WEBVTT

00:00:00.760 --> 00:00:04.936
皆さんに医学の未来のことを
お話ししましょう

00:00:04.960 --> 00:00:09.056
ただその前に その過去についても
ご紹介させてください

00:00:09.080 --> 00:00:12.696
医学の近代史の大半

00:00:12.720 --> 00:00:16.536
私たちは病気とその治療を

00:00:16.560 --> 00:00:19.936
極めて単純なモデルに基づいて
考えてきました

00:00:19.960 --> 00:00:22.656
実際に そのモデルは
単純すぎて

00:00:22.680 --> 00:00:25.736
６つの言葉で表せるほどです

00:00:25.760 --> 00:00:29.840
「病気に・なる・薬を・飲む・病原体を・殺す」

NOTE Paragraph

00:00:31.080 --> 00:00:35.816
さて このモデルが優勢である理由は

00:00:35.840 --> 00:00:38.456
もちろん 抗生物質のおかげです

00:00:38.480 --> 00:00:41.656
みなさんはご存じないかも知れませんが

00:00:41.680 --> 00:00:45.736
今年は米国に抗生物質が導入されてから
100周年の節目です

00:00:45.760 --> 00:00:47.376
みなさんも

00:00:47.400 --> 00:00:51.640
抗生物質が治療のあり方をすっかり
変えてしまったことをご存じでしょう

00:00:52.880 --> 00:00:56.736
自然界に由来する 
あるいは研究室で人工的に合成された

00:00:56.760 --> 00:00:59.496
化学物質があり

00:00:59.520 --> 00:01:02.776
それは身体を駆け巡り

00:01:02.800 --> 00:01:05.576
標的を見つけ

00:01:05.600 --> 00:01:07.256
狙いを定めるー

00:01:07.280 --> 00:01:09.496
微生物か その一部かー

00:01:09.520 --> 00:01:12.960
それから 鍵と鍵穴を解除してしまう

00:01:13.960 --> 00:01:17.496
驚くべき巧みさと特異性で

00:01:17.520 --> 00:01:21.816
そのようにして 
以前なら 死に至る病だった

00:01:21.840 --> 00:01:24.976
肺炎や 梅毒 そして結核といった病気は

00:01:25.000 --> 00:01:29.040
治療可能な疾患となりました

00:01:30.080 --> 00:01:31.560
肺炎なら

00:01:32.480 --> 00:01:33.856
ペニシリンを投与し

00:01:33.880 --> 00:01:35.416
すると病原菌は死んで

00:01:35.440 --> 00:01:37.576
病気は治るのです

NOTE Paragraph

00:01:37.600 --> 00:01:40.536
これは非常に魅力的なアイデアで

00:01:40.560 --> 00:01:46.336
鍵と鍵穴のたとえも  何かを殺すということも
わかりやすかったので

00:01:46.336 --> 00:01:48.336
あっという間に
生物学界を席巻しました

00:01:48.360 --> 00:01:50.480
他に類を見ないような
変革でした

00:01:52.160 --> 00:01:55.336
それから100年

00:01:55.360 --> 00:01:58.816
私たちはこの単純なモデルを
何度も繰り返し

00:01:58.840 --> 00:02:00.079
非感染性疾患や
糖尿病、高血圧、心疾患といった

00:02:00.103 --> 00:02:04.223
慢性疾患の治療においても
再現しようとしてきました

00:02:05.120 --> 00:02:08.758
確かに効果はありましたが
部分的なものでした

00:02:09.120 --> 00:02:10.776
ご説明しましょう

00:02:10.800 --> 00:02:13.696
人体で起こりうる

00:02:13.720 --> 00:02:20.556
あらゆる全ての
化学反応を考えてみましょう

00:02:20.560 --> 00:02:23.576
ほとんどの人はその種類は
数百万の単位だろうと考えます

00:02:23.600 --> 00:02:24.896
ここでは100万とします

00:02:24.920 --> 00:02:26.616
では 質問です

00:02:26.640 --> 00:02:31.136
「あらゆる医薬品化合物、
医薬品を使うと

00:02:31.160 --> 00:02:35.976
この反応のうち どれだけが標的となるのだろう？」

00:02:36.000 --> 00:02:38.040
答えはたった250です

00:02:39.680 --> 00:02:42.216
その他は未だ
謎に包まれています

00:02:42.240 --> 00:02:48.416
