,Default,,0000,0000,0000,,Sú však aj prostredia s opačným účinkom.
Dialogue: 0,0:06:01.96,0:06:04.69,Default,,0000,0000,0000,,Existujú pokusy vytvoriť \Nprostredia, tzv. milieu,
Dialogue: 0,0:06:04.69,0:06:07.76,Default,,0000,0000,0000,,napríklad zmeniť hormonálne \Nmilieu pre rakovinu prsníka.
Dialogue: 0,0:06:08.44,0:06:11.84,Default,,0000,0000,0000,,Snažíme sa zmeniť metabolické \Nmilieu pre iné formy rakoviny.
Dialogue: 0,0:06:11.84,0:06:14.28,Default,,0000,0000,0000,,Alebo si zoberte iné choroby, \Nnapríklad depresiu.
Dialogue: 0,0:06:14.28,0:06:16.94,Default,,0000,0000,0000,,Znovu pôjdeme smerom nahor.
Dialogue: 0,0:06:16.94,0:06:22.49,Default,,0000,0000,0000,,Od 60. a 70. rokov sme sa znovu \Nzúfalo snažili vypnúť molekuly,
Dialogue: 0,0:06:22.49,0:06:25.18,Default,,0000,0000,0000,,ktoré pracujú medzi nervovými bunkami,
Dialogue: 0,0:06:25.18,0:06:27.39,Default,,0000,0000,0000,,ako sú sérotonín, dopamín,
Dialogue: 0,0:06:27.39,0:06:29.36,Default,,0000,0000,0000,,a takto sme skúšali liečiť depresiu,
Dialogue: 0,0:06:29.36,0:06:31.87,Default,,0000,0000,0000,,čo aj fungovalo,\Nale potom sme dosiahli strop.
Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:38.36,Default,,0000,0000,0000,,Teraz vieme, že asi potrebujeme zmeniť \Nfyziológiu orgánu, teda mozgu,
Dialogue: 0,0:06:38.36,0:06:41.19,Default,,0000,0000,0000,,preprogramovať ho, presmerovať signály,
Dialogue: 0,0:06:41.19,0:06:45.09,Default,,0000,0000,0000,,a mnoho štúdií ukázalo, \Nže práve to robí terapia rozhovorom.
Dialogue: 0,0:06:45.09,0:06:50.70,Default,,0000,0000,0000,,Navyše nám ukázali, že kombinácia terapie \Na liekov je oveľa efektívnejšia
Dialogue: 0,0:06:50.70,0:06:53.32,Default,,0000,0000,0000,,ako každá z týchto vecí osamote.
Dialogue: 0,0:06:53.84,0:06:57.40,Default,,0000,0000,0000,,Vieme si predstaviť prostredie, \Nktoré vťahuje ešte viac, a mení depresiu?
Dialogue: 0,0:06:57.40,0:07:01.49,Default,,0000,0000,0000,,Môžeme zakázať vstup signálom,\Nktoré vyvolávajú depresiu?
Dialogue: 0,0:07:01.49,0:07:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Znovu sa pohybujeme nahor \Nhierarchickou štruktúrou.
Dialogue: 0,0:07:07.79,0:07:13.77,Default,,0000,0000,0000,,Možnože vlastne nejde o samotnú \Nmedicínu, ale o tú metaforu.
Dialogue: 0,0:07:13.77,0:07:15.78,Default,,0000,0000,0000,,Možno namiesto zabíjania,
Dialogue: 0,0:07:15.78,0:07:19.53,Default,,0000,0000,0000,,v prípade veľkých chronických \Ndegeneratívnych chorôb,
Dialogue: 0,0:07:19.53,0:07:23.02,Default,,0000,0000,0000,,ako sú zlyhanie obličiek, cukrovka,\Nhypertenzia, osteoartritída,
Dialogue: 0,0:07:23.02,0:07:26.65,Default,,0000,0000,0000,,potrebujeme zmeniť metaforu na rast.