言い換えれば この鍵と鍵穴の
メカニズムで標的にできるのは

00:02:48.440 --> 00:02:52.560
体内で起こる化学反応のうち
たった0.025％だけというわけです

00:02:53.680 --> 00:02:56.736
ヒトの生理学的現象は例えてみると

00:02:56.760 --> 00:03:00.216
広大な電話回線網のようです

00:03:00.240 --> 00:03:04.120
交信し合うノード（節点）
そして交信し合う部分たち

00:03:04.600 --> 00:03:07.776
医薬化合物は

00:03:07.800 --> 00:03:10.056
ある片隅にある

00:03:10.080 --> 00:03:12.776
ネットワークの端 ―
末端で作用します

00:03:12.800 --> 00:03:16.616
医薬品化学の全てといっても

00:03:16.640 --> 00:03:20.416
カンザスのウィチタ局の
電話交換手が

00:03:20.440 --> 00:03:23.400
10から15の回線を操っている
というようなものです

NOTE Paragraph

00:03:24.880 --> 00:03:27.040
これをどう考えたら良いでしょう？

00:03:28.160 --> 00:03:30.520
この考え方を新たなものに
変えてしまったら？

00:03:32.080 --> 00:03:35.456
実際 自然界は私たちに

00:03:35.480 --> 00:03:40.536
全く違ったやり方で
病気について考えるように

00:03:40.560 --> 00:03:42.216
教えてくれるのです

00:03:42.240 --> 00:03:45.960
疾病、薬、標的
といったような考え方ではなくー

00:03:47.080 --> 00:03:50.456
自然界は階層的に
上へ上へと成り立っています

00:03:50.480 --> 00:03:52.336
下へ ではなく上へと

00:03:52.360 --> 00:03:58.600
その成り立ちは自律的、半自発的である
構成単位 細胞から始まります

00:03:59.640 --> 00:04:02.856
これら自律的、半自発的構成単位は

00:04:02.880 --> 00:04:07.696
同じく自律的、半自発的な
構成単位 「臓器」を生み出し

00:04:07.720 --> 00:04:10.720
それらが集まり
「ヒト」を作り出します

00:04:11.920 --> 00:04:15.816
ヒトは自然環境の中に居住し

00:04:15.840 --> 00:04:19.440
自然環境もまた部分的に
自律的、半自発的だと言えます

NOTE Paragraph

00:04:20.920 --> 00:04:26.486
下ではなく上へ向かって伸びる
この階層スキームの良いところは

00:04:26.490 --> 00:04:31.214
病気についてもまた
別の考え方ができるようになることです

00:04:32.400 --> 00:04:34.520
がんを例にとってみましょう

00:04:36.120 --> 00:04:37.416
1950年代から

00:04:37.440 --> 00:04:42.967
鍵と鍵穴モデルをがんに適用しようと
手あたり次第試みました

00:04:42.991 --> 00:04:45.880
ガン細胞を殺そうと

00:04:45.905 --> 00:04:50.252
あらゆる化学療法や標的治療を用いて

00:04:50.276 --> 00:04:52.696
ご存知の通り効果がありました

00:04:52.720 --> 00:04:54.578
白血病のような病気や

00:04:54.602 --> 00:04:56.976
ある種の乳がんに対しては
有効でした

00:04:57.000 --> 00:05:00.736
しかし やがてこのアプローチの
限界が見えてきました

00:05:00.760 --> 00:05:03.256
ごく最近 この十数年来は

00:05:03.280 --> 00:05:06.416
免疫系を利用することを考え始めています

00:05:06.440 --> 00:05:09.536
がん細胞は他のどこにでもなく

00:05:09.560 --> 00:05:11.616
人間の体の中で育つのですから

00:05:11.640 --> 00:05:13.936
身体の機能を利用して

00:05:13.960 --> 00:05:17.103
免疫系にがんを攻撃させるように
できないだろうか？

00:05:17.127 --> 00:05:21.327
これは いくつかの素晴らしい
がん治療薬に結びつきました

NOTE Paragraph

00:05:22.480 --> 00:05:25.814
そして 最後に自然環境という
階層がありましたね？

00:05:26.160 --> 00:05:29.136
私たちはがんが環境に
影響を及ぼすとは考えませんが

00:05:29.160 --> 00:05:34.056
環境が非常にがんを引き起こしやすい
例があります