Dialogue: 0,0:07:26.66,0:07:31.24,Default,,0000,0000,0000,,Možno to je kľúč k tomu,aby sme \Nprehodnotili naše myslenie o medicíne.
Dialogue: 0,0:07:31.24,0:07:37.01,Default,,0000,0000,0000,,Myšlienka, že potrebujeme zmenu, \Nže potrebujeme posun vo vnímaní,
Dialogue: 0,0:07:37.01,0:07:40.43,Default,,0000,0000,0000,,mi napadla z veľmi osobných \Ndôvodov asi pred 10 rokmi.
Dialogue: 0,0:07:40.43,0:07:44.89,Default,,0000,0000,0000,,Asi pred 10 rokmi som si bol v sobotu ráno\Nzabehať, pričom som väčšinu života behal,
Dialogue: 0,0:07:44.89,0:07:48.11,Default,,0000,0000,0000,,vrátil som sa, zobudil som sa \Na v podstate som sa nemohol hýbať.
Dialogue: 0,0:07:48.11,0:07:49.78,Default,,0000,0000,0000,,Pravé koleno som mal opuchnuté
Dialogue: 0,0:07:49.78,0:07:53.36,Default,,0000,0000,0000,,a bolo počuť to zlovestné \Nškrípanie kosti o kosť.
Dialogue: 0,0:07:54.24,0:07:59.10,Default,,0000,0000,0000,,Jednou z výhod, keď ste lekárom, je to,\Nže si môžete objednať vlastnú MRI.
Dialogue: 0,0:07:59.10,0:08:03.08,Default,,0000,0000,0000,,Bol som na nej na ďalší týždeň \Na tak to vyzeralo.
Dialogue: 0,0:08:03.08,0:08:08.45,Default,,0000,0000,0000,,Chrupkovitá vložka v kĺboch, \Nktorá sa volá meniskus, sa natrhla
Dialogue: 0,0:08:08.45,0:08:10.89,Default,,0000,0000,0000,,a samotná kosť sa roztrieštila.
Dialogue: 0,0:08:10.89,0:08:13.38,Default,,0000,0000,0000,,Ak sa teraz na mňa pozeráte s ľútosťou,
Dialogue: 0,0:08:13.38,0:08:15.21,Default,,0000,0000,0000,,musím vám povedať zopár faktov.
Dialogue: 0,0:08:15.21,0:08:19.32,Default,,0000,0000,0000,,Ak by ma som na MRI vzal každého z vás,
Dialogue: 0,0:08:19.32,0:08:24.28,Default,,0000,0000,0000,,60 % z vás by vykazovalo znaky \Ntakejto degenerácie kosti a chrupky.
Dialogue: 0,0:08:24.28,0:08:30.56,Default,,0000,0000,0000,,Až 85 % žien do veku 70 rokov by malo \Nmiernu až vážnu degeneráciu chrupky.
Dialogue: 0,0:08:30.56,0:08:35.11,Default,,0000,0000,0000,,50 až 60 % mužov v tomto publiku \Nby tiež malo takéto príznaky.
Dialogue: 0,0:08:35.11,0:08:36.83,Default,,0000,0000,0000,,Takže je to veľmi rozšírená choroba.
Dialogue: 0,0:08:36.83,0:08:39.21,Default,,0000,0000,0000,,Ďalšia výhoda, keď ste lekár, je tá,
Dialogue: 0,0:08:39.21,0:08:42.30,Default,,0000,0000,0000,,že máte šancu experimentovať \Nna vlastných chorobách.
Dialogue: 0,0:08:42.30,0:08:44.37,Default,,0000,0000,0000,,Takže asi pred 10 rokmi sme s tým začali.
Dialogue: 0,0:08:44.37,0:08:46.81,Default,,0000,0000,0000,,Tento proces sme priniesli do laboratória,
Dialogue: 0,0:08:46.81,0:08:48.84,Default,,0000,0000,0000,,začali sme robiť jednoduché pokusy
Dialogue: 0,0:08:48.84,0:08:51.34,Default,,0000,0000,0000,,a snažili sme sa degeneráciu \Nmechanicky opraviť.
Dialogue: 0,0:08:51.34,0:08:56.17,Default,,0000,0000,0000,,Pokúšali sme sa zvieratám vstrekovať \Ndo kolien chemické látky,
Dialogue: 0,0:08:56.17,0:08:58.88,Default,,0000,0000,0000,,ktoré mali zvrátiť degeneráciu chrupky,
Dialogue: 0,0:08:58.88,0:09:03.42,Default,,0000,0000,0000,,a aby som krátko zhrnul tento\Nveľmi dlhý a bolestný proces,
Dialogue: 0,0:09:03.42,0:09:05.20,Default,,0000,0000,0000,,v podstate nám to bolo úplne nanič.
Dialogue: 0,0:09:05.20,0:09:06.44,Default,,0000,0000,0000,,Nič sa nestalo.
Dialogue: 0,0:09:06.88,0:09:11.63,Default,,0000,0000,0000,,A potom, pred asi 7 rokmi, k nám \Nprišiel na výskum študent z Austrálie.
Dialogue: 0,0:09:11.63,0:09:13.20,Default,,0000,0000,0000,,Na Austrálčanoch je fajn to,
Dialogue: 0,0:09:13.20,0:09:16.52,Default,,0000,0000,0000,,že sú už zvyknutí pozerať sa \Nna svet dolu hlavou.
Dialogue: 0,0:09:16.53,0:09:17.70,Default,,0000,0000,0000,,(smiech)
Dialogue: 0,0:09:17.71,0:09:21.77,Default,,0000,0000,0000,,Dan mi navrhol: „Vieš, možno \Nto nie je mechanický problém.
Dialogue: 0,0:09:21.77,0:09:25.84,Default,,0000,0000,0000,,Možno to nie je chemický problém.\NMožno je to problém kmeňových buniek.“
Dialogue: 0,0:09:27.76,0:09:29.64,Default,,0000,0000,0000,,Inými slovami, mal dve hypotézy.
Dialogue: 0,0:09:29.64,0:09:33.46,Default,,0000,0000,0000,,Prvá bola, že existuje \Nkostná kmeňová bunka,
Dialogue: 0,0:09:33.46,0:09:39.61,Default,,0000,0000,0000,,ktorá vytvára celú kostru stavovcov, \Nkosti, chrupku a vláknitú zložku,
Dialogue: 0,0:09:39.62,0:09:43.38,Default,,0000,0000,0000,,rovnako ako existuje kmeňová bunka \Nv krvi a v nervovej sústave.
Dialogue: 0,0:09:43.38,0:09:47.50,Default,,0000,0000,0000,,Druhá bola, že degenerácia alebo \Ndysfunkcia tejto kmeňovej bunky
Dialogue: 0,0:09:47.50,0:09:51.05,Default,,0000,0000,0000,,je možno príčinou osteoartritídy, \Nktorá je veľmi bežná.
Dialogue: 0,0:09:51.05,0:09:54.29,Default,,0000,0000,0000,,Takže skutočná otázka bola to, \Nči sme nehľadali pilulku,
Dialogue: 0,0:09:54.29,0:09:56.92,Default,,0000,0000,0000,,keď sme v skutočnosti mali hľadať bunku.
Dialogue: 0,0:09:56.92,0:09:59.81,Default,,0000,0000,0000,,Takže sme pozmenili naše modely
Dialogue: 0,0:09:59.81,0:10:02.96,Default,,0000,0000,0000,,a začali sme hľadať kostné kmeňové bunky.
Dialogue: 0,0:10:03.56,0:10:06.04,Default,,0000,0000,0000,,Tu to znovu skrátim a poviem vám,
Dialogue: 0,0:10:06.04,0:10:09.00,Default,,0000,0000,0000,,že pred asi 5 rokmi sme tieto bunky našli.
Dialogue: 0,0:10:09.80,0:10:12.28,Default,,0000,0000,0000,,Existujú v kostre.
Dialogue: 0,0:10:12.28,0:10:15.20,Default,,0000,0000,0000,,Tu je schéma a potom skutočná \Nfotografia jednej z nich.