00:05:34.080 --> 00:05:35.280
刑務所です

00:05:36.160 --> 00:05:41.296
孤独感、抑うつ状態
監禁状態

00:05:41.320 --> 00:05:42.520
それらに加えて

00:05:43.400 --> 00:05:45.960
一片の白紙にくるまれた

00:05:47.000 --> 00:05:50.776
最も強力な神経刺激作用を有する物質である
ニコチンを

00:05:50.800 --> 00:05:55.736
つまり最も嗜癖性の強い物質を加えると

00:05:55.760 --> 00:05:58.556
がんを引き起こしやすい
環境が生まれます

00:05:59.520 --> 00:06:01.976
しかしがんを抑制しやすい
環境というのもあります

00:06:02.000 --> 00:06:04.696
そうした環境を作り出す努力も
なされてきました

00:06:04.720 --> 00:06:07.482
乳がんにおいてホルモン環境を変えたり
といったことです

00:06:08.440 --> 00:06:11.856
私たちは他のがんに対して
代謝環境を変えようとしてみています

NOTE Paragraph

00:06:11.880 --> 00:06:14.296
あるいは他の疾患
例えば 鬱を例にとってみましょう

00:06:14.320 --> 00:06:16.976
同じように 上へ上へと
階層を辿ります

00:06:17.000 --> 00:06:21.016
1960〜70年代より
私たちは必死に

00:06:21.040 --> 00:06:25.216
神経細胞の間で機能する分子である

00:06:25.240 --> 00:06:27.416
セロトニン、ドーパミンを
抑制する方法を探し

00:06:27.440 --> 00:06:29.256
鬱を治療しようとして来ました

00:06:29.280 --> 00:06:31.720
それは効果がありましたが
限界に達しました

00:06:33.000 --> 00:06:35.620
今や どうやら臓器 すなわち脳の

00:06:35.644 --> 00:06:38.616
生理機能を変えることが必要だと分かりました

00:06:38.640 --> 00:06:40.776
配線し直し 形を直すのです

00:06:40.800 --> 00:06:43.376
そして 研究に研究を重ねて
話し合い療法が

00:06:43.400 --> 00:06:45.115
その方法なのだと判明しました

00:06:45.139 --> 00:06:47.395
研究に次ぐ研究で明らかになったのは

00:06:47.419 --> 00:06:50.536
話し合い療法と投薬を組み合わせることが

00:06:50.560 --> 00:06:52.989
どちらか一方単独よりも効果的だ
ということです

00:06:53.840 --> 00:06:57.416
鬱状態を変えてしまうような
環境を作り出すことは可能でしょうか？

00:06:57.440 --> 00:07:01.496
鬱を誘発するシグナルを
ブロックしてしまうことは？

00:07:01.520 --> 00:07:07.000
この階層的に連鎖した組織を
上へと登っていきましょう

00:07:07.760 --> 00:07:10.456
おそらく 本当に大切なことは

00:07:10.480 --> 00:07:13.736
薬剤そのものではなく 
治療を例える方法なのです

00:07:13.760 --> 00:07:15.816
腎不全や糖尿病、高血圧
骨関節炎といった

00:07:15.840 --> 00:07:19.536
慢性的な変性疾患の場合

00:07:19.560 --> 00:07:23.056
何か病原体を殺す
というよりも

00:07:23.080 --> 00:07:26.652
多分 私たちは 何かを成長させる
という例えを使うべきなのです

00:07:26.676 --> 00:07:28.616
そして きっとそれこそが

00:07:28.640 --> 00:07:31.136
私たちの医学の考え方を
再構成する鍵なのです

NOTE Paragraph

00:07:31.160 --> 00:07:34.616
さて この変革するというアイデア

00:07:34.640 --> 00:07:36.976
観点をシフトさせるということは

00:07:37.000 --> 00:07:40.296
10年ほど前に私に突如起こった
私的な事件から始まりました

00:07:40.320 --> 00:07:43.096
10年ほど前ー
私は人生の殆どランニングをしてきましたがー

00:07:43.120 --> 00:07:45.096
土曜の朝も走りに出かけました

00:07:45.120 --> 00:07:47.776
家に戻ると
体が動かなくなっていて

00:07:47.800 --> 00:07:49.816
右膝は腫れ上がり

00:07:49.840 --> 00:07:53.360
あの嫌な感じの
骨が軋む音が聞こえました

00:07:54.240 --> 00:07:59.136
医師の特権で自分のMRIをオーダーできるので

00:07:59.160 --> 00:08:03.136
翌週にはMRIを撮りました

00:08:03.160 --> 00:08:07.456
すると骨の間の半月板軟骨組織が

00:08:07.480 --> 00:08:10.896
完全に裂けており
骨自体も砕けてしまっていたのです

NOTE Paragraph

00:08:10.920 --> 00:08:13.376
私に同情している皆さんに

00:08:13.400 --> 00:08:15.216
お伝えします

00:08:15.240 --> 00:08:19.416
もし私が観客の皆さんの
MRIを撮るとすると

00:08:19.440 --> 00:08:21.496
６割の方の骨に変異があったり

00:08:21.520 --> 00:08:24.296
軟骨がこのように変性したり
という兆候が見つかります

00:08:24.320 --> 00:08:28.096
70歳までに85%の女性は

00:08:28.120 --> 00:08:31.376
中度から強度の
軟骨変性が見られます

00:08:31.400 --> 00:08:33.696
この中の50~60%の男性も

00:08:33.720 --> 00:08:35.056
同様です

00:08:35.080 --> 00:08:36.856
ですからこれは非常に
よくある疾患なのです

00:08:36.880 --> 00:08:38.976
二番目の医師の特権は

00:08:39.000 --> 00:08:42.135
自分の疾病について研究ができること

00:08:42.159 --> 00:08:44.376
それで10年ほど前から

00:08:44.400 --> 00:08:46.816
私たちはこの軟骨変性のプロセスを
研究室に持ち込んで

00:08:46.840 --> 00:08:48.856
簡単な実験を始めました

00:08:48.880 --> 00:08:51.336
この変性について
機械的な治療を試みました

00:08:51.360 --> 00:08:56.176
軟骨の退行変性を逆行させるために

00:08:56.200 --> 00:08:58.856
動物の膝に化学物質の注射を試みました

00:08:58.880 --> 00:09:03.416
このとても長く辛いプロセスは結局

00:09:03.440 --> 00:09:05.216
何も生み出しませんでした

00:09:05.240 --> 00:09:06.440
何も起こらなかったのです

00:09:06.880 --> 00:09:11.656
そして７年ほど前
オーストラリアから学生が研究に来ました

00:09:11.680 --> 00:09:13.205
オーストラリア人たちの良いところは

00:09:13.205 --> 00:09:16.521
常に世界を逆さまに見ているということです

NOTE Paragraph

00:09:16.546 --> 00:09:17.703
（笑）

NOTE Paragraph

00:09:17.727 --> 00:09:21.816
ダンは言いました
「ひょっとしたら機械的な問題じゃなく

00:09:21.840 --> 00:09:25.840
化学物質の問題でもなく
幹細胞に問題があるのかも知れませんね」

00:09:27.760 --> 00:09:29.656
言い換えると
彼には２つの仮説がありました

00:09:29.680 --> 00:09:33.496
一つ目は 骨格幹細胞というものの存在

00:09:33.520 --> 00:09:37.040
骨格幹細胞は全脊椎、骨、軟骨や

00:09:37.064 --> 00:09:39.596
骨格の線維を形成します

00:09:39.620 --> 00:09:41.485
ちょうど血液の幹細胞や

00:09:41.510 --> 00:09:43.945
神経系の幹細胞があるように

00:09:43.969 --> 00:09:47.529
二つ目は おそらくこの幹細胞の変性や機能異常が

00:09:47.554 --> 00:09:51.056
骨軟骨関節炎といった非常によく見られる
疾患を引き起こしているのだということ

00:09:51.080 --> 00:09:54.296
つまり 私たちは ずっと
治療薬を求めていたところが

00:09:54.320 --> 00:09:56.936
実は探すべきものは細胞だったのでは
ないかということです

00:09:56.960 --> 00:09:59.816
それで疾患モデルを変え

00:09:59.840 --> 00:10:02.960
骨格幹細胞を探し始めたのです

00:10:03.560 --> 00:10:06.056
長い話をはしょると

00:10:06.080 --> 00:10:09.000
およそ５年前にこれらの細胞を見つけました

00:10:09.800 --> 00:10:12.296
骨の内部に存在します

00:10:12.320 --> 00:10:15.216
模式図と本物の画像です

00:10:15.240 --> 00:10:17.176
白いのが骨で

00:10:17.200 --> 00:10:20.216