Dialogue: 0,0:10:15.20,0:10:19.77,Default,,0000,0000,0000,,To biele je kosť, a tie červené \Nstĺpiky a žlté bunky sú bunky,
Dialogue: 0,0:10:19.77,0:10:23.48,Default,,0000,0000,0000,,ktoré vznikli z jednej\Njedinej kostnej kmeňovej bunky.
Dialogue: 0,0:10:23.48,0:10:26.79,Default,,0000,0000,0000,,Stĺpce chrupky a stĺpce kosti \Nvznikajúce z jedinej bunky.
Dialogue: 0,0:10:26.79,0:10:30.13,Default,,0000,0000,0000,,Tieto bunky sú fascinujúce.\NMajú štyri vlastnosti.
Dialogue: 0,0:10:30.13,0:10:33.92,Default,,0000,0000,0000,,Prvá je tá, že žijú tam,\Nkde by sme očakávali, že budú žiť.
Dialogue: 0,0:10:33.92,0:10:37.95,Default,,0000,0000,0000,,Žijú priamo pod povrchom \Nkosti, pod chrupkou.
Dialogue: 0,0:10:37.95,0:10:40.52,Default,,0000,0000,0000,,Viete, v biológii ide\No miesto, miesto, miesto.
Dialogue: 0,0:10:40.52,0:10:44.80,Default,,0000,0000,0000,,Bunky sa sťahujú do vhodných \Noblastí a tvoria kosť a chrupku.
Dialogue: 0,0:10:44.80,0:10:46.10,Default,,0000,0000,0000,,To je jedna vlastnosť.
Dialogue: 0,0:10:46.10,0:10:47.65,Default,,0000,0000,0000,,Ďalšia vlastnosť je zaujímavá.
Dialogue: 0,0:10:47.66,0:10:50.33,Default,,0000,0000,0000,,Môžete ich odobrať z kostry stavovcov,
Dialogue: 0,0:10:50.34,0:10:52.92,Default,,0000,0000,0000,,kultivovať ich\Nv Petriho miskách v laboratóriu,
Dialogue: 0,0:10:52.92,0:10:54.79,Default,,0000,0000,0000,,a túžia vytvoriť chrupku.
Dialogue: 0,0:10:54.79,0:10:58.04,Default,,0000,0000,0000,,Pamätáte si, ako sme nevedeli\Nvytvoriť chrupku za lásku či peniaze?
Dialogue: 0,0:10:58.04,0:10:59.74,Default,,0000,0000,0000,,Tieto bunky ju túžia vytvoriť.
Dialogue: 0,0:10:59.74,0:11:02.64,Default,,0000,0000,0000,,Tvoria okolo seba vlastné zvitky chrupky.
Dialogue: 0,0:11:02.64,0:11:06.80,Default,,0000,0000,0000,,Tretia vlastnosť je, že sú \Nnajefektívnejšími opravármi fraktúr,
Dialogue: 0,0:11:06.80,0:11:08.47,Default,,0000,0000,0000,,na akých sme kedy narazili.
Dialogue: 0,0:11:08.47,0:11:13.40,Default,,0000,0000,0000,,Toto je kostička myši, ktorú sme zlomili \Na nechali ju, nech sa sama zahojí.
Dialogue: 0,0:11:13.40,0:11:19.10,Default,,0000,0000,0000,,Bunky skoro úplne opravili kosť, označenú \Nžltou, a chrupku, označenú bielou.
Dialogue: 0,0:11:19.10,0:11:22.60,Default,,0000,0000,0000,,Až tak, že keď ich označíte\Nfluoreskujúcou farbou,
Dialogue: 0,0:11:22.60,0:11:26.38,Default,,0000,0000,0000,,budú vyzerať ako nejaké \Nzvláštne bunkové lepidlo,
Dialogue: 0,0:11:26.38,0:11:28.23,Default,,0000,0000,0000,,ktoré sa dostáva do oblasti fraktúry,
Dialogue: 0,0:11:28.23,0:11:31.26,Default,,0000,0000,0000,,lokálne ju opraví \Na potom svoju prácu ukončí.