これらの赤い柱と黄色の細胞は

00:10:20.240 --> 00:10:23.496
一つの骨格幹細胞から現れた細胞で

00:10:23.520 --> 00:10:26.816
軟骨と骨の柱が
一つの細胞から出来てきています

00:10:26.840 --> 00:10:30.136
これらは興味深い細胞で
四つの性質があります

00:10:30.160 --> 00:10:33.936
一つは それが予期された場所に
存在するということ

00:10:33.960 --> 00:10:36.336
骨の表面下

00:10:36.360 --> 00:10:37.896
軟骨組織の下層です

00:10:37.920 --> 00:10:40.540
生物学では 場所が非常に重要です

00:10:40.564 --> 00:10:44.816
そしてそこから 特定の場所に
移動し 骨や軟骨となるのです

00:10:44.840 --> 00:10:46.096
それがまず一つ

00:10:46.120 --> 00:10:47.656
次にこの性質も面白いのですが

00:10:47.680 --> 00:10:50.336
これを骨格から取り出し

00:10:50.360 --> 00:10:52.936
研究室の培養皿で培養できます

00:10:52.960 --> 00:10:54.936
するとそれらは盛んに軟骨を
形成しようとします

00:10:54.960 --> 00:10:57.682
今まではどうやっても
軟骨を作り出せなかったのに

00:10:57.706 --> 00:10:59.625
これらの細胞は軟骨を
作りたくてたまらないのです

00:10:59.650 --> 00:11:02.655
自らの周囲に軟骨の層を作り出します

00:11:02.680 --> 00:11:04.296
それから三番目

00:11:04.320 --> 00:11:08.496
骨折を驚異的に治癒します

00:11:08.520 --> 00:11:11.816
これは骨折したマウスの骨です

00:11:11.840 --> 00:11:13.376
自然に治癒させています

00:11:13.400 --> 00:11:16.416
幹細胞は
黄色で示した骨と

00:11:16.440 --> 00:11:19.056
白で示した軟骨を
ほぼ完全に修復しています

00:11:19.080 --> 00:11:22.616
蛍光色素で染色すると

00:11:22.640 --> 00:11:26.376
それらが特殊な
細胞接着剤のように働き

00:11:26.400 --> 00:11:28.256
骨折部位に集まり

00:11:28.280 --> 00:11:31.256
局所的に働いたあと
活動を終えるのが観察できます

00:11:31.280 --> 00:11:33.616
四番目は 最も不吉なものです

00:11:33.640 --> 00:11:37.776
それはその数が
突然減少するということです

00:11:37.800 --> 00:11:42.496
唐突に 10分の1それから50分の1へ
老化と共に減少します

NOTE Paragraph

00:11:42.520 --> 00:11:44.096
結局 何が起こったのかというと

00:11:44.120 --> 00:11:46.976
観点のシフトが生じたのでした

00:11:47.000 --> 00:11:49.736
治療薬の探求が

00:11:49.760 --> 00:11:52.256
理論を発見するという結果に行き着きました

00:11:52.280 --> 00:11:53.496
ある意味

00:11:53.520 --> 00:11:56.136
私たちの研究は以下の概念に
基づいていたとは言えます

00:11:56.160 --> 00:11:59.056
細胞、動物（個体）、環境

00:11:59.080 --> 00:12:01.656
まず 骨幹細胞から見ると

00:12:01.680 --> 00:12:05.120
関節炎を細胞レベルの疾病として考えています

NOTE Paragraph

00:12:05.840 --> 00:12:08.126
では 次の疑問です
臓器は？

00:12:08.150 --> 00:12:10.389
体の外に 臓器を作り出すことは
可能でしょうか？

00:12:10.413 --> 00:12:14.256
（体外で作った）軟骨を損傷部位に移植することは
できるでしょうか？

00:12:14.280 --> 00:12:16.256
そしてこれはおそらく
最も興味深い質問ですが

00:12:16.280 --> 00:12:18.656
さらに階層を上へと昇りー
環境を作ることができるでしょうか？

00:12:18.680 --> 00:12:21.736
骨は運動により再構築されますが

00:12:21.760 --> 00:12:24.176
誰もそのために運動しませんよね？

00:12:24.200 --> 00:12:29.376
それなら 受動的に骨に力を加えたり
弛めたりすることで

00:12:29.400 --> 00:12:34.216
変性していく軟骨を再構築したり
再生したりできないでしょうか？