Dialogue: 0,0:11:31.26,0:11:33.61,Default,,0000,0000,0000,,Tá štvrtá vlastnosť je najzlovestnejšia,
Dialogue: 0,0:11:33.61,0:11:40.08,Default,,0000,0000,0000,,lebo ich počet klesá náhle, \Ndesaťnásobne, päťdesiatnásobne,
Dialogue: 0,0:11:40.08,0:11:42.53,Default,,0000,0000,0000,,počas toho, ako starnete.
Dialogue: 0,0:11:42.53,0:11:46.100,Default,,0000,0000,0000,,Čiže v skutočnosti došlo k zmene vnímania.
Dialogue: 0,0:11:47.00,0:11:49.74,Default,,0000,0000,0000,,Išli sme loviť tabletky,
Dialogue: 0,0:11:49.74,0:11:52.25,Default,,0000,0000,0000,,a nakoniec sme našli teórie.
Dialogue: 0,0:11:52.25,0:11:58.28,Default,,0000,0000,0000,,Istým spôsobom sme sa vrátili k myšlienke \Nmodelu bunky, organizmy, prostredia,
Dialogue: 0,0:11:58.28,0:12:02.07,Default,,0000,0000,0000,,pretože teraz sme premýšľali \No kostných kmeňových bunkách
Dialogue: 0,0:12:02.07,0:12:05.85,Default,,0000,0000,0000,,a o artritíde sme premýšľali \Nako o chorobe buniek.
Dialogue: 0,0:12:05.85,0:12:08.12,Default,,0000,0000,0000,,A potom prišla ďalšia otázka:\Nsú tu orgány?
Dialogue: 0,0:12:08.12,0:12:10.38,Default,,0000,0000,0000,,Môžeme toto vybudovať\Nako orgán mimo tela?
Dialogue: 0,0:12:10.38,0:12:14.25,Default,,0000,0000,0000,,Vieme chrupku implantovať\Ndo poškodených oblastí?
Dialogue: 0,0:12:14.25,0:12:16.25,Default,,0000,0000,0000,,A čo je možno ešte zaujímavejšie,
Dialogue: 0,0:12:16.25,0:12:18.63,Default,,0000,0000,0000,,môžete ísť vyššie a vytvárať prostredia?
Dialogue: 0,0:12:18.63,0:12:21.74,Default,,0000,0000,0000,,Vieme, že cvičenie môže zmeniť kosť,
Dialogue: 0,0:12:21.74,0:12:24.18,Default,,0000,0000,0000,,ale hej, nikto z nás nebude cvičiť.
Dialogue: 0,0:12:24.18,0:12:29.36,Default,,0000,0000,0000,,Viete si teda predstaviť pasívne \Nzaťažovanie a odľahčovanie kosti tak,
Dialogue: 0,0:12:29.36,0:12:34.19,Default,,0000,0000,0000,,že by ste dokázali znovu vytvoriť \Nalebo regenerovať degenerujúcu chrupku?
Dialogue: 0,0:12:34.19,0:12:36.60,Default,,0000,0000,0000,,Zaujímavejšia a dôležitejšia otázka je,
Dialogue: 0,0:12:36.60,0:12:40.09,Default,,0000,0000,0000,,či tento model dokážeme aplikovať \Nglobálnejšie, mimo medicíny?
Dialogue: 0,0:12:40.09,0:12:45.44,Default,,0000,0000,0000,,Ako som už povedal, nejde o to niečo \Nzabiť, ale o to niečo vypestovať.
Dialogue: 0,0:12:46.28,0:12:51.10,Default,,0000,0000,0000,,Podľa mňa tu vznikajú niektoré \Nz najzaujímavejších otázok o tom,
Dialogue: 0,0:12:51.10,0:12:53.64,Default,,0000,0000,0000,,ako premýšľame o medicíne budúcnosti.
Dialogue: 0,0:12:55.04,0:12:57.92,Default,,0000,0000,0000,,Mohla by liekom byť bunka, a nie tabletka?
Dialogue: 0,0:12:58.84,0:13:01.20,Default,,0000,0000,0000,,Ako by sme tieto bunky kultivovali?
Dialogue: 0,0:13:01.20,0:13:04.24,Default,,0000,0000,0000,,Ako by sme zastavili \Nzhubný rast týchto buniek?
Dialogue: 0,0:13:04.24,0:13:08.16,Default,,0000,0000,0000,,Počuli sme o problémoch \Nso spustením rastu.
Dialogue: 0,0:13:08.16,0:13:10.97,Default,,0000,0000,0000,,Mohli by sme do týchto buniek\Nvložiť samovražedné gény,
Dialogue: 0,0:13:10.97,0:13:12.44,Default,,0000,0000,0000,,aby sme im zabránili rásť?
Dialogue: 0,0:13:13.04,0:13:16.96,Default,,0000,0000,0000,,Mohol by liekom byť orgán,\Nktorý sa vytvorí mimo tela,
Dialogue: 0,0:13:16.96,0:13:18.92,Default,,0000,0000,0000,,a potom sa vám implantuje?
Dialogue: 0,0:13:18.92,0:13:21.68,Default,,0000,0000,0000,,Mohlo by to sčasti zastaviť degeneráciu?
Dialogue: 0,0:13:21.68,0:13:23.62,Default,,0000,0000,0000,,Čo ak by orgán potreboval mať pamäť?
Dialogue: 0,0:13:23.62,0:13:28.37,Default,,0000,0000,0000,,V prípade chorôb nervového systému \Nniektoré z tých orgánov mali pamäť.
Dialogue: 0,0:13:28.37,0:13:30.87,Default,,0000,0000,0000,,Ako by sme ju vedeli implantovať naspäť?
Dialogue: 0,0:13:30.87,0:13:32.72,Default,,0000,0000,0000,,Mohli by sme tieto orgány skladovať?
Dialogue: 0,0:13:32.72,0:13:37.44,Default,,0000,0000,0000,,Musel by byť každý orgán vytvorený každému\Nčloveku na mieru a potom mu implantovaný?
Dialogue: 0,0:13:38.52,0:13:41.11,Default,,0000,0000,0000,,A čo je možno najväčšia záhada:
Dialogue: 0,0:13:41.11,0:13:42.97,Default,,0000,0000,0000,,mohlo by liečbou byť prostredie?
Dialogue: 0,0:13:44.16,0:13:45.97,Default,,0000,0000,0000,,Mohli by ste si prostredia patentovať?
Dialogue: 0,0:13:45.97,0:13:52.32,Default,,0000,0000,0000,,V každej kultúre používali \Nšamani prostredia ako liečbu.
Dialogue: 0,0:13:52.32,0:13:54.67,Default,,0000,0000,0000,,Vedeli by sme si to predstaviť\Nv našej budúcnosti?
Dialogue: 0,0:13:56.08,0:13:59.24,Default,,0000,0000,0000,,Veľa som hovoril o modeloch.\NTúto prednášku som nimi začal.
Dialogue: 0,0:13:59.24,0:14:02.40,Default,,0000,0000,0000,,Preto mi dovoľte skončiť niekoľkými \Nmyšlienkami o tvorbe modelov.
Dialogue: 0,0:14:02.40,0:14:04.29,Default,,0000,0000,0000,,Tým sa ako vedci zaoberáme.
Dialogue: 0,0:14:04.29,0:14:07.62,Default,,0000,0000,0000,,Viete, keď model buduje architekt,
Dialogue: 0,0:14:07.62,0:14:10.93,Default,,0000,0000,0000,,snaží sa vám ukázať svet ako miniatúru.
Dialogue: 0,0:14:10.93,0:14:13.82,Default,,0000,0000,0000,,Keď však model vytvára vedec,
Dialogue: 0,0:14:13.82,0:14:16.40,Default,,0000,0000,0000,,pokúša sa vám ukázať svet ako metaforu.