NOTE Paragraph

00:12:34.240 --> 00:12:36.621
もっと興味深く 
重要な問いかけは

00:12:36.645 --> 00:12:40.096
このモデルを更に広げて
医学の外へと応用できないかというものです

00:12:40.120 --> 00:12:44.176
ここで一貫して重要な概念は
「何かを殺すのではなく

00:12:44.200 --> 00:12:45.640
何かを育成すること」です

00:12:46.280 --> 00:12:51.096
これは私たちが未来の医学を
どう捉えるかについて

00:12:51.120 --> 00:12:53.640
一連の 検討すべき、最も興味ある
疑問を浮かび上がらせます

00:12:55.040 --> 00:12:57.920
あなたの薬が錠剤ではなく
細胞になったらどうですか？

00:12:58.840 --> 00:13:01.216
それはどうやって培養するでしょう？

00:13:01.240 --> 00:13:04.256
細胞のがん化はどう防ぐのでしょう？

00:13:04.280 --> 00:13:08.176
細胞増殖の束縛を解くことの
問題点も耳にしてきましたが

00:13:08.200 --> 00:13:10.976
自殺遺伝子をそれらの細胞に組み込み
ストップをかけることは

00:13:11.000 --> 00:13:12.440
可能でしょうか？

00:13:13.040 --> 00:13:16.976
「薬」が身体の外で生成された臓器であり

00:13:17.000 --> 00:13:18.936
それが移植される
そんなことは可能でしょうか？

00:13:18.960 --> 00:13:21.696
変性をそれで
止めることができるでしょうか

00:13:21.720 --> 00:13:23.625
もし臓器が記憶を
必要としたら？

00:13:23.649 --> 00:13:28.416
神経系疾患では
臓器が記憶を持っていた例があります

00:13:28.440 --> 00:13:30.896
どうやってそうした記憶を
移植と共に戻すことが出来るでしょう？

00:13:30.920 --> 00:13:32.736
臓器は貯蔵できるのでしょうか？

00:13:32.760 --> 00:13:35.903
臓器はそれぞれの個人個人
専用に生成され

00:13:35.927 --> 00:13:37.907
その体に戻されなければ
ならないのでしょうか？

00:13:38.520 --> 00:13:41.136
そして 難しい問いです

00:13:41.160 --> 00:13:42.970
環境が薬となることができるでしょうか？

00:13:44.160 --> 00:13:45.816
環境を特許にできるでしょうか？

00:13:45.840 --> 00:13:49.296
あらゆる文化で

00:13:49.320 --> 00:13:52.256
呪術師は環境を薬として
用いてきましたね

00:13:52.280 --> 00:13:54.600
そういう未来を
想像できるでしょうか

00:13:56.080 --> 00:13:59.456
疾患治療モデルから話し始めましたので

00:13:59.480 --> 00:14:02.176
モデル構築についてお話しして
締めくくりましょう

00:14:02.200 --> 00:14:04.296
それは 科学者として当然行うことです

00:14:04.320 --> 00:14:07.616
建築家がモデルを作る時

00:14:07.640 --> 00:14:10.936
ある世界の模型を示しています

00:14:10.960 --> 00:14:13.856
しかし科学者がモデルを作る時

00:14:13.880 --> 00:14:16.404
ある世界の例えを示しているのです

00:14:17.600 --> 00:14:21.456
そうして新たな見方を創造しようとします

00:14:21.480 --> 00:14:25.600
つまり前者は大きさにおけるシフト
ところが後者は観点におけるシフトなのです

NOTE Paragraph

00:14:26.920 --> 00:14:31.856
抗生物質はそのような
観点のシフトをもたらし

00:14:31.880 --> 00:14:35.696
過去100年 私たちの
医学に対する考え方を

00:14:35.720 --> 00:14:39.640
完全に彩り 捻じ曲げてしまいました

00:14:40.400 --> 00:14:44.816
しかし 私たちには
未来の医学の新しいモデルが必要なのです

00:14:44.840 --> 00:14:46.320
それが大事なことなのです

NOTE Paragraph

00:14:47.480 --> 00:14:50.816
こんな言い方をよく見かけます

00:14:50.840 --> 00:14:54.816
革新的なインパクトのあるー

00:14:54.840 --> 00:14:56.816
疾患治療法が無い理由は

00:14:56.840 --> 00:14:59.696
医薬品が
まだ十分に強力ではないからだ