Dialogue: 0,0:14:17.60,0:14:21.46,Default,,0000,0000,0000,,Snaží sa vytvoriť nový spôsob, \Nako sa na veci pozerať.
Dialogue: 0,0:14:21.46,0:14:25.60,Default,,0000,0000,0000,,To prvé je zmena veľkosti.\NTo druhé je zmena vnímania.
Dialogue: 0,0:14:26.92,0:14:31.83,Default,,0000,0000,0000,,Antibiotiká priniesli takú \Nzmenu vnímania medicíny,
Dialogue: 0,0:14:31.83,0:14:35.91,Default,,0000,0000,0000,,že veľmi úspešne zafarbili a skreslili to,
Dialogue: 0,0:14:35.91,0:14:39.64,Default,,0000,0000,0000,,ako sme o nej za posledných \Nsto rokov premýšľali.
Dialogue: 0,0:14:40.40,0:14:44.82,Default,,0000,0000,0000,,Potrebujeme však nové modely\Npremýšľania o medicíne v budúcnosti.
Dialogue: 0,0:14:44.82,0:14:46.32,Default,,0000,0000,0000,,O tom to je.
Dialogue: 0,0:14:47.48,0:14:50.81,Default,,0000,0000,0000,,Viete, existuje populárne tvrdenie,
Dialogue: 0,0:14:50.81,0:14:56.78,Default,,0000,0000,0000,,že stále nemáme veľký vplyv \Nna liečbu choroby preto,
Dialogue: 0,0:14:56.78,0:14:59.70,Default,,0000,0000,0000,,že nemáme dosť silné lieky,
Dialogue: 0,0:14:59.70,0:15:01.08,Default,,0000,0000,0000,,čo je sčasti pravda.
Dialogue: 0,0:15:01.97,0:15:03.89,Default,,0000,0000,0000,,Možno je však skutočným dôvodom to,
Dialogue: 0,0:15:03.89,0:15:06.84,Default,,0000,0000,0000,,že nemáme dosť silné spôsoby \Npremýšľania o liekoch.
Dialogue: 0,0:15:08.56,0:15:14.80,Default,,0000,0000,0000,,Je iste pravda, že by bolo \Nskvelé mať nové lieky.
Dialogue: 0,0:15:14.80,0:15:19.44,Default,,0000,0000,0000,,Možno však v skutočnosti \Nide o tri abstraktnejšie M-ká:
Dialogue: 0,0:15:19.44,0:15:23.30,Default,,0000,0000,0000,,mechanizmy, modely, metafory.
Dialogue: 0,0:15:23.30,0:15:24.64,Default,,0000,0000,0000,,Ďakujem.
Dialogue: 0,0:15:24.64,0:15:31.52,Default,,0000,0000,0000,,(potlesk)
Dialogue: 0,0:15:33.60,0:15:37.01,Default,,0000,0000,0000,,Chris Anderson:\NVeľmi sa mi páči táto metafora.
Dialogue: 0,0:15:37.01,0:15:38.57,Default,,0000,0000,0000,,Aký má súvis?
Dialogue: 0,0:15:38.57,0:15:43.94,Default,,0000,0000,0000,,V oblasti technológií sa veľa \Ndiskutuje o personalizácii medicíny,
Dialogue: 0,0:15:43.94,0:15:48.18,Default,,0000,0000,0000,,o tom, že máme všetky možné údaje\Na že liečby budúcnosti budú určené
Dialogue: 0,0:15:48.18,0:15:51.84,Default,,0000,0000,0000,,špecificky pre vás, váš genóm,\Nváš momentálny kontext.
Dialogue: 0,0:15:51.84,0:15:55.48,Default,,0000,0000,0000,,Ako tento model zapadá\Ndo toho, čo tu máte vy?
Dialogue: 0,0:15:55.48,0:15:58.04,Default,,0000,0000,0000,,Siddhartha Mukherjee:\NTo je veľmi zaujímavá otázka.
Dialogue: 0,0:15:58.04,0:16:02.32,Default,,0000,0000,0000,,O personalizácii medicíny sme dosť \Npremýšľali v spojitosti s genomikou.
Dialogue: 0,0:16:02.32,0:16:07.89,Default,,0000,0000,0000,,Gén je v dnešnej medicíne taká silná \Nmetafora, aby som použil rovnaké slovo,
Dialogue: 0,0:16:07.89,0:16:11.61,Default,,0000,0000,0000,,že si myslíme, že genóm bude poháňať\Npersonalizáciu medicíny.
Dialogue: 0,0:16:11.61,0:16:18.61,Default,,0000,0000,0000,,Genóm je samozrejme iba \Nna začiatku dlhého reťazca bytia.
Dialogue: 0,0:16:18.61,0:16:22.42,Default,,0000,0000,0000,,Jeho prvá organizovaná jednotka je bunka.
Dialogue: 0,0:16:22.43,0:16:25.41,Default,,0000,0000,0000,,Takže ak naozaj chceme \Nvykonávať medicínu takto,
Dialogue: 0,0:16:25.41,0:16:28.23,Default,,0000,0000,0000,,musíme premýšľať o personalizácii\Nbunkových terapií
Dialogue: 0,0:16:28.23,0:16:31.45,Default,,0000,0000,0000,,a potom o personalizácii \Norgánov alebo terapií organizmu
Dialogue: 0,0:16:31.45,0:16:35.29,Default,,0000,0000,0000,,a nakoniec o personalizácii\Nhĺbkových terapií pre prostredie.
Dialogue: 0,0:16:35.29,0:16:38.15,Default,,0000,0000,0000,,Myslím si, že na každom stupni, viete...
Dialogue: 0,0:16:38.15,0:16:41.03,Default,,0000,0000,0000,,je tu tá metafora \No korytnačkách odvrchu až nadol.
Dialogue: 0,0:16:41.03,0:16:43.39,Default,,0000,0000,0000,,Tu je to personalizácia odvrchu až nadol.
Dialogue: 0,0:16:43.39,0:16:47.65,Default,,0000,0000,0000,,CA: Takže keď hovoríte, že medicína \Nby mohla byť o bunke a nie o pilulke,
Dialogue: 0,0:16:47.65,0:16:50.29,Default,,0000,0000,0000,,hovoríte teoreticky \No svojich vlastných bunkách.
Dialogue: 0,0:16:50.29,0:16:53.74,Default,,0000,0000,0000,,SM: V každom prípade.\NCA: Čiže bunky zmenené na kmeňové bunky,
Dialogue: 0,0:16:53.74,0:16:57.25,Default,,0000,0000,0000,,možno testované proti rôznym \Nliekom a podobne, a pripravené.
Dialogue: 0,0:16:57.25,0:16:59.79,Default,,0000,0000,0000,,SM: Nie je tam žiadne možno.\NToto naozaj robíme.
Dialogue: 0,0:16:59.79,0:17:05.45,Default,,0000,0000,0000,,Toto sa deje a vlastne namiesto \Nvzďaľovania sa od genomiky,
Dialogue: 0,0:17:05.45,0:17:07.41,Default,,0000,0000,0000,,ju začleňujeme do toho,
Dialogue: 0,0:17:07.41,0:17:12.17,Default,,0000,0000,0000,,čo voláme multisystémové,\Nsemiautonómne, samoregulačné systémy,
Dialogue: 0,0:17:12.17,0:17:14.85,Default,,0000,0000,0000,,ako sú bunky, orgány a prostredia.
Dialogue: 0,0:17:14.85,0:17:16.20,Default,,0000,0000,0000,,CA: Ďakujem veľmi pekne.
Dialogue: 0,0:17:16.20,0:17:17.52,Default,,0000,0000,0000,,SM: Bolo mi cťou. Vďaka.
Dialogue: 0,0:17:17.52,0:17:18.57,Default,,0000,0000,0000,,(potlesk)
Dialogue: 0,0:17:18.57,0:17:21.74,Default,,0000,0000,0000,,[TED kniha Zákony medicíny od\NSiddharthu Mukherjee je v predaji.]