00:14:59.720 --> 00:15:01.080
それには一理あるでしょう

00:15:02.120 --> 00:15:03.616
しかし本当の理由は

00:15:03.640 --> 00:15:06.840
医薬についての考え方が
まだ十分に強力ではないからです

00:15:08.560 --> 00:15:10.976
新薬が現れるのは確かに

00:15:11.000 --> 00:15:14.776
素晴らしいことです

00:15:14.800 --> 00:15:19.456
しかし 根本的に大切なことは
これら三つの概念なのです

00:15:19.480 --> 00:15:23.296
「メカニズム、モデル、メタファー（例え）」

NOTE Paragraph

00:15:23.320 --> 00:15:24.656
ありがとうございました

NOTE Paragraph

00:15:24.680 --> 00:15:31.520
（拍手）

NOTE Paragraph

00:15:33.600 --> 00:15:37.016
クリス・アンダーソン：
その「例え」がとても気に入りました

00:15:37.040 --> 00:15:38.576
それはどう繋がるんですか？

00:15:38.600 --> 00:15:41.736
テクノロジー界にはパーソナル医療について

00:15:41.760 --> 00:15:43.896
多くの話題がありますね

00:15:43.920 --> 00:15:47.336
これだけたくさんの医療データがあって
未来の治療では

00:15:47.360 --> 00:15:51.856
あなた個人やあなたの遺伝子
その時の体調に特化するのでしょうか

00:15:51.880 --> 00:15:55.816
そうしたものもあなたのモデルに
適用できるんでしょうか？

NOTE Paragraph

00:15:55.840 --> 00:15:58.456
シッダールタ・ムカジー：興味深い質問ですね

00:15:58.480 --> 00:16:00.696
ええ 医療のパーソナル化も考えました

00:16:00.720 --> 00:16:02.256
遺伝子学に基づいてね

00:16:02.280 --> 00:16:04.856
遺伝子は今日の医学において
またこの表現ですがー

00:16:04.880 --> 00:16:07.856
強力なメタファーですから

00:16:07.880 --> 00:16:11.616
遺伝子は医療のパーソナライゼーションを
もたらすと思います

00:16:11.640 --> 00:16:14.736
しかし もちろん遺伝子は

00:16:14.760 --> 00:16:18.576
人間という存在の
長い連鎖の最下部ですが

00:16:18.600 --> 00:16:22.416
「最小の組織化された単位」はあくまでも細胞です

00:16:22.440 --> 00:16:25.416
ですからこの方法で 医学に何かを提供するとすれば

00:16:25.440 --> 00:16:28.256
細胞治療をパーソナライズすることを
考えなければならないのです

00:16:28.280 --> 00:16:31.456
次に パーソナル臓器療法

00:16:31.480 --> 00:16:35.296
そして究極的に 周囲の環境を
パーソナライズしてしまうことです

00:16:35.320 --> 00:16:38.416
ですから全てのステージで

00:16:38.440 --> 00:16:40.856
この例えが
根底にあるのです

00:16:40.880 --> 00:16:43.261
パーソナライゼーションがすべてについてきます

NOTE Paragraph

00:16:43.285 --> 00:16:48.016
クリス：あなたが「薬が細胞であるかもしれない」という時
それは錠剤ではないですね

00:16:48.040 --> 00:16:50.296
それは自分の細胞でも有り得る
ということですか？

NOTE Paragraph

00:16:50.320 --> 00:16:52.696
シッダールダ：もちろんです
クリス：それが幹細胞に変換されー

00:16:52.720 --> 00:16:57.256
おそらくあらゆる薬や何かに対して
テストされ 準備される

NOTE Paragraph

00:16:57.280 --> 00:16:59.816
シッダールダ：そしてこれは実際に
私たちがやっていることなのです

00:16:59.840 --> 00:17:03.576
実際に起こっていて
私たちは遺伝子学から

00:17:03.600 --> 00:17:07.415
遠ざかるのではなく

00:17:07.440 --> 00:17:12.175
それを細胞、臓器、 環境などの

00:17:12.200 --> 00:17:14.816
多次、半自発、自律システムに統合するのです

NOTE Paragraph

00:17:14.829 --> 00:17:16.207
クリス：ありがとうございました

NOTE Paragraph

00:17:16.227 --> 00:17:17.517
シッダールダ：こちらこそ ありがとうございました